Тромбокрит рст повышен что это значит


Тромбокрит выше нормы: симптомы и лечениеЕсли вы обнаружили, что тромбокрит выше нормы, пора узнать, что это значит?

Любые изменения физического или психического состояния человека мгновенно отражаются на составе крови. Научные опытные исследования подтвердили причинно-следственную связь этих явлений. Хотя, обоснование феномена выдвигается в форме гипотез, это не принижает значение общего анализа крови, на предмет диагностики и профилактики различных заболеваний. Одно из таких заболеваний – тромбоцитоз.

Тромбокрит выше нормы – болезнь или тревожный звонок?

До недавнего времени, тромбокрит (процентное отношение тромбоцитов к общему объему единицы цельной крови) не фигурировал в общих клинических анализах. Лабораторные исследования были достаточно сложные, из-за определенных свойств, присущих тромбоцитам.

Извлеченные из естественной среды, кровяные тельца стремительно увеличивали свои размеры.


лабораторияЗабор крови, через прокол (повреждение кожных покровов и мышечных тканей) провоцировал активацию тромбоцитов и стремление к агрегации (образованию тромбозных сгустков).

Если, два первых пункта удавалось обойти, то далее следовала процедура последовательных математических вычислений.

Анализ крови на тромбокрит, мог назначить лечащий врач, наблюдающий у пациента симптомы тромбоцитоза.

Появление современных электронных анализаторов устранило все наболевшие проблемы. В графе результатов ОАК можно найти:

  • количество тромбоцитов на определенный объем крови (PLT);
  • средний объем тромбоцита (MVT);
  • тромбокрит (PCT).

Тем, кого волнует эта часть всего результирующего списка, следует усвоить, что величины PLT и PCT, хотя, и взаимозависимы, но не напрямую. Между ними стоит средний объем одного кровяного тельца (MVT), который не есть – константа, но может изменяться (в сторону умаления или увеличения) в зависимости от неблагоприятных факторов.

Принято считать, что тромбокрит человека составляет от 0,11 до 0,4%. Но, если тромбокрит выше нормы, значит ли это, что в организме поселилась болезнь? И как меняется процентное соотношение объема тромбоцитов к общему составу крови у людей разного возраста и пола?

Норма тромбокрита у взрослых, подростков, детей


анализ кровиВрачебная практика показывает, что у взрослого и ребенка, в нормальном состоянии, показатель тромбокрита не имеет существенных расхождений. Правда, не без исключений.

Это значит, что тромбокрит выше нормы, у грудничка – не патология, а следствие защитной реакции организма, маленького человечка. Его иммунная система очень слаба. Любое незначительное повреждение поверхностных тканей у младенца, может стать причиной проникновения инфекции, с дальнейшим драматичным развитием событий.

Большой объем тромбоцитов, не только «закупоривает» ранку, предотвращая кровопотерю, но способствует скорейшему восстановлению поврежденного участка.

[sc name=”info2″ text=”Тромбокрит с показателем, превышающим верхнюю норму – 0,4%, не критичен и у ребенка до года. В дальнейшем, он естественным путем идет на спад.” ]

Тромбокрит у подростка 0,33 – 0,4%, тоже, вполне нормальное положение, для переходного возраста, обусловленное:

  • интенсивным ростом и перестройкой организма;
  • неуравновешенным эмоциональным состоянием;
  • повышением уровня половых гормонов.

Но не стоит терять бдительность, полагаясь на природное естество. Тромбоцитоз заболевание коварное, во всех своих ипостасях и формах (первичный, вторичный). Вовремя необнаруженный, он может привести к трагическим последствиям в любом возрасте. Чтобы быть во всеоружии, следует рассмотреть несколько отдельных случаев.

Тромбокрит выше нормы у ребенка


[sc name=”info” text=”Если показатель процентного объема тромбоцитов крови у ребенка значительно повышен, ни в коем случае не пускайте дело на самотек. Проведите повторный (неоднократный) общий анализ крови.” ]

В случае подтверждения первичного результата, сдать дополнительные анализы: биохимический; на выявление злокачественных образований.

  1. Заручиться поддержкой специалистов.
  2. Пройти полное обследование.
  3. Строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Биохимический анализ даст наглядную картину, о содержании в организме неорганических микроэлементов. В частности, тромбокрит находится в обратной зависимости от содержания в крови железа. Дефицит железа, может стать причиной высокого уровня трамбоцитов.

Но, даже, если результат будет положительным, это не повод отказаться от дальнейшего медицинского сопровождения и обратиться к народным средствам. Недостаток железа, может быть, лишь одной из многих, но не самой основной причиной.

Самолечение, особенно ребенка, без полного и максимально проверенного диагноза, может обернуться тяжелыми последствиями.

Тромбокрит выше нормы у ребенка – это значит, что:

  • у него могут быть заболевания различного патологического характера;
  • нарушение кроветворных функций красного костного мозга;
  • опухолевые новообразования;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • очаги паразитарного поражения.

Список можно еще продолжить, но и перечисленного, должно быть вполне достаточно, даже для самых легкомысленных родителей.

Тромбокрит выше нормы у женщины

Женщины – это та часть населения планеты, у которой нормальное состояние тромбоцитов является, скорее всего, исключением. Если у женщин тромбокрит выше нормы, то это может значить, что:

  • дама чрезвычайно восприимчива, постоянно находиться в стрессовом состоянии;
  • испытывает новую модную диету;
  • пытается избавиться от отеков, путем снижения употребления жидкости.

Все это, не так серьезно и легко поправимо. Но существуют и другие причины, которые не зависят от эмоционального состояния и желаний прекрасной половины. Особенно характерно для женщин – повышение тромбокрита на фоне гинекологических воспалительных заболеваний. Это настоящий бич современности.

Тромбокрит выше нормы: симптомы

Вторая половина, проводящая время в очередях у кабинета гинеколога, будущие мамы. При беременности, тромбокрит выше нормы – это значит, что в опасности находятся не один, а два человека. Причиной могут быть:

  • сильные понос, рвота (последствия токсикоза), приводящие организм к обезвоживанию;
  • минимальное потребление жидкости, с целью сократить позывы к мочеиспусканию;
  • беспорядочное употребление «желаемых» продуктов;
  • нервное состояние.

Критическое увеличение количества тромбоцитов крови, может привести к тромбозу сосудов, снабжающих плод питанием и кислородом. В результате – прерывание беременности, выкидыш.

Часто тромбокрит повышается у женщин во время менопаузы. Это связано с процессами «перестройки» организма. На этот случай, есть эффективное средство, способное помочь не только страдающей женщине, но и людям, остронуждающимся в повышении тромбоцитов крови.

Тромбоцитоферез – дело нужное, полезное, эффективное, но очень утомительное. Суть процесса заключается:

  • в прямом взятии крови из одной руки;
  • прохождение ее через специальный аппарат, «отцеживающий» тромбоциты;
  • возвращение донору профильтрованной крови, в другую руку.

Женщины, решившиеся на такую процедуру, избавлялись от симптомов, связанных с повышенным уровнем тромбоцитов (головокружение, слабость, онемение конечностей), отмечали общее улучшение самочувствия.

Осталось уделить немного внимания представителям сильной половины человечества.

Источник: krovinfo.com

Тромбокрит в общем анализе крови


Самым доступным методом лабораторной диагностики тромбокрита и других показателей крови является общий анализ. ОКА (общий клинический анализ) крови позволяет выявить нарушения микропроцессов в организме, указывающие на те или иные возможные заболевания. Кровь, как биологическая жидкости, состоит из плазмы и клеточной части, содержащей группы форменных элементов: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и т. д.

Каждая группа кровяных клеток отвечает за определенные биохимические процессы и имеет свою норму содержания в количественном эквиваленте и процентном отношении к общему объему крови. Базовые параметры оцениваются, согласно принятым в клинической гематологии референсным значениям.

Все показатели находятся в корреляционной зависимости, поэтому сравнительная расшифровка (повышение одних значений на фоне снижения или увеличения других), дает врачу представление о том, в какой системе организма произошел сбой. Тромбоциты – это клетки в форме пластинок, не имеющие ядра и цвета, образование которых происходит в костном мозге.

Функциональной обязанностью тромбоцитов является защита сосудов от повреждения, и обеспечение нормальной свертываемости крови. При повреждении сосуда (серьезном разрыве или микротравме) плоские форменные элементы перемещаются в место «аварии», образуют сгусток и останавливают патологическое кровотечение.

Сложность анализа заключается в органической особенности кровяных пластинок склеиваться между собой (агрегации). Для предотвращения слипания клеток в лаборатории используется специальный автоматический анализатор, непрерывно вращающий помещенную в него кровь. Тромбокрит (тромбоцитарная масса в процентах) изучается в сочетании с другими тромбоцитарными индексами:


  • количество тромбоцитов (PLT);
  • диапазон распределения (PDW);
  • средний объем (MPV).

Такое комплексное исследование дает возможность получить более полные результаты о поведении тромбоцитов в кровяном составе. При увеличении клеток в размере вырастает диапазон их распределения, а повышенное среднее значение может быть связано с гематологическими болезнями, воспалениями кишечника, и другими патологическими процессами. Измененное количество тромбоцитов указывает на проблемы со свертываемостью крови и риск образования тромбов. Вычисление процентного числа производится по формуле РСТ = MPV* PLT.

Повышенное внимание анализ крови PCT заслуживает при предполагаемых нарушениях:

  • инфекции бактериальной этиологии (происхождения);
  • вторичное инфекционное заболевание крови (сепсис);
  • постоперационные патологические процессы;
  • осложненная беременность;
  • гематологические патологии.

В соотношении с другими показателями общего анализа, тромбокрит оценивается при контроле терапии менингита, воспаления легких и других болезней воспалительного генеза.


Дополнительно

Для определения тромбоцитарных индексов производится забор венозной крови. Чтобы получить объективные результаты, клинический анализ проводится натощак. За трое суток до процедуры пациенту рекомендуется устранить из рациона тяжелую жирную пищу и алкогольные напитки. Накануне анализа следует отказаться от спортивных тренировок и ограничить общие физические нагрузки. Исключить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови (антиагрегантов, коагулянтов и антикоагулянтов).

Референсные значения PCT

Нормативные значения тромбокрита не дифференцируются по гендерной принадлежности пациента (у женщин и мужчин показатели идентичные). А также не имеют градации по возрасту (у взрослых и детей). Для всех возрастных категорий норма составляет от 0,22 до 0,24%.

Справка! Интервальные значения могут колебаться. При отсутствии отклонений иных показателей анализа, нижняя граница допускается в диапазоне 0,11% – 0,15%, верхняя – 0,28% – 0,4%.

Отличительная особенность тромбоцитарных индексов — влияние на их значения физиологических факторов, что не является анормальным. У женщин в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений) PCT может падать в два раза. Подобное отклонение наблюдается и в перинатальный период. Таким способом организм пытается снизить риск тромбообразования у будущей мамы.


После интенсивных занятий спортом, или иной физической активности, уровень PLT и PCT возрастает вдвое. В силу особенностей биологических процессов организма, тромбокрит, как правило, понижен в весеннее время и ночью. Разница показателей с референсными значениями составляет 10%.

Причиной низкого уровня индексов является депрессивное состояние пациента и дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение). Все составляющие тромбоцитарного звена (объем, количество, процент, диапазон) взаимосвязаны, их значения изменяются пропорционально друг другу.

Симптоматические проявления отклонений от нормы

Увеличение или уменьшение процентного числа в результатах анализа – это клинические признаки нарушений, которые могут сопровождаться следующими соматическими симптомами:

  • СХУ (синдром хронической усталости);
  • бледность (нередко, синюшность) кожи пальцев;
  • кровотечение из носовой полости (чаще наблюдается у детей и пожилых людей).
  • ощущения покалывания, зуда в конечностях;
  • цефалгический синдром (головная боль);
  • образование на теле гематом не травматического происхождения;
  • снижение зрительного восприятия.

В моче и экскрементах можно обнаружить небольшое количество крови. Не следует заниматься самодиагностикой. Правильно оценить состояние пациента, сопоставив результаты анализа, анамнез и симптомы может только врач.

Повышенный уровень

Высокий показатель тромбокрита означает усиленную выработку тромбоцитов, следовательно, сгущение крови. При таком состоянии крови увеличивается опасность инфаркта, формирования тромбов и закупорки сосудов (тромбоэмболии). Повышенный уровень всех тромбоцитарных индексов сопровождает следующие хронические болезни, и острые состояния:


  • хронические миелопролиферативные заболевания ХМПЗ (трансформация костномозговых клеток)
  • гематологические болезни, в том числе онкологического характера (полицитемия, лейкемия, болезнь Верльгофа и др.);
  • железодефицитное малокровие (анемия);
  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
  • сахарный диабет и сопутствующие болезни осложнения – ангиопатии;
  • инфицирование организма бактериями, вирусами, грибками;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей и головного мозга;
  • острое или хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • инфицирование легочной системы палочкой Коха (туберкулез);
  • нарушение метаболизма белков (амилоидоз);
  • предынсультное и предынфарктное состояние;
  • системное воспаление соединительной ткани сердца и опорно-двигательного аппарата (ревматизм).

У женщин тромбокрит может быть повышен из-за неправильно подобранного средства гормональной контрацепции. У детей увеличение уровня PCT, нередко, связано с перенесенными вирусными и простудными заболеваниями, или неправильной организацией питания и питьевого режима.

Как фактор риска инфаркта, высокий уровень тромбомассы более показателен для мужчин в возрасте 60+. Повышение тромбоцитарных индексов фиксируется после хирургических вмешательств, в частности, спленэктомии (удаление селезенки), а так же при переломах костей. Отклонения результатов PCT от нормы провоцирует никотиновая зависимость.

Сниженные показатели тромбокрита

Основные причины пониженного уровня тромбокрита – тромбоцитопения (активная деструкция тромбоцитов и ускоренный вывод их из организма) и неспособность костного мозга синтезировать кровяные клетки в необходимом организму количестве. Тромбоцитопения провоцирует малокровие различного характера:

  • Гемолитическое. Чаще всего возникает из-за некорректного переливания крови или отравления тяжелыми металлами;
  • Пернициозное, иначе болезнь Аддисона-Бирмера. Связано дефицитом в организме цианкобаламина (витамина В12).

Апластическую анемию вызывают нарушения функций костного мозга. Низкий показатель тромбоцитарных индексов свойственен:

  • группе заболеваний с характерным поражением соединительной ткани (коллагенозы);
  • онкогематологическим болезни;
  • состоянию хронической интоксикации организма;
  • циррозу;
  • почечной недостаточность в декомпенсированной стадии;
  • патологиям аутоиммунной природы;
  • заражению вирусами.

Снижение тромбокрита является клиническим признаком дефицита веса у новорожденного ребенка. В таких случаях, младенцу назначается специальная противоанамеческая терапия. Внешним признаком дефицита тромбокрита являются синяки. Если на теле появляются гематомы нетравматического происхождения и подкожные кровоизлияния (геморрагии), значит, в данной области повреждены капилляры.

Чтобы устранить проблему, тромбоцитам необходимо блокировать поврежденный участок. Частое возникновение таких синяков свидетельствует о том, что кровяные клетки не справляются с задачей из-за своей малочисленности.

Нарушение референсных значений тромбоцитарных индексов не диагностирует конкретное заболевание. При отклонениях от нормы необходимо сопоставить данные всех показателей анализа крови. В случае выраженных изменений, пациент нуждается в дополнительном обследовании, включающем лабораторную микроскопию и процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ и др.).

Итоги

Показатель PCT в бланке анализа крови обозначает тромбокрит – процент содержания тромбоцитов в общей массе биологической жидкости (крови). Тромбоциты представляют собой кровяные клетки в форме пластинок, вырабатываемые костным мозгом. Их основной функцией является предотвращение кровотечений при повреждении сосудов. Кроме процентного индекса, в лабораторной микроскопии крови оценивается количество тромбоцитов (PLT), диапазон их распределения (PDW) и средний объем (MPV).

Норма тромбокрита для взрослых и детей составляет от 0,15 до 0,4%. Непатологическим снижением значений является перинатальный период и менструация у женщин, а также ночное время суток и весеннее время года. Увеличение процентного числа, прежде всего, характеризует опасность развития тромбозов, инсультов и инфарктов. Высокие значения PCT сопровождают ряд хронических заболеваний.

Низкий показатель тромбоцитарных индексов указывает на тромбоцитопению и недостаточную выработку тромбоцитов, что является клиническим признаком анемии, онкологических болезней крови, аутоиммунных и других хронических патологий. При отклонении результатов исследования от нормы, определение причины нарушений и назначение соответствующей терапии является компетенцией лечащего врача.

Источник: clinica-opora.ru

  • концентрации гемоглобина; 
  • величины гематокрита; 
  • концентрации эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов; 
  • лейкоцитарной формулы (абсолютного количества каждого вида лейкоцитов и их процентного соотношения к общему количеству лейкоцитов); 
  • скорости оседания эритроцитов;
  • расчет эритроцитарных и тромбоцитарных индексов.

Лейкоциты

Эритроциты (или красные кровяные тельца) 

Тромбокрит рст повышен что это значитЭритроциты

Гемоглобин

Гематокрит 

Тромбокрит рст повышен что это значит
Схематическое изображение тромбоцита

Тромбоциты 

Тромбоциты — безъядерные клетки крови диаметром 2-4 мкм, имеют неправильную округлую форму и образуются в костном мозге. Основная функция тромбоцитов — участие в свертывании крови — защитной реакции организма на повреждение и предотвращение потери крови. При повреждении стенки сосуда пластинки быстро агрегируют (склеиваются между собой), прилипают к создаваемым нитям фибрина, в результате чего формируется тромб, который закрывает рану.

Тромбокрит 

  • Средний объем эритроцитов
  • Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците 
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 
  • Ширина распределения эритроцитов по объему 
  • Средний объем тромбоцитов
  • Ширина распределения тромбоцитов по объему 

Лейкоцитарная формула

  • Общие нейтрофилы (сумма сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов) — один из видов лейкоцитов с гранулами внутри цитоплазмы. Нейтрофилы участвуют в защитных реакциях организма человека при бактериальных или инфекционных болезнях с помощью собственных ферментов.
  • Сегментоядерные гранулоциты — «зрелые» нейтрофилы, содержат сегментированное ядро.
  • Палочкоядерные гранулоциты — «молодая» форма нейтрофилов, содержащая одно ядро.
  • Лимфоциты — главные клеточные элементы иммунной системы, которые образуются в костном мозге и активно функционируют в лимфоидной ткани. Главная функция лимфоцитов — распознавание чужеродного антигена и участие в адекватном иммунологическом ответе организма.
  • Моноциты — большие одноядерные лейкоциты, относящиеся к агранулоцитам. Моноциты — самые крупные клетки крови. Попадая в ткани, они превращаются в макрофаги. Макрофаги — большие клетки, активно разрушающие бактерии. По сравнению с нейтрофилами, моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления вызванного вирусами гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.
  • Эозинофилы — тип лейкоцитов, которые получили свое название из-за того, что окрашиваются кислым красителем – эозином. Как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, являются микрофагами, а значит способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие инородные частицы или клетки. Эозинофилы, благодаря наличию гистаминазы, обладают способностью поглощать и расщеплять гистамин, а также ряд других медиаторов аллергии и воспаления. Они также обладают способностью при необходимости высвобождать эти вещества, подобно базофилам. То есть, эозинофилы способны играть как проаллергическую, так и защитную, антиаллергическую роль. Содержание эозинофилов в крови увеличивается при аллергических состояниях.
  • Базофилы (тучные клетки) — клетки крови, содержащие в своей цитоплазме грубые лилово-синие гранулы, окрашивающиеся основными красителями, за что и получили свое название. Основной компонент гранул базофилов — гистамин. Продолжительность жизни — 8-12 суток, период циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, непродолжительный — несколько часов. Главная функция базофилов — участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.
  • Метамиелоциты и миелоциты — клетки-предшественники клеток крови. Как правило, находятся в костном мозге, а в периферической крови определяются лишь при наличии воспаления или как свидетельство лейкоза.
  • Вироциты — это своеобразные лимфоциты, имеющие некоторые морфологические черты моноцитов. Они имеют одно ядро. Наличие атипичных мононуклеаров (вироцитов) — наиболее характерный признак инфекционного мононуклеоза, хотя они могут появляться и при других вирусных заболеваниях.

Скорость оседания эритроцитов по методу Westergren (СОЭ)

1. Наличие анемий различного происхождения и их дифференциальная диагностика.

  • недостаточное усвоение железа;
  • дефицит витамина В12;
  • недостаток фолиевой кислоты при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, подавляющих усвоение железа;
  • беременность/лактация;
  • на фоне тяжелых инфекционных заболеваний;
  • может возникнуть на фоне тяжелой физической работы в сочетании с усиленным потоотделением.
  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, 
  • слабость;
  • повышенная утомляемость; 
  • раздражительность;
  • шум или звон в ушах; 
  • головокружение;
  • одышка;
  • возникновение усиленного сердцебиения даже при незначительной физической нагрузке; 
  • аллопеция (выпадение волос);
  • изменение формы (ложкоподобие) или исчерченности ногтевых пластинок; 
  • возникновение заед в углах рта;
  • воспаление языка — глоссита (в виде появления налета, ощущение жжения в языке, потеря или изменение вкусовой чувствительности);
  • извращение вкуса (хлороз) и запаха;
  • иногда — диуретические изменения.

2. Признаки воспалительных изменений в крови

  • В случае наличия бактериальной инфекции, как правило, наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов (нейтрофилёз). Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево — увеличение количества и пропорции палочкоядерных нейтрофилов, могут появиться молодые формы, такие как метамиелоциты (юные) и миелоциты. Как следствие — возможно относительное (в процентном соотношении, а не количественном) снижение содержания лимфоцитов — относительная лимфопения. Также показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — обычно значительно повышен.

    Для подтверждения бактериальной инфекции рекомендую пройти исследование на С-реактивный белок (СРБ) — количественный. 
     

  • В случае наличия вирусной инфекции, количество лейкоцитов в крови, как правило, остается в пределах референтных значений (возможно даже снижение их количества — лейкопения, либо умеренное увеличение — умеренный лейкоцитоз). Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов (лимфоцитоз) и/или моноцитов (моноцитоз), соответственно наблюдается относительное снижение количества нейтрофилов. СОЭ может незначительно повышаться, хотя при сильном вирусной нагрузке СОЭ может иметь достаточно высокие показатели.

3. Наличие гематологических изменений крови

  • При скрининговом обследовании с профилактической целью, лично я советую проходить не реже одного раза в год, а лучше — два раза в год и при каждом диспансерном обследовании.
  • Перед каждым визитом к вашему семейному врачу и плановой госпитализацией.
  • По рекомендации врача – чаще, для контроля медикаментозной и/или другой терапии.
  • Для спортсменов и женщин, имеющих обильные месячные, рекомендуется проходить исследование «Общий развернутый анализ крови (автоматический геманализатор 33 показателя)» чаще — ежеквартально.

Источник: dila.ua

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CMIA). Количественный


Когда нужно сдавать анализ Коронавирус SARS-CoV-2, нейтрализующие антитела IgG к RBD домену S-белка (Architect, Abbott) (кол.)?

  • Вспомогательное исследование при диагностике COVID-19.
  • Выявление факта перенесённой инфекции SARS-CoV-2.
  • Оценка гуморального иммунного ответа после вакцинации от COVID-19.

Подробное описание исследования

SARS-CoV-2 – это бета-коронавирус семейства Coronaviridae. Вирион, или вирусная частица, представляет собой генетический материал – рибонуклеиновую кислоту (РНК), – связанный со специальным нуклеокапсидным белком (N-белком), упакованный в сферическую белковую оболочку.

На внешней поверхности оболочки вириона находятся «шипы», образованные S-белком (от английского Spike – шип). Благодаря «шипам» происходит проникновение вириона в клетку. S-белок состоит из двух функциональных субъединиц: S1 (содержащая RBD-домен) обеспечивает связывание с рецептором клетки-мишени, S2 способствует слиянию вируса и клеточной мембраны. Также с S-белком, способным самостоятельно циркулировать в крови и даже проникать через гематоэнцефалический барьер, связывают нарушения в системе гемостаза и иные патологические состояния у больных и переболевших COVID-19.

Как правило, инфекционный процесс начинается после проникновения вируса в эпителиальные клетки, выстилающие слизистые оболочки верхних дыхательные путей. В зараженных клетках начинается активная репликация вируса – многократное увеличение числа копий вирусных частиц, или вирионов. Новые вирионы выходят из пораженных клеток и заражают все большее количество здоровых клеток уже не только верхних, но и нижних дыхательных путей. В том числе возможно поражение альвеолярных клеток II типа, что определяет развитие пневмонии.

Вирионы SARS-CoV-2 способны проникать в клетки, на поверхности которых присутствует мембранный белок ангиотензинпревращающий фермент II типа (АПФ2, ACE2), который служит рецептором для вирусной частицы. АПФ2 представлен на оболочках клеток органов дыхательной и центральной нервной системы, пищевода, подвздошной кишки, почек, мочевого пузыря, сердца. Новый коронавирус способен поражать нервные клетки, в том числе клетки головного мозга, с чем связывают расстройство восприятия запахов у некоторых пациентов.

Инфекция SARS-CoV-2 может протекать бессимптомно (до 50% случаев), в легкой и в тяжелой формах. В последнем случае возможно развитие острого респираторного синдрома (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS) на фоне двусторонней пневмонии. Инкубационный период длится 2–14 суток, чаще 5–7 суток. После чего у пациента появляются симптомы острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Все инфицированные коронавирусом, даже те, у кого инфекция протекает в стёртой или в бессимптомной форме, являются источником инфекции уже в первые дни после заражения. Так как они выделяют вирусные частицы в окружающую среду с выдыхаемым воздухом, при разговоре, кашле, чихании. Вирусовыделение в среднем продолжается около 20 суток, однако в отдельных случаях может продолжаться дольше месяца.

В связи с тем, что новая коронавирусная инфекция пока недостаточно изучена, а также с коротким сроком применения вакцин, пока достоверно не известен срок циркуляции в крови нейтрализующих антител.


Особенности и преимущества методики

SARS-CoV-2 IgG II Количественный Реагенты для ARCHITECT, Abbott.

Использованная литература

  1. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10. 08.02.2021.
  2. Lize M. Grobbelaar et al. SARS-CoV-2 spike protein S1 induces fibrin(ogen) resistant to fibrinolysis: Implications for microclot formation in COVID-19/ medRxiv, 2021.
  3. Elizabeth M. Rhea et al. The S1 protein of SARS-CoV-2 crosses the blood-brain barrier in mice/ Nature Neuroscience, 2021, Vol. 24, pp. 368–378.
  4. Andrey V. Letarov et al. Free SARSCoV2 Spike Protein S1 Particles May Play a Role in the Pathogenesis of COVID19 Infection/ Biochemistry (Moscow), 2021, Vol. 86, No. 3, pp. 257–261.
  5. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=15649
  6. https://sputnikvaccine.com/rus/
  7. Материалы производителя тест-системы.

Другие названия этого исследования

Quantitative detection of neutralizing IgG antibodies to the spike (S) protein of SARS-CoV-2

Источник: gemotest.ru

Тромбокрит и его норма

546848668486

Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты). Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

  • Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
  • Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
  • «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?

Источник: sosudinfo.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.