Показатель гематокрита для мужчин и женщин

Общий анализ крови (ОАК) представляет собой 10-12 показателей, характеризующих состояние пациента. По этому анализу врач-терапевт делает первые выводы о состоянии человека, назначает специфические исследования.

Средняя норма гематокрита в крови — 40-50%, но это число может меняться в зависимости от половозрастной характеристики пациента, его самочувствия и наличия сопутствующих заболеваний.

Что такое гематокритное число?

Гематокрит, или гематокритное число, — это процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему плазмы крови. Иногда в лабораториях считают соотношение объема всех компонентов, а не только эритроцитов. Но даже в этом случае итоговое число не изменится больше, чем на 1%, т.к. 99% форменных компонентов крови составляют именно красные кровяные тельца.

Подсчет гематокритного числа происходит по следующей схеме:

лаборант наполняет биологическим материалом стеклянную градуированную палочку;
палочка отправляется в центрифугу и обрабатывается;
после отделения плазмы крови от форменных компонентов производится подсчет процентного соотношения.

Помимо ручного метода подсчета, в лабораториях применяют автоматические анализаторы. Они удобны тем, что после наполнения пробирки биологическим материалом, все дальнейшие исследования происходят в автоматическом режиме. Результат выдается в виде распечатки показателей и сравнения их со средними нормами.

Что показывает гематокрит?

HCT — показатель, который означает уровень красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Эти клетки отвечают за транспортировку кислорода к тканям тела и внутренним органам, и обратный перенос диоксида углерода. Таким образом, по уровню гематокрита можно определить степень насыщенности тканей кислородом.

Увеличение гематокритного числа, которое показывается в общем анализе крови, происходит по некоторым причинам:

дегидратация организма по различным причинам (рвота, диарея, ожоги);
выход жидкости из сосудистого русла (отеки, асцит, гидроторакс);
эритремия;
увеличение количества лейкоцитов (различные заболевания, инфекционные, онкологические).

Уменьшение гематокрита является маркером таких состояний, как:

анемия различного генеза;
болезни селезенки;
гипергидратация организма в результате инфузионной терапии;
беременность.

Как обозначается в анализе крови?

Гематокритная величина прописывается в клиническом общем анализе крови как HCT (от английского слова Hematocrit). Кроме стандартного сокращения HCT, разные лаборатории могут использовать следующие обозначения в анализе крови:

Ht;
Crit;
PCV.

Сокращение PCV расшифровывается как Packed Cell Volume, и является синонимом гематокрита. Чаще всего встречается в англоязычных источниках, наравне с сокращением VPRC (volume of packed red cells).

Гематокритное число традиционно измеряется в процентах, но иногда встречается и единица измерения л/л (литр к литру). Например, HCT 45% и HCT 0,45л/л – одна и та же величина в абсолютном исчислении. Зная, что такое в анализе крови HCT или Ht, можно самостоятельно контролировать уровень гематокрита.

Таблица нормы по возрасту

Референсные нормы гематокрита в крови зависят от половозрастных характеристик пациента, а кроме этого гематокритное число меняется в течение жизни под воздействием внешних факторов.

Категория пациентов	Средняя норма гематокрита в крови
Новорожденные	40-65%
Дети в возрасте до 14 лет	30-45%
Взрослые мужчины до 45 лет	40-48%
Взрослые мужчины старше 45 лет	39-51%
Взрослые женщины до 45 лет	36-46%
Взрослые женщины старше 45 лет	34-48%

Показатель у женщин

Гематокритный показатель у женщин на несколько процентов ниже, чем у мужчин того же возраста, и составляет 36-46%. С возрастом HCT растет, но незначительно (в случае отсутствия специфических факторов). Выше в таблице отражена норма у женщин по возрасту до 45 лет и старше. После 65 лет норма гематокрита в крови у женщин равняется 35-47%. Норма сахара, показатели гемоглобина и лейкоцитов.

Норма для мужчин

Гематокритное число для мужчин обычно находится в диапазоне 40-48%. Норма HCT у мужчин выше за счет физиологической разницы. Высокий уровень тестостерона влияет на набор мышечной массы, это приводит к увеличению объема кислорода, а соответственно и эритроцитов. Кроме этого, у мужчин отсутствуют регулярные кровопотери, в отличие от женского пола. В таблице выше указана норма гематокрита у мужчин по возрасту до 45 лет и старше. Показатели глюкозы, холестерина и лейкоцитов в крови у мужчин.

Значение у детей

В таблице норма гематокрита у детей разделена по возрасту. У новорожденных показатель гематокрита несколько завышен, и находится в пределах 40-65%. В младенческом периоде НСТ сначала падает до 30%, а потом, с ростом, норма у детей начинает постепенно увеличиваться до 45%.

Норма гематокритного числа при беременности

При беременности происходит серьезная гормональная перестройка организма, возрастает нагрузка на многие внутренние органы. Норма HCT у беременных женщин также меняется на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

На раннем сроке

В первом триместре беременности средняя норма гематокрита в крови составляет около 33%. Пониженный уровень говорит об анемии и требует назначений врача. Повышенный уровень гематокритного числа в первом триместре свидетельствует об обезвоживании организма (например, в результате токсикоза) и угрожающем состоянии для женщины и плода.

Во 2 триместре

Норма гематокрита при беременности для 2 триместра немного увеличивается и находится на уровне 36%. Регулярная сдача клинического анализа крови во время вынашивания ребенка позволяет контролировать уровень гематокрита и гемоглобина.

НТС в 3 триместре

На последних неделях вынашивания ребенка объем крови в организме матери увеличивается, это приводит к небольшому снижению гематокритного числа. При беременности норма 3 триместра — 34%.

Полезное видео

Из видео узнаете о составе крови и о том, какую роль в ней играет показатель гематокрита:

Заключение

Гематокрит — это показатель густоты крови, его отклонение от нормы является сигналом к проведению дальнейшей диагностики.
Норма гематокритного числа зависит от возраста. Усредненное значение колеблется в пределе 35-45%. У мужчин показатель может достигать 50%. У беременных женщин и детей – снижаться до 30-34%.
Причины пониженного или повышенного уровня могут быть как незначительными (диета, стрессы, физические нагрузки), так и требующими немедленного вмешательства (различные заболевания).

Источник: bvk.news

Механизм определения гематокрита

Во взятом материале рассматриваются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Но иногда тест проводят лишь по эритроцитам, что также является верным. Дело в том, что эти компоненты составляют 98% от общего объема крови.

Процесс распределения эритроцитов можно увидеть, на некоторое время оставив в состоянии покоя взятую кровь.

После этого будут видны осевшие кровяные тельца и те, которые остались в плазме. Именно процент остатка и оценивают как количество гематокрита.

В среднем в организме взрослого находится около 5 литров крови. Ее можно разделить на эритроцитарную массу и плазму. При циркуляции в кровеносном русле плазма содержит фибриноген.

Этот белок участвует в процессе свертывания крови и является строительным компонентом.

После взятия крови можно обнаружить, что материал расслаивается на сыворотку и эритроциты, которые, крепко сцепляясь с фибрином, образуют сгусток. Плазма крови за счет своих составляющих имеет желтоватый оттенок, а сыворотка, лишенная многих компонентов, становится прозрачной и практически бесцветной. Процент клеток в сгустке и принято расценивать как гематокритное число.

В лабораторных условиях венозную или капиллярную кровь помещают в узкую стеклянную трубку и дают отстояться в центрифуге 1,5–2 часа. Когда эритроцитарная масса осядет, ее количество замеряют при помощи специальных делений на капилляре.

По такому же принципу определяют и количество отделившейся плазмы. Зная эти данные, вычисляют процентное соотношение показателей.

Какой показатель считается нормой?

Норма гематокрита у женщин несколько ниже, нежели у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц слабого пола чаще происходит смена крови. Лучше понять возрастные и половые различия поможет таблица по возрасту.

Возраст	Мужчины	Женщины
Груднички	34–65
14 дней–1 год	32–44
1,5–5 лет	33–41
6–11 лет	33–41
12–18 лет	34–45	33–44
18–50 лет	38–49	34–45
Пожилые люди	39–50	35–46

Как видно из таблицы, норма гематокрита у детей отличается от показателей у взрослых. У грудничков показатель может достигать 65%. В детском возрасте половые отличия не влияют на уровень гематокрита, разделение начинается с подросткового периода.

Для чего определяют уровень гематокрита

Гематокрит зависит от количества эритроцитов, если их число возрастает, то и значение показателя будет высоким. Большую роль играет размер клеток, ведь при их сжимании, например, при анемии, уровень гематокритного числа снижается. Поэтому при расшифровке обращают внимание и на этот фактор.

Благодаря анализу на уровень гематокрита можно:

Определить наличие анемии или проконтролировать эффективность терапии.
Выявить, что организм находится в состоянии обезвоживания.
Оценить необходимость срочного переливания крови.
Проверить эффект от введения донорской крови.

Если анализ назначается для диагностики состояния, то обычно проводят повторную пробу для оценки эффективности лечения.

О чем необходимо помнить перед сдачей анализа

Уровень гематокрита может повыситься, если:

Злоупотреблять курением. Эта вредная привычка приводит к гипоксии тканей, что и влияет на количественный показатель.
Долго не получается взять кровь, и вена находится в пережатом состоянии.
Незадолго до сдачи материала пациент находился на большой высоте. Такой феномен обусловлен адаптационным периодом организма в тяжелых условиях пребывания.

Когда повышается гематокритное число

Повышение гематокрита говорит о том, что организм недополучает кислород и находится в серьезной опасности, так как из-за чрезмерной густоты крови могут образовываться тромбы. А это приводит к инфарктам и инсультам. Пересдать анализ следует, если норма в процентах превышена и показатель составляет более 55%.

Увеличение показателя происходит:

При интоксикации и обезвоживании организма, сопровождающемся рвотой, поносом.
При онкологических заболеваниях.
При сильном потоотделении.
При повышении количества эритроцитов по отношению к общему объему крови.
Из-за некоторых заболеваний почек, такие как поликистоз.
При проблемах с сердечно-сосудистой системой.
Из-за длительного нахождения на высоте, например, при походе в горах.
При сильных ожогах или стрессовых ситуациях. В состоянии шока у человека замедляется циркуляция крови.
Из-за употребления мочегонных средств.
При непроходимости кишечника.
Из-за приема медицинских препаратов.

Чем опасно снижение показателя

Чаще всего понижение уровня отмечается в крови у женщин. Причиной такого состояния может стать:

Анемия при беременности.
Погрешности в питании.
Чрезмерное употребление соленых блюд.
Нарушение водно-солевого баланса при чрезмерном поступлении воды в организм.
Кровотечение.
Нарушение в работе кровеносной системы, когда кровь очень густая.

Первыми симптомами обычно выступают:

Быстрая утомляемость.
Возникновение одышки даже без сильной физической нагрузки.
Тахикардия.
Волосы становятся тусклыми, количество выпадающих за сутки значительно возрастает.
Кожа становится бледной.

К группе риска относят:

Детей.
1. При развитии железодефицитной анемии, недостатке железа.
2. Во время гормональных возрастных перестроек организма, когда у ребенка начинается стремительный рост.
Женщин.
1. Во время беременности.
2. В послеродовой период.
Лиц, имеющих заболевания печени или почек.
Людей, которые злоупотребляют курением.
Тех, у кого сидячая работа.

Опасность нарушения стабильности показателей в детском возрасте

В первые недели жизни маленького человечка в его организме происходит масса изменений, именно поэтому норма гематокрита самая высокая именно у новорожденных. Изучив таблицу по возрастам, можно заметить, что со второй недели показатель практически приравнивается к нормам взрослого человека.

Повышение показателя происходит при:

Состоянии гипоксии в родовой период. Обычно это бывает при затяжных родах, когда воды уже отошли и ребенок долго находится без воздуха. Такое состояние проходит само без вмешательства извне.
Обезвоживании. К этому могут привести различные заболевания ЖКТ, отравления, которые сопровождаются рвотой и поносом. При первичной степени осложнений ребенка можно отпоить растворами Электролита и Регидрона. Если состояние тяжелое, то необходимо внутривенное вливание физиологических средств.

Понижение гематокрита отмечается при:

Анемиях. Их подразделяют на три категории: железодефицитную, апластическую и постгеморрагическую. Для первого вида характерен дефицит железа. Апластическая возникает при нарушении функциональности костного мозга. Постгеморрагическую анемию могут спровоцировать сильные кровотечения.
Гипергидратации. Основной причиной выступает заболевание почек. Заметить нарушения можно по появлению у малыша отеков. Чтобы восстановить нормальное выведение воды, можно дать мочегонный чай.
Гиперпротеинемии. В этом состоянии повышается количество белка в общем кровотоке. Спровоцировать это может питание, особенно чрезмерное употребление коровьего молока.

Особенности анализа при беременности

В процессе вынашивания плода уровень гематокрита снижается. Это связано с тем, что увеличивается количество жидкости в организме будущей мамы. Поэтому норма при беременности будет ниже, чем у женщины, которая не ждет малыша.

1 триместр. Нормой для этого периода можно считать показатель от 33 до 36%.
2 триместр. Количество циркулирующей крови постоянно увеличивается, и с этого момента врачи рекомендуют проводить постоянный контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Это позволяет распознать анемию на ранних сроках. При расшифровке показателя насторожить должна цифра ниже 31%, так как норма остается той же, т. е. 33–36%.
3 триместр является самым сложным, особенно в период с 30 по 35 неделю. Число гематокрита после 33 недели понижается до 32–34%.

При беременности очень опасно как понижение, так и повышение показателя. Снижение гематокрита говорит о нехватке кислорода, что опасно не только для женщины, но и для малыша. У новорожденных он должен быть от 35 до 65%, но если его мама страдала от анемии, то показатель при рождении может повыситься.

Причины снижения гематокрита при беременности

Основным фактором является присутствие анемии, но есть и другие причины, приводящие к тяжелому состоянию:

Заболевания почек и печени.
Обострение проблем с ЖКТ.
Инфекционные заболевания.
Ослабление иммунной системы.
Погрешности в питании.
Присутствие большого количества жидкости в организме.

Факторы, вызывающие повышение гематокрита

Когда гематокритное число превышает норму, это говорит о сгущении крови. Вызвать такое состояние может:

Токсикоз в тяжелой форме и гестоз. Это состояние приводит к обезвоживанию организма за счет рвоты, отеков, изменений в составе крови.
Нарушение водно-солевого баланса.
Заболевание почек.
Погрешность в питании.

Учитывая физиологические изменения и снижение гематокрита, осложнением такого состояния могут стать заболевания почек, печени, сердца и неврологические нарушения.

Норма гематокрита у мужчин, женщин и детей своя, поэтому при расшифровке анализа следует учитывать возрастные и половые различия.

Источник: prososud.ru

Что такое гематокрит в анализе крови

В медицине более правильным считается употребление термина «гематокритное число». Сокращенно его называют в среде медработников. На более научном языке гематокритом называется содержание эритроцитов, формула расчета которого выражается дробью или умножается на 0,01, единица измерения — проценты. Этот показатель можно определить невооруженным глазом. Когда кровь отстаивается, то эритроциты оседают и их процентное соотношение ко всему объему легко рассчитать. В лабораторных условиях используются другие методики, ведь существует риск спонтанного оседания кровяных клеток.

Для чего нужен гематокритный показатель

Важной составляющей крови, как жидкости с белками, микроэлементами и ферментами в составе, являются эритроциты – красные клетки, отвечающие за перенос кислорода по организму. Они образуются на основе стволовых клеток с участием гормона эритропоэтина. Их количество отражает гематокрит ( обозначение — Ht). Этот показатель рутинно включают в общий анализ крови наряду с определением уровня тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Примечание: в результатах он отображается, как НСТ (сокращенно от латинского наименования hematocrit).

Это значение важно, так как эритроциты отвечают за транспортировку кислорода от легких к тканям организма. Можно сказать, что гематокрит – это показатель, отражающий способность крови к выполнению своей основной функции. Указанное свойство данного числа в сочетании с анализом на гемоглобин помогает выявить анемию. Другая область применения – диагностика и скрининг заболеваний, из-за которых пропорциональный состав крови нарушается. Среди конкретных показаний к определению гематокритного числа выделяются следующие:

определение эффективности терапии против полицитемии или анемии;
подтверждение необходимости проведений переливания крови или использования других методов лечения при тяжелой анемии;
оценка состояния пациента при дегидратации.

Выявление и определение степени анемии

Гематокрит широко используется для суждения о степени железодефицитной анемии. Она представляет собой заболевание, возникшее в результате нарушения процессов утилизации или недостаточного поступления железа. Такой патологический процесс нарушает синтез гемоглобина в эритроцитах, из-за чего уменьшается их количество и снижаются функциональные способности.

Гематокрит отражает соотношение красных кровяных телец к плазме. По этой причине при снижении числа эритроцитов, что наблюдается при анемии, уменьшается и гематокритное число. Среди внешних признаков этой патологии выделяются:

бледность кожных покровов;
общая слабость и усталость;
одышка;
обмороки;
ощущение недостатка энергии.

Диагностика заболеваний нарушающих состав крови

Кроме анемии, гематокритное число помогает выявить у пациента некоторые заболевания. Преимущественно это те патологии, которые способны влиять на кровяной состав. Так, отклонения значений гематокрита от нормы позволяет выявить следующие заболевания или особые случаи:

ожоги второй степени;
обезвоживание;
хроническая гипоксия;
реакции на длительный прием глюкокортикостероидов или мочегонных;
заболевания почек;
патологии легких;
перитонит;
сфероцитоз;
талассемия;
лейкоз;
инфаркт миокарда, почек, легких, селезенки;
эритремия;
горный альпинизм и туризм (проживание в высокогорье);
токсическое отравление организма;
чрезмерное увеличение массы тела;
злоупотребление алкоголем;
пережитые стрессы, постоянные депрессии;
пассивное курение (особенно это касается детей);
длительные перелеты через континенты;
первичные опухоли;
дисбактериоз;
кровопотери;
длительный постельный режим у пожилых людей;
цирроз печени;
варикозное расширение вен пищевода.

Как определяется HCT

Для выявления уровня HCT используются специальные лабораторные исследования. Их проводят с применением стеклянной градуированной трубочки, которая тоже называется гематокритом. Ее наполняют кровью и центрифугируют, что помогает выявить, какую часть трубки занимают форменные элементы биологической жидкости. Принцип определения гематокритного числа:

лишение крови свертываемости при помощи изотонического и сухого противосвертывающего вещества;
центрифугирование для отделения эритроцитов от плазмы, которое укладывается в стандартный срок и определенное число оборотов.3

Существует два метода определения гематокритного вещества: микрометод (микрогематокрит), макрометод (макрогематокрит). Результаты, полученные при помощи второго метода немного выше по сравнению с первым. Выявить количество эритроцитов помогает разделение крови в центрифуге на плазму и следующие слои:

Эритроцитная масса. Она представляет собой красный просвечивающий агент, располагаемый в нижней части.
Эритроциты с восстановленной метаболической активностью за счет расположенных по близости эритроцитов. Представлены узкой темной полоской, называемой слоем Braunberger.
Лейкоциты и тромбоциты. Выглядят как серо-белесый слой.

Норма гематокрита

На протяжении всей жизни человека гематокрит меняется. Причиной является увеличение объема крови, из-за чего становится другим и количество форменных элементов. Самые высокие показатели отмечаются в младенческом возрасте. К 6 годам гематокритное число постепенно уменьшается, а затем приобретает значения около 33-44%. На конкретную величину оказывает влияние и физиологическое состояние человека. У женщин при беременности характерна легкая анемия, поэтому гематокрит у них снижен.

Мужчины имеют несколько больший средний объем эритроцитов. Это означает, что гематокритное число у них выше. Если же в организме мужчины возникают нарушения, то может меняться не число эритроцитов, а их структурные характеристики. По этой причине красные клетки уменьшаются в размере, из-за чего анализ тоже показывает низкий показатель HCT. Нормы гематокритного числа для каждой категории пациентов указаны в таблице:

Возраст	HCT, %
Дети
Новорожденные	35-65
До 1 года	32-40
От 1 года до 11 лет	32-41
Подростки 12-17 лет
Девушки	35-45
Юноши	34-44
Взрослые
Мужчины
18-45 лет	34-45
От 45 лет	40-50
Женщины
18-45 лет	39-50
От 45 лет	35-46

Концентрация hct в анализе крови

Если гематокрит находится в пределах 30-35%, то пациенту требуется наблюдение в поликлинике. Также ему назначают диету. В рацион рекомендуют включить большое количество мяса, листовых овощей, фруктов, печени. Снижение значений до 25-27% указывает на предболезненное состояние. Его устраняют при помощи приема препаратов железа, фолиевой кислоты и витаминов В. Срочная госпитализация требуется при уменьшении гематокритного числа до уровня 13%. Это состояние расценивается как очень тяжелое.

Что означает повышенный уровень у взрослых

Отклонение гематокрита от нормы в ту или другую сторону указывает на различные патологические процессы в организме. Процесс кроветворения усиливается при легочных заболеваниях, таких как обструктивный бронхит и бронхиальная астма. Человек не может нормально дышать, поэтому испытывает недостаток кислорода. Такое состояние организм компенсирует выработкой большего числа красных кровяных клеток. В результате повышается гематокритное число.

То же характерно для позднего токсикоза при беременности, который нарушает работу почек и увеличивает содержание эритроцитов. Ее сгущение наблюдается ближе к родам. Это помогает подготовить организм женщины к родам, которые часто сопровождаются обильной кровопотерей. Увеличение показателя HCT наблюдается и при:

гидронефрозе;
поликистозе;
неконтролируемом приеме мочегонных или кортикостероидных препаратов;
перенесенном стрессе;
болезнях костного мозга или его состоянии после химиотерапии;
травмах кожного покрова;
заболеваниях ЖКТ;
несоблюдения в рационе пропорций белков, углеводов и жиров;
эритроцитозе при врожденных пороках сердца, перитоните, неукротимой рвоте, сахарном диабете.

Снизить показатели HCT можно при помощи изменения рациона. Необходимо пить больше жидкости, отказать от курения и алкоголя, больше употреблять продуктов с антиоксидантами. Разжижает кровь грейпфрут. Флавоноид в его составе нормализует свойства мембран эритроцитов, снижая их агрегацию. При необходимости назначают препараты из категории антикоагулянтов и антиагрегантов. Такое лечение показано только при повышенном гематокрите. Снизить уровень HCT помогает и проведение эритроцитафереза.

Причины увеличения густоты крови

Когда количество эритроцитов повышено, густота крови увеличивается. Это наблюдается при разных состояниях человеческого организма, причем как физиологических, так и патологических. Так, гематокрит повышен при:

Гипоксии. Это хронический недостаток кислорода, который приводит к увеличению концентрации эритроцитов. Если человек долго находится в душном помещении, постоянно курит или страдает от сахарного диабета, для него характерно состояние гипоксии.
Обезвоживании. Недостаток жидкости в организме вызывает дефицит влаги, который уменьшает концентрацию плазмы. В результате соотношение эритроцитов к ее объему увеличивается, что и отражает высокий гематокрит. Такое наблюдается после приступов рвоты, перенесенной диареи, перегревов и слишком активных физических занятий, который сопровождаются активным потоотделением.
Пребывании в горных условиях. Сопровождается гипоксией, т.е. недостатком кислорода. Это наблюдается при нахождении в горной местности. Разряженный воздух содержит меньше кислорода, поэтому организм начинает вырабатывать больше эритроцитов. Людям, работающим в горной местности и альпинистам избежать гипоксии помогают кислородные баллончики.

Чем опасно для сердца и сосудов

Из-за загустевания крови значительно увеличивается риск тромбозов. По этой причине показатели количества эритроцитов важны для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов. Вследствие закупорки сосудов и образования тромбов в артериях существенно повышается нагрузка на сердце. Если оно ослаблено, то работает практически на износ. Результатом может стать даже инфаркт миокарда.

При увеличении числа тромбоцитов образуются артериальные тромбозы, которые вызывают стадию ишемии. Она ведет к кислородному голоданию и последующему отмиранию тканей. Скопление жидкости при сердечной недостаточности тоже ведет к повышению уровня HCT. Если этот показатели пересек границу в 50-55%, то пациента нужно срочно госпитализировать. Для разжижения крови до нормальных значений ему назначают антикоагулянты. Самым простым среди них выступает препарат Аспирин.

Гематокрит ниже нормы

Показатель HCT может изменяться и в сторону уменьшения. Это тоже указывает на ряд определенных патологических состояний или заболеваний. Функция эритроцитов заключается в снабжении тканей кислородом и аминокислотами, поэтому при уменьшении количества красных клеток наблюдаются дисфункции органов. Гематокрит считается низким, если его значение падает до предельных 20-25%. Причины бывают разные, среди общих выделяются следующие:

уменьшение уровня красных кровяных клеток, называемое эритропенией;
накопление большого количества жидкости в организме, которая разжижает кровь;
чрезмерное увеличение концентрации белков – гиперпротеинемия, связывающая и задерживающая воду в организме.

Причины отклонения

Гематокрит понижен при увеличении объема крови или при уменьшении количества эритроцитов. В обоих случаях пропорциональное соотношение красных кровяных клеток к плазме уменьшается. Такое может происходить при следующих состояниях или заболеваниях:

Кровопотеря. ОЦК быстро восстанавливается при инфузии физиологическими растворами, но для эритроцитов на это нужно время. У женщин это бывает связано с сильными менструациями, фибромами и другими гинекологическими патологиями. Иные причины кровопотери – травмы и язвы желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря, например, из-за рака или полипов, переломы конечностей.
Снижение синтеза ретикулоцитов – молодых красных кровяных клеток в костном мозге. Это наблюдается при парезе почек, анемии, лейкозе, лейкемии, лечении противоопухолевыми препаратами и цитостатиками.
Интенсивный распад эритроцитов. Связано с врожденными или приобретенными гемолитическими анемиями, аутоиммунными заболеваниями, серьезными инфекциями, такими как малярия или брюшной тиф. Причиной может выступать и отравление гемолитическими ядами в случае контакта с тяжелыми металлами или бледной поганкой.
Внутривенное введение жидкости в большом количестве. Это причина низкого гематокрита у пациентов с нарушением функции почек. Введение жидкости вызывает у них увеличение ОЦК. Уровень же эритроцитов остается приемлемым, из-за чего их концентрация значительно понижается.
Беременность. На фоне увеличение количества плазмы число эритроцитов сохраняется, из-за чего гематокритное число понижается. Такое состояние особенно характерно для позднего срока беременности.
Гипергидратация. Это увеличение объема циркулирующей крови при неизменном количестве красных кровяных клеток. Такое наблюдается при водной интоксикации, снижении функциональной способности выделительной системы, недостаточности кровообращения, почечной недостаточности, отравлении, инфекционном или вирусном заболевании.
Гиперпротеинемия. Формируется вследствие разных заболеваний: лимфомы Ходжкина, миелодиспластического синдрома, диареи, рвоты, парапротеинемической гемобластозы. Они вызывают увеличение белка в крови, из-за чего жидкость в организме накапливается и увеличивает ОЦК. Эритроциты же остаются в неизменном количестве.
Дефицит питательных веществ. Причиной снижения густоты крови является недостаток фолиевой кислоты, витамина В и железа.

Определение степени анемии

Состояние анемии сопровождается дефицитом в организме Fe – железа. Это приводит к уменьшению числа красных кровяных клеток. У пациентов при анемии наблюдается общая слабость, сонливость и упадок сил. Степень этого состояния определяется по соотношению эритроцитов и гемоглобина:

3,9-3/110-89 – начальная;
3-2,5/89-50 – средняя;
менее 1,5/менее 40 – тяжелая.

Улучшить состояние помогает включение в рацион большого количества витамина С. Он помогает лучше усваиваться железу. Нормализовать уровень гемоглобина способны сухофрукты, красное мясо, печень, бобовые, зелень, яйца. В некоторых случаях дополнительно назначаются пищевые добавки с железом в составе. Их тоже употребляют ежедневно для нормализации уровня гемоглобина и увеличения числа красных кровяных клеток.

Отклонения от нормы у детей

В ситуации, когда женщине недоступно кормление грудью, у малыша высок риск развития гиперпролактинемии. Она указывает на увеличение концентрации белка в крови. Причиной является употребление ребенком коровьего или козьего молока. В них уровень белка повышен. Исправить ситуацию можно, покупая молоко с меньшим содержанием этого природного компонента.

У детей с низким содержанием красных кровяных телец наблюдается кислородное голодание, что очень опасно, особенно для совсем маленького ребенка. Малыши от 3 лет страдают от следующих симптомов:

усталости;
бледного цвета кожи;
одышки;
частого сердцебиения.

Умственные способности детей снижаются. Для них нельзя выделить отдельные причины изменения гематокрита. Такое состояние у них наблюдается при тех же заболеваниях, которые характерны для взрослых. Среди более частых причин снижения показателя HCT выделяют трииальный дефицит витаминов и глистную инвазию. Последняя особенно характерна для детей и подростков. Устранение ее обеспечивают приемом глистогонных средств. После курса лечения анализы приходят в норму.

Изменения состава крови у беременных

Во время вынашивания малыша у женщины увеличивается количество крови. В среднем за беременность ее объем становится больше на 30-50%. Конкретное число зависит от массы плода. Чем он больше, тем больше и объем плазмы. Это считается естественным процессом. Гематокрит незначительно уменьшается. В среднем он составляет 31-36%. Нормальными считаются показатели в таблице:

Гематокрит	1 триместр	2 триместр	3 триместр
Артериальная кровь	33%	36%	34%
Венозная кровь	36%	33%	32%

Определение гематокрита при беременности необходимо для отслеживания здоровья матери и нормального развития малыша в утробе. Важно, чтобы ребенок не испытывал кислородного голодания. Каждый триместр имеет свои нормальные показатели:

Первый. К 6-12 неделе объем плазмы становится больше на 10-15%. К концу первого-середине второго месяца беременности гематокритное число снижается. Если оно не дотягивает до 33%, то беременной ставят диагноз анемия.
Второй. ОЦК продолжает увеличиваться, из-за чего риск анемии становится выше. По этой причине на данном сроке гинеколог регулярно наблюдает будущую маму. Показатель HCT меньше 31% указывает на развитие анемии и требует назначения железосодержащих препаратов.
Третий. Характеризуется самым низким показателем HCT. С 30-34 недели ОЦК увеличивается очень быстро, а до родов изменяется уже не так значительно. Патологическим считается состояние с HCT ниже 32-34%.

У некоторых пациенток гематокритное число, наоборот, повышается. Это указывает на уменьшение объема циркулирующей крови, что бывает связано с обезвоживанием. Его вызывает рвота при токсикозе, диарея, нарушение питьевого режима, чрезмерная потливость вследствие гормональных нарушений. Среди других причин повышения HCT у беременных выделяются:

поздний токсикоз (гестоз);
нарушение работы почек;
стрессы;
нервные перенапряжения;
употребление большого количества соли.

В целом, опасным считается показатель менее 30%. Результатом становится анемия, общее недомогание. Такое состояние опасно для ребенка из-за испытывания им кислородного голодания. Гематокрит восстанавливается после рождения ребенка. Если показатель HCT не стабилизируется, женщине назначают прием железосодержащих препаратов. Изменения HCT, указанные в таблице, считаются нормальными, поэтому никаких мер по его повышению или понижению не требуется.

Если показатель отличается от нормального, то оставлять это просто так нельзя. При значительном превышении HCT необходимо употребление большого количества жидкости и исключение соли. В случае понижения гематокритного числа рацион беременной обогащают:

красным мясом;
яйцами;
печенью;
орехами;
фруктами.

Источник: sovets.net

Норма

Процентное соотношение густоты крови зависит как от возраста, так и от половой принадлежности. Как правило, норма гематокрита у женщин в возрасте старше 45 лет составляет 35-47%, до 45 лет – 35-45%.

Стоит учитывать, что у беременных гематокрит в крови может быть незначительно понижен. Несмотря на то, что подобный результат не говорит о каких-либо отклонениях, любые изменения в составе крови у беременных женщин должны быть приняты во внимание. Таблица нормы гематокрита по полу и возрасту человека.

Норма гематокритного числа — Таблица нормы гематокритного числа

Повышен

Причины повышенного гематокрита у женщин могут быть следующими:

заболевания крови;
врождённые сердечные заболевания;
новообразование в почках;
непроходимость кишечника;
заболевание эритремия;
гидронефроз и прочее.

Зачастую, повышенный показатель гематокрита может быть связан с обезвоживанием организма, которое может произойти вследствие сахарного диабета, частой рвоты и диареи. В результате перенесённого шокового состояния либо ожоговой болезни, может уменьшиться объём жидкой составляющей крови. Это происходит за счёт уменьшения плазмы.

Подобная проблема может возникнуть и при недостаточном употреблении жидкости. В таком случае организму некуда деваться, и он вынужден добирать жидкость. Таким образом, состав крови резко меняется, и она становится более густой, поэтому норма гематокрита в крови у женщин меняется.

Часто, уровень гематокрита выше нормы, не является следствием какой-либо болезни. В некоторых ситуациях повышенный гематокрит у женщин – причина перестройки организма, который пытается адаптироваться к новым условиям.

Повышенный показатель гематокрита может возникнуть не только в результате недостатка жидкости, но и в случае недостатка кислорода. Выявляется у больных сахарным диабетом и курильщиков со стажем. В данном случае возникает повышение оседания эритроцитов. Таким образом, восполняется недостаток кислорода. В свою очередь общий объём крови не меняется.

Повышенный гематокрит у женщин может возникнуть после длительного пребывание в горах, где кислорода всегда меньше. У народов, постоянно проживающих на возвышенностях показатель всегда выше нормы, однако, никакого дискомфорта они не испытывают.

Также уровень гематокрита высокий, если:

несбалансированное питание;
избыточное употребление соли;
анемия;
внешние и внутренние кровотечения;
в период схождения отёков;
в случае нарушения выработки гемоглобина;
цирроз печени;
повышенный уровень белка в крови.

Уровень гематокрита повышен — Нормальный и высокий гематокрит

Пониженный

Склонность к пониженному гематокриту в крови у женщин может наблюдаться:

у курящих;
в случае, если рацион недостаточно насыщен железом;
у беременных женщин и недавно родивших;
при наличии хронических заболеваний сердца и почек.

У беременных

Во время беременности в организме женщины случается масса изменений, организм полностью перестраивается. Все эти модификации происходят лишь с одной целью – сохранить плод. В данном случае, кровь тоже подвергается ряду трансформаций.

Спустя 3-4 месяца беременности, у женщины наблюдается повышенная выработка плазмы в крови. Несмотря на то, что количество эритроцитов тоже повышается, в процентном соотношении наряду с плазмой, их значительно меньше. Именно подобный процесс и приводит к пониженным показателям.

Анализ крови на гематокрит у беременных помогает выявить процентное равновесие эритроцитов и плазмы. Как правило, низкий уровень гематокритного числа, в подобных случаях является нормой. Средний показатель гематокрита у беременных женщин варьируется от 31% до 36%.

Пониженный уровень гематокрита у беременных женщин может возникнуть и по некоторым другим причинам:

при инфекциях;
при нарушении работы иммунной системы;
сбой в работе печени и почек;
гастрит, заболевания желудочно-кишечного тракта;
анемия;
дефицит витаминов в организме.

Однако, в некоторых случаях, показатель гематокритного числа может быть наоборот выше нормы. Это негативно сказывается не только на работе сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом. Подобные отклонения могут вызвать нарушения в физическом и умственном развитии плода, и даже привести к его гибели.

Как нормализовать

Для того, чтобы снизить уровень гематокрита в крови, нужно следовать нескольким простым правилам. Во-первых, следует свести к минимуму употребление пищи, с большим употреблением железа.

Продукты и питание понижающие уровень гематокрита:

курица;
рыба;
говядина;
брокколи и шпинат;
сухие завтраки.

Как нормализовать уровень — Продукты для разжижения крови

Во-вторых, постарайтесь употреблять как можно больше жидкости. В качестве напитков подойдет не только обычная питьевая вода, но и различные спортивные напитки, неконцентрированные соки. Стоит взять за привычку употребление от 8 до 10 стаканов жидкости в сутки.

В-третьих, следует отказаться от употребления спиртных и кофейных напитков. Как известно, эти продукты производят сильный мочегонный эффект, поэтому даже при достаточном употреблении жидкости, её может не хватить. Полностью исключите из рациона пиво, вино, сладкие газированные напитки, концентрированные соки, ликёры.

Кроме всего перечисленного, специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, регулярно сдавать кровь и отказаться от курения.

Для того, чтобы понизить уровень гематокрита, проводится комплексное обследование, после которого назначаются разжижающие препараты, специальные растворы, проводится кровопускание. В некоторых случаях назначается диета, ограничивается употребление жидкости.

Насколько можно заметить, высокий гематокрит у женщин, как и пониженный, не является серьёзным отклонением или опасной болезнью. Подобный сбой в организме легко лечится, и без труда приходит в норму.

Источник: SostavKrovi.ru