От чего возникает болезнь альцгеймера

Причины развития болезни Альцгеймера

Причины развития такого заболевания, как болезнь Альцгеймера, до сегодняшнего дня ученые полностью не выяснили. Представлено несколько предположений, которые могли бы объяснить появление и дальнейшее усугубление дегенеративных реакций в ЦНС. Но: ни одно из имеющихся предположений не признано научной общественностью.

Нарушения в головном мозге, которые сопровождают болезнь Альцгеймера, обнаруживаются во время диагностики: при этом механизмы зарождения и течения атрофии мозговых структур выяснить до сих пор никому не удалось.

Специалисты признают, что болезнь Альцгеймера имеет не одну, а, по крайней мере, несколько причин появления. Основную роль в развитии играют генетические неполадки: особенно это касается редких разновидностей заболевания, которые начинают свое формирование в относительно раннем возрасте (до 65 лет).

Наследственная болезнь Альцгеймера переходит по аутосомно-доминантному варианту. При таком способе перехода вероятность появления заболевания у ребенка приравнивается к 50%, реже – 100%.

Совсем недавно ученые смогли определить тройку болезнетворных генов, которые выступают провокаторами в появлении раннего старческого слабоумия. Чаще всего диагностируется болезнь Альцгеймера, спровоцированная изменением гена, который находится на XIV хромосоме. Подобный дефект встречается примерно у 65% больных этим заболеванием.

Примерно 4% случаев наследственных заболеваний Альцгеймера связано с нарушенным геном в I хромосоме. При таком дефекте болезнь развивается не всегда, а лишь при наличии определенных факторов риска.

[6], [7]

Теории развития

За последние несколько десятилетий ученые провели массу исследований касательно причин болезни Альцгеймера. Тем не менее, точная причина заболевания так и остается невыясненной. На сегодняшний день специалисты располагают изрядным списком теоретических предположений, которые могли бы объяснить, почему возникает болезнь Альцгеймера. Имеются четкие доказательства того, что патология имеет гетерогенное происхождение – то есть, у одних больных она обусловлена наследственностью, а у других – прочими причинами. Принято считать также, что ранее развитие заболевания (до 65-летнего возраста) преимущественно относится к наследственному типу. Однако такие наследственные ранние варианты – это только 10% от всего количества заболевших людей.

Не так давно ученые проводили очередные исследования, в ходе которых им удалось произвести идентификацию тройки генов, ответственных за наследственную тенденцию болезни Альцгеймера. Если у человека имеется данное сочетание генов, то риск появления у него заболевания оценивается в 100%.

Но даже колоссальный прорыв ученых в области молекулярной генетики не смог дать ответа на вопрос о развитии болезни Альцгеймера у преобладающего количества пациентов.

Какие же теории предлагают ученые для ответа на вопрос о причинах болезни Альцгеймера? Таких теорий известно более десятка, однако лидирующими считаются три из них.

Первая теория – «холинергическая». Именно она легла в основу большинства используемых лечебных методик при болезни Альцгеймера. Если верить этому предположению, то заболевание развивается вследствие пониженной выработки такого нейромедиатора, как ацетилхолин. В последнее время эта гипотеза получила большое число опровержений, и самым основным из них является то, что лекарства, корректирующие недостачу ацетилхолина, не особенно эффективны при болезни Альцгеймера. Предположительно, в организме имеют место другие холинергические процессы – к примеру, запуск полномерной амилоидной агрегации, и, как следствие, генерализованное нейровоспаление.

Почти тридцать лет назад ученые предложили и вторую потенциальную теорию, названную «амилоидной». Если верить этому предположению, то первопричина болезни Альцгеймера кроется в накапливании β-амилоида.

ситель информации, кодирующий протеин, служащий базой для формирования β-амилоида, локализован в хромосоме 21. Что указывает на достоверность этой теории? В первую очередь, то, что у всех лиц с дополнительной хромосомой 21 (синдром Дауна) по достижению 40-летнего возраста наблюдается патология, схожая с болезнью Альцгеймера. Помимо прочего, APOE4 (базовый фактор заболевания) провоцирует чрезмерное скопление амилоида в мозговых тканях до обнаружения клинических признаков заболевания. Даже во время экспериментов на трансгенных грызунах, у которых синтезировался мутированный тип гена APP, в их мозговых структурах наблюдалось откладывание фибриллярных скоплений амилоида. Кроме этого, у грызунов были замечены и прочие болезненные симптомы, характерные для болезни Альцгеймера.

Ученым удалось создать специфическую сыворотку, очищающую мозговые структуры от скоплений амилоида. Однако её применение не оказывало выраженного действия на течение болезни Альцгеймера.

Третьей базовой гипотезой стала тау-теория. Если верить этому предположению, то серия разладов при болезни Альцгеймера начинается со структурным нарушением тау-протеина (protein tau, MAPT, тау-белок). Как предположили ученые, тяжи максимально фосфорилированного тау-протеина связуются друг с другом. В результате формируются нейрофибриллярные клубочки в нейронах, что приводит к расстройству интеграции микротрубочек и к сбою интранейронного транспортного механизма. Эти процессы провоцируют изменение биохимической сигнальной межклеточной связи, а в дальнейшем приводят к клеточному отмиранию.

Духовные причины болезни Альцгеймера

Как предполагают некоторые специалисты, болезнь Альцгеймера является результатом отложения амилоидных белковых веществ в местах соединения нейронов – внутри синапсов. Белковые вещества формируют с другими веществами определенный вид соединения, которое как бы связывает внутреннюю часть нейронов и их ответвления. Такой процесс губителен для нормального функционирования клеток: нейрон утрачивает способность принимать и передавать импульсы.

Согласно предположениям отдельных специалистов, которые занимаются духовной практикой, связь между макромолекулами тормозится на этапе между отделом головного мозга, который отвечает за логику, и системой лимфотока. Одновременно с потерей памяти, интеллекта, ориентации и возможности говорить, у человека сохраняется социальная адаптация, музыкальный слух и способность чувствовать.

Болезнь Альцгеймера во всех случаях появляется во второй половине жизненного пути: это может означать, что взаимосвязь с самим собой теряется, либо переводится на физическую ступень. Пациенты в буквальном смысле «впадают в детство», отмечается явная деградация.

Нарастающие перебои, затрагивающие кратковременную память, указывают на обособление от ответственности за то, что находится в непосредственном окружении. Человек непомнящий и обитающий за пределами реальности, изначально не может быть ответственным за что-либо.
злад в процессах запоминания приводит к тому, что больной живет только в настоящий момент, либо ему удается соединить минувшее и настоящее. Проживание по типу «здесь и сейчас» может стать неразрешимой проблемой, и даже страшить. То же самое можно сказать и о постепенной утрате ориентации. Человек осознает, что истинную цель в жизни он ещё не достиг, а вот дорога, по которой ему следует продвигаться, потеряна. Он теряет ориентиры своего местонахождения, не знает, куда ведет его путь. Так как по ходу своего направления путник не видит света, то он теряет и надежду.

Как результат – повторные и затягивающиеся депрессии, утрата веры в будущее.

Так как самоконтроль тоже постепенно сходит на «нет», у пациентов могут наблюдаться спонтанные эмоциональные всплески – например, как у маленького ребенка. Все воспитательные моменты, выработанные за всю жизнь, разрушаются. Ночью такой человек может очнуться в темноте, с криками о том, что не знает своего имени и местоположения.

Потеря речевых навыков может указывать на отсутствие желания говорить – ведь мир не вызывает в больном никаких других чувств, кроме недоумения.

Депрессия часто указывает на расслабленность, призыв к прошлому и настоящее состояние души. Пациент с болезнью Альцгеймера может сам себе создавать ощущение эйфории и находиться в нем подолгу.

Поскольку болезнь Альцгеймера потенцирует возрастные явления деградации, она показывает общее состояние общества, которое «выдает» все большее количество больных этим заболеванием. Такая вероятная причина болезни Альцгеймера, как обызвествление, может затрагивать практически все сосуды. Белковые накопления формируются намного ранее известковых, холестериновых или липидных отложений, поэтому необходимо направлять все внимание именно на этот фактор, считают многие специалисты.

Источник: ilive.com.ua

Болезнь имени Альцгеймера: причины развития заболевания

» />С высокой степенью достоверности утверждается, что основная причина болезни Альцгеймера – отложения амилоида в тканях головного мозга, вызывающие нарушения нейронных связей и отмирание клеток, что приводит к дегенерации мозгового вещества.

Амилоидные отложения формируются в двух вариантах. Амилоидные бляшки, образовывающиеся сначала в тканях гиппокампа, а затем распространяющиеся на весь мозг, мешают органу выполнять свои функции. Амилоид способствует повышению концентрации кальция в клетках головного мозга, что вызывает их гибель.
Второй тип отложений – нейрофибриллярные клубки, одно из открытий Алоиса Альцгеймера. Обнаруженные им при изучении мозга умершего пациента клубки состоят из нерастворимого тау-белка, который также нарушает нормальные функции головного мозга.

Причины возникновения отложений, приводящих к развитию болезни Альцгеймера, точно не установлены. Нейродегенеративные заболевания мозга известны с давних времен, однако выделение из ряда деменций болезни Альцгеймера произошло в 1906 г. благодаря А. Альцгеймеру, в течение нескольких лет наблюдавшего пациента с прогрессирующей симптоматикой. В 1977 году на конференции, посвященной вопросам дегенеративных заболеваний головного мозга и когнитивных расстройств, болезнь Альцгеймера была выделена как самостоятельный диагноз в связи с распространенностью заболевания и необходимостью поиска причин его развития и методов лечения. На данный момент существует ряд гипотез и предположений о механизме возникновения нарушений функций головного мозга, характерных для данного заболевания, и выработаны принципы поддерживающей терапии больных.

Холинергическая гипотеза болезни Альцгеймера

Первые исследования, проводимые для изучения причин возникновения заболевания, выявили дефицит нейромедиатора ацетилхолина у пациентов. Ацетилхолин является основным нейромедиатором парасимпатической нервной системы и принимает участие в передаче нервных импульсов между клетками.
Данная гипотеза привела к созданию медикаментов, восстанавливающих уровень ацетилхолина в организме. Однако в лечении болезни Альцгеймера препараты были неэффективны, хотя и снижали выраженность симптоматики, но не замедляли прогрессирование заболевания. На данный момент лекарственные средства этой группы используются в курсе поддерживающей терапии больных.

Амилоидная гипотеза

Амилоидная гипотеза, базирующаяся на разрушительном влиянии отложений бета-амилоида на клетки мозга, на данный момент является основной. Несмотря на достоверность данных о действии бета-амилоида, причина накопления его в тканях мозга неизвестна. Также не создан препарат, препятствующий его скоплению или способствующий рассасыванию амилоидных (сенильных) бляшек. Созданные экспериментальные вакцины и препараты, нацеленные на очищение мозговых тканей от излишков бета-амилоида, не прошли клинические испытания.

Тау-гипотеза

Тау-гипотеза основана на выявлении в тканях мозга нейрофибриллярных клубков, возникающих из-за нарушений в структуре тау-белка. Данное предположение о причинах развития болезни Альцгеймера признанно актуальными наравне с гипотезой об отложениях амилоида. Причины нарушений также не выявлены.

Наследственная гипотеза

Благодаря многолетним исследованиям выявлена генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера: частота ее развития намного выше у людей, родственники которых страдали от данного заболевания. В развитии болезни Альцгеймера «обвиняют» нарушения на хромосомах 1, 14, 19 и 21. Мутации в 21-ой хромосоме также приводят к болезни Дауна, имеющей схожие дегенеративные явления в структурах головного мозга.

Чаще всего генетически наследуется разновидность «поздней» болезни Альцгеймера, развивающейся в возрасте от 65 лет и старше, однако «ранняя» форма также имеет генетические нарушения в этиологии. Хромосомные нарушения, наследования дефектов генома не обязательно приводят к развитию болезни Альцгеймера. Генетическая предрасположенность увеличивает риск заболевания, но не вызывает его.

При наличии наследственной группы риска рекомендуются меры профилактики, в основном связанные с ведением здорового образа жизни и активной интеллектуальной деятельностью: умственная работа способствует созданию большего количества нейронных связей, что помогает мозгу перераспределять выполнение функций на другие участки при гибели части клеток, что снижает вероятность развития симптомов сенильной деменции.

Болезнь Альцгеймера: симптомы на различных стадиях

» />Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, при котором погибают клетки мозга. Данный процесс сопровождается сначала нарушениями когнитивных функций, на поздних стадиях – угнетением функций всего организма.
Несмотря на вариативность симптоматики в зависимости от личности пациента, общие проявления патологии одинаковы для всех.

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии?

Первые признаки заболевания

В первую очередь страдает кратковременная память при сохранности долговременной. Жалобы людей преклонного возраста на забывчивость, обращения за получением одной и той же информации несколько раз достаточно характерны как для возрастных особенностей функционирования мозга, так и для первых стадий болезни Альцгеймера. При наличии заболевания забывчивость возрастает, становится сложно обрабатывать новую информацию, вспоминать не только месторасположения привычных вещей, но и имена родных, свой возраст, базовую информацию.

Второй симптом ранней стадии болезни – апатия. Снижается интерес к привычным формам времяпрепровождения, сложнее становится заниматься любимым хобби, выходить из дома на прогулку, встречаться с знакомыми. Апатичность доходит до потери гигиенических навыков: больные перестают чистить зубы, мыться, менять одежду.
К распространенным симптомам относят также нарушения речи, стартующие с попытки вспомнить знакомое слово и заканчивающиеся полной неспособностью к пониманию услышанного, прочитанного и самой речи, замкнутость, отдаление от близких людей, нарушения пространственной ориентации: сложность с узнаванием мест, потеря дороги домой и т. п.

У мужчин нередко состояние апатии заменяется или чередуется с повышенной агрессией, провокативностью поступков, нарушениями сексуального поведения.
Часто ранняя диагностика заболевания невозможна, так как сами больные не осознают симптомов начавшегося патологического процесса или относят их к проявлениям усталости, стресса. Одна из распространенных ошибок на этом этапе – попытки «снимать напряжение и расслабляться» при помощи алкоголя: спиртосодержащие напитки значительно ускоряют гибель клеток мозга и вызывают усиление симптоматики.

Стадии болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера поражает ткани головного мозга, приводя к прогрессирующей гибели клеток. Процесс начинается в гиппокампе, отвечающих за запоминание и использование накопленной информации, и распространяется на остальные отделы. Поражение коры головного мозга вызывает когнитивные нарушения: страдает логическое мышление, способность к планированию.

Массовая гибель клеток приводит к «усыханию» мозга, уменьшению его в размерах. С прогрессом заболевания Альцгеймера болезнь приводит к полной деградации функций мозга: больной не способен к самообслуживанию, не может ходить, сидеть, самостоятельно есть, на поздних стадиях – жевать и глотать пищу. Существует несколько классификаций этапов развития болезни Альцгеймера. В наиболее распространенной выделяют четыре стадии заболевания.

Ранняя стадия: преддеменция

Данная стадия предшествует выраженной клинической картине болезни. При постановке диагноза на основании явной симптоматики сами пациенты и их родственники вспоминают, что первые признаки болезни Альцгеймера проявлялись уже в течение нескольких лет (в среднем – 8), однако их причисляли к последствиям усталости, стрессов, возрастного снижения процессов памяти и т. п.
Основной симптом данной стадии – нарушения кратковременной памяти: неспособность запомнить короткий список продуктов для покупки в магазине, перечень занятий на день и т. п. Настораживать должна все возрастающая потребность в записях в ежедневнике, смартфоне, прогрессирующая бытовая забывчивость, а также снижение количества интересов, нарастание апатичности, стремление к замкнутости.

Ранняя деменция

Именно на этой стадии чаще всего происходит постановка клинического диагноза. Разрушение клеток мозга и нейронных связей распространяется из гиппокампа на другие отделы мозга, симптомы нарастают, становится невозможно относить их к влиянию усталости или перенапряжения, больные сами или при содействии родственников обращаются к врачу.
К нарушениям памяти и апатии присоединяются новые симптомы, чаще всего на первом этапе связанные с речью: больной забывает названия предметов и/или путает похожие по звучанию, но разные по смысловой нагрузке слова. Добавляются моторные нарушения: портится почерк, становится сложно укладывать вещи на полку, в сумку, готовить еду. Общее впечатление медлительности и неуклюжести складывается из-за дистрофии и гибели клеток в отеле мозга, отвечающем за мелкую моторику.
Как правило, на этом этапе большинство людей справляются с большинством бытовых задач и не теряют навыки самообслуживания, однако периодически им может требоваться помощь в выполнении привычных дел.

Стадия умеренной деменции

Стадия умеренной деменции при болезни Альцгеймера характеризуется нарастанием симптомов заболевания. Отмечаются выраженные признаки старческого слабоумия, нарушения умственных процессов: затруднения в построении логических связей, планировании (например, неспособность одеться в соответствии с погодой). Нарушается пространственная ориентация, больные, оказавшись вне дома, не могут понять, где они находятся, что, вместе с нарушениями кратковременной и долговременной памяти, характерными для данной стадии, приводит к невозможности вспомнить, как человек попал в это место и где он живет, как зовут его родных и его самого.
Нарушения долговременной памяти приводят к забыванию имен и лиц родных, собственных паспортных данных. Кратковременная память снижается настолько, что больные не помнят о приеме пищи несколько минут назад, забывают выключать свет, воду, газ.
Утрачиваются речевые навыки, больным сложно вспоминать, подбирать слова для обыденной речи, снижаются или исчезают способности к чтению и письму.
Отмечаются выраженные колебания в настроении: апатия сменяется раздражением, агрессией.
Пациенты на этой стадии требуют постоянного присмотра, хотя некоторые способности к самообслуживанию еще сохраняются.

Тяжелая деменция

Болезнь Альцгеймера в стадии тяжелой деменции характеризуется полной утратой способностей к самообслуживанию, самостоятельному питанию, невозможностью управления физиологическими процессами (недержание мочи, каловых масс), почти полной утратой речи, прогрессируя до полной утраты способности двигаться, глотать.
Больные нуждаются в постоянном уходе, на заключительном этапе питание подается через желудочный зонд.
Сама болезнь Альцгеймера не приводит к летальному исходу. Чаще всего причиной смерти становятся пневмония, септические, некротические процессы из-за появления пролежней, присоединение к заболеванию Альцгеймера болезней иной этиологии в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Методы диагностики болезни Альцгеймера

» />Ранние диагностические мероприятия помогают компенсировать имеющиеся нарушения и замедлить развитие нейродегенеративного процесса. При обнаружении характерных неврологических признаков необходима консультация специалиста для выявления причин их возникновения и коррекции состояния.

Проблемы ранней диагностики заболевания

Основная причина, по которой диагностика заболевания проводится не на ранней стадии преддеменции, заключается в небрежном отношении к проявлению первичной симптоматики, а также в снижении способности больного к адекватной самооценке своего состояния, проявляющейся и в начале заболевания.
Забывчивость, рассеянность, моторная неловкость, снижение работоспособности, которые не компенсируются отдыхом, должны стать причиной для полноценного обследования у специалиста. Несмотря на то, что средний возраст начала болезни Альцгеймера составляет 50-65 лет, ранняя форма начинается с рубежа в 40 лет, а медицине известны случаи начала патологии в возрасте 28 лет.

Характерные клинические проявления заболевания

При сборе анамнеза и анализе жалоб пациента специалист дифференцирует их в соответствии с клинической картиной болезни: прогрессирующее нарушение функций памяти, от кратковременной до долговременной, апатия, утрата интересов, снижение работоспособности, активности, колебания настроения. Нередко к данным признакам выявляется симптоматика депрессии, вызванная осознанием снижения функций мозга, недовольством своими способностями, состоянием, отношением окружающих.

Тест на болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это заболевание, которое по внешним проявлениям может быть похоже как на временные состояния, обусловленные переходящими нарушениями, так и на некоторые другие патологии. Для первичного подтверждения диагноза специалист не может основываться только на результатах сбора информации от пациента и его близких, поэтому для уточнения используются тесты и опросники из различных источников.
При тестировании пациенту предлагается запоминать и повторять несколько слов, читать и пересказывать незнакомый текст, производить несложные математические вычисления, воспроизводить узоры, находить общий признак, ориентироваться во временных, пространственных показателях и так далее. Все действия легко выполняются при сохранных неврологических функциях мозга, однако вызывают затруднения при патологическом процессе в мозговых тканях.
Данные опросники рекомендованы к интерпретации специалистами, однако могут использоваться и самостоятельно в домашних условиях. Некоторые тесты с интерпретацией результатов доступны в сети Интернет.

Методы нейровизуализации

Клиническая картина и неврологическая симптоматика у разных нейрозаболеваний бывает похожа, так, болезнь Альцгеймера требует дифференциации диагноза от сосудистых нарушений головного мозга, развития кистозных включений, новообразований, последствий инсульта.
Для точной диагностики прибегают к инструментальным методам обследования: МРТ и КТ.

Метод магнитно-резонансной томографии

Магнитно-резонансная томография головного мозга является предпочтительным методом исследования при подозрении на болезнь Альцгеймера. Данная методика нейровизуализации позволяет выявить характерные признаки заболевания, такие, как:

• уменьшение количества вещества головного мозга;
• наличие включений;
• нарушения обмена веществ в мозговых тканях;
• расширение желудочков головного мозга.

МРТ проводят минимум дважды с интервалом в месяц, чтобы оценить наличие и динамику дегенеративного процесса.

Компьютерная томография головного мозга

Компьютерная томография – еще один метод нейровизуализации, используемый при диагностике. Однако более низкая, по сравнению с МРТ, чувствительность прибора позволяет рекомендовать его для диагностики состояния тканей мозга на поздних стадиях заболевания, когда поражения мозга довольно значительны.

Дополнительные методы диагностики

Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее современным методом диагностики, позволяющим определить заболевание даже на самых ранних стадиях. У этой методики есть ограничения для пациентов с повышенной концентрацией сахара в крови, так как для точного определения наличия нарушений во внутриклеточном обмене тканей мозга пациенту перед обследованием вводят фармакологический препарат. Других противопоказаний к ПЭТ не выявлено.
Для дополнительной диагностики при подозрении на болезнь Альцгеймера, дифференциации от других заболеваний и оценки состояния пациента могут проводить ЭЭГ, лабораторные исследования крови, плазмы (тест NuroPro), анализ спинномозгового ликвора.

Лечение болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это неизлечимое заболевание, поэтому терапия направлена на борьбу с симптомами и проявлениями патологического процесса и, по возможности, его замедление.

Медикаментозная терапия

В соответствии с проведенными исследованиями выявлены группы медикаментов, снижающих активность образования отложений, разрушающих клетки мозга, а также препараты, помогающие улучшить качество жизни пациентов. К ним относят:

• антихолинэстеразную группу: Ривастимин, Галантамин, Донезипин в различных формах выпуска;
• Акатинол мемантин и аналоги, противодействующие влиянию глутамата на клетки головного мозга;
• симптоматические препараты: аминокислоты, медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение, снижающие повышенное психоэмоциональное напряжение, проявления психических нарушений на поздних стадиях деменции и т. п.

Болезнь Альцгеймера: методы профилактики

Болезнь Альцгеймера – это заболевание, при котором мозг утрачивает свои функции вследствие гибели клеток и нарушения нейронных связей. Однако доказан факт, что мозг человека достаточно пластичен, клетки и отделы мозга могут частично заменять пораженные области, выполняя дополнительные функции.

Для того, чтобы предоставить мозгу возможность к подобной самокомпенсации, количество нейронных связей должно быть достаточно высоким, что происходит у людей с умственным видом деятельности, интеллектуальными хобби, разнообразием интересов. Исследования доказывают, что болезнь Альцгеймера напрямую коррелирует с уровнем IQ: чем выше интеллект, а значит, количество устойчивых нейронных связей в мозге, тем реже проявляется заболевание.

Известно также о зависимости между изучением иностранных языков и развитием старческой деменции: чем больше знаний, тем ниже риски заболеть. Даже при начальной стадии заболевания можно замедлить развитие симптомов, если активно начать тренировать память, читать и пересказывать информацию, решать кроссворды. Болезнь Альцгеймера – это заболевание, разрушающее нейронные связи, и его воздействию можно противопоставить создание новых.

К методам профилактики относят также здоровый образ жизни, физическую активность, сбалансированный рацион, отказ от алкоголя. Пока неизвестно, какие механизмы провоцируют болезнь Альцгеймера, однако есть данные о том, что травмы головы также могут становиться причиной начала заболевания. Профилактика травматизма также служит и профилактикой заболевания Альцгеймера, болезни, нарушающей качество жизни не только самих больных, но и их родных и близких.

Источник: med.vesti.ru

Причины возникновения заболевания и зоны риска: ↑

• Слабая умственная активность. Доказано, что люди с интеллектуальными профессиями болеют в несколько раз меньше, чем люди, которые заняты исключительно физическим трудом. Причем, при постоянной умственной деятельности, болезнь Альцгеймера прогрессирует намного медленнее, а первые симптомы более мягкие. Нервные клетки «развитого» человека при гибели способны передавать свои функции другим клеткам;
• Женщины болеют чаще мужчин. Это связано с низкой продолжительностью жизни у мужчин. Женщины с постоянными стрессами и неврозами чаще страдают от деменции, чем более спокойные представительницы слабого пола;
• Пассивное курение повышает риск возникновения деменции. Активные курильщики болеют реже, чем некурящие люди;
• Генетическая предрасположенность. Ученые обнаружили гены, которые являются причиной возникновения болезни примерно в 25 процентах случаев. Мутации пресенилина 1 и 2 генов ведет к накоплению амилоида, который вызывает появление «старческих бляшек». Если ближайшие родственники страдали от болезни Альцгеймера, необходимо тщательней следить за своим здоровьем. В ряде случаев болезнь может быть наследственной;
• Когнитивные нарушения, связанные с нарушением памяти и не являющиеся симптомами болезни Альцгеймера;
• Сердечно-сосудистые заболевания и провоцирующие их состояния (лишний вес, курение, повышенный уровень холестерина и т. д.);
• Любые черепно-мозговые травмы;
• Опухоли мозга;
• Гипотиреоз;
• Лечение некоторыми препаратами.

Механизм развития ↑

Причины болезни Альцгеймера не изучены. Ведущие генетики, биохимики и биологи раскрыли лишь примерный механизм:

• В головном мозге откладывается белок, возникают «сенильные бляшки»;
• Образуются отложения из поврежденных нейронов (нейрофибриллярные клубочки);
• Происходит деструкция нервных путей мозга. Поражение начинается с гиппокампа. Этот участок мозга первым страдает при болезни Альцгеймера;
• Снижается количество ацетилхолина, соматостатина, глутамата. Такое снижение концентрации трансмиттеров не позволяет клеткам организма обмениваться информацией. Процесс обучения становится невозможным, ухудшается память и снижается умственная активность.

Стадии заболевания ↑

Ранняя стадия. Характеризуется апатией, уходом от общения с близкими людьми, потерей интереса к любимым занятиям – это первые признаки болезни Альцгеймера. Часто остается незамеченной. Больной старается скрыть симптомы. Такое поведение приводит к потере драгоценного времени. Ведь первые этапы заболевания успешно поддаются коррекции лекарственными средствами, и возникает стойкая ремиссия. Еще одной отличительной чертой начальной стадии является неряшливость. Больной совершенно не хочет следить за своим внешним видом. Если у пожилого человека постоянно пропадают вещи, и он не может их найти, если самые безобидные события вызывают приступы гнева и возникают необоснованные обиды, нет мотивации к продолжению жизни – это первые симптомы и повод обратиться к врачу.

Стадия нарастания. Помимо потери памяти, приходит чувство растерянности и недоумения. Больной не понимает, что с ним происходит и страдает от этого. Он знает, что необходимо лечение, но постоянно забывает принимать препараты. Появляется нервозность, плаксивость, учащаются провалы в памяти. События, произошедшие буквально несколько минут назад, забываются. Более ранние события пока не затронуты.

Стадия нарушения ориентации. Человек перестает ориентироваться в месте, времени, для больного нет времен года, знакомых дат. Все недавние события пропадают из памяти. Больной может ощущать себя молодым, забывать о прожитых годах. Со временем исчезают накопленные знания и выпадают из памяти давние воспоминания. Развивается депрессия.

Последняя стадия. Больной перестает узнавать знакомые лица. Забывает, как подниматься по лестнице и переходить дорогу, его жизнь находится в постоянной опасности. Забываются все цвета, навыки письма, речь становится сначала невнятной, затем полностью бессвязной. Возникают галлюцинации, судороги. Симптомы нарастают буквально день за днем. Человеку необходим круглосуточный уход. В этой стадии человек прикован к постели. Больные на последней стадии живут недолго. Чаще всего летальный исход наступает в результате пневмоний, вызванных лежачим образом жизни.

Нельзя путать стадии болезни Альцгеймера с нормальными возрастными изменениями поведения человека. Чем старше человек, тем больше характер меняется в худшую сторону. Капризы, плаксивость, неспособность запомнить какую-либо информацию, забывчивость – не обязательно деменция.

Сколько живут с диагнозом болезнь Альцгеймера? ↑

Скорость развития болезни индивидуальна для каждого человека. Средняя продолжительность жизни составляет 8 лет. Причины смерти – бактериальные, бронхо-легочные и сердечно-сосудистые заболевания.

Диагностика заболевания ↑

Если у пожилого человека обнаружились первые признаки болезни Альцгеймера – необходимо обследование и незамедлительное лечение. Чтобы дифференцировать болезнь Альцгеймера от других заболеваний, похожих по симптоматике, нужен тщательный сбор данных, а так же:

• анкетирование для определения наличия и стадии болезни Альцгеймера, когнитивные тесты на умственную деятельность и память;
• тщательное изучение медицинской карты пациента;
• консультация невропатолога;
• электрокардиография;
• электроэнцефалограмма;
• компьютерная томография;
• исследование щитовидной железы;
• анализы крови.

Лечение болезни Альцгеймера ↑

Препаратов для лечения болезни пока нет. На данный момент лечение заключается во временном облегчении симптомов. Разработки препаратов ведутся постоянно фармацевтическими компаниями и научными институтами. Но, все что может медицина, это немного замедлить развитие болезни на ее начальных стадиях, предотвратить разрушительные процессы, происходящие в мозге, сгладить симптомы.

Для этого используют:

• Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (ИАХЭ). Препараты тормозят изменения в нейронах головного мозга. Запатентованы и активно используются: «Донепезил», «Ривастигмин» и «Галантамин». Все препараты в равной мере действуют на признаки деменции, которые поддаются оценке;
• «Акантинол Мемантин» — применяется для лечения паркинсонизма, но клинически доказал свою эффективность в лечении болезни Альцгеймера. Он улучшает когнитивные функции. Больной сможет обслуживать себя сам в течение длительного времени;
• По подтвержденным клиническим данным люди с ревматоидным артритом практически не страдают болезнью Альцгеймера. Лечение проводят ингибиторами цикло-оксигеназы. Нестероидными противовоспалительными средствами нельзя лечиться длительно, из-за высокого риска побочных эффектов. Поэтому они не применяются столь широко, как ингибиторы ацетилхолинэстеразы;
• Эмпирические исследования доказали, что женщины при заместительной гормональной терапии значительно реже страдали от деменций и болезни Альцгеймера. Эстроген благотворно действует на сердечно-сосудистую систему женщины, повышает устойчивость к стрессам. Эстрогенными средствами активно пользуются в США;
• Использование антиоксидантов, в частности селена и витамина Е, помогает замедлить развитие болезни. Являются относительно безопасными средствами;
• Ноотропные препараты экстрактов гингко билоба (танакан, гинкоум), препараты пирацетама и ницерголин – официально признаны эффективными для лечения и профилактики болезни Альцгеймера. Ноотропы способны нормализовать сон и улучшить психологическое состояние больного;
• Препараты глютаминовой кислоты. Эффективность не доказана, находится в стадии разработки;
• Средства для лечения нервной возбудимости (в основном антидепрессанты диазепинового ряда);
• Препараты для лечения бессонницы;
• Психологическая терапия. Позволяет добиться небольших улучшений памяти и мыслительных способностей;
• Сенсорная интегративная терапия. Помогает сохранить сенсорную память. Предметы на ощупь, ощущение жара и холода, распознавание цветов и т. д. Проводят в специальных сенсорных комнатах;
• Поведенческое вмешательство помогает избавить пациента от бесцельного блуждания и недержания мочи. Конечно, когда болезнь войдет в последнюю стадию – этого не избежать. Но, пока больной может контролировать себя, он будет стараться не доставлять неудобств семье;
• Эмоциональные вмешательства  способны улучшить настроение, снизить агрессию;
• Лечебная физкультура сохраняет мышечную память, отодвигает симптомы «шаркающей походки»;
• Диета, богатая витаминами и полиненасыщенными жирными кислотами, помогает защитить нейроны от дальнейшего разрушения. В рационе больного должны быть орехи, рыба, мясо, много овощей и фруктов;
• Лечение, признанными медициной, народными методиками.

Профилактика заболевания ↑

От болезни Альцгеймера не застрахован ни один человек. Но позаботиться о своем здоровье заранее может каждый. В процессе многочисленных исследований доказано, что профилактикой болезни служат:

• Умственная деятельность. Чтение, изучение языков, заучивание стихов, разгадывание кроссвордов, интенсивное общение – поддерживают нервную систему и мозг в тонусе;
• Физические нагрузки. Гимнастика, прогулки, плаванье – это профилактика избыточного веса, частой причины появления деменции;
• Сбалансированный рацион. Пища, богатая минералами, витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами помогает предотвратить повышение уровня холестерина и развитие сахарного диабета;
• Постоянное общение. Длительное одиночество ведет к стрессам и депрессии. Причины возникновения болезни не изучены, но доказано, что постоянное нервное напряжение запускает механизмы разрушения нейронов;
• Профилактика простудных заболеваний, лечение хронических болезней;
• Активная жизненная позиция. Чаще от болезни страдают ленивые люди. Постоянное движение, стремление к обучению, интерес к новому – это мощная профилактика болезни Альцгеймера.

Как замедлить развитие болезни ↑

• Нельзя вывозить больного в незнакомые места – это может резко ухудшить самочувствие;
• Больному противопоказано одиночество. Причины панических атак во время заболевания – это недостаток общения и даже кратковременное одиночество;
• Ограничение приема лекарств. Нет лекарственных средств, которые не оказывают пагубного влияния на организм. Помимо печени – главного дезинтоксикационного органа, страдают сердце, почки, желудок и мозг. Поэтому необходимо следить за состоянием здоровья, чтобы не приобрести хронических заболеваний, требующих постоянного приема лекарственных средств;
• Противопоказаны новые знакомства. Пусть для больного все останется старым и привычным, так ему будет легче ориентироваться в окружающем мире;
• Не стоит выключать свет даже в ночное время. Человек должен всегда хорошо видеть и слышать. Обязательна консультация окулиста и сурдолога. Правильно подобранные очки или слуховой аппарат – это профилактика депрессии, которая часто возникает при деменции. Если больной окажется в темноте у него могут произойти галлюцинации и опасные для жизни судороги;
• Исключить инфекционные заболевания. Поддержать иммунитет можно народными средствами (облепиха, смородина и т. д.). Так как вирусная и бактериальная инфекции – это частые причины ухудшения состояния больного, в осенне-зимний период необходим прием иммуномодуляторов («Амиксин», «Арбидол», препараты интерферона);
• Жаркая солнечная погода ухудшает симптомы болезни. Нужен умеренный климат.

Народные средства ↑

Лечение народными средствами болезни Альцгеймера – не всегда эффективно, а иногда и небезопасно. Народными методиками можно воспользоваться только при наблюдении специалиста. Сколько травников и народных целителей – столько и различных рецептов:

• Проращивание пшеницы. Ростки пшеницы обладают эстрогеноподобным и антиоксидантным действием. Побеги можно добавлять в супы и салаты. Это профилактика атеросклероза, лечение заболеваний женской сферы;
• Плоды боярышника благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему. Он улучшает работу сердца и обладает слабым седативным действием;
• Отвар овса. Овес – это кладезь полезных веществ и витаминов группы В, которые улучшают состояние нервной системы. Снимают симптомы интоксикации, помогают предотвратить развитие желчнокаменной болезни;
• Ежедневное применение льняного масла. Льняное масло давно признано народными целителями средством от всех болезней. Содержит в своем составе линоленовую кислоту и витамин Е. Снижает уровень холестерина, улучшает работу печени, уменьшает риск возникновения атеросклероза, укрепляет сосуды. Подходит для профилактики болезни Альцгеймера;
• Створки побегов фасоли помогают снизить сахар в крови, снижают риск диабета и его осложнений;
• Морская капуста – отличный продукт для профилактики заболеваний щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы нарушают гормональный фон и могут спровоцировать болезнь Альцгеймера. Давно признано врачами лечение ламинарией.

Народными методами вылечить болезнь Альцгеймера невозможно. Ни в официальной фармакологии, ни в народной медицине средств для полного излечения нет. Поэтому методы хороши лишь для профилактики и общего улучшения состояния организма.

Как помочь семье и самому больному? ↑

На начальных стадиях заболевания большую роль играет психологическая поддержка. Психотерапевт поможет больному и его семье примириться с болезнью. На ранних стадиях симптомы практически незаметны и человек может позаботиться о себе сам. Привести в порядок все свои дела, обратиться за юридической помощью. Невропатолог даст полное описание болезни, обозначит все симптомы, тогда больному будет легче строить свою дальнейшую жизнь.

На второй стадии необходима поддержка семьи. Больной еще может обслуживать себя сам, но его жизнь находится в постоянной опасности. Человек может заблудиться рядом с домом, часто случаются несчастные случаи. Задачи родственников – обеспечить постоянный контроль близкого человека. Семья больного должна объяснить окружающим, что болезнь не заразна. По возможности все соседи должны знать о ситуации в семье. Больному необходимо постоянное общение. Запомните, что скоро близкий человек о вас даже не вспомнит.

На последней стадии человек находится в лежачем положении. Здесь необходим квалифицированный уход. Лучший вариант – размещение больного в хосписе, там люди живут под постоянным наблюдением. Во время редких улучшений окажут психологическую помощь. Так как больной подвержен вирусным и бактериальным заболеваниям, ему необходима изоляция и врачебный контроль. Для родственников и самого больного такой вариант самый удобный. Если нет возможности поместить человека в специализированное учреждение, то нужна постоянная сиделка.

Болезнь Альцгеймера – это тяжелое испытание для больного и его близких людей. Современная медицина бессильна и болезнь неизбежно будет прогрессировать. Чтобы в будущем не стать обузой для семьи, нужна постоянная профилактика. Высокая умственная активность, качественное питание, поддержка организма народными средствами, физические нагрузки и контроль здоровья – это залог достойной старости без болезни Альцгеймера.

Источник: mozgid.ru

Краткое описание заболевания

Какой человеческий орган поражает болезнь Альцгеймера?

Это одна из форм старческой деменции, развивающаяся вследствие дегенеративных изменений в клетках головного мозга. Именно этот орган – головной мозг – и попадает в первую очередь в зону разрушения.

Болезнь развивается постепенно, переходя из одной стадии в последующую, еще более тяжелую. На первых порах диагностика болезни Альцгеймера затруднена, так как симптомы схожи с проявлениями других недугов.

Само заболевание не является смертельно опасным, к летальному исходу приводят иные недуги, поражающие внутренние органы и системы.

Что такое болезнь Альцгеймера и почему возникает? Об этом в видео:

Симптомы, признаки и фото больных

Вначале симптомы воспринимаются как обычная забывчивость, свойственная пожилым людям.

При болезни Альцгеймера становятся системой такие проявления:

1. Ухудшение памяти, вплоть до того, что больной не помнит своего имени, фамилии, адреса и пр.
2. Расстройство речи: повторения слов, запинания, невозможность связать слова.
3. Безразличие ко всему, в том числе и к ранее любимым занятиям;
   утрата навыков.
4. Потеря чувства времени и пространства, и пр.

Фото больного:

Подобные признаки должны насторожить близких и подтолкнуть к обращению за мед. помощью, так как не специалисту трудно поставить точный диагноз, опираясь только на проявления: есть еще ряд заболеваний в неврологии с со схожими симптомами.

Это сосудистая деменция, болезни Паркинсона и Пика, синдром Бенсона.

Даже профессиональному неврологу не всегда удается сразу распознать, какая именно из форм деменции у конкретного пациента, потребуется наблюдение у психиатра и дополнительные исследования – КТ, МРТ, анализы.

Точное диагностирование не происходит одномоментно, почти всегда необходимо наблюдение за динамикой процессов на протяжении нескольких месяцев, тогда врач исключает наличие похожих недугов.

Статистические данные заставляю задуматься, почему женщины подвергаются синдрому Альцгеймера в 2-3 раза чаще, чем мужчины, учитывая, что именно мужчины более склонны к вредным привычкам.

Следует отметить, что у женщин синдром Альцгеймера проявляется несколько иначе, чем у мужчин: резко портится характер, ранее спокойная и разумная бабушка или мать становится раздражительной, склочной, может устраивать скандалы с оскорбительными выкриками, изрыгать проклятия.

Беспричинный смех, чрезмерная слезливость, подозрительность свойственны именно женщинам. Возможно проявление глубокой депрессивности.

Нуждаясь в помощи близких, женщины часто отказываются от ухода, хотя соблюдать гигиену, обеспечить приготовление пищи самостоятельно не в состоянии из-за утраты навыков.

Синдром Альцгеймера имеет несколько стадий развития:

• инициальная;
• умеренная;
• тяжелая.

Первая стадия может длиться 7-15 лет, протекает с нарушениями памяти, речи. Особенно проявляется неспособность мыслить абстрактно: найти различия между предметами, обстоятельствами старик не может.

Если заболевший еще работал, то продолжать трудовую деятельность он не сможет, так как постепенно утрачивает навыки, а новую информацию запомнить не может. Повседневная жизнь протекает терпимо.

Вторая стадия проявляется в личностных изменениях, вызванных стойкой потерей памяти событий своей личной жизни. Больной перестает различать лица, не помнит имена, не понимает, где находится.

Именно на этой стадии старики могут потеряться, так как не в состоянии объяснить, где расположен дом, поэтому в карманах предметов одежды должны быть записки с адресом и ФИО больного.

При депрессии больной безучастен, лежит. Общение затруднено из-за расстройства речи. Длительность этого периода обычно составляет 2-5 лет.

Тяжелый период развития заболевания длится до 2-х лет. Больной вначале еще может передвигаться, но постепенно утрачивает ощущение необходимости справлять нужду.

Теперь оставлять старика одного нельзя, за ним нужен постоянный уход. Когда больной перестает ходить и превращается практически в овощ, его нужно кормить, переодевать и т.п. Лежачий старик может умереть из-за пневмонии вследствие недостаточной вентиляции легких.

3 стадии болезни Альцгеймера:

Причины возникновения

Заболевание развивается, когда начинают образовываться сенильные бляшки, а нервные волокна скручиваются в клубки, что вызывает нарушение связей между нейронами.

В мозге происходят дегенеративные процессы, усугубляющиеся скоплением белковых соединений.

Нарушается гормональное равновесие, отмирают участки головного мозга. Точные причины возникновения заболевания наукой не установлены.

Ученые считают, что чем выше уровень интеллекта, тем менее человек подвержен поражению этим недугом.

Среди причин, обусловливающих возникновение синдрома Альцгеймера, есть и наследственные факторы: около 10% больных имеют измененные гены, перешедшие по наследству.

Чаще всего болезнь начинает проявляться у людей старше 65 лет, причем доказано, что фактически начало атрофии мозга приходится на возраст в 50-55 лет. Общая длительность жизни с таким диагнозом составляет 7-20 лет.

Информация о лечении

Наблюдение у специалистов позволяет правильно диагностировать недуг, по статистике, в 90% случаев болезнь Альцгеймера впоследствии подтверждается.

Ранняя диагностика позволяет применить лечение медикаментозными препаратами.

Наиболее популярными являются:

1. Галантамин, донепезил, понижающие скорость развития заболевания за счет увеличения концентрации в мозге медиатора ацетилхолина.
2. Мемантин, нивелирующий воздействие медиатора глутамата, избыток которого губителен для клеток коры головного мозга (уместен при средней и тяжелой стадиях).
3. Антипсихотические средства, снимающие симптомы агрессии, повышенной возбудимости.

Спокойная обстановка, отсутствие раздражающих громких звуков, в том числе криков позволяют наряду с медикаментами продлить первую стадию и не допустить резкого ухудшения состояния больного.

Какие препараты принимают больные:

Способы профилактики

Хотя механизм зарождения заболевания и полного излечения не вполне понятен, существуют данные о наличии факторов, усугубляющих положение.

К факторам рискам развития болезни Альцгеймера неврология относит:

• атеросклероз;
• повышенное против нормы количество липидов в крови;
• гипертонию;
• сахарный диабет.

Профилактические меры заключаются в следующем:

1. Нормализации кровяного давления.
2. Борьбе с холестерином, повышенным содержанием глюкозы в крови.
3. Вовлечению больного в активную жизнь с физическими и умственными нагрузками.

Необходимы систематическая утренняя гимнастика, длительные прогулки в сопровождении более молодого сопровождающего, сбалансированное питание без избытка жирного, жареного и сладкого.

Неплохо себя зарекомендовала средиземноморская диета с включением рыбы, фруктов, овощей, круп.

Те, кто имеет вредные привычки, следует немедленно от них отказаться: курение и употребление алкоголя (кроме красного вина) крайне отрицательно сказываются на состоянии сосудов.

Больному необходимо тренировать остатки памяти, разгадывая хотя бы простые кроссворды, складывая пазлы.

Нельзя, чтобы старик уходил в себя, его следует отвлекать, рассказывать ему события из его собственной жизни, что поможет разбудить какие-то уголки сознания.

Можно ли вылечить мозг

Прогноз неутешителен в 100% случаев: вылечить полностью пациента невозможно, но чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов отсрочить тяжелую форму.

Медикаменты и профилактические меры позволят поддерживать мозговую деятельность, не давая участкам мозга полностью отмереть и превратить некогда разумного, интересного человека в овощ.

Заподозрив у себя или у близкого человека угрожающие симптомы, недостаточно провести тесты на внимание, наличие абстрактного мышления.

Так как генетическая предрасположенность далеко не всегда ведет к развитию болезни, не стоит паниковать.

Необходимо поспешить к специалистам, которые назначат комплексное обследование и лечение, наиболее эффективное в выявленной стадии.

Как избежать болезнь Альцгеймера? Методы профилактики:

Источник: nerv.guru

Ученые Бергенского университета (Норвегия) доказали: у тех, кто пропускает чистку зубов, повышается риск не только возникновения кариозных полостей!

Найдена прямая связь между заболеваниями десен (гингивитом) и болезнью Альцгеймера.

В это сложно поверить, но есть доказательства того, что один и тот же вид бактерий вызывает как гингивит, так и повреждения клеток мозга.

Бактерии Porphyromonas gingivalis являются ключевой причиной, вызывающей заболевания десен. Также они, как оказалось, продуцируют белок, который разрушает нервные клетки головного мозга, что приводит к нарушениям памяти и, собственно, Альцгеймеру.

Естественно, Porphyromonas gingivalis далеко не единственная причина заболевания, но присутствие данного микроорганизма значительно повышает риск возникновения болезни Альцгеймера, а также скорость ее прогрессирования.

Ученые уже начали работать над лекарством, способным блокировать вещества, выделяемые бактериями, тем самым предотвращая заболевание. Тестирование препарата планируется уже в этом году.

Однако, у огромного количества людей появилась возможность предотвратить тяжелое заболевание, а также значительно снизить ее прогрессирование самостоятельно: достаточно регулярно чистить зубы не менее 2 минут 2 раза в день, а также посещать стоматолога для профгигиены и профилактического осмотра. Это особенно важно в том случае, если ваши родственники страдают от болезни Альцгеймера и у вас, соответственно, есть риски генетической предрасположенности.

Источник: yandex.ru