Инфаркт от испуга — Про сосуды

Так что на самом деле происходит с теми, кто пугается до смерти?

Число сердечных приступов растет во время землетрясений, финансовых катастроф и народных волнений. Они также часто случаются в добавочное время на футбольных матчах. и при просмотре фильмов ужасов. Они бывают у людей и у животных, причем не травмированных физически. Наши тела так устроены, что мы можем буквально испугаться до смерти.

Механизм

Существует несколько вариантов того, как страх и стресс могут растянуть, разорвать или разбить сердце. Сердце представляет собой набор камер, окруженных мышцами, которые их поддерживают и сжимают, прогоняя через них кровь.

Соблюдение сердечной мышцей ритма сокращений контролирует нервная система. Гормоны стресса — катехоламины — в принципе должны увеличивать возможности мышц, заставляя их работать больше и быстрее, чем обычно, и лучше реагировать на нервные импульсы. Внезапные потрясения — будь то простой испуг или глубокий эмоциональный стресс — вызывают выброс гормонов, нарушающий сердечный ритм, увеличивающий напряжение на определенные части артерий и мышц или полностью отравляющий мышцы.

Однако стресс и травма не только убивают сердце. Катехоламины сжигают все мышцы тела. Они заставляют мышцы буквально сгорать и разрушаться. Особенно это относится к скелетной мускулатуре — мышцам, связанным со скелетной системой. Когда эти мышцы разрушаются, белки из них попадают в кровь, а из нее в почки. Почки в итоге не выдерживают и отказывают, организм отравляется и следует смерть. Этот процесс называется не столь поэтически — рабдомиолиз. Иногда он происходит неожиданно, однако чаще — в результате долгой погони, с постоянным мускульным напряжением и эмоциональным истощением.

Смерти

Смерти от синдрома такуцобу совершенно не удивляют один сегмент медицинского мира — ветеринаров, которые сталкивались со смертями только что пойманных животных с тех пор, как возникла их профессия. Это явление называют миопатией при поимке. Смертность среди пойманных диких животных составляет от 1% до 10%. Для некоторых видов, в том числе для большинства птиц, она может доходить до 50%. С тех пор, как основное внимание стало уделяться не охоте, а сохранению, стали вырабатываться техники по снижению смертности. В их число входит минимальное ограничение подвижности, отказ от преследования животного, минимизация шума и движения и предоставление животному определенного пространства для движения. Также считается, что нельзя долгое время смотреть прямо в глаза пойманному животному.

Если животные не умирают в момент поимки, эти факторы помогают снизить смертность. Они помогают также снижать смертность в неволе. В зоопарках знают, что зверям нужно много пространства, необходимы места, чтобы спрятаться от посетителей, и что шум нужно уменьшать любой ценой. Известен случай, когда постановка оперы в соседнем парке до смерти напугала окапи. Еще один зоопарк узнал, что некоторых животных лучше не держать вместе, когда умерли несколько зебр, которых поместили в один вольер с африканским буйволом.

Люди неожиданно умирают точно так же, как испуганные громким шумом или неаккуратно пойманные животные — правда, обычно при других обстоятельствах. Сильные потрясения иногда убивают на первый взгляд здоровых людей. Проклятие человечества заключается в том, что наши эмоции заставляют нас чувствовать себя в некоторых ситуациях, как зебра, оказавшаяся в вольере с большим и опасным зверем. Финансовый коллапс, смерть любимого человека, невозможность избавиться от вызывающего фобию фактора, травля в школе или на работе вызывают ту же физическую реакцию, которая возникает у животных при угрозе жизни при отсутствии надежды от нее убежать.

Связь между этими двумя заболеваниями впервые была прослежена Барбарой Наттерсон-Горовиц (Barbara Natterson-Horowitz) — хирургом, работавшим как с людьми, так и с животными из зоопарков. И у тех, и у других отмечались одинаковые физические травмы, проистекающие из одинаковых эмоциональных источников. Похоже, у нас с животными больше общего в эмоциональных и физических реакциях, чем мы думаем.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Разрыв сердца – это нарушение целостности сердечных стенок. Разрывы сердца бывают внутренние, наружные и внешние, когда рвутся сосочковые мышцы и межжелудочковые перегородки. Бывает полный разрыв сердца – когда сердце повреждается по всей глубине.

Существует миф, что от сильного испуга может произойти разрыв сердца. На фоне отличного здоровья такого случиться не может. Физически развитый и здоровый человек переносит стресс без тяжких последствий: у него может немного подняться давление, увеличится сердцебиение – но не более. А вот если человек не привык к физическим нагрузкам, то выброс адреналина может спровоцировать инфаркт миокарда, а как следствие – разрыв средней стенки сердца. Разрыв сердца из-за стресса может случиться, только если стрессовая ситуация наложится на инфаркт.

Разрыв сердца может произойти как очень быстро, так и в замедленном темпе. В 90% случаев это происходит мгновенно. Человек теряет сознание, лицо и верхняя половина туловища становятся серо-синими. Заметно утолщается шея, и набухают шейные вены. Сильно расширяются зрачки и дыхание останавливается через минуту.

Медленно текущий разрыв может длится от нескольких часов до нескольких дней. В это время в перикард вытекает кровь, которая превращается в тромбы. Медленный разрыв сопровождается следующими симптомами: сильная боль в области сердца, которая не снимается обезболивающими. Человек чувствует волнообразную боль, она то сама по себе увеличивается, то отступает. Кожа сереет, человек покрывается холодным потом, возникает аритмия.

Причины разрыва сердца

Сердечная мышца – крепкий орган, который начинает работать на 11 неделе беременности и до конца жизни человека. Самая частая причина разрыва сердца – инфаркт миокарда. Также сердечные стенки разрываются при травме сердца, например, если водитель ударяется грудной клеткой об руль во время аварии, или если боксера ударят в область сердца. Также разрыв сердца могут спровоцировать аномалии развития – если с рождения в сердце был тонкий участок, который из-за сильной нагрузки может разорваться. Разрыв сердечной мышцы провоцируется инфильтративными болезнями сердца, например, саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз. При этих болезнях в сердце накапливаются вещества, которым не место в сердце – например, амилоид, комплекс белков и углеводов.

Ответственный секретарь Российского общества сомнологов

Сертифицированный сомнолог — специалист по медицине сна Европейского общества исследования сна

тел. моб. +7 903 792 26 47

электронный адрес [email protected]

Запись на приём по тел. +7 903 792 26 47, приём в поликлинике Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 (М Сокол, Щукинская, МЦК Стрешнево)
ФНКЦО ФМБА в Каталоге сомнологических центров

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Источник: serdce-moe.ru

Основные причины

Мышца миокард очень прочная и эластичная, поэтому сама по себе она лопнуть не может.

Такое состояние может возникнуть ввиду изменений, происходящих в структуре миокарда:

Самой распространенной причиной называют инфаркт миокарда (некроз). Разрыв может произойти в течение первых суток после инфаркта или в один из дней на протяжении следующих двух недель.
При некрозе происходит разрыв левого желудочка сердца. Данный орган несет большую нагрузку во время работы сердца. Бывают случаи, когда может разорваться перегородка, находящаяся между желудочками сердца.
К разрыву могут привести воспалительные процессы внутренней сердечной оболочки — эндокардит, опухоли или иные метаболические нарушения. Они являются причиной изменения в сердечной мышце и часто приводят к разрыву.
Разрыв может случиться из-за травмы, полученной при мощном ударе, ранении или в случае ДТП.

Некоторые считают, что разрыв может произойти у человека из-за пережитого страха или резкого испуга. Бывают случаи, когда человек внезапно умирает по причине сильного потрясения или волнения. Тогда вскрытие часто показывает, что произошло это от разрыва сердца, но главным фактором остается инфаркт, спровоцированный стрессовой ситуацией, испугом и прочими переживаниями.

Смерть от суеверия

Мы используем эти выражения довольно часто, чтобы выразить ужас и испуг, которые мы испытываем, однако ученые утверждают, что это не просто идиомы. Страх, как оказалось, на самом деле может быть смертельным.

Вашему сердцу нечего бояться кроме самого себя!

Страх убивает не только разум. он вполне способен убить и тело. Смерть от испуга может показаться мифом, но это действительно случается с людьми — и с животными. Авторы книги «Зообиквитарность: чему животные могут научить нас о здоровье и науке лечения» («Zoobiquity: What Animals Can Teach Us About the Health And Science of Healing») детально рассматривают эту проблему.

Провоцирующие факторы и виды разрывов

При инфаркте может случиться разрыв сердца, и причины этого заключаются не только в некрозе тканей, но и в ряде факторов, способных привести к тому, что мышечная ткань сердца может разрываться:

возраст за 50, когда замедлены процессы регенерации, к тому же у многих пожилых людей имеются такие проблемы с сердцем, как ишемическая болезнь или износ мышцы сердца;
мощную нагрузку на мышцу миокард способно оказывать повышенное артериальное давление;
лечение инфаркта, не начатое вовремя;
излишняя двигательная активность пациента при инфаркте, а также поднятие тяжести;
маленькая масса тела, истощение;
прием гормональных и нестероидных препаратов.

Разрыв сердца делят на несколько видов, зависит это от того, какой участок оказался поврежденным, через какой временной отрезок проявилась патология:

По времени возникновения разрывы могут быть ранними и поздними. Ранний случается обычно на первые сутки после инфаркта миокарда. Причина — некроз, в результате которого происходит отмирание клеток сердечной мышцы при отсутствии рубца. Значительная зона повреждения сердца становится причиной разрыва. Поздний разрыв появляется только на седьмые сутки после инфаркта. Его причиной становится растягивание и отмирание участка миокарда, при этом у пациента определяется повышенное давление. Получается, что еще не восстановленное после некроза сердце получает дополнительную сильную нагрузку.
Разрывы могут быть внутренними и наружными. При наружном виде разрыв затрагивает желудочек. Наружные разрывы обычно диагностируют у женщин 40—55 лет, а также у людей, страдающих гипертонией.

Происходит он в два этапа:

предразрывный — в это время пациент испытывает острую боль, отдающую в лопатку, она не проходит даже после приема Нитроглицерина или анальгетиков;
резкое снижение давления и состояние шока, человек может даже потерять сознание.

Наружные разрывы протекают очень тяжело, человек может умереть от дефицита кровотока, который провоцирует шоковое состояние. Разрывы внутренние обычно протекают легче, но они также требуют хирургического вмешательства.

Диагностика

Специалист выслушивает и анализирует жалобы больного, расспрашивает подробности и временные отрезки, когда появились тревожные симптомы. Врач выясняет, был ли у пациента ранее инфаркт. После этого проводятся дополнительные исследования в той мере, какую выберет специалист.

Измеряется пульс и давление.
При помощи стетоскопа прослушивается сердце.
Осматриваются кожные покровы, чтобы определить их окраску.
Забор анализов:
- Биохимический анализ крови – определяется уровень содержания ряда веществ, которые расскажут о возможных нарушениях систем и органов.
- Клинические (крови и мочи) – показатели дадут информацию об общем здоровье пациента и возможных других заболеваниях.
- Развернутая коагулограмма – исследование определяет способность крови сворачиваться.
- Анализ на содержание тропонина Т – его повышенное содержание может сообщать о том, что сердечная мышца подверглась разрушению.
Эхокардиография – определяют нарушения в движении крови, место разрыва, какое количество крови излилось в полости.
Электрокардиография – может определить, какая присутствует разница между пульсом и ритмом сердца. С момента разрыва сердце еще имеет приближенный к нормальному значению ритм, а давление и пульс заметно падают. Со временем сердечный ритм становится реже и может случиться остановка сердца.

Про лечение при разрыве сердца расскажем далее.

Диагностику проводят следующим образом:

изучение врачом истории болезни пациента и его текущих жалоб, кардиолога будет интересовать наличие/отсутствие у больного какого-либо врожденного или имеющегося сердечного заболевания, случаи травмирования грудной клетки, перенесенный ранее инфаркт миокарда;
анализ образа жизни больного — наличие наследственных заболеваний, прием гормональных препаратов, риск внезапной смерти;
визуальный осмотр пациента, прослушивание ритма сердца, измерение давления;
общий забор крови, анализ мочи;
кровяной материал на биохимию;
коагулограмма;
электрокардиограмма;
катетеризация.

Все больные, перенесшие инфаркт миокарда, должны находиться под бдительнейшим вниманием врачей, т. к. повреждение миокарда в большинстве случаев вызывает разрыв сердечной мышцы. Если человек на протяжении нескольких часов чувствует волнообразную боль в области груди и сердца, ему срочно нужно звонить в скорую медицинскую помощь.

Только экстренное кардиохирургическое вмешательство и последующая интенсивная терапия способны сохранить жизнь пациенту. К сожалению, если человек с разрывом сердца не будет вовремя прооперирован, он скончается.

Ввиду того, что при разрыве сердечной мышцы у пациента у врачей нет времени на предоперационную подготовку, медики пытаются стабилизировать нормальное движение крови по сосудам больного. Затем они приступают к операции. Может быть проведена закрытая или открытая операция на сердце, протезирование сердечных клапанов, ампутация зоны разрыва сердца, если разрыв произошел в верхней части сердечной мышцы.

К сожалению, многие прооперированные больные погибают даже несмотря на все старания врачей. Оставленные во время операции рубцы в месте ишемии и миокарда плохо заживают, швы расходятся. Если же хирургическое вмешательство спасло жизнь больному, он должен соблюдать строжайший режим, назначенный ему врачом.

Диагностика и лечение

Лечение больных с разрывом сердца подразумевает экстренную кардиохирургическую помощь и интенсивную терапию. Далеко не всегда удается вовремя обеспечить все необходимые мероприятия, ведь смерть наступает внезапно и очень стремительно. Кроме того, больной может находиться далеко от стационара кардиохирургического профиля, а время на подготовку и транспортировку крайне ограничено.

Хирургические операции, которые могут проводиться при разрывах сердца:

Ушивание дефекта и установка специальных «заплат»;
Аортокоронарное шунтирование;
Протезирование клапанов;
Трансплантация донорского органа.

Хирургическое лечение состоит в ушивании дефекта миокарда при открытой операции, возможно – укрепление места повреждения с помощью специальной «заплаты» из синтетических материалов. При разрывах межжелудочковой стенки применима их коррекция путем эндоваскулярного вмешательства, без открытого доступа к сердцу, но и в этом случаев в зоне повреждение устанавливается «заплата». Жидкость из перикардиальной полости удаляется при помощи пункции.

При глубоком атеросклеротическом поражении коронарных сосудов пластика на сердце может быть дополнена аортокоронарным шунтированием, направленным на восстановление кровотока и, таким образом, ускорение формирования рубца в месте ишемии и разрыва.

Крупные разрывы на фоне обширных инфарктов чрезвычайно плохо поддаются «исправлению» ввиду сильной ишемии в очаге некроза, где ткани плохо соединяются между собой, замедляется регенерация, а удалению может подлежать значительная площадь сердечной мышцы. В этих случаях больного способна спасти пересадка сердца, но серьезные сложности с ее проведением обусловлены ограниченностью времени и отсутствием подходящего донора.

Медикаментозная терапия направлена на поддержание приемлемых цифр артериального давления и функции жизненно важных органов. Показано назначение диуретиков, периферических вазодилататоров, анальгетиков, сердечных гликозидов. Инфузионная терапия состоит во введении свежезамороженной плазмы, солевых растворов.

Разрыв сердца – патология, требующая экстренной медицинской помощи, поэтому пациенты, страдающие ИБС или перенесшие инфаркт миокарда, должны не только тщательно соблюдать режим и назначения кардиолога, но и серьезно относиться к каждому приступу загрудинных болей, а если он длится более пяти минут – то обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным.

Основной метод помощи – оперативное вмешательство. Операция проводится, как можно быстрей.

В период перед операцией больного поддерживают, если это необходимо. Проводят мероприятия, чтобы наладить правильное движение крови.

Для этого может быть проведена установка устройства, которая окажет поддержку работы сердца на время до операции.
Для облегчения состояния в ожидании операции возможно проведение манипуляции по удалению из перикарда жидкости.
Чтобы улучшить кровообращение в периоде до операции возможно капельное введение препаратов, что снижает сопротивление сосудов.

Операция

Операция закрытым методом (внутрисосудистая) – применяется при разрыве перегородки. Проводится под наблюдением рентген-установки. Производится накладывание на место разрыва заплаты.
Открытая операция то же проводится для установки заплат, также делают сшивание разрыва.
При отрыве папиллярных мышц или повреждения клапана возможно подшивание мышц и протезирование клапана.
При наличии аневризмы, чтобы предупредить разрыв тканей ее удаляют и место укрепляют заплатой.
Трансплантация сердца при показаниях к этому возможна, если есть донорский материал.
Во избежание инфаркта и его последствий в виде разрывов делают шунтирование сердца.

Разрыв сердца предполагает неотложное хирургическое вмешательство и интенсивную терапию после него:

В случае зашивания разрыва проводят открытую операцию. Над зоной, где произошел разрыв, хирург установит специально предназначенную синтетическую «заплатку».
Разрыв межжелудочковой перегородки предполагает установку «заплаты» под контролем рентгенологического оборудования, проводят закрытую операцию на сердце.

Если разрыв затронул область аневризмы, то операция предполагает удаление зоны повреждения левого желудочка с неотложной установкой «заплатки».
Аортокоронарное шунтирование проводят в случае глубокого атеросклеротического повреждения коронарных сосудов. В результате кровоток восстанавливается, а в месте ишемии и разрыва формируется рубец.
Операция с целью замены клапана на механический протез (выполняют только при повреждении сердечного клапана).
Операция на удаление верхушки сердца одновременно с областью разрыва. Такое вмешательство проводят, если разрыв находится в верхней зоне сердца.
Если имеется подходящее сердце донора, то пациенту могут его пересадить, проводя сложную операцию по пересадке органа.

Операция понадобится, даже если разрыв сердца небольшой и самостоятельно закрылся тромбом. Без оперативного вмешательства в этом случае пациент может прожить не больше 60 дней.

Но даже при операции, проведенной вовремя, больной может погибнуть, так как швы, которые накладывают в зоне миокарда, могут порваться.

Для того чтобы разработать эффективные меры профилактики разрыва сердца, необходим дифференциальный подход к лечению инфарктов на каждом этапе заболевания. Основную роль в лечении играет точное и раннее диагностирование, своевременное устранение проявлений коронарной недостаточности.

Следует оградить пациента от условий, способствующих повышению внутрижелудочкового давления при наличии гипертонического заболевания. Также точная и своевременная диагностика позволяет провести успешное хирургическое лечение. В таких случаях проводят перикардиоцентез и внутривенно вводят катетер. Хирургическое вмешательство должно привести к восстановлению кровотока, ликвидируя разрыв.

В случае необходимости, коронографию могут провести не только в специальной лаборатории, но и в операционной. Для того чтобы восстановить функцию левого желудочка используют механическое поддержание кровообращения. Также из околосердечной сумки с помощью иглы удаляется накопленная жидкость (перикардиоцентез).

В некоторых случаях проводится успешное хирургическое вмешательство при внутреннем разрыве сердца. Закрывают дефект межжелудочковой перегородки или протезируют митральный клапан. Хирургическое вмешательство позволяет достичь более благоприятного результата, особенно при проведении спустя месяц после острого периода.

Проводят также открытую операцию на сердце — ушивают разрыв на специальной подкладке. При закрытой операции устанавливается заплата. Также протезируют митральный клапан, проводят аортокоронарное шунтирование, удаляют зону аневризмы, удаляют верхнюю часть сердца с местом разрыва, а в некоторых случаях проводят трансплантацию.

При умеренно выраженной декомпенсации, для лечения назначаются сердечные гликозиды и диуретики. Но этого недостаточно при выраженном слева направо шунтировании крови или значительной митральной регургитации.

Для борьбы с данным явлением применяют сосудорасширяющие периферические средства. Таким образом, сопротивление выброса уменьшается и снижается регургитация крови, увеличивая сердечный выброс. Для большего эффект необходимо подбирать препараты, которые влияют в основном на артериальную часть сосудистого русла (Нитропруссид натрия, Фентоламин).

В случае, если выраженная гипертензия протекает с осложнением, то периферические вазодилататоры комбинируют с сильным инотропным агентом. Однако, если неэффективна данная терапия, то прибегают к контропульсации (вспомогательное кровообращение).

Лечение внешнего разрыва сердца фактически не дает эффекта.

Лечение при разрывах сердца всегда подразумевает проведение экстренного кардиохирургического вмешательства и интенсивной терапии. Из-за внезапности развития такого состояния далеко не во всех случаях удается оказать больному необходимую помощь, т.к. нарушения целостности миокарда наступают внезапно, стремительно развиваются и в течение нескольких минут способны приводить к наступлению смерти.

Инфаркт из за испуга — Больной с подозрением на разрыв сердца нуждается в проведении срочного оперативного вмешательства и интенсивной терапии.

Этот этап лечения разрыва сердца должен быть очень коротким, т.к. оказание хирургической помощи всегда должно быть экстренным. Иногда он проводится уже в условиях операционной.

Для подготовки к операции могут предприниматься следующие действия:

Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Это мероприятие заключается в немедленной имплантации механического приспособления в грудной отдел аорты для поддержания насосной функции сердца. Внутриаортальный баллон, выполненный из полиуретана, периодически раздувают в соответствии с фазами сокращения и расслабления сердца. Эти меры позволяют уменьшить нагрузку на миокард и несколько стабилизируют кровоснабжение других органов (в том числе и самого сердца).
Перикардиоцентез. Эта манипуляция подразумевает пункцию околосердечной сумки и выведение скопившейся крови наружу. Такие меры позволяют уменьшить сдавление сердца.
Внутривенная инфузия нитратосодержащих препаратов. Эти лекарственные средства снижают сопротивление сосудов и уменьшают потребность миокарда в кислороде.

Вид кардиохирургической операции при разрывах сердца определяется разновидностью повреждения или техническими возможностями лечебного учреждения.

Для устранения повреждений миокарда могут выполняться следующие операции:

открытая операция на сердце – разрыв ушивается на специальных подкладках или на область повреждения накладывается «заплата» из синтетического материала;
внутрисосудистая (или эндоваскулярная) операция на закрытом сердце – наложение «заплаты» на поврежденную межжелудочковую перегородку выполняется через просвет сосудов и под контролем рентгеновского оборудования;
удаление аневризмы левого желудочка – выполняется при наличии выпячивания в этом отделе сердца и всегда дополняется наложением «заплаты»;
имплантация митрального клапана – проводится при повреждении этого клапана или разрыве его папиллярных мышц;
аортокоронарное шунтирование – применяется при необходимости создания обходных путей кровоснабжения и дополняется наложением «заплаты»;
ампутация верхушки сердца – выполняется при разрывах в этой части сердца и сочетается с иссечением зоны повреждения;
трансплантация донорского сердца – проводится только при наличии подходящего донорского органа.

Можно умереть от испуга?

Может от испуга человек умереть, сильный нервный шок и страх могут привести к тому, что сердце отреагирует своей остановкой. Сильный выброс андреналина может и до инсульта довести, есть же выражение ” умер от страха”, такие случаи были частыми в концлагерях, об этом писали в прессе.

Нет! От испуга умереть — НЕЛЬЗЯ, но можно умереть от сердечного приступа вызванного испугом.Все дело в том, что при испуге в кровь человека происходит мощный выброс адреналина, а он может и провоцирует серьезные нагрузки на миокард(сердечную мышцу)и , как следствие отказ сердца!Именно сердечный приступ, а не сам страх могут убить человека.

Страх может подтолкнуть человека к самоубийству, например при страхе получения наказания за какой то поступок хороший или плохой тут разбирать н будем, но это может быть именно так. Например ряд нацистских преступников покончили с собою именно из-за этого страха.Так, что страх может быть побудительным мотивом к совершению собственного убийства т.е. к смерти.

Да, конечно, можно умереть от испуга. Ведь работа мышц сердца связана с ритмом, а ритм поддерживается центральной нервной системой. При испуге вырабатываются гормоны стресса, мышцы сердца работают интенсивней и усиливается давление на артерии и сами мышцы. Желудочек сердца может разорваться. А может быть и кровоизлияние в мозг от повышенного давления при стрессе.

Можно, если испуг внезапный и очень сильный. Только патологоанатомически это будет острый инфаркт миокарда или остановка сердца, или кровоизлияние в мозг, или острая сердечная недостаточность. Причём, необязательно для этого иметь больное сердце, такое может случиться с молодыми и здоровыми.

Умереть от испуга можно! Многие утверждают, что бываю разрывы или остановка сердца от стресса вызванного страхом. Но такое бывает очень редко. Вероятность попасть под машину во много раз выше. Поэтому пугайтесь, адреналин в небольших дозах полезен.

В малых количествах, но от этого реально были случаи в которых умирали от испуга. А все из за того, что при избытке адреналина в крови ведет к развитию патологических ритмов (например, фибрилляция желудочков) несовместимые с жизнью.

В принципе очень сильный испуг может вызвать сердечный приступ, от которого можно умереть, если во время не будет оказано помощь. Конечно это при условии того, что у человека слабое сердце. Но по-моему такие случаи крайне редки.

Можно только если очень, очень, или сердце у человека слабое ,больное

Да, можно. Зависит все от ситуации и здоровья человека.

Профилактика

Для того чтобы избежать разрыва сердца, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

отказаться от курения и употребления спиртных напитков, употребления жирной пищи;
если у пациента имеются проблемы с холестерином, то необходимо контролировать его уровень и проводить необходимую терапию соответствующими препаратами;
следить за изменениями в давлении;
вовремя обращаться в клинику, если сердечные припадки длятся свыше пяти минут;
выявление и лечение ишемической болезни сердца — это обеспечит и профилактику инфаркта;
человеку, перенесшему инфаркт, необходимо вылечиться до конца и соблюдать все рекомендации, которые назначил врач;
больные с инфарктом должны соблюдать режим двигательной активности —длительное время понадобится соблюдение постельного режима, далее активность увеличивается, но от нагрузок придется отказаться;
если у больного случился инфаркт, то транспортировать его в клинику нужно очень осторожно;
больные, входящие в группу риска разрыва сердца, должны полностью исключить ситуации, которые повышают внутреннее сердечное давление — сильный кашель, рвота, поднятие тяжести, натуживание во время запора.

Профилактика разрывов сердца сводится к своевременному выявлению и лечению заболеваний сердца и сосудов и правильному оказанию помощи больным с инфарктом миокарда. Для предотвращения таких повреждений сердца следует соблюдать следующие правила:

Следить за уровнем холестерина и соблюдать все рекомендации врача по устранению гиперхолестеринемии.
Регулярно измерять артериальное давление и поддерживать его в пределах нормы (от 90/60 до 140/90 мм рт. ст.).
Отказаться от вредных привычек.
Правильно питаться.
Обращаться за медицинской помощью при появлении длящихся более 5 минут болей в сердце.
При выявлении ишемической болезни сердца регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации о диспансерном наблюдении, лечении и профилактике.
Незамедлительно вызывать бригаду «Скорой» при подозрении на инфаркт миокарда и правильно оказывать доврачебную помощь больному.
Бережно транспортировать в лечебное учреждение пациентов с инфарктом миокарда или при подозрении на это состояние.
Строго соблюдать все рекомендации врача после инфаркта миокарда, касающиеся двигательного режима.
Предупреждать среди лиц, относящихся к группам повышенного риска наступления разрыва сердца, появление состояний (поднятие тяжестей, кашель, рвота, натуживание при запорах), вызывающих повышение давления в сердечных желудочках.

Разрыв сердца является тяжелейшим осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы или травм и нуждается в оказании незамедлительной кардиохирургической помощи. Во многих случаях такое состояние приводит к смерти больного еще на догоспитальном этапе. Кроме этого, даже своевременное выполнение хирургической операции не всегда спасает больному жизнь, и примерно у 50% таких пациентов наступает летальный исход из-за самопрорезывания швов.

Чтобы уберечься от разрыва сердца необходимо выполнять:

Следить, чтобы уровень холестерина был в норме.
Необходимо определять его содержание в крови и придерживаться диеты на понижение в случае необходимости.
Соблюдать профилактические мероприятия, чтобы избежать ишемической болезни.
Необходимо бросить курить.
Своевременное лечение инфаркта и соблюдение предписанного режима. Нельзя преждевременно подвергать организм физическим нагрузкам, это грозит поздним разрывом сердечных тканей.

Причины и группы риска

Основной причиной, приводящей к разрыву сердечной мышцы, считают инфаркт миокарда. Кроме того, врачи выделяют еще несколько факторов, способных повлиять на возникновение подобной ситуации:

травмирование сердечной мышцы (например, при ножевом ранении, сильном ударе грудной клетки при аварии, во время некоторых спортивных соревнований (бокс, кикбоксинг, тхэквондо и проч.))
воспаление внутренней сердечной оболочки;
злокачественная опухоль, задевающая сердечную мышцу;
врожденные пороки развития сердца;
проблемы с обменными процессами в организме.

Кроме названных причин, имеются также предрасполагающие факторы, способные спровоцировать разрыв сердца:

пожилой возраст (пациент старше 50-55 лет);
принадлежность к женскому полу;
повышенное артериальное давление, которое создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу;
запоздалая госпитализации после инфаркта;
недопустимая физическая активность в первую неделю после инфаркта — больной должен выполнять все распоряжения своего лечащего врача и максимально ограничить свою активность на некоторый период времени, даже спуск с лестницы может стать для него роковым шагом;
диагностирование постинфарктной стенокардии, при которой сердечные сосуды сужаются, появляется риск повторного инфаркта;
чрезвычайная худоба, особо опасная в случае, если больной пережил инфаркт;
прием некоторых гормональных препаратов, оказывающих влияние на сердце.

Разновидности разрыва сердца

Сердце — главнейший орган нашей внутренней системы, обладающий сложным строением, массой особенностей, которые должны учитываться специалистами во время лечения пациентов. Врачи выделяют несколько форм такой патологии, как разрыв сердечной мышцы, которые позволяют им точнее ставить диагноз и диагностировать причину, приведшую к подобной ситуации.

В зависимости от того, где локализуются поврежденные зоны, говорят о внешнем и внутреннем разрыве сердца. В первом случае дефект образуется непосредственно в стенке сердца, из-за чего кровь начинает выходить в околосердечную сумку, что приводит к ее заполнению. Во втором случае страдают перегородки, клапаны и другие структурные составляющие органа.

По части сердечной мышцы, где произошел разрыв, выделяют разрыв левого, правого желудочка, разрыв сосудистых структур, разрыв предсердий. Последний встречается очень редко.

Разрывы сердца также бывают одномоментными, когда все случается очень быстро, человек умирает практически мгновенно, и медленно текущими, при которых состояние пациента ухудшается постепенно, и врачи могут использовать это время для оказания должной помощи. Также специалисты говорят о ранних и поздних разрывах сердечной мышцы, которые выделяются в зависимости от времени своего возникновения.

Наконец, в зависимости от того, как сильно повреждены мышцы сердца, разрыв сердца бывает полным и незавершенным. В первом случае повреждается сразу вся мышца сердца, во втором случае она деформируется не до конца.

Причины разрыва стенки сердца лежат в структурных изменениях, ведь здоровый миокард довольно прочный и, в то же время, эластичный, поэтому разорваться не может.

Наиболее частой среди причин разрыва сердца считается инфаркт (некроз) сердечной мышцы. При этом заболевании разрыв случается примерно в 3% случаев и примерно у половины пациентов возникает в первые сутки от начала некроза. На протяжении последующих двух недель вероятность разрыва значительно возрастает.

разрыв сердца в результате инфаркта (стрелками указаны зоны некроза)

При инфаркте миокарда обычно происходит разрыв левого желудочка сердца, так как именно этот отдел испытывает наибольшую нагрузку при работе органа, и именно в нем обычно появляется некроз. До 3% случаев могут сопровождаться нарушением целостности перегородки между желудочками. Предшественником разрыва становится обширный инфаркт, поражающий значительный объем сердечной мышцы, а риск повреждения максимален в первые две недели. Правые отделы и предсердия разрываются исключительно редко.

Эндокардит (воспаление внутреннего слоя сердца), опухоли, метаболические нарушения (амилоидоз) приводят к изменению состояния сердечной мышцы, которая становится очень восприимчивой к нагрузкам и может разорваться. При эндокардите с вовлечением клапанного аппарата вероятен разрыв клапана сердца, который чреват острой сердечной недостаточностью.

Среди других причин разрыва стенки сердца указывают травму. Например, при ДТП, ножевом ранении, сильном ударе в отдельных видах спорта или драке.

Многие думают, что бывает разрыв сердца от страха, и об этом свидетельствуют случаи внезапной смерти при сильном эмоциональном потрясении. Действительно, при посмертном исследовании сердца возможна диагностика его тампонады от разрыва, но причиной появления дефекта в миокарде чаще становится инфаркт, который, в том числе, может быть спровоцирован стрессом, испугом, сильным волнением.

слева — постинфарктный разрыв миокарда (сердечной мышцы), справа — наружный разрыв сердца с гемотампонадой

Помимо непосредственных причин, выделяют и предрасполагающие факторы:

Пожилой возраст – после 50 лет замедляются процессы регенерации, а у большинства людей этого возраста уже имеются те или иные признаки ишемии или износа сердечной мышцы;
Высокое артериальное давление, создающее дополнительную нагрузку на миокард;
Несвоевременно начатое лечение острого инфаркта;
Ранняя активизация больного при обширных инфарктах – даже прогулка на улице или ходьба по палате требуют увеличения работы миокарда, поэтому двигательный режим обычно ограничивается;
Истощение, низкая масса тела больного способствуют более медленному формированию рубца в зоне некроза, что чревато разрывом в остром периоде инфаркта;
Прием препаратов, содержащих гормоны, а также нестероидных противовоспалительных средств замедляет образование соединительной ткани в очаге инфаркта.

различные виды разрывов сердца

Внешние разрывы, когда образуется сквозной дефект в стенке сердца, сквозь который кровь попадает в сердечную сумку.
Внутренние разрывы, когда повреждению подвергаются структуры органа, расположенные внутри него: разрыв папиллярных мышц, образование дефекта в перегородке.

Кровь внутри сердца движется под большим давлением, и при появлении дефектов в миокарде моментально устремляется в полость сердечной сорочки, ограниченной перикардом. Стремительное заполнение перикардиальной полости жидкостью нарушает сокращение сердца, происходит его тампонада и остановка. В органах возникает дефицит кровотока, и пациент погибает от шока.

Внутренние разрывы могут протекать легче внешних. Так, при частичном разрыве сосочковой мышцы больной может прожить до двух недель, но это состояние так или иначе требует срочного хирургического лечения. Неправильное движение клапанных створок при повреждении папиллярных мышц или хорд становится причиной острой сердечной недостаточности и смертельно опасно. Разрывы перегородки сопровождаются перемещением крови сквозь дефект из левой половины сердца в правую и тоже может привести в гибели больного.

https://www.youtube.com/watch?v=w4tCN4fMY7w

Если разрыв произошел в срок до трех суток с момента некроза или травмы, то его будут называть ранним. Спустя 72 часа, когда уже начались восстановительные процессы, но рубец очень нежный, разрыв провоцируется излишней физической активностью и называется поздним.

При обширных инфарктах возможен одномоментный разрыв, и тогда смерть наступает внезапно. Если дефект не распространяется на всю глубину миокарда или относительно небольшой, то мгновенной гибели не происходит, кровообращение прогрессивно ухудшается, а повреждение называют медленно текущим.

Как это происходит

Сердце – главный орган в системе кровообращения. Без сердца невозможно «доставить» кровь к внутренним органам. При разрыве сердца движение крови становится невозможным – человек умирает от шока.

Также разрыв сердца могут спровоцировать аномалии развития – если с рождения в сердце был тонкий участок, который из-за сильной нагрузки может разорваться. Разрыв сердечной мышцы провоцируется инфильтративными болезнями сердца, например, саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз. При этих болезнях в сердце накапливаются вещества, которым не место в сердце – например, амилоид, комплекс белков и углеводов.

Мифический испуг

Белок CaM kinase

Исследователи университета Айовы провели огромную работу, результаты которой опубликовали в журнале Nature Medicine. Они выяснили, что во время восстановительного периода организм вырабатывает ряд химических веществ, которые запускают процесс регенерации. Разрыв сердца вызывает выработку определенного белка, который называется «CaM kinase».

Источник: SerdceNeBoli.ru

Причины

Спровоцировать разрыв сердца у человека может любое обстоятельство, препятствующее заживлению постинфарктного рубца. Результатом этого могут быть, как внутренний, так и внешний тип разрыва мышцы. Внутренний подразумевает нарушение тканей папиллярной мышцы или перегородки между желудочками, а внешний обуславливает повреждение наружных тканей сердца. В действительности, наиболее частой причиной разрыва сердца, являются повреждения наружного характера.

Отвечая на вопрос, что такое разрыв сердца по своей сути, нелишне будет вспомнить и о том, что же есть такое инфаркт миокарда.

Не создавая на первичных стадиях своего возникновения никаких заметных неудобств, в сосуде образуется блок в виде тромба в сосудах, препятствующий свободному кровотоку. Препятствие, возникшее на пути кровообращения, может сразу заявить о себе мучительными болями, а может, достаточно долго, вообще себя не проявлять, все зависит от сугубо индивидуальных особенностей организма. Однако в какой-то момент, боли появятся обязательно, и они непременно отяготятся целым рядом неприятных симптомов – головокружением, учащенным сердцебиением, низкой частотой пульса.

Основными причинами разрыва сердца называют:

Инфаркт миокарда;
Травмы грудины, обусловленные внешними факторами;
Воспалительные процессы в сердце;
Опухолевидные образования;
Пороки сердца врожденного характера.

Самое сильное давление при работающем режиме сердца приходится на левый желудочек. И именно там чаще всего случается некроз. Предвестником сердечного порока – разрыва сердечной мышцы – становится инфаркт. Различные опухолевидные заболевания, амилоидоз, эндокардит, значительно истончают ткани сердца, однако, и они не являются прямой причиной сердечного разрыва. Катастрофа происходит на фоне этих нарушений, и, как их следствие.

Любые травмы груди, нанесенные с достаточным силовым воздействием, могут повлечь разрыв сердца напрямую. К ним относятся, как проникающие ранения, так и внешние факторы – например, мощный удар, направленный в грудину.

Предположение, что разрыв сердечной мышцы можно получить от испуга, частично не соответствует истине: происходит не разрыв сердца от страха, или, допустим, какой-то особенной эйфоричной радости, а все, по причине того же инфаркта миокарда, правда, обусловленного именно сильной эмоцией.

Косвенные причины разрыва сердца:

Возраст человека в пределах шестидесяти лет. Большинство людей этой категории уже имеют определенные проблемы с сердцем. И их сосуды, и сама сердечная мышца уже имеют признаки предрасположенности к инфаркту;
Стабильно высокое, либо скачущее в контрастных амплитудах кровяное давление;
Запущенное течение старого инфаркта – достаточно часто встречающееся явление «перенес болезнь на ногах». Болезнь перенесена, а рубец, часто неряшливо и кое-как затянувшийся, остался;
Слишком преждевременное восстановление после инфаркта. Благополучно пережитый приступ, это еще далеко не повод окунаться в водоворот активности. Как правило, вторичного приступа, вызванного именно неукротимым стремлением наверстать упущенное время, переживает менее 3% больных;
Обусловленная разными причинами, крайняя степень истощения пациента, так же препятствует полномерному заживлению рубца после приступа, что нередко влечет за собой разрыв;
Систематическое употребление гормональных препаратов значительно снижает скорость заживления постинфарктного рубца.

Не всякий разрыв сердца может стать фатальным в минуту острого приступа, потому что степени повреждения миокарда могут быть, как глубокими, охватывающими большую площадь, так и поверхностными. В случае поверхностного дефекта и относительно маленькой площади некроза, разрыв происходит постепенно, ухудшая состояние больного по нарастающей.

Симптомы

Относительно легкий характер повреждения сердечной мышцы, влечет за собой разрыв вялотекущий, с симптомами, надвигающимися волнами или скачкообразно. Человек, в течение продолжительного времени, может чувствовать временную нехватку воздуха, тревожное состояние, пульсирующие, сильные боли в сердце. Кожа, скорее всего, обретет синюшный оттенок, возможен отек.

Срочные меры путем принятия обычных медикаментозных средств, в этом случае, совершенно неэффективны. Постепенно нарастают остальные симптомы разрыва сердца, действующие, как в замедленном режиме – потливость, сильное сердцебиение. Но явление постепенного разрыва не столь часто встречается на практике.

Значительно выше процент разрыва сиюсекундного, с внезапным приливом крови в сердечную сумку. Вслед за острым приступом, в таком случае, сразу идет обморочное состояние больного, отекает и вздувается венами его шея. Одну-две минуты человек пытается компенсировать недостаточность кислорода учащенным, тяжелым дыханием и наступает смерть. На электрокардиограмме (ЭКГ сердца) этот момент выражен сплошной изолинией.

Симптомы — Вздутие вен на шее — отличительный симптом разрыва сердца

Сам дефект сердечной мышцы, предшествующий разрыву, не заметить невозможно — о нем будет говорить такое обилие симптоматики, игнорирование которого ведет к летальному исходу в кратчайшие сроки.

Все вышесказанное относилось к разрывам внешнего характера. Разрывы со спецификой внутреннего, ничуть не менее серьезны и влекут вслед за собой точно такой исход, если вовремя не принять меры по качественной и многоплановой реабилитации после инфаркта.

Источник: SostavKrovi.ru

Страх убивает не только разум… он вполне способен убить и тело. Смерть от испуга может показаться мифом, но это действительно случается с людьми — и с животными. Авторы книги «Зообиквитарность: чему животные могут научить нас о здоровье и науке лечения» («Zoobiquity: What Animals Can Teach Us About the Health And Science of Healing») детально рассматривают эту проблему.

Так что на самом деле происходит с теми, кто пугается до смерти?

Число сердечных приступов растет во время землетрясений, финансовых катастроф и народных волнений. Они также часто случаются в добавочное время на футбольных матчах… и при просмотре фильмов ужасов. Они бывают у людей и у животных, причем не травмированных физически. Наши тела так устроены, что мы можем буквально испугаться до смерти.

Механизм

Существует широко известный синдром, нарушающий равновесие между камерами и мышцами. Японские врачи заметили, что у сравнительно молодых и здоровых людей, находящихся под постоянным воздействием стресса, боли или страха, могут развиваться симптомы сердечного приступа. Присмотревшись к сердцу одного из больных, они увидели, что одна из его камер заметно разбухло. Кто-то на их месте, может быть, счел бы ее похожей на баклажан или электрическую лампочку, но они увидели в ней такоцубо — используемую японскими рыбаками ловушку для осьминогов — и назвали синдром «кардиомиопатией такоцубо».

Большинство больных с синдромом такоцубо выздоравливали. В ряде случаев, однако, нормальный сердечный ритм настолько нарушался, что люди умирали. Иногда желудочек буквально разрывался. Это обстоятельство в сочетании с эмоциональной подоплекой заболевания привело к тому, что кардиомиопатию такоцубо стали называть «Синдромом разбитого сердца».

Смерти

Людям, которые чувствуют себя в западне, грозит такая же «миопатия при поимке», как и пойманным животным. Тело выплескивает такой же коктейль химических веществ. Он в краткосрочной перспективе придает мышцам энергию, но в долгосрочной перспективе или при перегрузке просто их разрушает. Стресс продолжается без передышки, и тело как бы отказывает. Человек может буквально испугаться до смерти.

Подробности об этом и о прочих общих для людей и животных проблемах со здоровьем можно прочитать в книге Барбары Наттерсон-Горовиц и Кэтрин Бауэрс (Kathryn Bowers) «Зообиквитарность: чему животные могут научить нас о здоровье и науке лечения».

Источник: inosmi.ru