Тромб в тонком кишечнике

Тромбоз кишечника возникает из-за закупорки сосудов в кишечнике. Последствием тромбоза служат кишечный инфаркт либо приступ ишемии. Риск заболеть существует у каждого человека независимо от возраста или половой принадлежности. 12% людей на территории России страдают от подобного недуга, что свидетельствует о его распространенности.

Понятие заболевания

Кишечник располагается на полотне, называемом брызжейка, снабжающем орган кровью через сосуды. Каждый из сосудов снабжает кишечник кровью на определенном участке. Если происходит нарушение кровообращения, то появляется инфаркт кишечника или тромб.

Тромбоз кишечника, при несвоевременном обращении к врачу, несет смертельный исход для заболевшего. Развитие патологии происходит следующим образом:

На кишечной стенке закрывается свободное пространство мезентериального сосуда, по этой причине возникает тромбоз либо эмболия. Провоцируется сжатие сосудов и пораженный тромбом участок лишается поступающего питания. Часть кишечных стенок омертвляется, заболевший человек рискует получить перитонит. Вероятность получить подобное осложнение связано с ошибкой пациента в толковании признаков тромбоза, которые схожи с иными заболеваниями.

Главным признаком тромбоза сосудов кишечника выступает сильная, острая, нестерпимая боль живота. По приезду врача пациенту могут ставится диагнозы аппендицита, холицистита или непроходимости кишечника. Только после проведения диагностических процедур и исследований врач может с уверенностью выявить и подтвердить, что у больного мезентериальный тромбоз кишечника. Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше вероятность благоприятного исхода лечения.

Причина возникновения тромбоза кишечника выступает атеросклероз, гипертония, ревматизм, тромбофлебит и иные заболевания.

Симптоматика болезни

Первое, что будет ощущать заболевший человек — приступообразная боль живота. Со временем, болезненные ощущения будут постоянными и усиливающимися. Боль опоясывающего характера, пациент не в состоянии определить её точное место сгущения.

Следующим симптомом, свидетельствующим о возникновении тромбоза выступают тошнота и рвота с кровяными сгустками. При акте дефекации, замечаются изменения характера стула, а именно он становится жидким с примесью крови.

Пациент дополнительно ощущает следующие симптомы:

• Резкие перепады давления в артериях;
• Увеличение температуры тела, возможен озноб;
• Холодный пот, побледнение кожи;
• Вздутие живота, по ощущениям — твердость брюшной полости;

Даже если все из перечисленных симптомов присутствуют у больного ставить диагноз без дополнительного осмотра врача не следует.

Свидетельствами тромба выступают пониженное давление и заметная припухлость в верхней лобковой области живота, обозначающая, что внутри скопились сгустки крови.

Диагностические мероприятия

В целях установления точной причины всех симптомов пациент первым делом проходит обследование и опрос у врача. Специалист через беседу с больным составляет общую картину симптомов, помогая определить точный диагноз и прописать лечение.

После чего пациенту назначаются следующие процедуры диагностики:

• Сдача крови на общий анализ;
• Получение ангиографии кишечных стенок и сосудов;
• Процедура лапароскопии;
• Рентгенограмма;
• Прохождение иных исследований в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Поставить диагноз тромбоза кишечника, называемого еще мезентеральным, врач может исходя из главного симптома — боли живота. Основная её характеристика в том, что сила боли не поддается облегчению даже после обезболивания. Несмотря на прием всевозможных наркотических средств или опиатов пациент будет продолжать ощущать острую, нестерпимую боль.

Лечение заболевания

При выявлении тромбоза сосудов кишечника, на ранних стадиях лечение проводится через применение лекарственных препаратов. Пациенту прописывается внутривенные инъекции антикоагулянтов или же тромболитиков. Но, несмотря на такую возможность чаще всего такое лечение брыжеечных артерии не допускается. Инъекции дают пациенту лишь временное облегчение, полностью не устраняя болезнь. В последствии потребуется хирургическое вмешательство. Воздействие медикаментами является лишь подготовкой к операции, координация состояния центральной гемодинамики, необходимой для благополучной операции.

Предварительно, перед операцией хирург проводит внимательное изучение устьев брыжеечных сосудов. Требуется установить наличие движения или пульсации в мезентеральных артериях и области кишечника, подверженного тромбозу. Если врач стал сомневаться в наличии пульсации, то операция будет проводится с рассечение брыжейки, таким образом будет искусственном путем устанавливается артериальное кровотечение.

Существуют следующие пути проведения хирургической опеарации:

• При отсутствии некроза кишечника врач проводит восстановление кровообращения сосудов;
• Проводятся процедуры по улучшению кроводвижения поврежденного участка кишечника;
• В случае возникновения некроза требует устранение патологичного участка;
• При мезотромбозе проводится процедура эмболоэктомии;
• В случае блокировки кишечной проходимости производится реконструктивное хирургическое вмешательство;

Реконструкцию делают при экстренных показаниях, в редких случаях. Она представляет собой шунтирование между аоротой и брыжеечной артерией. Хирург полностью отсекает некрозную ткань кишечника. После производит соединение здоровых частей, оснащенных кровоснабжением.

Существует большая вероятность смертельного исхода после проведения операции по удалению некроза кишечника. Поэтому при раннем обращении за медицинской помощью велика вероятность избежать осложнений.

Самолечение при данном диагнозе приводит к смертельному исходу. Только влияние врача, грамотная хирургическая операция способны вернуть человека к нормальному состоянию.

Период после операции

При успешном проведении операции по устранению тромбоза больному требуется восстановительные процедуры, для скорейшего выздоровления. Пациент получает терапию лекарственными препаратами, а именно, инъекции антикоагулянтов.

Исходя и индивидуальных особенностей организма пациента могут возникнуть проблемы с осложнениями после операции. К подобным трудностям относят следующие:

• Нагноение рубцовых тканей;
• Возникновение спаек на кишечнике;
• Длительные боли;

Если подобные симптомы присутствуют в послеоперационный период, то следует обязательно сообщать о них врачу. Существует правило, что больной еще 14 дней должен находится под присмотром врача. Это время выступает, как опасный период по прошествии которого можно говорить об успешном проведении операции. Выздоравливающий пациент должен придерживаться строгих правил на протяжении месяца. Например, запрещается:

• Подъем тяжестей;
• Горячие ванны, в редких случаях прохладный душ;
• Движение, прогулки;

Важным для выздоровления выступает лежачий режим, несильный массаж живота. В первое время после операции врач и пациент работают над восстановлением двигательной активности кишечника. Выздоравливающему назначается строгая диета состоящая из манной каши, сливочного масла, сыворотки, ряженки, кефира и иной молочной продукции. Пациенту придется навсегда отказаться от употребления острых, жирных, жареных блюд из-за риска возникновения рецидива болезни. Поэтому принципы правильного питания помогут не только восстановиться после операции, но и предотвратить заболевание пищеварительной системы.

Источник: VnutriZhivota.ru

Характер протекания и причины развития тромбоза кишечника

Тромбоз кишечника представляет собой опасное заболевание, сопровождающееся изменением структуры сосудов органа. При его развитии отмечается отмирание определенных участков тканей по причине нехватки питательных веществ и кислорода. Проходимость сосудов нарушается в результате закупорки полости кровеносными сгустками – тромбами.

Патологический процесс увеличивает вероятность смертельного исхода. Предотвратить осложнения помогает своевременное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

В статье расскажем:

Что такое тромбоз кишечника

При тромбозе кишечника вероятность смертельного исхода составляет 90%

Тромбоз кишечника чаще всего развивается у лиц пожилого возраста. Это связано с возрастными изменениями структуры сосудов. Из-за неблагоприятного прогноза лечение необходимо начинать незамедлительно. При тромбозе отмечается значительное сужение просвета сосудов.

На их стенках формируются бляшки, препятствующие прохождению крови. В определенный момент отдельные участки кишечника перестают функционировать. Это спровоцировано некрозом мягких тканей.

Под влиянием совокупности факторов увеличивается риск отрывания тромба. Этот процесс угрожает жизни пациента. Если не последует экстренного хирургического вмешательства, вероятность смертельного исхода составит 90%.

Причины развития

При наличии предрасполагающих факторов к развитию заболевания рекомендуется изучить патогенез тромбоза кишечника и причины его возникновения. Болезнь развивается в результате нарушения свертываемости крови.

Сформироваться кровяной сгусток может в любой области сосудистой системой. Вместе с кровотоком он попадает в кишечник, провоцируя нарушение его работы. К причинам появления кровяного сгустка в кишечнике относят:

1. Гипертония. Характеризуется ухудшением структуры сосудов. Патология сопровождается повышением артериального давления.
2. Ревматизм. Представляет собой хронический воспалительный процесс в соединительной ткани. Провоцирует нарушение свертываемости крови и угнетает работу больного органа.
3. Облитерирующий эндартериит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом эпителия сосудистой стенки, способствующим закупорке сосуда.
4. Сепсис. Развитие патологического процесса, при котором в крови образуются токсины.
5. Атеросклероз. Представляет собой изменение структуры сосудов по причине нарушения липидного обмена в организме. Появление бляшек в сосудах вызывает увеличение вредного холестерина.

Первые симптомы болезни

Если у вас болезненные ощущения в животе, усиливающиеся после питья, сухость во рту и повышенная температура тела, то это может говорить о тромбозе кишечника

Выраженность признаков заболевания зависит от формы поражения брыжеечной артерии. Симптомы в начале развития болезни размыты. Это усложняет диагностику. У людей молодого возраста признаки болезни менее заметны.

После 50 лет симптоматика тромбоэмболии отличается выраженностью. Проявления недуга затрагивают живот и работу пищеварительных органов. Заподозрить о развитие патологического процесса можно по следующим симптомам:

• повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом и судорогами;
• сухость во рту;
• болезненные ощущения в животе, усиливающиеся после питья;
• побледнение кожных покровов;
• тошнота и рвота с примесью желчи;
• нарушение стула;
• скачки артериального давления;
• острая боль при надавливании на переднюю брюшную стенку.

Уже через 6-12 часов после появления первых симптомов развивается инфаркт. Из-за отмирания болевых рецепторов наблюдается исчезновение болевого синдрома. Это дает неверное представление о самочувствии пациента.

Еще через 12 часов отмечается сухость слизистых поверхностей, в частности – ротовой полости. На этом этапе болевой синдром возвращается. Учащается сердцебиение и повышается лейкоцитоз.

Стадии болезни

Мезентериальный тромбоз кишечника протекает в несколько этапов. Каждый из них сопровождается определенными признаками. Выделяют следующие стадии патологического процесса:

1. Ишемия кишечника. Сопровождается сильной рвотой с желчью и острой болью в животе. При вовремя принятых мерах существует возможность восстановления функционирование органа.
2. Инфаркт кишечника. В результате закупорки сосудов происходит накопление токсических веществ в организме. Это приводит к симптомам интоксикации. В каловых массах появляются примеси крови. Диарея сменяется стойким запором. По причине сильных болевых ощущений возможен обморок. Кожа в пораженной области становится синюшного оттенка.
3. Перитонит. Из-за отравления токсическими веществами отмечается нарушение работы кровеносной системы. Боль на этом этапе исчезает. Но в результате развития воспалительного процесса самочувствие пациента ухудшается. Усиливается рвота и развивается паралич конечностей.

Разновидности болезни

Симптомы в начальной стадии недостаточно выражены

Тромбоз сосудов кишечника классифицируется по степени тяжести протекания. Известно, что венозный тромбоз менее прогрессивный, чем артериальный. Соответственно, симптомы в первом случае будут недостаточно выраженными. В медицине выделяют следующие степени патологического процесса:

1. Субкомпенсированная. Отмечается частичное восстановление кровообращения за счет формирования коллатерального кровотока.
2. Компенсированная. Сопровождается полным восстановлением функции кишечника.
3. Декомпенсированная. Развивается необратимая ишемия кишечника, сопровождающаяся характерными признаками. Вероятность летального исхода крайне высока.

Диагностика

При подозрении на развитие тромбоза требуется госпитализировать больного. Диагноз ставится после получения результатов диагностических исследований. Необходимо пройти следующие процедуры:

1. МРТ помогает определить, какой сосуд поврежден и насколько выражена патология.
2. Биохимический анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса.
3. Ангиография сосудов кишечника дает достоверную информацию относительно расположения тромба.
4. Лапароскопия считается не только диагностической, но и лечебной процедурой. Пр её проведении делаются проколы в животе. Через них вводят камеру, которая транслирует изображение на экран. При лапароскопии удается не только выявить патологию, но и сразу устранить её.
5. Лапаротомия осуществляется тогда, когда проведение лапароскопии невозможно. В процессе диагностического исследования удаляют участок повреждения.

Важность первой помощи

От скорости оказания первой помощи зависит эффективность лечения. Если пропустить момент, когда необходимо срочно принять меры, последует летальный исход. При появлении острого болевого синдрома в области живота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Принимать какие-либо меры самостоятельно категорически запрещено. Транспортировка в больницу осуществляется в лежачем положении.

Процесс лечения

Тромбоз кишечника лечится медикаментами только на начальной стадии

Сразу после помещения пациента в стационар начинается лечение заболевания. Тромбоз лечится хирургическим путем. Медикаментозная терапия актуальна только на начальной стадии развития патологического процесса.

В других случаях пораженная область кишки иссекается, а здоровые ткани сшиваются между собой. Иногда проводят шунтирование, позволяющее полностью нормализовать кровоток.

Консервативная терапия

В начале заболевания проводится консервативная терапия. Лечебные манипуляции направлены на снижение процесса свертываемости крови и нормализацию кровотока. Препараты, влияющие на вязкость крови, вводятся парентеральным путем на протяжении двух дней.

Их вводят каждые 6 часов, что в совокупности составляет 4 вливания в день. Для разжижения крови чаще всего назначают Гепарин и его аналоги. Также делаются инъекции с дезагрегантами и тромболитиками. К препаратам этих категорий относят Гемодез, Трентал и Реополиглюкин.

Хирургия

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника полностью устраняется только оперативным путем. Перед операцией пациента погружают в общий наркоз. Если некроз тканей развиться не успел, тромб устраняется щадящими методами. Обычно проводят эндартэктомию или эмболэктомию.

При необходимости замены пораженного участка делают протезирование. При обширном перитоните удаляется существенная часть кишки. Осложнения и последствия

Период восстановления после операции длительный. Для ускорения регенеративных процессов пациенту необходимо соблюдать рекомендации врачей. Лечение сосудистой патологии осуществляется в частной клинике или государственном медицинском учреждении.

Первые 2 недели пациент находится в стационаре. Врачи в этот период пытаются предотвратить развитие послеоперационных осложнений. К ним относят:

• нагноение рубцовой ткани;
• болевой синдром;
• спаечный процесс в брюшине.

Реабилитация после операции

После операции нужно есть каши и молочные продукты.

В послеоперационный период следует соблюдать врачебные рекомендации. Категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять спортивные упражнения. Первое время двигательная активность пациента максимально ограничена. Гигиенические процедуры проводятся под душем, ванну принимать нельзя.

Особое внимание уделяется составлению рациона. В него входят каши и молочные продукты. Жирную и тяжелую пищу, фрукты, овощи и алкоголь следует исключить. В целях предотвращения повторного тромбообразования или тромбофлебита принимаются лекарственные препараты, подобранные врачом.

Прогноз выживаемости

Полностью избавиться от заболевания помогает только хирургическое вмешательство. После операции прогноз становится положительным в том случае, если пациент соблюдает назначенные рекомендации.

При поражении тонкого кишечника лечение затруднительно. Эта область кишечника отвечает за всасываемость полезных веществ. Если после операции осталась незначительная часть тканей, возникают проблемы с жизнеобеспечением.

Чаще всего это патология заканчивается некрозом органа. Если удалось предотвратить развитие перитонита, вероятность благоприятного исхода составляет 25%.

Процент смертности в результате отрывания тромба достаточно высокий. Поэтому важно обнаружить патологию на раннем этапе.

Профилактические меры

Врачи советуют отказаться от курения и не употреблять алкоголь

Медики рекомендуют озадачиться профилактикой болезни даже в том случае, если его появление маловероятно. Главным фактором развития заболевания считают возраст после 55 лет. В этом случае следует с особой ответственностью подходить к профилактическим мерам. К ним относят следующее:

1. Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Вредные привычки оказывают негативное влияние на состояние сосудов.
2. Из рациона желательно исключить продукты с высоким содержанием жиров животного происхождения. Это позволит избежать повышения уровня вредного холестерина.
3. Важно обеспечить питьевой режим. Регулярное употребление необходимого количества чистой воды оказывает разжижающее воздействие на кровь, что улучшает кровоток.
4. Малоподвижный образ жизни – одна из причин ухудшения работы сосудистой системы. Рекомендуется заниматься спортом 1-2 раза в неделю. Приветствуются виды спорта, не перегружающие организм (плаванье, йога, лечебная гимнастика и т.д.).
5. При недостатке витаминов следует прибегать к помощи витаминных комплексов. Особенно важно регулярно пополнять запас витаминов C, E, A и B.

Тромбоз кишечника – серьезное заболевание, требующее незамедлительного вмешательства со стороны медиков. От скорости обращения к врачам зависит жизнь пациента.

Поэтому не стоит игнорировать продолжительные боли в животе и другие сопутствующие симптомы. Своевременная операция позволит спасти жизни и сохранить функциональность органов пищеварения.

Причины возникновения тромбоза кишечника, диагностика и методы лечения

Современные люди сталкиваются со многими опасными осложнениями, связанными с образом жизни и питанием. Тромбоз кишечника и причины возникновения серьезных осложнений также во многом зависят от этого. В немалой степени риск определяется приобретенными ранее заболеваниями.

Тромбоз кишечника что это?

Тромбоз тонкой или толстой кишки – осложнение, связанное с острым нарушением кровотока в сосудах кишечника по причине закупорки тромбами. Нарушения могут возникать в верхней, чревной или брыжеечной артериях. При этом начинается отмирание тканей той части кишечника, которую снабжал кровью закупоренный сосуд. Тромбоз кишечника

Болезнь чаще всего поражает тонкий кишечник. Заболевание редко встречается у молодых людей, а с возрастом вероятность развития неуклонно повышается, особенно на фоне атеросклероза или других болезней сердечно-сосудистой системы.

Острый тромбоз кишечника относится к состояниям, угрожающим жизни пострадавшего.

Тромбоз требует немедленного хирургического лечения, однако даже такая мера – не гарантия сохранения жизни. Прогноз после операции неблагоприятный – летальность достигает 90%.

Этиология и механизм развития

Классификация причин возникновения тромбозов:

• Атеросклероз, при котором происходит постепенное отложение холестерина на стенках артерий, приводящего к существенному уменьшению их просвета. Образовавшийся тромб не способен преодолеть суженные артерии. По мере развития атеросклероза отложения холестерина способны сами перекрыть ток крови,

Атеросклероз как причина тромбоза

• Повышенная свертываемость крови увеличивает риск тромбообразования, приводящего к развитию инфарктов, инсультов и тромбофлебитов, имеющих самый неблагоприятный прогноз. Летальный исход чаще всего наступает, если сосуд лопается. Обычно это происходит на фоне хронической гипертонии.

Симптомы

Если появился тромб в кишечнике, симптомы и клинические признаки у взрослых зависят от степени перекрытия кровотока в пораженном сосуде.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника сопровождается следующими симптомами:

• Боли в области живота. На первых стадиях боли появляются в виде приступов, которые затем нарастают и становятся очень интенсивными,
• Рвота. Может содержать некоторое количество крови,
• Диарея. Также может сопровождаться кровяными выделениями,
• Гипертермия,
• Симптом Щеткина-Блюмберга – резкое усиление болевых ощущений после быстрого снятия прощупывающей руки с передней стенки живота.

Диагностика

Методы дифференциальной диагностики включают лабораторные и инструментальные тесты:

• Анализы крови. При тромбозе кишечника развивается воспалительный процесс, поэтому наверняка будет обнаружено повышение показателя СОЭ и количества лейкоцитов,
• Рентген. Производится после введения рентгенконтрастного вещества в сосудистое русло. Метод позволяет быстро определить локализацию и степень поражения брыжеечных артерий,
• Лапароскопия. Метод предполагает введение в полость живота через небольшие надрезы оптической трубки, оснащенной источником света и камерой. Картинка выводится на монитор, врач таким образом может осмотреть кишечные стенки и оценить кровоток в артериях,

Лапароскопия

• Лапаротомия. Процедура применяется при условии невозможности проведения лапароскопии. Операция производится путем прямого разреза брюшной стенки. При обнаружении поражений кишечника хирург сразу удаляет участок.

Лечение

При появлении признаков тромбоза или подозрительных симптомов необходимо незамедлительно обращаться за неотложной помощью, чтобы успеть вылечить пациента.

Хирургия – единственный способ устранения последствий, при котором врач шунтирует пораженный кровеносный сосуд на острой стадии ишемии или удаляет часть кишечника.

Методы терапии зависят от стадии развития болезни:

• Ишемия участка кишки. На этом этапе возможно полное восстановление функции кишечника при условии своевременной диагностики. Изначально стадия сопровождается схваткообразными болями. На этом этапе врач может восстановить кровоток путем введения катетера в заблокированную артерию и препаратов для растворения тромбов (гепарин, фраксипарин и другие),
• Инфаркт кишечника. Происходит из-за продолжительной гипоксии и недостатка питательных веществ. На этом этапе спасти человека может только удаление мертвого участка кишки. Боль становится невыносимой, начинается распад стенок кишечника. Появляется симптом Мондора – специфическая припухлость между пупком и лобком,
• Перитонит. Возникает в результате длительного накопления токсинов из-за разложения мертвого участка. Появляются все возможные признаки отравления организма: рвота, синюшность, диарея, вздутие живота. В этом случае необходим прием мощных антибиотиков и хирургическое вмешательство. Стадия нередко заканчивается параличом кишечника и смертью пациента.

В случае успешной операции и восстановления функций кишечника пациент направляется на домашнее лечение с учетом рекомендаций специалистов. После первичного эпизода сохраняется повышенный риск тромбообразования и закупорки артерий в любой части организма. Тромбы – главная причина большинства инфарктов и инсультов.

Не стоит игнорировать подозрительные симптомы. Обращаться за помощью необходимо при резком появлении болевых ощущений и, особенно, при их стремительном нарастании. При развитии многих осложнений счет идет на минуты. Поэтому так важно не тянуть время, чтобы спасти жизнь человека.

Видео о симптомах и лечении мезентериального тромбоза:

Источники:
http://medboli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/prichiny-vozniknoveniya-tromboza-kishechnika-diagnostika-i-metody-lecheniya
http://medside.ru/tromboemboliya-legochnoy-arterii

Источник: cardiologiya.com

Что такое тромбоз?

Болезни сердечно-сосудистой системы, плохая свертываемость крови приводят к закупорке кровеносных сосудов. Возникает тромбоз. Одна из причин его появления – это возрастные изменения, происходящие в организме. Стенки сосудов становятся менее эластичными, увеличивается свертываемость крови.

Подвержены заболеванию пожилые люди, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Оно может возникнуть и у молодых людей, профессия которых вынуждает их работать на одном месте. К группе риска относят офисных работников, программистов, водителей.

Одним самых опасных видов заболевания является тромбоз мезентериальных сосудов кишечника.

Как развивается болезнь?

Сосуды брыжейки, на которой держится кишечник, снабжаются кровью. Каждый из мезентериальных сосудов снабжает кровью определенный участок кишечника. Если оно нарушено, то возникает мезотромбоз. Диагностировать это состояние очень сложно, поэтому смертность при тромбозе кишечника довольно высока.

Внимание! Группа риска – люди среднего и особенно пожилого возраста. Возникает болезнь при остром нарушении проходимости сосудов в стволе верхней артерии брыжейки.

Причины развития

Своему появлению заболевание обязано атеросклерозу сосудов брыжейки. Бляшка, появляющаяся в артерии, закрывает просвет и мешает току крови. Худший исход, когда сосуд окончательно закупоривается, при этом прекращается кровоснабжение кишечника.

Вначале на его слизистой оболочке образуются язвы, затем развивается некроз. Ткани распадаются, происходит прободение кишки, ее содержимое попадает в брюшную полость. Возникает перитонит, при котором большая вероятность наступления смертельного исхода.

Причины тромбоза кишечника:

• повышенное давление, при котором возможны разрывы атеросклеротических бляшек,
• тромбофлебит, характеризующийся закупоркой вен, и способствующий образованию тромбов,
• инфаркт миокарда,
• атеросклероз – болезнь сосудов: образуются бляшки, а при их разрыве – тромбы,
• эндокардит,
• кардиосклероз,
• послеродовой тромбоз, возникает в результате большой кровопотери,
• заболевания печени, селезенки,
• онкологические заболевания,
• осложнения, возникающие после проведения операций в брюшине,
• травмы в области живота,
• сепсис, который способствует образованию тромбов.

Внимание! Поскольку тромбоз кишечника трудно поддается диагностике, то человек должен быть очень внимательным к здоровью и обращаться за профессиональной помощью при появлении первых признаков заболевания.

Характерные симптомы

Особое внимание нужно обратить на такие признаки:

• острая боль, которая появляется в животе, особенно сразу после еды,
• запор или диарея,
• метеоризм,
• жажда, появление испарины, бледность кожи,
• наличие опухоли, напоминающей тесто, в области между пупком и лобком – симптом Мондора,
• ярко-красные вкрапления в фекалиях,
• наблюдается понижение кровяного давления.

Эти признаки требуют немедленной госпитализации, поскольку симптомы тромбоза сосудов кишечника сходны с некоторыми другими заболеваниями.

Важно! Только своевременно и правильно поставленный диагноз спасет жизнь больного.

Стадии болезни

В зависимости от стадии, можно предопределить течение болезни, а также возможные последствия.

Различают 3 стадии заболевания:

• Ишемия кишечника. Симптомы: невыносимые болевые ощущения схваткообразного характера, рвота с желчью, чуть позднее – с запахом фекалий, присоединяется диарея,
• Инфаркт кишечника – с этой стадии разрушаются его стенки. Симптомы: запор сменяет диарею, боль становится невыносимой. Кожа приобретает синюшный оттенок,
• Перитонит. Боли прекращаются, в зоне поражения кишечника лишь при пальпации бывают небольшие болевые ощущения. Усиливается рвота. Кожа приобретает землистый оттенок, отмечается понижение кровяного давления.

Лечение заболевания

В зависимости от стадии заболевания, выбирается метод лечения – консервативный или хирургический.

Консервативное

При своевременном обращении и быстрой постановке диагноза, выбирают консервативный способ. В этом случае назначают препараты, разжижающие кровь, тромболитические лекарства и дезагреганты (препараты, уменьшающие склеивание тромбоцитов): Гепарин и другие.

Хирургическое

Чаще быстрой постановки диагноза не происходит, поскольку при поступлении пациента в стационар его обследуют на аппендицит, панкреатит и другие острые состояния. Поэтому единственным способ решения проблемы является оперативное вмешательство.

Во время операции хирург выбирает способ лечения: шунтирование, удаление поврежденной части кишечника (в случае некроза), ангиопластику. После операции тромбоз кишечника можно считать не представляющим угрозы для жизни.

Как вылечить варикозное расширение вен на ногах?

Что делать, если вздулась вена на ноге? Читайте в этой статье.

Как правильно принимать Детралекс при варикозе? Узнайте, прочитав инструкцию по ссылке.

Возможные осложнения

Какой прогноз лечения тромбоза в кишечнике зависит от своевременности проведенных лечебных мероприятий, а также от соблюдения рекомендаций пациентом. Если их не придерживаться, то вероятно возникновение таких осложнений:

• нагноение на послеоперационном рубце,
• боли в животе по причине возникновения спаек на кишечнике.

Реабилитация

После выписки из стационара пациенту противопоказаны любые физические нагрузки. Подъем тяжестей выше 2 кг нежелателен, так как это спровоцирует образование грыжи. Необходимо меньше двигаться, больше времени проводить лежа в постели. Самостоятельно делать массаж живота. 14 дней запрещено принимать ванну, разрешается мыться с помощью теплого душа.

Необходимо соблюдать диету, из которой обязательно исключить копченые, жареные и жирные блюда. А сливочное масло, каша из манной крупы, нежирное мясо, вареные всмятку яйца очень полезны.

Здоровый сон, легкие гимнастические упражнения, соблюдение правил гигиены помогут быстрее пройти процесс реабилитации.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать опасного заболевания и его последствий, нужно:

• придерживаться правильного питания: употреблять больше фруктов и овощей, свести к минимуму потребление копченых и соленых продуктов, жареную пищу есть как можно реже,
• бросить курить, так как эта вредная привычка может привести к атеросклерозу,
• заняться гимнастикой, больше времени находиться на природе,
• регулярно проходить медицинские осмотры, не заниматься самолечением.

Если человек ответственно относится к своему здоровью, систематически посещает поликлинику (особенно в пожилом возрасте), то это поможет ему избежать тромбоза и других проблем, чем продлить полноценную жизнь.

Источник: osostavekrovi.com

Причины

Мезентериальный тромбоз характеризуется затруднением кровотока по артериям и венам брыжейки. Подобный диагноз чаще регистрируется у пожилых людей, так как имеет непосредственную связь с сердечно-сосудистой патологией. Кровяные сгустки, сформировавшиеся в местах повреждения тканей миокарда, могут отрываться и перемещаться, в результате развивается тромбоз сосудов брыжейки.

Существуют первичные и вторичные причины тромбоза брыжеечной артерии.

Первичные причины тромбоза мезентериальных артерий:

• стеноз митрального клапана;
• аритмия;
• аневризма сердечной перегородки;
• инфаркт миокарда;
• травмы брыжеечных сосудов, например, при ударе в живот.

При поражении сердечной мышцы наблюдается значительное снижение ее сократительной способности. Замедление скорости кровотока приводит к формированию эмбола. Наиболее часто кровяной сгусток попадает в мезентериальные артерии из аорты, но в некоторых случаях возможно формирование тромба непосредственно в сосудах брыжейки.

Вторичные причины тромбоза мезентериальных артерий:

• стеноз в результате отложения атеросклеротических бляшек;
• сердечная недостаточность с выраженным падением артериального давления;
• операции по удалению тромба из просвета аорты (при удалении тромбов из ее полости кровь с большой скоростью устремляется в сосуды нижних конечностей, минуя мезентериальные артерии, в условиях непроходимости которых формируются множественные сгустки и очаги некроза кишечника, при этом магистральные стволы артерий могут не поражаться).

Тромб формируется в средней части брюшной аорты и распространяется нисходящим путем, вызывая развитие тромбоза верхней брыжеечной артерии. Этот процесс может происходить в течение длительного времени. В результате возможно поражение нижней мезентериальной артерии, а также развитие тромбоза чревного ствола.

Основные причины тромбоза мезентериальных вен:

• портальная гипертензия;
• гнойные воспалительные процессы в брюшной полости;
• сепсис;
• новообразования;
• травмы.

Кроме того, существуют факторы риска, наличие которых существенно повышает риск развития тромбоза брыжеечных сосудов:

• тромбофилия;
• хирургические вмешательства;
• травмы;
• длительный прием препаратов, которые повышают вязкость крови;
• продолжительная иммобилизация, особенно в послеоперационном периоде;
• беременность и период после родов;
• синдром портальной гипертензии;
• цирроз печени;
• панкреатит;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• курение.

Образовавшийся тромб может закупорить любой сосуд. Риск поражения мезентериальных артерий или вен возрастает при наличии тяжелого заболевания кишечника.

Симптомы

Ишемия кишечника, которая развивается в результате тромбоза мезентериальных сосудов, по тяжести подразделяется на три степени, развитие которых зависит от калибра пораженного сосуда, а также от возможности коллатерального кровотока:

1. компенсированная ишемия – хроническая патология, при этой форме болезни кровообращение полностью восстанавливается по коллатералям;
2. субкомпенсированная ишемия – кровоток частично восстанавливается по обходным путям;
3. декомпенсированная ишемия является самой тяжелой формой поражения артерий брыжейки, начинается с фазы обратимых изменений (длится 2 часа), если вовремя не оказать медицинскую помощь, ее сменяет этап необратимых изменений, которая грозит развитием гангрены кишечника.

Тромбоз мезентериальных артерий протекает в три этапа:

1. ишемия возникает при перекрытии просвета артерии более чем на 70%, характеризуется недостаточностью кровообращения;
2. инфаркт кишки – некроз тканей, кровоснабжаемой пораженным сосудом;
3. перитонит – развитие воспалительных процессов в брюшине сопровождается явлениями интоксикации, этот этап является угрожающим жизни состоянием.

Мезотромбоз имеет различные симптомы, которые объясняются патологическими процессами, происходящими на различных его стадиях. На этапе ишемии нарастают симптомы интоксикации организма, это проявляется бледностью кожи и болями в животе, которые могут иметь различную интенсивность и характер. Возникает рвота, в которой обнаруживаются примеси крови и желчи, присутствует устойчивый запах фекалий. Развивается диарея, стул при этом имеет жидкий, водянистый характер. Этот симптом возникает в результате усиления перистальтики.

Диарея, сопровождающаяся болями и рвотой, иногда ошибочно принимается пациентом за кишечную инфекцию. Ожидая, что заболевание пройдет самостоятельно, больной упускает время, когда можно предотвратить развитие необратимых процессов, ухудшая тем самым прогноз.

Инфаркт кишечника развивается при полном прекращении кровотока в брыжеечных сосудах спустя 5-17 часов от начала болезни. Этот этап характеризуется некрозом тканей кишечника. Уровень летальности на этом этапе заболеваний крайне высок. Инфаркт кишечника проявляется сильной интоксикацией, рвотой, запором, который возникает в результате разрушения тканей кишечника. Болевой синдром сначала усиливается, а затем стихает. Подобное облегчение симптоматики свидетельствует об отмирании нервных окончаний. Артериальное давление нестабильно. Живот при пальпации мягкий, под пупком обнаруживается уплотнение. Иногда инфаркт кишечника сопровождается шоковым состоянием.

Перитонит развивается через 17-36 часов после начала болезни как осложнение мезентериального тромбоза. Он становится результатом разрушения кишечной стенки, при ее прободении содержимое попадает в брюшную полость. Развивается воспалительный процесс, это сопровождается повышением температуры тела, вздутием живота, напряжением брюшной стенки. Боль может исчезать на несколько часов и появляться снова.

Тромбоз мезентериальных артерий может иметь стремительное течение, поэтому при появлении первых симптомов следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Тромбоз мезентериальных вен проявляется выраженными болями в животе, частым жидким стулом, в котором обнаруживаются примеси крови и слизи. По мере развития некроза в тканях кишечной стенки развивается перитонит. Закупорка вен брыжейки так же, как и артерий – крайне опасное состояние, которое требует оказания медицинской помощи. Однако для этого типа болезни характерно медленное нарастание симптоматики, которое может происходить в течение 5-7 дней.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии, на которой был диагностирован брыжеечный тромбоз. Закупорка мезентериальных артерий требует оказания экстренной медицинской помощи. Если лечение проведено на ранних стадиях, летальность не превышает 30%. В случае начала терапевтических мероприятий через 8 часов от начала развития болезни, каждый час промедления ведет к увеличению смертности. На 2 и 3 стадии даже при успешном проведении операции по удалению тромба летальность может достигать 70%. Подобный неблагоприятный прогноз объясняется нарастающими симптомами интоксикации и прогрессированием основного заболевания, которое привело к тромбозу.

Диагностика

На этапе диагностики тромбоза мезентериальных артерий и вен важно отличить это заболевание от других видов поражения кишечника, которые имеют схожую симптоматику: аппендицит, язвенная болезнь кишечника, а также от патологии женской репродуктивной системы.

При подозрении на тромбоз сосудов брыжейки пациент экстренно доставляется в хирургическое отделение стационара, в котором проводится диагностика и лечение. Хирург уточняет анамнез больного и оценивает имеющиеся симптомы. После проведения осмотра назначаются лабораторные анализы и инструментальные исследования.

При подозрении на мезентериальный тромбоз проводятся:

• общий анализ крови определяет повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
• биохимический анализ крови: некроз при мезентериальном тромбозе проявляется повышением уровня белка;
• коагулограмма отображает изменения в свертывающей системе крови;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• ангиография (контрастный метод исследования) позволяет обнаружить тромбоз и определить его локализацию;
• диагностическая лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, которое позволяет осмотреть органы брюшной полости и установить наличие патологии;
• при отсутствии возможности выполнения лапароскопии возможно проведение лапаротомии.

На ранней стадии развития болезни, когда изменения обратимы, диагностировать тромбоз позволят только ангиография и лапароскопия. Другие методы будут информативны только в случае тяжелой формы патологии.

Лечение

Выбор лечения при мезентериальном тромбозе кишечника зависит от стадии, на которой была диагностирована болезнь. На ранних этапах возможно проведение терапии в амбулаторных условиях с примирением медикаментов. Больному назначаются антикоагулянты для рассасывания тромба. Если же тромбоэмболия мезентериальных сосудов диагностирована на поздней стадии, показано экстренное хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение острого мезентериального тромбоза включает в себя следующие этапы:

• осмотр кишечника и пальпация сосудов брыжейки;
• определение наличия пульсации в артериях на границе пораженной области, в случае сомнения проводится рассечение мезентерия для установления артериального кровотечения;
• удаление тромба;
• реконструкция поврежденного сосуда;
• если операция проводится на поздней стадии болезни, и имеются очаги некроза в тканях, необходимо удаление пораженного участка кишечника;
• на 3 стадии патологии проводится промывание брюшной полости;
• послеоперационный период включает обязательное назначение антикоагулянтов (Гепарин, Варфарин).

Реконструкция сосуда в зоне стеноза или тромбоза предусматривает создание шунта, который обеспечивает кровоток между артерией брыжейки и аортой. Этот метод эффективен.

Профилактика

Тромбоз мезентериальных сосудов – опасное состояние, которое требует незамедлительного оказания медицинской помощи. Однако даже лечение не гарантирует благоприятный прогноз. Именно поэтому следует особое внимание уделить профилактическим мероприятиям.

Для предупреждения развития тромбоза мезентериальных сосудов следует:

• исключить факторы риска: лишний вес, вредные привычки, малоподвижный образ жизни;
• вовремя лечить заболевания сердечно-сосудистой системы;
• пациенты из группы риска должны раз в 6 месяцев сдавать кровь на коагулограмма, при выявлении повышения свертывающей способности крови назначается профилактический прием средств разжижающих кровь;
• вовремя лечить патологию кишечника;
• в послеоперационном периоде соблюдать рекомендации врача относительно приема медикаментов и раннего начала двигательной активности;
• при хирургических вмешательствах на сосудах принимать антикоагулянты и антиагреганты, назначенные врачом.

Кроме того, следует понимать важность ведения здорового образа жизни и соблюдения принципов правильного питания. Подобные меры служат профилактикой многих заболеваний, в том числе патологии сердечно-сосудистой системы, которая часто становится причиной тромбоза мезентериальных артерий.

Источник: bloodvessel.ru

Причины тромбоза кишечника

Тромбоз кишечника — опасное состояние, приводящее к полному или частичному прекращению кровотока в мезентериальных сосудах. Исход этой редкой патологии зависит от срока начала лечения. Чем быстрее оказана помощь, тем выше вероятность выздоровления.

Особенности кровоснабжения кишечника

Кровь, насыщенная кислородом и питательными элементами, поступает в кишечник из брюшной части аорты, а также отходящих от нее брыжеечных, или мезентериальных артерий. Венозный отток обеспечивается воротной веной.

Некоторые анатомические особенности способствуют повышению риска тромбоза сосудов кишечника: формирование острого угла в месте ответвления верхней артерии брыжейки, большая зона кровоснабжения (тонкий и толстый кишечник). Сгусток может сформироваться на любом участке кровеносной системы, однако наиболее часто поражаются артерии.

В основе развития закупорки мезентериальных сосудов лежат два механизма: отрыв тромботических масс, образовавшихся на другом участке кровеносной системы и первичное образование сгустка. В результате может развиться артериальный или венозный тромбоз кишечника.

Основные причины тромбоза кишечника:

• Атеросклероз. Развитие атеросклероза связано с нарушением липидного и белкового обмена. Кроме того, считается, что в возникновении патологии играет роль инфекционный агент. Наличие атеросклеротической бляшки приводит к спазмированию брыжеечной артерии, что сужает просвет сосуда и нарушает кровоснабжение кишечника.
• Гипертоническая болезнь: высокое артериальное давление приводит отрыву бляшек и образованию эмболов.
• Аритмии способствуют повышению риска эмболии кишечника тромбом, образованном в нижних конечностях.
• Пороки сердца приводят к нарушению кровообращения в камерах, в результате формируются тромбы.
• Аневризма аорты часто осложняется отложением тромботических масс в местах, где от артерии отходят ветви, питающие кишечник.
• Цирроз является одной из причин возникновения тромбоза, так как приводит к повышению давления в воротной вене.
• Новообразования в брюшной полости сдавливают сосуды, это приводит к нарушению кровообращения.
• При ревматизме развиваются пороки сердца, которые осложняются тромбозом.
• Облитерирующий эндартериит – воспаление внутренней оболочки артерий, подобные изменения в сосудистой стенке создают препятствие на пути тока крови, в результате формируются тромбы.
• Тромбофлебит — воспаление сосудов нижних конечностей, сопровождающееся застоем крови и формирование сгустков, приводит к развитию венозного тромбоза.
• Сепсис – заражение крови, состояние, при котором патогенные бактерии и токсины циркулируют в кровеносной системе, что способствует формированию тромбов.
• Тромбоз кишечника после операции развивается при массивных вмешательствах, когда организм активирует процессы свертывания для остановки кровотечения.

Существует множество факторов, увеличивающих вероятность развития тромбоза брюшной полости. Среди них неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, наличие хронических заболеваний. Наиболее часто сгустки формируются на фоне патологии сердца и сосудов.

Заболевание начинается остро, с приступа сильных болей в животе, локализация которых определяется уровнем закупорки. Тошнота и рвота возникают в первые часы у половины пациентов, позже эти симптомы приобретают постоянный характер. Жидкий стул появляется у каждого пятого пациента, причем в каловых массах обнаруживается неизмененная кровь. По мере прогрессирования болезни развивается симптоматика кишечной непроходимости: задержка стула, повышение газообразования, язык становится сухим.

Прогноз и осложнения

При развитии тромбоза деструкция затрагивает в первую очередь слизистую оболочку, формируются изъявления, возникают признаки некроза. Если лечение не начато на данном этапе, происходит распад тканей. В кишечнике разрушается стенка, в результате содержимое попадает в брюшную полость. Развивается воспаление, которое грозит летальным исходом.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника – опасное заболевание, которое может привести к развитию тяжелых последствий. При оказании помощи на ранних этапах заболевания состояние пациента стабилизируется в течение нескольких дней, в случае позднего оперативного вмешательства прогноз ухудшается. При несвоевременном лечении осложнения развиваются практически у всех больных. Именно поэтому важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, который назначит необходимые мероприятия для диагностики тромбоза кишечника и проведет лечение.

Лечение тромбоза кишечника, его причины и симптомы появления

Пищеварительный тракт чаще остальных органов страдает от различных заболеваний. Причиной такого явления становятся неправильное питание, стрессы и сидячий образ жизни. Одним из серьезных заболеваний считается тромбоз кишечника.

Понятие о тромбозе кишечника

Кишечный тракт имеет два сосуда, которые исходят от аорты. Их называют верхней и нижней мезентериальными артериями. Первый сосуд отходит от аорты под острым углом. На фоне этого часто застревают кусочки отложений или тромбов. От верхней артерии запитываются тонкая кишка и небольшой участок толстого кишечника. Все остальное питается от нижней артерии.

Венозное кровообращение в кишечнике устроено гораздо лучше того, что проходит через артерию. Поэтому всегда существует вероятность того, что в ней застрянет эмбол или тромб.

В группу риска входят пожилые люди. Тромбообразование начинает происходить из-за формирования сгустков крови в сосудистых проходах. После того как сосуд забился, некоторый участок начинает отделяться вместе с кровью.

Пораженная область недополучает достаточного питания, что ведет к омертвлению стенок. Такой процесс в медицине называется геморрагический инфаркт кишки. При отсутствии своевременной помощи возникает перитонит.

Причины появления тромбоза кишечника

Врачи считают, что возникновение кишечного тромбоза связано с откладыванием жировых отложений на стенках сосудов. На фоне этого образуется налет и бляшки. Стенки сосудов утолщаются и теряют свою эластичность.

Весь этот процесс ведет к затруднению кровотока. Если сосуд закупорится полностью, то наступит кислородное голодание. Участок, который недополучает кровь, подвергается деструктивным изменениям. Сначала страдает слизистая оболочка кишечника. А потом постепенно формируются язвы и некроз.

Тромбоз тонкого кишечника возникает при воздействии некоторых факторов в виде:

• воспалительных процессов в артерии кишечника;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы: порока сердца, нарушения сердечного ритма, инфаркта миокарда, эндокардита, атеросклеротических бляшек;
• аневризмы аорты;
• формирования гнойных процессов в кишечном тракте;
• повышенного давления в воротной зоне;
• передавливания сосудов кишечника опухолевидными образованиями;
• болезней, которые связаны с повышенной свертываемостью крови;
• развития заболевания Ормунда. Под этим понятием принято понимать хроническое нарушение кровотока во внутренних органах;
• выраженного спазма сосудов кишечника при пониженном давлении и обезвоживании организма.

Тромбоз сосудов кишечника может возникнуть и по неясным причинам.

Виды тромбоза кишечного канала

В медицине выделяют три типа тромбоза. Все зависит от тяжести заболевания и состояния кровотока.

1. Компенсированный тип. Происходит закупоривание мелких сосудов. Кровоток постепенно восстанавливается. Это никак не сказывается на функциональность прямой кишки.
2. Субкомпенсированный тип. Имеются кровяные сгустки. Кровообращение восстановлено не полностью.
3. Декомпенсированный тип. Тромб в кишечнике полностью перекрывает просвет. Если своевременно не обратить внимание на симптоматику, то произойдет инфаркт кишечника.

Мезентериальный тромбоз кишечника подразделяется на три стадии.

1. Кишечная анемия. Артерии повреждены несильно. Если пациент своевременно обращается к доктору, то значит, будет назначено лечение, которое позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. У пациента наблюдается рвота желчью, болезненные ощущения в животе, разжиженный стул. Перед появлением этих симптомов наступит гипертонический приступ.
2. Кишечный инфаркт. Происходит закупоривание и полное перекрытие сосудистого просвета. На фоне этого наблюдается разрушение слизистой оболочки и интоксикация организма. Пациент жалуется на запор. В каловых массах можно заметить сгустки крови. Боль чаще всего возникает в области пупка.
3. Перитонит. Подразумевает развитие воспалительного процесса в брюшной полости. Кровообращение сильно нарушено. Наблюдается сильная интоксикация. Пациент находится в тяжелом состоянии. Проявляются некоторые симптомы в виде рвоты, вздутия, резкой боли в животе при надавливании. При отсутствии своевременной помощи наблюдается смертельный исход.

Самостоятельно определить тип заболевания сложно. При возникновении первых признаков нужно срочно обратиться к врачу. Чем своевременнее будет оказана помощь, тем благоприятнее будет исход.

Симптоматическая картина

Острый тип тромбоза проявляется в тот момент, когда в сосуд резко попал тромб большого размера. Этот процесс ведет к появлению сильного болевого синдрома. При этом локализации может быть различная: справа в области аппендикса, в пупочной зоне или слева в нижнем участке живота.

Через некоторое время возникает понос. В примесях наблюдаются прожилки крови. На фоне обезвоживания и понижения артериального давления возникают некоторые симптомы в виде:

• ослабленности;
• спутанности и потери сознания;
• резкого побледнения кожного покрова.

В течение 6-12 часов боль постепенно стихает. Но при этом пациент чувствует себя все хуже.

Потом наблюдается последняя стадия, которая сопровождается:

• тошнотой и многократной рвотой;
• повышением температурных значений;
• вздутием живота, запором, отсутствием отхождения газов.

При хроническом течении весь процесс происходит по-другому.

Сначала наблюдается первая стадия. Пациента ничего не беспокоит. Тромбообразование можно увидеть только при помощи контрастного рентгена.

Потом формируется вторая стадия. После еды болезненные ощущения усиливаются еще больше. На фоне этого наблюдается потеря аппетита. Кишечник и желудок постепенно освобождаются. В это время больной чувствует облегчение.

На третьей стадии болезненные ощущения носят постоянный характер. Кожный покров становится сухим. Возникают регулярные поносы и вздутие живота.

Четвертая стадия считается самой тяжелой. Симптоматика стремительно прогрессирует дальше. Газы перестают отходить, болевой синдром становится сильнее, а температура тела резко повышается.

Диагностические мероприятия

Если у пациента наблюдается возникновение неприятных признаков, то лучше как можно скорее обратиться к доктору. Он выслушает жалобы больного и назначит обследование, которое включает:

• внешний осмотр и составление анамнеза. Это поможет поставить примерный диагноз и выявить причину;
• сдачу крови на общий анализ. По результатам будет видна скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов;
• рентгенографию. Определяет степень затруднения проходимости кишечного канала;
• лапароскопию. В брюшной стенке делается маленький надрез. Через него вводится оптическая трубка с камерой, при помощи которой видны внутренние органы;
• лапаротомию. Проводится в том случае, если невозможно выполнить лапароскопию;
• компьютерную томографию;
• ангиографию. В сосуд вводится йодсодержащее вещество, а потом осуществляется рентген.

В некоторых случаях пациенту назначают колоноскопию или эндоскопию.

Лечебные мероприятия при тромбообразовании

Если своевременно определять мезотромбоз, то исход болезни будет благоприятным. Вылечить болезнь самостоятельно практически невозможно. Это приведет только к ухудшению состояния.

Лечение тромбоза кишечника зависит от стадии заболевания.

1. На первой стадии кишечная функция восстанавливается полностью.
2. На второй стадии производится операция, при помощи которой удаляются поврежденные участки.
3. Третья стадия самая тяжелая. Работу кишечника восстановить не удается.

Если тромбоз сосуда тонкой кишки диагностирован своевременно, то лечение проводится при помощи препаратов.

Схема лечения заключается в следующем.

1. Через вену вводят медикаменты, которые понижают свертываемость крови. Ставят капельницы через каждые 6 часов. Лечение продолжается 2-3 дня.
2. Препараты для восстановления кровотока в сосудах.
3. Лекарства для предотвращения образования тромбов.

Полностью убрать мезентериальный тромб можно при помощи лапароскопии или лапаротомии. В более осложненных случаях тромбофлебит лечат при помощи удаления пораженных тканей. Но это, возможно, только в том случае, если кишечная функция частично работает.

Главной задачей является то, что нельзя допустить возникновение перитонита. Примерно в 25% случаев все проходит успешно. А после операции организм быстро восстанавливается. Лечение продолжается около двух недель, а на восстановительный период уходит до 3 месяцев.

После оперативного вмешательства необходимо задуматься о соблюдении строгой диеты. В первую неделю лучше отдавать предпочтение жидким блюдам. Как только функция пищеварительной системы восстановится, можно разнообразить рацион.

Под запрет попадают жирные и жареные блюда, фаст-фуды, полуфабриката, сырые овощи и фрукты с кожурой. Кушать нужно по чуть-чуть, но часто. Нельзя употреблять спиртные напитки и курить. Следует избегать ношения тяжестей. Прогулки в течение двух недель запрещены. После этого рекомендуется гулять ежедневно спокойным шагом по 1-2 часу.

Зачастую тромбоз кишечника выявляется у людей в пожилом возрасте. Но это не говорит о том, что заболевание может возникнуть у молодых пациентов. Чтобы предотвратить развитие осложнений, нужно прислушиваться к своему организму. А при проявлении первых признаков своевременно обращаться к доктору.

Тромбоз кишечника

Тромбоз кишечника — болезнь, возникающая в результате серьезных поражений его сосудов. Встречается достаточно редко, но при этом она очень опасная для человека.

Жизнь и здоровье пациента напрямую зависят от запущенности заболевания и насколько быстро будет оказана помощь хирурга.

В группу риска входят люди преклонного возраста. Тромбообразование начинается из-за образования сгустка крови в сосудистых проходах. После того как сосуд закупоривается, то некая область тромбообразования начинает отделяться и вместе с кровью.

Терапия должна начинаться, при первых же симптомах, замеченных пациентом. В противоположном варианте тромбоз сосудов кишечника приводит к печальным последствиям. При тромбозе или эмболии сосуды брыжейки полностью закрываются, это вызывает сосудистые спазмы.

Больной участок кишки не получает достаточного питания, что со временем приводит к омертвлению ее стенок и называют это — геморрагический инфаркт кишки. В результате этого, начинается перитонит (воспаление брюшной полости).

Классификация и виды тромбоза

В медицине различают три основных вида тромбоза кишечника. Их разделение зависит от тяжести болезни, и в каком состоянии находится кровоток.

1. Тромбоз компенсированный. Закупориваются мелкие сосуды. Кровоток со временем возобновляется и не влияет на функцию прямой кишки и кишечника.
2. Тромбоз субкомпенсированный. Есть сгустки крови и кровоток восстановлен не полностью.
3. Тромбоз декомпенсированный. Тромбообразование, находящееся в сосуде, полностью перекрывает кровообращение, и в дальнейшем может произойти инфаркт кишечника. Такой вид тромбообразований зачастую приводит к смерти пациента.

Мезентериальный тромбоз кишечника имеет три стадии:

1. Кишечная ишемия. Сосуды повреждены незначительно. Если вовремя обратиться к врачу за помощью, то можно не допустить того, что болезнь начнет прогрессировать. Пациент на таком этапе начинает рвать желчью, жалуется на болевые ощущения в области кишечника и на жидкий стул. Но перед тем, как появятся первые симптомы, у пациента случится гипертонический приступ (резко подымается кровяное давление).
2. Кишечный инфаркт. Закупоривается и перекрывается просвет сосуда, что приводит к разрушению стенок слизистой оболочки кишечника. Приводит к интоксикации организма. Пациенту трудно сходить в туалет, часто мучает запор, в кале можно заметить кровяные подтеки. Больной жалуется на боль в области кишечника, все опухает возле пупка (симптом Мондора). Боль сильная, что невозможно терпеть, бывают случаи, что обезболивающая таблетка не помогает.
3. Воспаление брюшной полости (перитонит). Интоксикация проходит по всему организму, при этом система кровообращения нарушена. Больной находится в тяжелом состоянии, которое сопровождается рвотой, вздутием живота и при надавливании на него пациент испытывает резкую острую боль. Если не оказать медицинскую помощь, то кишечник парализуется, резко снижается артериальное давление. Возможен летальный исход.

Тромбоз кишечника причины

Появление кишечного тромбоза врачи связывают с тем, что на внутренних стенках сосудов брыжеек откладываются жиры и холестерин. В результате чего образуется налет и бляшки и стенки уплотняются и становятся не такими эластичными.

Все это приводит к тому, что артериальный просвет сужается и кровообращение затрудняется. Если сосуд закупорится, то кровообращение к любой части кишечника будет остановлено.

Участок, не получающий достаточное количество крови, приводит к деструктивным изменениям кишки. Изменения начинаются на слизистой оболочке кишечника (образуются язвы и некроз).

Ткани начинают распадаться и все, что находится в кишечнике, попадает в брюшную полость, а она со временем начинает воспаляться, что может привести к летальному исходу.

Причины тромбоза кишечника:

• закупоривание сосудов холестерином и жирами;
• повышенное кровяное давление;
• сердечные патологии;
• инфаркт;
• поражения клапанов и сердечных мышц;
• хроническое воспаление и утолщение артериальных стенок;
• заболевания селезенки и печени;
• травма брюшной полости;
• злокачественные новообразования.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника

Симптоматика заболевания зависит от перекрытия артериального просвета, и какое количество сосудов закупорено.

• Часто на первой стадии заболевания пациент испытывает болевые приступы в области живота. Со временем боль принимает постоянный характер. От невыносимой боли пациент чаще проводит время в лежачем состоянии. Чтобы немного избавиться от боли, больной должен лечь на бок и прижать ноги к животу.
• Рвота с кровью.
• Частый жидкий или кашицеобразный стул с кровью.
• На начальном уровне развития заболевания повышается артериальное давление, со временем становится ниже нормальных показателей. Норма артериального давления у здорового человека — 110/70.
• Видимая слизистая оболочка и кожные покровы бледнеют, это первый признак того, что кровь не проходит по сосудам в полном объеме.
• Повышенная температура тела выше 37,5.
• Черты лица заостряются.
• Пациент замечает упругость живота и его вздутие.
• Если надавить на живот, а потом резко убрать руки, то боль становится еще сильнее.

Диагностирование тромбоза

Чтобы поставить точный диагноз специалисты должны провести много лабораторных исследований.

1. Первым делом изучается история всех врожденных и приобретенных заболеваний. Также врач проводит внешний осмотр.
2. Анализ крови для определения уровня скорости оседания эритроцитов и на количество лейкоцитов. Если у человека тромбоз, то показатели в несколько раз превышают норму.
3. Рентген, позволяет заметить, насколько затруднена проходимость в кишечнике.
4. Лапароскопия. В брюшине делается небольшой разрез, в него вводят оптическую трубку с камерой. Камера показывает все внутренние органы пациента.
5. Лапаротомия. Если по каким-то причинам невозможно провести лапароскопию, то проводится данный вид медицинского исследования. Если врач обнаружил, пораженные участки кишечника, они сразу удаляются с помощью хирургического вмешательства.
6. Компьютерная томография точно определяет состояние всех внутренних органов.
7. Ангиография. В брыжеечный сосуд вводят йодосодержащее вещество и затем делают рентген брюшины. Такой вид обследования определит, где и насколько сильно закупорен брыжеечный сосуд.
8. Колоноскопия. Определить общее состояние кишечника и его стенок поможет колоноскоп с камерой, который вводят через прямую кишку.
9. Эндоскопия. Похожа на колоноскопию, но камеру вводят через рот.

Лечение тромбоза

Жизнь больного зависит от поставленного диагноза. Вылечить заболевание в домашних условиях невозможно. Если легкомысленно отнестись к этому процессу и во время боли вам легче выпить обезболивающую таблетку, то это все может привести к смерти.

Боль не удастся снять с помощью анальгетика, даже препараты с наркотическим действием не дают эффекта.

Чтобы определить исход лечения, врачу необходимо определить стадию заболевания.

• первая стадия — кишечник и его функции полностью восстанавливаются.
• вторая стадия — пораженные участки кишечника частично удаляются.
• третья стадия — кишечник невозможно восстановить.

Если кишечный тромбоз диагностирован на начальном этапе, то лечение проводят с помощью лекарственных препаратов и можно обойтись без операции.

Существуют препараты, которые могут избавиться от тромба:

1. Парентерально вводят в кровеносную систему препараты, которые снижают активность свертываемости крови. Вводят 4 раза в сутки (между приемами 6 часов). Курс лечения 2 дня. Специалисты контролируют протромбиновый индекс.
2. Препараты, восстанавливающие кровоток в сосудах и лекарства, препятствующие образованию тромбов.

Если вовремя начать лечение, то кровеносная система быстро придет в норму. В любом другом случае тромбоз неизбежен без хирургического вмешательства и это будет единственный шанс спасти пациенту жизнь.

Также повысить шанс на полное излечение можно лапароскопией или же лапаротомией.

На начальном этапе заболевания врачу достаточно удалить образовавшийся тромб или сосуд и протезировать артерию. В тяжелых течениях заболевания удаляется пораженная часть кашки, а здоровые между собой сшиваются. Иногда проделывают шунтирование, после которого кровь циркулирует в нормальном режиме.

Самое главное — не допустить развитие перитонита. В таком случае только 25% операций проходит успешно. После любого лечения пациент должен находиться под наблюдением у специалиста 15 дней.

После лечения хирургическим способом терапия не заканчивается. Пациент продолжает лечение препаратами, разжижающими кровь, чтобы не допустить новых появлений тромбов.

Чтобы не начались осложнения — следуйте рекомендациям лечащего врача.

Главная цель для врача — восстановить все функции кишечника, для этого нужно соблюдать строгую диету. Из вашего рациона должны быть исключены острые, жареные и жирные блюда, а также любые копчености и специи. Алкоголь и курение запрещены.

Источник: o-sosudah.ru