Венозная недостаточность нижних конечностей симптомы лечение фото


  • 11 Апреля, 2019
  • Ревматология
  • Алекса Локтионова

Безусловно, каждый орган важен для человеческого организма, так как выполняет определенную функцию. От этого напрямую зависит то, будут ли работать другие системы. Одной из наиболее сложных систем, подверженных различным серьезным заболеваниям, являются вены. Это проводник, по которому движется кровь, доставляя кислород и прочие полезные вещества ко всем органам. Когда в ней происходит сбой, развиваются серьезные патологии. Худший, но не менее часто встречаемый исход – смерть. Поэтому следует внимательно следить за их состоянием.

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей таковы, что их сложно не заметить. Если на раннем этапе развития патологии еще можно списать дефекты и неприятные состояния на временное явление, то спустя определенный промежуток ситуация станет усугубляться. Заболевание важно лечить еще на ранней стадии его развития.

Сегодня мы поговорим обо всем, что связано с венозной недостаточностью нижних конечностей: симптомы, традиционное и нетрадиционное лечение, степени и профилактика заболевания. Эта статья будет полезна не только тем, кто уже борется с данной патологией. Ведь любое заболевание проще предотвратить, чем потом вылечить. А венозная недостаточность, к сожалению, такое заболевание, которое в XXI веке встречается очень часто.

Что представляет собой данная патология?


Прежде чем изучить симптомы венозной недостаточности нижних конечностей и узнать о способах лечения заболевания, нужно понимать, что это такое. Многие пациенты считают: это то же самое, что и варикоз венозных магистралей ног. Однако такое мнение ошибочное. Венозная недостаточность представляет собой «букет» заболеваний, собранных вместе. Это синдром, который включает в себя следующие нарушения:

  1. Нарушение циркуляции крови.
  2. Недостаточность венозных клапанов на ногах.
  3. Повышенное тромбообразование в сосудистом русле.
  4. Аномалии сосудов, которые носят как врожденный, так и приобретенный характер.

В последние годы все большему количеству людей требуется лечение. Венозная недостаточность нижних конечностей в первую очередь связана со снижением двигательной активности. Основная проблема в том, что мышцы, не получающие необходимой физической нагрузки, ослабевают. В нормальном состоянии они поддерживают тонус и эластичность сосудов. А когда состояние мышечной ткани, окружающей венозные магистрали, плачевное, то и состояние сосудов будет ухудшаться.

Формы заболевания


Здесь можно выделить две основные формы: острая и хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ОВН и ХВН).

ОВН возникает после длительного и регулярного сильного сдавления глубоких вен. Вследствие этого возникает нарушение оттока крови, которое провоцирует возникновение болей. Однако синдром пропадает, если приложить к ногам холодный компресс. Воздействие низкой температуры способствует снижению объема крови в сосудах. Другой симптом – отек, провоцирующий посинение кожного покрова.

ХВН – это постоянное нарушение в работе системы кровообращения. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей характеризуется развитием патологических состояний в области голеностопного сустава. ХВН по течению делится на несколько стадий. Сначала нарушается пигментация, которая при отсутствии лечения продолжает развиваться, затем эти пятна прорастают в мягкие ткани. Как следствие – трофические язвы, которые очень сложно удалить. Далее начинают формироваться тромбы, развивается гнойное поражение кожи и т. д.

Классификация

В острой форме резко развиваются симптомы венозной недостаточности нижних конечностей. Лечение, следовательно, тоже требуется незамедлительное. При его отсутствии заболевание переходит в хроническую форму.

Российские врачи-флебологи разработали таблицу, которая отражает степени венозной недостаточность нижних конечностей. По классу:


  • C0 – без видимых изменений.
  • C1 – едва заметная сосудистая сетка и мелкие извилистые вены.
  • C2 – вены, расширенные в диаметре более 3 мм.
  • C3 – появляются отеки, в частности, голени и лодыжек.
  • C4a – возникновение выраженной пигментации, патологии кожного покрова.
  • C4b – кожа становится более плотной, усиливается пигментация, возможна белая атрофия.
  • C5 – возникновение трофических язв.
  • C6 – открытие трофических язв, не способных к самостоятельному заживлению.

По этиологии:

  • Ec – врожденное.
  • Ep – неизвестно.
  • Es – приобретенное.

По локализации:

  • As – поверхностные вены.
  • Ap – перфорантные.
  • Ad – глубокие.
  • An – не выявлено видимых изменений в венозной системе.

Патологическая физиология или тип:

  • Pr – повреждение клапанов.
  • Po – окклюзия.
  • Pr, o – сочетание двух предыдущих.
  • Pn – нарушение венозного оттока не выявлено.

Причины возникновения патологии

Причины могут быть как врожденными, так и приобретенными. Также они отличаются в зависимости от типа патологии. То есть хроническая или острая венозная недостаточность нижних конечностей. Рассмотрим подробнее каждый из них в таблице.


Причины развития венозной недостаточности в острой форме

Причины развития венозной недостаточности в хронической форме

Хронический варикоз, тромбоз, травматическое повреждение вен

(характерно и для ОВН, и для ХВН)

Посттромбофлебический синдром

Цирроз печени

Врожденные пороки развития вен нижних конечностей

Нарушенный обмен веществ

Флебопатии

Заболевания крови, характеризующиеся нарушением ее свертываемости

Онкологические заболевания

Интоксикации, вызванные лекарственными препаратами

Также следует знать о факторах, предрасполагающих к развитию патологии, которые образуют группы риска. Кстати, забегая вперед, следует сказать: увидев в списке какое-либо состояние, характерное для вас, знайте, что вам немедленно нужно заняться профилактикой, если заболевание еще не начало развиваться.

Эти состояния могут стать причинами венозной недостаточности нижних конечностей, причем как хронической, так и острой формы:

  1. Генетическая предрасположенность, наследственность. Это врожденная слабость стенок сосудов, которая обуславливается генетическими дефектами образования коллагеновых структур.

  2. Половая принадлежность. Известно, что у женщин данная патология диагностируется в три раза чаще, нежели у мужчин. Это связано с тем, что в течение жизни представительницы прекрасной половины человечества регулярно переживают гормональные перестройки (пубертатный период, беременности, климакс).
  3. Возраст. Лечение венозной недостаточности нижних конечностей наиболее часто требуется лицам старше 50 лет, так как именно в этот период вероятность развития заболевания увеличивается многократно.
  4. Гиподинамия. Из-за снижения физической активности происходит расслабление мышечной помпы, а также снижается количество мускульных сокращений, которые необходимы для нормального оттока венозной крови.
  5. Ожирение. Избыточная масса тела, равно как и чрезмерная физическая активность, поднятие тяжелого груза и длительное стояние на ногах, негативно сказывается на нижних конечностях.
  6. Прием гормональных средств. В том числе оральных контрацептивов и лекарственных препаратов, содержащих эстроген. Все они негативно влияют на мышечный тонус.
  7. Гипо- или гипертермия нижних конечностей. Воздействие на ноги чрезмерно высокой или низкой температуры одинаково плохо.

Достаточно редко, но все же встречаются ситуации, когда на развитие данной патологии повлияло чрезмерное натуживание. Например, при запорах или в период родовой деятельности.

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей

Для удобства рассмотрим отдельно состояния, характерные для хронической и острой формы заболевания, так как они отличны между собой. Разница в патогенезе обуславливается локализацией и этиологией.


Итак, начнем с острой формы, которая требует незамедлительного лечения. Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей выражаются мгновенным и сильным отеком. Кожный покров при этом может стать бледным или приобрести синий оттенок. Теряется чувствительность, конечность становится холодной. Температура тела, напротив, поднимается. Она может достигать 40 °C. Появляются резкие боли, особенно отчетливые при движении.

Если в ближайшее после возникновения неприятных ощущений время не предпринять какие-либо меры, заболевание будет прогрессировать. Поэтому очень важно при вышеописанных признаках сразу же обратиться к доктору, или вызвать неотложную помощь, если состояние не позволяет добраться до больницы самостоятельно. Далее общее физическое самочувствие только ухудшается. Прогрессирующая боль начинает отдавать в органы малого таза, нарушается микроциркуляция крови, газообмен и метаболизм. В редких случаях возможен даже некроз мягких тканей, так как нарушаются жизненно важные процессы. Некроз, в свою очередь, может привести к тому, что потребуется ампутация. Оценив всю серьезность ситуации, вам станет понятно, почему настолько важно экстренное лечение.

Венозная недостаточность нижних конечностей, симптомы и лечение которой мы рассматриваем в этой статье, также бывает хронического течения. В этой форме болезнь не менее опасна, но дает о себе знать достаточно расплывчатыми признаками. Но смазанными можно назвать только первые симптомы. С течением времени они становятся все более выраженными. ХВН характеризуется такими симптомами:


  • тяжесть в ногах, кажется, что их распирает;
  • появляются трофические язвы и сосудистые звездочки;
  • кожный покров становится либо чрезмерно пигментированным, либо обесцвечивается;
  • боль имеет четкую локализацию;
  • появляются спазмы мышц, судороги, возникающие преимущественно по ночам;
  • мягкие ткани набухают, появляется отечность;
  • меняется структура кожи: снижается эластичность, появляется сухость;
  • возникают трещины, мокнущие или некротические очаги.

Ниже на фото – венозная недостаточность нижних конечностей.

Если не обращать внимания на вышеописанные симптомы, пустив заболевание на самотек, оно будет прогрессировать, как и в острой форме. Запущенная стадия в данном случае выражается усилением застойных процессов в венозных сосудах. Объем циркулирующей крови значительно снижается. К вышеописанным симптомам присоединяются такие явления:

  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • тошнота;
  • одышка;
  • сонливость;
  • слабость.

Важно вовремя принять терапевтические меры и начать лечение. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, как, собственно, и острая, является распространенным заболеванием, которое встречается не так уж и редко – от 30 до 60 процентов населения разных стран.

Диагностика заболевания


Как говорят медики, правильная и своевременная диагностика – уже полдела. Здесь имеет значение каждая мелочь. Первоначально, как и полагается, врач собирает анамнез. То есть опрашивает пациента, задавая разные вопросы, начиная от наличия хронических болезней и перенесенных патологий и заканчивая состоянием здоровья ближайших родственников. Также в качестве диагностических мероприятий осуществляется осмотр, пальпация. Затем врач определяет исследования, которые необходимы для подтверждения или опровержения заболевания. Среди наиболее часто используемых инструментальных методов:

  1. Анализы крови. Они покажут свертываемость, концентрацию тромбоцитов, а также протромбиновый индекс, который расскажет о повышении вязкости крови. Это, в свою очередь, поможет обнаружить риск тромбообразования.
  2. Ультразвуковое исследование. Необходимо для оценки состояния поверхностных вен, определения характера кровотока и степени развития застойных явлений.
  3. Дуплексное сканирование. Необходимо для оценки состояния глубоких вен и определения кровотока в них.

Только после подтверждения диагноза могут быть назначены соответствующие лекарственные препараты.

При венозной недостаточности нижних конечностей, а именно для того, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, в редких случаях может назначаться ретроградная флебография. Это процедура, при которой в вены вводится специальное контрастное вещество. Однако оно может вызвать аллергию или воспаление. Хотя такое встречается довольно редко, данный метод исследования все равно назначается при крайней необходимости.

Терапевтические методы


Лечебные мероприятия в данном случае будут разными, так как это в полной мере зависит от тяжести заболевания. Возможна консервативная и хирургическая терапия. Последняя назначается в случае, если патология запущена, а также когда лекарственные препараты не оказали желаемого эффекта.

Консервативная терапия, помимо приема медикаментов, также включает в себя другие важные требования. Пациент должен носить компрессионное белье, делать упражнения из раздела ЛФК, проходить процедуры массажа и другие физиотерапевтические мероприятия.

Следует сказать, что заболевание в хронической стадии вылечить полностью не представляется возможным. Однако если правильно подойти к вопросу терапии и начать ее на ранних стадиях, есть возможность минимизировать число возникающих рецидивов.

Осуществляется лечение венозной недостаточности нижних конечностей препаратами, упражнениями и ношением компрессионного белья в домашних условиях, только если это хроническая форма. Если острая – исключительно в условиях стационара.

Терапевтические мероприятия осуществляются так, чтобы каждый пункт помогал решить следующую проблему:

  • нормализовать кровообращение;
  • купировать воспаление;
  • улучшить метаболизм в тканях;
  • восстановить эластичность стенок вен и снизить их проницаемость.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей препаратами

С терапевтической целью подбираются такие лекарственные средства, которые будут оказывать комплексное воздействие. В целом они должны обладать такими свойствами:

  • снятие болевого синдрома;
  • устранение отечности и спазмов;
  • укрепление венозных стенок;
  • нормализация кровотока;
  • устранение воспаления;
  • разжижение крови;
  • повышение тонуса стенок вен;
  • снижение вязкости крови.

Определить, как лечить венозную недостаточность, а именно, какими препаратами, должен врач. Мы же предоставим список наиболее часто используемых в терапии препаратов исключительно с целью ознакомления.

Группа

Принцип действия

Ангиопротекторы

1. Расширяют сосуды.

2. Улучшают микроциркуляцию.

3. Уменьшают отечность.

4. Активируют метаболические процессы.

Венотоники

1. Способствуют укреплению стенок вен.

2. Восстанавливают эластичность.

3. Снижают отечность.

4. Немного снимают воспаление.

5. Препятствуют тромбообразованию.

6. Нормализуют лимфоотток.

Антикоагулянты

1. Обладают кумулятивным действием.

2. Способствуют снижению свертываемости крови.

Антиагреганты

1. Снижают риск образования тромбов.

2. Уменьшают вязкость крови.

3. Улучшают текучесть крови.

Сейчас нет дефицита лекарственных препаратов, поэтому в каждой группе представлено огромное количество медикаментов. Например, из венотоников:

  • «Венолек».
  • «Детралекс».
  • «Флебодиа 600».
  • «Венарус».

Из ангиопротекторов:

  • «Венитан».
  • «Лиотон 100».
  • «Лавенум».

Из антиагрегантов:

  • «Аспирин Кардио».
  • «Кардиомагнил Никомед».

Из антикоагулянтов:

  • внутривенно-капельным путем вводятся различные растворы;
  • делают уколы «Гепарина» или «Клексана».

Хирургическое вмешательство на поздних стадиях развития заболевания

Медикаментозная терапия не проводится на поздних стадиях заболевания, так как ее результативность сводится к нулю. В данном случае поможет только хирургическое вмешательство. Это такие операции, как флебэктомия, склеротерапия, абеляция и облучение лазером.

Склеротерапия представляет собой процедуру, при которой в просвет сосуда вводится специальный препарат. Данное средство способствует склеиванию стенок и рассасыванию поврежденной вены.

Лазерное лечение подразумевает под собой воздействие лазерного луча на вену изнутри, вследствие чего она склеивается, а затем рассасывается, как и при склеротерапии. Однако если предыдущая манипуляция является относительно безболезненной и может быть проведена после обезболивания, то лазерное лечение требует проведения разрезов. Зато в данном случае можно удалить поврежденные вены. Как большие, так и мелкие, то есть образованную ими сетку.

Также может быть рассмотрено хирургическое удаление поврежденных вен. Оперативное вмешательство производится под общим наркозом. Делаются надрезы, которые позволяют получить доступ к венам. Затем их перевязывают и удаляют.

Хирургическое вмешательство, каким бы оно ни было, мероприятие неприятное. Поэтому важно обращаться к доктору заранее, а еще лучше – заниматься профилактикой, особенно если есть предрасполагающие факторы.

Нетрадиционные методы лечения и ЛФК

Как говорится – на войне все методы хороши. Поэтому основную терапию можно дополнить вспомогательными средствами. Речь идет о нетрадиционных методах лечения. Однако следует знать, что при венозной недостаточности нижних конечностей народные средства не могут применяться в качестве основной терапии, а также не окажут никакого эффекта в запущенной стадии заболевания. Данные методы идеально подходят для вспомогательной терапии на начальных стадиях, а также в качестве профилактических мер. Народная медицина предлагает использовать:

  • ромашковое масло;
  • настой конского каштана;
  • настойка полыни;
  • спиртовая настойка руты душистой или каланхоэ;
  • обертывание с молочной сывороткой;
  • компрессы из осота обыкновенного.

Важно отметить, что при заболевании, протекающем в острой стадии, нельзя использовать согревающие мази, компрессы и пр. Допускается их применение только после устранения симптомов и исключительно по рекомендации врача.

Нередко доктора рекомендуют компрессы. Например, холодная накладка поможет немного «усмирить» ярко выраженные симптомы. Делается она следующим образом:

  1. Два кусочка марлевой повязки сложить в несколько раз и поместить в емкость с холодной водой, а лучше льдом. Пока один остужается, второй «работает», поэтому нужно именно два.
  2. Компресс положить на воспаленный участок.
  3. Оставить на 2–3 минуты. Затем поменять, взяв холодный.
  4. Процедура длится час.

Отличного эффекта можно добиться, выполняя различные упражнения. Венозная недостаточность нижних конечностей гораздо лучше поддается терапии, если включить в план ЛФК. Текстовое описание сложнее для восприятия, поэтому предлагаем вам воспользоваться инструкцией, показанной на картинке ниже.

Профилактические мероприятия

Любой врач скажет вам, что гораздо проще предотвратить заболевание, чем потом его вылечить. На это требуется много сил, времени и денег. Как правило, многие патологии можно предотвратить, если вести правильный, здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки, хотя бы даже простые прогулки по вечерам, нормальное рациональное питание, минимум алкоголя и курения, режим дня и сна – этого уже достаточно, чтобы быть здоровым. А еще прибавить к этому ежегодное профилактическое обследование, и можно не переживать за себя вовсе. Но, вероятно, именно потому, что это все очень просто, люди и отказываются от этого.

Что касается непосредственно профилактики венозной недостаточности нижних конечностей, то можно все рекомендации свести в единый список:

  • соблюдать принципы здорового образа жизни, о которых уже было сказано выше;
  • хотя бы 10 минут в день посвящать упражнениям, представленным на картинке выше в статье;
  • выбирать правильную обувь, которая создана с учетом особенностей стопы, не давит и имеет невысокий каблук;
  • не носить слишком обтягивающую одежду;
  • отказаться от посещения солярия, а под солнцем находиться не слишком долго, при этом используя специальные кремы и головной убор;
  • если вы заметили хоть малейшие проявления ВН, обязательно обратитесь к врачу с целью подбора индивидуального компрессионного белья (на начальном этапе еще можно обойтись только им);
  • при наличии лишнего веса принять меры, направленные на его устранение.

Вот мы и узнали о том, как лечить венозную недостаточность нижних конечностей, какими симптомами она проявляется, а также как предотвратить развитие данной патологии. Не стоит бояться врача. Поверьте, гораздо хуже будет, если заболевание начнет прогрессировать. Тогда адской боли и хирургического вмешательства уже не избежать.

Источник: SamMedic.ru

Что такое ХВН?

Венозная недостаточность

Одно из древнейших и наиболее распространенных заболеваний – варикозное заболевание вен. В результате патологической функции вен и клапанов происходит нарушение оттока крови и дальнейшее развитие хронической венозной недостаточности. ХВН представляет собой комплекс клинических симптомов. У 15-40% всех людей диагностируется хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Не стоит путать варикозную болезнь с ХВН – это два разных патологических состояния.

Причины появления

Появление венозной недостаточности нижних конечностей связывают с прямо хождением, поскольку в таком положении гораздо сильнее усиливается нагрузка на сосуды ног. У четвероногих животных такое заболевание не наблюдается.

Причины:

  • длительное варикозное заболевание;
  • тромбофлебит в анамнезе;
  • врожденные аномалии венозной системы;
  • флеботромбоз;
  • травмирование нижних конечностей.

Не всегда вызывают заболевание, но могут влиять на его развитие некоторые гормональные препараты. Более предрасположены к венозной недостаточности женщины и люди с генетической наследственностью. Во время беременности и родов возрастает уровень эстрогенов, что также увеличивает шансы женщин обзавестись столь неприятным недугом.

Не самое последнее место занимает и образ жизни. Недостаток активности, излишний вес, продолжительное статическое напряжение – все то, от чего нужно избавиться для предотвращения возникновения хронической венозной недостаточности.

Формы

Венозная недостаточность

Выделяют четыре вида хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

  1. внутрикожное и сегментарное поражение варикозом без неправильного вено-венозного сброса;
  2. сегментарное поражение варикозной болезнью с рефлюксом в поверхностные или перфорантные вены;
  3. обширный венозный варикоз с рефлюксом по поверхностным и коммуникантным сосудам;
  4. варикозное расширение вен с забросом крови в глубокие вены.

Классификация заболевания

Разработано множество разделений хронической венозной недостаточности. Приведем основные из них.

Классификация по степеням и характерной симптоматикой:

  • 0 стадия – симптомы отсутствуют;
  • 1 стадия – присутствует синдром «тяжелых ног»: быстрая утомляемость, ночные судороги, пациента мучает чувство тяжести и распирания в ногах, периодическое появление отеков, которые проходят за период ночного отдыха;
  • 2 стадия ХВН – стабильная отечность, развивается гиперпигментация, присоединяется экзема или липодерматосклероз;
  • 3 стадия – появление трофической венозной язвы, могут сопровождаться ухудшением состояния: кровотечение, тромбофлебит – большая опасность для жизни больного.

Венозная недостаточность

Этиологическая классификация:

  • ЕС – генетическая предрасположенность;
  • ЕР – причина не установлена;
  • ЕS – ХВН развивается в результате травмы, тромбоза.

Классификация СЕАР на основании клинических признаков:

  • 0 – зрительных признаков присутствия заболевания нет;
  • 1 – есть телеангиэктазии;
  • 2 – зрительно видны варикозно расширенные вены на ногах;
  • 3 – развиваются отеки, которые практически не проходят;
  • 4 – проявления на коже;
  • 5 – изменения на мягких тканях с наличием уже зарубцевавшейся язвы;
  • 6 – имеется свежая открытая рана.

Такое разделение ХВН необходимо для специалистов-флебологов при постановке диагноза, для уточнения тяжести состояния больного и стадии патологии. От правильно установленного диагноза зависит назначенное лечение и, соответственно, его результат.

Группы риска

Венозная недостаточность
Беременные женщины в группе риска

Выделяют группы людей, для которых наиболее вероятно появление ХВН:

  • беременные женщины;
  • спортсмены;
  • люди с наследственной предрасположенностью к заболеванию;
  • люди, страдающие ожирением.

Хроническая венозная недостаточность показана на фото выше.

Патологическое состояние венозной системы поражает население в возрасте от 20 до 50 лет. Единицы спешат прибегнуть к специализированной помощи на ранних этапах. Большинство пациентов объясняют свое положение усталостью и занимаются самолечением дома. Тем самым лишь усугубляя свое положение.

Симптомы

 

Венозная недостаточность
Венозная недостаточность нижних конечностей на фото.

Симптоматика хронической венозной недостаточности обширна и разнообразна. Основными проявлениями являются:

  • вздутие вен;
  • судороги;
  • изменение цвета;
  • отечность;
  • шелушение кожи;
  • экзема.

В начале 1 степени ХВН пациента беспокоит тяжесть в ногах, появление отечности особенно к концу дня, но все симптомы проходят после отдыха. Во 2 степени ХВН могут появляться судороги, гипо- или гиперпигментация, кожа истончается и сохнет, появляется шелушение.

В дальнейшем на более поздних этапах уже можно наблюдать развитие трофических нарушений и последующих осложнений заболевания, если пациент до этого все еще не обратился за помощью к флебологу. Посетить доктора нужно как можно раньше, как только вы заметили ранее отсутствующую утомляемость и отечность – запишитесь на прием к доктору.

Консервативная терапия

препараты от варикоза

Целью лечебных мероприятий при венозной недостаточности выступает возобновление нормального кровообращения в пораженных сосудах нижних конечностей и предотвращение осложнений и рецидивов.

К консервативным методам терапии относится медикаментозное лечение и постоянное ношение сдавливающего белья. Доктор назначает ряд препаратов: флеботоники, антикоагулянты, противовоспалительные медикаменты, мази и гели для локального применения.

Лечение подбирается сугубо индивидуально и зависит от проявления заболевания и степени его тяжести. Курс лечения необходимо повторять несколько раз. Для более выраженного эффекта консервативные методы лучше совмещать с другими методиками.

Радикальная терапия

Хирургические методы предназначены для устранения патологического сброса крови по венам и удаления варикозно измененных участков сосуда. На сегодняшний день очень популярны операции минифлебэктомии и флебэктомии.

Около 10% пациентов, страдающих ХВН, нуждаются в оперативном вмешательстве. Применяют также «безоперационный» способ лечения ХВН – склеротерапию. Суть его заключается во введении склерозирующего вещества, который вызывает спадание стенок вены. Кровообращение возобновляется через здоровые сосуды.

склеротерапия
Процедура склеротерапии

Похожим принципом лечения обладает лазерное воздействие на внутреннюю стенку вены. Малоинвазивные методы более предпочтительны пациентами, поскольку позволяют за короткие сроки убрать проявления заболевания на коже и обладают быстрым восстановительным периодом.

Пациенты после операции на следующий день уходят домой на собственных ногах. Все, что им остается дома – принимать таблетированные препараты и носить компрессионное белье. Но метод оперативного вмешательства определяет лечащий врач, основываясь на степени тяжести и локализации пораженного сосуда.

Профилактика

Венозная недостаточность
Свежие овощи

Даже если у вас присутствует генетическая предрасположенность, проявления хронической венозной недостаточности можно уменьшить или вовсе предотвратить ее развитие.

Необходимо лишь систематически следовать несложным правилам:

  • отказаться от тесной и неудобной одежды и обуви;
  • ввести в свой рацион больше свежих овощей, фруктов и чистой воды;
  • вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
  • если же у вас сидячая или стоячая работа – стоит время от времени делать зарядку и менять положение тела;
  • сбросить лишний вес;
  • отказаться от посещения бани, сауны и длительного пребывания на открытом солнце.

Источник: ivarikoz.ru

Особенности заболевания

Венозная недостаточность – это болезнь, характеризующаяся нарушением оттока венозной крови от тканей и органов (в конкретном случае речь идет о ногах) в сосуды, которые несут кровь в сердечную мышцу для кислородного насыщения. Такой процесс приводит к тому, что сосуды начинают растягиваться, на нижних конечностях образовывается отек. Кровь застаивается, а это провоцирует значительные нарушения кровообращения.

В результате такого процесса развивается болезнь под названием «варикоз нижних конечностей». Этот недуг опасен своими последствиями. В некоторых случаях он становится причиной смерти из-за закупорки сосуда в головном мозге или в сердце.

Принцип развития

Заболевание развивается по такому принципу. Изначально кровь застаивается в нижних конечностях. Ее излишек приводит к тому, что происходит значительное давление на стенки вен. Вены, в свою очередь, растягиваются из-за такого давления, а их створки начинают закрываться не полностью.

В результате кровообращение нарушается, и кровь перестает двигаться вверх. Это приводит к застою и частичному движению крови вниз.

Признаки

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей ярко выражены и не оставляют сомнения для постановки правильного диагноза. Основные признаки заболевания:

  1. Человек чувствует тяжесть в ногах. Такой симптом более выражен в вечернее время, после рабочего дня. Боли распирающего, ноющего характера.
  2. Иногда возникают судороги в нижних конечностях (чаще всего тревожат по ночам).
  3. В икроножной мышце боль ярко выражена.
  4. Наличие отеков, которые увеличиваются после нагрузки на ноги. Это может быть ходьба, стояние на одном месте. Отеки образовываются ближе к вечеру, а наутро исчезают. Поздней стадии заболевания характерно значительное увеличение объема ноги.
  5. Гиперпигментация (кожа темнеет).
  6. Кожа становится сухой, на ней появляются шелушения, которые сопровождаются постоянным зудом. Эластичность кожи уменьшается (симптомы хронической венозной недостаточности нижних конечностей).
  7. На ногах видна сосудистая сеточка, появляются красно-синие «звездочки».
  8. На поздней стадии развиваются трофические язвы. Общее состояние пациента ухудшается.

Причины

Существует целый комплекс причин, по которым развивается недуг:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная патология сосудов;
  • перегрев организма;
  • беременность, роды (в тех случаях, когда они протекают тяжело);
  • большой вес (нагрузка на нижние конечности);
  • чрезмерная физическая активность или полное ее отсутствие;
  • подъем тяжестей;
  • работа, которая требует длительного нахождения в стоячем или сидячем положении;
  • хронические болезни ЖКТ, приводящие к постоянным запорам;
  • прием гормональных средств без контроля врача;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • возраст (симптомы венозной недостаточности нижних конечностей, лечение недуга в большинстве случаев интересуют людей в пожилом и старческом возрасте);
  • перестройка гормонального фона (основная причина болезни у подростков).

Острая и хроническая формы

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей, лечение болезни при разных стадиях имеют свои характерные особенности. Все признаки, которые перечислены выше, в большей степени касаются хронической формы недуга. Но бывают случаи, когда на первый взгляд стабильное состояние оборачивается неблагополучно. Закупорка вен происходит мгновенно, вследствие чего отток крови прекращается. В медицине принято называть такое состояние «острая венозная недостаточность нижних конечностей». Лечение в таких случаях должно начаться немедленно.

Острая форма проявляет себя потемнением кожи (она становится синей), сильным отеком. У человека возникают боли в ногах, повышается температура тела, пульс учащается, выделяется холодный пот. Тяжелые случаи влекут за собою закупорку вен. Острая форма грозит летальным исходом, если не начать лечение своевременно.

Классификация

Хирургами в основном используется классификация, в зависимости от выраженности симптомов. Она считается самой понятной для обычного человека.

Классификация по степеням:

  1. 0 степень. Заболевания удается определить в результате инструментального исследования. У больного нет никаких жалоб: боли отсутствуют, ноги не отекают. Доктор диагностирует мелкий варикоз.
  2. I степень. У человека появляются небольшие ноющие боли в нижних конечностях, но они тревожат не постоянно. Иногда ноги отекают. Трудоспособность в норме.
  3. II степень. Характеризуется стойким отеком, на коже появляются пигментные пятна. Больного тревожит постоянный зуд и шелушение кожного покрова. Человек может вести подвижный образ жизни лишь после приема поддерживающих лекарственных средств.
  4. III степень. У человека диагностируют трофические язвы на ногах, небольшие кровотечения. Часто присоединяется вторичная инфекция, развивается тромбофлебит.

Обследование

Необходимо сразу же обратиться к доктору, когда возникли первые симптомы венозной недостаточности нижних конечностей. Лечение зависит от поставленного диагноза, а для этого требуется пройти полное обследование. Пациент должен подробно рассказать все признаки заболевания, которые его тревожат, и как давно они возникли. Доктор визуально осматривает ноги и на основе этого ставит диагноз (для такого заболевания выявления симптомов и визуального осмотра практически во всех случаях достаточно).

Дополнительные диагностические процедуры:

  • общий анализ крови (обращают внимание на уровень лейкоцитов, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме пациента);
  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование.

Лечение

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, лечение которой рассмотрим детально, встречается чаще всего.

Основные методы лечения:

  • лекарственная терапия (внутреннее и наружное применение);
  • компрессионная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные методы.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей направлено на устранение давления в венах и нейтрализацию других факторов, которые ведут к повреждению эндотелия.

Лекарственная терапия

Зачастую люди путают с другими заболеваниями первые симптомы венозной недостаточности нижних конечностей. Лечение не начинается вовремя, а ведь оно могло быть минимальным. Поэтому доктору приходится прибегать к более серьезной терапии недуга.

Цель медикаментозной терапии:

  • снизить выраженность воспалительного процесса;
  • улучшить кровообращение в нижних конечностях;
  • способствовать оттоку лимфы (основная причина отечности ног);
  • укрепить стенки сосудов, улучшить их эластичность;
  • трофические язвы требуют применения местных общеукрепляющих средств, препаратов для наружного использования (мази, кремы);
  • при наличии вторичной инфекции прибегают к антибиотикотерапии или противогрибковым средствам (в зависимости от возбудителя инфекции);
  • поздние стадии заболевания требуют применения антикоагулянтов и дезагрегантов (для предотвращения тромбообразования);
  • при тромбозе, который случился внезапно, используются тромболитики в первые часы возникновения этого опасного состояния.

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей требует определенной стратегии:

  1. На первом этапе необходимо принять меры по устранению воспаления и предотвращению развития вторичной инфекции.
  2. На втором этапе задача терапии – восстановление полноценного кровообращения в нижних конечностях.
  3. Третий этап – поддерживающая терапия. Но в тех случаях, когда пройденное лечение оказалось бессильным, потребуется обратиться к более серьезным методам.

Когда человек знает, что у него венозная недостаточность нижних конечностей, лечение (препараты) обязательно должен назначать врач. Самыми популярными лекарственными средствами при этом заболевании являются:

  • «Флебофа».
  • «Проктовен».
  • «Лиотон»
  • «Флебоксар».

В ином случае возможно развитие опасных осложнений. Иногда это заканчивается летальным исходом.

Компрессионная терапия

В общих чертах ясно, что представляет собой венозная недостаточность нижних конечностей. Симптомы, лечение (фото подтверждают, насколько серьезным является это заболевание) также нами рассмотрены. Поэтому нельзя пренебрегать лечением, которое включает в себя и компрессионную терапию.

Этот метод подходит лишь для начальной стадии недуга, а также для профилактики варикоза у беременных женщин. Из компрессионного трикотажа могут быть использованы:

  • чулки;
  • гольфы (больше подходят мужчинам).

Такой трикотаж предназначен для поддержания оптимального давления в ногах. Его изготавливают из качественных материалов так, что давление равномерно распространяется по всей конечности.

Хирургическое вмешательство

К этому методу лечения прибегают в тяжелых случаях, когда лекарственная терапия не помогла. Цель операции – удалить пораженные участки вен. Процедура зависит от тяжести протекания болезни.

Основные методы:

  1. Склеротерапия. В вену вводится специальный препарат, из-за которого стенка вены повреждается (это приводит к зарастанию).
  2. Операция Линтона. Этот метод считается устаревшим. Он основывается на надрезе и перевязке вены. Современные специалисты не прибегают к такому типу операции.
  3. Лигатурный метод. С помощью специальных проколов вены перевязываются под кожей, а узел остается на коже. Кровообращение по такой вене прекращается. Бывают случаи, когда после процедуры заболевание рецидивирует.
  4. Эндовазальная коагуляция (термическое воздействие на пораженные участки вены).
  5. Минифлебэктомия. Удаление вен через точечные проколы.

Народные методы

Теперь известно, что собою представляет венозная недостаточность нижних конечностей (симптомы). Лечение травами – издавна известный метод, которым пользуются для избавления от этого заболевания. Но нельзя самостоятельно выбирать рецепты народной медицины и бесконтрольно ими пользоваться. Предварительно нужна консультация лечащего врача.

Самые популярные и действенные средства:

  • настойка из каштана;
  • настойка из чеснока и хмеля;
  • компрессы с медом;
  • гирудотерапия (применение пиявок для лечения).

Осложнения

Чем может обернуться для человека венозная недостаточность нижних конечностей? Лечение, препараты, компрессионная терапия – это комплекс мероприятий, которыми нельзя пренебрегать. Но если человек несвоевременно обращается к доктору, или не соблюдает все врачебные рекомендации, то это чревато опасными последствиями. В первую очередь появляются трофические язвы, после образовываются тромбы. В результате такие изменения приводят к тромбоэмболии.

Возможные осложнения:

  • значительный отек конечности;
  • тромбоз вен;
  • посинение кожного покрова;
  • сильные боли.

Профилактика

Мы разобрали понятие «варикозная недостаточность нижних конечностей» (симптомы, лечение заболевания). Что касается профилактики, то она подразумевает соблюдения ряда правил:

  • увеличение физической активности;
  • отказ от посещения бань, саун;
  • соблюдение диеты:
  • отказ от жирной, копченой и острой пищи;
  • включение в рацион большего количества фруктов и овощей;
  • отказ от алкогольных напитков, курения;
  • избегание перегрева на солнце;
  • отказ от ношения обуви на высоких каблуках.

Источник: FB.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.