Инфаркт миокарда представляет собой серьёзный недуг, во время которого происходит поражение мышц сердца из-за закупорки коронарной артерии или её ветвей. Причинами могут стать атеросклероз, наличие кровяного сгустка, холестериновых бляшек, которые застревают в артерии. В большинстве случаев инфаркт миокарда сложно не заметить, так как у больного появляется резкая, невыносимая боль, но иногда у людей могут наблюдаться слабые инфаркты, симптомы которых они могут даже не заметить. Очень важно сразу обратиться за грамотной медицинской помощью, так как после наступления этого состояния у клеток мышц сердца остаётся кислородного запаса всего на 10 минут, после ещё на протяжении 30 минут мышца функционирует, а далее её ожидают необратимые изменения. Через три часа она погибает. Именно поэтому критическое значение имеют первые минуты после развития заболевания. Многие люди интересуются, как восстановиться после инфаркта.
Симптоматика
Инсульт всегда наступает неожиданно, поэтому необходимо знать основные симптомы, которые указывают на это заболевание. Наиболее распространенными признаками считаются:
- сильная слабость, появляется онемение конечностей;
- начинает кружиться и болеть голова, теряется координация движений;
- больного тошнит, может наблюдаться рвота;
- перед глазами появляются «мушки», возможна временная потеря зрения;
- затруднена речь;
- происходит парализация половины тела;
Лечение
Лечение инфаркта миокарда наступает только после подтверждения диагноза врачом. Для этого он делает кардиограмму, а после больной попадает в реанимацию, где за его сердцем, сосудами и внутренними органами будет осуществляться наблюдение. Как только у человека наступает данное состояние, ему вводят специальные препараты, действие которых направлено на рассасывание тромбов, а также на восстановление кровотока.
итается, что чем раньше такое средство было введено, тем лучше для пациента, его максимальный эффект наступает в течение одного часа. Помимо этого, доктор назначает лекарства, которые снижают процесс циркуляции крови и частоту сокращений сердечной мышцы. Данные действия необходимы для снижения потребности сердца в кислороде, что позволяет продлить жизнь клеткам. Препараты, снижающие свёртываемость крови, помогают предотвратить образование новых тромбов.
Реабилитация
Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях должна осуществляться исходя из рекомендаций лечащего врача. Чёткое соблюдение всех требований специалиста с первого дня даёт в скором времени положительный результат. После выписки из больницы у больного начинается длительное восстановление, которое может занять шесть месяцев. В этом случае полезными станут рецепты народной медицины и гимнастика. Но стоит запомнить, что данные средства должны быть дополнительными методами терапии, используемыми совместно с основным лечением, прописанным специалистом. Лечить больного в домашних условиях необходимо средствами, обладающими лекарственными свойствами, в которых содержится большое количество витаминов, а также других полезных веществ.
Фитотерапия
При терапии народными средствами следует отдать предпочтение только тем растениям, которые положительно воздействуют на работу сердца, сосудов. Данные травы выводят избыток жидкости, устраняют спазмы, снижают артериальное давление и уровень холестерина и имеют седативное воздействие. Существует немало полезных рецептов, в которых применяют народные средства:
- Берём по 50 грамм лесной земляники и шиповника, смешиваем их и заливаем 0,5 л. кипятка. Далее, смесь ставится на водяную баню, когда она уже разогрета, и на протяжении 15 минут нагревается. После нужно процедить полезный напиток, массу разбавляют кипячёной водой и принимают по 0,5 стакана два раза в сутки.
- Часто в лечении используют боярышник, оказывающий сосудорасширяющее и успокаивающее действие. Следует взять 20 грамм его цветков и такое же количество корня валерианы, добавляем ещё 15 грамм горицвета и один стакан кипятка – дать настояться около часа, при этом ёмкость должна стоять в тёплом месте. Процеженный напиток пьют по 0,5 стакана перед завтраком и сном.
- Ещё один полезный рецепт, приём которого способствует восстановлению после инфаркта миокарда. Готовим сбор из шишек хмеля, тысячелистника, валерианы, мелисы, кукурузных рыльцев. Каждой из трав брать по 20 грамм. Всё это заливается одним стаканом кипятка, накрывается крышкой, далее, нужно дать настояться на водяной бане, остудить и процедить. Готовый отвар принимают по 0,5 стакана ежедневно, один раз за 30 минут до завтрака.
Лечение злаками
Инфаркт миокарда также лечится злаками. Учёные утверждают, что в их проростках содержится много питательных веществ и микроэлементов, они намного полезнее самих зёрен. Благодаря добавлению в рацион больного злаков, сердечно-сосудистая система получает активные органические и минеральные вещества. Проращивать зёрна можно и самостоятельно. Для этого можно применить баночный способ, который считается самым простым. Нужно взять небольшую банку, насыпать в неё зерно – 2/3 ёмкости. Важно перед использованием обработать зерно и продезинфицировать его с помощью 0,25% раствора марганцовки, а после обдать кипятком. После ы банку с зёрнами наливают воды. Через 12 часов следует слить воду, которая не впиталась, а ростки выложить на поднос из стекла, предварительно застеленный марлей, имеющей несколько слоёв и пропитанной водой.
Следующим действием является накрытие зерна ещё несколькими слоями марли. В таком виде ростки оставить на пару суток, они должны немного подняться. Специалисты советуют поставить ёмкость на свет, так как процесс роста будет активнее. Необходимо дождаться, когда ростки прорастут на 1 см. Лечение народными средствами не должно проводиться без ведома лечащего врача. Это очень важно, так как специалист расскажет, какими народными средствами нельзя пользоваться в конкретном случае, чтобы избежать появления аллергической реакции.
Диета
Инфаркт миокарда накладывает на человека обязанность соблюдать специальную диету. Так, врачи рекомендуют кушать до семи раз в сутки, а что касается размера порций, их необходимо уменьшить. Диета делится на три типа: острая, подострая и периода рубцевания. Острая диета является самой строгой, к ней прибегают сразу после того, как случился инфаркт миокарда. Обычно её необходимо придерживаться несколько недель, она должна проходить под наблюдением лечащего врача. В этот период больному разрешаются лёгкие супы из овощей, молочные продукты, но только обезжиренные, каши из круп в жидкой консистенции. Блюда должны быть протертыми, в них запрещено добавлять соль. Также в первые дни после заболевания пациенту полезно пить свежий сок из моркови, добавляя в него 1 ч. л. растительного масла. Такой напиток нужно употреблять два раза в сутки.
Когда проходит три недели после развития заболевания, больного переводят на последний тип диеты. В это время в организме пострадавшего происходит рубцевание мышцы сердца. Питаться можно привычно, но соблюдая некоторые ограничения. Рекомендации врачей по ежедневному рациону:
- больше ешьте пророщенной пшеницы и отрубей;
- откажитесь от жирной, копчёной еды и соли, это позволит предотвратить нагрузку на сердце и засорение сосудов;
- кондитерские изделия лучше заменить сухофруктами, мёдом и орехами;
- вместо чёрного чая полезнее пить напиток из шиповника, клюквенный морс;
- под запретом кофе, спиртные напитки;
- исключить острые приправы;
- яйца разрешены не более трёх штук в неделю.
Последний приём пищи должен быть за несколько часов до сна. Так, можно выпить кефир, простоквашу. Существует рецепт, который оказывает слабое лечебное действие на восстановление организма во время реабилитации. Для его приготовления берём 100 грамм грецких орехов, их нужно измельчить и смешать с 2 ст. л. мёда. Смесь съедается в сутки за три раза. Также принесёт большую пользу больному миндаль – по 1 шт. ежедневно.
Физические упражнения
Помимо лечения народными средствами и медицинскими препаратами, используют физические тренировки. Чаще всего врачи назначают выполнять упражнения после инфаркта уже с первых дней заболевания. Начинать занятия следует с простых упражнений, которые также можно делать при постельном режиме. К таким упражнениям относятся:
- Движения глазами выполняются, когда пациенту ещё сложно двигаться. После переходят на сжимание-разжимание кистей, а также вращение ими.
- Лёжа можно отводить руки в стороны, а после снова сводить, осуществлять прогибание грудной клетки, опираясь на локти. Далее делаются сгибания и поднятия ног.
- В положении сидя можно делать такую зарядку – разводить локти, вращать плечами, наклоняться в стороны. Подготовиться к ходьбе поможет поочередной процесс сгибания и разгибание ног, имитируя ходьбу.
- Гимнастика после инфаркта, выполняемая стоя, должна включать поднятие на носочки, отведение ноги одновременно с поднятием руки, повороты туловища. Облегчить упражнения поможет опора на спинку стула, кровати.
После выписки больному необходимо как можно больше времени находиться на свежем воздухе. Одним из самых эффективных способов восстановиться является ходьба. Начинать нужно с небольших расстояний, выполнять контроль пульса, делая это медленно. Затем каждый день прибавлять шаг и увеличивать путь. Ещё одним прекрасным тренажёром признана лестница. Здесь также следует медленно увеличивать нагрузку. Благодаря данному методу можно определить успешность реабилитации. Считается, что если на четвертый этаж пациент поднялся без одышки, значит, его восстановление проходит правильно.
Важно! Перед ходьбой необходимо проконсультироваться с доктором, который грамотно рассчитает нагрузку.
Чтобы предотвратить повторное появление заболевания, необходимо лечить все недуги, которые могут спровоцировать развитие инфаркта, а также регулярно посещать кардиолога.
Источник: kardiodocs.ru
Что такое инфаркт миокарда
В медицинской практике термину «инфаркт миокарда» соответствует патологическое состояние, характеризующееся развитием некротических процессов в тканях сердечной мышцы вследствие ишемии. Средний мышечный слой сердца, основной задачей которого является создание ритмических сокращений, называется миокард. В обеспечении непрерывного и жизненно важного процесса движения сердечной мышцы основную роль играет кровоснабжение. Кровь, циркулирующая по кровеносным сосудам миокарда (коронарным), снабжает его кислородом, обеспечивая бесперебойную работу.
При нарушении поступления крови к сердцу нарушается равновесие между метаболическими потребностями сердечной мышцы и коронарным кровотоком, что приводит к ишемии (недостаточности кровоснабжения тканей). Такое состояние называется ишемическая болезнь сердца (ИБС), одной из клинических форм которой и является инфаркт миокарда. Этиология заболевания связана с обтурацией (закупоркой) просветов коронарных артерий, которая происходит в силу различных причин.
Ишемия может развиваться на протяжении длительного времени, и при своевременном лечении этот процесс обратим. Ограничение кровоснабжения сердечной мышцы при некритичном сужении коронарных сосудов приводит к активизации компенсаторных механизмов, которые поддерживают гемодинамику миокарда. Если степень сужения достигает примерно 70% от диаметра артерии, компенсация кровоснабжения становится невозможной, и в миокарде начинаются необратимые изменения – некроз тканей, замещение некротического участка рубцовой тканью с окончательным формированием рубца.
В кардиологии выделяют несколько клинических форм инфаркта, классифицируемых по анатомическим признакам поражения, локализации некротических очагов, стадиям развития патологии и ее течению. Самой опасной формой сердечной патологии, которая имеет неблагоприятный прогноз лечения, является обширный инфаркт миокарда. Этот диагноз устанавливается, если некротические процессы распространены большой площади сердечной мышцы.
Клинические признаки заболевания на каждой стадии отличаются, но основным специфическим симптомом выступает характерная боль за грудиной (ангинозная). О развитии патологического процесса могут свидетельствовать следующие проявления:
- ощущение дискомфорта, сдавливания в области груди;
- боли в животе, спине (могут иррадиировать в лопатку);
- повышенная потливость, пот профузный (липкий);
- одышка;
- внезапные приступы тошноты, рвоты;
- нарушение сердечного ритма;
- непродуктивный кашель (без наступления облегчения после откашливания);
- жжение за грудиной, изжога.
Помимо типичных проявлений инфаркта миокарда, при наличии которых трудностей с установлением первичного диагноза не возникает, существуют нетипичные симптомы, появляющиеся при развитии болезни по атипичному сценарию:
|
Форма болезни |
Симптомы |
|
Аритмическая |
Усиленное нарушение сердечной ритмики. |
|
Коллаптоидная |
Резкое снижение артериального давления, обмороки, потемнение в глазах, потливость. |
|
Периферическая |
Боль локализуется в нетипичных для сердечных заболеваний местах – в горле, кончиках пальцев левой руки, нижней челюсти. |
|
Отечная |
Образование и быстрое нарастание отеков, асцит (скопление жидкости в брюшине), общая слабость, затрудненное дыхание. |
|
Абдоминальная |
Боль локализуется в верхней части живота, икота, тошнота, рвота, вздутие живота. |
|
Астматическая |
Одышка с постепенным нарастанием выраженности, приступы аналогичны астматическим. |
|
Церебральная |
Головокружения, утрата способности осознавать происходящие вокруг события. |
|
Безболевая |
Общая слабость, отсутствие болей. |
|
Смешанная |
Может сочетать одновременно несколько атипичных симптомов. |
Причины инфаркта миокарда
Основным патогенетическим звеном процесса развития инфаркта миокарда являются атеросклеротические изменения сосудов, которые приводят к тромбозу коронарных артерий (закупорке атеросклеротическими бляшками). К другим причинам сердечного заболевания относятся:
- закрытие просвета артерий при хирургическом вмешательстве;
- закупорка коронарных артерий внутрисосудистыми субстратами (тромбом, жиром, гноем, лекарственными масляными средствами, другими инородными телами);
- непроизвольное сокращение коронарных сосудов (ангиоспазм).
Атеросклероз лидирует среди возможных причин сердечной патологии по частоте встречаемости, но не является единственным провоцирующим ее фактором. Наличие следующих обстоятельств предрасполагает к возникновению патологических изменений в сердечной мышце:
- возраст старше 65 лет;
- генетически обусловленная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям (наследственность);
- нарушения липидного обмена, вследствие которых уровень жиров в крови существенно превышает норму;
- стойкое повышение артериального давления (гипертензия);
- ожирение;
- нарушение работы одной или нескольких эндокринных желез (сахарный диабет, гипертиреоз);
- хирургические манипуляции, связанные с перевязыванием артерий (например, при ангиопластике);
- ревматизм (одно из клинических проявлений заболевания приводит к развитию воспалительного процесса в сердце);
- низкое содержание в крови липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина);
- курение (активное и пассивное);
- гиподинамия;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- алкогольная или наркотическая токсикомания;
- инфицирование организма бактериями (стрептококками или стафилококками).
Диагностика
Ввиду специфичных клинических проявлений инфаркта миокарда, это заболевание нетрудно идентифицировать, но некоторые патологии имеют схожую с ним симптоматику, поэтому требуется проведение дифференцированной диагностики. Межреберная невралгия (воспаление или защемление нервных окончаний) и приступы стенокардии (начальная стадия ИБС) зачастую воспринимаются пациентами, как признаки инфаркта, особенно если эти болезни проявили себя впервые. Диагностика, предваряющая лечение инфаркта миокарда, осуществляется поэтапно, и включает следующие методы:
- Сбор анамнеза – важный этап диагностики, подразумевающий опрос больного. На основании жалоб определяется первичный диагноз, выносятся предположения относительно формы болезни и распространенности поражения.
- Физикальное обследование – производится бригадой скорой помощи, включает такие методы, как осмотр внешнего вида больного, пальпацию артериального пульса, измерение центрального венозного и артериального давления, осмотр, пальпацию и перкуссию (простукивание) области сердца, аускультацию (выслушивание) сердечных тонов.
- Электрокардиография (ЭКГ) – один из самых информативных и точных методов для диагностики патологий сердечной мышцы. Электрокардиограмма помогает определить локализацию некротических изменений, их величину и глубину, стадию инфаркта и наличие осложнений. Расшифровка результатов исследования основывается на изучении характера зубцов и уровня отдельных сегментов. ЭКГ может проводиться ежечасно до того момента, пока данные не станут стабильными.
- Эхокардиография – с помощью ультразвукового датчика кардиолог получает визуализированную картину сердца, сосудов и оценивает их функциональность.
- Лабораторные исследования (анализ крови на кардиотропные белки) – выявление изменений в составе крови, свидетельствующих о развитии некроза. На наличие патологических процессов указывают повышение уровня лейкоцитов, холестерина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), тропонина и фибриногена. Определение содержания этих показателей осуществляется каждые 6-8 ч. после развития приступа.
- Сцинтиграфия – визуализация органа с применением радиоактивных веществ. Метод применяется для выявления рубцовых изменений, оценки сократительной способности сердечной мышцы.
- Рентгенография – самыми распространенными рентгенографическими методами, применяемыми в кардиологии, являются коронарография и мультиспиральная компьютерная томография сердца, с помощью которых определяется локализация суженного участка и характер сужения.
Лечение при инфаркте миокарда
Пациенты с подозрением на развитие ишемии нуждаются в срочной госпитализации, где в течение 20 мин. после поступления больного происходит регистрация электрокардиограммы и подключение аппарата для мониторинга ритмов сердца. После оценки клинических данных врач определяет характер и объем необходимых терапевтических мер. При развивающемся инфаркте миокарда обосновано проведение мероприятий, направленных на быстрое и полное возобновление кровотока по окклюзированному (закупоренному) коронарному сосуду.
Другие методы терапии относятся к симптоматическим, и преследуют цель предупреждения развития осложнений и улучшения прогноза заболевания. Лечение острого инфаркта миокарда осуществляется в реанимационном отделении. На прогноз влияет скорость предпринимаемых мер, которые в зависимости от показаний могут подразумевать медикаментозную или радикальную терапию. Протокол лечения инфаркта миокарда предполагает следующий алгоритм действий:
- экстренная врачебная помощь;
- ранняя диагностика (в т.ч. в динамике);
- определение объема необходимых мероприятий и способов лечения;
- купирование болевого синдрома;
- кислородотерапия;
- выявление осложнений с последующим лечением.
Первая помощь при инфаркте
От своевременности и адекватности мер, предпринятых в острый период заболевания, зависит дальнейшее течение и прогноз болезни. Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда включает специально разработанный комплекс мер, направленный на поддержание жизнеспособности организма в условиях дисфункции важных органов. Направление неотложных действий отличается в зависимости от ситуации, в которой оказался больной в момент приступа:
|
Ситуация |
Порядок действий |
|
Приступ произошел в тот момент, когда больной находится один |
|
|
Приступ случился у другого человека |
|
|
Действия бригады скорой помощи |
Помощь оказывают больным во время транспортировки в отделение реанимации. Последовательность действий заключается в следующем:
|
Медикаментозная терапия
Острый инфаркт миокарда предполагает лечение в кардиореанимационном отделении, где в течение 10 мин. с момента прибытия пациента производятся необходимые диагностические мероприятия, после которых предпринимаются экстренные меры по восстановлению кровообращения. С этой целью зачастую применяется тромболитическая терапия, которая способствует быстрой нормализации коронарного кровотока.
Тромболизис проводится в течение 12 ч. с момента развития заболевания. Процедура заключается во внутривенном введении ферментов (стрептокиназы) в дозировке 1,5 млн МЕ, разведенных в 100 мл раствора хлорида натрия (0,9%) или белка (альтеплазы). К другим медикаментозным средствам, с помощью которых может осуществляться лечение инфаркта миокарда, относятся:
|
Назначение |
Фармакологическая группа |
Препараты |
Дозировка |
|
Купирование болевого синдрома |
Наркотические анальгетики (опиоиды) |
Морфин |
Внутривенно до 10 мг. |
|
Фентанил |
Внутривенно до 0,1 мг. |
||
|
Нитраты |
Изосорбид мононитрат |
Внутрь по 20-40 мг 2-3 раза за сутки. |
|
|
Нитроглицерин |
Внутривенно в составе инфузионного раствора (дозировку определяет врач), перорально – по 1 табл. с интервалом 15 мин. до купирования болевых ощущений. |
||
|
Сустак-форте |
Перорально, до 12 табл. за сутки. |
||
|
Нейролептики |
Дроперидол (в сочетании с опиоидами) |
Внутривенно до 10 мг (зависит от давления). |
|
|
Улучшение кровотока, разжижение крови |
Тромболитики |
Алтеплаза |
Внутривенные инъекции, до 100 мл. |
|
Стрептокиназа |
Внутривенно, 1,5 млн. МЕ. |
||
|
Проурокиназа |
Внутривенно, до 80 мг. |
||
|
Ретеплаза |
Внутривенно, до 20 ЕД. |
||
|
Тенектеплаза |
Внутривенно, до 50 мг. |
||
|
Антикоагулянты |
Гепарин (нефракционный) |
Подкожно (реже внутривенно), дозировку определяет врач. |
|
|
Далтепарин |
|||
|
Надропарин кальция |
|||
|
Эноксапарин натрия |
|||
|
Антиагреганты |
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) |
Перорально, первоначальная доза – 325 мг, далее – до 160 мг. |
|
|
Снижение нагрузки на сердце |
Бета-адреноблокаторы |
Атенолол |
Внутривенно – до 5 мг, далее перорально – до 100 мг за сутки. |
|
Пропранолол |
Первоначальная доза – до 3 мг, далее – по 1 мг через 4 мин. (максимальная доза составляет до 0,1 мг на 1 кг. массы тела). |
||
|
Метопролол |
Первоначально вводится внутривенно в дозировке до 5 мг, затем (по показаниям) с перерывом в 5 мин. препарат вводится до достижения суммарной дозы 15 мг. Перорально – через 15 мин. после внутривенного введения 50 мг, затем 2 суток по 200 мг, разделенных на 4 приема. |
||
|
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) |
Каптоприл |
Внутрь, начальная доза 6,25 мг, затем 150 мг (разделить на 2-3 приема). |
|
|
Рамиприл |
Перорально по 2,5-5 мг дважды за день. |
||
|
Эналаприл |
Начальная дозировка до 2,5 мг с увеличением до 20 мг, разделенных на 2 приема. |
||
|
Лизиноприл |
Внутрь 10 мг, один раз за сутки. |
||
|
Антагонисты кальция |
Верапамил |
Перорально, 120 мг трижды за сутки. |
|
|
Дилтиазем |
Перорально, 360 мг, разделить на 4 приема. |
||
|
Снижение уровня холестерина |
Статины |
Аторвастатин, Симвастатин |
Препараты назначаются врачом при наличии показаний. |
|
Ниацины |
Никотинекс, витамин В3 |
||
|
Фибраты |
Гемфиброзил |
||
|
Устранение панических приступов |
Транквилизаторы (применяются редко, только во время острых приступов) |
Диазепам |
Внутривенно до 10 мг. |
Хирургическое вмешательство
Лечение инфаркта миокарда может осуществляться с применение кардинальных методов. Оперативное вмешательство при сердечной патологии может производиться как при наличии экстренных показаний, так и в плановом режиме. Решение о проведении операции принимает кардиолог на основании клинической картины заболевания и оценки перспективности консервативной терапии. Самыми распространенными методами хирургического лечения болезни являются:
- Коронарная ангиопластика (баллонопластика) – альтернатива тромболитической терапии, представляет собой чрескожное вмешательство. Результатом хирургических манипуляций является восстановление проходимости коронарных сосудов. Процедура заключается во введении к месту сужения через вену ноги или руки катетера с прикрепленным к нему баллоном, который раздувают воздухом, а затем сдувают и извлекают. После вмешательства просвет сосуда увеличивается, кровоток возобновляется.
- Стентирование – применяется для исключения риска повторного сужения сосудов. Механизм выполнения процедуры аналогичен ангиопластике, только на вводимый баллон насажена специальная цилиндрическая сетка (стент), которая при раздувании баллона раскрывается и остается в месте сужения. Этот вид вмешательства может осуществляться отдельно или совместно с баллонопластикой, его применение целесообразно при поражении 1 или 2 сосудов (без патологий сердечных клапанов).
- Шунтирование (аортокоронарное (АКШ) и маммокоронарное (МКШ)) – оптимальным сроком выполнения операции являются первые 6 ч. с момента проявления первых клинических признаков инфаркта. Метод относится к высокотравматичным и предполагает рассечение грудной клетки. Суть операции заключается в создании ходов для обеспечения тока крови в обход пораженных участков. В качестве шунтов используются собственные или донорские вены (или артерии), для чего осуществляется их иссечение из ноги (АКШ) или груди (МКШ) и установка ниже закупоренных сосудов.
- Имплантация электрокардиостимулятора – показаниями для установки искусственного водителя ритма при ишемическом некрозе служат осложнения заболевания, чаще пациенты нуждаются во временной, а не постоянной электрокардиостимуляции.
Народные средства
Учитывая тот факт, что зачастую развитие инфаркта провоцируют атеросклеротические процессы, для борьбы с причинами и последствиями сердечной патологии наряду с консервативными методами лечения могут применяться народные рецепты. Прием фитопрепаратов должен осуществляться только при соблюдении следующих обязательных правил:
- все средства народной медицины, компоненты, входящие в их состав и дозировка должны согласовываться с лечащим врачом;
- нельзя употреблять фитопрепараты сразу после приступа;
- лечение с применением народных рецептов допустимо только на стадии ремиссии.
Во время реабилитационного периода нетрадиционное лечение может стать эффективным дополнением медикаментозной терапии. Фитопрепараты оказывают вспомогательное действие, потенцирующее эффект от проводимых терапевтических мер. Для приготовления народных средств применяются лекарственные растения, обладающие сосудорасширяющим, антикоагуляционным, успокаивающим действием. Популярными рецептами лечения инфаркта в домашних условиях являются:
- Чесночно-масляная настойка. Снизить уровень холестерина поможет чеснок, который подавляет процесс образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Для приготовления средства необходимо измельчить головку чеснока до кашецеобразного состояния, залить кашицу подсолнечным маслом (200 мл) и оставить настаиваться на 24 ч. К раствору добавить сок и цедру из 1 лимона и взболтать. Состав должен настояться в течение 7 суток, на протяжении которых его следует периодически помешивать. Готовый настой принимать по 1 ч.л. трижды за день до еды. Курс лечения длится до 3 мес.
- Спиртовая настойка из женьшеня. Корневище травянистого растения считается универсальным лечебным средством. Женьшень оказывает общеукрепляющее действие, кардиотонический эффект и препятствует отложению холестерина. Лечебное снадобье можно готовить как из свежего корня растения, так и из сухого. Подготовленное сырье (30 г сухого или 100 г свежего) следует залить 1 л спирта или водки и оставить настаиваться на 4 недели. Готовую настойку принимать по 1 ст.л. 3 раза за день на протяжении месяца. При необходимости лечение можно продолжить после перерыва (не менее 10 дней).
- Луковый сок. В постинфарктный период ускорить процесс выздоровления можно с помощью лука. Этот овощ содержит биологически активное вещество аллицин и способствует нормализации баланса «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. Для улучшения функциональности сердечной мышцы рекомендуется ежедневно утром и вечером принимать по 1 ст.л. смеси свежевыжатого лукового сока и меда (в соотношении 1 к 1). Лечение может продолжаться до 30 дней, после чего необходимо сделать перерыв (10 дней) и повторить курс.
Осложнения инфаркта миокарда
Отмирание тканей сердечной мышцы нередко сопровождается нарушением функционирования органа. Осложнение инфаркта миокарда может проявиться уже через несколько часов после приступа, усугубляя течение заболевания. По времени возникновения признаков негативных последствий сердечной патологии они подразделяются на ранние и поздние:
|
Ранние осложнения |
Проявления |
Поздние осложнения |
Проявления |
|
Острая сердечная недостаточность |
Увеличение объема межклеточной жидкости, что приводит к неспособности органа выполнять насосную функцию. |
Сердечная аневризма |
Происходит истончение участка миокарда, которое приводит к ухудшению (или исчезновению) его сократительной способности. |
|
Левожелудочковая недостаточность (кардиогенный шок) |
Резкое ухудшение способности миокарда к сокращению, результатом становится неадекватное кровоснабжение всего организма. |
Тромбоэмболические осложнения |
Перекрытие просветов сосудов образовавшимися тромбами. |
|
Мерцание или фибрилляция желудочков |
Волокна сердечной мышцы начинают хаотично сокращаться вследствие чего происходит прекращение снабжения организма кровью. |
Синдром Дресслера (постинфарктный) |
Симптомокомплекс аутоиммунного происхождения, развивающийся спустя 2-6 недель после перенесенного инфаркта, включает проявления перикардита, плеврита (воспаление плевральных листков) и пневмонита (воспаление альвеол). |
|
Экстрасистолия |
Возникновение внеочередных сердечных импульсов (разновидность аритмии). |
||
|
Воспаление серозной оболочки сердца (перикардит) |
Полость миокарда заполняется лишней жидкостью, что затрудняет работу сердца. |
||
|
Разрыв миокарда (сопровождается тампонадой сердца) |
Редкое осложнение, характеризуется нарушением целостности стенок органа и высоким риском летального исхода. |
||
|
Нарушение частоты и ритма сердечных сокращений |
Нарушается последовательность возбуждения и сокращения сердечной мышцы. |
Правила поведения после выписки
Продолжительность реабилитационного периода для пациентов после лечения инфаркта миокарда зависит от степени тяжести перенесенного заболевания. Восстановление начинается после преодоления острой фазы болезни и включает несколько последовательных этапов, на протяжении которых больным необходимо четко придерживаться определенных правил для успешного выздоровления:
- Стационарный этап (1-3 недели). Все реабилитационные мероприятия осуществляются в условиях стационара, пациент находится под постоянным наблюдением. К основным правилам поведения относятся соблюдение постельного режима и диеты, прием назначенных медикаментов.
- Постстационарный этап (6-12 мес.). После выписки пациента из кардиологического отделения восстановление может осуществляться в домашних условиях, реабилитационных центрах или специализированных санаториях. На этом этапе важно соблюдать режим питания (в рацион включить больше овощей, фруктов, крупяных каш, нежирных сортов мяса и рыбы), исключить вероятность стресса, постепенно увеличивать уровень физической активности, полностью отказаться от алкоголя и курения. Больным следует контролировать прием лекарств и регулярно проходить осмотры у кардиолога.
- Поддерживающий этап (на протяжении всей жизни). Для снижения риска повторных приступов необходимо придерживаться правил здорового образа жизни, периодически проходить курортотерапию в экологически чистых районах с благоприятным климатом, принимать поддерживающие работу сердца препараты, систематически посещать врача для контроля состояния здоровья.
Источник: vrachmedik.ru
Как вылечить атеросклероз и возможно ли это?
- Изменения в сосудах при атеросклерозе
- Факторы риска
- Что усугубляет течение заболевания
- Лечение и профилактика
В этой статье рассказ пойдет о лечении и профилактике одного из самых распространенных системных заболеваний – атеросклерозе сосудов. К сожалению, данное заболевание при прогрессировании приводит к катастрофическим последствиям, вплоть до летального исхода.
Поэтому так важна профилактика с молодого возраста и адекватная терапия, чтобы, если не вылечить атеросклероз, то полностью остановить его дальнейшее развитие.
Изменения в сосудах при атеросклерозе
При атеросклерозе сосудов происходит уменьшение их просвета. Сужение это обусловлено отложением во внутренней стенке холестерина. В последующем образуется бляшка, которая может увеличиваться в размерах. При надрыве ее капсулы, на бляшке развивается тромбоз. В результате этого сосуд может полностью закрыться, либо тромб, оторвавшись от бляшки, может закупорить сосуд меньшего диаметра. Все это приводит к гипоксии, а при полном закрытии сосуда, к некрозу кровоснабжаемого участка органа. Как результат – развитие инфаркта, инсульта, гангрены конечности или формирование аневризмы аорты.
Клиническая симптоматика атеросклероза сосудов будет зависеть от того, какие преимущественно артерии поражены, а также от степени их сужения. Этим вопросам уделено отдельное внимание в других статьях. Мы же остановимся на профилактике и расскажем, как лечить атеросклероз сосудов.
Факторы, приводящие к развитию и прогрессированию болезни
- Нарушение обмена веществ.
- Наследственная предрасположенность.
- Артериальная гипертензия и гипотензия.
- Сахарный диабет.
- Гиперхолестеринемия и гиперлипидемия.
Что усугубляет течение заболевания
- Избыточное потребление богатых холестерином продуктов.
- Малодинамичный образ жизни.
- Постоянные стрессы и переживания.
- Злоупотребление алкоголем.
Как лечить и предотвратить прогрессирование атеросклероза
Таким образом, можно ли вылечить атеросклероз? К сожалению, ответ отрицательный. Однако предотвратить его прогрессирование и остановить процесс на одном уровне медицине по силам. Да и народные средства, особенно с профилактической целью, дают положительный результат.
Диета и режим
- исключить употребление продуктов богатых жирами животного происхождения (сливочное масло, желток яиц, жирное мясо);
- добавить в рацион растительные масла, продукты богатые клетчаткой;
- употреблять продукты, способствующие выведению холестерина из организма (капуста, редька, творог);
- дозированная аэробная физическая нагрузка (бег, плавание, пешие прогулки);
- борьба с лишним весом;
- постоянный контроль над артериальным давлением и сахаром крови;
- категорический отказ от курения;
- правильный режим дня с полноценным сном.
Понятно, что в современном ритме жизни сложно придерживаться таких правил, но следует максимально придерживаться вышеназванных правил, особенно при атеросклерозе головного мозга.
Медикаментозное лечение
Статины (симвастатин, ловастатин, флювастатин) – препараты этой группы одни из наиболее эффективных на теперешний момент. Длительный прием снижает уровень холестерина до нормальных показателей. Препятствуют образованию холестерина в печеночных клетках. При приеме статинов необходимо контролировать функцию печени по биохимическим показателям крови (АЛАТ, АСАТ).
Препарат на основе рыбьего жира (эйконол), клетчатки бобовых (гуарем), секвестранты желчных кислот (колестид, колестипол) также используются при лечении атеросклероза сосудов.
При комплексном лечении атеросклероза сосудов мозга показаны препараты, защищающие головной мозг от гипоксии и улучшающие мозговое кровообращение (винпоцетин, фезам).
У больных, страдающих атеросклеротическим поражением сосудов сердца и атеросклерозом аорты, используют препараты, улучшающие коронарный кровоток (нитраты). Также лечат симптомы стенокардии, наверняка, имеющиеся у таких пациентов. Используют препараты урежающие сердечный ритм и снижающие артериальное давление.
К таким препаратам относится кардиомагнил (аспирин). При имеющемся стенозе сосудов головного мозга и коронарных сосудов применяется постоянно. По особым показаниям назначают и другие препараты, влияющие на свертывающую систему крови (варфарин, ксарелто).
Эндоваскулярная хирургия
Оперативное лечение стенозов путем постановки в пораженное атеросклерозом место в сосуде специальной пружинки, называемой стентом.
Данное оперативное вмешательство — малоинвазивное. Метод применяется для устранения стенозов, как коронарных артерий, сосудов головного мозга, так и сосудов почек и нижних конечностей. Вся работа выполняется через небольшой прокол в области паха. Также лечат и аневризму аорты с помощью специальных стентов больших размеров.
Народные методы лечения
Защитить себя от развития атеросклероза можно народными средствами.
Еще с древних времен сохранились рецепты из чеснока, редьки, обладающие уникальными свойствами. Также хорошо помогает в борьбе с атеросклерозом мед, картофельный сок и, что самое интересное – алкоголь. Но речь идет только о красном сухом вине в совершенно небольших количествах. Все выше названные продукты содержат вещества, способные выводить холестерин из крови, тем самым препятствуя развитию атеросклероза. При атеросклерозе головного мозга, избежать симптомов связанных с сужением сосудов, помогает чай из мелиссы. Все эти методы хороши для профилактики здоровым людям.
Если уже имеется системный атеросклероз, поразивший сосуды мозга, сердца, почек и нижних конечностей — лечение только под строгим контролем врача.
Таким образом, системный атеросклероз – очень опасное заболевание, приводящее к самым часто встречающимся состояниям, приводящим к инвалидности и смерти. И хотя, в его появлении большая роль наследственных факторов, предотвратить его развитие можно.
Главное — правильное систематическое лечение под постоянным наблюдением врача.
Как чистить сосуды головного мозга?
» width=»180″ height=»135″ alt=»атеросклероз» title=»атеросклероз» /> Атеросклероз церебральных сосудов головного мозга
- Лечение суставов
- Похудение
- Варикоз
- Грибок ногтей
- Борьба с морщинами
- Высокое давление (гипертония)
Восстановление после инфаркта миокарда
Реабилитация после инфаркта миокарда состоит из нескольких мероприятий, каждое из которых имеет огромное значение для выздоровления пациента. Некоторые считают, что реабилитация начинается после основного лечение. Однако это не так. На самом деле процесс восстановления человека, у которого случился инфаркт, начинается сразу же после приступа.
- До госпиталя
- Интенсивная терапия
- Питание
- Физические нагрузки
- Лечебная гимнастика
- Упражнения, проделываемые в лежачем положении
- Упражнения, проделываемые в положении стоя
- Психологическая помощь после инфаркта
Самые первые действия — это уже путь к тому, чтобы последствия были как можно менее тяжелыми. Многие уже знают, как оказывать первую помощь и облегчить приступ, однако многие не знают, как дальше должен проходить процесс выздоровления больного. Рассмотрим по порядку несколько этапов восстановления после инфаркта.
До госпиталя
Главный терапевтический принцип, на котором основан догоспитальный период — это немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии, то есть сразу же после того, как оказана неотложная помощь. Каждое мгновение промедления может стоить человеку жизни, так как риск летального исхода наиболее высок именно в первые часы приступа.
Доставить человека в больницу важно не только тогда, когда становится явным наступление инфаркта, но и при первых подозрениях на него. В то время, когда больной доставляется в больницу, или ждет приезда скорой помощи нужно постараться создать для него наиболее комфортные условия, что включает в себя избежание стрессов и волнений, удобное положение тела и так далее.
Интенсивная терапия
Назначаемое лечение имеет определенные цели, которые сопровождают весь процесс реабилитации:
- восстановить сердечно-сосудистую систему; сюда включается нормализация давления, улучшение способности миокарда сокращаться, нормализация сокращений сердца, как при нагрузках, так и в покое;
- восстановить и сохранить трудоспособность, а также улучшить переносимость физических нагрузок;
- улучшить психологическую тренированность, сюда включается борьба с усталостью и стрессом;
- снизить общий холестерин.
Лечение назначается в зависимости от тяжести приступа. Если случай неосложненный или легкий, выздоровление может наступить без специального лечения, поэтому реабилитация может проходить с применением обычных доступных средств. Если заболевание имеет среднюю степень тяжести, то реабилитационная программа должна быть более активной. Эффективность лечения в этом случае зависит от следования советам врача и других факторов.
Если заболевание протекает тяжело, то восстановительные меры будет усилены еще больше. В таком случае реабилитация делится на несколько периодов.
- Острая фаза. Она продолжается от двух до девяти дней. За этот период пациенту разрешается делать сначала пассивные движения, а затем и активные, то есть самостоятельно принимать пищу, садиться в постели, спускать ноги и так далее. Впервые же сорок восемь часов движения больного допустимы лишь в том случае, если осуществляется непрерывное электрокардиографическое наблюдение.
- Период выздоровления. Ее продолжительность составляет от десяти до двенадцати недель. Этот период делится еще на два, один из которых продолжается около пяти недель. В это время начинает проводиться лечебная гимнастика. Нагрузка увеличивается постепенно, так, чтобы частота пульса была не более 120 ударов в минуту. Спустя 6-12 недель после того, как случился инфаркт, человек может осуществлять упражнения на велоэргометре, но так, чтобы частота пульса, опять же, не превышала норму. В целом за весь период выздоровления работоспособность человека может восстановиться на сорок процентов.
- Период поддерживающей реабилитации.
Все вышеперечисленное относится к основным мерам реабилитации. Теперь поговорим о других способах восстановить здоровье после перенесенного инфаркта миокарда:
- питание;
- лечебная гимнастика;
- физические нагрузки;
- психологическая реабилитация.
Питание
Диета играет очень важную роль в процессе реабилитации. Рацион человека, перенесшего инфаркт, должен состоять из продуктов, которые помогают восстановить работу сердечной мышцы. К ним относятся зеленые овощи, фрукты и хлеб. В данной пище есть вещества и витамины, которые нормализуют обменные процессы, происходящие в организме человека.
Питание после инфаркта играет большую роль
Так как атеросклероз является одной из причин возникновения инфаркта, следует предотвращать образование новых атеросклеротических бляшек. Они возникают из-за того, что в крови повышается уровень холестерина. Это говорит о том, что нужно исключить продукты, которые приводят к развитию атеросклероза, а точнее, которые содержат жиры животного происхождения. Например, это почки, печень и жирное мясо. Не советуется употреблять копчености, сардельки, сосиски и колбасы, так как в них тоже содержится в большом количестве холестерин. Жареную пищу лучше заменить на вареную, или приготовленную на пару. Но от мясной пищи полностью оказываться нельзя, просто нужно смотреть, какое мясо кушать. Также нужно употреблять нежирную рыбу и мясо птицы, но без кожи.
Для постинфарктной диеты очень важно снизить количество употребляемой соли, так как она может спровоцировать проблемы с артериальным давлением. Также приемлемы не все молочные продукты. Не желательно употреблять в пищу жирный кефир, творог, сметану и масло. Диета может содержать и индивидуальные особенности, поэтому она подбирается вместе с лечащим врачом. Правильно подобранная диета поможет быстрее пойти на поправку.
Физические нагрузки
Было время, когда человеку, с которым случился инфаркт, прописывали только постельный режим. В настоящее время врачи выступают против такой методики и советуют постепенно увеличивать активность физического характера, но только под наблюдением врача.
Физические нагрузки хорошо помогают снять напряжение, которое плохо сказывается на работе сердца, а также способствуют поднятию настроения. Эффективным средством признана ходьба по ровной местности. Специально разработанные физические нагрузки составляют лечебную гимнастику, которую иногда применяют в санаториях. Однако после выписки из него, как и в том случае, если гимнастика проходит полностью в домашних условиях, нужно помнить о двух важных моментах:
- в процессе занятий нужно следить за состоянием здоровья, то есть измерять пульс и артериальное давление;
- нельзя переусердствовать в увеличении нагрузок, любые дополнительные меры обговариваются с лечащим врачом.
Лечебная гимнастика
Индивидуально подобранная лечебная гимнастика не менее важна, чем применение лекарств. Физические упражнения способствуют стимуляции вспомогательных факторов кровообращения, благодаря чему тренируется сократительная функция миокарда. Кроме того, гимнастика помогает коронарному кровообращению приспособиться к потребностям миокарда. Лечебная физкультура имеет свои показания, которые помогают понять, что можно приступать к ее выполнению:
- в состоянии покоя отсутствует одышка;
- прекратила повышаться температура тела;
- нормализовалось артериальное давление;
- прекратились частые и сильные сердечные боли;
- на ЭКГ не наблюдается отрицательной динамики.
Увеличение подвижности пациента и интенсивности упражнений определяется только врачом. Это индивидуальны процесс, при котором учитывается обширность инфаркта, возраст пациента и другие факторы. Следует помнить важное правило: чем дольше больной ограничивался в движениях, тем медленнее должен расширяться двигательный режим.
Лечебная гимнастика должна проводится под присмотром специалиста
Лечебная физкультура может начаться со второго дня болезни. В самом начале ее следует проводить индивидуально до обеда, пока у больного не накопилась усталость. Упражнения должны быть простыми, выполняются ритмично и плавно. Физическое упражнение советуется чередовать с дыхательным вариантом.
Не советуется делать упражнения после приема пищи, перед сном и после ванны или душа. Важно следить за тем, чтобы упражнения не вызывали переутомления и боли. Восстановление физиологических функций и полное рубцевание происходит в течение года. Если выйти на работу раньше окончания этого срока, то нужно избегать психических и физических перенапряжений. Рассмотрим комплекс упражнений, который по рекомендации врача можно выполнять через четыре недели после того, как произошел инфаркт.
Упражнения, проделываемые в лежачем положении
Комплекс упражнений которые нужно проводить в лежачем и сидячем положении
- Руки должны быть расслаблены и находиться вдоль туловища. Кисти следует зажать в кулак, а пальцы выпрямить. Это движение нужно повторить пять раз, после чего отдохнуть, расслабляя плечи и пальцы.
- Затем плечи и ладони прижимаются к опоре, а лопатки сводятся вместе. Плечи и кисти пи этом находятся в расслабленном положении.
- Голову нужно поднять таким образом, чтобы подбородок был прижат к груди. После этого голова опускается, а мышцы шеи расслабляются.
- Левая рука вытягивается к правому колену таким образом, чтобы левое плечо и голова приподнялись. После этого нужно вернуться в исходное положение. Упражнение повторяется так, чтобы правая рука доставала левое колено.
- Стопы должны быть согнуты в голеностопном суставе. Из этого положения нужно с напряжением выпрямить колени, а затем расслабить ноги.
- Стопы медленно вращаются в одном направлении, потом в другом.
Упражнения, проделываемые в положении стоя
Упражнения которые нужно проводить в положении стоя
- Сначала необходимо поднять руки вперед, затем вверх и за голову. Вместе с эти нужно делать вдох. После возврата в исходное положение нужно сделать выдох.
- Руки поднимаются вверх над головой, разводясь в стороны, после перед головой и вниз.
- Левой рукой делается движение вперед и вверх, правой – назад и вверх. Как только руки доводятся до горизонтального уровня, руки поднимаются ладонями вверх, а затем опускаются. Упражнение повторяется, меняя положение рук.
- Руки на бедрах, ноги в стороны. Левая рука поднимается через сторону вверх. Вместе с этим туловище наклоняется вправо, после тело возвращается в исходное положение. Упражнение повторяется в противоположном направлении.
- Исходное положение: руки на бедрах, ноги в стороны. Необходимо вращать бедра влево и вправо.
- Приседания, выполняемые в прямом положении. Возвращаться в исходное положение нужно медленно.
Психологическая помощь после инфаркта
Часто бывает, что люди, перенесшие инфаркт, страдают некоторыми расстройствами и страхами, особенно по поводу того, что инфаркт может случиться повторно. Цель психологической реабилитации – доказать пациенту, что жизнь не закончилась. Также очень важным являются следующие моменты:
- установить положительный настрой;
- помочь пациенту изменить образ жизни;
- улучшить восприятие действительности.
Такая реабилитация должна поддерживаться всеми членами семьи. Больному нужно избегать волнений, стрессов и эмоциональных срывов. Кроме того, он должен понять, что его поведение и настрой сильно влияют на его здоровье. Действенным может оказаться посещение психолога, который поможет побороть страхи перед повторением приступов специальными методами.
Данные способы реабилитации должны оговариваться с лечащим врачом, так как каждый случай индивидуален. Не стоит ожидать, что здоровье восстановится мгновенно. Все перечисленные методы рассчитаны на продолжительный промежуток времени, поэтому важно запастись терпением и силами в борьбе с последствиями инфаркта.
– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение
- Аритмия
- Атеросклероз
- Варикоз
- Варикоцеле
- Вены
- Геморрой
- Гипертония
- Гипотония
- Диагностика
- Дистония
- Инсульт
- Инфаркт
- Ишемия
- Кровь
- Операции
- Сердце
- Сосуды
- Стенокардия
- Тахикардия
- Тромбоз и тромбофлебит
- Сердечный чай
- Гипертониум
- Браслет от давления
- Normalife
- Аллапинин
- Аспаркам
- Детралекс
Обширный инфаркт сердца: лечение, прогнозы, причины
Обширный инфаркт представляет особую опасность для жизни человека. Если при обычном инфаркте циркуляция крови нарушается только в небольшой части органа, то при обширной форме заболевания питания лишается почти все сердце, что приводит к омертвению сердечной ткани.
Классификация обширного инфаркта
В зависимости от области омертвения обширный инфаркт сердца подразделяют на инфаркт задней стенки и передней. При инфаркте задней стенки закупоривается правая коронарная артерия, а при инфаркте передней стенки – левая артерия.
Большей опасностью грозит обширный инфаркт передней стенки.
Причины обширного инфаркта
Такую тяжелую патологию провоцирует множество негативных факторов. В основном обширный инфаркт миокарда вызывается несколькими причинами:
- наследственной предрасположенностью;
- нарушениями в деятельности сердечно-сосудистой системы (особенно атеросклерозом);
- патологиями почек;
- неправильным питанием;
- малоподвижным образом жизни;
- лишним весом;
- частыми стрессами и психическими травмами;
- чрезмерными физическими нагрузками;
- повышенным давлением;
- переутомлением;
- сахарным диабетом;
- курением и злоупотреблением алкоголем.
Вышеперечисленные факторы приводят к закрытию одной из артерий, подводящей кровь к сердечным тканям, в результате чего определенные участки сердца испытывают кислородное голодание и начинают отмирать из-за накопления в них продуктов метаболизма. Если в течение суток больной не получит необходимого лечения, то это приведет к полному омертвению тканей.
Симптомы
Прежде всего, обширный инфаркт миокарда заявляет о себе сильным сердечным приступом, делающим человека полностью беспомощным. Больной становится неспособным разговаривать, передвигаться, осуществлять адекватное мышление.
Приступ сопровождается невыносимой болью в левой части туловища, которую не способен снять даже нитроглицерин, прерывистым дыханием, одышкой, головокружением, побледнением кожи, появлением холодного пота. Возможно возникновение болевого шока и обморока.
Стадии
Для такой патологии характерна четкая стадийность симптомов. Обширный инфаркт сердца в своем развитии проходит 5 периодов:
- Продромальный период или предынфарктное состояние (длится от нескольких часов до месяца) – характерно увеличение частоты стенокардических приступов.
- Острейший период (его длительность составляет от получаса до двух часов) – наблюдается возникновение жгучих болей, появление холодного пота, снижение артериального давления, учащение или уменьшение частоты сокращений сердца.
- Острый период (продолжительность от двух до десяти дней) – происходит формирование участка некроза в миокарде, уменьшение болей, нарушение сердечного ритма и повышение температуры.
- Подострый период (продолжается от четырех до пяти недель) – наблюдается образование рубца на месте некроза, восстановление сердечного ритма, исчезновение болевого синдрома и нормализация давления.
- Постинфарктный период (занимает от трех до шести месяцев) – происходит увеличение плотности тканей на рубце и привыкание к новым условиям деятельности.
При выявлении инфаркта сердца у мужчин и женщин на стадии продромального или острейшего периода значительно улучшает прогноз для пациента.
Осложнения обширного инфаркта
Обширный инфаркт миокарда угрожает различными осложнениями: аритмией, сердечной недостаточностью, разрывом миокарда, перикардитом, плевритом, кардиогенным шоком, закупоркой вен, отеком легких, нарушениями в функционировании различных органов, потерей голоса, параличом конечностей, остановкой сердца и смертельным исходом.
К сожалению, серьезную опасность составляет обширный инфаркт сердца, смерть наступает очень часто. Количество летальных исходов превышает количество случаев успешного излечения.
Диагностика инфаркта
При первых признаках подозрения на обширный инфаркт, следует вызвать скорую помощь и госпитализировать больного. В стационаре врачи проведут диагностику. Основной метод, который используется для этой цели – электрокардиограмма сердца.
Дополнительно больного направляют на ультразвуковое исследование сердца, после которого фото обширного инфаркта сердца четко показывает возникшие очаги некроза. Также проводят исследование биохимического состава крови.
Лечение и реабилитация
Обширный инфаркт миокарда, лечение которого должно проводиться в стационаре, требует постельного режима, полного психоэмоционального покоя, специальной диеты и контроля за работой всех систем организма.
Пациента помещают в отделение интенсивной терапии. Нередко приходится делать искусственную вентиляцию легких, дефибрилляцию сердца или электрическую кардиостимуляцию.
Чтобы вылечить обширный инфаркт в основном используют медикаментозный метод. Больным приписывают препараты для:
- возобновления движения крови к пораженному участку (аспирин, прасугрел, плавикс, тиклопедин, клопидогрел);
- снятия болевых ощущений (нитроглицерин, анальгетики);
- избавления от аритмии (лидокаин, амиодарон);
- предотвращения возникновения тромбов (антикоагулянты);
- рассасывания ранее образовавшихся тромбов (тромболитики).
При необходимости врач назначит операцию. Хирургическое вмешательство производится путем ангиопластики коронарной артерии или аортокоронарного шунтирования.
Несмотря на существенные достижения медицины, способной вылечить обширный инфаркт миокарда,прогноз не совсем утешительный. 40% умерших даже не попадают в стационар. Поэтому крайне важной является незамедлительная госпитализация, что существенно повышает шансы на выздоровление. Но даже своевременно оказанная помощь не гарантирует успеха: 18-20% пациентов умирает.
Период реабилитации
Выписавшись из стационара, пациент остается под контролем лечащего врача. Желательно в этот период приобрести путевку в кардиологический санаторий и пройти реабилитацию после инфаркта.
Для снижения риска повторного приступа, который в большинстве случаев заканчивается смертью или параличом, следует придерживаться некоторых правил: отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов, поддерживать специальную диету, заниматься умеренными физическими упражнениями, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и принимать рекомендованные доктором лекарства.
Профилактика болезни
Чтобы предотвратить обширный инфаркт, необходимо вести правильный образ жизни: рационально питаться, заниматься спортом, отказаться от курения, ограничить потребление спиртных напитков.
Источник: pogipertonii.ru