Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение


Артериальная гипертензия – это заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением (свыше 140/90 мм рт. ст.), которое было зафиксировано неоднократно. Диагноз артериальной гипертензии ставится при условии, что повышенное артериальное давление (АД) фиксируется у пациента не менее чем при трех измерениях, произведенных на фоне спокойной обстановки и в разное время, при условии, что пациент не принимал никаких лекарственных средств, способствующих его повышению или понижению.

Артериальная гипертензия диагностируется примерно у 30% людей среднего и пожилого возраста, но может наблюдаться и у подростков. Средний показатель заболеваемости мужчин и женщин практически одинаков. Среди всех форм заболевания на умеренные и легкие приходится 80%.

Артериальная гипертензия представляет собой серьезную медико-социальную проблему, так как может приводить к развитию опасных осложнений (в числе которых инфаркт миокарда, инсульт), способных стать причиной стойкой утраты трудоспособности, а также летального исхода.

Длительное или злокачественное течение артериальной гипертензии приводит к значительному поражению артериол органов-мишеней (глаз, сердца, почек, мозга) и нестабильности их кровообращения.


Факторы риска

Основная роль в развитии артериальной гипертензии принадлежит нарушениям регуляторной функции высших отделов центральной нервной системы, осуществляющих контроль функций всех внутренних органов и систем, в том числе и сердечно-сосудистой. Именно поэтому артериальная гипертензия чаще всего развивается у людей, часто переутомляющихся психически и физически, подверженных сильным нервным потрясениям. Факторами риска развития артериальной гипертензии являются и вредные условия труда (шум, вибрация, ночные смены).

Другие предрасполагающие к развитию артериальной гипертензии факторы:

  1. Наличие артериальной гипертензии в семейном анамнезе. Вероятность развития заболевания увеличивается в несколько раз у людей, у которых два и более кровных родственника страдают от повышенного артериального давления.
  2. Нарушения липидного обмена как у самого пациента, так и у его ближайших родственников.
  3. Сахарный диабет у пациента или его родителей.
  4. Заболевания почек.
  5. Ожирение.
  6. Злоупотребление алкогольными напитками, курение.
  7. Злоупотребление поваренной солью. Употребление свыше 5,0 г поваренной соли в день сопровождается задержкой жидкости в организме и спазмом артериол.
  8. Малоподвижный образ жизни.

В климактерическом периоде у женщин на фоне гормонального дисбаланса обостряются нервные и эмоциональные реакции, повышая риск развития артериальной гипертензии. Согласно статистике, примерно у 60% женщин заболевание возникает именно с наступлением климактерического периода.

Возрастной фактор оказывает влияние на риск развития артериальной гипертензии у мужчин. До 30 лет заболевание развивается у 9% мужчин, а после 65 лет им страдает практически каждый второй. До 40 лет артериальная гипертензия чаще диагностируется у мужчин, в более старшей возрастной группе возрастает заболеваемость у женщин. Это объясняется тем, что после сорока лет в организме женщин начинаются гормональные изменения, связанные с наступлением менопаузы, а также высокой смертностью мужчин среднего и старшего возраста от осложнений артериальной гипертензии.

В основе патологического механизма развития артериальной гипертензии лежит увеличение сопротивления периферических кровеносных сосудов и повышение минутного сердечного выброса. Под влиянием стрессового фактора нарушается регуляция продолговатым мозгом и гипоталамусом тонуса периферических сосудов. Это приводит к спазму артериол, развитию дисциркуляторного и дискинетического синдромов.

Спазм артериол увеличивает секрецию гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой группы. Альдостерон принимает непосредственное участие в минеральном обмене, способствует задержке ионов натрия и воды в организме пациента. Это, в свою очередь, способствует увеличению объема циркулирующей крови и повышению уровня АД.


На фоне артериальной гипертензии у пациента происходит увеличение вязкости крови. В результате скорость кровотока снижается, а обменные процессы в тканях ухудшаются.

Со временем стенки кровеносных сосудов утолщаются, за счет чего сужается их просвет и возрастает уровень периферического сопротивления. На этой стадии артериальная гипертензия принимает необратимый характер.

Дальнейшее развитие патологического процесса сопровождается повышением проницаемости и плазматическим пропитыванием стенок кровеносных сосудов, развитием артериолосклероза и элластофиброза, становясь причиной вторичных изменений в разных органах и тканях. Клинически это проявляется первичным нефроангиосклерозом, гипертонической энцефалопатией, склеротическими изменениями в миокарде.

Формы заболевания

В зависимости от причины выделяют эссенциальную и симптоматическую артериальную гипертензию.

Артериальная гипертензия диагностируется примерно у 30% людей среднего и пожилого возраста, но может наблюдаться и у подростков.

Эссенциальная (первичная) гипертензия наблюдается примерно в 80% случаев. Причину развития данной формы заболевания установить не удается.

Симптоматическая (вторичная) гипертензия возникает вследствие поражения органов или систем, принимающих участие в регуляции артериального давления. Чаще всего вторичная артериальная гипертензия развивается на фоне следующих патологических состояний:


  • заболевания почек (острый и хронический пиело- и гломерулонефрит, обструктивные нефропатии, поликистоз почек, заболевания соединительной ткани почек, диабетическая нефропатия, гидронефроз, врожденная гипоплазия почек, ренинсекретирующие опухоли, синдром Лиддла);
  • неконтролируемый длительный прием некоторых лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, антидепрессанты, симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные средства, препараты лития, препараты спорыньи, кокаин, эритропоэтин, циклоспорин);
  • эндокринные заболевания (акромегалия, синдром Иценко – Кушинга, альдостеронизм, врожденная гиперплазия надпочечников, гипер- и гипотиреоз, гиперкальциемия, феохромоцитома);
  • сосудистые заболевания (стеноз почечной артерии, коарктация аорты и ее основных ветвей);
  • осложнения беременности;
  • неврологические заболевания (повышение внутричерепного давления, опухоли головного мозга, энцефалит, респираторный ацидоз, апноэ во время сна, острая порфирия, отравление свинцом);
  • хирургические осложнения.

Стадии артериальной гипертензии

Для определения степени артериальной гипертензии необходимо установить нормальные значения артериального давления. У людей старше 18 лет нормальным считается давление, не превышающее 130/85 мм рт. ст.. Давление 135–140/85–90 – пограничное между нормой и патологией.

По уровню повышения артериального давления выделяют следующие стадии артериальной гипертензии:


  1. Легкая (140–160/90–100 мм рт. ст.) – давление повышается под влиянием стресса и физических нагрузок, после чего медленно возвращается к нормальным значениям.
  2. Умеренная (160–180/100–110 мм рт. ст.) – АД колеблется в течении дня; признаков поражения внутренних органов и центральной нервной системы не отмечается. Гипертонические кризы наблюдаются редко и протекают в легкой форме.
  3. Тяжелая (180–210/110–120 мм рт. ст.). Для этой стадии характерны гипертонические кризы. При проведении медицинского обследования у пациентов выявляют преходящую ишемию головного мозга, гипертрофию левого желудочка, повышение креатинина в сыворотке крови, микроальбуминурию, сужение артерий сетчатой оболочки глаз.
  4. Крайне тяжелая (свыше 210/120 мм рт. ст.). Гипертонические кризы возникают часто и протекают тяжело. Развиваются серьезные поражения тканей, приводящие к нарушению функций органов (хроническая почечная недостаточность, нефроангиосклероз, расслаивающая аневризма кровеносных сосудов, отек и геморрагии зрительного нерва, тромбоз мозговых сосудов, сердечная левожелудочковая недостаточность, гипертоническая энцефалопатия).

По течению артериальная гипертензия может быть доброкачественной или злокачественной. Злокачественная форма характеризуется быстрым прогрессированием симптомов, присоединением тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Симптомы

Клиническое течение артериальной гипертензии отличается вариабельностью и определяется не только уровнем повышения артериального давления, но и тем, какие органы-мишени задействованы в патологическом процессе.

Для ранней стадии артериальной гипертензии характерны нарушения со стороны нервной системы:

  • преходящие головные боли, чаще всего локализующиеся в затылочной области;
  • головокружение;
  • ощущение пульсации сосудов в голове;
  • шум в ушах;
  • нарушения сна;
  • тошнота;
  • сердцебиение;
  • быстрая утомляемость, вялость, чувство разбитости.

При дальнейшем прогрессировании заболевания в дополнении к вышеперечисленным симптомам присоединяется одышка, которая возникает при физической нагрузке (подъем по лестнице, бег или быстрая ходьба).

Повышение артериального давления более 150–160/90–100 мм рт. ст. проявляется следующими признаками:

  • тупые боли в области сердца;
  • онемение пальцев;
  • мышечный тремор, напоминающий озноб;
  • покраснение лица;
  • повышенная потливость.

Если артериальная гипертензия сопровождается задержкой жидкости в организме, то к перечисленным симптомам присоединяются одутловатость век и лица, отек пальцев рук.

На фоне артериальной гипертензии у пациентов происходит спазм артерий сетчатки, что сопровождается ухудшением зрения, появления перед глазами пятен в виде молний, мушек. При значительном повышении уровня АД может произойти кровоизлияние в сетчатку, результатом чего может стать слепота.


Читайте также:

6 основных причин повышенного артериального давления

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

8 вредных последствий просмотра телепередач

Диагностика

Программа обследования при артериальной гипертензии направлена на следующие цели:

  1. Подтвердить наличие стабильного повышения артериального давления.
  2. Выявить возможные повреждения органов-мишеней (почки, сердце, головной мозг, орган зрения), оценить их степень.
  3. Определить стадию артериальной гипертензии.
  4. Оценить вероятность развития осложнений.

Собирая анамнез, особое внимание придается выяснению следующих вопросов:

  • наличие факторов риска;
  • уровень повышения артериального давления;
  • длительность заболевания;
  • частота возникновения гипертонических кризов;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

При подозрении на артериальную гипертензию АД следует измерять в динамике с обязательным соблюдением следующих условий:

  • измерение производят в спокойной обстановке, дав пациенту 10–15 минут на адаптацию;
  • за час до предстоящего измерения пациенту рекомендуется не курить, не пить крепкий чай или кофе, не принимать пищу, не закапывать в глаза и нос капли, в состав которых входят симпатомиметики;
  • при измерении рука пациента должна располагаться на одном уровне с сердцем;
  • нижний край манжеты должен располагаться на 2,5–3 см выше локтевой ямки.

При первом осмотре пациента врач производит измерение артериального давления на обеих руках два раза. Перед повторным измерением необходимо выждать 1-2 минуты. Если отмечается асимметрия давления, превышающая 5 мм рт. ст., то все дальнейшие измерения проводят на руке с большими показателями. В тех случаях, когда асимметрия отсутствует, измерения следует производить на левой руке у правшей и на правой руке у левшей.

Диагноз артериальной гипертензии ставится при условии, что повышенное артериальное давление (АД) фиксируется у пациента не менее чем при трех измерениях, произведенных на фоне спокойной обстановки и в разное время.

Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, должны научиться измерять артериальной давление самостоятельно, это позволяет лучше контролировать течение заболевания.

Лабораторная диагностика при артериальной гипертензии включает:

  • пробу Реберга;
  • анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • триглицериды, общий холестерин крови;
  • креатинин крови;
  • глюкоза в крови;
  • электролиты крови.

При артериальной гипертензии пациентам обязательно проводят электрокардиографическое исследование в 12 отведениях. Полученные данные при необходимости дополняют результатами эхокардиографии.

Пациенты с установленной артериальной гипертензией должны быть проконсультированы офтальмологом, с обязательным осмотром глазного дна.

Для оценки поражения органов-мишеней выполняют:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию почек и надпочечников;
  • аортографию;
  • экскреторную урографию;
  • электроэнцефалографию.

Лечение артериальной гипертензии

Терапия артериальной гипертензии должна быть направлена не только на нормализацию повышенного АД, но и на коррекцию имеющихся нарушений со стороны внутренних органов. Заболевание носит хронический характер, и хотя полное выздоровление в большинстве случаев невозможно, правильно подобранное лечение артериальной гипертензии позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса, снижает риск возникновения гипертонических кризов и тяжелых осложнений.

При артериальной гипертензии рекомендуется:

  • соблюдение диеты с ограничением поваренной соли и повышенным содержанием магния и калия;
  • отказ от употребления спиртных напитков и курения;
  • нормализация массы тела;
  • повышение уровня физической активности (пешеходные прогулки, лечебная физкультура, плавание).

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии назначает кардиолог, оно требует длительного времени и периодической коррекции. В схему терапии помимо гипотензивных средств по показаниям включаются диуретики, дезагреганты, β-адреноблокаторы, гипогликемические и гиполипидемические средства, седативные препараты или транквилизаторы.

Основными показателями эффективности проводимого лечения артериальной гипертензии являются:

  • снижение артериального давления до хорошо переносимого пациентом уровня;
  • отсутствие прогрессирования повреждения органов-мишеней;
  • предупреждение развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, способных значительно ухудшить качество жизни больного или стать причиной летального исхода.

Возможные последствия и осложнения

Длительное или злокачественное течение артериальной гипертензии приводит к значительному поражению артериол органов-мишеней (глаз, сердца, почек, мозга) и нестабильности их кровообращения. В результате стойкое повышение АД провоцирует возникновение инфаркта миокарда, сердечной астмы или отека легких, ишемического или геморрагического инсульта, отслоения сетчатки, расслаивающей аневризмы аорты, хронической почечной недостаточности.

Согласно статистике, примерно у 60% женщин заболевание возникает с наступлением климактерического периода.

Артериальная гипертензия, особенно тяжелого течения, часто осложняется развитием гипертонического криза (эпизодами внезапного резкого повышения артериального давления). Развитие криза провоцируется психическим перенапряжением, переменой метеорологических условий, физическим переутомлением. Клинически гипертонический криз проявляется следующими симптомами:

  • значительное повышение АД;
  • головокружение;
  • интенсивная головная боль;
  • усиленное сердцебиение;
  • чувство жара;
  • тошнота, рвота, которая может быть неоднократной;
  • расстройства зрения (мелькание «мушек» перед глазами, выпадение полей зрения, потемнение в глазах и т. д.);
  • кардиалгия.

На фоне гипертонического криза происходят нарушения сознания. Пациенты могут быть дезориентированы во времени и пространстве, испуганы, возбуждены или же, наоборот, заторможены. При тяжелом варианте течения криза сознание может отсутствовать.

Гипертонический криз способен привести к острой недостаточности левого желудочка, острому нарушению мозгового кровообращения (инсульт по ишемическому или геморрагическому типу), инфаркту миокарда.

Прогноз

Прогноз при артериальной гипертензии определяется характером течения (злокачественное или доброкачественное) и стадией заболевания. Факторами, ухудшающими прогноз, являются:

  • быстрое прогрессирование признаков повреждения органов-мишеней;
  • III и IV стадия артериальной гипертензии;
  • тяжелое поражение кровеносных сосудов.

Крайне неблагоприятное течение артериальной гипертензии отмечается у людей молодого возраста. У них высок риск развития инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, внезапной смерти.

При раннем начале лечения артериальной гипертензии и при условии тщательного соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача, удается замедлить прогрессирование заболевания, улучшить качество жизни пациентов, а иногда и добиться длительной ремиссии.

Профилактика артериальной гипертензии

Первичная профилактика артериальной гипертензии направлена на предотвращение развития заболевания и включает следующие мероприятия:

  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
  • психологическая разгрузка;
  • правильное рациональное питание с ограничением жиров и поваренной соли;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от злоупотребления напитками, богатых кофеином (кофе, кола, чай, тоники).

При уже развившейся артериальной гипертензии профилактика направлена на замедление прогрессирования заболевания и предупреждение развития осложнений. Такая профилактика называется вторичной, она включает соблюдение пациентом предписаний врача, касающихся как лекарственной терапии, так и модификации образа жизни, а также осуществление регулярного контроля уровня АД.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Процедуры и операции Средняя цена
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 100 р. 963 адреса
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца от 300 р. 730 адресов
Кардиология / Консультации в кардиологии от 600 р. 728 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 800 р. 415 адресов
Урология / Диагностика в урологии / УЗИ в урологии от 100 р. 1024 адреса
Неврология / Консультации в неврологии от 500 р. 839 адресов
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в терапии от 500 р. 799 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / ЭФИ нервно-мышечной системы от 600 р. 413 адресов
Эндокринология / Диагностика в эндокринологии / УЗИ в эндокринологии от 300 р. 336 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Рентгенография в кардиологии от 550 р. 72 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины АГ

Нужно знать, чем спровоцирована артериальная гипертензия, что это такое, какие возможные симптомы и лечение, ведь данная патология вызывает развитие осложнений со стороны почек, сердца, мозга. Ее развитие может стать причиной потери зрения.Что такое артериальная гипертензия

Причиной развития рассматриваемой болезни считается сбой в работе центров регуляции артериального давления. Также она возникает при наличии патологий внутренних органов, систем. Основную причину возникновения болезни врачи неспособны установить в 90% случаев. Эту форму болезни называют первичной (эссенциальная). У 3 – 4% людей заболевание развивается на фоне болезней почек, у 0,1 – 0,3% — на фоне эндокринных патологий.

В группе риска люди, которые часто подвергаются стрессам, принимают медикаменты. На развитие болезни влияют гемодинамические, неврологические факторы.

Ученые сумели выделить ряд предрасполагающих к развитию болезни факторов:

  • половая принадлежность;
  • гиподинамия (малоподвижность);
  • наследственность;
  • возраст (у мужчин старше 55, у женщин – старше 60);
  • психоэмоциональное напряжение;
  • побочное действие медикаментов;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • потребление большого количества соли;
  • опухоль надпочечников;
  • повышение холестерина в крови;Отложения холестерина
  • болезни почек;
  • воздействие профессиональных вредностей;
  • злоупотребление алкоголем.

Эту болезнь фиксируют у 20 – 30 % взрослого населения. С ростом возраста отмечается рост случаев заболевания. К 60 – 65 годам примерно 50 – 65% людей сталкивались с данной проблемой. До 40 лет патология чаще обнаруживается у мужчин, у женщин болезнь развивается чаще после 40 лет.

Коды по МКБ-10

Каждый вид артериальной гипертензии имеет свой код:

  • Эссенциальная гипертензия (110).
  • Гипертензивная болезнь (ГБ) сердца (111).
  • Гипертоническая болезнь + преимущественное поражение сердца + сердечная недостаточность (111.0).
  • ГБ + преимущественное поражение сердца без сердечной недостаточности (111.9).
  • ГБ + преимущественное поражение почек (112).
  • ГБ + преимущественное поражение почек + почечная недостаточность (112.0).
  • ГБ +преимущественное поражение почек без почечной недостаточности (112.9).
  • ГБ +преимущественное поражение сердца, почек (113).
  • ГБ + преимущественное поражение сердца, почек + сердечная недостаточность застойная (113.0).
  • ГБ + преимущественное поражение почек + почечная недостаточность (113.1).Поражение почек при ГБ
  • ГБ + преимущественное поражение сердца, почек + сердечная и почечная недостаточность (113.2);
  • ГБ неуточненная + преимущественное поражение сердца, почек (113.9).
  • Вторичная гипертензия (ВГ) – 115.
  • Реноваскулярная гипертензия (115.0).
  • ВГ по отношению к другим поражениям почек (115.1).
  • ВТ по отношению к эндокринным болезням (115.2).
  • Другая ВГ (115.8).
  • ВГ неуточненная (115.9).

Развитие патологии у детей

У детей артериальная гипертензия развивается реже, чем у взрослых. Данная патология наблюдалась у 1 – 18% детей, подростков. Причины возникновения болезни зависят от возраста ребенка. Чаще всего основным фактором выступает сбой в работе почек.

Реже давление повышается при неконтролируемом приеме лекарств, группы адреномиметиков («Нафтизин», «Сальбутамол»).

Факторами риска развития болезни у детей выступают:

  • психоэмоциональное напряжение (постоянное), конфликты в школе, дома;
  • особенности ребенка, как личности (мнительность, тревожность, склонность к депрессиям, особенная реакция на стресс);
  • большой вес тела;
  • чрезмерное употребление соли;Чрезмерное употребление соли ведет к гипертонии
  • особенности в обмене веществ (низкая толерантность к глюкозе, гиперурикемия, нарушение баланса фракций холестерина).

Профилактика у детей должна проводиться на разных уровнях:

  • семейный;
  • популяционный;
  • в группе риска.

Профилактика представлена организацией здорового образа жизни, коррекцией обнаруженных факторов риска.

Классификация

Артериальную гипертензию классифицируют в зависимости от различных факторов.

Учитывая происхождение патологии, выделяют такие виды:

  • эссенциальная артериальная гипертензия (первичная). Точную причину развития определить сложно из-за отсутствия видимых предпосылок;
  • симптоматическая (вторичная). Повышение давления считается следствием развития определенной болезни, выступает одним из ее признаков. Вторичный вид болезни в зависимости от причины развития делится на следующие типы: эндокринные, почечные, медикаментозные, гемодинамические, нейрогенные.

Если учитывать уровень АД, патологию делят на такие виды:

  • пограничная. Давление периодически подымается к 140 – 149/90, затем оно понижается, нормализуется;
  • систолическая изолированная. Отмечается повышение верхнего показателя (он достигает 140 и выше). Нижнее при этом остается в пределах 90 и ниже.

Классификация артериальной гипертензииС учетом характера течения патологии специалисты выделили такие типы:

  • транзиторный. У больного эпизодически подымается давление. Это состояние может длиться часами, сутками. Давление приходит в норму без применения медикаментов;
  • лабильный. Он проявляется на начальной стадии развития патологии. Это состояние считают пограничным, ведь скачки давления незначительные, нестабильные. Давление обычно нормализуется самостоятельно;
  • стабильная артериальная гипертензия. Повышение давления стойкое, для его снижения нужна поддерживающая терапия;
  • кризовый. Характерны периодические гипертонические кризы;
  • злокачественный. Давление повышается до серьезных показателей, гипертония развивается быстро, вызывая тяжелые осложнения. Возможен летальный исход.

Также существует международная классификация болезни, разработанная в зависимости от степени артериальной гипертензии:

  • 1 стадия (мягкая). Ей характерно повышение АД (140 – 159/90 – 99 мм рт. ст.), но при этом ткани органов-мишеней не поражены (сердце, почки, мозг).
  • 2 стадия называется умеренной (160 – 170 на 100 – 109 мм рт. ст.). Ей свойственно поражение тканей органов-мишеней, которое проявляется ангиопатией сосудов сетчатки, увеличением левого желудочка, выраженным повышением показателей креатинина, формированием атеросклеротических бляшек внутри артерий. Больному нужен отдых, госпитализация, медикаментозная терапия.Стадии гипертонической болезни
  • 3 стадия называется тяжелой (180 на 110 мм рт. ст. и выше). Врачи фиксируют признаки повреждения органов-мишеней, у больного наблюдаются ишемические атаки, приступы стенокардии, симптомы кровоизлияния в мозг, сбои в функционировании почек. Болезнь протекает с тяжелыми осложнениями.

Симптомы

Симптомы артериальной гипертензии на начальных стадиях обнаружить сложно, поэтому лечение начинают уже в тех случаях, когда болезнь запущена. Заболевание протекает практически бессимптомно. Даже те люди, которые ведут активный образ жизни, испытывают слабость, головокружение. Развитие заболевания сопровождается необратимым поражением внутренних органов, которые особенно чутко реагируют на повышение давления.

Начальному этапу развития болезни характерны нижеуказанные симптомы:

  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • покраснение дермы лица;
  • головокружение;
  • повышенная потливость;
  • отечность конечностей;
  • мигрень;
  • шум в ушах;
  • тошнота, рвота.

Обычно проявление таких симптомов не вызывает у людей особой тревоги. Артериальная гипертония привлекает к себе внимание только после того, как во внутренних органах уже произойдут патологические изменения.

Развитие артериальной гипертензии проявляется специфическими сердечными болями:

  • они сосредоточены в верхней области сердца;
  • длятся несколько минут – часов;
  • могут появляться даже в состоянии покоя;
  • купировать боль невозможно нитроглицерином.Нитроглицерин от стенокардии

Одышка при артериальной гипертензии появляется обычно после физических нагрузок. Затем этот симптом беспокоит больного даже в спокойном состоянии. Данный признак указывает на наличие у пациента поражений сердца, сердечной недостаточности.

Некоторые пациенты жалуются на снижение зрения. Их беспокоят такие симптомы:

  • затуманенность перед глазами;
  • мерцание.

Такие симптомы проявляются при изменении кровоснабжения сетчатки. Из-за тяжелых поражений органов зрения у больного двоится в глазах, иногда наблюдается потеря зрения.

Многие пациенты с артериальной гипертензией жалуются на:

  • плохой сон;
  • чувство тяжести, несвежести головы;
  • головные боли (утром);
  • раздражительность;
  • сниженную работоспособность;
  • болевой синдром за грудиной.Боль за грудиной

Группа риска

Всего выделяют 4 группы риска развития артериальной гипертензии:

  1. Группа низкого риска. В ней находятся мужчины, женщины младше 55, страдающие артериальной гипертензией первой степени (когда факторы риска, поражение органов-мишеней, сердечно-сосудистые болезни отсутствуют). Вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений на ближайшие 10 лет меньше 15%.
  2. Группа среднего риска. В ней находятся больные с широким диапазоном давления. Факторами риска считаются: курение, семейный анамнез ранних болезней ССС, возраст (мужчины старше 55, женщины старше 65), холестерин выше 6,5 ммоль/л. Вероятность возникновения сердечно-сосудистых осложнений на 10 лет равна 15 – 20%.
  3. Группа высокого риска. В ней люди с пораженными органами-мишенями (протеинурия, гипертрофия левого желудочка, очаговое сужение артерий сетчатки). Вероятность возникновения сердечно-сосудистых осложнений на 10 лет выше 20%.
  4. Группа очень высокого риска. В ней пожилые люди с ассоциированными болезнями (стенокардия, операция реваскуляризации, перенесенный мозговой инсульт, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, ретинопатия 3 – 4 степени, поражение периферических сосудов). Вероятность возникновения сердечно-сосудистых осложнений на 10 лет выше 30%.Группы риска по гипертонии

Диагностика

Диагностирование АГ заключается в проведении следующих исследований:

  • Сбор анамнеза. Врачу нужна информация о перенесенных болезнях, наличии сердечных патологий, гипертензии у родственников;
  • Измерение давления посредством тонометра (электронного, механического);
  • Физикальное обследование. Оно представлено прослушиванием тонов сердца посредством фонендоскопа;
  • Биохимический анализ крови. Он нужен для установления уровня калия, холестерина, глюкозы, липопротеинов, креатинина;
  • Электрокардиограмма. Этот исследовательский метод фиксирует сбои в сердечном ритме, показывает его в графическом виде на ленте;
  • Исследование тиреоидных гормонов. Анализ показывает отклонение от нормы гормонального состава крови;
  • Исследование глазного дна. Эта диагностика нужна для обнаружения изменений, которые провоцирует повышенное давление;
  • Эхокардиография. Благодаря ультразвуковому диагностированию сердца измеряется толщина стенок желудочков, изучается состояние сердечных клапанов. На развитие артериальной гипертензии указывает увеличение левого желудочка;УЗИ сердца
  • Артериография. Благодаря рентгеновскому методу врачи исследуют стенки артерий, осматривают их просвет;
  • УЗИ щитовидной железы, сосудов, почек, надпочечников. Диагностика нужна для своевременного обнаружения всевозможных отклонений от нормы;
  • Допплерометрия. Диагностика посредством ультразвука нужна для описания кровотока внутри сонных артерий, сосудов мозга.

Лечение

Начинать терапию артериальной гипертензии нужно сразу, после е обнаружения. Эта патология негативно воздействует на функционирование многих систем организма. Чтобы избежать серьезных осложнений, развития болезней внутренних органов, необходимо нормализовать артериальное давление. Оказание первой помощи, лечение патологии проводят такими способами:

  • медикаментозный;
  • немедикаментозный.

Особенности немедикаментозной терапии

Этот метод лечения артериальной гипертензии помогает нормализовать давление у 60% больных. В стандарте он заключается в таких терапевтических мероприятиях:

  • снижение веса;
  • диета. Ее суть заключается в ограничении жиров, соли, углеводов, приеме большего количества продуктов, содержащих калий, магний, кальций;Диета при гипертонической болезни
  • исключение приема алкоголя, табакокурения;
  • активный образ жизни. Приветствуются умеренные физические нагрузки;
  • применение успокаивающих средств (растительного происхождения).

Если после проведенной немедикаментозной терапии положительный эффект отсутствует, без медикаментозного курса лечения не обойтись.

Медикаментозная терапия

Лечение с использованием лекарственных средств проводится с учетом важных нюансов:

  • Начало терапии с таблеток в малых дозах.
  • Замена препаратов один другим при отсутствии лечебного эффекта.
  • Употребление медикаментов длительного действия.
  • Оптимальное комбинирование медикаментозных препаратов.
  • Постоянная терапия.
  • Снижение дозы, количества медикаментов при эффективном контроле давления за год.

При лечении артериальной гипертензии врачи назначают препараты следующих групп:

  • антагонисты кальция. Способствуют расслаблению сосудов;
  • ингибиторы АПФ. Меняют соотношение соединений в пользу сосудорасширяющих биологически активных веществ;
  • бета-адреноблокаторы. Блокируют влияние бета-нервных рецепторов на ССС, в результате чего затихает сердечный ритм, уменьшается объем крови, выбрасываемой сердечной мышцей за минуту, понижается эффект некоторых гормонов;Бета-адреноблокаторы
  • альфа-блокаторы. Способствуют сокращению, расслаблению артериол;
  • мочегонные средства, диуретики. Увеличивают выведение соли, воды почками, расслабляют сосуды;
  • агонисты имидазолиновых рецепторов. Убирают спазмы сосудов;
  • статины;
  • сартаны. Предотвращают сужение сосудов, облегчают выведение соли, воды.

Питание

При артериальной гипертензии важно сменить образ жизни, скорректировать питание. Больной должен употреблять больше натуральных продуктов. Желательно исключить прием консервантов, добавок. Меню больного должно включать много овощей, фруктов в свежем виде. В рационе должно быть много клетчатки. Она необходима для понижения уровня холестерина в крови, предупреждения всасывания этого вещества.

Обязательно должны присутствовать ненасыщенные жиры:

  • оливковое масло;
  • льняное масло;
  • красная рыба.

Правильные жиры при гипертонииЕсли у больного лишний вес, ему требуется снизить калорийность на сутки до 1200 – 1800 ккал.

Больному артериальной гипертензией следует исключить из меню:

  • маргарин;
  • сливочное масло;
  • кондитерский крем;
  • жирное мясо, рыбу, сало, копчености;
  • консервы, колбасные изделия;
  • алкоголь;
  • острые продукты;
  • сладости;
  • жирные, соленые блюда;
  • чай, кофе;
  • маринады, соусы, майонез.

Прогноз выздоровления

Важно: Прогноз на выздоровление обычно зависит от показателей давления. Высокие цифры опасны сильными изменениями внутри сосудов, внутренних органов. Если соблюдать все указания врача, прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Если у больных артериальной гипертензией имеется сужение артериол, облаковидные экссудаты, ретиносклероз, ретинопатия 3-й стадии и не проводится адекватная терапия, однолетняя выживаемость составляет лишь 10%. Наличие этих патологий и ретинопатии 4-й степени сокращают однолетнюю выживаемость до 5%.Прогноз при гипертонии

Осложнения

Опасностью гипертонической болезни считается вероятность развития тяжелых осложнений. Эта патология длительный период протекает бессимптомно. Первые признаки болезни могут проявиться после того, как будут поражены жизненно важные органы.

Чаще всего больные артериальной гипертензией умирают в раннем возрасте. Основной причиной летального исхода выступает поражение сердца. Также частыми считаются инсульты, почечная недостаточность.

Со стороны сосудов развиваются следующие осложнения:

  • приступ стенокардии;
  • увеличение размера сердечной мышцы;
  • инфаркт;
  • нарушение в работе сердца (прогрессирующие);
  • аневризма аорты (расслаивающаяся);Аневризма аорты как осложнение ГБ
  • перемежающаяся хромота.

В области почек проявляются такие патологические изменения:

  • нефросклероз;
  • сбои в работе органа.

Нарушается мозговая деятельность, что выражается в:

  • инсультах;
  • снижении зрительной функции;
  • транзиторной ишемической атаке;
  • неврологических расстройствах;
  • дисциркуляторной энцефалопатии.

При наличии у пациента перечисленных патологий дальнейшее лечение проводится с целью поддержания жизнедеятельности человека. Все изменения уже необратимы. Если не проводить адекватную терапию, болезнь может стать причиной летального исхода.

Источник: davlenienorm.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.