Анализ крови на коагулограмму или система гемостаза — это комплекс исследований сыворотки, который позволяют оценить работу свертывающей и противосвертывающей системы крови. Простыми словами, при помощи анализа удается выявить нарушения свертываемости крови и их причины.
Что показывает анализ крови на коагулограмму
При помощи анализа на коагулограмму диагностируют следующие состояния:
- Беременность и осложнения гестации.
- Коагулопатии — группа патологий, при которых наблюдается нарушение гемостаза.
- Патологии сосудов, нарушение кровообращения.
- Тяжелые патологии печени.
- Воспалительные заболевания, в том числе хронического характера и др.
При помощи одной коагулограммы диагноз не ставят, исследование помогает врачу заподозрить отклонение и назначить правильное обследование.
Анализ крови на коагулограмму включает в себя несколько различных исследований:
- АЧТВ или активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время. Обычно используется для контроля свертывающей системы у пациентов, принимающих гепарин. Метод анализа клоттинговый, в плазму крови добавляют реагенты и оценивают коагуляционные свойства. Укорочение времени наблюдается при повышенной свертываемости крови.
- Протромбин по Квику — анализ, при котором изучают состояние сыворотки после добавления в нее тромбопластина и ионов кальция. Протромбин образуется в основном в печени, поэтому способ часто используется для диагностики печеночной патологии. Превышение референсного значения свидетельствует о повышенной вязкости крови, тромбозе и может указывать на высокий риск инфаркта.
- Анализ на антитромбин III. Антитромбин III — естественный антикоагулянт, который помогает поддерживать нормальную густоту крови. Дефицит антитромбина свидетельствует о повышенной свертываемости крови. Метод анализа хромогенный.
- Тромбиновое время — срок, в течение которого фибриноген превращается в фибрин под воздействием реагентов. Результат зависит от качества фибриногена и наличия в сыворотке аннтикоагулянта. Удлинение времени наблюдается при дефектах фибриногена, и других патологиях, а также при наличии антикоагулянтов. Укорочение времени указывает на повышенный риск тромбообразования.
- Фибриноген — гликопротеин, который вырабатывается печенью. Рост концентрации фибриногена, даже в пределах нормы, — признак повышенного риска патологии сердечно-сосудистой системы. Для анализа используется клоттинговый метод.
Для коагулограммы берут кровь из вены, по времени весь анализ занимает сутки.
Источник: www.medcentrservis.ru
Что такое коагулограмма?
Коагулограмма – это комплексная диагностика, изучающая отдельные показатели свертываемости крови. Само название является производным от двух слов – латинского coagulum, что означает свертывание и греческого – gramma, которое переводится, как черта или изображение. То есть, исходя из данного словосочетания, исследование подразумевает цифровое выражение или графическое изображение результатов, полученных при оценке показателей свертываемости.
А если рассматривать диагностику в более широком смысле, то выходит и что всей системы гемостаза. Изучение венозной крови при помощи коагулометрии (что в переводе значит измерение свертываемости) позволяет сделать вывод о состоянии и качестве функционирования составляющих гемостаза. Сюда входит противосвертывающая, свертывающая и фибринолитическая функция.
Анализ крови на коагулограмму проводится с целью оценить потенциальные риски гипо- и гиперкоагуляции, что выражается в снижении или увеличении свертываемости, и, следовательно, вероятности развития кровотечения либо тромбозов. Правильная и своевременная расшифровка данных исследования позволяет врачу оценить текущее состояние пациента, сделать прогноз исхода операции и назначенной терапии, а также быть подготовленным к принятию родов с возможными осложнениями.
В отдельных случаях – этот анализ является чуть ли не единственной гарантией для больного. Все параметры, входящие в комплексное исследование крови на коагулограмму, принято считать ориентировочными. В сумме их 13, но отклонения от нормальных показателей любого из них может привести к серьезным последствиям для человека.
Когда необходимо провести анализ
Показаний к назначению гемостазиограммы довольно много, так как отклонения в функционировании системы свертываемости влекут за собой большое количество заболеваний. Поэтому обследование будет рекомендовано в следующих ситуациях:
- проведение оценки деятельности системы гемостаза;
- плановая диагностика перед оперативным вмешательством;
- подготовка к самостоятельному родоразрешению или кесареву сечению;
- мониторинг тяжелых гестозов, протекающих с осложнениями;
- наблюдение при приеме пероральных контрацептивов, анаболиков, глюкокортикоидных гормонов;
- контроль антикоагуляционой терапии, проводимой препаратами непрямого действия (Варфарин, Аспирин, Трентал) и гепаринотерапии (Клексан, Фраксипарин).
Также методика обязательно назначается для выявления заболеваний, как первичный скрининг и как регулярная проверка. Гемостазиограмма используется для определения или подтверждения:
- варикозной болезни венозных сосудов нижних конечностей;
- ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) синдрома;
- хронических патологий печени – цирроза и воспалительных процессов;
- геморрагических заболеваний – гемофилии, тромбоцитопении и тромбоцитопатии, болезни Виллебранта);
- тромбозов разных органов – сосудов нижних и верхних конечностей, кишечника, головного мозга (инсульты), легочной тромбоэмболии (ТЭ).
В чем заключается подготовка
Чтобы сдать кровь на свертываемость, пациенту не придется совершать каких-либо сложных действий, достаточно лишь соблюсти несколько простых условий, таких как:
- прийти с пустым желудком на процедуру, так как биоматериал берется строго натощак, и правильно будет воздержаться от приема еды не менее 12 часов;
- как минимум за сутки до исследования исключить из рациона острую, жареную, жирную пищу, а также копчености, маринады и алкоголь;
- хотя бы за час перед тем как сдавать кровь, следует отказаться от курения.
Кроме этого, рекомендуется прекратить прием прямых и непрямых антикоагулянтов, так как их воздействие окажет влияние на показатели гемостазиограммы. Конечно же, такое разрешение на отмену нужно обязательно согласовать с лечащим врачом. Ведь в отдельных случаях самостоятельная отмена препаратов подобного действия может привести к повторному тромбозу.
Если лечащий врач не разрешил прервать прием препарата на сутки или двое перед процедурой, то перед взятием крови следует об этом уведомить лаборанта диагностического кабинета. Всю необходимую информацию можно получить заранее, обратившись в клинику, выбранную для прохождения обследования. В регистратуре подробно расскажут, откуда берут кровь, сколько делается анализ по времени и ответят на все интересующие пациента вопросы.
Процедура забора крови
Алгоритм сдачи биоматериала на определение показателей свертываемости во многом похож на типичное взятие крови, но кое в чем и отличается от стандартных процедур. Основные правила, которые должны выполняться при заборе крови на гемостазиограмму:
- взятие крови выполняется сухим стерильным шприцем или системой вакуумного забора биоматериала «Vacutainer»;
- для процедуры применяется игла с широким просветом, позволяющая не использовать жгут;
- прокол вены должен быть четким – без повреждения близлежащих тканей, в противном случае в пробирке будет повышенное содержание тканевого протромбина, что повлияет на достоверность результатов;
- лаборант или медсестра набирает 2 пробирки, но на исследование направляет только вторую, которая содержит специальный коагулянт – нитрат натрия.
Где сдать кровь и когда будут готовы результаты?
Пройти диагностику крови на коагулограмму можно в любом диагностическом учреждении медицинского характера как в государственном, так и в частном, которое имеет специализированное оборудование и необходимые реагенты. Данная процедура – довольно сложное в плане интерпретации исследование, поэтому расшифровка анализа на свертываемость крови должна проводиться квалифицированными врачами.
Стоимость диагностики зависит от количества определяемых показателей. Время выполнения анализа также может удлиниться, так как для изучения каждого параметра требуется провести ряд химических реакций. В большинстве случае результаты готовы через 1–2 рабочих дня. Кроме того, на скорость может повлиять наличие либо отсутствие реагентов, загруженность лаборатории или курьера.
Интерпретация показателей
Как уже выше было сказано, гемостазиограмма является весьма сложным и емким по информативности анализом, и расшифровывается она исключительно профильными специалистами. Иногда лечащий врач может назначить для исследования несколько показателей, которые будут указаны в направлении, а в некоторых случаях выполняется изучение всех параметров коагулограммы. К ним относятся следующие.
Протромбиновое время (ПВ)
Значение показывает временной отрезок, за который при добавлении в плазму тромбопластина и кальция успевает образоваться тромбиновый сгусток. Параметр определяет 1 и 2 фазу коагуляции плазмы и активность деятельности факторов, приведенных в общепринятых таблицах под номерами 2, 5, 7, 10.
Международное нормализованное отношение (МНО)
Показатель является протромбиновым коэффициентом, то есть соотношением ПВ обследуемого к ПВ контрольной пробирки. Этот параметр был введен ВОЗ – Всемирной организацией здоровья для упорядочения деятельности лабораторий в 1983 году, так как в каждой применяются разные реагенты-тромбопластины. Основная задача МНО – контролирование состояния больных, принимающих непрямые антикоагулянты.
К главным причинам роста ПВ и МНО причисляются:
- кишечные энтеропатии, дисбактериозы, сопровождающиеся нехваткой витамина К;
- амилоидоз – системное заболевание, характеризующееся нарушением белкового обмена;
- генетически обусловленная недостаточность 2, 5, 7, 10 когауляционных факторов;
- терапия медпрепаратами на основе кумарина (Мереван, Варфарин);
- заболевания печени – цирроз, хронические гепатиты;
- спад концентрации либо отсутствие фибриногена;
- ДВС-синдром и нефротический синдром;
- присутствие антикоагулянтов в крови.
К снижению данных коэффициентов приводят:
- активация функции фибринолиза (растворение кровяных сгустков);
- тромбообразование в сосудах и ТЭ;
- увеличение работы 7 фактора.
Активированное частичное тромбиновое время (АЧТВ)
Данное значение еще называют кефалинкаолиновое время, и оно определяет эффективность функционирования плазменных факторов при прекращении кровотечения. Иными словами АЧТВ отображает внутреннюю работу гемостаза, то есть скорость создания фибринового сгустка. Это самая точная и чувствительная величина коагулограммы.
Ее параметры, в первую очередь, могут изменяться от применяемых в конкретной клинике реагентов-активаторов. Сокращение коэффициента свидетельствует о возрастании свертываемости, о склонности к тромбозам, а удлинение – указывает на снижение функции гемостаза и о возможности кровотечения.
Причинами, ведущими к росту АЧТВ, считаются:
- патологии печени, протекающие в тяжелой форме – жировая инфильтрация, цирроз;
- врожденная недостаточность коагуляции 2, 5 , 8, 9, 10, 11, 12 факторов;
- терапия гепарином и его производными (клексан и др.);
- аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ) – системная красная волчанка (СКВ);
- превышение активности фибринолиза;
- 2 и 3 степень ДВС-синдрома.
И, наоборот, к спаду АЧТВ приводят:
- увеличение коагуляционной способности;
- 1 стадия ДВС-синдрома;
- попадание в образец крови тканевого тромбопластина при неправильной технике взятия биоматериала.
Активированное время рекальцификации (АВР)
Значение отражает время, затраченное на возникновение фибрина в плазме, содержащей кальций и тромбоциты, что указывает на качество контакта между плазмой и составляющими гемостаза. Коэффициент АВР может варьироваться в зависимости от применяемых реактивов.
Протромбиновый индекс (ПТИ)
Параметр отображает соотношение идеального ПТВ к идентичному значению конкретного обследуемого, умноженное на 100%. В последнее время, как правило, от определения данного значения специалисты отказываются и заменяют его на МНО. ПТИ, так же как и МНО, сглаживает различия в ответах анализов, возникающие из-за разницы реагентов в лабораториях. Изменения этого параметра во многом похожи на МНО, то есть, обусловлены практически такими же аспектами.
Тромбиновое время (ТВ)
Значение демонстрирует завершительный этап гемостаза – скорость образования фибринового сгустка в плазме при добавлении тромбина. Показатель входит в тройку обязательных к исследованию факторов вместе с АЧТВ и ПВ, и применяется для мониторинга гепаринотерапии и врожденных фибриногенных аномалий.
Среди состояний, увеличивающих ТВ, выделяются:
- отсутствие фибриногена или его падение до менее 0,5г/л;
- прием фибринолитических медпрепаратов;
- аутоиммунные патологии (при выработке антител к тромбину);
- хронические заболевания печени – гепатиты, цирроз;
- острый фибринолиз, ДВС-синдром.
Снижение показателя наблюдается при гепаринотерапии или применении ИПФ (ингибиторов полимеризации фибрина), а также на 1 этапе развития ДВС-синдрома.
Фибриноген
Этот показатель, являющийся белковым соединением, относится к 1 коагуляционному фактору. Он синтезируется в печени, и при воздействии 7 фактора (контактного или Хагемана) трансформируется в нерастворимый фибрин. Возникновение фибриногена характерно для острой фазы, когда его уровень увеличивается при травмах, воспалениях, инфекциях и стрессовых ситуациях.
К росту концентрации фибриногена приводят:
- воспалительные процессы, протекающие в тяжелой форме – перитонит, пневмония, пиелонефрит;
- инфаркт миокарда, онкологические новообразования, особенно локализирующиеся в легких, амилоидоз;
- вынашивание плода и осложнения при беременности, менструация;
- проведенные хирургические операции, ожоговая болезнь;
- терапия гепарином и его производными, а также эстрогенами;
- СЗСТ – склеродермия, СКВ, ревматоидный артрит;
- употребление пероральных контрацептивов.
Спад значений фибриногена связан со следующими состояниями:
- врожденная и приобретенная недостаточность;
- ДВС-синдром, статус после тяжелого кровотечения;
- болезни печени вследствие алкоголизма, цирроз;
- аплазия красного костного мозга, лейкозы;
- злокачественное новообразование предстательной железы;
- переизбыток гепарина – относится к острым состояниям, и для его терапии применяется протамин, являющийся антидотом фибрина;
- прием анаболиков, барбитуратов, вальпроевой кислоты, андрогенов, рыбьего жира, (ИПФ).
Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)
РФМК – это промежуточные результаты растворения фибринового сгустка, образующиеся при фибринолизе. Они быстро ликвидируются из плазмы, поэтому данный параметр довольно сложен для изучения. Основное его значение в плане диагностики – это раннее обнаружение ДВС-синдрома. Показатель возрастает:
- при тромбообразованиях разной локализации – глубоких вен рук или ног, ТЭ легочной артерии;
- острой и хронической формы почечной недостаточности;
- осложнении протекания беременности – преэклампсия, гестозы;
- СЗСТ, шоке, сепсисе и др.
Антитромбин III
Данный компонент крови относится к антикоагулянтам физиологического происхождения. Это гликопротеид, ингибирующий тромбин и 9, 10, 12 коагуляционные факторы. Образуется он в гепатоцитах (клетках печени). Данный коэффициент может увеличиваться при тяжелых патологиях воспалительного характера – пиелонефрит, пневмония, перитонит, терапии глюкокортикоидными препаратами или анаболиками, остром поражении паренхимы печени (к примеру, гепатит), недостаточности витамина К.
Снижение значений отмечается вследствие:
- хронических патологических процессов печени, развившихся в связи с алкоголизмом (цирроз и др.);
- ДВС-синдрома, ИБС, тромбозов и ТЭ, сепсиса;
- врожденного или приобретенного дефицита;
- терапии гепарином и ИПФ.
Также снижение данного параметра наблюдается у беременных женщин, находящихся на 3 триместре.
Особенности коагулограммы при беременности
В период вынашивания плода в женском организме происходят множественные изменения, затрагивающие все системы, не исключая и гемостаз. Такие перемены обусловлены гормональным всплеском и образованием второго круга кровообращения. Когда женщина беременеет, тогда у нее резко повышается активность 7, 8, 10 факторов свертывания, и особенно фибриногена.
Происходит отложение элементов фибрина на сосудистых стенках матки и плаценты. Подавляется фибринолиз. Таким образом, женский организм страхуется на случай, если возникнет маточное кровотечение и будет угроза самопроизвольного аборта. Эти перемены направлены на воспрепятствование отслойки плаценты и формирования тромбов в сосудах, питающих матку, и, в частности, плод.
При патологическом вынашивании – гестозах раннего и позднего периодов могут развиваться нарушения функционирования гемостаза. Это проявляется в увеличении активности фибринолиза или в уменьшении продолжительности жизни тромбоцитов. Если женщина вовремя не прошла обследования, такие как общий (клинический), биохимический анализ крови, коагулограмму, и, следовательно, не получила квалифицированной помощи, то очень велик риск развития ДВС-синдрома.
Данная патология протекает тремя фазами, несущими серьезную угрозу как матери, так и ребенку. Гиперкоагуляция – формирование у женщины в крови множества мелких сгустков, вызывающих нарушение процесса кровообращения между матерью и плодом. Гипокоагуляция – на этом этапе происходит истощение факторов свертываемости, и сгустки распадаются. Акоагуляция – отсутствие функции свертываемости, что вызывает маточное кровотечение, создавая риски для жизни матери, а ребенок в такой ситуации чаще всего погибает.
Источник: apkhleb.ru
Свертываемость крови и роль процесса в жизнедеятельности организма
Прежде всего стоит разобраться в механизме превращения крови в плотный сгусток.
Любое повреждение стенки кровеносного сосуда связано с высвобождением определенных белков, которые и активируют защитный механизм. Ближайшие тромбоциты сразу изменяют свою форму и становятся похожими на шары со специальными отростками, с помощью которых клетки сцепляются друг с другом, образуя плотные сплетения. Они закупоривают место разрыва тканей, не позволяя крови покидать сосуды, а также препятствуя попаданию в рану вредных веществ извне.
Получается, что основной функцией свертываемости крови является создание естественного препятствия потере главной жидкости организма. Медицинское сообщество называет этот процесс гемостазом — он включает в себя все стадии свертывания от повреждения ткани до растворения защитного тромба. Сбои в работе этого механизма могут быть обусловлены разными причинами.
Показания к назначению анализа на свертываемость
Существует несколько типов патологий, которые приводят к патологиям процесса гемостаза. Нарушения работы кроветворных органов (дисфункция печени, патологии костного мозга), курс лечения некоторыми лекарствами (антибиотики, аспирин, цитостатики), дефицит витаминов, сбои в работе иммунитета — все это способно увеличить или наоборот снизить скорость сворачивания крови. Следует понимать, что для здоровья опасны оба этих эффекта — один несет риск образования тромбов, а второй — большой потери крови. Также существуют наследственные генетические нарушения, например, гемофилия — неспособность крови к свертыванию.
Список анализов на свертываемость крови: что показывает исследование
Узнать во всех подробностях о способности крови образовывать тромбы можно с помощью так называемых коагулогических исследований. В коагулограмму входят несколько тестов, которые в совокупности способны выявить даже малейшие отклонения в механизме гемостаза. Общий анализ крови также включает исследование показателей тромбоцитов. Но давайте подробнее рассмотрим каждый из перечисленных видов тестов и их составляющие.
Общий анализ крови
Это исследование содержит много информации, связанной с составом крови, и подсчет количества тромбоцитов, несомненно, входит сюда. Общий анализ способен показать лишь концентрацию этих клеток в крови, поэтому он выявляет лишь поверхностные признаки нарушения, при обнаружении которых потребуются дополнительные исследования.
В норме количество тромбоцитов в общем анализе крови составляет 150–400 тысяч клеток на микролитр, что может означать отсутствие проблем со свертываемостью. Повышенные показатели могут говорить о наличии воспалительных процессов в организме, анемии, онкологических заболеваниях, а также более безобидных состояниях, возникающих, например, после значительных физических нагрузок. Пониженные показатели могут быть признаком инфекции, недостатка витамина B12, аутоиммунных заболеваний. Также низкий уровень тромбоцитов может иметь место при беременности или при приеме определенных лекарственных средств.
Общий анализ крови предлагают практически все медицинские учреждения, оснащенные лабораторией. Результаты часто готовы уже через 1–3 дня. Для исследования потребуется кровь из вены, взятая в утренние часы натощак.
Показатели коагулограммы
Полный спектр возможностей организма самостоятельно бороться с кровотечением выявляют с помощью этой группы анализов. Для исследования потребуется плазма крови, взятой из вены. Забор материала производят утром натощак, обязательно предварительное голодание в течение 8–14 часов. При регулярном приеме каких-либо лекарственных препаратов перед анализом необходимо проконсультироваться с врачом по поводу временной отмены терапии. В коагулограмму входят несколько показателей, которые выявляют различные аспекты гемостаза.
-
Тромбиновое время
Нормальные значения скорости образования фибринового сгустка находятся в границах 10–17 секунд. Более длительный промежуток времени свидетельствует о патологии печени, уремии или мультиформной миеломе. А короткий — говорит о возросшей опасности тромбообразования.
-
Протромбиновое время
Этот тест показывает скорость свертывания плазмы, а его результат является одним из самых важных показателей во всей коагулограмме. Для расчета используют несколько методик.
Протромбин по Квику рассчитывают с учетом различных разведений плазмы, взятой за образец, а результат представляют собой соотношение протромбинового времени и процента содержания факторов протромбинового комплекса. Это позволяет достичь точности, особенно в отношении низких значений.
Международное нормализованное значение (МНО) является наиболее современным способом, рекомендованным ВОЗ для предоставления результатов анализа. Оно представляет собой математическую коррекцию протромбинового времени с использованием тромбопластинов с разным уровнем чувствительности.
Измерение протромбинового времени сложно назвать диагностически полезным тестом. Дело в том, что результат находится в прямой зависимости от аппаратуры каждой конкретной лаборатории, методов диагностики и производителя реактивов.
То же самое можно сказать и о протромбиновом индексе , соотношении скорости свертывания «нормальной» крови и времени свертывания крови пациента. Полученные показатели зависят от используемых при проведении теста реактивов.
-
АЧТВ
В большинстве случаев анализ нужен для диагностики болезней, связанных со сбоями в механизме внутренней свертываемости крови. То есть происходящего без участия веществ, которые выступают активаторами процесса при повреждении внешних тканей. Анализ назначают при выявлении гемофилии и в процессе лечения гепарином для корректировки дозировки. Нормальными значениями принято считать скорость образования сгустка около 25–37 секунд.
-
Уровень фибриногена
Этот анализ часто актуален для контроля течения беременности, а также перед хирургическими операциями. Кроме того, количество частиц фибриногена в крови показывает степень риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если в крови пациента содержится 2–4 мг частиц на литр жидкости, то состояние не вызывает опасений. Высокие показатели указывают на наличие инфекционных заболеваний, характерны для состояния беременности, при инфаркте или инсульте, приеме оральных контрацептивов. Пониженный уровень говорит о неполадках в работе печени, дефиците витаминов, токсикозе.
-
Уровень антитромбина III
Этот белок способен угнетающе воздействовать на процесс свертывания крови, поэтому его количественное значение показывает риск образования тромбов. Нормальное количество антитромбина III в крови находится в границах 83–128%. Повышенные значения характерны для воспалительных заболеваний, гепатита, острого панкреатита, рака поджелудочной железы, а также могут проявляться при менструации. Снижение показателей характерно для атеросклероза, печеночной недостаточности, приеме гепарина, пероральных контрацептивов, в последнем триместре беременности.
-
Уровень Д-димера
Данное исследование актуально для диагностики и контроля образований тромбов. Нормальные значения не должны превышать уровня 243 нг/мл, а повышенные показатели станут свидетельством наличия тромбов кровеносных сосудов, инфекционных или онкологических заболеваний. Для беременных женщин характерны повышенные значения д-димера, в последний триместр они могут достигать 644 нг/мл.
-
Активность плазминогена
Это вещество отвечает за растворение сгустков крови, поэтому исследование его способности выполнять свои функции особенно актуально для пациентов с предрасположенностью к тромбозам. Нормальными показателями анализа являются значения в пределах 80–132%. Повышение значений характерно для острых инфекций и травм, а также может возникать при беременности. Сниженные показатели говорят о ДВС-синдроме, патологиях печени.
-
Активность протеина C
Анализ назначают при артериальных и венозных тромбозах, особенно при молодом возрасте пациента. Этот анализ также может быть полезен при диагностике невынашивания беременности. Нормальная активность протеина C составляет 70–140%. А снижение уровня может говорить о врожденном дефиците вещества в крови, заболеваниях печени, нарушениях свертываемости крови.
-
Уровень свободного протеина S
Показания для проведения анализа аналогичны описанным в предыдущем пункте. Характерной особенностью теста являются различия в нормальных значениях для разных полов. Уровень свободного протеина S в крови у мужчин составляет 74–146%, а у женщин — 54–123%. Снижение количества вещества говорит об острых инфекционных заболеваниях, патологиях печени, также может быть выявлено при приеме антикоагулянтов и оральных контрацептивов.
-
Наличие волчаночного антикоагулянта
Речь пойдет о группе антител, производимых иммунной системой против фосфолипидов. Они способны вызвать увеличение времени свертывания крови, тем не менее являясь провокаторами образования тромбов. Поэтому данный анализ назначают при рецидивных появлениях артериальных и венозных тромбозов, при невынашивании беременности. Градациями положительного ответа могут быть значения «значительно», «умеренно», «слабо».
Сколько стоит исследование
Цена коагулограммы зависит, прежде всего, от количества тестов, которые входят в ее состав. Некоторые лаборатории предлагают пациентам исследование 5–6 показателей из перечисленных, а в других есть полный набор анализов. Большая часть тестов по отдельности стоит около 300–500 рублей, самым дорогим является тест на определение уровня свободного протеина S — его цена составляет примерно 2000 рублей. Многие лаборатории предлагают варианты комплексного анализа крови на свертываемость стоимостью примерно от 1000 до 3500 рублей.
Где можно сдать анализ крови на свертываемость
Коагулограмму можно сделать как в бесплатной поликлинике, так и в частной лаборатории на платной основе. В первом случае вам понадобится направление лечащего врача или терапевта. Правда, предварительно стоит уточнить, имеет ли поликлиника необходимый набор аппаратов и реагентов для проведения анализа. В случае отрицательного ответа, придется обратиться в платную лабораторию. Частные заведения обладают расширенными возможностями для проведения сложных диагностических тестов. К тому же высокая конкуренция служит стимулом для повышения качества обслуживания и заставляет лаборатории тщательно следить за своей репутацией, стремясь повысить лояльность клиентов.
Коагулограмма играет большую роль в диагностике многих заболеваний. Поэтому следует отнестись с полной ответственностью к выбору лаборатории для сдачи анализа. От этого в большой степени зависит достоверность результата, а значит, и качество последующего лечения.
Источник: www.kp.ru
