Стеноз правой позвоночной артерии что это такое

Помимо правильно поставленного диагноза и выяснения причины его возникновения, существует ряд факторов, влияющих на продолжительность и успешность лечения, среди них можно выделить: возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

В нашей Клинике доктора Григоренко применяется комплексный безоперационный подход для лечения синдрома позвоночной артерии. Курс лечения составляется индивидуально, с учетом всех особенностей, и направлен на избавление от патологий шейного отдела позвоночника и восстановление просвета позвоночной артерии. В курс терапии могут входить следующие процедуры:

• Остеопатия – способствует снижению мышечного напряжения, восстановлению нормального кровообращения, устранению главного фактора развития заболевания, активизирует процессы обмена веществ, помогает восстановить структуры и амортизации межпозвоночных дисков. Устраняет болевые симптомы синдрома позвоночной артерии.
  
  
• Мануальная терапия позволяет уменьшить сдавливание межпозвоночных дисков, поставить позвонки в анатомически правильное положение, устранить защемление и сдавление артерий, усилить кровоток. С помощью мануальной терапии врач устраняет подвывихи, скручивание, смещения позвонков, которые могут быть причиной синдрома позвоночной артерии.
• Рефлексотерапия – приводит к устранению симптомов недостаточного кровообращения при синдроме позвоночной артерии. Помогает снять воспаление, отечность тканей вокруг зажатых артерий, улучшает кровообращение и обменные процессы.
• Физиотерапия – ультразвуковое воздействие, лазеротерапия, воздействие электрического тока и магнитного пока положительно влияют на поврежденные участки организма, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают обменные процессы в тканях, снимают отеки.
• Лечебная физическая культура укрепляет мышцы шеи, способствует восстановлению нарушенных свойств опорно-двигательного аппарата, обучению правильному и безопасному выполнению движений, улучшению функции кровообращения, органов дыхания, обмена веществ, увеличению выносливости, силы и координации.
• Курс механотерапии – способствует укреплению мышечного каркаса всего тела и поддержания организма в тонусе, обеспечивает функциональное восстановление суставов, устраняет осложнения заболеваний, развивает физические качества — силу, гибкость, выносливость, подвижность, вырабатывает правильные стереотипы движений и поз.
• Функциональный тренинг – помогает отработать механизмы движения, необходимые человеку в повседневной жизни, подготовить организм к любым нагрузкам, способствует развитию координации движений, гибкости, увеличению мышечной силы и выносливости, укреплению суставного аппарата.

В тяжелых случаях может понадобиться оперативное лечение, направленное на декомпрессию сдавленной позвоночной артерии.

Профилактика синдрома позвоночной артерии:

• активный образ жизни
• здоровый сон на ортопедических спальных принадлежностях
• перерывы в работе с гимнастикой для шейного отдела позвоночника, требующей длительное нахождение головы и шеи в одном положении
• при возникновении симптомов незамедлительно обращаться к специалисту

Источник: osteohondrozu.net

Причины

Самые распространенные причины заболевания:

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация невролога, окулиста. Необходимы рентгенограмма шейного отдела позвоночника с функциональными пробами , КТ, МРТ, дуплексное исследование сосудов шеи и головы , осмотр глазного дна, осмотр отоларинголога (проверка слуха). Для корректного лечения необходимо выявить причину нарушения кровотока.

---

Лечение

Метод лечения назначается в зависимости от причины заболевания. Назначаются противоотечные препараты, сосудистые средства, нейропротекторы и препараты, улучшающие обмен веществ в головном мозге, спазмолитики и миорелаксанты. При сдавлении сосудов позвонками пациентам показана иммобилизация шеи воротником Шанца, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

---

Прогноз

Выявление механизма сдавления артериального ствола помогает успешному лечению. Если не принимать никаких действий, пациент страдает от частых транзиторных приступов ишемии, которые могут привести к ишемическому инсульту или хроническому нарушению кровообращения в вертебро-базилярном бассейне.

---

Источник: newhospital.ru

Причины

• атеросклероз брахиоцефальных сосудов;
• патологическая извитость сосудов;
• детские родовые травмы;
• аномальный ход артерии;
• разветвление сосудов.

Симптомы

• Человек внезапно падает, теряя контроль над своей координацией, запрокидывает голову и не может пошевелиться. Через некоторое время он встает и снова чувствует себя нормально.
• Потеря устойчивости и равновесия, сопровождающаяся вертиго с тошнотой и рвотой, одышкой, потемнением в глазах.


• Кратковременная потеря сознания после неверного движения головой или длительной неудобной для шеи позы.
• Боли и «песок» в глазах, выпадение полей зрения, покраснение конъюнктивы, снижение остроты зрения, световые вспышки.
• Приливы жара с чрезмерной потливостью, сменяющиеся приливами озноба, боли в сердце и голове.
• Интенсивные пульсирующие и простреливающие боли в затылочной части головы, переходящие на переднюю ее часть. Боли могут появляться после сна или после неудачных поворотов головы.
• Базилярная мигрень с потерей сознания.
• Транзиторные ишемические атаки.
• Снижение остроты слуха, шум в ушах, ощущения покачивания и нарушения равновесия, движущиеся предметы вокруг больного. Эти симптомы появляются после пребывания в неудобной позе или при резком повороте головы.

Диагностика

• рентгенография шейного отдела позвоночника для обнаружения локализации компрессии;
• ангиография сосудов для анализа их диаметра, структуры и кровотока;
• УЗИ сосудов шеи для определения строения сосудов, атеросклероза, типа кровотока и его скорость при поворотных пробах;
• исследование синдрома позвоночной артерии на МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией, исследование артерий головного мозга;
• Биохимический анализ крови для определения степени атеросклероза.

Лечение

• лекарственная терапия для снятия мышечного спазма и компрессии на артерии;
• физиотерапия для лечения остеохондроза;
• компьютерное вытяжение шейного отдела позвоночника;
• постизометрическая гимнастика (ПИРМ);
• лечебный массаж шеи и шейно-воротниковой зоны;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

Источник: vertebra.ua

Потенциальные причины стеноза позвоночной артерии

Существует несколько потенциальных причин сужения или стеноза позвоночных артерий – с возрастом одни факторы риска сменяют другие. Поэтому начнем разбирать их с молодого возраста (20 – 30 лет). В этот период жизни определяющую роль играет малоподвижный образ жизни, постоянное нарушение диеты, употребление алкогольных напитков, курение, сидячая работа, во время которой приходится в течение длительного времени держать в напряжении мышцы шеи и воротниковой зоны.

После достижения возраста 30-ти лет в дело вступают несколько иные факторы риска. Среди них стоит особо отметить наличие избыточной массы тела, гиподинамию, гормональные нарушения, неправильное питание и нарушение обмена веществ. Если человек в возрасте 30 – 40 лет не занимается физической культурой и не следит за своим питанием, то у него неизбежно начинают возрастать риски развития атеросклеротических изменений в крупных кровеносных сосудах, в том числе коронарных и церебральных. Уже в возрасте 35 лет риск развития инсульта у таких пациентов достаточно высок.

После 40-ка лет основным фактором риска становится остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это дегенеративное дистрофическое заболевание провоцирует снижение высоты межпозвоночных дисков, в результате чего ход задних позвоночных артерий становится извитым и равномерно стенозированным.

К другим потенциальным причинам развития стеноза позвоночных артерий можно отнести:

• аномалии развития шейного отдела позвоночника по типу Клиппеля-Фейля и Кимерли;
• нарушения липидного обмена веществ в организме человека и высокий уровень холестерина в крови;
• базилярная импрессия артериального потока на фоне вертебральной патологии;
• чрезмерное напряжение лестничной и нижней косой мышц в области шеи и воротниковой зоны – оказывается чрезмерное давление на кровеносные сосуды, ограничивая их проходимость;
• кистозные и опухолевые новообразования в местах прохождения кровеносных сосудов;
• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, приводящие к протрузии, экструзии и выпячиванию межпозвонковой грыжи;
• деструкция и деформация межпозвоночных суставов (спондилоартроз);
• искривление шейного отдела позвоночника и нарушение осанки в других сопряженных отделах (например, сколиоз грудного отдела);
• эндотелиальные воспалительные процессы, которые провоцируют появление рубцов внутри артерий.

Помимо этого необходимо исключать вероятность травматического воздействия, тромбоэмболии, эмболии воздухом (особенно при глубоком проникающем ранении в области шеи). Осторожность следует проявлять у пациентов с остеопорозом и остеомаляцией. У них высока вероятность развития компрессионных переломов шейных позвонков даже при незначительном травматическом воздействии. Эта граппа пациентов должна находиться под постоянным контролем со стороны врача вертебролога.

Стеноз обеих позвоночных артерий

Прогноз для жизни пациента не зависит от того, развивается у него стеноз обеих позвоночных артерий или какого -то одного кровеносного сосуда. Любые типы локализации данного патологического процесса в одинаковой мере опасны для жизни и здоровья человека.

Например, стеноз правой позвоночной артерии может спровоцировать ухудшение кровоснабжения структур головного мозга с этой стороны. В такой ситуации будет страдать острота зрения на правом глазу, снижаться слух на этом же ухе. Пари развитии ишемического инсульта в правом полушарии головного мозга парализованной окажется левая сторона тела. При этом пациент с высокой долей вероятности утратит способность к письму и речи.

Стеноз левой позвоночной артерии может спровоцировать аналогичные клинические симптомы, но уже с другой стороны. При парализации правой стороны тела в случае ишемии в левом полушарии головного мозга может утрачиваться способность к самостоятельному передвижению.

В целом клинические симптомы всех локализаций стеноза примерно одинаковы. О них поговорим далее. А пока несколько слов о том, в каком объеме необходимо проводить обследование пациента.

При первичном обращении назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника и черепной коробки. Затем показано проведение ЭЭГ для выявления очагов патологической активности. Таким образом можно исключить нисходящую этиологию развития стеноза. Проходимость позвоночных артерий и их функциональность можно определить с помощью процедуры УЗДГ. При затруднении в постановке точного диагноза по результатам этих обследований врач может рекомендовать провести МРТ.

Клинические симптомы стеноза позвоночной артерии

Клиническая картина развивается постепенно. Первые симптомы стеноза позвоночной артерии могут проявляться в легком ортостатическом головокружении (при резкой перемене положения тела в пространстве). Постепенно нарастает частот появления головокружения. Оно начинает сопровождаться зрительными и слуховыми нарушениями. Человек может начать ощущать стук сердца в ушах, шуршание, и другие посторонние звуки.

При развитой клинической картине симптомы стеноза позвоночной артерии включают в себя следующие проявления:

1. головные боли, особенно упорные после длительного напряжения мышц шеи и воротниковой зоны;
2. головокружение, часто связанное с переменой положения тела в пространстве;
3. снижение умственной работоспособности, постоянная сонливость, слабость;
4. неспособность к концентрации внимания, рассеянность, ухудшение памяти;
5. повышение и понижение уровня артериального давления без видимых на это причин;
6. боль в области шеи;
7. боль в области затылка и висков.

При появлении подобных симптомов нужно как можно быстрее обратиться на прием к неврологу. Этот специалист сможет провести весь необходимый объем обследований и выявить потенциальную причину появления стеноза позвоночной артерии.

Лечение стеноза позвоночных артерий шейного отдела

Начинать лечение стеноза позвоночных артерий шейного отдела можно только после того, как установлена точная причины сужения просвета кровеносных сосудов. Без этого проводить лечение невозможно.

Например, если сужение спровоцировано атеросклеротическими изменениями, то необходимо в первую очередь предпринять меры для нормализации уровня холестерина в крови. Затем следует позаботиться о том, чтобы извлечь из сосудов холестериновые бляшки. Чаще всего для этого прибегают к хирургическому вмешательству по сторнированию артерий.

При шейном остеохондрозе тактика лечения немного другая. Здесь необходимо сначала лечить основную патологию, восстанавливая нормальный ход артерий и только после этого устранять все негативные последствия.

Лечение стеноза позвоночной артерии при дегенеративных дистрофических изменениях в шейном отделе позвоночника начинаются с мануального вытяжения, в результате которого нормализуется положение кровеносных сосудов и их проходимость. Затем с помощью остеопатии достигается эффект полного восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения хрящевых тканей. Массаж позволяет нормализовать тонус мышц и всех остальных мягких тканей.

После купирования острых клинических проявлений лечение стеноза позвоночных артерий шейного отдела продолжается в индивидуальном порядке. Для пациента разрабатывается специальный курс. Он может включать в себя рефлексотерапию, физиопроцедуры, лазерное воздействие, лечебную физкультуру, кинезиотерапию и многое другое.

Если вам необходимо лечение стеноза позвоночной артерии, то в Москве вы может обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые смогут оказать вам квалифицированную помощь.

Источник: freemove.ru

Если вы пожалуетесь неврологу на головокружение и неустойчивость, то, скорее всего, вам посоветуют пройти ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. И вот вы уже читаете медицинское заключение, где черным по белому написано «позвоночная артерия малого диаметра» или «гипоплазия позвоночной артерии». Звучит тревожно, да и лечащий врач не спешит развеять беспокойство. Что же на самом деле скрывается за непонятным диагнозом и что теперь с этим делать?

Что это такое

Гипоплазия позвоночной артерии (артерия малого диаметра) — это врожденное сужение позвоночной артерии, чаще всего правой. У человека в норме две позвоночные артерии (иногда бывает и больше), которые вливаются в базилярную артерию, входящую в Виллизиев круг.

Виллизиев круг — это, по сути, соединение ветвей всех крупных сосудов головного мозга. В норме этот круг замкнут, что обеспечивает кровоснабжение и работу мозга при «выключении» какой-либо из артерий (например, из-за тромба). Поэтому если одна из позвоночных артерий сужена и кровоток по ней изменен, то вторая берет на себя часть нагрузки.

Симптомы гипоплазии

Гипоплазия позвоночной артерии обычно не имеет симптомов, если другие сосуды работают нормально. В этом случае кровообращение компенсируется за счет второй позвоночной артерии и более крупных сонных артерий (помните про Виллизиев круг?). Если все-таки компенсации не происходит, то пациенты жалуются на нечеткость зрения, неустойчивость походки, нарушение координации движений.

Читайте также:
Хроническая головная боль

Однако надо понимать, что такие жалобы неспецифичны и могут быть вызваны множеством других заболеваний (например, атеросклерозом сосудов, рассеянным склерозом, врожденными заболеваниями). Именно поэтому важен внимательный осмотр невролога. Крайне редко причиной жалоб является одна лишь гипоплазия позвоночной артерии.

В чем состоит опасность

Малый диаметр позвоночной артерии опасен только при сочетании с другими изменениями сосудов. В этих случаях может нарушаться питание всего головного мозга. Наиболее часто встречаются следующие сопутствующие состояния:

• атеросклероз сонных и позвоночных артерий; 
• гипертоническая болезнь; 
• незамкнутый Виллизиев круг (врожденная аномалия строения).

Все эти изменения сами по себе приводят к изменению кровообращения головного мозга и увеличивают риск инсульта. Сочетание с гипоплазией позвоночной артерии дополнительно повышает этот риск.

Как лечить?

Если у вас не выявлено других изменений сосудов головного мозга, кроме гипоплазии позвоночной артерии, беспокоиться не о чем. Эта аномалия без сопутствующих болезней не приводит к инсульту. Лечение не требуется.

Если у вас выявили и другие изменения сосудов головного мозга, то необходимо выполнять предписания лечащего доктора и, при необходимости, пройти дообследование. Например, выполнение УЗИ сосудов головного мозга поможет выявить их атеросклеротическое поражение — далее вас направят к терапевту либо кардиологу для подбора диеты или назначения специальных препаратов (статинов) для снижения уровня холестерина.

Если на УЗИ сосудов головы и шеи будет обнаружено воздействие костных структур на кровоток по позвоночным артериям, то вас направят на рентген с функциональными пробами или МРТ с последующими консультациями невролога, мануального терапевта и физиотерапевта. В качестве лекарственной терапии при этом обычно назначают различные сосудистые препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Источник: apteka.ru