Артериальная гипертония 1 степени риск 1

Наверное, сегодня невозможно найти человека, который бы не знал, что такое гипертония. Артериальная гипертензия – заболевание, при котором отмечается хроническое повышение давления выше 140/90. Для этого диагноза выделяют 3 степени проявления. Если среднестатистическое АД незначительно выше нормальных показателей, врачи могут диагностировать гипертонию 1 степени, риски, причины и лечение которой рассмотрим в этой статье.

Степени риска при начальной гипертонии

Если у больного была выявлена артериальная гипертензия 1 степени, врач должен установить вероятность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы для адекватного подбора терапии заболевания. История болезни пациента включает в себя эту информацию в графе полного диагноза, где она обозначена как «риск». В медицине рассматривается 4 степени риска при гипертонии:

риск 1 – «Низкий риск»;
риск 2 – «Средний риск»;
риск 3 – «Высокий риск»;
риск 4 – «Очень высокий риск».

Оценка риска устанавливается исходя из его факторов, выявленных по результатам осмотра и опроса пациента. Низкая степень риска определяется при их отсутствии.

Риск 2 при гипертонии 1 степени устанавливается в тех случаях, когда у больного наблюдается 1-2 фактора риска (ФР).

Если у пациента три и более ФР, а также выявлены поражения сердца, головного мозга, почек, сосудов и присутствует сахарный диабет в анамнезе, специалисты диагностируют АГ 1 степени с риском 3.

«Риск 4» при начальной гипертонии устанавливается у больных с серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями, цереброваскулярной болезнью и хронической болезнью почек.

Факторы риска

К главному фактору риска можно отнести патологии органов и сосудов, страдающих в первую очередь от проявлений артериальной гипертензии (сердце, почки, головной мозг – в медицинской практике их называют органами-мишенями при АГ).

Хроническая болезнь почек, ИБС, сердечная недостаточность, перенесенный инсульт не только ухудшают прогноз гипертонии первой степени, ускоряя возможность ее перехода в более глубокую стадию, но и повышают риск ухудшения работы всей сердечно-сосудистой системы.

Существуют и другие опасные для пациентов, страдающих гипертензией, факторы риска:

повышенный уровень холестерина – дислипидемия;
ожирение;
наличие у ближайших родственников сердечно-сосудистых заболеваний;
пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим АД) ≥ 60 мм рт. ст.;
уровень глюкозы в крови ≥ 5,9 (для пациентов с диабетом – 7,0).

Мужчины обычно больше чем женщины подвержены сердечно-сосудистому риску, кроме того, он увеличивается после 55 и 65 лет для мужского и женского пола соответственно.

Стадии артериальной гипертензии

Для определения полной формы заболевания рассчитывают и его стадию. Ниже на примерах будет рассмотрено, что это такое.

Начальная стадия гипертонии подразумевает отсутствие поражений органов-мишеней, 2 стадия – одно или несколько патологических изменений, 3 стадия – наличие у больного сердечно-сосудистых заболеваний, цереброваскулярной болезни или хронической болезни почек.

Полный диагноз может выглядеть следующем образом: Артериальная гипертензия 1 стадии 1 степени. Дислипидемия. Риск 2.

Причины АГ 1 степени

Курение и злоупотребление алкоголем. Табачные изделия и спиртные напитки способствуют сужению сосудов, что приводит к повышению АД.
Малоподвижный образ жизни.
Постоянное переутомление.
Прием лекарств. Начальная форма гипертонии может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами (например, гормональными контрацептивами), повышающими давление в качестве своего побочного эффекта.
Стрессы и психологические нагрузки. Переживания, нервозность, постоянная повышенная возбудимость и прочие психологические факторы нарушают сердцебиение и приводят к выработке адреналина, под воздействием которого сужаются кровяные сосуды.
Отклонения в работе щитовидной железы и надпочечников.
Излишнее употребление соленой пищи. Избыток соли в организме приводит к накоплению лишней жидкости. Данное нарушение способствует повышению АД.
Избыточный вес или ожирение.
Недостаток в рационе калия.
Некоторые хронические заболевания: сахарный диабет, болезни почек, синдром сонного апноэ.

По происхождению все виды гипертонии можно разделить на 2 большие группы:

Эссенциальная артериальная гипертензия – вид заболевания, при котором повышение АД не вызвано нарушениями работы каких-либо органов.
Вторичная артериальная гипертония 1 степени устанавливается в тех случаях, когда причиной высокого давления являются определенные заболевания или поражения органов и систем, участвующих в регуляции артериального давления. Такая гипертония, в зависимости от варианта своего происхождения, может называться почечной, центральной (возникает при поражениях головного мозга), гемодинамической (возникает при патологиях аорты или аортального клапана), пульмоногенной (возникает при заболеваниях легких) и эндокринной (возникает при заболеваниях щитовидной железы или надпочечников).

Симптомы артериальной гипертензиии 1 степени

Пациенты, страдающие АГ 1 степени, чаще всего не имеют никаких симптомов. Лишь у некоторых из них могут наблюдаться:

частые приступы мигрени, усиливающиеся при любой физической нагрузке;
головокружения (иногда сопровождающиеся обмороками);
боль в левой части грудной клетки, отдающая в лопатку или руку;
учащение пульса;
бессонница;
шум в ушах;
появление черных точек перед глазами.

Чаще всего симптомы при гипертонии 1 степени не проявляются совсем либо выражаются крайне слабо.

Диагностика гипертонии первой степени

Однократное повышение систолического (верхнего) и/или диастолического (нижнего) давления не во всех случаях может говорить о наличии у человека артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь 1 степени выставляется только после длительного самостоятельного контроля артериального давления в течение установленного лечащим врачом времени либо суточного мониторинга АД в условиях стационара.

Начальная степень гипертонии выставляется пациентам, имеющим постоянное систолическое давление на уровне 140-159 мм рт. ст., и диастолическое – в пределах 90-99 мм рт. ст. Если хотя бы один из показателей превышает эти значения – можно говорить о более высокой степени заболевания. Гипертониками считаются и пациенты, у которых повышено только верхнее или нижнее давление, а второе стабильно остается в пределах нормы.

Лабораторные исследования

Тонометр может рассказать только о самом факте наличия заболевания. Для определения его происхождения, установления некоторых факторов риска, и исходя из полученной информации, выбора подходящего варианта лечения, больному могут быть выданы направления на общий и биохимический анализ крови и на анализ мочи. Женщинам для комплексного обследования также необходимо дополнительно сдать анализ на гормоны.

Диагностические исследования

Кроме лабораторных исследований, для выяснения полной картины протекания первой степени гипертонии, потребуется пройти и диагностические процедуры. Инструментальное обследование включает в себя:

прослушивание сердца стетоскопом (эта простая операция позволяет оценить звучность сердечных тонов, обнаружить шумы в сердце и нарушения ритма);
ЭКГ (проводится для оценки электрической активности сердечной мышцы за определенный промежуток времени);
Эхокардиография (процедура, с помощью которой можно определить степень поражения сердца, установить размеры его отделов и оценить работу левого желудочка);
МРТ головного мозга (позволяет определить, была ли вызвана артериальная гипертензия сосудистыми патологиями нервных тканей или имеет другую причину появления);
УЗИ почек и надпочечников (помогает своевременно выявить заболевания, связанные с почками, и при необходимости включить их в факторы риска);
допплерография (ультразвуковое исследование, назначаемое для изучения движения крови по сосудам);
артериография (рентгенологический метод исследования, с помощью которого можно увидеть состояние стенок артерий и рассмотреть наличие либо отсутствие на них холестериновых бляшек и каких-либо дефектов).

В зависимости от симптомов больного, прохождение некоторых из перечисленных процедур может оказаться необязательным.

Лечение артериальной гипертензии 1 степени

Лечение гипертонии 1 степени исходя из жалоб пациента и результатов диагностики будет проходить по индивидуальному плану. Чаще всего больные с таким заболеванием не нуждаются в госпитализации – с ним вполне можно справиться в домашних условиях.

При отсутствии факторов риска или их незначительном количестве, пациенты с начальной артериальной гипертензией обычно не нуждаются в назначении медикаментозного лечения.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени

Принцип лечения пациентов с гипертонией – изменение образа жизни, которое подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

корректировка веса, в случае необходимости – принятие мер для похудения;
отказ от вредных привычек;
регулярные умеренные физические нагрузки: легкий бег, ходьба, лечебная физкультура;
ограничение потребления соли до 5 г/сутки;
сокращение в рационе жирной пищи и увеличение растительной;
периодическое употребление продуктов питания, содержащих в своем составе кальций (молочные продукты), калий и магний (овощи, сухофрукты, зерновые);
недопущение психических и эмоциональных перенапряжений.

Кроме того, для лечения гипертонии первой степени при ее возникновении из-за нервозности и стрессов эффективны психотерапия и релаксация, рефлексотерапия, некоторые виды массажа, возможен прием БАДов и лекарств, содержащих в своем составе растительные средства – боярышник, пустырник и пр.

Таблетки для таких пациентов назначаются только при сохранении высоких показателей АД в течение длительного времени.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии 1 степени

Изначальное назначение антигипертензивных препаратов осуществляется врачом при наличии у больного трех и более факторов риска и уже имеющихся патологических изменениях в работе органов-мишеней, наличии в полной истории болезни пациента почечной недостаточности или сахарного диабета.

При гипертонии 1 степени могут быть назначены следующие препараты:

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему – лекарства, блокирующие или подавляющие выработку ангиотензина (гормона, вызывающего сосудосуживающую активность, которая приводит к повышению АД). Этот список включает в себя Каптоприл, Эналаприл и другие препараты.

Бета-адреноблокаторы – лекарственные средства, снижающие ЧСС и силу сердечных сокращений, угнетающие сердечную проводимость и обладающие сосудорасширяющим действием. В эту категорию можно отнести Бисопролол.
Блокаторы кальциевых каналов – препараты, работающие за счет сокращения доступа к свободному поступлению кальция к клеткам сердца, и вызывающие таким образом сосудорасширяющую активность. Эта группа включает в себя Амлодипин, Нифедипин и другие лекарственные средства.
Мочегонные средства: Индапамид, Верошпирон.

В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, врачом может быть определена необходимость приема антидепрессантов, транквилизаторов, успокоительных средств и других препаратов, действующих на центральную нервную систему.

Успешная терапия гипертонической болезни 1 степени подразумевает не только прием антигипертензивных препаратов (если есть такая необходимость), но и комплекс мероприятий, направленных на устранение причин, которые вызвали повышенное давление.

Правильно выяснить, как лечить гипертонию 1 степени, и выбрать для этого подходящее лекарство в каждом конкретном случае может только врач.

Начальная степень гипертензивной болезни при соблюдении всех прописанных врачом назначений может поддаваться полному излечению.

Источник: SilaSerdca.ru

Что такое артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – это болезнь, связанная с нарушением давления и работы сердечной мышцы. Кровяное давление в артериях системного круга обращения стабильно держится на высоких показателях. Обычно диагноз выставляется, если после трехкратного измерения АД (в течение нескольких дней) тонометр показывает верхнее давление выше 140 мм рт. ст., а нижнее – выше 90 мм рт. ст.

Разовые и постоянные скачки АД

Разовые скачки давления не служат симптомом заболевания, ведь организм человека нестабилен и может реагировать резким повышением АД на тревогу или волнение, на жаркую погоду или магнитные бури.

О диагнозе можно говорить лишь при постоянно высоких цифрах, причем объективных оснований для этого нет. Причина недуга – высокий тонус артерий. В этом состоянии они сужаются и мешают оттоку крови к венам. Сердце начинает усиленно работать, направляя кровь в те же артерии, создавая этим слишком сильное на них давление. Именно это и вызывает гипертензию.

Классификация

На проявления АГ большое влияние оказывают вид и стадия заболевания. Чтобы дать оценку общего поражения органов, вызванного стабильно высоким АД, разработана классификация, которая состоит из 3 степеней.

Международная классификация выглядит следующим образом:

1 степень – повышение АД держится непостоянно, при отсутствии неблагоприятных эмоций нормализуется самостоятельно. Существенных изменений внутренних органов не происходит (140-159/90-99 мм рт. ст.).
2 степень – давление повышено более стабильно. Для снижения необходимо принимать медицинские препараты. Левый желудочек часто увеличен (160-179/100-109 мм рт. ст.).
3 степень – АД повышено стойко. Наблюдаются различные осложнения: сердечная недостаточность, изменения артерий и прочие. (180/110 мм рт. ст.).

Чем 1 степень отличается от остальных

Самые благоприятные прогнозы специалисты дают, когда лечение началось на 1, то есть начальной стадии заболевания. Степень отлична от более тяжелых тем, что в это время органы больного не имеют существенных изменений, поэтому ориентироваться можно только на показатели тонометра.

Органы-мишени, которые при следующих степенях АГ значительно страдают, при первой стадии в процесс не вовлечены, поэтому мозг, глазное дно, артерии, почки, сердечная мышца остаются в хорошем состоянии. Главное же отличие – болезнь начальной стадии в 95% случаях поддается полному излечению. Главное – своевременно заметить изменения в самочувствии и обратиться к квалифицированному специалисту.

Риск 1

Опасность заболевания зависит от рисков, которые делят на 4 стадии. При первом риске АГ проявляется в наиболее мягкой форме, но незамедлительное лечение все же необходимо. Оно поможет обезопасить органы и все системы организма от губительного влияния высокого АД.

Основными симптомами будут головные боли, периодическое повышение температуры и тошнота. Если такие симптомы проявляются регулярно, следует начать измерять давление каждые 5 часов, данные записывать в специальный дневник. Если в течение суток АД не падает, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу. Только он сможет провести необходимый осмотр и в случае подтверждения диагноза назначить адекватную терапию.

Чаще всего 1-ая степень при 1-ом риске лечится довольно просто. Иногда можно обойтись без покупки фармацевтических препаратов, достаточно лишь скорректировать образ жизни и следовать рекомендациям доктора. Чтобы болезнь не прогрессировала, нужно будет отказаться от неправильного образа жизни, принимать поливитамины, обращать внимание на питание и эмоциональное состояние. Важно не запустить болезнь и вовремя обращать внимание на симптомы.

Риск 2

Артериальная гипертензия 1 степени относится к среднетяжелой патологии. В течение примерно 10 лет после того, как диагноз выставлен, велика вероятность, что пациент столкнется с весьма опасными проявлениями – инсультом, инфарктом.

Чтобы диагностировать заболевание, нужно в течение месяца проверять уровень своего АД. При 2-ом риске симптомы патологии выражаются более ярко. Пациент замечает отеки век и конечностей, боли в мышцах, шумы, «мушки» или даже пелену перед глазами. Данный риск гораздо серьезнее, чем 1-ый, но тоже довольно неплохо поддается лечению. Своевременно выставленный диагноз поспособствует тому, что врач подберет необходимый курс для каждого конкретного человека.

Риск 3

Заболевание при 3-ем риске – серьезный диагноз, откладывать лечение уже нельзя. При данном риске в 35% случаев пациент получает инсульт либо инфаркт. Чтобы не провоцировать прогресс болезни, следует исключить или свести к минимуму любые факторы риска, которые могут привести к тяжелым последствиям. Для этого необходимо получить консультацию врача, назначение терапии и список мер профилактики.

При 3-ем риске в обязательном порядке показано медикаментозное лечение, которое будет снижать АД и способствовать облегчению состояния больного человека. В зависимости от состояния и индивидуальных особенностей пациента врач может прописать бета-блокатор, ингибитор АПФ, диуретик, альфа-блокатор. Лишь верно подобранные средства помогут снизить проявление недуга и его симптомы, уберегут от осложнений, способных перерасти в более тяжкую степень заболевания.

Риск 4

Серьезнейшая стадия — данной степени. Вероятность приступа инсульта выше 35%. Симптоматика 4-го риска такова:

сильные псевдоревматические боли;
позывы к рвоте;
значительное нарушение зрения;
периодически повышающаяся температура;
продолжительное головокружение.

Терапия АГ 1 степени

Перед тем как начать лечение АГ, нужно пройти полное обследование. В него входят:

ультразвуковое исследование почек, сердца;
электрокардиограмма;
полная сдача анализов;
измерение дневного диуреза.

После получения полной картины специалист назначает индивидуальную терапию. При небольших рисках чаще всего фармакологические средства не прописываются, пациент просто корректирует свой образ жизни.

Медикаментозное лечение

Если состояние прогрессирует, обойтись без лекарств не получится. Препараты разделяют на несколько групп:

диуретики (Индапамид, Гидрохлортиазид, Арифон Ретард, Гигротон, Фуросемид и прочие.);
бета-адреноблокаторы (Тимолол, Соталол, Флестролол, Пиндолол, Корданум);
ингибиторы (Лизиноприл, Фозиноприл, Омапатрилат и им подобные);
блокаторы кальциевых каналов или БКК (Цилнидипин, Нимодипин);
блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан и прочие).

В зависимости от симптомов больному человеку будут прописаны какие-либо из вышеперечисленных препаратов.

Народные методы

Лечить 1-ую степень АГ можно и с помощью проверенных временем народных средств. Для большей эффективности данные методы нужно начинать применять при начальных симптомах заболевания. Ведь народная мудрость – настоящий кладезь простых рецептов. Однако применять «зеленую аптеку» можно лишь после консультации с врачом.

Смешать по 2 ложки цветков донника, луговой герани и японской софоры. Залить 500 мл кипятка, оставить на 10 часов, процедить. Пить по половине стакана 3 раза в день. Общий курс – 60 дней.
В емкость 0,5 л заложить листья калины, добавить 0,5 стакана качественной водки, настаивать в темноте 3 дня. Пить по десертной ложечке 1 раз в сутки. При желании добавить мед.
4 крупных лимона и 4 головки чеснока очистить, смолоть в мясорубке. Закипятить 1,5 л воды, залить смесь кипятком. Поставить в темное место на сутки. Выпивать по десертной ложке 3 раза в день.
Выжать сок из 5 головок чеснока, залить 0,5 л воды, закипятить. Принимать остуженный настой по ¼ стакана 2 раза за сутки. Он отлично очищает сосуды, что способствует снижению АД. Хранится напиток в холоде.
Повесить над кроватью ветви дуба. Фитонциды этого дерева хорошо снижают АД.
Очистить плод свеклы, нарезать на ломтики, поместить в 3-хлитровую емкость на 2/3, залить чистую прохладную воду, закрыть тканью, оставить в помещении на 7 дней. Полученный настой слить в другую емкость, принимать по половине стакана 2 раза в день за 30 минут до еды. Пока пьется настой можно готовить следующую порцию. Если заболевание не запущено, вылечить ГА можно за 3 месяца. В остальных случаях лечение придется продлить.
В половину литра воды засыпать 50 г высушенных цветов боярышника, на небольшом огне прокипятить 6-8 минут, все процедить. Одну кружку напитка выпить на голодный желудок теплым, вторую — охлажденным вечером, перед ужином. Вместе с отваром принять таблетку валерианы до утренней трапезы, следующую — до обеда и 2 штуки после ужина. Это лечение длится 3 месяца. Сухое сырье можно заготовить самостоятельно, а можно приобрести в аптеке.

Источник: otgipertonii.ru

Что представляет собой заболевание?

Разумеется, пациенты в первую очередь интересуются общими данными — причины болезни, ее симптомы и механизм развития, код по МКБ-10.

Артериальная гипертензия 1 степени — патология, которая сопровождается повышением кровяного давления. Как известно, в норме давление человека колеблется в пределах от 120/80 до 140/90 мм рт. ст. Когда речь идет о первой стадии развития гипертонии, то под этим подразумевает повышение давления до 140/90 — 159/99 мм рт. ст. Безусловно, речь идет не о кратковременном изменении показателей, а о хроническом состоянии.

Международная классификация болезней присвоила гипертензивным заболеваниям коды от I10 до I15. Гипертензия первой степени — легкая форма недуга, которая хорошо поддается лечению. Тем не менее в некоторых случаях патология может привести к массе осложнений.

Эссенциальная артериальная гипертензия 1 степени и ее причины

Существует несколько схем классификации болезни. Врачи обращают внимание и на ее происхождение. В некоторых случаях гипертензия 1 степени развивается не как самостоятельная патология, а как осложнение другого заболевания — в этом случае говорят о вторичной форме недуга.

Тем не менее в 95 % случаев гипертензия является первичной (эссенциальной). И по сегодняшний день ученым не удалось полностью изучить механизм развития недуга и определить точные причины. С другой стороны, есть факторы риска, наличие которых резко повышается риск развития гипертензии.

Доказано, что в развитии недуга не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Если среди родственников человека имеются люди, страдающие от гипертензии, риск развития патологии повышается.
Важным является и возраст. Очень часто артериальная гипертензия 1 степени диагностируется у людей старше 35 лет.
Согласно статистическим данным мужчины более склонны к подобному заболеванию.
К факторам риска относят атеросклероз. Формирование бляшек на внутренней поверхности сосуда значительно утрудняет кровоток.
Артериальная гипертензия 1 степени при беременности — частое явление. Дело в том, что в этот период в организме женщины происходят изменения. В частности, увеличивается объем крови и нагрузка на сердце, что приводит к повышению кровяного давления.
Недугу подвержены и пациенты, страдающие от сахарного диабета.
Негативно на работе сердечно-сосудистой системы сказываются и вредные привычки, в частности, злоупотребление спиртным и курение.
Не последнюю роль играют и постоянные стрессы, нервное перенапряжение. Дело в том, что при подобном состоянии изменяется гормональный фон человека, что нередко ведет к спазму сосудов и нарушению работы сердца.
Риск развития гипертензии повышается при неправильном питании. Например, употребление жирной пищи сопряжено с повышением уровня холестерина и образованием атеросклеротических бляшек. А вот избыток соли в пище может спровоцировать появление отеков, что также является причиной повышенного давления.
Избыточная масса тела также является опасной. Согласно результатам исследований, каждый лишний килограмм повышает кровяное давление примерно на 2 мм рт. ст.
Гиподинамия негативно сказывается на состоянии кровотока и работе миокарда.

В большинстве случаев факторы риска воздействуют в комплексе. Например, неправильное питание способствует набору лишней массы и повышению уровня холестерина в крови. В любом случае крайне важно устранить видимые причины повышения давления.

Вторичные формы гипертензии

Вторичная гипертензия 1 степени является результатом развития другого заболевания. Например, нередко повышение артериального давления наблюдается на фоне почечных патологий. К факторам риска относят нефропатии, гидронефроз, поликистоз почек, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, гиперкальциемия, гипоплазия и травмы почек.

Проблемы с кровяным давлением иногда наблюдаются на фоне заболеваний надпочечников, например, болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитомы. Такие патологии, как гипертиреоз, акромегалия, диффузный токсический зоб также могут способствовать развитию гипертензии.

К перечню причин относят также заболевания сердечно-сосудистой системы (атриовентрикулярная блокада, аневризма аорты, застойная сердечная недостаточность), неврологические патологии (ишемия головного мозга, опухоли, кисты, повышение внутричерепного давления).

Степени риска

Гипертензия (даже если речь идет лишь о начальных этапах развития болезни) является весьма опасной, особенно когда пациент отказывается от лечения или игнорирует предписания врача. Всегда существует вероятность развития осложнений, поэтому в современной медицине выделяют четыре степени риска.

Артериальная гипертензия 1 степени, риск 1. Речь идет о возможности развития осложнений в течение последующих десяти лет при наличии соответственной терапии. При риске первой степени вероятность появления ухудшений меньше 15 %.
Артериальная гипертензия 1 степени, риск 2. В данном случае осложнения появляются у 15 %-20 % пациентов.
Артериальная гипертензия 1 степени, риск 3. Вероятность появления ухудшений составляет 20-30 %.
Гипертензия, риск 4. В данном случае риск очень высок. Осложнения развиваются у более, чем 30 % случаев.

Данный показатель рассчитывают, исходя из наличия тех или иных факторов риска. Во внимание специалисты берут и то, поддаются ли негативные факторы коррекции. Например, пациент не может изменить генетическую наследственно, но вполне может отказаться от курения или алкоголя.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Как уже упоминалось, артериальная гипертензия 1 степени считается легкой формой болезни. В течение длительного времени пациент и вовсе может не подозревать о наличии каких-либо отклонений. Бытует мнение, что больные чувствуют скачки давления. На самом деле это не так, особенно если речь идет лишь о небольших изменениях.

Тем не менее есть некоторые особенности клинической картины, на которые стоит обратить внимание. Некоторые пациенты жалуются на периодически головные боли, которые, как правило, появляются на фоне физического или нервного перенапряжения. Возможны и головокружения, иногда вплоть до обмороков.

К перечню симптомов относят шум в ушах. Иногда возникают черные точки перед глазами — часто нарушение наблюдается при резком изменении положения тела.

Повышение артериального давления сказывается на работе сердца, ведь миокарду приходится перекачивать кровь быстрее. Поэтому иногда больные отмечают усиленное и учащенное сердцебиение. Изредка появляются боли в левой части груди колющего или ноющего характера. Иногда болезненность отдает в руку или лопатку. Возможны также различные нарушения сна.

Стоит отметить, что все эти признаки появляются лишь время от времени — часто это происходит после физических нагрузок, стрессов. В остальное время человек чувствует себя вполне нормально. Помните, что даже если симптомы быстро исчезают, не стоит их игнорировать — лучше обратиться к специалисту.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы поставить диагноз «артериальная гипертензия 1 степени», врач должен провести тщательный осмотр.

Сначала специалист должен ознакомиться с жалобами пациента и попытаться собрать полный анамнез.
С помощью тонометра измеряется артериальное давление. Кстати, довольно часто этот показатель повышается на приеме у врача из-за стресса и нервозности. Именно поэтому рекомендуется мониторинг давление в течение суток — только так можно точно определить, являются ли проблемы с давлением постоянными.
Проводятся анализы крови на содержание гемоглобина, креатинина, сахара, кальция, калия и гематокрита. Показаны также холестериновые пробы, помогающие определить риск развития атеросклероза.
Важным элементом диагностики является электрокардиография, позволяющая определить нарушения сердечного ритма.
Иногда необходимы дополнительные исследования, в частности ЭхоКГ и рентген грудной клетки. Эти тесты дают возможность определить наличие каких-либо отклонений в структуре и работе сердца (например, гипертрофию, недостаточность клапанов).
Недуг нередко сопровождается нарушением кровообращения в клетчатке. Поэтому пациента в обязательном порядке направляют на осмотр к офтальмологу. С другой стороны, какие-то серьезные нарушения при осмотре глазного дна на начальных этапах заболевания отсутствуют.
В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования для того, чтобы обнаружить причину развития недуга. Например, проводится УЗИ почек, анализы на уровень гормонов и т. д.

Изучив результаты тестов, врач сможет составить адекватную схему лечения.

Лечебная тактика при гипертонии первой степени

Артериальная гипертензия 1 степени иногда может не требовать медикаментозной терапии. Тем не менее пациент должен пересмотреть свой стиль жизни.

Крайне важно нормализовать вес тела. Естественно, не стоит делать это резко, ведь жесткие диеты являются стрессом для организма.
Пациентам рекомендуются посильные физические нагрузки — это помогает укрепить сердце и наладить работу кровеносной системы.
Стоит подкорректировать рацион, в частности, ограничить количество соли и холестерина.
Специалисты рекомендуют избегать стрессом и эмоциональных нагрузок. К сожалению, сделать это легко не всегда. Бороться с нервным перенапряжением помогут сеансы массажа, релаксирующие процедуры, йога, мануальная терапия, иглоукалывание и т. д.
Можно использовать отвары и настойки лекарственных трав, в частности, донника, пустырника, бессмертника, боярышника.

Как правило, подобных оздоровительных мероприятий достаточно для того, чтобы поддерживать нормальное артериальное давление. Тем не менее пациентам рекомендуют обзавестись тонометром для того, чтобы контролировать работу сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозное лечение назначают в том случае, если симптомы гипертензии не удается купировать с помощью вышеописанных способов.

Некоторым пациентам назначают психо- и нейротропные средства, которые оказывают успокаивающее воздействие. В зависимости от состояния больного используются седативные лекарства (настойка валерианы, снотворные при проблемах со сном, препараты магния), антидепрессанты, а иногда и транквилизаторы (диазепам).
Также используются лекарства, влияющие на симпатико-адреналовую систему (клофелин, пирилен).
В перечень лекарств входят и мочегонные средства. Они помогают вывести из организма лишнюю жидкость, наладить клубочковую фильтрацию, снять отечность и таким образом снизить артериальное давление. К списку часто используемых лекарств относят «Фуросемид», «Маннит», «Гиптиазид», «Индопрес» и т. д.
Иногда необходим прием сосудорасширяющих средств. Такие лекарства снимают спазм со стенок сосудов, расширяя их просвет и облегчая ток крови. При гипертензии часто используются такие препараты, как «Апрессин», «Вазонит», «Сиднофарм».
Пациентам назначают лекарства, оказывающие влияние на ренинангиотензиновую систему. Применяются такие препараты, как «Каптоприл», «Рамизес», «Диован».

Естественно, лечение является индивидуальным. Только лечащий врач после изучения истории болезни и результатов анализов может подобрать подходящие препараты и определить безопасную, но эффективную дозировку.

Особенности рациона гипертоников

Безусловно, при проблемах с давлением пациентам следует придерживаться некоторых правил. Диета в данном случае очень важна. В первую очередь рекомендуется ограничить количество поваренной соли, а также жирной и жареной пищи. Для того чтобы насытить организм белками, рекомендуется включить в меню нежирные сорта рыбы и мяса, молочнокислые продукты.

Пища должна быть отварной или же готовиться на пару. Лучше есть часто, но небольшими порциями. Кроме того, стоит резко ограничить или вовсе исключить из рациона сладкие блюда, варенье, пирожные, какао и кофе, копчености, консервы, маринованные продукты, крепкий чай, газированные напитки и спиртное. Стоит избегать пряностей, острой и соленой пищи.

Чем грозит заболевание?

Согласно статистике, гипертензия первой степени хорошо поддается лечению. Тем не менее иногда у пациентов развиваются осложнения. Например, нарушение тока крови приводит к недостаточному питанию клеток и тканей. Головной мозг не получает достаточного количества кислорода, что может привести к началу некротического процесса или инсульту.

Метаболические изменения сказываются и на работе выделительной системы, ведь к перечню возможных осложнений относят и склероз почек.

При гипертензии сердцу приходится справляться с дополнительными нагрузками, выдерживать повышенное давление, быстрее качать кровь. Все это часто приводит к его гипертрофии.

Берут ли в армию с артериальной гипертензией 1 степени?

Этот вопрос, конечно же, интересует многих людей. Является ли препятствием к службе артериальная гипертензия 1 степени (риск 2)? Армия, а точнее, медицинская комиссия, самостоятельно решает этот вопрос. Довольно часто молодому человеку с подобным диагнозом присваивается категория «годен с ограничениями».

Это значит, что в мирное время мужчину, скорее всего, не призовут. Тем не менее на следующий год он снова должен будет пройти медицинский осмотр на наличие признаков артериальной гипертензии.

Профилактика гипертензии

Артериальная гипертензия 1 степени — серьезная проблема, которую не стоит игнорировать. Если вы относитесь к группе риска или у вас имеется уже диагностированная болезнь, то стоит внимательно относиться к состоянию здоровья.

В первую очередь важен постоянный мониторинг артериального давления и употребление соответствующих препаратов (если их назначил врач). Стоит придерживаться принципов здорового питания (основные правила диеты описаны выше). Важно отказаться от курения, свести к минимуму количество употребляемых спиртных напитков.

К факторам риска относят гиподинамию. Доказано, что регулярная физическая активность положительно сказывается на работе кровеносной системы и укрепляет сердце. Именно поэтому врачи рекомендуют каждый день уделять некоторое время физкультуре, будь то полноценные тренировки, утренняя пробежка или просто прогулка на свежем воздухе.

Пациенты с уже поставленным диагнозом пребывают на учете у лечащего терапевта. Очень важно вовремя сдавать анализы и проходить профилактические осмотры — только так можно предотвратить осложнения.

Источник: SamMedic.ru

Гипертоническое заболевание

Что такое гипертония? Этим термином называют опасное заболевание, сопровождающееся высоким АД. Причины же кроются в нарушении тонуса сосудов. Многие ошибочно путают гипертонию и гипертензию. Что это такое – это постоянное повышенное (от 140 мм.рт.ст) кровяное давление. Один из симптомов самой гипертонии.

Начальная стадия заболевания иначе именуется гипертонией первой степени. Она свидетельствует о том, что в организме начали проходить серьезные изменения. Но остановить их еще можно без применения тяжелых лекарств.

Гипертонические риски

Артериальная гипертония 1 степени диагностируется, когда систолическое давление в динамике составляет от 140 до 160 мм.рт.ст., а показатели диастолического АД варьируются в пределах от 90 до 95 мм.рт.ст. Кроме давления, в постановке диагноза учитывается риск. Им называют показатель, который влияет не только на саму болезнь, но и на сопутствующие осложнения. В гипертоническом риске выделают четыре степени.

Если больной гипертонией имеет 15% вероятность осложнения на сердце и сосудах в течение 10 лет после выявления и подтверждения диагноза, то это риск 1. Если вероятность приближается к 20%, то говорят о риске 2 группы, риск 3 – уже 30%. Риск 4 группы – это когда вероятность возникновения осложнений выше 30%.

Риск зависит не только от показателей давления в крови.

Факторы риска развития гипертонии включают в себя: наличие различных заболеваний (особенно хронических), общее состояние стенок сосудов, работа почек и сердца, наследственность. После обследования врач суммирует факторы, и оценивает степень риска гипертонии легкой формы.

Симптоматика гипертонии

Несмотря на то что гипертония 1 степени заболевание легкое, оно ведёт ко многим неприятностям со здоровьем, и таит немало опасностей. Первая из них – сложность диагностирования. В большинстве случаев она обнаруживается случайно, и как сопутствующее заболевание. Пациент может жаловаться на периодические сильные головные боли, слабость или усталость без причины, плохое самочувствие, апатию. При более тяжелой форме болезни может возникнуть шум в ушах, головокружение или кровотечение из носа.

Гипертоническая болезнь 1 степени характеризуется нормальной работой сердца, мочевыделительной системы и головного мозга. О появлении гипертонии могут говорить головные боли, возникающие утром и вечером в затылочной и теменной части. Иногда они сопровождаются учащенным сердцебиением и головокружениями.

Симптомы могут носить более выраженный характер при заболевании 1 степени риска 2 и 3.

Диагностика заболевания

В первое обращение к врачу в обязательном порядке заводится история болезни, куда вписываются данные всех осмотров и всех анализов, общая информация и рекомендации по лечению. Гипертония может быть как первичной, то есть самостоятельным заболеванием, так и вторичной. В этом случае она является симптомом сторонней болезни, и лечение фокусируется на устранение изначальной причины. Симптом же в 90% случаев проходит уже самостоятельно.

На первом приеме лечащий врач измеряет артериальное давление на правой и левой руке в состоянии покоя. Для этого рекомендуется делать первый замер АД через 10-15 минут после начала приёма. В дальнейшем доктор работает с рукой, показавшей более высокие значения АД. Если повышение артериального давления подтверждено в динамике, собирают анамнез. Пациента опрашивают, и назначают общие анализы мочи и крови. В анализе крови обязательно смотрят на показатели уровня сахара и гемоглобина, значение кальция и калия, гематокрита.

Отдельно назначают анализ на холестериновую пробу и липидный состав. Назначается реоэнцефалография артерий, ЭКГ, рентгенография грудного отдела, оценка состояния сетчатки глаза и глазного дна, а также УЗИ органов брюшной полости. Нужно это для выявления нарушения в работе сердца, сосудистой патологии нервных тканей, определения состояния органов-мишеней.

Лечение гипертонии 1 степени

Чаще всего лечение гипертонии 1 степени проходит без приема лекарственных препаратов. Если вовремя выявить заболевание, то достаточно скорректировать рацион питания, дневной режим и окружающую обстановку. Необходима умеренная физическая активность – плавание, ходьба, йога, лечебная верховая езда. Занятия профессиональным спортом противопоказаны, так как совмещены не только с повышенными физическими, но и эмоциональными нагрузками. Также нужно привести вес к нормальным показателям. Лишние килограммы напрямую ведут к повышению АД.

Если уровень сахара в крови повышен, то придется исключить всё сладкое. Это может быть сигналом к началу развития диабета.

Важно также избегать стрессовых и эмоционально-сложных ситуаций.

Если на начальной стадии признаки гипертонии продолжают проявляться,то переходят к массажу и мануальной терапии, медитативным способам релаксации, физиотерапии и иглоукалыванию, приёму гомеопатических препаратов. Если не произошло изменения артериального давления, и легкая гипертония продолжает развиваться, прописывают лекарства.

Лечение медикаментами

Обычно первая степени болезни успешно лечится без использования лекарств. Исключение – позднее обращение или высокие степени риска. Первыми назначаются препараты гипотензивной группы и психолептики, а также лекарства, нормализующие обмен веществ в тканях. Иногда прописываются психотропные средства. К ним относят:

Транквилизаторы,
Антидепрессанты,
Успокоительные.

Из транквилизаторов наиболее часто пациентам назначают диазепам и триоксанин. Из успокоительных – лекарства на основе брома, валериану, препараты, содержащие магний.

Более тяжелые степени заболевания требует приема лекарств, влияющих на симпатико-адреналовую систему. Это комплексные или периферические препараты:

Имехин,
Пирилен,
Клофелин,
Гуанфацин,
Резерпин,
Лабеталол.

Если препараты не оказали нужного эффекта, то для борьбы с повышенным артериальным давлением назначают диуретики. Они выводят из организма воду и соли натрия, что уменьшает плазменный обмен. Сюда относятся:

Индопрес,
Фуросемид,
Гипотиазид и тд.

Иногда для лечения заболевания назначаются препараты сосудорасширяющие, которые влияют на гладкие мышцы сосудов. Вместе с ними могут прописать препараты, влияющие на ренинангиотензиновую систему организма.

Осложнения

Гипертоническое заболевание первой степени редко приводит к осложнениям. Своевременное обращение к врачу и соблюдение предписаний – залог успешного и быстрого избавления от болезни. Но в случаях, когда состояние запущено и гипертония быстро прогрессирует, не избежать серьезных последствий. К ним относят инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, которая приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга, почечную недостаточность, сахарный диабет. Также у пациента появляется более высокий шанс развития гипертонии тяжелых степеней. Для лечения осложнений придется приложить не только больше усилий. Для многих лечение становится несовместимым с нормальным образом жизни, а люди после инсульта получают группы инвалидности.

Диета при первой степени гипертонии

Начальная стадия ГБ требует немедленного пересмотра привычного рациона. Стоит максимально отказаться от потребления соли и продуктов, богатых животными жирами, фаст-фуда, копченостей. Все эти продукты могут привести к образованию специфических бляшек, которые негативно влияют на проходимость кровеносных сосудов. Также стоит контролировать дневное количество жидкости. В сутки, вместе с чаями, соками и отварами можно выпивать не более литра воды.

Суть диеты — свести к минимуму уровень холестерина, понизить объемы крови в организме и избежать образования отеков в тканях.

Из способов приготовления пищи стоит исключить поджарку, копчение, гриль. Особенно рекомендуется готовить на пару, но можно и тушить, и отваривать продукты. Кушать необходимо 6-7 раз в день. Порцию лучше накладывать минимально возможную. Частые приемы пищи полезнее.

Что исключить из рациона:

Алкоголь,
Сладости, варенье, выпечку,
Кофе и какао,
Газированные напитки,
Крепкий чай,
Маринованные продукты и соления,
Консервы,
Полуфабрикаты,
Любые острые приправы.

Источник: VenLife.ru