Опасна ли киста в голове у взрослого

Киста головного мозга представляет собой серьезное заболевание, при котором образуется своеобразный пузырь с жидкостью в определенной части черепной коробки. Лечить данное нарушение или не лечить, решает только опытный врач после подробного изучения симптоматики и качественной диагностики.

Причины и основные симптомы

Распространенными причинами образований принято считать:

1. врожденная аномалия (следствие нарушение внутриутробного развития плода);
2. травмы головы;
3. различные изменения в работе мозге, которые приводят к постепенному замещению тканей мозга;
4. острое нарушение кровотока в головном мозге;
5. паразитарная этиология;
6. некоторые заболевания (менингит, энцефалит).

Если вовремя не выявить причину новообразования, то киста начинает достаточно резко увеличиваться в размерах, что приводит к многочисленным изменениям в работе головного мозга. Зачастую это связано с тем, что не устранено воспаление, происходит давление скапливаемой жидкости на пораженную зону, нарушается кровообращение, могут появляться новые очаги и т.д.

Симптоматика во многом зависит от формы и стадии развития заболевания.

Небольшой размер кисты может абсолютно никак не проявлять себя, но более крупные образования оказывают давление, что и приводит к появлению различных симптомов.

Наиболее распространенные признаки:

• ухудшение зрительной и слуховой функции;
• появление головных болей, которые не исчезают после приема медикаментов (характерно при поражении лобных пазух);
• нарушение сна или бессонница;
• частичный паралич верхних и нижних конечностей;
• нарушенная координация в пространстве;
• гипо- или гипертонус мышечной ткани;
• расстройства психики;
• постоянный шум в ушах и пульсация в голове;
• тошнота и рвота;
• непроизвольные судороги и тремор в конечностях;
• изменение чувствительности кожи;
• у грудничков – видимая пульсация, видимое набухание родничка, выраженные срыгивания и рвота.

Также симптомы различаются в зависимости от очага локализации кисты и пораженных пазух (околоносовые пазухи, лобные пазухи, гайморовые пазухи, верхнечелюстные пазухи, фронтальные пазухи и другие). Например, при поражении лобных пазух наблюдается постоянная заложенность носа и дискомфорт при погружении в воду.

Разновидности кист головного мозга и опасные последствия

1. Арахноидальная киста. Чаще возникает у детей и подростков (преимущественно мужского пола) после воспаления или травмы головы.
2. Коллоидальная киста. Данный вид нарушения может долгое время не проявлять себя (протекает без симптомов), но иногда приводит к блокированию тока ликвора, что влечет за собой развитие гидроцефалии, мозговой грыжи и даже летальный исход.
3. Эпидермоидная или дермоидная киста. Развивается внутриутробно, поэтому в полости могут находиться различные ткани (волосы, жир и другие). Она достаточно быстро увеличивается в детском возрасте, оказывает давление на окружающие пазухи. В качестве лечения применяет хирургическое удаление новообразования.
4. Пинеальная киста. Эта разновидность новообразования имеет относительно небольшие размеры, но становится причиной нарушения зрительной функции, координации, различных обменных процессов и возникновения серьезных заболеваний (гидроцефалия, энцефалит).
5. Киста эпифиза. В зависимости от динамики развития используются медикаментозные методы, но при отсутствии положительных результатов решается вопрос о хирургическом удалении.
6. Киста сосудистых сплетений. Чаще является доброкачественным образованием, которая постепенно рассасывается сама и не представляет серьезной угрозы для организма. Требуется только постоянный контроль специалистов.
7. Ликворная киста. Основная группа риска – пациенты в атеросклерозом и возрастными изменениями.

Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться к врачу, чтобы начать лечение. Самолечение или запущенная форма приводит не только к нарушению основных функций организма человека (двигательная, зрительная, слуховая), зачастую киста становится причиной смертельного исхода.

Лечить или удалять? Вот в чем вопрос.

Чтобы вовремя определить изменения в голове и начать эффективное лечение, необходимо диагностировать заболевание. С этой целью проводятся различные методы обследования организма. У грудничков основным способом обнаружения кисты является ультразвуковое исследование, так как в этом возрасте еще открыт родничок. Для детей старшего возраста и взрослых назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Дополнительными методиками могут быть допплеровское исследование состояния сосудов головы, измерение давления глазного дна, обследование сердечно-сосудистой системы, анализ крови на скорость свертываемости, уровень холестерина, наличие инфекционных и аутоиммунных заболеваний, определение уровня артериального давления и другие.

Любое новообразование следует не только выявить, но и правильно лечить его, чтобы не возникли негативные последствия.

Важная особенность таких новообразований – отсутствие связи с онкологией и положительная динамика лечения.

Чтобы определить заболевание, пациенту вводится специальное вещество, после которого проводится подробное исследование. Причем, недостаточно провести однократное МРТ, необходимо постоянное отслеживание динамики.

Методы лечения зависят не только от причин, которые привели к возникшим нарушениям, но и от симптомов, которые наблюдаются у пациента. Очень важно оказать своевременную экстренную помощь в случаях, когда систематически повторяются судорожные припадки, имеется гидроцефалия или кровоизлияния в головном мозге и пазухах, происходит быстрый рост размера кисты, поражаются окружающие структуры мозга.

Нединамичные формы не предполагают врачебного вмешательства. Медикаментозные и хирургические методы необходимы только для динамичных новообразований в пазухах.

Медикаментозные методы

Традиционные способы лечения заключаются в использовании специально подобранных препаратов, действие которых направлено на устранение основополагающих причин и имеющихся симптомов. В каждом случае специалист назначает индивидуальный комплекс: для восстановления кровообращения, для рассасывания спаек, для снижения уровня холестерина или артериального давления, для нормализации скорости свертываемости крови и т.д.

Чтобы избежать опасных последствий, следует обеспечить клетки головного мозга достаточным количеством глюкозы и кислорода. С этой целью используются ноотропы. Для повышения устойчивости к внутричерепному давлению применяют антиоксиданты, при наличии инфекционных или аутоиммунных нарушений – противовирусные и антибактериальные препараты, иммуномодулирующие средства.

Также курс противоинфекционного и иммуномодулирующего лечения требуется в случае появления арахноидита.

Удаление новообразования

В некоторых случаях лечить кисту медикаментами не имеет смысла, так как сохраняются симптомы, и отсутствует положительная динамика. Для таких пациентов назначается радикальное лечение – хирургическое вмешательство наиболее подходящим способом. Это может быть шунтирование, эндоскопия или трепанация черепа.

Шунтирование представляет собой опорожнение полости с помощью дренажной трубки. Но при длительном нахождении шунта повышается риск возникновения инфекции. Эндоскопия – это оперативные действия по удалению кисты через проколы. Невысокий процент травматизма приводит к снижению риска возникновения осложнений и негативных последствий. Но при некоторых заболеваниях (например, ослабленное зрение) и определенных формах кист данный вид операции противопоказан. Трепанация является эффективным методом, но он достаточно травматичен.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет избежать серьезных последствий, которые может вызывать киста мозга. К ним стоит отнести расстройства психической системы, существенные нарушения слуха, зрения, потеря речи и т.д. Даже если после эффективного лечения исчезли симптомы, необходимо некоторый промежуток времени находиться под контролем врача с целью отслеживания результатов.

Источник: golovushka.ru

Процедуры и операции

Средняя цена

Неврология / Консультации в неврологии	от 500 р. 850 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / УЗИ в неврологии	от 820 р. 678 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / ЭФИ нервно-мышечной системы	от 600 р. 420 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии	от 2000 р. 256 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / КТ в неврологии	от 2500 р. 195 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии	от 2000 р. 149 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / УЗИ в неврологии	от 500 р. 145 адресов
Гинекология / Диагностика в гинекологии / Гинекологическое УЗИ	от 564 р. 747 адресов
Отоларингология / Консультации в отоларингологии	от 500 р. 674 адреса
Неврология / Консультации в неврологии	от 850 р. 67 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Что это за проблема

Киста представляется в полости, имеющей сходство с пузырем, которая заполнена жидкостью. Она может появляться в любом участке головного мозга. Чаще всего образование обнаруживают в паутинной оболочке, которая покрывает полушария.

Она обладает нежной структурой, поэтому часто страдает от травм и повреждений. В пространстве между мозговыми оболочками находится жидкость. Впоследствии травм, оперативных вмешательств, тяжелых патологий эта жидкость заменяет очаги отмершей оболочки. Если ее много, то она давит на участки мозга, формируя кисту.

Очень часто больной не ощущает никаких признаков недуга. Некоторые жалуются на головную боль и сдавливающие ощущения.

Проблему в большинстве случаев устраняют хирургическим путем.

Чем вызывается

Киста в головном мозге вызывается разными причинами. Патология наблюдается:

• в результате аномалий, сформировавшихся во внутриутробном периоде;
• при тяжелых травмах головы, сопровождающихся кровоизлияниями и переломом черепа;
• при паразитарных и воспалительных заболеваниях мозга;
• в связи с дегенеративными и дистрофическими изменениями, при которых нормальные ткани замещаются кистозными;
• вследствие нарушения нормального тока крови по сосудам головного мозга.

Если не получилось вовремя выявить, чем вызвано образование, оно продолжает расти. Этот процесс обусловлен:

• развитием воспаления в мозговых оболочках, которые не были до конца вылечены;
• сильным давлением жидкости на участок некроза;
• сотрясением мозга;
• развитием новых очагов некроза в результате приступа инсульта;
• патологиями инфекционного происхождения.

Только после устранения причины, можно успешно избавиться от заболевания.

Виды

Существует много типов кист, поражающих головной мозг. Их не считают патологией. Новообразование воспринимают, как аномалию. В большинстве случаев кисты не угрожают жизни человека. Но это касается врожденных образований, которые не сопровождаются никакими проявлениями. Часто наблюдается первичная киста в голове у ребенка. Это связано с нарушениями во внутриутробном развитии или с асфиксией во время родов.

Кисты, которые появились после травм и заболеваний называют приобретенными. Классифицируют образования и по месту расположения.

Арахноидальные

Такие кисты появляются на поверхности головного мозга или между его оболочками. Образования заполнены спинномозговой жидкостью.

Такая патология может быть врожденной или развиваться во взрослом возрасте под влиянием определенных факторов.

У женщин проблема встречается реже, чем у противоположного пола. Появление кисты обусловлено воспалительным процессом или травмой. При повышении давления внутри образования происходит сдавливание коры мозга.

По мере роста появляются проявления в виде галлюцинаций и судорог. Если появились признаки такой проблемы, необходимо провести срочное лечение, так как если киста лопнет, человек погибнет.

Ретроцеребеллярная

Такое образование представлено полостью с жидкостью, которая располагается в пораженных участках мозга. Она находится не с наружной стороны мозга, а внутри, когда гибнут клетки.

Чтобы орган перестал разрушаться, необходимо выявить, чем вызвана гибель серого вещества и устранить причину. Такая проблема может вызываться инсультом, оперативными вмешательствами на мозге, недостаточным кровообращением, травмами и воспалениями вроде энцефалита.

Если воспаление будет продолжаться или появляться новые очаги некроза, то киста будет расти.

Субарахноидальная

Ее выявляют с помощью магнитно-резонансной томографии. Обычно такие образования появляются при внутриутробных нарушениях и обнаруживают их случайно в процессе диагностики.

При этом заболевании иногда наблюдается чувство пульсации в головном мозге, а также периодически возникают судороги.

При быстром росте кисты и появлении других симптомов нужно прибегать к хирургическим методикам.

Шишковидная

Образование формируется в области шишковидной железы, которая влияет на работу эндокринной системы. Проблема возникает при закупорке протока и нарушении тока мелатонина.

Пинеальная

Киста возникает в районе эпифиза. Это редкое заболевание, при котором нарушаются обменные процессы, ухудшается зрительная и двигательная  функция.

Патология часто заканчивается гидроцефалией или энцефалитом. При подобных проблемах человек страдает от бессонницы, нарушений двигательной функции, головными болями и другими неприятными симптомами.

Если при пинеальной кисте подобных проблем нет, то, возможно, образование не имеет тенденции к росту. Поэтому на начальных стадиях устранить проблему можно медикаментозным путем. На запущенных стадиях необходимо хирургическое вмешательство.

Если наблюдается ярко выраженная клиническая картина, то следует посетить врача и пройти обследование.

Киста сосудистых сплетений

Является образованием доброкачественного характера, которое формируется в период внутриутробного развития. Киста может рассосаться сама по себе, поэтому ее не считают серьезной проблемой. Но иногда она появляется при осложнениях во время вынашивания ребенка или в процессе его рождения, а также в результате заражения инфекционными заболеваниями. В редких случаях патология вызывает нарушения функций других органов и систем.

Если у новорожденного обнаружили кисту, то назначают нейросонографию, чтобы подтвердить диагноз. Во взрослом возрасте обследование проводят с помощью УЗИ.

Субэпендимиальные киста головного мозга у новорожденного возникает при нарушениях тока крови, а также недостаточном поступлении кислорода. При данном заболевании за состоянием ребенка должны постоянно следить врачи, так как оно опасно серьезными осложнениями.

Ликворная

Такое образование формируется в пространстве между слипшимися оболочками головного мозга. Патология возникает:

• при воспалительных процессах;
• при инсультах и менингитах;
• при травмах;
• в результате оперативных вмешательств.

Легко диагностируется такая киста головного мозга у взрослых. На ранних стадиях развития болезни изменения заметить очень трудно. Постепенно больной наблюдает появление тошноты и рвоты, периодически возникают судороги, развиваются психические расстройства, частично парализует ноги.

Лакунарная

Ее формирование происходит на варолиевом мосту, в области подкорковых узлов. В редких случаях образование обнаруживают в мозжечке. Киста возникает под влиянием изменений в организме, связанных с возрастом, или при поражении сосудов атеросклерозом.

Порэнцефалическая

От проблемы страдают люди, которые перенесли тяжелые патологии инфекционного происхождения. Болезнь опасна последствиями в виде шизэнцефалии или гидроцефалии.

Киста Верге

Новообразование прозрачной перегородки головного мозга является аномалией. В норме этой перегородки быть не должно, так как она закрывается до шестимесячного возраста в связи с увеличением размера структур мозга. Киста в этой области возникает во внутриутробном периоде в связи с тяжелыми интоксикациями плода в результате употребления матерью алкоголя и других веществ.

Коллоидальная

Она носит врожденный характер. Некоторые считают, что болезнь передается по наследству.

В результате этого образования происходит нарушение оттока жидкости из головного мозга. В ряде случаев патология протекает без каких-либо проявлений. Но иногда она проявляется головными болями, приступами эпилепсии, высоким внутричерепным давлением и слабостью в ногах.

Обнаружить болезнь могут уже во взрослом возрасте. Проблема может приводить к последствиям в виде мозговой грыжи и гидроцефалии.

Дермоидная

Заложение этого образования происходит на протяжении первых недель во внутриутробном развитии. Внутри кисты находятся частицы кожи, волос, сальные железы. Подобные образования быстро увеличиваются в размерах, поэтому их рекомендуют, как можно скорее, удалять хирургическим путем.

Основные симптомы

Проявляться патология начинает тогда, когда новообразование сдавливает мозг. Это приводит к:

• ухудшениям слуха и зрения;
• проблемам со сном;
• нарушениям двигательной функции;
• отклонениям психологического характера;
• шуму в ушах;
• обморочным состояниям;
• нарушению чувствительности;
• тошноте и рвоте;
• у младенцев при этом пульсирует родничок.

Важно учитывать, что клинические проявления могут быть разными, в зависимости от того, где расположено образование. Это связано с тем, что каждый участок мозга отвечает за отдельные функции. Например, при локализации в мозжечке нарушается равновесие и координация движений, может меняться походка, жесты и даже почерк.

Очень долго человек может и не подозревать о наличии у него подобных проблем. Обнаруживают ее только во время прохождения томографии.

При отсутствии каких-либо проявлений кисты годами могут не оказывать никакого влияния на жизнь и работу головного мозга. Но при увеличении образования в размерах, необходимо срочно провести лечение. Так как постепенно из-за сдавливания, нарушаться функции определенных участков мозга.

Методы диагностики

Основными исследованиями, в ходе которых могут выявить кисты, считаются магнитно-резонансная и компьютерная томография. С помощью этих процедур определяют, где расположено образование, его размеры и форму. В ходе этих исследований также отличают кисты от опухолей. Для этого проводят обследование с применением контрастного вещества. Контраст накапливается в опухолевых тканях, а киста сохраняет инертность.

Также диагноз ставят с применением доплеровского ультразвукового сканирования сосудов. С помощью процедуры оценивают состояние кровотока в тканях мозга, выявляют ишемические участки.

Дополнительно могут назначить электрокардиографию и эхокардиографию. Эти процедуры выявляют наличие сердечной недостаточности, аритмии и другие отклонения в сердце, которые могли стать причиной нарушения тока крови в головном мозге.

Также проводят мониторинг показателей артериального давления, чтобы определить, есть ли вероятность развития инсульта у пациента.

Для оценки состояния здоровья больного назначают лабораторные анализы. Они позволяют определить наличие патологических процессов в организме, которые могли б стать причиной появления новообразований в мозге.

Лечение

Если болезнь протекает без проявлений, и киста не увеличивается в размерах, то никакие терапевтические методики не применяют. За состояние пациента наблюдает невролог. Могут назначить медикаменты для устранения патологии, вызвавшей развитие кисты. В таких ситуациях проводят лечение с применением:

• антибактериальных препаратов;
• иммуномодуляторов;
• препаратов для рассасывания спаек;
• лекарств для восстановления кровоснабжения.

Если появились признаки того, что кистозная полость увеличивается в размерах и появился ряд неприятных симптомов, прибегают к хирургическому лечению. Обычно проблему устраняют с применением:

1. Радикальных операций. В таких случаях проводят трепанацию черепа, после чего удаляют кисту и ее стенки. Эта процедура достаточно эффективна, но из-за травматичности может стать причиной серьезных осложнений.
2. Шунтированию кистозной полости. Устанавливают дренажную трубку, чтобы избавить образование от содержимого. После этого стенки полости спадают. При этом методе существует повышенный риск заражения инфекцией.
3. Эндоскопической методики. В ходе таких процедур делают прокол и удаляют жидкость из кисты. Но проводить такое лечение можно не всегда.

Возможные последствия

При отсутствии своевременной помощи болезнь может привести к серьезным осложнениям. У больных с такими проблемами:

• происходят сбои в двигательной функции;
• ухудшается зрение и слух;
• развивается водянка головного мозга;
• возникает энцефалит.

Некоторые виды кист заканчиваются летальным исходом.

Если образование имеет небольшие размеры, то его можно вылечить и с помощью препаратов и никакие осложнения не возникают.

При наличии больших кист страдают структуры, возле которых они расположены. Поэтому их удалять нужно хирургическим путем.

Профилактика

Людям, которым поставили такой диагноз, нужно не только проходить лечение, но и соблюдать профилактические рекомендации для предотвращения ухудшения ситуации. Больной должен:

• избегать переохлаждений;
• пытаться уберечь себя от вирусных заболеваний;
• предотвращать резкие колебания показателей артериального давления;
• отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Прогноз при таких проблемах зависит от места расположения, своевременности лечения и общего состояния организма больного.

Источник: GolovaUm.ru

Киста в головном мозге у взрослого

Киста является полостью, содержащей жидкость и находящейся в самом головном мозге. Находиться киста может в любом месте черепа, но чаще всего она локализуется в паутинообразной сетке, покрывающей кору мозговых полушарий. Эти полушария наиболее доступны для повреждений и разного рода воспалений.

Лечить такую болезнь не надо, но следует регулярно обследоваться, так как киста может начать увеличиваться в любой момент. Если диагноз был установлен, пациент обязан придерживаться всех указаний врача, а при надобности согласиться на хирургическое вмешательство.

Виды кисты

Основываясь на вид ткани, на которой находится новообразование, кисты, делятся на два вида:

• Арахноидальная – локализуется в оболочках мозга.
• Ретроцеребеллярная – возникает в тканях головного мозга. Подробнее о том какие размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга опасны вы можете найти в другой статье.

В зависимости от области нахождения кисты выделяют следующие виды:

• Пинеальная – новообразование шишковидной железы. В теле железы образуется киста в единичных случаях. Способствует появлению кисты повреждение циркуляции мелатонина.
• Коллоидальная – данный вид находится в третьем желудочке мозга.
• Киста сосудистого сплетения – этот вид кисты свойственен новорожденным малышам. Появляется из клеток эпидермиса еще во время развития плода. При ее наличии у младенца, подобная киста исчезает до двух лет самостоятельно. Однако в этот период следует регулярно обследовать ребенка.
• Эпидермоидная – врожденная форма кисты. Локализуется в самом головном мозге, около его ствола.
• Киста перегородки головного мозга – находится между мозолистым телом мозга и передней долей. О максимальных размерах кисты прозрачной перегородки головного мозга читайте в нашей аналогичной статье.
• Лакунарная киста – возникает в пробелах между оболочками мозга
• Порэнцефалическая – эта форма кисты появляется в любом месте мозга, где ткань отмерла.
• Киста гипофиза – принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.
• Киста мозжечка головного мозга — принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.

Основываясь на причины, по которым возникла киста, разделяют два ее вида:

• Врожденная – является следствием неправильного развития плода в утробе матери.
• Приобретенная – появляется под влиянием разных обстоятельств, в основном на участке омертвевшей ткани мозга.

Признаки и симптомы

Если же новообразование растет и достигает больших размеров, проявляются следующие симптомы:

• Головная боль, не проходящая после употребления обезболивающего средства.
• Частое головокружение.
• Ощущение тяжести в голове.
• Нарушения зрения.
• Ухудшение слуха.
• Дурное состояние, сопровождающееся рвотой.
• Наличие пульсирования в голове.
• Галлюцинации.
• Потеря сознания.
• Нарушение сна.
• Мышечные судороги.
• Нервные срывы.

Симптоматика обуславливается размерами кисты и ее локализацией. Поскольку любая область мозга выполняет свойственные ей функции. Также на проявление симптомов влияет, на какую именно часть мозга наносит давление образование.

При отсутствии у больного данных симптомов и признаков заболевания, существование кисты не будет влиять на полноценную жизнедеятельность человека. Будет достаточно систематического медицинского осмотра. Очень важно контролировать, чтобы образование не стало увеличиваться в размерах, в противном случае болезнь начнет прогрессировать и пациенту необходимо будет начать лечение.

Ранее мы подробно рассматривали похожий вопрос о кисте в голове новорожденного ребенка.

Чем опасна киста головного мозга

Вне зависимости от размеров кисты, важно своевременно ее диагностировать. Если не начать своевременное лечение, ряд неблагоприятных последствий не избежать.

Диагностика

Диагностировать болезнь можно при помощи магнитно-резонансной томографии.

Для обнаружения причин появления кисты необходимо:

• Исследоваться на Доплере, чтобы просмотреть сосуды головного мозга.
• Обследовать сердце для проявления сердечной недостаточности.
• Обследовать кровь, чтобы узнать уровень холестерина в крови и сделать анализ на свертываемость крови.
• Определить артериальное давление.
• Обследовать кровь на присутствие инфекций.
• Проконтролировать скорость роста кисты.

После прохождения целого комплекса диагностических исследований, врач ставит точный диагноз и назначает лечение болезни.

Лечение

Лечится киста как оперативным, так и консервативным способами.

Удаление проходит следующими методами:

• Пункция – киста пронзается иглой через маленькую щель в черепе, и далее содержимое удаляют.
• Шунтирование – операция проходит при помощи специальной трубки, которая вводится и затем с ее помощью проходит дренаж полости.
• Трепанация – хирургическая операция по извлечению кисты с раскрытием черепа.

Последствия

• Постоянные нарушения неврологического характера: нарушение двигательной системы и снижение чувствительности.
• Судороги, припадки движений в ногах и руках, обмороки, бессознательное мочевыделение.

23.09.2016

Источник: mozgvtonuse.com

Разновидности

Расположение кист в голове у взрослого вариативно: они могут располагаться интрацеребрально (в полушариях головного мозга, шишковидной железе, гипофизе) и экстрацеребрально (арахноидальная киста).

Экстрацеребральные кисты в голове в зависимости от расположения дифференцируются:

• кисты задней черепной ямки:
• – ретроцеребеллярные;
• – мосто-мозжечкового угла;
• – области вырезки мозжечкового намета;
• – супраселлярные арахноидальные;
• кисты латеральных щелей мозга;
• межполушарные или парасагиттальные.

Но истинные арахноидальные отличаются от всех кистозных изменений в головном мозге именно отсутствием внешнего постнатального предрасполагающего фактора.

По провоцирующему фактору они делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденная и приобретенная ликворная киста

Если рассмотреть все возможные факторы, которые могут спровоцировать формирование кистозной полости в головном мозге, то они представляются следующим образом:

Последствия травмы

После перенесенного травматического повреждения часть тканей головного мозга теряет свою структуру и заменяется зоной кистозно-глиозной трансформации, которая представляет собой участок, в котором в равных пропорциях или с преобладанием одного из компонентов присутствуют жидкостные и соединительнотканные фрагменты. Прилежащие участки субарахноидальных пространств локально расширяются засчет кортикальной атрофии (имитируют арахноидальные).

Постишемические изменения

Визуализируются схоже с посттравматическими, отличаются локализацией (местом расположения). Последствия инсульта всегда соответствуют бассейну кровоснабжения головного мозга, контузионные очаги располагаются хаотично, преимущественно субкортикально.

Постоперационный генез

Если цель операции – резецировать фрагмент тканей, то в после удаления опухоли головного мозга возникнет локальное расширение пространств, которое похоже на арахноидальную. Отличие – наличие перифокального глиоза, ободка гемосидерина.

Лабильность артериального давления

На фоне скачков АД вокруг сосудов головного мозга образуется муфта с ликворным содержимым, которая внешне похожа на кисту, но имеет ряд отличий, главное из которых то, что она не будет сферической, округлой, так как повторяет сосудистый ход.

Заболевания мозга паразитарного характера

При поражении головного мозга паразитами вокруг инородного организма образуется оболочка. При поражении эхинококкозом проводят полное удаление кист, при этом главная цель –  удалить личинку целой, так как при разрыве капсулы происходит повторное заражение.

Классификация врожденных кист:

1. дермоидные – формируются в процессе антенатального развития, их структура неоднородная, включает элементы жировой природы, фрагменты эктодермы (волосы, кожные чешуйки, зубы);
2. кисты сосудистых сплетений боковых желудочков;
3. киста промежуточного паруса, полость Верге – образуется при незаращении листков прозрачной перегородки между боковыми желудочками головного мозга, из-за чего формируется ликворная полость;
4. арахноидальные кисты;
5. псевдокисты.

Отличия врожденных и приобретенных

Параметр	Врожденные	Приобретенные
Форма	Округлая, сферическая, овоидная	Неправильная
Контуры	Четкие, ровные	Четкие, бугристые
Перифокальный глиоз	Отсутствует	Присутствует
Неврологическая симптоматика	Наличие определяется размером, локализацией	Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление)

Неврологическая симптоматика

Наличие определяется размером, локализацией. Всегда соответствует первоначальному патологическому процессу (инсульт, контузия, опухоль, воспаление).

Наличие сводных данных позволяет лечащему врачу провести дифференциальную диагностику, что определит ход лечения.

Ретроцеребеллярная киста

Располагается в одноименной цистерне мозга под миндалинами мозжечка в задней черепной ямке. При наличии значительных размеров может оказывать компрессию (давление) внутри ликворных путей с развитием окклюзионной гидроцефалии. Ретроцеребеллярную кисту необходимо дифференцировать с аномалией развития Денди-Уокера. Данная патология характеризуется значительным расширением ликворного пространства ЗЧЯ, уменьшением объема мозжечка, широким сообщением с просветом IV-го желудочка. Отличается от аномалии четкостью контуров, наличием внешней капсулы.

Если содержимое неоднородно по структуре (более плотное, с дополнительными включениями), то необходимо исключить кистозно-солидную опухоль головного мозга.

Киста у младенцев

Если в ходе осмотра педиатром была обнаружена киста на голове у новорожденного, то причиной может быть интракраниальная или экстракраниальная киста.

В первом случае – это подкожное кистовидное жидкостное включение, в большинстве случаев не требующее специализированного лечения.

Киста, расположенная в проекции костных швов, является отражением цефалоцеле – черепно-мозговой грыжи. В зависимости от содержимого грыжевого мешка данные изменения дифференцируются.

• менингоцеле – выпячивание твердой мозговой оболочки головного мозга и ликворного компонента;
• менингоэнцефалоцеле – через костный дефект пролабируют не только оболочки, но и ткань головного мозга.

Клинические проявления зависят от типа черепно-мозговой грыжи, локализации и размера кисты. Корректировка состояния происходит путем оперативного вмешательства – иссечение грыжевого выпячивания, закрытие костного дефекта.

Также причиной могут быть дермоидные кисты на голове, которые имеют способность возникать не только интракраниально, но и подкожно.

Что такое шишковидная железа и почему в ней образуются кисты?

У шишковидной железы есть несколько названий – эпифиз, пинеальная железа. Располагается в глубоких отделах головного мозга, в борозде между передними холмиками четверохолмия, под уплощенным валиком мозолистого тела. Имеет овоидную форму, удлинена в передне-заднем направлении, уплощена в вертикальной проекции. В норме структура умеренно неоднородная.

Иногда в ходе МР-исследования головного мозга выявляются жидкостные включения. Точной причины формирования подобных изменений на данный момент не выявлено. Жидкостные включения считаются вариантом находки и не имеют определенной клинической значимости. Увеличиваться в размерах не могут, они стационарные. Специфического лечения (медикаментозного или хирургического) не требуют.

Псевдокиста

Отдельно выделяют такое понятие, как псевдокиста. Относится к группе врожденных изменений. Диагностируются у новорожденных, явных симптомов не имеют.

Локализуются преимущественно субэпендимарно на уровне тел и передних рогов боковых желудочков. Стенка состоит из слоя глиальных клеток с периферийным скоплением элементов зародышевого матрикса. Содержимое кисты  однородное, жидкостное, но могут обнаруживаться сидерофаги, отражающие факт перенесенного кровоизлияния. Самостоятельно нивелируются к 10 месяцу жизни.

Существуют ли кисты без специфической симптоматики

Неврологические проявления возникают у взрослого или ребенка в том случае, когда киста в голове оказывает компримирующее давление на ткань мозга или проводящие ликворные пути. В противном случае они будут вариантом находки, не доставляющим неудобств. К ним чаще всего относят кисты шишковидной железы, арахноидальные ликворные кисты латеральных щелей головного мозга (на уровне височных долей, в проекции Сильвиевой щели), преходящие псевдокисты.

Диагностика

При помощи УЗИ (нейросонографии) кисты определяются у детей до тех пор, пока не закрылся родничок. Дальнейший контроль осуществляют методом магнитно-резонансной томографии (МРТ), который позволит выявить не только локализацию, размер, но и сделать предположение относительно врожденного или приобретенного генеза.

В неврологической практике диагностика методом компьютерной томография (КТ) не менее информативна, чем МРТ или УЗИ, но она ассоциирована с ионизирующим излучением, поэтому применение данного исследования нежелательно для малышей раннего возраста.

Для исключения сопутствующего поражения сосудов головного мозга в неврологии применяют УЗИ ТКДС (транскраниальное дуплексное сканирование).

Лечение

Если в ходе уточняющего исследования была выявлена киста головного мозга у взрослого или ребенка, которая может провоцировать неврологические нарушения, то специалист назначит комплексное лечение, состоящее из лекарственных препаратов, а при необходимости – оперативное вмешательство.

Разработкой схемы терапии занимает невролог, самостоятельное лечение на основе форумов, отзывов нежелательно.

Лекарственный подход

Медикаментозное лечение считается методом консервативной терапии. Цель назначения лекарственных препаратов – устранение первопричин образований, предотвращение появления кист. К необходимым эффектам при назначении терапии относится восстановление, нормализация местного кровоснабжения головного мозга, разрешения имеющихся спаек, а также противовирусное, антибактериальное (в зависимости от этиологии), общее иммуномодулирующее действие.

Медикаментозному лечению подвергаются только динамичные формы. Для достижения терапевтического эффекта назначается комбинированная терапия из основных групп:

1. Препараты, влияющие на разрешение спаечного процесса:
   Карипаин;
   Лонгидаза.
2. Средства для восстановления кровообращения:
   Глицин;
   Аскорутин;
   Никотиновая кислота.
3. Медикаменты для нормализации артериального давления.
4. Иммуномодулирующие лекарственные препараты.
5. Антиоксиданты.
6. Ноотропы:
   Пирацетам (оригинал или аналоги);
   Производные пиридоксина (энцефабол);
   Препараты нейроаминокислот (фенибут, пантогам, пикамилон);
   Холина альфосцерат;
   Церебролизин.

При подтверждении неэффективности медикаментозного лечения назначают хирургические пути коррекции.

Оперативное вмешательство

Применение оперативного вмешательства необходимо при возникновении клинической симптоматики. Из числа малотравматичных методов выделяется имплантация шунтирующих систем, которые в свою очередь подразделяются на клапанные и бесклапанные.

При оперативном вмешательстве на кисты больших размеров применяется метод кистоперитонеостомии. Суть методики заключается в пункционной установке шунтирующей системы, которая связывает полость с пространством в брюшной полости. Однако подобная система имеет ряд возможных осложнений в виде нарушения состоятельности шунтирующей системы (гипер-, гиподренаж, разобщение, шунт-инфекции).

В настоящее время более распространена техника микрохирургической (или эндоскопической) фенестрации стенок с формированием сообщения полости с базальными цистернами, субарахноидальными пространствами головного мозга. Преимуществом данного хирургического вмешательства является удовлетворительная прямая визуализация зоны оперативного доступа с возможностью прицельного манипулирования вблизи крупных сосудов, окружающих нервных структур. При необходимости допускается подключение эндоскопической техники прямо во время операции.

Народное лечение

Ошибочно считать, что методы народной медицины способны каким-либо образом повлиять на кисту различной внутри или внемозговой локализации. Если проявляются специфические неврологические симптомы гидроцефалии, то лечением должен заниматься специалист. Самолечение в вопросах патологии головного мозга чревато осложнениями.

Последствия

При отсутствии специализированного лечения есть вероятность того, что кистозные образования головного мозга приобретут злокачественный характер (рак).

При лечении и своевременном проведении операции на кисту происходит полное восстановление нарушенных функций мозга, исчезновение неврологических симптомов. В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.

При несвоевременной диагностике или при отсутствии лечения последствия могут быть различны как по виду, так и по степени тяжести. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

• нарушение координации;
• появление двигательной дисфункции, судорог;
• нарушение слуха, зрения;
• гидроцефалия;
• энцефалит;
• инсульт;
• внезапный летальный исход.

Для снижения риска развития болезни необходимо:

• предупреждать, своевременно лечить инфекционную патологию;
• исключить (или минимизировать риск) травм головы;
• соблюдать технику безопасности на работе;
• прекратить занятия экстремальными видами спорта;
• руководиться правилами здорового образа жизни.

С целью профилактики развития паразитарных (эхинококковых) образований необходимо тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, качественно кипятить воду, проводить должную термообработку мясной пищи.

Источник: MedOnco.ru