Старческая деменция симптомы и лечение

Старческая деменция – это органическое психическое заболевание, проявляющееся в разновидностях когнитивных нарушений и включающее расстройства интеллекта, а также памяти. Зачастую это состояние объединяет такие деменции: сенильные, пресенильные, сосудистые, мультифакторные. Являясь приобретенным заболеванием, проявляется в пожилом возрасте.

Причины

Причины связывают с психикой человека, а изменения наблюдаются в головном мозге. Изменения на клеточном уровне происходят в головном мозге, когда нейроны гибнут из-за нехватки питания. Такое состояние связывают с первичной старческой деменцией. Если имеется заболевание, при котором страдает нервная система, то данное состояние относят к вторичной старческой деменции.

Кроме заболеваний травматического и инфекционного характера, вторичную старческую деменцию связывают со злоупотреблением наркотиков, алкоголя, с нарушением обмена веществ, гипотиреозом. Зачастую у пожилых больных распространена старческая деменция в комплексе с депрессией. Депрессия вызывается чувством ненужности, а также старения.

Симптомы старческой деменции

Старческая деменция проявляется следующими предвестниками: сложности при концентрации внимания, быстрой утомляемостью, тяжестью переключения на другие виды деятельности.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается замедленностью интеллектуальной деятельности.

Старческая деменция включает также такие симптомы как нарушения целеполагания. Заболевшие жалуются на трудности при построении планов и организации элементарной деятельности.

Стадии

Ранняя стадия проявляет себя в затруднении при анализе информации. Пациентам сложно выделять главное, а также второстепенное, затруднительно отличить общее между схожими понятиями.

Поздняя стадия проявляет себя в невменяемости, что значительно усложняет жизнь близких. Больного сложно убедить в чем-либо, он не может осуществлять элементарные действия: держать ложку, пользоваться щеткой, ходить на унитаз. Ежедневные напоминания ничего не дают. Больной нуждается в помощи со стороны близких. Слабоумие альцгеймеровского типа не столь выражено, чем старческая деменция.

Для старческой деменции свойственны нарушения в эмоциональной сфере, проявляющиеся в снижении настроения, возникновении депрессии. Депрессия возникает у 30% заболевших и сопровождается лабильностью. Пациенты способны плакать, а потом внезапно переходить к веселью.

Деменция пожилого и старческого возраста отмечается присутствием характерной неврологической симптоматики. Для больного нередко характерен псевдобульбарный синдром, который включает такие изменения: изменение тембра голоса (дисфония), нарушения артикуляции (дизартрия), насильственный смех и плач, иногда нарушение глотания (дисфагия). У больного возникает нарушенная походка (семенящая походка, шаркающая или походка лыжника). Помимо этого снижается двигательная активность – это своего рода сосудистый паркинсонизм, проявляющийся в бедности жестикуляции и мимики, замедленности движений. Возникают трудности в общении с близкими, он апатичен ко всему: интересы утрачиваются, не интересуется новостями. Однако себя обслуживает, гигиенические навыки не утрачивает, дома может находиться самостоятельно.

При затяжной форме утрачиваются навыки включить, выключить телевизор, пользоваться электроприборами. Их нельзя уже оставлять одних дома, поскольку депрессивное состояние нарастает, а одиночество одолевает. Для этого состояния характерно сохранение гигиенических навыков, контроль своих физиологических процессов, поэтому больной нуждается в пассивном контроле со стороны родственников.

У больных снижается память, и они начинают забывать выключить воду, газ, свет. Зачастую они сжигают чайники, кастрюли, устраивают пожар, потоп. Заболевшие с трудом помнят, что ели на завтрак, забывают текущее число, месяц, год.

События настоящей жизни из памяти заболевших замещаются воспоминаниями отдаленного прошлого или вымышленными событиями. В редких случаях больные не узнают родных и близких, а вместо них видят кого-то другого.

Больные часто агрессивны, растеряны, способны забыть дорогу домой, не помнят адрес. Агрессия часто вызывается страхом, бредовыми переживаниями, галлюцинациями. Иногда больные перестают спать по ночам и не дают спать родным, бродят.

Диагностика старческой деменции

Ранняя диагностика в нарушении мозгового кровообращения включает тестовые задания на быстроту исполнения несложных заданий.

Диагностика включает оценивание больного на когнитивном уровне: способность решить простейшую задачу, вспомнить недавние события, перечислить названные слова. Далее проводят опрос родственников на наличие в роду подобных заболеваний.

Более точная диагностика осуществляется магнитно-резонансной томографией, электрокардиограммой. Инфекционная этиология диагностируется люмбальной пункцией.

Лечение

Лечение слабоумия – это комплексный подход, занимающий длительный период. Купирование галлюцинаций занимает до трех месяцев, а поддерживающая терапия проводится всю жизнь. Лечение осуществляется, как на дому, так и в стационаре.

Старческая деменция лечится по аналогу обычных деменций, однако учитывают при лечении сопутствующие заболевания: инфаркты, гипертоническую болезнь, инсульты, пневмонии.

Как лечить старческую деменцию? Лечение включает ведение привычного образа жизни, общение с родственниками, что отодвинет развитие симптомов заболевания. Медицина в лечении старческой деменции применяет лекарственную терапию, улучшение питания, учет у кардиолога, прием витаминов, допустимые нагрузки.

Препараты для лечения старческой деменции включают приём антидепрессантов. Снятие проблем с речью, памятью, мыслительными процессами осуществляется применением таких препаратов, как Арисепт, Нейромидин, Эксенол, Акатинол, Эксенол, Реминил. Больные деменцией нуждаются в постоянном наблюдении у врача, поскольку часто необходима коррекция лечения.

Что делать, если старческая деменция стала проявляться у родственника? Тяжело видеть близкого и родного человека в подобном состоянии. Зачастую в пожилом возрасте возникает слабоумие, для которого присущи галлюцинации, потеря памяти, неуправляемое поведение, и близкий, любимый превращается в чужого. Важно понимать, что данные явления у вашего родственника необратимы. Покажите психиатру заболевшего на дому, если он отказывается пойти на прием.

Необходимо обеспечить качественный уход за больным, перестроить свою жизнь к потребностям больного. Многие из-за необходимости ухода за больным увольняются с работы. Ситуация отягощается тем, что деменция сопровождается дополнительными недугами. Врач поможет выявить комплекс причин, вызывающее слабоумие, назначит правильное лечение лекарственными средствами. Самолечение антидепрессантами или другими выбранными самостоятельно средствами недопустимо.

Старческая деменция экономически, морально ухудшает жизнь как заболевшего, так и ухаживающих. Ухаживающие за больным, чаще обращаются за помощью к терапевту, поскольку сами становятся подвержены соматическим болезням. Нахождение рядом с больным длительное время негативно сказывается на самочувствии всех родственников.

Заболевание может сопровождаться неопрятностью, что свидетельствует о нарушении эмоционально-волевой сферы больного. Неопрятность и неряшливость больше свойственна на поздней стадии слабоумия. Однако эти признаки свойственны и для других заболеваний, таких как депрессия, астения, апатия, шизофрения, алкоголизм, наркомания.

На последней стадии наступает тотальный распад мышления, речи, узнавания, навыков, письма. Прогноз при старческой деменции неблагоприятен. Характерна полная физическая и психическая беспомощность (маразм). Смерть наступает по разным причинам, зачастую вследствие присоединившейся инфекции.

Профилактика при развитии данной патологии включает своевременное лечение заболеваний, которые приводят к расстройству кровообращения в головном мозге, а также гипоксии. Необходимы дозированные нагрузки, интеллектуальная деятельность, отказ от алкоголя и курения, профилактика ожирения.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии старческой деменции обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: psihomed.com

Деменция — частый спутник пожилого возраста

Что же представляет собой сенильная деменция? С латинского языка это слово переводится как «слабоумие». Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого становится органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, навыков и в невозможности приобретения новых. Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации данного поражения. При этом все случаи заболевания характеризуются выраженными и устойчивыми расстройствами интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, ведущими в ряде случаев к полному распаду личности.

При этом около 60% всех случаев заболевания зарегистрированы в странах со средним или низким уровнем социального развития. В развитых странах ведущее место среди видов деменции занимает болезнь Альцгеймера, на втором месте находится сосудистая деменция.

По официальным данным, в России около 1,8 млн человек с данным заболеванием, однако эти цифры могут быть не слишком точными, поскольку из-за низкой информированности общества о проблемах и симптомах старческой деменции многие считают их естественными признаками, сопровождающими процесс старения.

Виды деменции у пожилых

Основная классификация делит сенильную деменцию на три большие группы.

Альцгеймеровский, или атрофический, тип, в основе которого находятся первичные дегенеративные процессы в нервной системе (50–60%).
Церебрально-сосудистый тип, при котором деменция является вторичным заболеванием на фоне грубых нарушений в системе кровообращения головного мозга (5–10%).
Смешанный тип, имеющий в качестве основы оба механизма развития болезни (15–20%).

По виду локализации органического дефекта специалисты выделяют несколько видов деменции в пожилом возрасте:

корковая, при которой поражается кора больших полушарий головного мозга. Это тип наиболее характерен при болезни Альцгеймера или при болезни Пика;
подкорковая деменция — в первую очередь страдают подкорковые структуры головного мозга, обуславливая неврологическую симптоматику заболевания; одним из примеров такой деменции можно считать болезнь Паркинсона;
корково-подкорковая деменция, характеризующаяся смешанным типом патологии;
мультифокальная деменция — при этом виде заболевания появляются множественные поражения во всех отделах нервной системы, вызывающие разнообразные и ярко выраженные неврологические симптомы.

Клинически деменция может быть лакунарной и тотальной. При лакунарной деменции поражаются прежде всего те структуры, которые отвечают за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны (возможны слезливость, повышенная чувствительность). Один из примеров лакунарной деменции — начальная стадия болезни Альцгеймера.

Тотальная деменция — это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде.

Признаки старческой деменции

Независимо от типа старческой деменции ее симптомы и признаки схожи. При самых ранних проявлениях заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной:

Нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации.
Нарушение ориентации в пространстве и времени. Например, больной может заблудиться в родном районе.
Потеря желания узнавать что-то новое, поскольку мозг становится неспособным обрабатывать и усваивать новую информацию.
Снижение критичности собственного восприятия. Обычно этот симптом проявляются при планировании ближайшего периода жизни.

В дальнейшем отмечается усиление проявления этих признаков и появление новых, еще более разрушительных. «Жизнь в прошлом» — самый характерный признак сенильной деменции. Кроме того, психическое состояние больных деменцией может усугубляться за счет других расстройств, наличие которых определяет тяжесть состояния и лечебную тактику. Это могут быть бредовые, галлюцинаторные, депрессивные либо смешанные симптомы.

При подозрении на деменцию обращаться следует к терапевту или врачу общей практики. А он уже при необходимости направит больного к неврологу, психиатру или гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста).

Для постановки диагноза «деменция» на начальной стадии врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов. При этом анкетируют не только больного, но и его близких родственников. Обязательно уточняют характер начальной стадии заболевания и назначают комплексное неврологическое обследование для определения очаговых неврологических симптомов деменции у пожилых. Окончательная постановка диагноза возможна только в том случае, если нарушения наблюдаются на протяжении не менее шести месяцев.

Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов, по результатам которых делаются выводы. Обычно тестируются следующие функции:

состояние кратковременной и долговременной памяти;
ориентация в пространстве;
способность к абстрактному мышлению;
чтение, письмо, счет;
узнавание;
внимание;
эмоциональная сфера личности;
наличие галлюцинаций и иллюзий;
наличие и степень нарушения повседневной активности;
способность планирования и организации.

Причины деменции

Причинами возникновения старческой деменции являются поражения центральной нервной системы, которые вызываются заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга.

При болезни Альцгеймера, болезни Пика, или таком диагнозе, как деменция с тельцами Леви, разрушение коры головного мозга является самостоятельным заболеванием. Однако существуют патологии, на фоне которых деменция является осложнением:

атеросклероз сосудов головного мозга;
инсульт;
гипертония;
алкоголизм и лекарственная интоксикация;
опухоли центральной нервной системы;
черепно-мозговые травмы;
инфекции (СПИД, вирусный энцефалит, менингит).

Для развития деменции дополнительными факторами риска могут быть:

наличие родственников, страдающих этим заболеванием, особенно в случае развития у них патологии в возрасте до 65 лет;
сахарный диабет;
ожирение;
отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни.

При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Стадии заболевания

Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии в зависимости от возможности социальной адаптации больного:

Первая стадия. Характеризуется легкой степенью проявления симптомов, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы. У больного сохраняется критическое отношение к собственному состоянию, он осознает необходимость лечения. Такие больные способны обслуживать себя сами, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка, личная гигиена.
Вторая стадия. При развитии заболевания до умеренной степени у больного начинают проявляться более грубые нарушения интеллекта и наблюдается снижение критического восприятия своего состояния. Возникают затруднения с пользованием бытовой техникой, телефоном, человек забывает закрывать двери, выключать электричество и газ. Больные на этой стадии нуждаются в постоянном присмотре, поскольку способны причинить вред себе и окружающим.
Третья стадия. Тяжелая деменция приводит к полному распаду личности. Больные на последней стадии не способны самостоятельно принимать пищу, соблюдать правила гигиены, перестают узнавать родных и близких. Нередко у них угасает способность к логическому мышлению и речевому общению. Больной погружается в полную апатию, не испытывает чувства голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, человек становится неспособным ходить и даже пережевывать пищу. За такими больными необходимо ежечасное наблюдение и уход.

Особенности лечения

Говоря о лечении деменции, можно вести речь только о замедлении процесса, снятии симптомов, о личностной и социальной адаптации больного и продлении срока его жизни.

Целями лечения деменции являются:

купирование и сведение к минимуму расстройств в поведении;
улучшение когнитивных функций;
повышение качества жизни больного.

Выбор условий лечения (амбулаторно, стационарно) зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально. Стационарное лечение необходимо при развитии таких не купирующихся в амбулаторных условиях симптомов, как спутанность сознания, острые психотические и аффективные состояния, а также для решения социальных вопросов. Одним из современных подходов к лечению деменции является интегративная концепция терапии, включающая в себя целый комплекс мер:

Социотерапия: консультирование родственников по проблемам состояния больного, по правовым аспектам, обеспечение надлежащего ухода, создание комфортной среды обитания для больного.
Психотерапия с больным и близкими родственниками, включающая групповую терапию и специальную «терапию самосохранения» по работе с памятью.
Фармакотерапия в сочетании с лечебной физкультурой, трудовой терапией, логопедическим лечением, массажем, лечебными ваннами. В каждом конкретном случае для антидементной терапии назначается определенное вещество, которое будет действовать наиболее активно.
Психофармакологическая терапия направлена на смягчение сопутствующих деменции расстройств. Она включает весь спектр психотропных средств: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.

Медикаментозная терапия является главным методом при лечении деменции, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать усугубление симптомов заболевания. На ранних стадиях заболевания показаны ноотропные средства (пирацетам, Церебролизин®), лекарства, улучающие кровообращение сосудов головного мозга, стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы. При прогрессировании деменции назначают такие средства, как донепезил, несколько снижающий интенсивность течения болезни.

Крайне важными при лечении деменции на ранней стадии являются следующие факторы:

Правильный образ жизни больного. Необходимо создать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с больным. Это поможет устранить чувство тревоги, смятения и возбуждения. Новые ситуации и люди, которых человек не в состоянии запомнить, могут воздействовать негативно на его состояние и провоцировать ускорение развития заболевания. Рекомендуется составить четкий распорядок дня с обязательным выделением достаточного времени для ночного отдыха.
Двигательная активность. На ранних стадиях заболевания очень важно обеспечить больному необходимый уровень двигательной активности. Это могут быть прогулки по любимым местам, несложная работа в саду или на приусадебном участке, лечебная физкультура.
Умственная активность. Жизнь должна быть насыщена различными видами интеллектуальной деятельности: ежедневным чтением, написанием писем, разгадыванием кроссвордов, игрой в шахматы, шашки и лото, раскладыванием пасьянсов, обсуждением культурных и политических событий. Больному важно иметь хобби, которое не только приносит удовольствие и успокоение, но и стимулирует работу мозга.
Питание. В рацион больного необходимо ввести продукты, снижающие уровень холестерина: например, миндаль, авокадо, ячмень, бобовые, черника. Сливочное масло и маргарин необходимо заменить на какое-либо растительное масло. Разрешены кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирная рыба, морепродукты, квашеная капуста. Рекомендуется использовать приправы, такие как шалфей, корица, куркума, шафран. Готовить лучше на пару, можно запекать или варить. Соль следует употреблять в минимальном количестве. Обязательно выпивать суточную норму чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

При соблюдении всех назначений врача можно замедлить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни больного. При этом людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, следует обращать особое внимание на профилактику болезни: вести здоровый образ жизни, ежедневно проводить умственную зарядку, регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

Источник: www.kp.ru

Что такое старческая деменция

Поговорим вкратце, в каких случаях есть риск возникновения старческого маразма. Простите за моветон, но именно так некоторые называют умственные проблемы в престарелом возрасте.

Для начала узнаем, что это за болезнь – деменция. В переводе с латиницы означает слабый ум, то есть слабоумие. Состояние больного человека характеризуется расстройством нервной системы, вызванное поражением мозга. Болезнь проявляется при утрате или снижении умственных и физических способностей.

Человек утрачивает навыки, которые обретал всю жизнь. Также клиника состояния напрямую зависит и от образа жизни, исходных показателей и обширности поражения. Нарушается интеллектуальная и эмоциональная, волевая деятельность, что в итоге ведет к полному распаду личностных характеристик.

На заметку: по данным всемирной организации здравоохранения, каждый год количество страдающих деменцией растет. К 2030 году их количество превысит 75 миллионов, а еще через 20 лет деменция будет исчисляться 135 миллионами человек. При этом на первом месте стоит синдром Альцгеймера, на втором сосудистая деменция.

В чем причина старческой деменции

Мы не будем углубляться в виды и классификации заболевания, а сразу перейдем к провоцирующим факторам, воздействующим на возникновения старческого слабоумия.

Главными виновниками развития слабоумия являются, как мы уже знаем, поражение мозга человека. Погибают или полностью дегенерируются клетки, отвечающие за функции нашего организма. Если у человека наблюдается Альцгеймера, синдром Пика, то болезнь имеет самостоятельный механизм. Однако есть масса недугов, являющиеся провокаторами слабоумия:

инсульты;
инфаркт;
хронический алкоголизм;
новообразования в ЦНС;
травмы головы;
сотрясение мозга;
гипертоническая болезнь;
инфекционные болезни: СПИД, менингит, энцефалит и т.д.

Нередко причиной деменции может стать неудачно проведенный гемодиализ, печеночная, почечная недостаточность, проблемы в эндокринной системе, рассеянный склероз, волчанка системная, аутоиммунные процессы. К факторам риска слабоумия относятся: сахарный диабет, дефицит интеллектуальной деятельности, ожирение.

Важно: исследования показали, что слабоумие Альцгеймеровского вида очень часто возникает у дам.

Старческое слабоумие имеет также наследственный характер. Если в вашей семье бабушки и дедушки страдали деменцией, то, скорее всего тот же недуг поразит мозг родителей, и ваш. Конечно, можно принять меры профилактики, но недуг способен поразить и совершенно здоровый организм.

Стадии деменции

К сожалению, старческое слабоумие представляет собой прогрессирующее заболевание, и оно характеризуется стадиями.

Первая – симптомы проявляются в легкой степени, при этом незаметно происходит мощное нарушение умственной деятельности. Больной, как правило, критично относится к своим странностям и он понимает, что требуется адекватное лечение. Данный тип пациентов может обслуживать себя сами, готовить для себя еду, заниматься личной гигиеной, принимать лекарства.
Вторая – болезнь проявляется более грубыми нарушениями интеллектуальных способностей. При этом снижается уровень самокритичности и восприятия собственного недуга. У больных начинают возникать трудности при применении электрических бытовых приборов, они не выключают свет, оставляет открытыми двери, разучивается пользоваться телефоном. На этой стадии уже необходим постоянный присмотр и обслуживание страдающего слабоумием, так как уже есть риск причинения вреда самому себе.
Третья – тяжелая степень приводит к разрушению личности. Страдающие деменцией не могут принимать пищу самостоятельно, вскипятить чайник, блудить элементарные правила личной гигиены. Больные не могут узнать своих родственников, забывают имена детей, внуков. Они не в состоянии логически мыслить и говорить, становятся апатичными. Довольно часто такие пациенты не ощущают чувство жажды и голода.

С течением времени, в зависимости от степени поражения мозга, больной утрачивает навыки хождения, теряет координацию и даже самостоятельно пережевывать еду. По этой причине им чаще показаны легкие кашки, пюре, супы, травяные отвары и чаи. Возрастной тип деменции при любой стадии может прогрессировать, что ведёт к летальному исходу.

Лечение старческого слабоумия

В принципе все лечение деменции сводится к одному – как можно больше продлить время жизнедеятельности и замедлить прогрессию заболевания. При этом средства и терапия показаны для снижения симптоматики и адаптации человека в социуме. Цель доктора:

Купировать заболевание, и минимизировать расстройства в поведении больного.
Стимулировать когнитивные функции.
Повысить качество жизни пациента.

Специалисты применяют комплексное лечение:

Социотерапия – обеспечение качественного ухода, стимуляции памяти и создание комфортных условий проживания.
Психотерапия – работа идет как с больным, так и его близкими. В метод входит групповое участие в специальной терапии: физкультура, занятия с логопедом, ванны, массаж и другие процедуры.
Антидементация – борьба с наиболее активным поражающим веществом в каждом определенном случае.
Психофармакология – прием медикаментов антидепрессантов.
Медикаментозное лечение – позволяет с помощью лекарственных препаратов корректировать симптомы пациента. Применяются ноотропы, средства, стимулирующие циркуляцию крови в сосудах, улучшающие выработку дофамина.

Поведение детей с больными родителями

Мы вкратце изучили природу старческой деменции, факторы, провоцирующие слабоумие, причины и методы лечения. Конечно, заниматься самолечением категорически не допускается. А стараться не замечать ухудшения состояния больного человека – преступно. От нас зависит правильный уход и помощь человеку, который подарил нам жизнь и дал все самое лучшее. Сразу отметим – вряд ли можно найти самого благодарного сына или дочь, которые при болезни родителя не отчаивались бы. Это трудно, причем не так физически, как морально.

Каждому из нас наблюдать за тем, как наши старики становятся не совсем адекватными очень сложно. Слезы на глаза наворачиваются, когда некогда активная мама, готовившая для нас потрясающие завтраки, обеды и ужины, сейчас не в состоянии взять в руки ложку. И именно в эти моменты на нас взваливается основная ответственность за то, как они доживут свои годы.

Не будем забывать, что болезнь имеет и наследственный характер. Не за горами те дни, когда и вы будете выглядеть ничуть не лучше. Поверьте, тогда вы точно поймете, что испытывали ваши родители. И скорее всего, вам будет горько и стыдно за свою раздражительность и агрессию против родных стариков. Чтобы такое не случилось, изучите следующие моменты.

Изучите, что это за заболевание и примите его без отторжений. Факт налицо – старик болен. Согласие и признание позволит вашему нутру осознать то, что родной для вас человек не просто так прихотлив или капризен. Он не нарочно все забывает, злится, становится агрессивным – виной всему болезнь.
Постарайтесь встать мысленно на место больного человека и понять, что он ощущает, чувствует, когда вы занимаетесь им. Иначе вы привыкнете к его состоянию и будете обращаться как с неодушевленным предметом, который нужно кормить, переворачивать, мыть и т.д. Общайтесь со стариком не обращая внимания на то, что он не отвечает. В большинстве случаев они все слышат и понимают, но способность участвовать в общении утеряна.
Как бы это ни было трудно – держите себя в руках. Во всяком случае, старайтесь не поддаваться агрессии и раздражительности. С начала каждого дня давайте себе зарок, что не будете кричать, порицать и учить больного человека.
Инициируйте беседу сами, так как при деменции человеку все сложнее начать беседу. Вопросы нужно ставить так, чтобы он мог отвечать просто «Да», «Нет». Очень часто больные не понимают с первого, а то и второго раза. Попробуйте перефразировать слова.
При деменции человек не помнит, что было 2 минуты назад, но отлично сохраняется память о прежних временах, когда болезнь еще не наступила. Страдающие старческим слабоумием могут часами рассказывать о детстве, молодости. Заводите беседы именно на эти темы, пусть выговаривается и чувствует, что его слушают с большим интересом.
Никогда не говорите о больном в его присутствии как о третьем лице. Это унижает не только его, но и ваше достоинство. Соблюдайте элементарные человеческие нормы приличия.

Важно: начиная трудный день, помолитесь Богу и попросите у него сил, мудрости и терпения. Поверьте в силу молитвы и увидите, как легко и быстро пройдет изначально казавшийся трудным очередной день общения со страдающим деменцией стариком.
Чтобы вызвать у старика определенные привычки, создайте график неукоснительных действий, процедур, с включением графика приема еды. И выполняйте каждый пункт без оговорок. Так больной будет чувствовать уверенность и морально настроится на режим.
При общении старайтесь находиться на одном уровне со стариком. Если он сидит – сядьте рядом, лежит, приподнимите его подушку.
Создайте такие условия, при которых старик будет продолжать себя чувствовать нужным для людей. Давайте выполнять самые простые задачи – клеить конверт, наматывать нитки на спинку стула, в клубок. Ничего страшного, если произойдет путаница, ведь важно не это. Так у наших родителей возрождается уважение к себе и определенная степень самоуверенности.
Будьте терпеливы к странностям в поведении человека. Не обращайте на них особого внимания, а при возможности корректируйте действия, подсказывайте, ведите пошагово.
Не снижайте интенсивность общения и следите за тем, слушает ли вас человек. При этом говорите спокойно. Важны также тактильные прикосновения. Касайтесь, берите за руки, обнимите, ласкайте. Обещайте, что все будет хорошо и вы всегда рядом. Чтобы он вас слушался, всегда говорите одни и те же слова для руководства.
Место нахождения и отдыха страдающего деменцией должно быть абсолютно безопасным. Уберите все травмирующие элементы, постель, стул и все остальное должны быть максимально удобными для больного.
Занимайтесь с больным человеком физической зарядкой, давайте выполнять легкие трудовые нагрузки.
Регулярно поддерживайте связь с лечащим доктором. По поводу приема лекарств, диеты и возникших проблем консультируйтесь с доктором и не занимайтесь самолечением.

Избавьтесь от чувства вины

Каждодневные заботы, хлопоты по уходу за больным человеком могут довести до полного отчаяния. Никто не собирается никого упрекать и порицать. Все мы люди и у каждого из нас есть свой запас «нервов» и сил. Порой возникает ужасное чувство, полностью противоположное уважению, симпатии и любви к страдающему деменцией. И естественно, что затем наступает период самобичевания. Чувство вины настолько угнетает, что еще больше ненавидишь сложившуюся ситуацию. Послушайте советы специалистов и примите их к сведению.

Не нужно полагать, что сами сможете справиться с проблемой. Ни в коем случае не отказывайтесь от связи с внешним миром. Продолжайте общаться с друзьями, периодически ходите в гости к друзьям, родным, созванивайтесь.
Тесно контактируйте с теми, кто уже бывал в вашей ситуации. Они помогут советами, подсказками, а также как никто поймут вашу участь и искренне посочувствуют, придут на помощь.
Просите помощи и не отказывайтесь, когда её предлагают. Открыто заявляйте, в чем вы нуждаетесь. Если вы не единственный ребенок в семье, другие также должны периодически делить вашу участь и освобождать от тяжелого ухода за больным.
Чувствуете сильную моральную усталость, истощенность – немедленно обратитесь к доктору. Депрессия, неврастения не приведут ни к чему хорошему.
Не держите в себе накопившиеся эмоции, но и не вздумайте проявлять их в присутствии больного. Уйдите в закрытое помещение, где вас никто не слышит и покричите. В крайнем случае, уткнитесь в подушку и дайте волю своим чувствам.
Не забывайте и о своих интересах, увлечениях. Конечно, придется скорректировать свой график, но не стоит отказываться от любимых занятий. Составленный график, режим дня больного должен быть руководством и для вас. Если сумеете распорядиться правильно временем, то останется возможность и для себя.
Уход за больным требует и немалых финансовых вложений. Соберите семейный совет и решите этот вопрос. Пусть каждый внесет свою лепту для родителя и снимет с вас определенную нагрузку.

Как защититься от старческого слабоумия

К большому сожалению, несмотря на мощное продвижение медицинских технологий, обойти факторы, ведущие к деменции невозможно. Но есть определенные методы профилактики, благодаря которым можно минимизировать риск развития слабоумия. К ним относится:

правильное питание, снижающее уровень вредного холестерина;
отказ от пагубных привычек – курения и алкоголя, и конечно, наркотиков;
регулярные физические занятия.

Важно: большое значение в профилактике слабоумия имеет умственная деятельность. Постоянное чтение, решение кроссвордов, головоломок, работы, стимулирующие мелкую моторику, компьютерные игры, изучение языков, осваивание в пожилом возрасте новых специальностей заметно снижает риск развития деменции.

Теперь изучим, какой образ жизни нужно поддерживать, чтобы избежать старческого маразма. Рекомендации представлены ведущими учеными мира после длительных исследований.

Рацион питания

Существует новый вид диеты – Средиземноморская и питание для поддержки сердечно-сосудистой системы, при которой заметно замедляются изменения нейродегенеративного типа. Уже доказано, что за счет такого рациона, наполовину снижается риск возникновения синдрома Альцгеймера.

Зелень – укроп, петрушка, салаты, кинза и т.д.
Ягоды – ежевика, голубика, клубника, малина, черника и т.д.
Орехи – грецкий, кешью, миндаль, арахис, бразильский и т.д.
Бобовые – горох, нут, фасоль, соя, чечевица и т.д.
Рыба – скумбрия, хек, минтай, сельдь, тунец, карп, карась, пеленгас и т.д.
Масло – оливковое.
Вино – красное, сухое.
Птица – индейка, курица, цесарка.
Злаки – цельные.

Воздух

Жители небольших городков и поселков, расположенных вдалеке от магистралей и трасс, дольше сохраняют свои умственные способности. Малейшее загрязнение, нахождение вблизи химических комбинатов, нефте и газоперерабатывающих заводов, атомных электростанций приводит к развитию мини инсультов. То есть поражаются маленькие участки мозга, но признаки поначалу особо не проявляются.

Алкоголь

Данный фактор прозвучит для многих как гром среди ясного неба. Если употреблять спиртное после 60 лет в небольших количествах, то старческое слабоумие отодвигается дальше. Ферменты алкоголя стимулируют выработку гиппокампа – вещества, активирующего участки, отвечающие за память.

Витамин D

При дефиците данного вещества, запускается процесс развития синдрома Альцгеймера, старческого слабоумия сосудистого типа и другие болезни. Пятилетние исследования более 1500 человек в возрасте старше 60 лет показали, что недостаток витамина приводит к деменции в 53% случаев. Болезни Альцгеймера из них подверглись 69%.

Пейте достаточное количество чистой воды. Доказано, что жители Средней Азии, где с утра до ночи люди без остановки употребляют зеленый чай, болезнь Альцгеймера, старческая деменция и другие патологии, связанные с интеллектуальными способностями встречаются намного реже.

Настроение

Нужно смолоду держать себя в руках и стараться не подвергать себя депрессии, спокойней переживать стрессы, конфликты, разлады в семье и на работе. Согласно исследованиям, которые были проведены на 800 женщинах, ученые выяснили, что деменцией чаще страдают эмоционально неуравновешенные лица.

Соблюдайте режим сна

Последние исследования доказали, что провокатором слабоумия, синдрома Альцгеймера может стать бессонница или нарушения сна – чуткость, тревожность. Дело в том, что во время сна, организм человека очищается от токсинов, возникших в результате распада белков. Если возникает бессонница, они накапливаются в тканях и разрушают клетки мозга.

Физические нагрузки

Речь не идет о занятии активным или профессиональным спортом. Просто тело должно двигаться, благодаря чему улучшается циркуляция крови, вместе с которой к клеткам поступает необходимый кислород. Для этого достаточно ежедневно совершать 25 минутные легкие прогулки быстрым шагом и мозг получит необходимую дозу полезных веществ.

Источник: kosarev39.ru

Причины и симптомы старческой деменции

Точные причины деменции окончательно не изучены. Одной из основных причин медики называют наследственную предрасположенность. Существует понятие «семейное слабоумие», которое появилось вследствие наблюдения деменции у мужчин и женщин в разных поколениях. Отмирание участков мозга по причине инсульта также может привести к старческому слабоумию.

При нарушении питания клеток головного мозга происходит гибель нейронов. Это состояние приписывается первичной старческой деменции. При серьёзных заболеваниях, связанных с нарушениями работы нервной системы, проявляется вторичная старческая деменция.

Мозг является рычагом управления физическими и мыслительными процессами человека. Достаточное кровоснабжение — необходимое условие для его нормальной жизнедеятельности. Помимо этого он должен быть защищен от воспаления, травм и воздействия токсинов.

Умственные функции мозга с возрастом угнетаются. Причинами этого являются изменения, происходящие с человеком на протяжении жизни:

Травмы мозга разрывают нейронные связи, восстановление которых не всегда происходит в полном объеме. При этом в местах повреждения нервная ткань заменяется соединительной.
Атеросклероз сосудов головного мозга, возникающий вследствие образования атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках. Это приводит к сужению просвета сосудов, замедляет движение крови по артериям, затрудняет поступление кислорода, который питает клетки мозга.
Дегенеративные изменения, атрофия — усыхание массы головного мозга.
Некротическая деградация тканей головного мозга, вызванная серьезными травмами, либо облучением при злокачественных опухолях.

Вторичная старческая деменция может возникать не только по причине серьезных травм и инфекций, но и из-за наркомании, алкоголизма, гипотериоза и нарушения обмена веществ. Затяжная форма депрессии также может сопутствовать старческой деменции. К депрессивным состояниям пожилых людей приводят потеря смысла жизни, связанная со старением.

Старческое слабоумие, как мы выяснили, возникает, в первую очередь, из-за поражения мозга человека. Это сопровождается отмиранием клеток, отвечающих за полноценное функционирование нашего организма. Но выделяются и другие заболевания, приводящие к слабоумию:

раковые опухоли головы;
инфаркты;
ишемические инсульты;
тяжелые черепно-мозговые травмы;
затяжные формы гипертонии;
сотрясения мозга;
тяжелые инфекции: менингит, СПИД и др.

Зачастую деменция может быть вызвана такими тяжелыми заболеваниями, как почечная, печеночная недостаточность, синдром Яценко – Кушинга, рассеянный склероз, нарушения в работе эндокринной системе, красная волчанка. К слабоумию также могут привести ожирение, недостаточная интеллектуальная деятельность, сахарный диабет. Альцгеймеровский тип старческой деменции, по многим исследованиям, чаще всего возникает у женщин.

Наследственность — распространенная причина старческого слабоумия. Деменция ваших бабушек и дедушек — это тревожный симптом. С наибольшей долей вероятности, от этого недуга пострадают и ваши родители, и вы сами. Профилактика имеет вес в борьбе с заболеванием, но от слабоумия не застрахован и здоровый организм.

Предвестниками старческой деменции являются следующие симптомы: быстрая утомляемость, сложность в переключении с одного вида деятельности на другой, нарушение концентрации внимания.

При деменции у людей пожилого и старческого возраста отмечаются замедление интеллектуальной деятельности, нарушение целеполагания. От больных зачастую поступают жалобы на затруднение планирования и организации выполнения обычных действий.

Отмирание клеток головного мозга — это неизбежная реакция организма на процесс старения. Снижение мозговой деятельности отмечается у каждого человека пожилого и преклонного возраста. Но не у всех старческая деменция протекает с ярко выраженными симптомами, у некоторых людей слабоумие развивается медленно и рассматривается как проявление старения.

От сенильной деменции страдают пожилые люди старше 70 лет. В этом возрасте расстройство наблюдается у 10 % людей, к 80 годам это количество возрастает до 50 %. Признаки слабоумия прогрессируют по мере старения человека.

Виды и стадии старческой деменции

Виды и стадии старческой деменции

Для старческой деменции характерны несколько стадий.

1. Легкая.

Больной в состоянии себя обслуживать, у него сохранена координация движений, человек хорошо ориентирован во времени и пространстве. Зачастую проявляются апатичные состояния, теряется интерес к происходящему вокруг, появляется депрессия. Иногда больной замыкается и стремится к уединению.

2. Средняя.

Сильно страдают память и мышление. Человек начинает действовать не осознанно, а автоматически. В бытовой деятельности может нанести вред себе и жилью. Нарушается связь с родственниками. На этой стадии необходимо обеспечить контроль и помощь больному.

3. Тяжелая.

Человек перестает действовать осознанно. Полное замыкание в себе приводит к необходимости санитарно-гигиенического ухода.

Эмоциональная сфера также претерпевает изменения. У больного портится настроение, возникает депрессивное состояние. Депрессия характерна для 30 % больных. Для нее свойственно непостоянство — слезы внезапно сменяются весельем.

По признакам старческая деменция делится специалистами на несколько типов:

Парциальная деменция.

Эта форма характеризуется ярко выраженными расстройствами памяти, эмоциональным состоянием. Человек страдает повышенной слабостью, быстрой утомляемостью. При этом наблюдается преимущественно пониженное настроение.

Эпилептическая деменция.

Для этого типа характерно постепенное развитие. Отличительными чертами являются мелкая детализация событий, мстительность, злопамятность и педантичность. Кругозор человека резко снижается, речь становится скудной. Часто можно наблюдать эпилептическую симптоматику.

Шизофреническая деменция.

Такой тип слабоумия требует незамедлительной госпитализации больного для предотвращения полного изменения личности. В подобном состоянии человек характеризуются полной замкнутостью, эмоциональной холодностью, потерей связи с внешним окружением, снижением активности, оторванностью от реальности.

В медицине старческое слабоумие классифицируют по следующим типам:

Атрофический. К деменциям этого типа относятся болезни Альцгеймера и Пика. Начальные дегенеративные реакции, оказывающие влияние на клетки центральной нервной системы вызывают атрофическое слабоумие.
Сосудистый. Деменциями этого типа считаются атеросклероз и гипертония. Заболевания возникают вследствие патологических состояний систем кровообращения и сосудов мозга
Смешанный. Наблюдаются признаки обоих типов

Источник: zen.yandex.ru