Заболевание кожи рожа

Инкубационный период определяется только в случае посттравматической рожи и составляет от нескольких часов до пяти дней. В подавляющем большинстве случаев (более 90%) рожа имеет острое начало (время появления клинических симптомов отмечается с точностью до часов), быстро развивается лихорадка, сопровождающаяся симптомами интоксикации (озноб, головная боль, слабость, ломота в теле).

Тяжелое течение характеризуется возникновением рвоты центрального генеза, судорог, бреда. Спустя несколько часов (иногда на следующий день) проявляются местные симптомы: на ограниченном участке кожи или слизистой появляется жжение, зуд, чувство распирания и умеренная болезненность при ощупывании, надавливании. Выраженная боль характерна при рожистом воспалении волосистой части головы. Может отмечаться болезненность регионарных лимфоузлов при пальпации и движении. В области очага появляется эритема и отечность.

Период разгара характеризуется прогрессией интоксикации, апатией, бессонницей, тошнотой и рвотой, симптоматикой со стороны ЦНС (потеря сознания, бред).

ласть очага представляет собой плотное ярко-красное пятно с четко очерченными неровными границами (симптом «языков пламени» или «географической карты»), с выраженным отеком. Цвет эритемы может колебаться от цианотичного (при лимфостазе) до буроватого (при нарушении трофики). Отмечается кратковременное (1-2 с) исчезновение покраснения после надавливания. В большинстве случаев обнаруживают уплотнение, ограничение подвижности и болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов.

Лихорадка и интоксикация сохраняется около недели, после чего температура нормализуется, регресс кожных симптомов происходит несколько позднее. Эритема оставляет после себя мелкочешуйчатое шелушение, иногда – пигментацию. Регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи в некоторых случаях может сохраняться длительное время, что является признаком вероятного раннего рецидива. Стойкий отек является симптомом развивающегося лимфостаза. Рожа чаще всего локализуется на нижних конечностях, затем по частоте развития идет рожа лица, верхних конечностей, грудной клетки (рожистое воспаление грудной клетки наиболее характерно при развитии лимфостаза в области послеоперационного рубца).

Эритематозно-геморрагическая рожа отличается присутствием с области местного очага на фоне общей эритемы кровоизлияний: от мелких (петехий) до обширных, сливных. Лихорадка при этой форме заболевания обычно более длительная (до двух недель) и регресс клинических проявлений происходит заметно медленнее. Кроме того, такая форма рожистого воспаления может осложняться некрозом местных тканей.

При эритематозно-буллезной форме в области эритемы образуются пузырьки (буллы), как мелкие, так и довольно крупные, с прозрачным содержимым серозного характера. Пузыри возникают через 2-3 дня после формирования эритемы, вскрываются самостоятельно, либо их вскрывают стерильными ножницами. Рубцов буллы при роже обычно не оставляют. При буллезно-геморрагической форме содержимое пузырьков носит серозно-геморрагический характер, и, нередко, оставляют после вскрытия эрозии и изъязвления. Такая форма часто осложняется флегмоной или некрозом, после выздоровления могут оставаться рубцы и участки пигментации.

Вне зависимости от формы заболевания рожа имеет особенности течения в различных возрастных группах. В пожилом возрасте первичное и повторное воспаление протекает, как правило, более тяжело, с удлиненным периодом лихорадки (вплоть до месяца) и обострением имеющихся хронических заболеваний. Воспаление регионарных лимфоузлов обычно не отмечается. Стихание клинической симптоматики происходит медленно, нередки рецидивы: ранние (в первые пол года) и поздние. Частота рецидивов так же варьируется от редких эпизодов, до частых (3 и более раз за год) обострений. Часто рецидивирующая рожа считается хронической, при этом интоксикация, зачастую, становится довольно умеренной, эритема не имеет четких границ и более бледная, лимфоузлы не изменены.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Внешние признаки[править | править код]

Инкубационный период длится от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное. В первые сутки более выражены симптомы общей интоксикации (сильная головная боль, озноб, слабость, возможны тошнота, рвота, повышение температуры до 39—40 °C).

Эритематозная форма. Через 6—12 часов от начала заболевания появляется чувство жжения, боль распирающего характера, на коже — покраснение (эритема) и отёк в месте воспаления. Поражённый рожей участок чётко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в области очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные кровоизлияния, то говорят об эритематозно-геморрагической форме рожи.

При буллёзной роже на фоне эритемы в различные сроки после её появления образуются буллёзные элементы — пузыри, содержащие светлую прозрачную жидкость. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2—3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы.

Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы — лимфаденитом, лимфангитом.

Первичная рожа чаще локализуется на лице, рецидивирующая — на нижних конечностях.
зличают ранние (до 6 месяцев) и поздние (свыше 6 месяцев) рецидивы. Развитию их способствуют сопутствующие заболевания. Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен), заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, аллергический ринит), заболевания кожи (микозы, периферические язвы). Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов.

Длительность заболевания: местные проявления эритематозной рожи проходят к 5-му — 8-му дню болезни, при других формах могут держаться более 10—14 дней. Остаточные проявления рожи — пигментация, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллёзных элементов. Возможно развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей.

Возбудители[править | править код]

Рожа — широко распространённая стрептококковая инфекция мягких тканей. Рожистое воспаление может вызвать любой серовар бета-гемолитического стрептококка группы A. Стрептококки относительно устойчивы к условиям внешней среды. Спорадический рост заболеваемости наблюдается в летне-осенний период, входными воротами инфекции служат мелкие травмы, ссадины, потёртости.

Источником инфекции является больной любой формой стрептококковой инфекции или стрептококконоситель.
мечается особая избирательная восприимчивость или предрасположенность к роже. Некоторые люди болеют многократно, так как формирующийся иммунитет нестойкий. Проникают стрептококки в организм через небольшие повреждения кожи и слизистых. Возможно экзогенное инфицирование (загрязненные инструменты, перевязочный материал), а также из хронических стрептококковых очагов инфекции (например, у больных с хроническим тонзиллитом). При этом решающее значение имеет состояние реактивности организма, обусловливающее широкие колебания восприимчивости к инфекционным возбудителям, в частности к стрептококкам.

Стрептококки и их токсины, всасываясь, в месте внедрения вызывают развитие воспалительного процесса, который проявляется отёком, эритемой, клеточной инфильтрацией кожи и подкожной клетчатки. При этом часто отмечается ломкость сосудов, приводящая к точечным кровоизлияниям.

В возникновении рецидивов рожи на одном и том же месте имеют значение аллергическая перестройка и сенсибилизация кожи к гемолитическому стрептококку. Снижение общей резистентности организма способствует присоединению сопутствующей микробной флоры, прогрессированию процесса и осложнению рожи. Однако в последние годы выяснено, что важную роль в патогенезе рожи у перенесших первичную и особенно повторную и рецидивирующую рожу имеет стафилококковая флора, что необходимо учитывать при назначении лечения.

Воспалительный процесс может быть на любом участке тела, но чаще локализуется на коже лица и голенях. На слизистых оболочках рожистое воспаление бывает редко.

Классификация[править | править код]

Современная клиническая классификация рожи предусматривает выделение следующих форм болезни.

1. По характеру местных поражений:
   • эритематозная;
   • эритематозно-буллёзная;
   • эритематозно-геморрагическая;
   • буллёзно-геморрагическая.
   
   
2. По степени интоксикации (тяжести течения):
   • лёгкая;
   • средней тяжести;
   • тяжёлая.
3. По кратности течения:
   • первичная;
   • повторная;
   • рецидивирующая (часто и редко, рано и поздно).
4. По распространённости местных проявлений:
   • локализованная;
   • распространённая;
   • блуждающая (ползучая, мигрирующая);
   • метастатическая.

Дифференциальная диагностика[править | править код]

Рожу дифференцируют от многих инфекционных, хирургических, кожных и внутренних заболеваний: эризипелоида, сибирской язвы, абсцесса, флегмоны, панариция, флебитов и тромбофлебитов, облитерирующего эндартериита с трофическими нарушениями, экземы, дерматита, токсикодермии и других кожных заболеваний, системной красной волчанки, склеродермии, болезни Лайма (боррелиоз) и др.

При постановке клинического диагноза рожи принимают во внимание острое начало заболевания с лихорадкой и другими проявлениями интоксикации, чаще опережающими возникновение типичных местных явлений (в ряде случаев возникающими одновременно с ними), характерную локализацию местных воспалительных реакций (нижние конечности, лицо, реже — другие области кожных покровов), развитие регионарного лимфаденита, отсутствие выраженных болей в покое.

Клиническая картина[править | править код]

Инкубационный период может быть установлен лишь при посттравматической роже, в этих случаях он продолжается от нескольких часов до 3—5 дней. Более чем в 90 % случаев рожа начинается остро, больные указывают не только день, но и час её возникновения.

Общетоксический синдром предшествует локальным изменениям. Быстрый подъём температуры сопровождается ознобом, нередко сотрясающим. Выявляются выраженные признаки интоксикации — головные боли, головокружение, слабость, тошнота, возможна рвота. В тяжёлых случаях могут быть судороги и бред. Через 10—20 часов от начала болезни появляются местные симптомы.

Сначала больные испытывают на ограниченных участках зуд, чувство потения, стягивание кожи. Затем в этих местах появляются припухлость, боль, соответствующие развитию регионарного лимфаденита, иногда с лимфостазом (на внутренней стороне бедра). Боли больше всего выражены при роже волосистой части головы. Довольно часто возникают боли в области регионарных лимфатических узлов, усиливающиеся при движении. Затем появляется покраснение кожи (эритема) с отёком.

На поражённом участке формируется пятно яркой гиперемии с чёткими неровными границами в виде «языков пламени» или «географической карты», отёком, уплотнением кожи.
аг горячий и слегка болезненный на ощупь. При расстройствах лимфообращения гиперемия имеет цианотичный оттенок, при трофических нарушениях дермы с лимфовенозной недостаточностью — буроватый. После надавливания пальцами на область эритемы краснота под ними исчезает на 1—2 с. Из-за растяжения эпидермиса эритема лоснится, по её краям кожа несколько приподнята в виде периферического инфильтрационного валика. Одновременно в большинстве случаев, особенно при первичной или повторной роже, наблюдают явления регионарного лимфаденита: уплотнение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации, ограничение подвижности. У многих больных проявляется сопутствующий лимфангит в виде узкой бледно-розовой полоски на коже, соединяющей эритему с регионарной группой лимфатических узлов.

Со стороны внутренних органов можно наблюдать приглушённость сердечных тонов, тахикардию, артериальную гипотензию. В редких случаях появляются менингеальные симптомы.

После начала лечения, лихорадка, различная по высоте и характеру температурной кривой, и другие проявления токсикоза обычно сохраняются 5—7 дней, а иногда и несколько дольше. При снижении температуры тела наступает период реконвалесценции. Обратное развитие местных воспалительных реакций возникает после нормализации температуры тела: эритема бледнеет, её границы становятся нечёткими, исчезает краевой инфильтрационный валик. Спадает отёк, уменьшаются и проходят явления регионарного лимфаденита.
сле исчезновения гиперемии наблюдают мелкочешуйчатое шелушение кожи. Местные проявления рожи исчезают к 10-му — 14-му дню болезни, могут длительно сохраняться пастозность и пигментация кожи. В некоторых случаях регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи сохраняются долго, что свидетельствует о риске раннего рецидива рожи. Длительное сохранение стойкого отёка — признак формирования лимфостаза. Приведённая клиническая характеристика свойственна эритематозной роже.

Без лечения процесс быстро прогрессирует, возникают так называемые ползучие или метастатические формы. При этом возникают осложнения септического характера. Появление на фоне бляшки пузырей, заполненных серозно-желтоватым содержимым, характеризует развитие эритематозно-буллёзной формы болезни. Размеры пузырей могут быть от очень мелких до крупных сливных. После подсыхания пузырей остаются плотные корки. Для эритематозно-геморрагической формы характерно появление точечных или более обширных кровоизлияний. Буллёзные и особенно геморрагические формы характеризуются преимущественной тяжестью течения, чаще приводят к стойкому лимфостазу.

Клиника ранних и поздних рецидивов рожи в основном та же, что и первичной. Особенностью часто рецидивирующей формы является слабая выраженность общетоксического синдрома: температура 37,5—38,5 °C в течение 1—2 дней с весьма умеренными симптомами интоксикации, жирная эритема без отёка, слабо отграниченная от окружающей кожи. Возникновению рецидивирующей формы болезни способствуют сопутствующие заболевания (хроническая венозная недостаточность, лимфостазы, сахарный диабет, хронические очаги стрептококковой инфекции), а также неблагоприятные профессиональные условия (необходимость многочасового стояния, переохлаждение) и пожилой возраст.

К наиболее частым осложнениям рожи относятся язвы, некрозы, абсцессы, флегмоны, а также нарушения лимфообращения, приводящие к лимфостазу, в редких случаях — пневмония и сепсис. Вследствие лимфовенозной недостаточности, прогрессирующей при каждом новом рецидиве заболевания (особенно у больных часто рецидивирующей рожей), в 10—15 % случаев формируются последствия рожи в виде лимфостаза (лимфедемы) и слоновости (фибредемы). При длительном течении слоновости развиваются гиперкератоз, пигментация кожи, папилломы, язвы, экзема, лимфорея.

Особый и очень тяжёлый случай представляет собой возникновение рожи у новорождённых и детей первого года жизни. У новорождённых рожа чаще локализуется в области пупка. Процесс в течение 1—2 суток распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и всё туловище. Быстро нарастают интоксикация и лихорадка, могут быть судороги. Нередко возникает сепсис. Летальность крайне высока.

Лечение[править | править код]

Медикаментозное лечение[править | править код]

Гемолитические стрептококки в настоящее время сохраняют высокую чувствительность к пенициллиновым антибиотикам, сульфаниламидам и нитрофуранам.

Наиболее эффективные антибиотики (внутрь, инъекции) — эритромицин, олеандомицин, пенициллины (например: «ампициллина тригидрат»), клиндамицин в обычных дозировках в течение 5—7 дней.

Очень эффективно назначение сочетания препаратов разных групп, например фуразолидона и феноксиметилпенициллина перорально.

После начала лечения быстро наступает улучшение, падает температура тела. Пограничный валик в зоне поражения бледнеет и исчезает через 1—3 дня.

Бисептол (сульфатон) назначают на 7—10 дней.

Местно, при поверхностных стрептококковых процессах, раневой или ожоговой инфекции назначают энтеросептол в виде присыпок, мази из измельчённых таблеток, мазь эритромициновую.

Одновременно назначают антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, однако они могут несколько снижать эффективность лечения.

Химиотерапию тяжёлых форм заболевания дополняют витаминами и биостимуляторами (метилурацил, пентоксил, левамизол), в ряде случаев показаны плацентарный гамма-глобулин, переливание крови и плазмы.

При рецидивирующей роже в целях повышения неспецифической резистентности рекомендуется ретаболил в/м 2 раза по 50 мг через 2—3 недели, продигиозан. Из пероральных препаратов — метилурацил 2—3 г/сутки, пентоксил 0,8—0,9 г/сутки, витамины, общеукрепляющие средства.

Физиотерапия[править | править код]

При эритематозной роже могут назначаться физиотерапевтические процедуры, в частности ультрафиолетовое облучение (которое, однако, иногда нецелесообразно, так как возможно развитие осложнений и рецидивов^{[источник не указан 673 дня]}), действующее на бактерии бактериостатически.

В терапии рецидивирующей рожи рекомендуется физиолечение (местно УВЧ, кварц, лазер). При остром процессе хороший эффект получен при сочетании антибактериальной терапии с криотерапией (кратковременное замораживание поверхностных слоёв кожи струей хлорэтила до побеления).

Хирургическое лечение[править | править код]

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения при буллёзной форме рожи, а также при гнойно-некротических осложнениях. Производится вскрытие булл с эвакуацией патологической жидкости и дренированием. При наличии гнойных очагов выполняется их радикальная хирургическая обработка с последующей кожной пластикой раневого дефекта. Больной подлежит госпитализации в гнойное хирургическое отделение.

При лечении пациентов с буллёзными формами рожи местно используют антисептические средства, например раствор фурацилина 1:5000. Повязки же с бальзамом А. В. Вишневского, ихтиоловой мазью, популярные в народе, в данном случае противопоказаны, так как усиливают экссудацию и замедляют процессы заживления.

При эритематозной роже необходимости хирургического вмешательства обычно нет и во многих случаях лечение проводится амбулаторно.

Профилактика[править | править код]

Иммунотерапия при роже не разработана.

Необходимо следить за чистотой кожных покровов. Первичная обработка ран, трещин, лечение гнойничковых заболеваний, строгое соблюдение асептики при медицинских манипуляциях служат средствами предупреждения рожи.

Эмпирические и народные методы[править | править код]

В силу распространённости патологии, давней истории заболевания и относительной устойчивости рожи к традиционным методам терапии в доантибиотиковую эру в различные времена появлялось множество народных методов лечения рожи (обёртывание поражённого участка красной тканью) и эмпирических медицинских методов (обкалывание рожистого участка солями ртути)^[3]. Эти методы не давали эффекта и обычно наносили большой вред здоровью пациента. В настоящее время, в связи со снижением общего уровня медико-санитарной грамотности, возможны случаи возвращения к подобным эмпирическим методам терапии рожистых больных до обращения к врачу, что следует учитывать в практике.

Прогноз[править | править код]

За исключением пациентов первого года жизни, прогноз заболевания условно благоприятный: при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.

Литература[править | править код]

• Черкасов В. Л. Рожа. — Л.: Медицина, 1986.
• Гальперин Э. А. и Рыскинд Р.Р. Рожа. — М., 1976.
• Кортев А. И., Расковалов М. Г., Дроздов В. Н. Рожа. — Кемерово, 1977.
• Фролов В. М. и Рычнев В. Е. Патогенез и диагностика рожистой инфекции. — Воронеж, 1986.
• В. И. Покровский. Инфекционные болезни и эпидемиология. — 2007.

Источник: ru.wikipedia.org

Как лечить

Диагноз заболевания ставится на фоне истории болезни, данных осмотра, результатов обследования. В обязательном порядке назначают анализ крови и бактериологическое обследование.

В некоторых случаях потребуется консультация эндокринолога, хирурга, отоларинголога.

В запущенных случаях лечение заболевания проводится в стационаре, завершается терапия в домашних условиях.

Необходимо комплексное воздействие, которое поможет устранить симптомы рожи и улучшить состояние больного.

Сюда входят:

1. Прием антибиотиков. Назначаются препараты для борьбы с возбудителем. Это могут быть «Эритромицин», «Доксициклин». Вместе с антибиотиками выписывают поливитаминные препараты, биостимуляторы, протеолитические ферменты, антибактериальные и антигистаминные лекарства.
2. Обработка пораженной области. Ежедневно используют аэрозоль и присыпки. Делают аппликации на основе «Димексида», накладывают повязки с «Фурацилином».
3. Физиопроцедуры. Они направлены на купирование воспаления. При слоновости и лимфостазе физиопроцедуры назначают для активации обмена клеток соединительной ткани. Обычно применяют электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию, парафино, сероводородные, хлоридно-натриевые ванны.

Большую роль играют тщательная гигиена и укрепление иммунитета.

Во время терапевтического курса и после него специалисты рекомендуют:

• употреблять больше полезных жиров и белка;
• увеличить в рационе количества меда ;
• соблюдать режим дня;
• избегать стрессов и переутомления;
• исключить спиртное, табак и кофеин;
• восстановить микрофлору желудка с помощью сбалансированного питания;
• ежедневно менять постельное и нижнее белье;
• носить одежду из натуральных тканей, не касающуюся раны;
• после душа не использовать бумажные полотенца до заживления воспаления.

Питание

Важную роль играет диетолечение. Оно позволит ускорить выздоровление.

Больному показаны следующие продукты:

• морковь;
• яблоки;
• тыква;
• смородина;
• минеральная вода;
• рыба;
• орехи;
• сыр;
• морепродукты.

Необходимо исключить кофе и шоколад, маринады, копчености, острые специи и приправы.

Профилактика

В качестве профилактики рожи советуют соблюдать правила гигиены, обрабатывать любые порезы и раны, не допуская их загрязнения.

Рекомендуют использовать бактерицидное мыло, носить обувь и одежду из натуральных материалов, предотвращать длительное нахождение на солнце, исключить обморожения в холод.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к инфекционисту или дерматологу. За пациентами, которые вылечились от рожи, устанавливается наблюдение. Люди с выраженным остаточным явлением регулярно проходят обследование у дерматолога.

Медики не рекомендуют уповать на одни лишь магические заклинания. Их советуют сочетать с традиционным лечением.

В любом случае необходимо прислушиваться к рекомендациям специалистов, а верующим людям лучше сходить в церковь и прочесть молитвы.

Источник: skinbolit.ru

Что представляет собой рожа

Рожа — заболевание инфекционной природы, для которого характерно локальное поражение верхних слоёв кожи и подкожной клетчатки. Другое название патологии — рожистое воспаление. Болезнь может часто рецидивировать и осложняться.

Встречается рожа часто, среди всех инфекционных патологий она занимает четвёртое место. Воспалительный процесс вызывает стрептококк, заражение происходит воздушно-капельным, реже контактным путём. Источником становится больной какой-либо формой бактериальной инфекции или здоровый носитель стрептококка. На лице рожа встречается реже, чем на других частях тела.

Извне возбудитель попадает в организм через различные повреждения кожи или слизистые рта, носа, гениталий. При хроническом инфицировании стрептококки проникают в кожу с кровотоком, после этого начинается активное воспаление, формируется очаг. Если иммунная защита работает на достаточном уровне, заболевание не развивается.

При роже бурное размножение микроорганизмов в капиллярах лимфатической системы, где они локализуются, сопровождается выделением большого количества токсинов, различных антигенов, сложных ферментов, то есть продуктов жизнедеятельности микробов. Вследствие этого у инфицированного развивается тяжёлая интоксикация, температура повышается до высоких цифр, может возникнуть даже токсико-инфекционный шок.

Патология имеет некоторую сезонность — больше всего случаев рожистого воспаления регистрируется летом или ранней осенью.

Причины развития болезни

Непосредственной причиной патологии является бета-гемолитический стрептококк — наиболее опасный из всей группы этих микроорганизмов. Помимо рожи, возбудитель способен вызвать множество других заболеваний — острый тонзиллит, миокардит, гломерулонефрит, скарлатину, ревматизм.

Токсины стрептококка способны:

• растворять клетки;
• разрушать гиалуроновую кислоту, что способствует быстрому распространению возбудителя;
• стимулировать выброс цитокинов — веществ, ответственных за развитие реакции воспаления;
• снижать количество противострептококковых антител, подавлять их производство, угнетать способность лейкоцитов бороться с бактериями;
• поражать сосуды, способствуя развитию аутоиммунных реакций, вызывать повышенную проницаемость мелких сосудов, что приводит к отёкам.

Внедрению микробов в организм способствуют определённые состояния кожного покрова:

• различные механические повреждения:
  • порезы, ссадины, особенно обширные;
  • пролежни, язвы;
  • укусы насекомых и животных;
• вирусные заболевания:
  • герпес;
  • ветряная оспа;
• влияние производственных вредностей:
  • частая работа с загрязнёнными предметами;
  • контакт кожи с различными химическими соединениями;
• различные гнойные патологии:
  • фурункулы;
  • фолликулит;
• хронические формы различных аллергических дерматозов, которые могут вызывать зуд, расчёсы и проникновение инфекции в микротравмы:
  • псориаз;
  • экзема;
  • нейродермит;
  • крапивница;
• рубцовые изменений кожи — послеоперационные или посттравматические;
• грибковые патологии волосистой части головы.

Рожа может стать осложнением заболеваний, вызванных стрептококком:

• конъюнктивита;
• синусита;
• отита;
• тонзиллита;
• кариеса.

Размножению возбудителя способствуют местные нарушения крово- и лимфоциркуляции. Большую роль в развитии воспаления играет состояние иммунной системы. Если она способна сдерживать активное размножение стрептококков, которые у 10–15% всех людей постоянно присутствуют в организме, то воспаление не возникает. При угнетении иммунной защиты в результате хронических инфекций или стрессов развивается заболевание. Имеет значение также повышенная индивидуальная чувствительность к токсинам микроба.

Чаще всего от рожи лица страдают:

• женщины преклонного возраста (старше 50 лет);
• люди, долго принимающие стероидные препараты;
• работники «грязного» производства, чья кожа контактирует в вредными веществами и склонна к микротравмированию;
• имеющие патологии ЛОР-органов;
• жители высокоразвитых стран (в Африке и Южной Азии болезнь встречается исключительно редко).

Видео: популярно о рожистом воспалении

Проявления рожи

Острое начало болезни отмечается в 90% случаев. Обычно человек может назвать даже точное время, когда он почувствовал самые первые симптомы. Инкубационный период может присутствовать только при посттравматическом стрептококковом воспалении. В общем инкубация может составлять от 6–8 часов до 3–5 суток.

Общие проявления

У больного резко повышается температура до 38,5–40^оС, что сопровождается потрясающими ознобами. Лихорадка может продолжаться от 5 до 10 дней. На фоне высокой температуры и шока может быть потеря сознания, бред и судорожные припадки.

Человек ощущает сильнейший упадок сил, головокружение и головную боль, страдает от тошноты, болей в мышцах и суставах. Возможны приступы рвоты, не дающие облегчения.

Всё это признаки острой интоксикации, результат попадания в кровеносное русло первой порции экзотоксинов, выделяемых стрептококком. Эти токсины отравляют организм, особенно негативно влияют на структуры нервной системы, мозговые оболочки.

Местная симптоматика

Характерная эритема (выраженное покраснение кожи) возникает примерно через 12–18 часов после первых общих проявлений. Очаг воспаления — ярко-красный, что связано с резким расширением капилляров из-за стрептококковых токсинов. Иногда оттенок воспалённого участка становится бурым или синюшным, что свидетельствует о разной степени нарушения лимфодинамики и нарушения трофики (питания) подкожных тканей. В общей сложности краснота держится 1–2 недели, потом на этом месте наблюдается мелкочешуйчатое шелушение.

Воспалительный очаг отграничен от неповреждённой кожи небольшим возвышающимся валиком. В этом месте возбудитель наиболее активен, поэтому на границах воспалённого участка симптомы выражены ярче всего: наблюдается отёчность, резкая эритема (покраснение) и болезненность. Помимо боли, ощущается зуд, жжение, чувство распирания, напряжения. Эти ощущения возникают как вследствие раздражения токсинами нервных окончаний, а также их сдавливания из-за отёка тканей. При ощупывании боль становится сильнее. Кожа горячая, лоснится из-за отёка. Очаг быстро разрастается, его края неровные, похожи на изображение географической карты или огненных языков. В период разгара воспаления (на 2–3 сутки) интоксикация усиливается, состояние больного ухудшается.

Так как возбудитель размножается в лимфосистеме, распространяясь по ней, происходит реактивное воспаление лимфоузлов. Они опухают, становятся болезненными.

После регресса признаков может долго сохраняться инфильтрация и отёк, что говорит о лимфостазе (нарушении лимфотока и задержке в тканях лимфатической жидкости) и угрозе скорого рецидива.

Локализация воспалительного очага связана с местом наружной травмы или первичным заболеванием, которое осложнилось рожистым воспалением. Например, рожа начинается вокруг глаза (на веках) при бактериальном конъюнктивите, кожа возле уха и на шее поражается при отите, симметричное воспаление кожи обеих щёк и носа возникает при синусите.

В разных возрастных группах болезнь имеет свои особенности клинического течения. У пожилых стрептококковое воспаление протекает тяжелее, чем у молодых, температура держится долго, при этом происходит обострение всех имеющихся хронических недугов. Лимфоузлы обычно не воспаляются. Регресс клинических симптомов происходит медленно, часто наблюдаются случаи повторного воспаления. При рецидивах эритема становится менее яркой, без чётких границ, а явления интоксикации выражены гораздо слабее.

У маленьких детей рожа встречается крайне редко, особенно на лице. Протекает очень тяжело. У малышей до года покраснение кожи не слишком яркое, ограничивающий валик почти незаметен. Интоксикация нарастает быстро, наблюдается высокая температура, беспокойство, отказ от пищи. Возможны судороги и быстрое развитие менингита или септикопиемии (сепсиса с одновременным формированием абсцессов в разных тканях и органах).

Осложнённые формы болезни

Патология чаще всего протекает в неосложнённой форме. Но при серьёзном ослаблении иммунной защиты и сопутствующих болезнях могут развиваться формы рожи, протекающие тяжелее. К ним относят:

• Эритематозно-геморрагическую, характеризующуюся появлением кровоизлияний в очаге, которые могут быть в виде петехий (мелких пятнышек) или обширных, сливных кровоподтёков. Явление возникает из-за повреждения целостности сосудов и выброса крови в межтканевое пространство. При этой форме температура держится дольше, выздоровление происходит медленно, кроме того, может развиться некроз воспалённых тканей.
• Эритематозно-буллёзную, проявляющуюся формированием в очаге пузырей (булл) разного размера, заполненных прозрачной жидкостью. Буллы образуются на 2–3 сутки от начала местных проявлений в виде эритемы. Впоследствии они лопаются сами или их вскрывают хирургическими ножницами. После заживления рубцовых изменений на месте пузырей не остаётся.
• Буллёзно-геморрагическую, характеризующуюся образованием пузырей с геморрагическим (кровянистым) или серозно-гнойным содержимым. Часто вокруг пузырей бывают кровоизлияния. После вскрытия булл образуются мокнущие эрозии и изъязвления. Вероятные осложнения — некроз или разлитая флегмона (гнойное расплавление тканей), часто остаются рубцовые изменения и пигментированные участки.

К опасным осложнениям болезни относят некротический распад тканей, абсцесс или флегмону, что, в свою очередь, угрожает сепсисом, а также лимфедему (застой лимфы с хроническим отёком) и гиперкератоз (патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса).

Диагностика рожистого заболевания

С проблемой нужно обращаться к дерматологу. Врач поставит диагноз и, если имеется необходимость, направит на консультации к другим специалистам.

Для того чтобы распознать заболевание и дифференцировать его с другими схожими патологиями, врач проводит осмотр, опрос пациента и даёт направление на лабораторные тесты.

При опросе врач уточняет следующие моменты:

• Время появления симптомов.
• Скорость развития — медленное или острое начало.
• Что проявилось прежде — температура или эритема.
• Как быстро растёт очаг поражения.
• Что ощущает пациент в области воспаления.
• Насколько сильна интоксикация, до каких цифр поднимается температура.

Осмотр пациента

Осмотр воспалённой кожи позволяет выявить характерные признаки болезни:

• кожный покров в очаге гладкий, плотный, горячий;
• краснота равномерная, при лёгком надавливании в этом месте отмечается исчезновение эритемы на 1–2 секунды;
• границы очага резко очерчены, имеется характерный валик с выраженной болезненностью;
• в месте воспаления могут быть волдыри или кровоизлияния, но нет корочек, шелушений, других образований;
• при надавливании боль становится сильнее;
• соседние лимфоузлы (поднижнечелюстные, шейные, околоушные) увеличены и болезненны.

Анализы крови и мочи

Обычно пациенту даётся направление на клинический анализ крови. Иммуноферментный анализ крови и латекс-диагностика, посредством которых определяют титры антистрептолизина-О, антистрептокиназы и других антистрептококковых антител, применяют редко. При обширном рожистом поражении, тяжёлом течении патологического процесса назначается анализ мочи для раннего выявления признаков постстрептококкового гломерулонефрита. В моче обращают внимание на количество эритроцитов и белка.

В общем анализе крови имеются такие изменения показателей:

• снижение общего и относительного числа Т-лимфоцитов, что говорит об угнетении стрептококковой инфекцией иммунитета;
• повышение нейтрофилов указывает на присутствие острой инфекции в организме;
• ускорение СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе.

Бакобследование

Бактериологический анализ назначается редко в связи с малой информативностью. Рожистое воспаление лечится антибиотиками, при этом результатов анализа дожидаться нецелесообразно. Антибиотики быстро тормозят размножение возбудителя, поэтому баканализ становится ненужным. Его применяют только в случае необходимости уточнения диагноза (при осложнённых формах, смешанной инфекции, нетипичной картине заболевания).

Исследуется экссудат, содержимое язв и эрозий на месте вскрывшихся булл. К очагу прикладывается стерильное лабораторное стекло, затем отпечаток исследуется с помощью микроскопа. Для уточнения чувствительности микробов к антибактериальным средствам биоматериал растят в термостате на специальных средах.

Лечение

Терапия болезни требует комплексного подхода. Сочетают местные наружные средства с приёмом антибиотиков, десенсибилизирующих средств и препаратов-иммуномодуляторов.

Если лечение начато вовремя и проводится правильно, то уже на 5-й день проявления рожи ослабевают. А полный регресс симптомов происходит приблизительно через две недели.

Медикаменты

Основу терапии составляют антибиотики, уничтожающие стрептококков. Часто их сочетают с другими антибактериальными средствами.

Таблица: антибиотики для лечения рожи

Частые рецидивы или тяжёлое течение требуют последовательного назначения антибиотиков разных групп. В комбинации используют цефалоспорины нового поколения. Иногда применяют противорецидивное лечение Билиццином или Бензилпенициллином (1 укол раз в 3 недели).

Кроме антибиотиков, пациенту выписывают другие средства системного действия:

• для уменьшения отёка и ускорения рассасывания воспалительного инфильтрата применяют антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Цетиризин;
• с целью угнетения факторов роста в клетках стрептококков назначают сульфаниламидные средства: Бисептол, Стрептоцид;
• для ликвидации отёка и лимфостаза — глюкокортикоиды (строго по врачебному назначению): Преднизолон, Метилпреднизолон;
• для стимуляции регенеративных процессов применяют биостимуляторы: Пентоксил, Метилурацил;
• в качестве дезинтоксикации — внутривенные вливания 10% раствор хлорида кальция;
• поливитамины для укрепления сосудистых стенок и стимуляции активности клеточного иммунитета: Аскорутин, витамин С, Гексавит;
• для стимуляции выработки Т-лимфоцитов — препараты тимуса: Тактивин, Тималин;
• с целью рассасывания воспалительного инфильтрата используют протиолитические ферменты — Химотрипсин, Лидазу.

Видео: как лечится рожа

Местные средства

Помимо системной терапии, важно правильно обрабатывать воспалённую кожу. Цель местного лечения — обезболить, снять воспаление, обезвредить бактериальную флору, нормализовать микроциркуляцию. Эффективными себя зарекомендовали следующие процедуры с использованием антисептических средств:

• аппликации (примочки) с раствором Димексида — прикладывают 2 раза в день на 1,5–2 часа смоченную в 30–50% растворе сложенную в несколько слоёв марлю;
• присыпки порошком Риванола, Энтеросептола, Стрептоцида утром и вечером;
• повязки с водным раствором фурацилина или Микроцидом на 3 часа дважды в сутки;
• нанесение аэрозоля Оксициклозоля, создающего на коже защитнубю антисептическую и противовоспалительную плёнку, или крема Дермазина (сульфадиазина серебра), Декспантенола.

При булёзной форме после вскрытия пузырей антисептические повязки накладывают и меняют часто.

При рожистом заболевании запрещено накладывать наружные средства в виде мазей, в том числе синтомициновую, ихтиоловую, Вишневского. Мази замедляют процессы заживления и даже могут способствовать развитию абсцесса.

Фотогалерея: лекарства при рожистом воспалении

Немедикаментозные методы

Физиолечение назначают на разных этапах воспаления.

Сразу могут быть назначены:

• УФО на поражённую зону совместно с приёмом антибиотиков. Всего может быть 2–10 сеансов.
• Магнитотерапия поясничной области (проекции надпочечников) — применение магнитного поля высокой частоты для стимулирования синтеза стероидных гормонов, которые угнетают воспалительный процесс, снижают боль, отёк и аллергическую реакцию на стрептококковые токсины. Метод оказывает угнетающее влияние на собственный иммунитет, поэтому его применяют строго в самом начале лечения, при этом число процедур должно быть ограничено — не более 5.

На 5–7-е сутки от начала терапии применяют такие процедуры:

• УВЧ — прогревание тканей высокочастотным электрическим полем для снятия воспаления (до 10 сеансов).
• Электрофорез с Лидазой или йодидом калия для нормализации лимфооттока и уменьшения воспалительного инфильтрата. Всего назначают 7–10 процедур.
• Тёплые парафиновые и озокеритные аппликации. Нормализуют трофику тканей, способствуют восстановлению тканей.

В фазе выздоровления назначают лечение инфракрасным лазером. Лазеротерапия улучшает микроциркуляцию, активирует клеточный иммунитет, снимает отёчность, способствует регенерации тканей при осложнённых формах болезни.

Для предупреждения повторных воспалений рекомендуют дополнительные курсы процедур через 3, 6 и 12 месяцев.

Укрепление иммунной системы

Укрепить иммунитет — значит, ускорить выздоровление и повысить шансы на то, что заболевание больше не вернётся. Мероприятия по усилению иммунной защиты нужно проводить как во время болезни, так и после выздоровления. Для этого необходимо:

• Правильно питаться:
  • восстановить здоровую микрофлору — в ежедневном рационе должны быть кисломолочные продукты с живыми лактобактериями;
  • употреблять белки, которые легко усваиваются — отварное или тушёное диетическое мясо, морскую рыбу, сыры;
  • есть свежие фрукты, овощи и ягоды, особенно богатые магнием, калием, фолиевой кислотой, железом;
  • насыщать блюда полезными жирами, которые помогут коже восстановиться; такие жиры содержатся в морской рыбе, растительных маслах, орехах;
  • если нет аллергии, включать в питание свежий мёд и пергу.
• Соблюдать питьевой режим:
  • в период разгара болезни пить не меньше 3 литров жидкости для скорейшего выведения токсинов; можно употреблять минеральные щелочные воды, зелёный чай, напиток из шиповника, ягодные морсы и компот из сухофруктов;
  • после выздоровления пить ежедневно 2–2,5 литра жидкости;
  • исключить алкогольные напитки, крепкий кофе и чёрный чай, сладкую газировку.
• Бороться с анемией, так как низкий уровень гемоглобина отрицательно сказывается на иммунной защите. Нужно есть хурму, яблоки, употреблять препараты железа (по рекомендации врача), гематоген.
• Посоветовавшись со специалистом, принимать иммуномодуляторы: настойку элеутерококка, женьшеня, Ликопид, Пантокрин, Иммунофан.

Народные методы

В открытых источниках можно найти множество советов, как самостоятельно вылечить рожистое воспаление. Однако использование рецептов нетрадиционной медицины без врачебной рекомендации крайне нежелательно, так как многие из них могут не помочь, а только усугубить состояние. Следует избегать компонентов, дополнительно аллергизирующих кожу или способствующих прогреванию и ускорению кровотока, что очень вредно в острый период.

Для ускорения заживления можно использовать растения с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Врачи рекомендуют следующие средства.

Отвар череды или календулы:

1. Ложку сухого сырья залить горячей водой.
2. Прокипятить под крышкой 7–8 минут.
3. Настоять до остывания, тщательно процедить.
4. Делать из отвара прохладные примочки или обмывать поражённое место 3–4 раза в день.

Противовоспалительный сбор:

1. В равных частях смешать сухие цветки лекарственной ромашки, траву тысячелистника и лист мать-и-мачехи.
2. Ложку смеси залить горячей водой (250 мл), прогреть на водяной бане 10 минут.
3. Остудить, отфильтровать через марлю.
4. Утром и вечером умывать лицо.

Противовоспалительный, антисептический отвар:

1. Свежесрезанные ветки малины промыть, измельчить, залить кипятком из расчёта 3 столовые ложки сырья на пол-литра воды.
2. Прокипятить 5 минут, настоять полчаса.
3. Пить отвар в виде чая по 200 мл трижды в день.
4. Из отвара рекомендуют делать влажные компрессы, они способствуют снятию боли и воспалительного отёка.

Антисептические примочки из отвара кровохлёбки лекарственной:

1. Измельчённые корни растения (2 ст. л.) залить водой (300 мл).
2. Кипятить на слабом огне в течение получаса.
3. Настоять 1,5–2 часа, процедить.
4. Дважды в день прикладывать прохладные компрессы с отваром на воспалённый участок.

Сосудоукрепляющий и дезинфицирующий отвар руты душистой:

1. Листья руты измельчить, 2 столовые ложки сырья залить 200 мл воды, прокипятить 5 минут.
2. Дать настояться полчаса и процедить.
3. Принимать по 50 мл 3–4 раза в день.

На стадии выздоровления, когда краснота уменьшилась и появилось шелушение, можно наносить на кожу масло шиповника или смазывать свежим соком каланхоэ. Сок трёхлетнего алоэ обладает мощными биостимулирующими и регенерационными свойствами, поэтому рекомендуют 2–3 раза в день делать примочки из сока, разведённого 1:1 кипячёной водой.

Фотогалерея: растения для борьбы с рожистым заболеванием

Правила ухода за кожей при воспалении

Для быстрого выздоровления нужно строго выполнять правила ухода за воспалённой кожей:

• Ежедневно менять наволочку; использованную стирать при температуре не меньше 90^оС, затем проглаживать утюгом.
• Обязательно умываться прохладной водой без использования агрессивных моющих средств и губок.
• После мытья лицо нужно осторожно промокнуть бумажным полотенцем.
• Два-три раза в день обмывать воспалённое место травяными отварами.

Терапия рожи у беременных и детей

Так как рожу вызывает стрептококковая инфекция, без применения антибиотиков не обойтись в любом случае. Для лечения детей применяют пенициллины, цефалоспорины 3-го и 4-го поколения или макролиды. В тяжёлых случаях к терапии добавляют сульфаниламидные средства. Применяют витамины группы В, витамин С, РР (никотиновую кислоту), витамин Р (рутин) для укрепления стенок сосудов и стимуляции иммунных процессов.

Буллёзные формы требуют применения гормональных препаратов коротким курсом. Иногда применяют индукторы интерферона для стимуляции иммунитета, что значительно снижает риск повторного заболевания.

При беременности основной упор врачи делают на применение наружных средств — антисептических и фитопрепаратов. Из антибиотиков применяют пенициллины ввиду их минимального действия на плод. Назначают также антигистаминные средства (Лоратадин или Дезлоратадин) и витамины (Магне В6, Аскорутин).

Прогноз и профилактика болезни

Неосложнённая рожа имеет относительно благоприятный прогноз при условии применения полноценной терапии и обычно заканчивается полным выздоровлением. Прогноз ухудшается при тяжёлых формах, у ослабленных пациентов, особенно преклонного возраста, с иммунодефицитом и эндокринными патологиями.

Профилактические меры:

• соблюдение антисептических правил при обработке травм кожи (ссадины, царапины промывать перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином);
• своевременное и полноценное лечение стрептококковых инфекций (синуситов, отитов, конъюнктивитов), кариеса и других общих хронических патологий;
• поддержание личной гигиены — ежедневные умывания с использованием мягких бесщелочных моющих средств;
• избегание солнечных ожогов и обветривания (применять Пантестин, Бепантен, защитные кремы);
• укрепление иммунитета:
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • посильная физическая нагрузка;
  • здоровый сон;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе;
  • избегание нервного истощения.

Без грамотной терапии и врачебного наблюдения заболевание может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому не стоит заниматься самолечением, как можно скорее нужно обратиться к медикам.

Источник: med-look.ru

Причины

Чтобы болезнь стала проявляться, нужен провоцирующий фактор, в качестве которого может выступить:

• резкое переохлаждение или же наоборот перегрев организма;
• возникновение стрессовых ситуаций, нервное напряжение;
• солнечные ожоги или загар;
• получение травм и ушибов;
• наличие сахарного диабета;
• избыточный вес;
• алкоголизм;
• варикоз;
• трофические язвы;
• грибок на стопе ноги;
• ослабленный иммунитет, наличие хронических соматических заболеваний.

Группа риска

Существуют некоторые факторы, с помощью которых можно определить людей, относящихся к группе риска:

1. Женщины в пожилом или престарелом возрасте;
2. Мужчины, профессии которых напрямую относятся к тяжёлым условиям труда, например строитель, грузчик, военный и т.д.;
3. Также в группе риска находятся люди, тесно контактирует с человеком, у которого проявилась рожа на ноге.

Лечение пролежней у пожилых людей.

Что такое стрептодермия и как ее лечить?

Панариций на пальце ноги, как проводить домашнее лечение?

Формы заболевания

Рожа на ноге чаще всего появляется на голени, бедра и стопы поражаются намного реже.

Специалисты классифицируют заболевание следующим образом.

По степени проявления симптомов заболевания:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.

По частоте возникновения:

• первичная;
• вторичная;
• рецидив (так называют рожу, появившуюся в течении 2-х лет после первого заражения).

В зависимости от распространения рожи по организму:

• локализованная;
• ограниченная;
• распространенная.

Характер внешних изменений является последним, и самым главным признаком:

1. Эритематозная форма – сначала кожа краснеет, а затем проявляется ярко-выраженное выпуклое воспаление неправильной формы. На последнем этапе кожа начинает шелушиться;
2. Эритематозно-буллезная – сначала кожа краснеет, затем воспаление начинает слегка возвышаться и через 1-3 дня верхний слой отходит и происходит образование пузырей с прозрачной жидкостью. После их вскрытия образуется корка, после отторжения которой могут появиться эрозии;
3. Эритематозно-геморрагическая – течение заболевания совпадает с эритематозной рожой, с тем отличием, что в данном случае происходит кровотечение поврежденных участков;
4. Буллезно-геморрагическая – процесс проявления схож с эритематозно-буллезной формой заболевания, только пузыри заполняются кровянистой жидкостью.

Симптомы

Изначально проявляются общие признаки, которые показывают влияние рожи на организм в целом:

1. Головная боль;
2. Болевые ощущения в мышцах по всему телу;
3. Вялость и слабость;
4. Плохая усваивомость съеденной пищи, то есть тошнота и рвота;
5. Повышение температуры до критических показателей;
6. В самых тяжелых случаях возможны галлюцинации, потеря сознания и судороги.

Примерно через сутки начинают проявляться местные симптомы, помогающие верно определить наличие рожи на ноге:

1. Боль и жжение на пораженном участке кожи;
2. Затем проявляется воспаление в виде покраснения и отека;
3. Зараженная кожа сильно напрягается и тянет;
4. Нога становится горячей, можно почувствовать, как пульсирует кровь.

В дальнейшем симптомы будут определяться в зависимости от формы заболевания.

Стоит помнить, что рожа очень опасное заболевание и может вызвать такие последствия, как:

• заболевания мочеполовой системы;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• кожные язвы или некрозы;
• абсцесс;
• изменение в лимфообращении;
• одним из самых серьезных осложнений является слоновая болезнь.

Диагностика

Лечением рожи занимаются 2 специалиста – дерматолог и инфекционист. Обычно, чтобы поставить диагноз достаточно внешнего осмотра пациента, но в редких случаях могут взять анализ крови на бактериологический посев для того, чтобы исключить другие похожие заболевания.

Что такое рожистое воспаление, как ее распознать и лечить рассказывает врач, смотрите видео:

Лечение

На начальных стадиях рожа хорошо поддается лечению в домашних условиях. Но поход к врачу увеличит шансы на скорейшее выздоровление, потому что только специалист сможет правильно подобрать медикаменты.

В запущенной же форме такое заболевание лечат в стационаре с применением физиотерапии.

В самых сложных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Что нельзя делать при рожи?

Стоит помнить, что неправильное лечение может серьезно навредить организму, поэтому необходимо знать, что ни в коем случае нельзя делать при рожистом воспалении:

1. Нельзя туго перебинтовывать пораженную кожу, допускаются только слабо закрепленные повязки;
2. Эти повязки необходимо менять несколько раз в день, проводя при этом антисептическую обработку кожных покровов.

Медикаментозное лечение

Самым эффективным способом лечения заболевания считается прием лекарственных препаратов.

Антибиотики

Первым делом врач назначает прием антибиотиков, потому что главной целью лечения является избавление от инфекции, вызванной стрептококком.

В зависимости от степени запущенности заболевания антибиотики могут быть назначены перорально, внутримышечно или внутривенно.

Самыми распространенными средствами считаются:

• Эритромицин;
• Пенициллин;
• Линкомицин;
• Тетрациклин;
• Левомицитин.

 Иммуномодуляторы

Чтобы очистить организм от токсинов помимо антибиотиков пациенту могут быть назначены следующие препараты:

• Тактивин;
• Тималин;
• Декарис.

Витамины

Для того, чтобы восстановить подорванный иммунитет и ускорить процесс выздоровления и заживления очага рожистого воспаления врачи рекомендуют принимать витамины и биостимуляторы:

• Левамизол;
• Пентоксил;
• Метилурацил.

Нестероидные средства

Используются в качестве жаропонижающих и противовоспалительных средств, обычно назначают такие препараты:

• Анальгин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Баралгин;
• Реопирин.

Мази и присыпки

Использование местных средств значительно ускоряет процесс выздоровления. Мази и присыпки наносятся непосредственно на очаг рожистого воспаления, убивают стрептококковую бактерию и оказывают местное обезболивающее действие.

Чаще всего в рецептах врачей можно встретить такие средства:

• Хлорэтиловые примочки;
• Эритромициновая мазь;
• Энтеросептол;
• раствор Фурацелина;
• Стрептоцид.

Также очень эффективно использование присыпки, изготовленной из 3 грамм борной кислоты, 12 грамм ксероформа и 8 грамм стрептоцида.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении рожи оказывает исключительно положительный эффект, потому что в таком случае сокращается риск появления рецидивов.

В качестве борьбы с заболеванием используют следующие процедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез лидазы;
• озокерит;
• магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство

При запущенной форме рожи или при наличии буллезной формы может быть назначена операция, которая проводится под общим наркозом.

При тяжелой форме рожистого воспаления проводятся следующие действия:

1. Гнойник вскрывают и удаляют все его содержимое;
2. Затем устанавливают проводник для оттока лишней жидкости;
3. Мертвые ткани полностью удаляют.

При буллезной форме проводят другую операцию:

1. Хирург вскрывает пузыри и обрабатывает их антисептиком;
2. Затем накладывается стерильная повязка с Хлоргексидином.

Рожа на ноге: лечение народными средствами

На начальных стадиях заболевания эффективным будет использование народной медицины.

Средства для наружного применения

1. Только что сорванный лист лопуха необходимо измельчить и смешать со сметаной. Полученной смесью можно смазывать пораженные участки пока краснота не спадет;
2. Свежий лист подорожника нужно тщательно измельчить и отделить 1 столовую ложку, затем к нему добавляют столовую ложку меда. Затем смесь доводят до кипения и оставляют настаиваться 3-5 часов. Средство используют в качестве мази;
3. Сушеные листья шалфея истираю до порошкообразного состояния, отделяют 1 столовую ложку и смешивают со 1 столовой ложкой измельченного мела. Присыпку наносят на больное место и привязывают сухой повязкой;
4. Свежую кору дуба, черемухи или сирени тщательно режут на маленькие кусочки и смешивают с таким количеством воды, чтобы получилась кашица. Массу остужают, после чего выкладывают на воспалившийся участок и держат 30-60 минут;
5. Стерильный кусочек марли необходимо пропитать в картофельном соке и выложить на больное место. Такую повязку меняют 4 раза в сутки.

Средства для употребления внутрь

1. Необходимо смешать эвкалиптовые листья, листья крапивы, корень аира, солодки, сушеницы, душицы и тысячелистника. Из полученной смесь отделят 10-20 грамм и заливают стаканом горячей воды, после чего настой держат в темном месте 3-4 часа. В день за 4 раза нужно выпить стакан такого настоя;
2. Выпиваемую жидкость можно заменить «Серебряной водой», которая продается в аптеках;
3. Чайную ложку сухих и измельченных листьев мать-и-мачехи заливают стаканом воды и настаивают 2-3 часа, после чего принимают 3 раза в день по 1 чайной ложке;
4. Килограммовый корень сельдерея необходимо вымыть и пропустить через мясорубку, затем к этой массе добавляют 3 столовые ложки золотого уса и 1 столовую ложку меда, затем смесь настаиваю 10-14 дней в прохладном и темном месте. После готовности принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Источник: BezMedikov.ru