Асо анализ крови что это

Антистрептолизин О – показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Синонимы русские

Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.

Синонимы английские

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.

Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.

Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.

Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.

Для чего используется исследование?

Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.

Когда назначается исследование?

Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
До 14 лет	0 — 150 МЕ/мл
Старше 14 лет	0 — 200 МЕ/мл

Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.

Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.

Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.

Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.

Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.

Что может влиять на результат?

Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.

Важные замечания

Небольшое увеличение АСЛ О, как правило, говорит о давно перенесенной стрептококковой инфекции. О недавнем заражении свидетельствуют очень высокие значения АСЛ О.
При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей (при фарингите или тонзиллите) необходимо взятие мазка с последующим посевом на гемолитический стрептококк группы А.
Так как АСЛ О начинает появляться в крови только через 1-2 недели, его нельзя использовать для диагностики острой инфекции.

Также рекомендуется

Посев на гемолитический стрептококк группы А

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, ЛОР.

Источник: helix.ru

Общие сведения

Стрептококки по типу воздействия и своим характеристикам подразделяются на группы. Наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А, так как он является возбудителем серьезных патологий:

скарлатина (высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание);
гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
ангина и тонзиллит (воспаление миндалин);
рожистое воспаление (кожная инфекция);
ревматическая лихорадка — ревматизм (воспаление соединительной ткани);
остеомиелит (гнойно-некротический процесс в мягких тканях, кости и костном мозге);
бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердечной мышцы);
пиодермия (гнойное поражение кожи) и т.д.

Разные виды выделяемых бактериями токсинов вызывают различные патологические симптомы или синдромы. Одним из таких компонентов является протеин стрептолизин, который повреждает красные кровяные клетки — эритроциты. В ответ на выброс стрептолизина организм секретирует антитела (Анти-стрептолизин-О). Их концентрация начинает повышаться спустя 1-5 месяцев после заражения стрептококковой инфекцией. В норму показатель АСЛ-О возвращается только через полгода-год.

Показания

Расшифровку анализа на АСЛ-О может проводить иммунолог, инфекционист, а также любой врач общей практики (терапевт, педиатр, семейный врач и т.д.).

Показаниями для анализа могут стать следующие поводы:

Рецидивирующие заболевания сердца, почек, суставов и нервной системы (в основном у детей);
Диагностика ревматизма — острой формы ревматической лихорадки;
Мониторинг эффективности противострептококковой терапии;
Контроль лечения гнойно-воспалительных патологий;
Длительное повышение температуры у пациента без установленных причин;
Диагностика хронических заболеваний.

Важно! Заболевания, вызванные стрептококком группы А, часто дают серьезные осложнения на внутренние органы (сердце, печень, почки), суставы, костную и нервную систему. А так как концентрация АСЛ-О повышается только через несколько недель после заражения стрептококковой инфекцией, то данное исследование позволяет выявить лишь взаимосвязь между остаточной симптоматикой и деятельностью бактерий в организме. Таким образом, анализ на АСЛ-О дает возможность прогнозировать и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Нормы антистрептолизина-О

Возраст пациента	Показатель АСЛ-О, Ед/мл
2 дня – 7 лет	менее 100
7 – 14 лет	менее 250
Старше 14 лет	менее 200

Примечание: Пиковая концентрация АСЛ-О достигается не раньше, чем через 1-1,5 месяца после начала их производства. Также следует учитывать, что антитела сохраняются в крови больного несколько месяцев.

Факторы влияния

Ложноположительный результат возможен у здоровых людей, которые сами являются носителем стрептококка группы А.
Ложноположительный результат дают тесты, проведенные у больных с болезнями печени.
Ложноотрицательный результат может дать прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (колдрекс, ибупрофен, аспирин и т.д), стероидов и кортикостероидов, а также гормонов.
Ложноотрицательный результат возможен на самых ранних стадиях стрептококковой инфекции (вплоть до момента достижения максимальной концентрации АСЛ-О).

При локальном поражении стрептококками кожных покровов высокий уровень антител определяется лишь в 1/4 всех случаев. Дополнительно назначается тест на антитела к дезоксирибонуклеазе В (анти-ДНКазы В).

Повышение АСЛ-О

Увеличение концентрации антистриптолизина-О наблюдается при следующих заболеваниях:

ангина;
тонзиллит;
эндокардит;
ревматизм;
пиодермия;
остеомиелит;
реактивный артрит;
скарлатина;
гломерулонефрит;
рожистое воспаление.

На заметку: определение показателя АСЛ-О необходимо для диагностики стрептококковой инфекции в период ремиссии. Однако анализ недостаточно информативен, поскольку повышение уровня антител АСЛ-О у больных возможно лишь в 75% случаев. Поэтому диагностика при наличии определенной симптоматики, характерной для стрептококковых заболеваний, в обязательном порядке дополняется другими лабораторными исследованиями.

Превышение концентрации АСЛ-О в 3-4 раза может свидетельствовать о недавно перенесенном заболевании, возбудителем которого был стрептококк.

Важно! Высокая концентрация антител у беременных не влияет на формирование и развитие плода, протекание беременности и общее самочувствие будущей матери.

Низкий антистрептолизин-О

Отрицательный результат анализа (низкая концентрация антител либо их отсутствие) исключает инфицирование стрептококками. Для подтверждения результата целесообразно через 2 недели провести повторный тест. Если заболевание было ранее и в будущем возможны какие-либо его осложнения, то уровень антистрептолизина-О будет стремительно повышаться.

Подготовка

Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой производится из локтевой вены по стандартному алгоритму венепункции.

Время манипуляции – утренние часы (с 8.00 до 11.00).
Обязательное условие – кровь сдается строго натощак. Допускается употребление чистой питьевой воды без газа.

Рекомендации:

за 30-40 минут до манипуляции исключить физические и эмоциональные нагрузки;
за полчаса – не курить и не употреблять никотиносодержащие продукты (табак, жевательная резинка, спрей, пластырь и пр.).

Каких-либо требований по соблюдению специальной диеты для данного анализа нет.

Источник: www.diagnos.ru

Ревматоидный фактор в анализе крови: характеристика, цели выявления, нормы

Исследование крови для определения ее состава позволяет определить наличие у человека патологических отклонений. Ревматоидный фактор (ревмофактор) – один из показателей в анализе крови, который можно определить как совокупность агрессивных аутоантител, которые под воздействием определенных факторов атакуют ткани организма, распознавая их как чужеродные.

РФ в анализе крови обнаруживают у 80% людей, страдающих от ревматоидного артрита – патологии соединительной ткани, при которой возникает множественное поражение суставов.

Общая характеристика показателя

Ревмофактором называют белок, который под воздействием патогенных микроорганизмов видоизменился и поэтому стал восприниматься иммунитетом как чужеродный объект. При таких условиях организм начинает активную выработку антител. Вначале иммуноглобулины, которыми представлен ревматоидный фактор, продуцируются только суставом, который был подвергнут патологическим изменениям, но впоследствии его начинают вырабатывать также костный мозг, лимфатические узлы, селезенка. Аутоантитела проникая в кровь образуют циркулирующие иммунные комплексы.

Установлены определенные значения ревмофактора (РФ), которые являются нормальными для человека, эти показатели являются разными для лиц, принадлежащих к различным возрастным группам, но в то же время у женщин и мужчин ревматоидный фактор содержится в одних рамках.

Выявление ревмофактора – это один из возможных методов диагностирования ревматоидного артрита.

Значение анализа крови на ревматоидный фактор

Ревмопробы требуются в следующих случаях:

при диагностике ревматоидного артрита (РА);
в целях дифференциации РА от других патологий суставов;
в ходе лечения РА.

Повышенный ревматоидный фактор также наблюдается при наличии следующих заболеваний и отклонений:

системная красная волчанка;
инфекционные вирусные патологии;
туберкулез;
подагра;
сифилис;
саркоидоз;
синдром Шегрена, хроническое заболевание соединительной ткани;
малярия;
гепатит;
болезни легких и почек;
злокачественные новообразования.

Нормы показателей

У здорового человека обычно такого показателя, как ревматоидный фактор, нет: он наблюдается только при сбоях иммунной системы, хотя и в этом случае есть исключения. Тем не менее, существуют критерии нормы, которые имеют разные показатели для каждой возрастной группы.

РФ выявляют не только у взрослых, но и у детей младшего возраста, а также подростков. Для данной категории нормой является содержание в сыворотке крови 12,5 Ед/мл и менее. У взрослых женщин и мужчин норма ревмофактора составит 12,5-14 Ед/мл.

У пожилых людей нормой считается как можно менее низкий уровень: в возрасте более 50 лет в нормальных условиях он не должен превышать 10 Ед/мл.

Даже незначительные отклонения показания РФ от нормального уровня могут свидетельствовать о риске развития опасных патологий.

Подтвердить диагноз, помимо анализа крови на ревмофактор, помогут такие мероприятия:

общий анализ крови;
общий анализ урины;
электрофорез белков крови;
ревмопробы;
анализ синовиальной жидкости.

После получения результатов специфических анализов определяют дальнейшую тактику действий.

Вводные данные и используемое оборудование

Материалом для исследования является сыворотка крови. В качестве единицы измерения используют значение Ед/мл.

Для проведения исследования используется специальная центрифуга, через которую пропускают кровь. Благодаря этому оборудованию отделяют жидкую часть крови – сыворотку. Работать с ней можно в течение 24 часов, не более, при этом допустимые температурные показатели составляют от +2 до +70 градусов.

Если в сыворотке будет присутствовать ревмофактор, то произойдет его реакция с определенными антителами.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы получить достоверные результаты необходимо подойти к подготовке, предшествующей проведению анализа, правильно. Следует:

не принимать пищу за 8-12 часов до забора крови;
за сутки до анализа не курить, не принимать алкоголь, не кушать жареную и жирную пищу;
за неделю-две до забора крови не принимать какие-либо лекарственные средства;
перед анализом пить только чистую, не газированную, воду, а также запрещается употребление кофе, сока, чая, других напитков;
нельзя заниматься тяжелым физическим трудом.
кровь берут в утреннее время, натощак.

Как берется анализ?

Анализ крови на выявление ревматоидного фактора может проводиться на основе нескольких способов:

Латекс-тест. В этом случае используют иммуноглобулины человека и частицы латекса. РФ реагирует на введенные антитела, образуя вместе с ними комплексы. Этот метод является экспресс-тестом.
Анализ Ваалера-Розе. В этом случае для пробы частицы сыворотки помещают на эритроциты барана, предварительно обработанные антиэритроцитарной жидкостью кроликов. Метод используется не слишком часто, хотя и является более специфичным, чем первый упомянутый.
Количественный анализ нефелометрического и турбидиметрического определения РФ. С помощью указанного диагностического мероприятия определяют не только наличие показателя, но и его концентрацию РФ в крови.
Иммуноферментный анализ, определяющий составные элементы ревматоидного фактора. В частности, обращают внимание на содержание иммуноглобулина класса М – именно он составляет большую часть ревмофактора.

Следует учитывать, что негативный анализ на ревматоидный фактор не свидетельствует об отсутствии болезни. На начальных стадиях заболевания РФ в крови обнаружить не удается, хотя на фоне формирования антител увеличиваются и деформируются суставы.

Результаты исследования

Норма содержания ревмофактора в сыворотке крови человека – от 0 до 14 Ед/мл. Если показатель превышен, то специалисты делают предположение о наличии аутоиммунного заболевания.

Для оценки степени риска ревматоидного фактора для организма пользуются следующими критериями:

слегка повышенный уровень (от 25 до 50 Ед/мл);
повышенный (от 50 до 100 Ед/мл);
значительно повышенный (более 100 Ед/мл).

Чтобы подтвердить диагноз, проводят ультразвуковое исследование пораженных зон, рентгенологическое исследование конечностей, а также анализ на С-реактивный белок.

Результат исследования может быть искажен вследствие такого фактора, как возраст пациента. Чем старше человек, тем более высока степень ложноположительных результатов.

Случается так, что повышенный ревматоидный фактор наблюдается у здоровых людей. Такие случаи крайне редки и достаточного обоснования подобному явлению нет. Подобное явление называют ложноповышенным результатом. Причины повышенного ревмофактора у здоровых людей:

при возникновении аллергической реакции;
при наличии антител к вирусам (например, при носительстве тех или иных форм гепатита);
при мутации антител, которую вызывает деятельность бактериальных микроорганизмов.

В некоторых случаях повышенный РФ отмечают у женщин в послеродовой период. Это не требует специфического лечения – со временем показатель стабилизируется до нормальных пределов.

У детей в период активного роста (до 16 лет) показатель также может быть повышен. Кроме того, подобное явление наблюдают после перенесенных ребенком вирусных инфекционных заболеваний.

Ревматоидный фактор – специфический показатель крови, который указывает преимущественно на заболевания соединительной ткани.

При наличии таких патологий происходит специфическая реакция организма – выработка антител, спровоцированная деятельностью иммунной системы. Положительный результат анализа свидетельствует о наличии ревматоидного артрита, злокачественной опухоли, синдрома Шегрена либо некоторых других патологий.

Тест на АЦЦП при ревматоидном артрите

Диагностика такого заболевания, как ревматоидный артрит, необходима для того, чтобы вовремя обнаружить заболевание и определить его тяжесть. Поскольку есть риск потерять трудоспособность или даже стать инвалидом, не стоит откладывать проведение этой процедуры.

Существует два диагностических метода: тест на ревматоидный фактор (РФ) и анализ антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП). Первый, в силу своей специфичности, используется не так часто, так как позволяет диагностировать некоторые иные заболевания суставов, а второй позволяет в подавляющем большинстве случаев точно идентифицировать ревматоидный артрит и уровень его запущенности.

Преимущества АЦЦП перед РФ

Несмотря на то, что тест на РФ был ранее очень популярным и использовался практически повсеместно, появление анализа на АЦЦП позволило быстро свести к минимуму частоту его проведения. Дело в том, что новая методика позволяет с более высокой точностью предсказать наличие предпосылок к появлению воспалений при ревматоидном артрите.

Основные преимущества:

При ревматоидном артрите точность теста на АЦЦП составляет примерно 80-90%.
При заболевании специфичность диагностики составляет 98%.
Если в организме есть антитела к ЦЦП, то анализ позволит выявить их даже за несколько месяцев до проявления заболевания. Также с помощью исследования можно предсказать развитие неспецифического суставного синдрома в серьезную форму артрита.
Наличие АЦЦП также может указывать и на агрессивное протекание болезни.

Общая информация об анализе

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду – это специфичная группа аутоантител, способных идентифицировать аномальные пептиды. При ревматоидном артрите в организме формируется определенная аутоимунная реакция, в результате которой появляются аутоантитела, позволяющие диагностировать заболевание.

Если говорить проще, то цитруллин – это необходимый для обмена веществ продукт, он не принимает участия в процессе синтеза белка. Из здорового организма он просто самостоятельно выводится. При ревматоидном артрите происходит обратный процесс: его ферментный состав изменяется как качественно, так и количественно. Из-за этого цитруллин встраивается в белок хрящевой ткани суставов. В ответ на это организм начинает отвергать белки с цитруллином, вследствие чего возникает следующая реакция: иммунная система начинает вырабатывать антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, то есть АЦЦП.

Для чего нужен анализ АЦЦП

Данное исследование помогает в следующих случаях:

Диагностика ревматоидного артрита на первой стадии – до 6-ти месяцев.
Диагностика на ранних сроках – от 6-ти месяцев до года.
Диагностика серонегативных форм заболевания (отрицательный РФ).
Дифференциация различных форм артрита и иных болезней суставов.
Оценка риска появления деформации суставов у пациентов на начальной стадии и ранних сроках.

Осуществление анализа АЦЦП

Анализ при ревматоидном артрите производится натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов до исследования. Примерно за сутки запрещено употреблять соки, кофе или чай (особенно с сахаром). За несколько часов до проверки следует избежать курения.

Исследование на АЦЦП проходит следующим образом: у пациента из вены производится забор крови, после чего она отправляется в центрифугу (для получения сыворотки). Если анализ крови производится не сразу, то взятый образец может храниться неделю при соблюдении особого температурного режима (от +2⁰C до +8⁰C). Также его можно замораживать и хранить при температуре -200⁰C, однако повторный цикл размораживания и замораживания категорически недопустим. Само исследование осуществляется в пробирке путем рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

Стандартная норма АЦЦП у здорового человека – это 3 Ед/мл. Более завышенный показатель свидетельствует о развитии ревматоидного артрита. Чем данный показатель выше, тем сильнее развивается воспалительное поражение суставов.

Полученная при анализе величина позволяет охарактеризовать степень тяжести заболевания и разработать наиболее эффективную терапию. Однако даже после улучшения состояния пациента этот показатель в крови останется на высоком уровне, поэтому его нельзя считать залогом успешного лечения.

Необходимо помнить и знать! Окончательная расшифровка полученных результатов и установка точного диагноза – прерогатива ревматолога.

Данный анализ имеет неоспоримую важность в вопросе диагностики заболевания на его ранних стадиях, так как при ревматоидном артрите симптоматика проявляется не сразу. В случае получения медиком завышенных показателей можно сразу же назначить эффективное лечение и осуществлять полный контроль за состоянием пациента.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник: bol.sustav-med.ru

АСЛ-О в крови: что это, почему повышен у детей и взрослых, нормы в анализах

Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO) – антитела, направленные на стрептолизин, который представляет собой антиген β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА), расселяющегося на коже и слизистых оболочках человеческого организма.

Данный лабораторный тест имеет важное практическое значение по причине особой «вредности» (способности обладать гноеродными свойствами) конкретного вида микроорганизмов (Streptococcus pyogenes), принадлежащих роду стрептококков. Открыты эти маленькие шаровидные бактерии (кокки) были еще в конце 19 века, однако по сей день они, поселившись в организме человека, наносят большой, часто непоправимый, вред своему «хозяину».

Об анализе, нормах и отклонениях

Для предупреждения вреда, наносимого бета-гемолитическим стрептококком организму человека, с целью обнаружения присутствия бета-гемолитического стрептококка группы А в клинической лабораторной диагностике используется биохимическое исследование антител к антигену возбудителя, кратко называемое — АСЛО.

Норма титра антител к стрептолизину в разных лабораториях могут несколько отличаться, однако классическим вариантом нормальных значений приняты показатели:

Для взрослых и подростков (старше 14 лет) — до 200 Ед/л;
Для детей моложе 14 лет — до 150 Ед/л.

Основными методами определения антистрептолизина-О является латекс-тест, анализ быстрый и недорогой, позволяющий не только выявить высокую концентрацию антител, но и определить их титр (набор комплектуется необходимыми реагентами и предусматривает титрование). Некоторые клиницисты больше доверяют турбидиметрическому исследованию, которое, однако, требует участия дополнительного оборудования.

Варианты результатов в динамике

Данный лабораторный тест подходит для наблюдения за течением патологического процесса, однако хочется обратить внимание читателя, что однократное исследование концентрации антител не будет особенно информативным в плане диагностики и прогноза, поэтому анализы следует проводить серийно с интервалом в одну неделю (7 дней).

И здесь возможны различные варианты:

Титр антистрептолизина-О начинает увеличиваться приблизительно через неделю от момента проникновения возбудителя. Пик приходится на 3-5 недели и, если все пойдет хорошо (организм справится), уровень АСЛО начнет снижаться и к полугоду-году достигнет нормальных значений.
Стойкое возрастание концентрации антител к антигену бета-гемолитического стрептококка дает основания подозревать позднее осложнение инфекции – ревматическую лихорадку (ревматизм). Развитие ревматического процесса можно предполагать и после перенесенной ангины (при длительной, не изменяющейся в сторону снижения активности антистрептолизина-О).
На благоприятное течение ревматизма (без вовлечения в процесс сердца) указывает (и обнадеживает в плане прогноза) снижение титра АСЛО до нормы к концу первого-второго месяц болезни. Под воздействием адекватного лечения данные сроки могут существенно сокращаться.
Напротив, отсутствие изменений в титрах АСЛО в сторону убывания (они продолжают оставаться высокими через полгода от дебюта болезни) усложняет прогноз и заставляет думать о наступлении рецидива.
При большой диагностической ценности данного лабораторного теста (АСЛО) все же следует иметь в виду, что в крови отдельных пациентов, которые могут составлять до 15 % заболевших ревматизмом, повышение титра антител к стрептолизину не обнаруживается. И, наоборот, относительно высокий уровень иной раз отмечается у носителей возбудителя, не имеющих никаких признаков заболевания. Повышенные титры АСЛО можно ожидать и в крови людей, имеющих хронический тонзиллит, ревматоидный артрит, или у носителей стрептококковой инфекции, считающих себя здоровыми, поскольку она находится в состоянии «спячки» (правда, до определенного времени).

Известно, что основной причиной повышения активности ASO является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном после проникновения стрептококковой инфекции (в частности, Streptococcus pyogenes — БГСА). Надеяться на постинфекционный иммунитет в случае заражения особо не приходится – он не отличается ни выраженностью, ни продолжительностью, зато допускает высокий риск осложнений. Стрептококковая инфекция нередко приводит к развитию ревматического процесса и формированию приобретенных пороков сердца у детей, поэтому после перенесенной ангины или других инфекций у ребенка очень важно узнать значения данного показателя (была ли болезнь обусловлена стрептококком?).

Между тем, такой анализ, как АСЛО, зачастую предлагают сдать взрослому человеку. Этот тест, наряду с другими анализами (РФ – ревматоидный фактор и СРБ – белок острой фазы) помогает установить диагноз ревматоидного артрита, правда, при РА активность АСЛО существенно ниже, чем при ревматизме.

Причины повышения АСЛО

Не вдаваясь в подробности систематического положения, морфологических особенностей и антигенной структуры БГСА, следует лишь отметить его отрицательные качества и потенциальный вред, который могут принести эти шаровидные бактерии, внедрившись в человеческий организм. А внедряются они быстро: воздушно-капельным путем, посредством пищевых продуктов, при прямом контакте с больным человеком или носителем.

Бета-гемолитический стрептококк группы А может вызывать в организме ряд заболеваний, которые являются причинами повышенных значений такого лабораторного теста, как АСЛО:

Ангины;
Фарингит;
Рожистое воспаление;
Миозит;
Воспаление легких;
Острый диффузный гломерулонефрит;
Скарлатина.

От данного вида бактерий можно ожидать всевозможных «сюрпризов», БГСА чаще других инфекционных агентов является причиной вторичных инфекций и дает различные осложнения:

Гнойные отиты и синуситы;
Менингит;
Пиодермию;
Остеомиелит;
Гломерулонефрит;
Эндокардит;
Ревматическую лихорадку (ревматизм), которая без адекватного лечения сама осложняется пороками сердца (если в процесс вовлекаются оболочки сердца);
Токсический шок;
Септические состояния (например, послеродовый сепсис);
Неврологические расстройства у детей (PANDAS-синдром).

В случае осложнений, скорее всего, будет наблюдаться высокое значение показателя, ведь на тот момент бета-стрептококк «почувствует себя хозяином» в организме (особенно, если тот не отличается сильной естественной резистентностью) – начнет активно размножаться, продуцировать токсины, и, хотя иммунная система попытается отчаянно сопротивляться, болезнь войдет в стадию самого разгара.

После некоторых инфекций (тонзиллофарингиты, рожистое воспаление, флегмоны) у отдельных людей формируется повышенная чувствительность к данному инфекционному агенту и, следовательно, склонность к рецидивам. Как правило, в крови таких пациентов постоянно наблюдается повышенный уровень антистрептолизина-О.

Не допустить осложнений

Обнаружить БГСА сразу после поселения в первые дни болезни крайне сложно, а в крови и вовсе невозможно, ведь должно пройти время, чтобы стрептококк освоился, а иммунная система носителя инфекции ответила, то есть, иммунокомпетентные клетки дали команду на включение гуморального иммунитета и продукцию антител, направленных на антигенную структуру инфекционного агента. Этими антителами и станет АСЛО или антистрептолизин-О — и тогда можно ожидать повышенный уровень показателя. Но пока организм не обнаружит «гостя» и не начнет синтез антител, следы β-гемолитического стрептококка в крови подхватившего инфекцию человека определяться не будут.

Если имеет место подозрение, то можно сделать мазок из зева и произвести посев на кровяной агар (бактериологическое исследование), в результате которого через 3 дня вырастут колонии гноеродной флоры.

Знать происхождение воспалительного заболевания (тонзиллофарингита) очень важно, если дело касается ребенка, ведь только ангина стрептококковой этиологии нуждается в применении антибактериальной терапии (антибиотиков), другие процессы способны обойтись и без нее. Исследование АСЛО поможет избежать частого и нередко ненужного использования антибиотиков и предотвратить возможные осложнения, наиболее «ожидаемым» из которых является острая ревматическая лихорадка.

В последнее время появились надежды, что в скором будущем будет создана вакцина, останавливающая распространение БГСА в человеческой популяции, сейчас она находится в стадии разработки. Это – препарат StrepAvax (состав: участки М-белков 26 самых распространенных серотипов β-гемолитического стрептококка). Конечно, нельзя рассчитывать на решение всех без исключения проблем в отношении опасных микроорганизмов данного рода, но в том, что применение вакцины снизит заболеваемость и количество осложнений, тоже нет оснований сомневаться. А пока будем надеяться на такой лабораторный критерий, как антистрептолизин-О или АСЛО, который поможет своевременно установить диагноз, начать лечение и предотвратить осложнения.

Видео: стрептококк, «школа доктора Комаровского»

Глюкоза в биохимическом анализе крови

Биохимия глюкоза — это биохимическое исследование венозной крови на содержание в крови сахара. Такое исследование относится к ряду самых важных, так как позволяет распознать первые признаки различных заболеваний еще до момента их клинических проявлений. Для многих пациентов это шанс получить своевременное лечение и не допустить развития болезни. Забор крови исключительно из вены в утренние часы. Обязательным условием является то, что анализ сдается на голодный желудок.

Что дает организму глюкоза

» alt=»Биохимия глюкоза» width=»500″ height=»385″>

Биохимия крови позволяет вывить в организме человека наличие патологий, которые связаны с работой внутренних органов.

Такой анализ в основном используют для диагностики состояния:

печени;
почек;
эндокринной системы;
сердца.

Нарушение процессов метаболизма и гормонального фона обычно резко отражается на показателях в биохимическом анализе крови. Первым тревожным симптомом можно считать изменение уровня сахара. Именно так организм реагирует на развитие серьезных заболеваний.

» alt=»Сахар в крови» width=»200″ height=»156″>Такой элемент, как сахар, присутствует в крови человека в определенных количествах. При повышении или понижении уровня этого вещества происходит сбой в работе организма. Глюкоза обеспечивает энергетический обмен, то есть снабжает клетки энергией с целью поддержания жизнедеятельности.

Поэтому при низком содержании вещества в самом начале нарушается энергетический обмен, что — в свою очередь — отражается на биохимических процессах, происходящих в организме. Соответственно, повышение сахара приводит к обратному процессу. Любой дисбаланс вреден для состояния здоровья человека.

Глюкоза попадает в организм вместе с питанием. После еды уровень вещества незначительно повышается в организме, а затем равномерно распределяется и приходит в норму. Но у людей, страдающих сахарным диабетом, этот уровень значительно повышается, что проявляется в резком ухудшении здоровья.

К чему приводит дисбаланс?

Снижение защитных функций в организме.
Нарушение роста костных тканей.
Повышение холестерина в крови.
Нарушение процесса метаболизма.

Все это может привести к ряду серьезных заболеваний, которые нанесут серьезный урон организму человека.

Что влияет на уровень вещества

Нормальный углеводный обмен помогает поддерживать организм и его работоспособность. Его данные проверяются наличием сахара в крови.

Повышение бывает:

при сильных эмоциях;
во время стрессов;
при сильной боли;
после еды.

Норма сахара колеблется в пределах 3,5—5,5 ммоль/л. Изменения в какую-либо сторону могут спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие болезней. Стойкое повышение не всегда свидетельствует именно о сахарном диабете, такое явление наблюдается и при других проблемах с эндокринной системой.

» alt=»Умственные нагрузки» width=»200″ height=»150″>Под влиянием сильной психоэмоциональной и физической нагрузки происходит резкий скачок глюкозы в крови. Это обусловлено активным гормоном – адреналином.

Помимо этого, высокий уровень сахара наблюдается:

в процессе выздоровления;
во время активного роста;
при сильных умственных нагрузках.

Привести в норму уровень сахара помогает инсулин. У людей, страдающих диабетом, этот гормон вырабатывается в недостаточных количествах, что приводит к сильному и долговременному повышению уровня сахара. Для нормализации состояния требуется инъекция инсулина. До момента введения инсулина клетки организма не получают необходимого питания, что приводит к их гибели.

Понижение и повышение уровня, чем обусловлено

Если биохимия глюкоза показывает высокий уровень, то это может быть обусловлено:

сахарным диабетом;
сильным эмоциональным потрясением;
повышенной функцией щитовидной железы;
новообразованиями на надпочечниках;

» alt=»Рак поджелудочной железы» width=»200″ height=»155″>

повышенным содержанием гормона роста;
заболеваниями поджелудочной;
хроническими проблемами с почками и печенью.

Все перечисленные заболевания выявляются в ходе полного обследования, которое должен назначить специалист после получения результатов анализа, где глюкоза будет значительно выше нормы.

При повышении глюкозы происходит повышение фруктозамина. Он синтезируется белками крови, норма составляет 205—285 мкмоль/л. Помогает кратковременно провести контроль над состоянием организма при резком повышении сахара.

Сниженные результаты могут говорить:

о недостатке питательных веществ;
о неправильно подобранной дозе инсулина;
о болезнях поджелудочной;
о патологиях эндокринной системы;
о сильной интоксикации;
о проблемах с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом);
о врожденной недостаточности у ребенка.

Зачастую при сниженных результатах достаточно скорректировать питание, чтобы вернуть сахар в пределы нормы.

Кому назначается процедура

» alt=»Лишний вес» width=»200″ height=»166″>Биохимический анализ крови глюкоза назначается больным для профилактики или при обнаружении ряда клинических проявлений, что говорят о развитии болезней. Всем пациентам старше 40 лет назначается лабораторное исследование раз в три года.

При ряде следующих симптомов анализ сдается не реже одного раза в 12 месяцев:

избыточная масса тела;
генетические предрасположенности;
гипертония.

Помимо этого, специалист обязан отправить пациента на забор крови, если:

есть постоянная сухость во рту;
происходит резкая потеря массы тела;
повышенная утомляемость;
учащенное мочеиспускание.

Кроме того, мониторинг необходимо проводить, если поставлен диагноз «сахарный диабет» или установлена другая причина изменения сахара в организме. А также необходимо систематически сдавать анализы, если проводится терапия. Норма глюкозы в крови связана с возрастом пациента.

Колебания фиксируются следующие:

До 14 — 3,33—5,65 ммоль/л.
От 14 до 60 — 3,89—5,83 ммоль/л.
Возрастная группа 60—70 — 4,44—6,38 ммоль/л.
У пациентов старше 70 лет — 4,61—6,1 ммоль/л.

Для расшифровки полученных в лаборатории результатов необходимо обратиться к доктору. Это обусловлено тем, что изменения не всегда говорят о наличии болезней в организме. Иногда повышение либо понижение сахара — временное явление.

Каждый здоровый человек обязательно должен делать биохимический анализ с целью мониторинга состояния здоровья. Особенно важно обратить внимание на глюкозу при генетических предрасположенностях к сахарному диабету, так как он передается по наследству. Своевременное обнаружение изменений показателей крови поможет обнаружить развитие заболеваний и начать лечение.

Источник: mygipertoniya.ru

Что делать, если антистрептолизин повышен у ребенка?

Содержание

Если антистрептолизин повышен у ребенка, то врачи начинают бить тревогу. Это считается серьезной патологией либо говорит о том, что малыш недавно болел стрептококковой инфекцией. В такой ситуации какое-то специальное лечение не требуется. Организм сам восстановится через какое-то время. Но если это состояние вызвано другой болезнью, то проводят дополнительный анализ на АСЛО в крови. Когда малыш подхватил стрептококковую инфекцию, его клетки начинают активно выделять антитела, борющиеся с опасным химическим веществом.

Анализ АСЛО

Если проводить анализ на определение антистреатолизина О с промежутками в две недели, то полученной информации станет намного больше, нежели однократное его проведение. Данный тест делают в случае, если малыш только что прошел антистрептококковую терапию. Иногда его проводят просто для контроля состояния ребенка. Когда показатель отрицательный, то беспокоиться не о чем.

Если инфекция не поддается лечению, то возможны проявления осложнений, в виде лихорадочного состояния:

Когда малыш заразился данной инфекцией, инкубационный период в большинстве случаев составляет семь дней. АСО-О повышается сразу же, а его снижение можно наблюдать лишь спустя шесть месяцев, то есть наступает выздоровление.
Специалисты определили уровень повышенного антистрептолизина, он составляет >200 единиц. Но у детей данный показатель не может точно говорить о наличии опасного заболевания. При многочисленных обследованиях ученые доказали, что у каждого пятого ребенка был выявлен ложный результат. При дальнейших обследованиях данный показатель придерживался нормальных границ.
Если антистрептолизин О повышен у ребенка, то консультация специалиста необходима. В данной ситуации нужно обращаться к ревматологу.

Мероприятия при повышении антистрептолизина в крови ребенка

Стрептококки из класса А могут вызывать ангину. Это небезобидная инфекция. На самом деле данная патология вызывает множество серьезных осложнений, если пренебрегать антибиотиками. Так что самолечение в данной ситуации нанесет такой вред, что разговор пойдет не о здоровье, а о жизни. Самое опасное осложнение, которое может возникнуть – это рожистое поражение кожных покровов.

Когда в организм малыша попадает стрептолизин, то сразу же начинается выработка антител, то есть борьба организма по защите. Далее выделяется антистрептолизин-О, который видно в анализах через одну-две недели. Самый пик повышения стрептококков проявляется через 35 дней. Снижаются они через полгода – год.

Если антистрептолизин повышен в крови у ребенка, нужно тщательное дополнительное обследование, которое направлено на выявление ревматизма. Все эти процедуры проводятся строго в стационаре. Ни о каком домашнем лечении не может быть и речи.

Когда анализы показывают активный процесс развития инфекции, доктор прописывает антибиотики. Их прием следует строго соблюдать, вплоть до часов. Обычно это пенициллины. После их курса вводится экстенциллин либо бициллин. Помимо этих средств, пациент должен употреблять нестероидные препараты, борющиеся с воспалительным процессом.

При возникновении миокардитов выписывают антибактериальные средства, а также капли элькар. Если развился порок, то следует готовиться к хирургическому вмешательству. Далее пациента выписывают и наблюдают в поликлинике. Обязательным дополнением считается курортная реабилитация.

Когда возникает гломерулонефрит, больного направляют на госпитализацию в отделение нефрологии. Там проговаривается каждая деталь. Пациентам нельзя пить много воды, а также употреблять соль в пищу. Ежедневно проводится контроль количества выпитой жидкости и мочи, а также измеряется давление. В случае повышения артериального давления назначаются ингибиторы. Миндалины подвергаются ежедневному осмотру, чтобы предотвратить воспаление.

Лечение повышенного антистрептолизина

Антистрептолизином называют антитела, производящиеся организмом человека, чтобы бороться со стрептококками.

Эти вредители могут вызывать у человека такие болезни:

скарлатина,
воспаление легких,
гангрена и др.

Когда происходит заражение подобными заболеваниями, в крови человека антистрептолизин значительно увеличивается. Если в течение сорока дней не было выписано адекватное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения (ревматизм, лихорадка). Если же пациент вовремя обратился за медицинской помощью, то данный показатель постепенно придет в норму. Нормализация может занять период до одного года.

Перед сдачей подобного анализа необходима специальная подготовка. Берется венозная кровь рано утром. Лучше, если последний прием пищи был 12 часов назад. Употреблять чистую воду можно. Медикаменты заканчивают принимать за две недели до анализа. Если это невозможно сделать, то пациент должен предупредить лаборанта об этом и назвать перечень лекарственных средств.

Перед анализом не рекомендуется посещать любые процедуры, связанные с облучением.

Помимо лечения данной проблемы медикаментозно, многие советуют пить специальные отвары (малина, шиповник или клюква). Регулярное их употребление может увеличить мочегонный процесс, что очень важно при бактериальных инфекциях.

Сухой или свежий шиповник заливают кипятком. В таком состоянии отвар должен настояться около 12 часов, после чего его можно пить по мере необходимости. Листочки малины с высушенной клюквой добавляются к обычному чаю. Самым эффективным средством по борьбе со стрептококком являются хмельные шишки. Они способны останавливать рост и размножение бактериальной инфекции в организме больного.

Когда стрептококк поселяется в области горла, тогда врачи советуют заменить обычный чай на ромашку с чередой. Также можно полоскать горло такой настойкой. Причины, которые могут вызвать высокий стрептолизин, самые разнообразные.

Источник: boleznikrovi.com

Источник: kardiolog.neboleite.com