Тромбоциты 328 у женщин

Количественное и качественное содержание крови может показать состояние организма, выявив различные отклонения, которые внешне никак не проявляются. Наличие тромбоцитов в крови определяет ее вязкость, от чего зависит регенеративная функция кроветворной системы. В мужском организме тромбоцитарный уровень намного выше, нежели у женщин. Однако и в женском организме тромбоциты могут быть завышены. Почему это происходит, как проявляется и какие меры предпринимать, разберем далее.

Значение нормы и отклонений у женщин

Среднестатистическая норма тромбоцитов у женщин варьируется в пределах 150-450 тыс/мкл. Такой большой разрыв связан с некоторыми особенностями организма:

1. Возраст – чем старше женщина становится, тем больше физических процессов в ее организме угасают. В то время как в молодом организме, при бурном становлении гормонального фона, показатели могут быть совсем иными, и это будет норма.


2. Фаза цикла – если забор крови производится в период менструации или через несколько дней после нее, показатели могут быть выше или ниже средних, что обусловлено усиленной выработкой тромбоцитов при кровопотерях различной этиологии.
3. Наличие хронических воспалительных процессов в органах малого таза (кандидоз, уреаплазмоз, трихомониаз) – если есть воспаление, даже самое незначительное, значит, тромбоциты вырабатываются клетками костного мозга активнее.
4. Беременность – в период гормональной перестройки число тромбоцитов повышается, поскольку срабатывает защитная функция организма.

В том случае, когда результаты анализов крови из пальца выявили количество тромбоцитов более 400 тыс/мкл, есть повод произвести более детальное обследование. Наиболее опасно повышенное количество тромбоцитов при беременности.

Если своевременно не начать лечение это грозит прерыванием беременности и большим кровотечением.

Причины

Проблемы с кроветворением, при которых вырабатывается тромбоцитов больше, чем нужно организму, называется тромбоцитоз. Активный синтез этих клеток происходит в костном мозге, куда поступает сигнал о необходимости увеличить выработку. Такие сбои и активизация тромбоцитов может быть связана с различными патологиями и болезнями:

1. Наличие хронических заболеваний: туберкулез, сифилис, гонорея, цирроз печени.
2. Воспалительные процессы в органах малого таза – даже банальная молочница в запущенной форме может вызывать увеличение тромбоцитарного индекса.
3. Хирургическое вмешательство с потерей большого количества крови.
4. Онкологические заболевания кроветворной системы.
5. Сепсис.
6. Рак крови.
7. Частые заболевания органов дыхания из-за пониженного иммунитета.

Число безъядерных клеток также может увеличиваться из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которые усиливают их синтез.

Выделяют также физиологические состояния, во время которых число тромбоцитов увеличивается, однако это не говорит о наличии патологий. Сюда относят:

• период менструации;
• период гормонального становления (12-15 лет);
• период беременности;
• период менопаузы.

Опасность развития тромбоцитоза заключается в том, что слишком густая кровь из-за повышенного содержания в ней тромбоцитов, способна уплотняться, формируя сгустки.

Эти кровяные сгустки могут склеиваться между собой, превращаясь в тромбы. Последние крепятся к внутренним стенкам сосудов, нарушая естественный кровоток. При сильных физических нагрузках и резком повышении давления тромбы могут отрываться, свободно перемещаясь по сосудам, ровно до тех пора, пока не попадут в сердце. Главный кроветворный орган не способен переработать кровяной сгусток, а повышенная нагрузка может спровоцировать инфаркт миокарда, после которого в большинстве случаем наблюдается летальный исход.

Симптомы

Выделяют два типа тромбоцитоза: первичный и вторичный. Если при первичной стадии симптомы проявления полностью отсутствуют, то вторичная форма обладает ярко-выраженными проявлениями, поскольку образуется на фоне развития хронических воспалительных процессов. Первичный тромбоцитоз имеет лишь незначительные отклонения от нормы, и в большинстве случаев возникает в результате различных физиологических процессов. Для вторичного тромбоцитоза характерны такие проявления, как:

• повышенная утомляемость;
• обострение хронического заболевания;
• ухудшение общего состояния здоровья;
• усугубление симптоматики болезни, которая вызвала тромбоцитоз.

В 99% случаев диагностирования тромбоцитоза пациенты узнают о подобном проявлении исключительно из результатов анализа крови. При необходимости сбора анамнеза сопутствующих тромбоцитоз симптомов не было зафиксировано.

Диагностика

Определить уровень тромбоцитов можно, сдав обычный общий анализ крови из пальца. К нему следует заранее подготовиться, исключив все возможные факторы, влияющие на неточность результата:

• избегать периода менструаций;
• сдавать кровь натощак;
• не принимать никаких лекарственных препаратов за 5-8 часов до забора крови;
• ограничить прием жареной и жирной пищи накануне анализа.

Если анализы показали, что общий объем тромбоцитов значительно выше нормы, при этом были соблюдены все правила сдачи крови, пациента направляют на повторную сдачу анализа.

Обычно, при наличии проблем со здоровьем не только тромбоциты увеличены, но и другие компоненты крови. Если же отклонения от нормы характерны только для тромбоцитов, тогда есть смысл пересдать анализ.

Для подтверждения тромбоцитоза у пациента производят забор крови из вены, проводя развернутый анализ. Его делают не менее 3 раз, через 3-4 дня с промежутками. Это позволит наиболее точно проследить динамику увеличения тромбоцитов, а также сопоставить этот процесс с возможными патологиями.

Если же и в венозной крови отмечается тромбоцитоз, тогда для полной диагностики используют еще и такие исследования:

• анализ мочи и кала;
• уровень сывороточного фермента;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Наличие тромбоцитоза говорит о необходимости обнаружения его первопричины, в противном случае процесс подавления синтеза тромбоцитов не даст желаемого результата.

К какому врачу обратиться?

Изначально направление на анализ крови выдает терапевт. Поводом для проведения анализа могут послужить:

• инфекционные заболевания;
• гинекологические заболевания;
• жалобы пациента на быструю утомляемость, а также чрезмерную кровоточивость из носа.

После того, как терапевт получит результаты анализов, возможно, потребуется консультация более узкоспециализированных специалистов: гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога и других.

Повышенный уровень при беременности

Увеличение тромбоцитов в крови у беременной женщины – это вполне обычное явление, которое объясняется гормональной перестройкой организма, который вначале направляет все силы на то, чтобы избавиться от плода, воспринимая его в качестве чужеродного и угрожающего здоровью, тела.

Для беременных определяются свои предельно допустимые границы значений, однако любые показатели свыше 500 тыс/мкл требует немедленного вмешательства. Если пропустить этот момент и не снизить показатель до предельно допустимых норм, высока вероятность прерывания беременности.

Опасность в этом случае не только для жизни плода, но и для матери, организм которой значительно страдает от чрезмерной вязкости крови.

Повышенный уровень у женщин после родов

После родоразрешения наблюдается определенная кровопотеря, которая не считается патологией. Однако организм пытается всячески восполнить дефицит кровяных телец, особенно тромбоцитов, усиливая их выработку.

Лечение

Для того, чтобы понизить уровень тромбоцитов, необходима консультация врача, а также полноценное обследование.

После того, как будет выявлена причина ускоренного синтеза, врач предпримет решение о плане лечения. В домашних условиях лечение не производят. Все что можно сделать для разжижения крови в домашних условиях, это соблюдать режим питания:

• оливковое масло;
• постная рыба и рыбий жир;
• натуральные ягодные морсы, усиливающие окислительные процессы;
• томат;
• яблочный уксус.

Также важно соблюдать питьевой режим, поскольку кровь состоит из воды, ее разбавить можно при помощи обильного питья.

Профилактика

Среди профилактических мер, направленных на поддержание уровня тромбоцитов в крови, можно отнести следующие:

1. Полноценно и рационально питаться.
2. Избегать чрезмерного физического и умственного перенапряжения.
3. Поддерживать водный баланс – не менее 2 литров чистой воды в день
4. Заниматься физкультурой минимум 3 раза в неделю.
5. Лечить ОРЗ и ОРВИ только под контролем врачей, не заниматься самолечением, употребляя медикаменты, рекомендованные в аптеке.

Но самым главным профилактическим методом остается плановый медосмотр, анализ крови которого является обязательным. Постоянный контроль за состоянием здоровья снизит риск развития тромбоцитоза в несколько раз.

Таким образом, у женщин повышение уровня тромбоцитов может иметь несколько причин, большинство из которых являются физиологическими. Только контроль состояния крови позволит избежать серьезных осложнений тромбоцитоза, а также не допустить его полномасштабного развития со всеми вытекающими последствиями.

Источник: 1pokrovi.ru

Что это такое и их значение в организме

Тромбоциты – это небольшие (до 4мкм) безъядерные круглые бесцветные тельца крови. Они в 3 раза меньше эритроцитов, образуются преимущественно в красном костном мозге из мегакариоцитов. Вместо ядра у них имеется до 200 гранул разнообразного строения.

При соприкосновении с поверхностью, отличной от эндотелия, у тромбоцитов появляется около 10 отростков, превышающих в несколько раз их размеры.

Эти ответвления важны для остановки кровотечения. Длительность жизни тромбоцитов – около 4-7 дней. Их разрушение происходит в основном в селезёнке и частично – в печени. В норме число тромбоцитов – 180-320 тыс. в 1 мкл. При увеличении их количества имеет место тромбоцитоз, при уменьшении – тромбоцитопения.

Число тромбоцитов может колебаться. Их количество возрастает при сильной физической нагрузке, во время стресса, при боли. Тромбоцитопения является признаком какой-либо патологии. Главное предназначение тромбоцитов – участие в процессе гемостаза.

При нарушении целостности стенки сосуда, для остановки кровотечения, необходимо формирование некой «пробки», закрывающей это повреждение. Основными компонентами крови, участвующими в данном процессе, являются тромбоциты и фибриноген.

При их взаимодействии образуется тромбоцитарная «пробка», и кровотечение останавливается. Повреждение вызывает ещё и спазм сосудов, что приводит к уменьшению тока крови. Тромбоциты вначале приклеиваются к субэндотелию в участке повреждения, а затем происходит их агрегация.

Формирование фибриновой сети, стабилизирующей «пробку» и останавливающей кровотечение, происходит в ходе реакции свёртывания крови. В ней участвуют различные компоненты плазмы, в том числе и тромбоциты. Образовавшийся сгусток растворяется на последнем этапе гемостаза, когда происходит окончательное заживление раны.

Тромбоциты также защищают организм от чужеродных агентов. Они имеют фагоцитарные свойства и способны разрушать мембраны различных бактерий. Пептидные элементы, имеющиеся в составе тромбоцитов, выделяются в кровь при травме и защищают организм от микробов.

Норма тромбоцитов у женщин — таблица

Нормальный показатель тромбоцитов (PLT) – 180-320 тыс. в 1 мкл. В зависимости от возраста и особенностей организма женщины этот уровень может изменяться. У новорождённых показатель составляет 100-420 тыс. в 1 мкл. У детей от года – от 180 до 320 тыс. в 1 мкл. Больше всего тромбоцитов в юношеском возрасте, у девушек в 15 лет их насчитывается до 340/350 тыс. на 1 мкм.

Тромбоциты – норма у женщин по возрасту (таблица):

При менструациях показатель может упасть до 150 тыс. на 1 мкл. В этот период свёртываемость крови снижается для обеспечения полного отторжения эндометрия в матке. У беременных содержание тромбоцитов падает до 150 тыс. в 1 мкл.

В этот период наблюдается увеличенный приток крови к плоду, а организм женщины не успевает вырабатывать новые клетки в достаточном количестве. После родов уровень тромбоцитарной массы самостоятельно восстанавливается. Если уровень тромбоцитов меньше 140 тыс. на 1 мкл, то у беременных возможно возникновение кровотечения при родах.

Таблица усреднённых показателей тромбоцитов у женщин в норме, определяемой по возрасту:

Число тромбоцитов может меняться на протяжении суток. Ночью показатель несколько ниже, чем днём. Уровень изменяется и в зависимости от времени года. Меньше всего тромбоцитов весной.

Показания к сдаче анализа

Тромбоциты (норма у женщин по возрасту – таблица прилагается) выявляют с помощью анализа – это стандартная процедура, которая назначается всем пациенткам. В результате исследования можно обнаружить отклонения от допустимых значений и выявить патологию.

Назначается общий или биохимический анализ крови. На основании полученных данных удаётся понять, как функционирует организм и какие имеются нарушения. При общем анализе крови измеряется гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ. Также оценивается уровень тромбоцитов.

Общее исследование на тромбоциты назначается:

• для выявления воспалительных процессов в организме;
• при заболеваниях крови;
• при аллергии;
• при сбое в иммунной системе;
• при беременности;
• при варикозном расширении вен;
• при проблемах со свёртыванием крови.

Показатели тромбоцитов следует проверять в таких случаях:

• функциональные нарушения печени;
• перенесённый инфаркт или инсульт;
• перед лечением антикоагулянтами;
• при менопаузе.

Исследование проводят для выявления нарушений в работе:

• сердечно-сосудистой системы;
• ЖКТ;
• органов дыхания;
• мочевыводящей системы.

Исследование крови на тромбоциты проводят при подозрении на наличие злокачественной опухоли, сбоях в работе эндокринной системы, при иммунологических расстройствах. Анализ можно сделать и для профилактики, чтобы обнаружить патологические процессы в организме.

Как подготовиться к сдаче крови на определение тромбоцитов

Анализ крови на уровень тромбоцитов сдают утром натощак. Предварительно на протяжении суток до исследования нужно отказаться от употребления жирной и жареной пищи, алкогольных напитков, курения. Изменить значение тромбоцитов могут сладости, приём некоторых медикаментов (аспирин), газированная вода, кофе или чай с сахаром.

Перед исследованием следует избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. В экстренных случаях забор крови на анализ проводится спустя 1-2 ч после еды.

На результат анализа могут повлиять такие факторы, как:

• состояние пациента (физическая усталость, алкогольное опьянение, сильный стресс);
• качество реактивов;
• менструация, беременность, лактация.

Забор крови обычно осуществляется из пальца. В некоторых лабораториях берут материал на исследование из вены. Более качественный анализ получается именно из венозного биоматериала.

Какие анализы сдают на определение тромбоцитов

Для определения числа тромбоцитов назначают общее исследование. Кровь берут из пальца. При обнаружении отклонений от нормы женщине необходимо пройти дополнительное исследование – анализ на коагулограмму. В этом случае кровь берётся из вены. Минимальный требуемый объём биоматериала – 1 мл.

Анализ на коагулограмму проводят:

• перед операцией;
• при беременности (если есть риск преждевременной отслойки плаценты);
• при склонности к образованию тромбов;
• для контроля уровня свёртываемости крови при лечении антикоагулянтами;
• при нарушении в работе печени, проблемах с сосудами, после приступа инсульта или инфаркта;
• при длительном приёме гормональных медикаментов и противозачаточных средств;
• если началось обширное кровотечение.

Главный показатель коагулограммы – это период свёртывания, то есть промежуток времени, за который образуется плотный сгусток, останавливающий кровотечение. Для материала из капилляров это значение должно равняться от 30 сек до 3 мин, а для венозного – до 10 минут.

При исследовании определяют протромбиновый индекс. Это отклонение во времени свёртываемости крови пациента от нормального значения. В норме погрешность составляет около 7%. Слишком высокий показатель говорит о заболеваниях печени. При беременности он поднимается по физиологическим причинам, что никак не связано с каким-либо нарушением.

Способы определения тромбоцитов в крови

Тромбоциты (норма у женщин по возрасту – таблица выше) определяются на основании исследования крови. Проводится общий анализ, его результат сравнивается с нормой, таким образом получают нужный показатель. За основу берётся метод Фонио.

Кровь берут из пальца, смешивают с реактивом и рассматривают её под микроскопом. Исследование может проводиться на протяжении ближайших 2-х часов, но результат обычно больной получает на следующие сутки.

Таблица показателей анализа по Фонио включает такие значения:

• PLT – количественный состав тромбоцитов в организме (зависит от пола и возраста);
• MPV — средний объем кровяных клеток;
• PDW — область распространения;
• PCT — процентное содержание кровяных клеток относительно всего объема крови.

Подсчитывается показатель тромбоцитов на 1 тысячу эритроцитов. Такое соотношение снижает риск выявления псевдотромбоцитоза. Вначале подсчитывают общее количество эритроцитов в мазке, затем показатель умножают на мкл крови. Полученное значение сопоставляют с количественным составом тромбоцитов.

Для проведения анализа по методу Фонио нужен 14% раствор магния сульфата и 2,6% раствор натрия этилендиаминтетраацетата. Берутся реактивы с помощью капилляра Панченкова. Анализ крови, проведённый таким методом, отличается высоким уровнем точности.

Достоинства исследования по Фонио:

• анализ можно проводить в любое время после забора крови;
• лаборант видит клетки в мазке;
• простая формула подсчёта.

Для исследования тромбоцитов в счётной камере Горяева берут венозную кровь. В качестве реактивов используют изотонический раствор хлорида натрия. Каплю крови помещают на шлифованное стекло камеры. Подсчитывают количество тромбоцитов под микроскопом с помощью фазово-контрастного устройства.

Исследования характеристик тромбоцитов с помощью гематологического анализатора

Лабораторные исследования тромбоцитов проводят не только старыми способами (окраска и подсчёт их количества на стекле), но и с помощью гематологического анализатора. Благодаря этому современному прибору проводят количественный и качественный анализ крови.

С помощью гематологического анализатора определяют средний объём тромбоцитов (MPV). Аппаратура может показать результат в виде гистограммы, где отображаются старые и новые клетки.

Увеличение MPV происходит:

• при анемии после кровотечений;
• тромбоцитопенической пурпуре;
• макроцитарной тромбодистрофии.

Снижение MPV наблюдается:

• при воспалении;
• беременности;
• железодефицитной анемии;
• опухоли;
• при нарушениях свёртываемости крови;
• патологии печени и почек;
• инфаркте;
• гиперхолестеринемии.

С помощью анализатора рассчитывают показатель гетерогенности клеток – степень изменения тромбоцитов по размеру (PDW). Его отклонения от нормы указывают на развитие воспалительного процесса, глистную инвазию, анемию, онкозаболевание.

Расшифровка результатов

Тромбоциты – норма у женщин по возрасту (таблица содержит минимальные и максимальные значения) – должны быть в пределах 180-320×109 единиц. Отдельного исследования крови на тромбоциты не существует. Его показатель оценивается при взятии биоматериала на общий анализ.

Кроме уровня тромбоцитов (PLT) измеряется тромбокрит (РСТ). Он показывает долю объёма цельной крови, занимаемой тромбоцитами. Норма тромбокрита измеряется в процентах. Допустимый показатель – 0,1-0,4%.

О чём свидетельствуют значения анализа:

Анализ крови на тромбоциты является диагностическим исследованием. Его цель – выявить патологию. Если содержание тромбоцитов выше или ниже нормы, в организме развивается какое-то заболевание.

Если происходит нарушение баланса между образованием новых тромбоцитов и утилизацией старых, то у женщины появляются патологии, которые проявляются в повышенной кровоточивости или, наоборот, в появлении склонности к образованию тромбов. Снижение числа кровяных пластинок наблюдается при тромбоцитопении. Увеличение количества тромбоцитов проявляется при тромбоцитозе.

Оба эти явления свидетельствуют о нарушениях в организме и являются поводом для обращения к врачу.

Причины повышенных показателей

Существуют факторы, которые влияют на изменение нормального уровня тромбоцитов. При повышенных показателях у больного развивается тромбоцитоз. В этом состоянии повышается риск образования тромбов и закупорки сосудов. Такое состояние может привести к инфаркту или инсульту.

Причины повышения тромбоцитов:

• удаление селезёнки;
• развитие воспалительного процесса;
• разные виды анемии;
• послеоперационный период;
• злокачественная опухоль;
• эритремия;
• физическая нагрузка.

Причины пониженных показателей

Тромбоциты – норма у женщин по возрасту (таблица подскажет) варьируется – могут снижаться, отклоняясь от нормальных показателей. Такое состояние называется тромбоцитопенией. У больных нарушается свёртываемость крови. Любая рана может привести к длительному кровотечению, которое трудно остановить.

Причины понижения уровня тромбоцитов:

• аутоиммунные патологии системы крови;
• гемофилия;
• острое поражение печени;
• заболевания щитовидной железы;
• болезни костного мозга;
• лекарственная тромбоцитопения;
• инфекционные заболевания;
• апластическая анемия;
• ДВС-синдром;
• тромбоз.

У больных с тромоцитопенией длительные и обильные месячные, на теле появляются синяки и кровоподтёки без всяких причин. Раны и порезы заживают слишком долго. Часто кровоточат дёсна и носовые ходы. Тромбоциты могут быть понижены у недоношенных детей.

Лекарственные препараты

Существует немало медикаментов, с помощью которых регулируют уровень тромбоцитов в крови. Если повышение или понижение показателя вызвано какой-то патологией, то необходимо в первую очередь лечить болезнь, вследствие которой он отклонился от нормы.

Лекарственные средства для поднятия уровня тромбоцитов:

• гормональные средства – Преднизолон, Дексаметазон;
• для остановки кровотечения – Дицинон;
• натуральный препарат – Содекор;
• от внутренних кровоизлияний – Викасол;
• для быстрого повышения тромбоцитов – Тромбопоэтин;
• витамин С.

Медикаменты для понижения уровня тромбоцитов:

• Аспирин;
• Тромбоасс;
• Ливарудин;
• Аргатобан;
• Аспекард;
• Бивалирудин.

Режим

Чтобы предотвратить развитие тяжёлых патологий, сказывающихся на изменении уровня тромбоцитов, необходимо придерживаться здорового образа жизни, качественно и регулярно питаться, заниматься спортом, ежедневно бывать на свежем воздухе. Следует регулярно проходить профилактическое обследование в больнице и в случае выявления патологии своевременно лечиться.

Диета

Повысить или понизить уровень тромбоцитов можно с помощью диеты. Для этого нужно употреблять в пищу полезные продукты и отказаться от вредных. Лечебное питание может применяться лишь в качестве вспомогательной терапии. Основное лечение должно быть медикаментозным.

Диета для повышения уровня тромбоцитов:

• мясо красного цвета;
• гречка;
• речная/морская рыба;
• яйца;
• сыр;
• говяжья печень;
• бульоны на мясе;
• паштеты;
• салаты из капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, крапивы с кунжутным маслом;
• бананы;
• петрушка, укроп;
• ягоды рябины;
• зелёные сорта яблок.

При тромбоцитопении следует отказаться от оливкового масла, малины, имбиря. Эти продукты разжижают кровь. Не рекомендуется пить вино и другие алкогольные напитки. Следует снизить употребление кофе.

Диета для понижения уровня тромбоцитов:

• морепродукты;
• потребление воды в большом количестве;
• зелёный чай;
• оливковое и льняное масло;
• виноград, цитрусовые, черника, вишня, клюква, брусника;
• какао;
• имбирь;
• сельдерей;
• лук;
• чеснок.

При повышенных значениях тромбоцитов нужно употреблять в пищу больше свежих фруктов и овощей. Следует отказаться от жирных и жареных блюд. Желательно употреблять меньше белковой пищи.

Народные средства

В домашних условиях также можно отрегулировать уровень тромбоцитов. Лечение народными средствами должно проходить под контролем лечащего врача. Настойки и отвары являются дополнением к основному лечению, заменить медикаментозную терапию они не могут.

Рецепт для повышения тромбоцитов из крапивы:

• сок крапивы – 50 мл;
• молоко – 50 мл.

Отжимают сок из свежей крапивы, добавляют к нему молоко. Состав принимают 3 раза в день перед едой. Продолжительность приёма – 14 дней. Смесь готовят перед употреблением, нельзя заготавливать лекарство впрок, оно быстро теряет свои свойства.

Вязкость крови хорошо повышает черноплодная рябина. Рекомендуется употреблять по 50 ягод каждый день на протяжении 3-х недель. Курс лечения продлевать нельзя.

Рецепт для понижения количества тромбоцитов с чесноком:

• чеснок – 1 головка;
• водка – 200 мл.

Чеснок заливают водкой и настаивают в тёмном месте на протяжении месяца. Спустя время измельчают его через сито. Принимают по пол чайной ложке 2 раза в день.

Рецепт для снижения тромбоцитов с имбирём:

• имбирь – 30 г;
• мёд – 30 г.

Имбирь измельчают. Смешивают с мёдом. Одну ложку смеси разбавляют в стакане воды и принимают 2 раза в сутки. Если исследование крови показало отклонение от табличной нормы по количеству тромбоцитов – повышенный или пониженный уровень – следует пройти курс лечения. Людям с тромбоцитопенией, независимо от возраста, необходимо избегать травматических видов спорта.

Также следует отказаться от алкогольных напитков, употребления уксуса, некоторых лекарств (Аспирина, Анальгина). При повышенных значениях тромбоцитов нужно придерживаться диеты, разжижающей кровь, и пить как можно больше воды. Особенно важно контролировать уровень тромбоцитов у женщин при беременности.

Источник: healthperfect.ru

Роль тромбоцитов в организме

Форменные клетки крови не имеют никаких особенностей, когда речь заходит о половых отличиях. Они синтезируются одинаковым образом и выполняют одни и те же функции.

Единственный дифференциальный фактор (отличительный), это вероятность развития всевозможных отклонений и проявления таковых.

Что же все-таки делают тромбоциты (PLT), какая польза от них в организме?

• Обеспечение нормальной эластичности сосудов. Не самая очевидная функция. Однако она является одной из основных. Форменные клетки названного типа способны вырабатывать особое вещество, которое используется эндотелием, внутренней выстилкой капилляров, вен, артерий для нормализации эластичности.

Кроме того, тромбоциты не позволяют просачиваться эритроцитам (красным кровяным тельцам) сквозь сосудистую стенку, что предотвращает спонтанные кровотечения и проблемы вроде гаматом, синяков, непредвиденных патологий вплоть до массивных выходов жидкой соединительной ткани.

Даже незначительное отклонение в работе клеток (падение показателя менее 150 тысяч на микролитр) становится причиной выраженной проблемы.

• Остановка кровотечений. Тромбоциты способны к адгезии (прилипают к эндотелию) и агрегации (сбору в большом количестве).

Соединяясь с волокнами фибрина, коллагена, они создают надежную пробку, не позволяющую крови изливаться.

Это основное свойство, благодаря которому человек после перенесенной травмы с нарушением анатомической целостности сосудов способен быстро восстановиться.

Функция справедлива только в отношении небольших капилляров. При более обширных поражениях тромбоциты не так эффективны без прочих механизмов гемостаза.

• Нормализация свертывания. При соединении с фибрином форменные клетки способны самостоятельно остановить кровотечение, но не всегда.

Названные структуры участвуют в синтезе и транспортировке специальных веществ, которые называются факторами свертывания. Они ускоряют агрегацию (сбор) тромбоцитов, обеспечивают работу защитных механизмов.

• Влияние на воспалительные процессы и активность иммунитета. Косвенным образом структуры могут воздействовать на интенсивность обоих явлений.

Функциональные возможности тромбоцитов обусловлены их строением, составом и особенностями общего регулирования, работой базовых механизмов тела.

Таблица норм согласно возрасту женщины

Норма тромбоцитов в крови у женщин находится в пределах 160-400 тыс./мкл. Это обобщенные границы, которые следует уточнить. Усредненные показатели по возрастам представлены в таблице:

Возраст пациентки (лет)	Нормальный диапазон (от минимума до максимума)
Подростковые годы. До 17 лет.	160-385
17-26	170-380
27-36	170-400
37- 60	170-350
После 60 лет	170-310

Отдельно стоит упомянуть показатели у беременных женщин в разные периоды гестации. Как правило, уровни форменных клеток становится ниже возрастных норм, и это вполне допустимо.

Обобщенные, адекватные показатели представлены в следующей таблице:

Триместр	Диапазон значений (тысяч на мкл.)
1	170-340
2	150-320
3	140-310

Интерпретировать результаты самостоятельно трудно. Поскольку разные лаборатории используют собственные системы подсчета итогов. Необходимо исследовать референсные значения, то есть принятые за норму цифры.

Однако даже изменения не всегда говорят о патологических процессах. Вопрос причины развития отклонений в картине крови ложится на плечи специалиста по гематологии. При потребности привлекаются сторонние врачи других профилей.

Лечение назначается только в случае необходимости. Вмешиваться в кровеносную систему без достаточных оснований опасно и чревато развитием осложнений.

Причины повышения значений

Причины увеличения количества тромбоцитов в крови больше нормы, в основном связаны с воспалительными процессами, дегенеративными изменениями в организме, (собственно гематологическими факторами).

Если говорить об основных моментах, картина будет выглядеть так:

Выраженное обезвоживание организма

Вызывает рефлекторное повышение концентрации тромбоцитов из-за изменения количества циркулирующей плазмы крови. Ее становится меньше при формально том же числе клеток-тромбоцитов.

Дегидратация чаще всего становится итогом длительного поноса, сильной рвоты, нарождения в условиях высокой температуры окружающей среды.

Потеря жидкости возможна при неумеренной потливости на фоне инфекционных заболеваний, отравления и интоксикации солями тяжелых металлов, парами ядовитых соединений.

Аутоиммунные воспалительные процессы

Сюда относят широкий перечень возможных расстройств. От ревматоидного артрита, до васкулитов разных типов, системной красной волчанки, болезни Крона, тиреоидита Хашимото и множества других нарушений.

После устранения основного состояния и взятия его под контроль удается скорректировать отклонение, привести организм в норму, как и концентрацию клеток-тромбоцитов.

Инфекционные процессы

Воспалительные расстройства септического плана. С участием вирусных или бактериальных агентов, а также грибковых структур.

Изменения провоцируют вынужденный рост содержания тромбоцитов, это своего рода защитная реакция организма.

Она продолжается на протяжении всего острого периода болезни, пока интоксикация и прочие изменения на фоне инфекции не уйдут.

Операции

Проведенные в недавнем прошлом хирургические вмешательства. Сказывается стрессовая реакция организма.

Отдельный пример — удаление селезенки. Рост концентрации тромбоцитов начинается сразу после операции или в течение некоторого времени.

Причина кроется в выходе накопленных клеток из органа в процессе радикальной терапии. В таком случае количество форменных структур приходит в норму спустя несколько суток и даже быстрее.

Паразитарные инвазии

Поражение глистами. Не обязательно классические, при локализации в кишечнике. Встречаются и более опасные виды: описторхисы, эхинококки, расположенные в печени, головном мозге, глазах. Хотя это сравнительное редкие варианты.

Заболевания со стороны крови

Тромбоцитоз, полицитемия, лейкоз и прочие. Они плохо поддаются коррекции, проявляются двойственно. Возможен как рост уровня или же обратное явление. Зависит от конкретной фазы патологического процесса.

Повышение тромбоцитов в крови у женщин происходит также после родов, особенно, если они были сложными и долгими. Как таковая эта реакция организма на стресс не несет опасности ни для здоровья, ни для жизни.

Как правило, степень изменения показателя не велика. Если же тромбоциты 410-500 и выше — явно имеет место сторонний патологический процесс.

Возможно осложнение родов, кесарева сечения. Необходима срочная диагностика под контролем гематолога. После выявления первичного фактора — возможно и других специалистов.

Причины снижения показателей

Уменьшение количества тромбоцитов встречается реже, чем отклонение показателя в большую сторону. Среди возможных этиологических моментов:

Беременность

Единственный не патологический фактор среди прочих. Изменение концентрации тромбоцитов в данном случае — вполне естественное и нормальное явление. Что отражено, в частности, и в таблице выше.

Когда происходит нормализация? Как правило, спустя 1-2 недели от родоразрешения. При этом важно учитывать общее состояние здоровья пациентки. Не нужно забывать, что беременность может спровоцировать манифестацию того или иного заболевания.

При развитии стойкой симптоматики со стороны организма, систем и структур, любых подозрительных проявлений, нужно проходить диагностику.

Регулярное употребление некоторых продуктов питания

Лук, чеснок, овощи, содержащие сернистые соединения, также кислоты (лимон, яблоки, вишня, прочие). Это не болезнетворный фактор. Потому и говорить о какой-то «ненормальности» нельзя.

С другой стороны, нужно учитывать, как долго и в каких количествах пациентка потребляет тот или иной продукт. Если женщина давно и часто использует в пищу, названные выше овощи — вероятность изменений со стороны крови растет, но при отказе от них и коррекции рациона — все приходит в норму само собой.

Хронические и острые инфекционные процессы

Как правило, обычные простуды редко вызывают стойкое понижение количества форменных клеток. Но такой вариант возможен.

Куда опаснее такое состояние, как поражение вирусом герпеса. Например, четвертого типа. Так называемый мононуклеоз, напрямую влияющий на состояние кроветворения.

Выраженный процесс вызывает комплексные изменения в картине капиллярной или венозной крови.

Внимание:

Те же явления возникают при цитомегалии, поражении организма вирусом герпеса пятого типа.

Аутоиммунные расстройства

О таких патологических процессах уже было сказано ранее. Нарушение связано с повышенным синтезом лейкоцитов (иммунных клеток).

В работе защитных сил участие принимают, в том числе и тромбоциты. Однако здесь имеет место парадоксальная, обратная реакция — уменьшение их количества вместо роста.

Нарушения процесса кроветворения

Тромбоцитопения как основной. Представляет собой падение концентрации тромбоцитов от 150*109/л. и вплоть до критически малых уровней 20х109/л. в результате стороннего заболевания или в итоге сбоя их выработки.

Сопровождается спонтанными внутренними кровотечениями, вплоть до летальных.

Онкологические процессы

Опухолевые расстройства. Наиболее часто у взрослой женщины тромбоциты понижены в результате развития рака: молочной железы, прямой кишки, желудка, репродуктивных структур.

Особенно заметны изменения на выраженных стадиях патологического процесса. Когда в отклонение вовлекаются регионарные лимфатические узлы.

Еще точнее, можно говорить о расстройстве при распадающейся раковой опухоли. Которая выросла до достаточных размеров и уже не может «прокормить» себя без ущерба собственным структурам.

Согласно исследованиям, концентрация тромбоцитов напрямую зависит от степени пролиферативной активности опухоли. Чем быстрее делятся клетки, тем заметнее отклонения со стороны крови. Присутствуют расстройства также и других показателей.

Применение некоторых лекарственных средств

Занижающим тромбоциты эффектом обладают антиагреганты, например — Аспирин. Также мощные аналоги. Бесконтрольное применение чревато и более опасными объективными нарушениями.

Отклонения при ВИЧ, СПИДе

Сказывается поражение иммунной системы. Организм стремится скомпенсировать аномалию, однако эффект незначителен или полностью отсутствует. Зато картина крови красноречиво свидетельствует в пользу опасного процесса.

Снижение тромбоцитов в крови обуславливается расстройствами воспалительного инфекционного или аутоиммунного плана, реже раковыми процессами, паразитарными поражениями и прочими явлениями.

В любом случае, без внимания нарушение оставлять нельзя. Необходима тщательная диагностика, хотя бы в качестве профилактической меры.

Особенно стоит насторожиться при появлении подозрительной симптоматики. Как вариант, возникновения гематом, беспричинных синяков на теле, сыпи ярко красного оттенка, внезапных носовых и прочих кровотечений.

Дополнительные обследования

Констатация факта снижения концентрации форменных клеток менее нормального уровня тромбоцитов в крови у женщин — недостаточна для точного определения причины, тем более для назначения курса лечения. Необходима вспомогательная, глубокая диагностика.

Задача обследования ложится на специалистов по гематологии. Затем по мере прояснения ситуации, привлекают других докторов.

Какие мероприятия проводят:

• Устный опрос пациентки. Женщина должна рассказать о своих жалобах, если таковые есть. Как можно подробнее. Это позволит выстроить клиническую картину и выдвинуть основные гипотезы о расстройстве.
• Сбор анамнеза. Играет ключевую роль. Влияние на состояние крови могут оказывать самые разные факторы. Беременность, недавнее родоразрешение, проведенные операции любого типа, проблемы со здоровьем. Также интерес представляют вредные привычки, курение, злоупотребление спиртными напитками.
• УЗИ органов брюшной полости. Обзорное исследование.
• Рентгенография грудной клетки.
• МРТ и/или КТ по потребности.
• Полная гинекологическая оценка.

Также специфические методики вроде пункции костного мозга, ПЦР, ИФА-исследования биоматериалов и множества других.

Вопрос решается по ситуации. Зависит от конкретного клинического случая, предполагаемого патологического процесса.

Норма тромбоцитов в крови обеспечивается гомеостазом, стабильным равновесным положением со стороны организма. Все отклонения нужно немедленно фиксировать, корректировать.

Всегда болезнетворные факторы подозреваются в первую же очередь. Только затем можно говорить о естественных физиологических моментах.

Вопрос оценки состояния ложится на плечи врачей-гематологов.

Источник: CardioGid.com

Подготовка к проведению анализов

Уровень тромбоцитов у женщин можно проверить только с помощью анализа крови. Для обозначения этого показателя используется индекс RLT. Обычно его рассматривают вкупе с остальными данными, изучаемыми при общем анализе крови.

Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать перед проверкой, чтобы получить максимально достоверный результат:

• За 8-12 часов до проведения анализа нельзя есть. Именно поэтому чаще всего люди приходят на процедуру с утра, натощак.
• С утра допустимо выпить чистой воды, но другие напитки запрещены, особенно если они содержат сахар или кофеин, а также под запретом находятся газированные.
• За 3 часа до анализа необходимо отказаться от курения.
• Лучше всего за сутки до обследования не употреблять алкоголь и другие вещества, способны оказать влияние на свертываемость крови.
• Если пациент принимает какие-то медикаментозные препараты, то о них лучше сообщить заранее, особенно если эти лекарства могут повлиять на показатели.
• Перед проверкой лучше всего отдохнуть, не подвергать себя сильному физическому или психическому воздействию.

Обычно для проведения анализа на количество тромбоцитов у женщин или мужчин берут капиллярную кровь из пальца. В редких случаях врачи могут попросить сдать кровь из вены. Как правило, проводят общий анализ, но иногда делают и специальный, концентрируясь только на количестве тромбоцитов.

Кровь из вены обычно берут у беременных женщин. В этом случае обследование называется коагулограммой. По результатам анализа врачи составляют таблицу, в которой рассматривают количество тромбоцитов, скорость их свертывания и другие характерные особенности.

Каков нормальный показатель у женщин?

Норма тромбоцитов в крови у женщин зависит от ряда разнообразных факторов. В первую очередь, на показатель будет влиять возраст, так как он непосредственно связан с определенными изменениями, происходящими в организме.

Норма у женщин по возрасту (тыс./мкл):

• 120-300. Такое количество тромбоцитов характерно для маленьких девочек.
• 183-340. Данный показатель считается нормальным для девушек при становлении детородной функции. Обычно в это время начинаются менструации. Ориентировочный возраст – 15 лет.
• 180-320. Это классический показатель для зрелых и здоровых женщин. Он наблюдается практически в любой момент после 18 лет, в том числе и у женщин после 40 или 50 лет.
• 75-220. Подобное понижение количества тромбоцитов происходит во время менструации. Низкое значение сохраняется в течение недели после окончания кровотечений. Важно знать, что чем сильнее были кровотечения, тем сильнее будет снижение показателя.
• 100-420. Столь далекие друг от друга границы нормы наблюдаются у женщин во время беременности.

При вынашивании ребенка будущие матери регулярно проходят проверку на количество тромбоцитов. В этот период их организм работает за двоих, а кровь отличается более жидкой консистенцией. Анализы, проводимые в каждом триместре, позволяют контролировать здоровье беременной.

Почему происходят изменения?

Если показатели тромбоцитов по результату анализа оказываются в норме, то это говорит об отсутствии проблем со свертываемостью крови у женщины. Если же наблюдаются отклонения, в большую или меньшую сторону, то это может свидетельствовать о разнообразных заболеваниях.

Обратите внимание. Повлиять на нормальные показатели способны и непатологические факторы, вроде сильных физических нагрузок или проблем с питанием (недостаток витаминов, особенно из группы B).

Если анализы показали значительное повышение количества тромбоцитов, вплоть до 1000, то больной ставится диагноз тромбоцитоз. Это значит, что у человека высок риск проблем с кровообращением, закупорки сосудов и инсультов. Причины, по которым происходит подобное повышение, разнообразны. В первую очередь, это возраст.

У пожилых людей кровь постепенно становится гуще, особенно если он не потребляют достаточного количества воды. В сочетании с потреблением вредной пищи, недостаток жидкости увеличивает вязкость крови, приводя к возрастанию количества тромбоцитов.

Серьёзные повышения обычно говорят врачам о развитии заболеваний. Это может быть:

• Лимфогранулематоз,
• Артрит,
• Новообразования,
• Заражение крови,
• Воспаления,
• Туберкулез.

Ещё одна распространенная причина повышения показателя – внутренние кровотечения, особенно если это связано с удалением селезенки. Подобное также нередко возникает вследствие перенесенных операций.

Низкий показатель тромбоцитов

Если анализ крови показал у человека не высокий, а, наоборот, низкий уровень тромбоцитов, то ему поставят диагноз тромбоцитопения. Для такого состояния характерна малая вязкость крови, повышенная хрупкость сосудов и другие сопутствующие симптомы.

При обнаружении низкого показателя тромбоцитов врач может заподозрить какую-то из следующих болезней:

• Анемия,
• Патологии эндокринной системы,
• Лейкоз,
• Болезни печени и селезенки,
• Отравление тяжелыми металлами,
• Патологии головного мозга,
• Вирус иммунодефицита,
• Проблемы в работе костного мозга.

Помимо серьёзных заболеваний, снизить показатель тромбоцитов способно чрезмерное употребление алкоголя и разнообразных лекарственных средств. Отклонения наблюдаются вследствие переливания крови и при вынашивании ребенка. Случается, что низкий уровень – это врожденная особенность человека.

Хотя обычно люди начинают паниковать только при высоких показателях, например, высоком давлении или холестерине, низкие показатели – тоже повод для беспокойства. При недостаточном количестве тромбоцитов возрастает риск кровоизлияния в мозг, поэтому важно вовремя заметить проблему и направиться к врачу за её решением.

Симптомы отклонений

Об отклонении нормы тромбоцитов с уверенностью можно говорить только после проведения анализов. Однако для того, чтобы девушки или пожилые женщины задумались о необходимости проведения подобной проверки, что-то должно намекнуть им о возможных проблемах.

В первую очередь, поводом для обследования могут стать частые головные боли. К другим симптомам повышения относят:

• Одутловатость и синюшность кожных покровов,
• Болезненные ощущения в кончиках пальцев,
• Упадок сил,
• Проблемы со зрением,
• Кожный зуд,
• Легкое появление синяков,
• Частые носовые кровотечения,
• Подкожные кровотечения.

Если тромбоциты ниже нормы, то к симптоматике относят кровоточивость десен, появление сыпи на коже, а также продолжительные и сильные менструации. Однако любой из признаков не гарантирует проблем с тромбоцитами. В целом, женщинам после 40 лет важно регулярно обследоваться у врачей, в том числе и сдавая общий анализ крови. Это поможет вовремя заметить проблему.

Нормальные тромбоциты: как их добиться?

После диагностики отклонений в количестве тромбоцитов врач назначит соответствующее лечение. Обычно оно осуществляется комплексно, с помощью медикаментозных препаратов и изменения образа жизни. С точки зрения таблеток при высоких тромбоцитах, больным прописывают антиагреганты и антикоагулянты.

С точки зрения образа жизни, женщины должны следить за своим питанием:

• Они должны потреблять пищу, способствующую разжижению крови. Сюда входят помидоры, лук, рыбий жир и оливковое масло.
• Ежедневное потребление чеснока помогает бороться с тромбами.
• Важно пить достаточное количество жидкости, около двух литров виды. Иногда обычную воду можно заменять на зеленый или травяной чай, а также морсы и компоты.

Если тромбоциты понижены, и их нужно повысить, то среди продуктов необходимо отдать предпочтение гранатам, бананам и черноплодной рябине. Сдобная выпечка тоже относится к разрешенной пище, как и блюда с большим количеством белка и жира. Наконец, независимо от того, страдает ли человек от тромбоцитоза или тромбоцитемии, он должен стараться избегать стрессов и вести размеренную жизнь.

Источник: simptom-lechenie.ru