Про «плохой» холестерин сейчас не слышал только ленивый. Все знают, что он умеет откладываться на стенках сосудов и приводить к различным заболеваниям, что из-за холестерина может наступить инсульт или инфаркт. Поэтому, по достижении осознанного взрослого возраста многие люди задаются вопросом, как очистить сосуды от атеросклеротических бляшек, чтобы избежать этих последствий. Расскажем об этом с точки зрения не народной, а официальной медицины.
Что такое холестериновые бляшки
Каждый орган человека получает питание от сосудов, которых в организме – огромная и протяженная сеть. Кровь, протекающая по сосудам – это не раствор, а суспензия, когда в жидкости плавает взвесь клеток, которые называются форменными элементами. Жидкая часть крови совсем не напоминает воду, что объясняется растворенными в ней молекулами, в основном, белковой природы. Но также в крови «плавают» и различные продукты жирового обмена, в частности, холестерин, триглицериды, липопротеиды.
Согласно законам физики, кровь движется по сосудам так, что в центре течет «струйка», практически свободная от клеток, а большинство форменных элементов «идут» по краям, представляя собой своеобразный «отдел быстрого реагирования»: в ответ на повреждение сосудов отсюда сразу спускаются тромбоциты, «закрывая» брешь.
Жидкая часть крови также соприкасается с сосудистыми стенками. В ней, как мы помним, растворены продукты жирового обмена. Их несколько разных, холестерин – только одна из составляющих. Устроена эта система следующим образом: в норме «плохие» жиры находятся в равновесии со своими антагонистами, «хорошими» жирами («хорошим» холестерином). Когда это равновесие нарушается – или количество «плохих» увеличивается, или снижается объем «хороших» – на стенках артериальных сосудов начинают откладываться жировые бугорки – бляшки. О риске отложения таких бляшек судят по соотношению хороших жиров (они называются «липопротеиды высокой плотности» – ЛПВП) и сумме липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности. Сделать это можно по анализу крови из вены, который называется липидограммой.
Такая бляшка опасна следующим:
- Она может оторваться и, пройдя с током крови до сосуда «подходящего» по диаметру, закупоривает его, тем самым лишая питающийся отсюда участок какого-то органа питания. Чем меньше сосуд, тем меньшая область гибнет, тем меньше нарушается функционирование этого органа и организма в целом (внутри ткани каждого органа существует «дублирование», благодаря которому каждый «кусочек» получает питание сразу из нескольких сосудов мелкого диаметра).
- Кровь вынуждена обходить бляшку, в результате чего вместо однородного потока в сосуде создаются «завихрения», когда части крови, идущей возле стенки, покрытой бляшкой, приходится возвращаться обратно. Турбулентность потока крови ухудшает питание кровоснабжаемого органа. Тут зависимость та же, как и в пункте выше: чем больший диаметр артерии, поврежденной бляшкой, тем больше страдает орган.
- Если состав крови не изменяется, и в нем не увеличивается количество ЛПВП и ферментов, которые должны «отколоть» бляшку, организм пытается ее отграничить. Для этого он посылает в место отложения бляшки иммунные клетки, задача которых – «пооткусывать» кусочки бляшки и переварить их. Но клетки неспособны сделать это: вместо переваривания иммунные клетки повреждаются холестерином и жирами, и остаются «лежать» вокруг холестерина. Тогда организм решает покрыть это образование соединительной тканью, и бляшка еще больше увеличивается в размерах, теперь уже ухудшая кровоснабжение органа не только за счет турбулентности, но за счет уменьшения просвета сосуда.
- Покрытие соединительной тканью хорошо для бляшки и плохо для сосуда. Теперь, если бляшку что-то повредит, она «призовет» к себе тромбоциты, которые сформируют на ее поверхности тромб. Такое явление, во-первых, еще больше уменьшит диаметр сосуда, во-вторых – увеличит риск (особенно в сосудах с «активным» кровотоком) отрыва тромба и закупорки им более мелкого сосуда.
- Длительно существующая бляшка покрывается солями кальция. Такое пристеночное образование уже стабильно, отрываться без вмешательства не будет. Но оно склонно расти и уменьшать просвет сосуда.
На скорость формирования бляшек влияют: 
- употребление животных жиров;
- курение;
- сахарный диабет;
- лишний вес;
- гиподинамия;
- повышенное артериальное давление;
- переедание;
- употребление большого количества простых углеводов с пищей.
Локализация отложения бляшек непрогнозируема: это могут быть как артерии, питающие головной мозг, так и артерии почек, конечностей или других органов. В зависимости от этого, вызывать они могут:
- ишемический инсульт;
- стенокардию;
- инфаркт миокарда;
- гангрену кишечника;
- аневризму аорты;
- дисциркуляторную энцефалопатию, которая проявляется ухудшением памяти, головными болями, снижением способности к анализу происходящего;
- ухудшение кровоснабжения большего или меньшего участка конечности, вплоть до его гангрены;
- если бляшка перекрывает аорту в области отхождения от нее крупных сосудов к каждой из нижних конечностей, страдать только от ишемии или от гангрены будут обе ноги.
Как определить, есть ли холестериновые бляшки
Прежде, чем проводить очищение сосудов от холестериновых бляшек и тромбов, нужно узнать, есть ли они там, или нет. Если липидограмма показывает риск образования бляшек, коагулограмма – риск тромбообразования, то обнаружить непосредственные «заторы» в сосудах помогут инструментальные исследования:
- Особый вид УЗИ – цветовое дуплексное сканирование. Таким способом очень удобно осматривать артериальные и венозные сосуды верхних и нижних конечностей, аорту, сосуды, идущие к головному мозгу и те, которые питают глазную сетчатку;
- Триплексное сканирование – еще один вариант УЗИ. Он применяется для осмотра сосудов головного мозга и питающих его артерий – тех, которые расположены вне полости черепа;
- Наиболее точный метод исследования – ангиография. Оно применяется для уточнения местоположения бляшек/тромбов в сосудах конечностей, которые были выявлены во время дуплексного или триплексного сканирования, а также для определения тромбов/бляшек в тех органах, которые не могут быть видны при осмотре ультразвуком.
Когда нужно чистить сосуды
Очистить от холестерина сосуды нужно, когда:
- по данным инструментальных методов обнаружены атеросклеротические бляшки или
- когда уже имеется нарушение внутренних органов, на фоне которого обнаружен высокий индекс атерогенности (по данным липидограммы). Это:
- холестерин выше 6,19 ммоль/л;
- ЛПНП – более 4,12 ммоль/л;
- ЛПВП: ниже 1,04 для мужчин, ниже 1,29 ммоль/л для женщин.
В следующих же случаях нужно всеми силами проводить профилактику отложения холестерина на стенках сосудов:
- мужчинам старше 40 лет;
- женщинам старше 55 лет;
- при наличии вредных привычек;
- если человек употребляет много копченой, жареной, соленой пищи, мяса;
- если у родственников отмечается атеросклероз, ишемическая или гипертоническая болезни;
- страдающим сахарным диабетом;
- отмечающим наличие лишнего веса;
- перенесшим такое осложнение стрептококковых инфекций, как ревматизм;
- если хоть раз было онемение одной конечности или половины тела, не последовавшие за их сдавлением, а возникшее «само по себе»;
- если хоть однажды случалось нарушение зрения на одном глазу, что потом прошло;
- когда случался приступ резкой общей слабости;
- если бывают беспричинные боли в области пупка, сопровождающиеся метеоризмом и запором;
- когда ухудшается память, а желание отдохнуть вызывает все меньшая умственная нагрузка;
- если все труднее ходить – болят ноги при все меньшей нагрузке;
- когда бывает загрудинная или сердечная боль, не снимающаяся нитроглицерином;
- если на ногах выпадают волосы, а сами ноги бледнеют и мерзнут;
- если на нижних конечностях начали появляться какие-то язвочки, покраснения, отеки.
Что нужно сделать перед тем, как приступать к очистке сосудов от бляшек
Чтобы не столкнуться с тем, что чистка сосудов в домашних условиях обернется отрывом от стенок тромбов или бляшек с соответствующими последствиями, перед ее проведением нужно обследоваться:
- сдать коагулограмму, чтобы в лаборатории там определили не только стандартные показатели, но и индекс МНО;
- сдать липидограмму;
- обязательно выполнить электрокардиограмму.
Как очистить сосуды от атеросклеротических бляшек
Программа очистки сосудов от осадка холестерина на их стенках должна оставляться врачом по результатам лабораторных и инструментальных исследований. Она обязательно включает:
- изменение образа жизни, если он привел к формированию бляшек;
- соблюдение такого режима питания, который приведет к нормализации работы органов пищеварения, чтобы лучше всего усваивался именно «хороший» холестерин;
- такое питание, которое будет предотвращать появление тромбов.
По показаниям могут назначаться:
- медикаменты, уменьшающие уровень холестерина в крови;
- препараты, снижающие вязкость крови;
- народные средства, направленные на нормализацию вязкости крови или снижающие уровень холестерина.
Шаг 1. Не даем «вредному» холестерину увеличиваться
Без этого действия все дальнейшие меры – народные ли рецепты, препараты ли – не окажут нужного действия, так как человек будет продолжать насыщать организм холестерином.
Это можно сделать только с помощью диеты:
- когда блюда приготовлены путем запекания или отваривания;
- имеется достаточное количество каш;
- с большим количеством овощей и фруктов;
- с продуктами, содержащими полиненасыщенные омега-3-жирные кислоты;
- когда есть достаточное количество морепродуктов;
- молочные продукты – нежирные.
Исключить нужно:
| Вид продуктов | Примеры таких продуктов |
| Животные белки | Мясные субпродукты, мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса/рыбы, жирные молочные продукты, икра |
| Транс-жиры | Маргарин, промышленно приготовленный майонез |
| Некоторые растительные белки | Грибы, грибные бульоны, редька, редис, шпинат, щавель |
| Простые углеводы | Сдобная выпечка, кондитерские изделия, шоколад |
| Кофеин-содержащие продукты | Кофе, черный чай |
| Яичные желтки | |
| Приправы | Соль, горчица, хрен, черный перец |
Шаг 2. Диета для прекращения тромбообразования
Чтобы на атеросклеротические бляшки не происходило наслоения тромбов, которые опасны тем, что могут в любой момент оторваться, соблюдайте следующую диету (она практически идентична той, которая ограничивает поступление холестерина:
| Нужно есть | Ограничиваем | Полностью исключаем |
|
|
|
Шаг 3. Изменение образа жизни
Без подобных мер выполнение следующих шагов неэффективно. Иначе в сосудах будет застаиваться кровь, что очень любят тромбы и атеросклеротические бляшки. В качестве мер «очистки» сосудов нужно:
- спать достаточное количество времени, как это диктуется эндокринной и нервной системами. Когда органы, их составляющие, придут в равновесие, они также будут стараться обеспечить нормальный баланс между свертывающей и противосвертывающей, атеросклеротической и антиатеросклеротической системами;
- больше двигаться, устраняя застой крови;
- чаще бывать на свежем воздухе, обеспечивая достаточный приток кислорода;
- не допускать образования лишнего веса;
- контролировать уровень глюкозы в крови, чей повышенный уровень повреждает сосуды;
- не допускать длительного существования артериальной гипертонии, которая также деформирует сосудистую стенку;
- соблюдать принципы диеты, описанной выше.
Шаг 4. Препараты для очищения сосудов от тромбов
Для предотвращения появления тромбов используются таблетки, препятствующие отложению тромбоцитов на стенках сосудов. Это «Тромбо-Асс», «КардиоМагнил», «Плавикс», «Клопидогрель», «Аспекард», «Курантил» и другие.
При низком МНО по данным коагулограммы назначаются препараты-антикоагулянты и при этом имеются атеросклеротические бляшки или тромбы, назначаются не только антиагреганты на основе аспирина, указанные выше, но и препараты, влияющие на свертывающую систему крови. Это инъекционные препараты «Клексан», «Фрагмин», «Фраксипарин», в худшем случае – инъекционный «Гепарин». Можно применять также препарат «Варфарин». Дозировку подбирает врач. После начала приема таких препаратов обязательно контролировать МНО, регулируя дозу лекарства, иначе может начаться кровотечение.
Шаг 5. Гирудотерапия
Лечение укусами медицинских пиявок препятствует образованию тромбов в сосудах. Это происходит вследствие того, что данный червь, присасываясь, выпускает в кровь различные ферменты. Они должны служить для того, чтобы, пока пиявка пьет кровь, она не свернулась. В результате гирудин и другие энзимы поступают в системный кровоток, растворяя имеющиеся некрупные тромбы и проводя профилактику дальнейшего тромбообразования.
Гирудотерапию можно проводить не всем, а только при отсутствии:
- нарушений свертывания крови;
- истощения;
- беременности;
- кесарева сечения или другой операции, проведенной в пределах 4 месяцев назад;
- гиперчувствительности к одному из компонентов «слюны» пиявки;
- постоянного низкого артериального давления.
Шаг 6. Народные рецепты, рекомендованные врачами
Перед тем, как очистить сосуды народными средствами, посоветуйтесь с лечащим кардиологом или терапевтом на предмет того, можно Вам принимать тот или иной отвар.
Большинству же людей врачи могут порекомендовать принимать в виде отваров:
- рябину;
- кору белой ивы;
- пижму;
- крапиву;
- боярышник;
- листья земляники;
- шиповник.
Рекомендуется также есть перетертую с сахаром калину, пророщенную пшеницу, а стебли сельдерея – добавлять в супы и салаты. Также в салатах нужно есть чеснок, фасоль, морскую капусту. В чай добавляйте корень имбиря.
С этой же целью можно приобретать в Фитоаптеках сертифицированные БАДы: сироп боярышника и шиповника, «Свекла с сельдереем», «Боярышник Премиум». Если же вы не любите вкус чеснока, купите БАД «Чеснок в порошке» фирмы «Сольгар». Очень хорошо разжижает кровь гинкго билоба, выпускаемый в виде БАДов.
Распространенные народные рецепты
Приведем 2 самых распространенных рецепта.
- Нужен чеснок и лимон. Нужно взять их по весу в равных количествах, перемолоть их на мясорубке. Теперь добавьте сюда столько же меда, сколько получилось этой смеси, перемешайте. Неделю настаивайте в закрытой посуде, периодически помешивая. Пейте смесь 1 раз в сутки, по 4 чайных ложки.
- Возьмите 5 ст.л. иголок сосны, 3 ст.л. плодов шиповника, 1 ст.л. луковой шелухи. Залейте эту смесь 1 л холодной воды, после чего доведите настой до кипения, проварите 10 минут. Затем выключите огонь, укутайте кастрюлю и настаивайте всю ночь. Утром смесь процедите и выпейте за день, небольшими порциями.
Возможный шаг — препараты для растворения холестериновых бляшек
В некоторых случаях, при высоком индексе атерогенности (определяется по анализу крови на липиды), целесообразно назначение препаратов, которые будут растворять атеросклеротические бляшки. Делает такое назначение только врач-кардиолог или терапевт, так как только он способен оценить соотношение риска побочных эффектов и потенциальной пользы от этих препаратов.
Назначаются 2 основных вида холестерин-снижающих препаратов. Это статины («Аторвакард», «Симвастатин», «Ловастатин» и другие) и фибраты («Клофибрат», «Тайколор», «Эсклип»).
Статины
Статины – препараты, которые снижают уровень холестерина путем блокировки ферментного пути, по которому он синтезируется. Хоть эти лекарства и входят в план обязательного лечения атеросклероза, прописанный Минздравом, но ввиду большого количества побочных эффектов врач будет думать, стоит их назначать, или можно проводить лечение без их применения. Они обязательны для применения следующим категориям лиц:
- во время острого периода инфаркта миокарда;
- перенесшим инфаркт или инсульт;
- перед и после перенесенных на сердце операций;
- выраженная ишемическая болезнь сердца, когда высок уровень инфаркта миокарда.
При низком риске развития инфаркта, при наличии сахарного диабета, а также у дам до климакса применение подобных препаратов может вызвать побочные эффекты со стороны любой из систем организма. Если пытаться лечить статинами только лишь повышенный уровень холестерина, когда сердце, почки и печень человека здоровы, довольно рискованно, тем более что вредные эффекты здесь развиваются исподволь, постепенно. Но если уж было принято решение очищать сосуды именно таким способом, нужно ежемесячно контролировать биохимические показатели крови, особенно тот, что называется «печеночными пробами». Снижать или увеличивать дозировку самостоятельно тоже не стоит.
Фибраты
Это препараты, которые уменьшают выработку холестерина: «Клофибрат», «Гемфиброзил, «Тайколор» и другие. Они не так хорошо снижают холестерин, как статины, но и не являются такими токсичными. Эти 2 группы средств чаще всего комбинируют, чтобы уменьшить количество побочных эффектов.
Другие группы препаратов
В некоторых случаях эффективны средства, которые направлены на снижение поступления в организм холестерина. Это «Орлистат», «Ксеникал», «Эзетрол». Их эффективность не такая высокая, как у статинов или фибратов, так как большая часть «плохих» липопротеидов все же вырабатываются собственным организмом, а не всасываются из еды.
При отсутствии показаний к приему статинов, но при наличии сахарного диабета, гипертонии, хронического холецистита или желчнокаменной болезни, такой вредной привычки как курение, могут применяться биологически-активные добавки. Такие средства, которые выпускаются в капсулах или таблетках, и не считаются «настоящими» лекарствами, иногда не менее эффективно очищают сосуды от бляшек, не вызывая огромного количества неприятных побочных симптомов. Это «Тыквеол», «Липоевая кислота», «Омега Форте», «Доппельгерц омега 3», «КардиоАктив Боярышник», «Золотое мумие».
Возможный шаг — хирургическое вмешательство
Когда атеросклеротическая бляшка «обросла» солями кальция так, что до ее холестеринового ядра не добирается ни один препарат или народное средство. При этом она не дает возможности питания какого-то органа или грозит развитием инсульта или гангрены. В этом случае единственным выходом является операция по удалению бляшек из сосудов. Одновременно создается «обходной путь» для кровоснабжения страдающего органа, например, аортокоронарное шунтирование, когда создана дополнительная «дорожка» от вышележащего участка до сосуда, подходящего непосредственно к нуждающейся ткани. Таким образом кровь идет мимо «забитого» участка сосуда. Иногда проводится операция стентирования, когда в зону суженной артерии ставится «трубочка» (стент), возвращающая сосуду первоначальный диаметр просвета.
После таких вмешательств необходим длительный прием препаратов, уменьшающих тромбообразование совместно с лекарствами, которые будут поддерживать уровень холестерина в норме, для предупреждения повторного образования бляшек.
Таким образом, если вы хотите уберечь свои сосуды от возможного отложения бляшек, нужно откорректировать образ собственной жизни, пропить курсом, предварительно посоветовавшись с терапевтом, отвары или настои, приготовленные по народному рецепту. То же касается людей, не жалующихся на проблемы с сердцем и обнаруживших у себя высокий уровень холестерина в крови. Если же во время ходьбы, выполнения физической нагрузки или при вставании с кровати за грудиной или слева в грудной клетке появляется боль или дискомфорт, если вы страдаете повышенным давлением или ранее был обнаружен порок сердца, нужно советоваться с врачом по поводу целесообразности приема холестерин-снижающих препаратов.
Помните: не стоит сильно увлекаться снижением холестерина. Этот элемент нужен для мембран каждой нашей клетки, при его малом количестве повышается риск развития рака, болезней нервной системы, в том числе и инсульта, а также состояния, при котором отмечается низкое содержание в крови гемоглобина – анемии.
Источник: zdravotvet.ru
Для чего нужна диета?
Диета нужна в первую очередь для того, чтобы в организм не поступали транс-жиры, которые преимущественно превращаются в плохой холестерин.
В этой сфере диетологии за последний год произошли приятные для многих изменения. Согласно данным многолетних исследований, нет смысла полностью исключать весь жир из рациона. Так, например, опровергнуто мнение, что яичный желток повышает холестерин или что жирные молочные продукты вредны для здоровья. Однако все еще сохраняется запрет на жирное красное мясо (свинина, баранина, голени и бедра индейки, сало, бекон и так далее). Подробнее о жирных продуктах Вы можете прочитать здесь, так что я не буду перегружать и без того насыщенный информацией текст.
Но основное, на что упирают диетологи, липидологи и эндокринологи по всем миру — это необходимость исключить из рациона питания транс-жиры. Вредность их воздействия на организм, все-таки, опровергнуть не получилось.
Что такое транс-жиры?
К транс-жирам относятся:
- Фастфуд
- Пища, приготовленная во фритюре
- Жирные соусы (майонез, сырный и так далее)
- Маргарины, спреды, кулинарные жиры
- Колбасы и мясные полуфабрикаты
Также важно обогащать пищу клетчаткой. Она абсорбирует на свою поверхность избытки жира, поступающего с пищей, и замедляет его всасывание в кишечнике, а значит, и поступление в кровь.
Омега-3 жирные кислоты
Справиться с высоким уровнем плохого холестерина (триглицеридов и ЛПНП) помогут омега-3 жирные кислоты. Они содержатся в:
- Жирных сортах морских рыб, таких как тунец, сельдь, скумбрия, лосось, камбала.
- В растительных маслах, таких как кунжутное, оливковое, масло расторопши, авокадо, зародышей пшеницы.
- Пищевых добавках, таких как рыбий жир, омега-3 пищевые добавки, пищевые добавки с ДГК (Докозагексаеновые кислоты) и ЭПК (эйкозапентаеновая кислота).
Добавление омега-3 жирных кислот к пище поможет улучшить память, внимание, а кому-то даже — снизить вес (особенно за счет жира на талии). Приятным плюсом будет и то, что они снижают воспаление в организме.
Физическая активность
Регулярная физическая активность, позволяет улучшить кровоснабжение мышц и внутренних органов, насытить их кислородом, дать сил для восстановления резервов организма.
Ходьба особенно хороша для тех, кто страдает от поражения атеросклерозом артерий нижних конечностей, проявляющегося в виде болей в икроножных мышцах при ходьбе — «перемежающейся хромоты». Во время ходьбы не только улучшается кровоток в мышцах ног, но и образуются сосудистые анастамозы, то есть сосуды, идущие в обход пораженных атеросклерозом артерий. К сожалению, если гулять не каждый день, то эти анастамозы за ненадобностью отмирают (атрофируются).
Современные европейские и американские врачи рекомендуют уделять физической активности 300 минут в неделю. Это всего 40-50 минут в день. Цифра кажется страшной только на первый взгляд.
- Возьмите за правило выходить на одну остановку раньше и идти оставшееся расстояние до дома пешком (лучше, если у Вас при этом не будет в руках тяжелых сумок с продуктами, чтобы не перегружать суставы).
- Это 1-2 10-минутных прогулки с собакой, когда вы будете ходить вместе с ней, а не просто стоять на месте, в ожидании, когда этот электровеник набегается.
- Это уборка в квартире.
- Это пританцовывание под приятную музыку во время готовки.
- Это спуск по лестнице в метро. Лучше подъем, конечно, но тут все зависит от состояния Ваших коленных суставов. Если весь подъем тяжело осилить сразу, пройдите хотя бы несколько ступеней пешком, увеличивая количество ступеней на одну в день или в два.
- Это 10-15 минут на зарядку с утра.
- А может быть это полноценная тренировка (плавание, аэробика, вело-тренажер, элептический тренажер, степпер, танцы и т.д.).
Позвольте своему организму почувствовать, как ему нравится двигаться. И вы сами не заметите, как втянитесь, как приятно Вам будет чувствовать движение крови в разгоряченных конечностях, как легко будет на душе, и какую гордость Вы будете испытывать за самих себя.
Приятным бонусом к здоровому питанию и физической активности будет снижение веса, что тоже окажет положительный эффект на состояние сердца, сосудов и обмена веществ.
Уменьшаем воспаление
Артериальное давление
Для того, чтобы уменьшить воспаление и повреждение сосудистой стенки, необходимо нормализовать в первую очередь артериальное давление.
У людей, страдающих гипертонической болезнью, механизм поддержания артериального давления «сбит». В организме начинают преобладать «прессорные» факторы, то есть факторы, способствующие спазму сосудов и повышению артериального давления. А «депрессорные» факторы, то есть факторы, способствующие расслаблению сосудистой стенки, начинают «сдавать позиции». Это приводит к тому, что сосуды постоянно находятся в «напряженном», суженном состоянии. Это нарушает кровоток внутри артерий, кровоснабжающих артерии (да, представляете, у нас есть и такие чудеса =)), таким образом, приводя к ишемии сосудистой стенки, а затем и к отложению в ней плохого холестерина. Это, в свою очередь, приводит к еще большему сужению просвета артерий и еще большему повышению давления. Такой вот порочный круг.
Для того, чтобы его разорвать, необходимо принимать препараты, нормализующие артериальное давление. У многих из них есть еще и приятные «побочные эффекты», такие, как улучшение состояния сердца, почек, сосудов головного мозга. Все что нужно — это вовремя обратиться к врачу, который назначит подходящее именно Вам лечение.
В настоящее время нормой артериального давления является давление, не превышающее 140/85 мм рт.ст.
Для того, чтобы измерить артериальное давление, нужно всего пара минут, но знание цифр своего давления и своевременное обращение к врачу могут значительно продлить Вашу жизнь.
Если у Вас нет дома тонометра, сейчас в любой городской поликлинике можно быстро пройти базовое обследование (артериальное давление, сахар крови, холестерин, измерить рост и вес) в кабинетах здоровья или кабинетах доврачебного осмотра.
Курение
Курение — универсальный повреждающий фактор.
Курение вызывает спазм периферических сосудов, таким образом уменьшая кровоснабжение тканей и органов. Особенно это касается состояния ног — ампутации ног, связанные с нарушением кровообращения в артериях нижних конечностей — частые спутники заядлых курильщиков.
Курение за счет спазма артерий вызывает повышение артериального давления.
Курение вызывает гипоксию (недостаток кислорода) и способствует повышению уровня воспаления в организме, таким образом усиливая проявления и скорость развития атеросклероза.
Курение — осознанный выбор каждого. Промывать мозги на тему отказа от курения я не могу, так как знаю, что пока Вас лично не коснутся проблемы, связанные с постоянным курением, говорить что-то бессмысленно. Так что просто понаблюдайте за своим организмом. Не синеют ли ногти после очередной сигареты, нет ли кашля по утрам, нормального ли цвета Ваши стопы, не болят ли икры и голени, когда вы гуляете. Если что-то из этих симптомов вас беспокоит — это повод обратиться к врачу, если не за помощью в отказе от курения, то, как минимум, для диагностики осложнений, с ним связанных.
Повышенный сахар крови
Повышенный сахар крови — еще один фактор, усиливающий воспаление в организме. Если Вы страдаете сахарным диабетом, то риск атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений повышается на 20-30% в зависимости от уровня сахара крови.
При повышении сахара выше нормы (выше 6,1 в крови из пальца и выше 7,0 в крови из вены), белки в организме начинают гликироваться. Проще говоря, «засахариваться». В том числе страдает и сосудистая стенка.
Если Вы страдаете сахарным диабетом и имеете те или иные осложнения, целевой уровень сахара крови для Вас в зависимости от возраста и состояния здоровья установит лечащий врач.
Длительное поддержание целевого уровня сахара крови позволит Вам жить долгой и полноценной жизнью, не страдая от осложнений сахарного диабета.
Препараты от холестерина
Для тех, кто уже страдает от последствий атеросклероза (инфаркты, инсульты, поражение артерий ног или сонных артерий), а также для тех, кто страдает сахарным диабетом, очень важно поддерживать уровень холестерина в пределах целевых значений.
Если этого не удается достичь с помощью диеты, необходимо принимать препараты, снижающие уровень холестерина. К таким препаратам относятся:
- Статины
- Фибраты
- Секвестранты желчных кислот
Дозу и тип препарата назначит лечащий врач в зависимости от степени и характера нарушений липидного профиля (то есть соотношения плохого и хорошего холестерина и того, на сколько сильно повышен плохой холестерин).
Статины, например — крайне важны после инфарктов или инсультов, так как не только уменьшают уровень холестерина, но стабилизируют атеросклеротические бляшки и снижают воспаление.
Когда все плохо
На определенном этапе любые мероприятия по нормализации артериального давления, сахара и холестерина становятся бесполезны. В этот момент врачи употребляют фразу «критический стеноз». Это состояние, когда гемодинамически-значимые (то есть крупные артерии), сужены на 70-80%.
На этом этапе, чтобы предотвратить необратимые изменения (отмирание) органа, который они кровоснабжают, необходимо ставить стенты, или проводить шунтирование.
Это хирургические операции, позволяющие либо поставить металлическую «распорку» — стент, в сосуд, для того чтобы восстановить кровоток по нему. Либо обойти пораженный сосуд с использованием искусственного или собственного сосуда, взятого из другого места — шунтирование.
Показания к проведению данных операций определяют сосудистые хирурги. Я же просто даю информацию о том, что даже в запущенных случаях выход возможен. Само собой, качество жизни, количество принимаемых препаратов и ограничения, накладываемые тем или иным лечебным мероприятием буду для разных этапов разными.
Почистить сосуды невозможно. Нельзя вычистить то, что встроилось в ткань, что встроилось в структуру клетки. Но можно уменьшить толщину атеросклеротической бляшки, сделать ее более безопасной, улучшить состояние крови и сосудистой стенки.
Не верьте шарлатанам, обещающим быстрое избавление от холестериновых бляшек или «шлаков» (которые вообще в организме отсутствуют, но об этом в другой теме), с помощью лазера или разнообразных методов очистки крови. Лазер — это просто откровенное вранье, а плазмаферез (на предложения провести несколько сеансов плазмафереза для избавления от всех болезней неоднократно наталкивалась в интернете) — это сложная, дорогостоящая медицинская процедура, которая назначается строго по определенным показаниям.
Источник: endocrinology.pro
Главный специалист Минздрава России по кардиологии, директор НМИЦ кардиологии Сергей Бойцов выступил в прямом эфире на портале «Будущее России. Национальные проекты». Ученый и врач рассказал, какие ошибки чаще всего совершают россияне, имеющие проблемы с сердцем и сосудами. По большому счету это касается подавляющего большинства из нас. Кардиологи утверждают, что к 40 — 45, а нередко и к 35 годам у многих современных людей встречаются те или иные неполадки в сердечно-сосудистой системе.
ОРГАН, КОТОРЫЙ СТАРЕЕТ БЫСТРЕЕ ВСЕГО
— Первый и главный орган, который с возрастом «сдает» у большинства людей — кровеносные сосуды. Самое частое и значимое их заболевание — артериальная гипертония, — поясняет профессор Бойцов. — У россиян 25 — 65 лет гипертонию имеют 48% мужчин и чуть меньшее количество женщин. То есть почти каждый второй. А у людей старше 65 лет частота гипертонии достигает 70 — 80 — 90% — по мере увеличения возраста.
Гипертония — главный виновник инфарктов, инсультов и преждевременного ухода из жизни, подчеркивают кардиологи. Ее вклад как фактора риска — 45%. То есть почти наполовину вероятность сосудистых катастроф и летального исхода зависит от повышенного давления (остальные факторы — курение, лишний вес, злоупотребление солью, алкоголем).
С возрастом мало кто может избежать развития гипертонии, разводит руками Бойцов. Сосуды становятся более жесткими, почки работают хуже, слабее справляются с нагрузкой по выведению соли из организма. А избыток соли, как известно, одно из основных условий для повышения давления.
Но не все так плохо. Можно и нужно заниматься профилактикой гипертонии (см. ниже «Это пригодится»), а если заболевание уже началось — то держать его под контролем, говорит главный кардиолог. При этом многие гипертоники совершают главную и очень опасную ошибку — живут с так называемым «рабочим давлением».
МАКСИМУМ, ЧТО МЫ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ
— Сейчас в медицине вообще не существует такого понятия, как «рабочее артериальное давление»! Заявление типа «у меня все время рабочее давление 160 на 100, и я себя отлично чувствую» — это глубочайшее заблуждение! — раскрывает глаза больным и их родственникам профессор Бойцов. — Запомните: 140 на 90 — максимальное давление, которое мы можем себе позволить, если не хотим заработать инфаркт или инсульт. А лучше стремиться к давлению 130/80.
Еще одно опасное заблуждение — прием лекарств от гипертонии курсами. «Попринимаю таблетки 2 недели, и давление нормализуется — значит, я вылечился» — одна из самых типичных ошибок, приводит пример главный кардиолог. И просвещает: современная медицина не признает курсовой терапии гипертонии. Потому что это заболевание — навсегда. Оно хроническое, его нельзя полностью вылечить, но можно успешно держать под контролем, продлевая жизнь и сохраняя ее качество. А для этого препараты от гипертонии нужно принимать, как говорят кардиологи, «неопределенно долго». Иначе говоря — постоянно после того, как медобследование покажет необходимость назначения лекарств (в некоторых случаях на ранних стадиях повышенное давление можно корректировать немедикаментозными средствами).
— После того, как вы начнете принимать назначенные лекарства, через какое-то время давление нормализуется. Но как только вы перестанете принимать препараты, оно опять начнет расти, — поясняет профессор Бойцов. Такие «качели» очень опасны.
ОТ БЛЯШЕК НЕ ИЗБАВИТЕСЬ, А ОТ ДЕНЕГ — ДА
— Чем лучше всего чистить сосуды от холестерина? В Интернете столько предложений, препаратов и методик — глаза разбегаются! — забросали вопросами зрители главного кардиолога.
— Почистить сосуды на сегодня невозможно, — развеивает иллюзии профессор Бойцов. — Вообще, «чистка сосудов» это бытовой сленг. Мы уже минимум два десятка лет живем в мире доказательной медицины. А препараты, которые якобы «чистят» сосуды, не имеют доказательной базы. Серьезная наука сейчас вообще не занимается такими «чистками». Была в свое время так называемая хелатотерапия, направленная на растворение холестериновых бляшек. Но это направление полностью себя дискредитировало.
Что же предлагает современная медицина? «Есть препараты-статины, которые могут уменьшить размеры холестериновой бляшки за счет ее уплотнения», — поясняет врач. В этом случае сокращается жировая составляющая бляшки, но полностью убрать сформировавшиеся «наросты» на стенках сосудов на сегодня невозможно. Поэтому важно заниматься профилактикой атеросклероза, замедлением или торможением роста бляшек. Этого можно достичь с помощью здорового образа жизни и приема назначенным врачом препаратов.
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА: НЕ ОШИБИСЬ!
Зачастую люди не совсем правильно представляют себе первые признаки инфаркта, говорит главный кардиолог. Из-за этого есть риск упустить время, что грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода.
— Первый и главный сигнал — боль. Причем, чаще всего не в области сердца, а посредине грудной клетки. Очень часто отдает в левую руку, плечо, челюсть, шею.
Важно: боль при инфаркте не бывает колющей или режущей, она чаще всего давит, душит, поясняет профессор Бойцов.
— Второй симптом — удушье, резкое ощущение нехватки воздуха.
! Если два этих симптома не проходят в течение нескольких минут, нужно немедленно вызывать Скорую. Тогда есть вероятность не только спасти жизнь, но и минимизировать объем повреждения сердечной мышцы и избежать развития сердечной недостаточности после инфаркта.
НА ЗАМЕТКУ
У Скорой на постановку диагноза «инфаркт» обычно уходит в среднем 10 минут, поясняет главный кардиолог Сергей Бойцов.
Если до ближайшего стационара, где можно провести коронарографию (рентген-исследование коронарной артерии) и стентирование, меньше часа, то больного сразу везут туда.
Если дорога до больницы с необходимым оборудованием занимает больше часа, то Скорая сразу вводит пациенту препарат для растворения тромба, ставшего причиной инфаркта. И потом больного транспортируют. По прибытии в стационар проводится коронарография — для определения места и степени повреждений. И назначается лечение.
ЭТО ПРИГОДИТСЯ
Пять советов, как сохранить здоровое сердце
Вот, что рекомендует главный кардиолог Минздрава Сергей Бойцов.
1. Добивайтесь плоского живота. Для этого можно смотреться в зеркало или пользоваться сантиметровой лентой. Для мужчин критически опасная ширина талии — 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше. Жир на животе — самый опасный для сердечно-сосудистой системы.
2. Будьте физически активны. Одно из лучших орудий против гипертонии — работающие мышцы. В них активно поступает кровь. Уходит кровь — уменьшается нагрузка на артерии сердца и головного мозга.
3. Не злоупотребляйте солью. Старайтесь недосаливать блюда, когда готовите. И желательно вообще убрать солонку с обеденного стола, чтобы не сыпать соль в готовые блюда.
4. Откажитесь от курения. Полностью, а не перейдя на электронные сигареты, средства нагревания табака и т. п. — все они вредят вашим сосудам, без вариантов.
5. Меньше алкоголя. Полезных доз нет. Можно только минимизировать вред алкоголя, стараясь пить его как можно реже. Самое опасное — если наутро после возлияний у вас похмелье. Это значит, что произошла сильная интоксикация, критически опасная для сосудов и сердца.
Источник: www.kp.ru