Что означает развернутый анализ крови

Полный анализ крови (ОАК) — это анализ крови, используемый для оценки вашего общего состояния здоровья и выявления широкого спектра заболеваний, включая анемию, инфекции и лейкемию. 

Абсолютно здоровым людям рекомендуется сдавать анализ крови хотя бы раз в год или во время плановой диспансеризации. Тем, кто имеет различные патологии, частоту обследований назначает врач. Кроме того, ОАК назначают при поступлении в больницу или обращении в поликлинику по любым поводам, включая травмы, прививки, получение справок, консультации или диагностика с лечением различных болезней.

Зачем нужен общий анализ?

Полный (развернутый) анализ крови измеряет несколько компонентов и характеристик вашей крови, в том числе:

• Красные кровяные тельца (эритроциты), переносящие кислород.
• Лейкоциты, борющиеся с инфекцией (в том числе с лейкоцитарной формулой – количеством каждого типа клеток).
• Гемоглобин, белок, переносящий кислород в красных кровяных тельцах.
• Гематокрит, соотношение красных кровяных телец к жидкому компоненту или плазме в крови.
• Тромбоциты, способствующие свертыванию крови. 

Аномальное увеличение или уменьшение количества клеток, выявленное в общем анализе крови, может указывать на то, что у вас есть какое-либо заболевание, которое требует дальнейшего обследования.

Когда назначают анализ крови

Общий анализ крови – это распространенный анализ, который проводится по разным причинам:

• Чтобы проверить общее состояние здоровья. Ваш врач может порекомендовать сделать общий анализ крови в рамках обычного медицинского обследования для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья и выявления различных заболеваний, таких как анемия или лейкемия.
• Чтобы диагностировать заболевание. Лечащий врач может предложить общий анализ крови, если вы испытываете слабость, усталость, жар, воспаление, на теле появились синяки или возникло кровотечение. Общий анализ крови может помочь диагностировать причину этих признаков и симптомов. Если врач подозревает, что у пациента инфекция, тест также может помочь подтвердить этот диагноз.
• Для наблюдения за состоянием здоровья. Если ранее было диагностировано заболевание крови, которое влияет на количество клеток, врач может использовать полный анализ крови для контроля вашего состояния.
• Для наблюдения за лечением. Если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на количество клеток крови, общий анализ крови может использоваться для контроля вашего здоровья.

Как подготовиться к сдаче крови

Если образец крови исследуется только для общего анализа крови, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если образец крови будет использован для дополнительных анализов (биохимия, посев крови на стерильность, исследование на гормоны, электролиты), может потребоваться голодать определенное время перед обследованием. Перед сдачей крови врач даст вам конкретные инструкции.

Чего можно ожидать

Для полного анализа крови медсестра процедурного кабинета берет образец крови, вводя иглу в вену на руке, обычно в месте сгиба локтя. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Ниже приведены нормальные результаты общего анализа крови для взрослых:

• Количество эритроцитов у мужчин: 4,35-5,65 трлн клеток / л 
• Женщины: 3,92-5,13 трлн клеток / л
• Гемоглобин мужчины: 132-166 грамм / л
• Женщины: 116-150 г / л
• Гематокрит мужчины: 38,3–48,6%
• Женщины: 35,5–44,9 %
• Количество лейкоцитов 3,4-9,6 млрд клеток / л
• Количество тромбоцитов мужчины: 135-317 млрд / л
• Женщины: 157-371 млрд / л

Общий анализ крови обычно не является окончательным диагностическим тестом. В зависимости от причины, по которой врач рекомендовал этот тест, результаты за пределами нормального диапазона могут потребовать или не потребовать последующего наблюдения. Лечащему врачу может потребоваться изучить результаты общего анализа крови вместе с результатами других анализов крови или могут потребоваться дополнительные тесты.

Например, если в остальном вы здоровы и у вас нет признаков или симптомов заболевания, результаты общего анализа крови, слегка выходящие за пределы нормы, могут не вызывать беспокойства, и последующее наблюдение может не потребоваться. Если вы проходите курс лечения от рака, результаты общего анализа крови за пределами нормы могут указывать на необходимость изменения плана лечения.

В некоторых случаях, если ваши результаты значительно выше или ниже нормальных диапазонов, врач может направить вас к врачу, который специализируется на заболеваниях крови (гематологу).

На что могут указывать результаты

Результаты в количестве красных или белых клеток, тромбоцитов или гемоглобина, которые выше или ниже нормальных значений общего анализа крови могут указывать на проблему.

Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит. 

Результаты подсчета эритроцитов, гемоглобина и гематокрита связаны, потому что каждый из них измеряет определенные параметры эритроцитов. Если показатели в этих трех областях ниже нормы, у вас анемия. Анемия вызывает утомляемость и слабость, она имеет множество причин, включая низкий уровень определенных витаминов или железа, потерю крови или серьезное заболевание.

Количество эритроцитов выше нормы (эритроцитоз) или высокий уровень гемоглобина или гематокрита, может указывать на основное заболевание, такое как истинная полицитемия или болезнь сердца.

Количество лейкоцитов

Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) может быть вызвано каким-либо заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, которое разрушает лейкоциты, проблемами с костным мозгом. Некоторые лекарства также могут вызывать снижение количества лейкоцитов.

Если количество лейкоцитов выше нормы, возможно, у вас инфекция или воспаление. Или это может указывать на то, что у вас нарушение иммунной системы или заболевание костного мозга. Повышенное количество лейкоцитов также может быть реакцией на лекарства.

Количество тромбоцитов

Количество тромбоцитов ниже нормы (тромбоцитопения) или выше нормы (тромбоцитоз) часто является признаком основного заболевания или может быть побочным эффектом от приема лекарств. Если количество тромбоцитов выходит за пределы нормы, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты для диагностики причины. Чтобы точно узнать, что означают результаты общего анализа крови, когда они выходят за пределы нормы, нужно задать вопросы врачу.

Будьте здоровы!

Источник: zdravcity.ru

Показатели развернутого общего анализа крови:

• уровень гемоглобина (норма м 130-172 г/л, ж 120-160 г/л);
• количество эритроцитов (норма м 4,2-5,8х10¹², ж 120-160х10¹² в литре);
• гематокрит (процентное содержание форменных элементов в плазме крови) (норма м 39-51%, ж 34-47%);
• количество лейкоцитов (норма 4,5-11х10⁹ в литре),с указанием относительного содержания гранулоцитов, лимфоцитов и моноцитов;
• количество тромбоцитов (норма 150-400х10⁹ в литре);
• MCV — средний объём эритроцита(норма 80-10 фл);
• MCH — среднее количество гемоглобина в одном эритроците(норма 27-35 пг);
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах(норма 310-360 г/л);
• RDW – относительная ширина распределения эритроцитов по объему (в абсолютном и относительном значении)(норма 11,5-14,5%);
• MPV – средний объем тромбоцитов(норма 9,1-11,9 фл);
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объему(норма 9,9-15,4%).

Особенно ярко изменение морфологии эритроцитов происходит при дефиците железа, что бывает и при нормальном уровне гемоглобина (латентный железодефицит), при недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты (витамин В9), приводящем к нарушению процесса деления клеток.

Средний объем говорит об активности зрелых тромбоцитов, соотношении молодых и старых клеток, и при отклонении сигнализирует о риске тромбообразования либо кровотечения.

В норме тромбоциты представлены безъядерными пластинками разных размеров. Ширина распределения тромбоцитов дает понять сколько в крови содержится микро- и макротромбоцитов. При выходе показателя за норму, врач заподозрит проблему (анемия, онкология, кровопотеря, воспалительный процесс).

Лейкоцитарная формула в ОАК демонстрирует количественный состав белых кровяных телец (лейкоцитов) в абсолютных числах и процентном соотношении:

• нейтрофилы (норма 47-72%, 2,5-7,5х10⁹ в литре);
• эозинофилы (норма 1-5%, 0,04-0,44х10⁹ в литре);
• базофилы (норма 0-1%, 0,01-0,1х10⁹ в литре);
• лимфоциты (норма 19-37%, 1,5-3,5х10⁹ в литре);
• моноциты (норма 3-11%, 0,2-0,8х10⁹ в литре).

Изменение количества, соотношения лейкоцитов происходит при большом количестве болезней: острые и хронические воспалительные процессы, в т.ч. инфекционные, заболевания системы иммунитета (аутоимунные, иммунодефицит), аллергия, онкопатология, поражения костного мозга.

Как делается развернутый общий анализ крови

Для общего развернутого анализа может быть взята венозная или капиллярная (из пальца) кровь. Специальной подготовки к анализу не требуется. Достаточно 4х-часового голода. Рекомендуется как минимум за пол часа до исследования отказаться от курения и интенсивных физических нагрузок. Результат выдается на следующий день.

Источник: avenumed.ru

Показания к назначению исследования

Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ – основное и самое назначаемое лабораторное исследование для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Результаты этого анализа высокоинформативны и используются для диагностики и контроля лечения многих заболеваний, а также
могут служить основанием для назначения других исследований.

Форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) образуются в костном мозге и выполняют разные функции.

Эритроциты (красные кровяные тельца) – наиболее многочисленная группа клеток крови, основная функция которых заключается в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода из тканей в легкие (газообмен). Количество эритроцитов в крови уменьшается при анемиях.

Согласно патогенетической классификации, выделяют анемии, развившиеся:

• в результате острой и хронической кровопотери – постгеморрагические;
• вследствие усиленного разрушения эритроцитов – гемолитические, которые могут быть врожденными (серповидно-клеточная анемия) или приобретенными (иммунная гемолитическая анемия);
• в результате нарушения процесса кроветворения (гемопоэза): железодефицитная, В₁₂— и фолиеводефицитная анемия и др. 

Эритроцитоз – патологическое увеличение количества эритроцитов – развивается при различных заболеваниях легких (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), муковисцидоз), при курении, вследствие заболеваний почек, при наличии злокачественных новообразований и т. д.

Тромбоциты – это форменные элементы крови, образующиеся из мегакариоцитов и участвующие в формировании тромбов (сгустков крови). Их количество изменяется при ряде патологий: тромбоцитопенической пурпуре, при некоторых видах анемий, при различных воспалительных и онкологических заболеваниях, васкулитах.

Лейкоциты (белые клетки крови) – основные клетки иммунной системы. В зависимости от наличия в цитоплазме клеток специфических гранул выделяют подгруппу гранулоцитов – зернистых лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и агранулоцитов – незернистых лейкоцитов (лимфоциты и моноциты).

Лейкоцитарная формула – соотношение разных видов лейкоцитов, определяемое при подсчете их в окрашенном мазке крови под микроскопом. Определение количества и соотношения лейкоцитов является важным этапом в диагностике многих заболеваний.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Увеличение СОЭ отмечается при воспалительных заболеваниях, анемии, заболеваниях печени, при наличии злокачественных новообразований, при беременности, при приёме некоторых лекарственных средств.

Подготовка к процедуре

Сдают кровь на анализ натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Накануне исследования необходимо исключить стресс (физический и эмоциональный), резкие перепады температур (баню, сауну), прием чрезмерно жирной, сладкой, острой пищи, соблюдать обычный питьевой режим. Анализ крови сдают до проведения физиотерапевтических процедур и, по согласованию с лечащим врачом, до начала приема некоторых лекарственных препаратов.

В экстренных ситуациях вышеперечисленные правила нивелируются жизненной необходимостью исследования, которое в таких случаях проводят без подготовки.

Срок исполнения

Что может повлиять на результаты

При несоблюдении правил подготовки возможно получение искаженных результатов. Недавний стресс может привести к лейкоцитозу. Тот же эффект оказывает применение глюкокортикостероидов. Обезвоживание организма приводит к гемоконцентрации: увеличению количества форменных элементов в единице объема крови. Несоблюдение диеты может повлиять на состав плазмы, что отразится на СОЭ.

Клинический анализ крови

Источник: www.invitro.ru

Для чего назначают общий анализ крови?

Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.

Основные показания для проведения анализа крови:

• проверка эффективности назначенного лечения существующего заболевания;
• различные патологии внутренних органов;
• подозрение на наличие наследственной болезни;
• наличие острых заболеваний.

Анализ крови помогает выявить существующие заболевания или предрасположенность к ним. Лабораторное исследование всегда показывает наличие воспалительных заболеваний, анемии или различных поражений внутренних органов.

Процедура сдачи общего анализа крови

Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.

Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых

Показатель	Норма для женщин	Норма для мужчин
Эритроциты, 1012/л	от 3,8 до 4,5	4,4-5,0
Гемоглобин, г/л	от 120 до 140	130-160
Лейкоциты, 109/л	от 4,0 до 9,0	4,0-9,0
Цветовой показатель	от 0,8 до 1,0	0,8-1,0
Гематокрит, %	от 35 до 45	39-49
Ретикулоциты, %	от 0,2 до 1,2	0,2-1,2
Тромбоциты, 109/л	от 170,0 до 320,0	180,0-320,0
СОЭ, мм/час	от 2 до 20	2-20

Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.

У беременных женщин норма эритроцитов от 3,5 до 5,6∙1012 клеток/л, лейкоцитов в первом триместре от 4,0 до 9,0∙109 клеток/л. Со второго — до 11,0∙109 клеток/л, с третьего – до 15,0∙109 клеток/л. Уровень гемоглобина — 140-160 г/л.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.

Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.

При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.

Эритроциты

Представляют собой красные кровяные тельца, которые участвую в газообмене. Для данных клеток крови используют эритроцитарные индексы. С их помощью можно определить:

• размер данной кровяной клетки;
• содержание гемоглобина в эритроците;
• объем эритроцита (MCV);
• концентрацию гемоглобина в эритроците (MCH).

Для того чтобы определить сколько гемоглобина в одном эритроците, используют цветовой показатель (ЦП). В норме ЦП в интервале от 0,86 до 1,1.
Повышенный цветовой показатель при расшифровке биохимического исследования крови говорит об анемии, пониженный – о железодефиците.

Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.

При расшифровке биохимического анализа крови у мужчин и женщин особое место выделяют СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При расшифровке данного показателя в биохимическом исследовании крови выявляется, с какой скоростью кровь разделяется на эритроциты и плазму. Нормы данного исследования:

• у женщин в возрасте до 50 лет – 2-20 мм/ч, старше 50 лет 2-30 мм/ч;
• у мужчин от 15 до 50 лет – 2-15 мм/ч, старше 50 лет – 2-20 мм/ч.

Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.

Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.

Лейкоциты

В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.

В организме человека пять типов лейкоцитов:

• Эозинофилы – белые клетки крови, которые формируются в костном мозге. Причиной повышения эозинофилов в организме человека могут стать аллергические, инфекционные и паразитарные заболевания, такие как астма, аскаридоз и пр. Низкое количество эозинофилов может говорить о присутствии гнойных процессов в организме, заболеваний, связанных со щитовидной и поджелудочной железой, тяжелых инфекций.
• Базофилы – это гранулоциты крови, которые поддерживают кровоток в небольших сосудах и участвуют в возникновении аллергических реакций. Повышение базофилов наблюдается, если человек контактировал с аллергеном, при хронических воспалениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в предменструальный период.
• Моноциты – белые кровяные клетки, которые с помощью превращения в макрофаги контролируют инфекции, поглощая бактерии. Повышение моноцитов говорит о присутствии в организме заболевания вирусной или бактериальной природы, таких как туберкулез, сифилис, воспаление тонкого кишечника, артрит и пр. Причины понижения моноцитов могут свидетельствовать о том, что человек голодал, подвергался изнуряющим физическим нагрузкам, перенес стресс или хирургическое вмешательство.
• Лимфоциты – клетки, участвующие в формировании иммунной реакции. Их основная задача состоит в том, чтобы распознать возбудителя болезни. Если при расшифровке анализа крови зарегистрирован повышенный уровень лимфоцитов, то это свидетельствует о наличии вирусных или бактериальных инфекций (сифилис, коклюш, туберкулез). Увеличение печени, лимфатических узлов, рвота, тошнота, повышенная температура – все это причины для повышения уровня лимфоцитов. Пониженный уровень лимфоцитов может свидетельствовать о длительной инфекции, ВИЧ, заболеваниях кожи, истощении иммунной системы. При расшифровке анализа крови у женщин, это может свидетельствовать о беременности. Чтобы выявить истинную причину снижения уровня лимфоцитов, нужна консультация специалиста.
• Нейтрофилы – это тип лейкоцитов, основная задача которых заключается в борьбе с инфекциями бактериальной природы. При пониженном уровне нейтрофилов говорят о нейтропении, которая развивается на фоне гепатитов, сепсиса, вирусных инфекций, при приеме антибиотиков. При обнаружении в расшифровке анализа крови низкого уровня нейтрофилов рекомендуется проконсультироваться с врачом для восстановления нормальных показателей.

Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.

Тромбоциты

Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.

Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.

Источник: wer.ru