Липопротеины высокой плотности повышены что это значит


Иногда при обследовании липидного спектра обнаруживается, что уровень ЛПВП оказывается повышен или понижен: а что значит? В нашем обзоре разберем, какие существуют различия между липопротеидами высокой и низкой плотности, с чем связаны отклонения в анализах первого от нормы, и какие методы его повышения существуют.

Хороший и плохой холестерин

Холестерин – жироподобное вещество в организме человека, которое имеет печальную известность. О вреде этого органического соединения существует немало медицинских исследований. Все они связывают повышенный уровень холестерина в крови и такое грозное заболевание, как атеросклероз.

Атеросклероз на сегодняшний день – одно из самых распространённых заболеваний у женщин после 50 лет и мужчин после 40 лет. В последние годы патология встречается у молодых людей и даже в детском возрасте.

Атеросклероз характеризуется формированием на внутренней стенке сосудов отложений холестерина – атеросклеротических бляшек, которые значительно сужают просвет артерий и вызывают нарушение кровоснабжения внутренних органов. В первую очередь страдают системы, ежеминутно совершающие большой объем работы и нуждающиеся в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ – сердечно-сосудистая и нервная.


Липопротеины высокой плотности повышены что это значит

Распространенными осложнениями атеросклероза являются:

  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • ОНМК по ишемическому типу – мозговой инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушения кровообращения в сосудах почек, нижних конечностей.

Известно, что главную роль в формировании заболевания играет повышенный уровень холестерина. Чтобы понять, как развивается атеросклероз, нужно больше узнать о биохимии этого органического соединения в организме.

Холестерин – вещество жироподобной структуры, по химической классификации относящееся к жирным спиртам. При упоминании его вредного влияния на организм, не стоит забывать и о важных биологических функциях, которые это вещество выполняет:

  • укрепляет цитоплазматической мембраны каждой клетки человеческого организма, делает её более эластичной и прочной;
  • регулирует проницаемость клеточных стенок, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсичных веществ и литических ядов;
  • входит в состав продукции надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, половых гормонов;
  • участвует в синтезе желчных кислот и витамина D клетками печени.

Большая часть холестерина (около 80%) вырабатывается в организме гепатоцитами, и лишь 20% поступает вместе с пищей.

Эндогенный (собственный) холестерин синтезируется в клетках печени. Он нерастворим в воде, поэтому к клеткам-мишеням транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Биохимическое соединение холестерина и аполипопротеина получило название липопротеин (липопротеид, ЛП). В зависимости от размеров и функций все ЛП делятся на:

  1. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП, ЛПОНП) – самая крупная фракция холестерина, состоящая преимущественно из триглицеридов. Их диаметр может достигать 80 нм.
  2. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП, ЛПНП) – белково-жировая частица, состоящая из молекулы аполипопротеина и большого количества холестерина. Средний диаметр –18-26 нм.
  3. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, ЛВП) – самая мелкая фракция холестерина, диаметр частиц которой не превышает 10-11 нм. Объем белковой части в составе значительно превышает объем жировой.

Липопротеины высокой плотности повышены что это значит

Липопротеиды очень низкой и низкой плотности (ЛПНП – особенно) относятся к атерогенным фракциям холестерина. Эти объемные и крупные частицы с трудом перемещаются по периферическим сосудам и могут «терять» часть жировых молекул во время транспортировки к органам-мишеням. Такие липиды оседают на поверхности внутренней стенки сосудов, укрепляются соединительной тканью, а затем и кальцинатами и образуют зрелую атеросклеротическую бляшку. За способность провоцировать развитие атеросклероза ЛПНВ и ЛПОНП называют «плохим» холестерином.


Липопротеины высокой плотности, напротив, способны чистить сосуды от скапливающихся на их поверхности жировых отложений. Мелкие и юркие, они захватывают липидные частицы и транспортируют их в гепатоциты для дальнейшей переработки в желчные кислоты и выведения из организма через ЖКТ. За эту способность холестерин ЛПВП называют «хорошим».

Таким образом, не весь холестерин в организме плохой. О возможности развития атеросклероза у каждого конкретного пациента говорит не только показатель ОХ (общего холестерина) в анализе крови, но и соотношение между ЛПНП и ЛПВП. Чем выше фракция первых и ниже – вторых, тем вероятнее развитие дислипидемии и формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Справедлива и обратная зависимость: повышенный показатель ЛВП можно рассматривать как низкий риск развития атеросклероза.

Как подготовиться к анализу

Анализ крови может проводиться как в составе липидограммы – комплексного обследования жирового обмена в организме, так и самостоятельно. Чтобы результат теста был максимально достоверным, пациентам стоит соблюдать следующие рекомендации:


  1. Липопротеиды высокой плотности исследуется строго натощак, в утренние часы (приблизительно с 8.00 до 10.00).
  2. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до сдачи биоматериала.
  3. За 2-3 дня до обследования исключите из рациона все жирные жареные блюда.
  4. Если вы принимаете какие-то препараты (включая витамины и биологические добавки), обязательно скажите об этом врачу. Возможно, он посоветует вам не пить таблетки в течение 2-3 дней перед исследованием. Особенно влияет на результаты теста прием антибиотиков, гормональных средств, витаминов, омега-3, НПВС, глюкокортикоидов и др.
  5. Не курите как минимум за 30 минут до исследования.
  6. Перед тем, как зайти в кабинет забора крови, посидите 5-10 минут в спокойной обстановке и постарайтесь не нервничать.

Для определения уровня липопротеидов высокой плотности обычно берется кровь из вены. Сама процедура занимает одну-три минуты, а результат анализа будет готов уже на следующий день (иногда – спустя несколько часов). Вместе с полученными данными на бланке анализа обычно указываются референтные (нормальные) значения, принятые в данной лаборатории. Это делается для удобства расшифровки диагностического теста.

Врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на определение общего холестерина всем мужчинам и женщинам, достигшим 25-35 лет. Даже при нормальных показателях липидограммы повторять тест следует каждые 5 лет.

Нормы ЛПВП


А каким должен быть уровень липопротеидов высокой плотности у здорового человека? Норма у женщин и у мужчин этой фракции холестерина может быть различной. Стандартные значения липидограммы представлены в таблице ниже.

Для оценки риска развития атеросклероза, а также острых и хронических его осложнений, важно учитывать отношение липопротеидов высокой плотности к общему холестерину.

Если ЛПВП понижен на фоне высокого уровня атерогенных липидов, вероятно, у пациента уже есть проявления атеросклероза. Чем более выражены явления дислипидемии, тем активнее происходит формирование холестериновых бляшек в организме.

Что это значит повышенное значение

Повышение диагностируется не так часто. Дело в том, что максимальной концентрации этой фракции холестерина не существует: чем больше липопротеидов высокой плотности в организме, тем ниже риск развития атеросклероза.

В исключительных случаях наблюдаются грубые нарушения обмена жиров, и ЛПВП становятся повышены значительно. Возможными причинами такого состояния становятся:

  • наследственные дислипидемии;
  • хронический гепатит;
  • цирротические изменения в печени;
  • хронические интоксикации;
  • алкоголизм.

В этом случае важно начать лечение основного заболевания. Специфические меры, призванные понизить уровень ЛВП в медицине не разработаны. Именно эта фракция холестерина способна очистить сосуды от бляшек и обеспечивает профилактику атеросклероза.

Что это значит пониженное значение

Низкий уровень ЛПВП в организме встречается значительно чаще, чем высокий. Такое отклонение анализа от нормы может быть связано с:


  • сахарным диабетом, гипотиреозом и другими гормональными нарушениями;
  • хроническими заболеваниями печени: гепатитом, циррозом, раком;
  • патологией почек;
  • наследственной (генетически обусловленной) гиперлипопротеидемией IV типа;
  • острыми инфекционными процессами;
  • избыточном поступлении атерогенных фракций холестерина вместе с пищей.

При этом важно устранить имеющиеся причины и по возможности поднять концентрацию холестерина ЛВП до должной. Как это сделать, рассмотрим в разделе ниже.

Как повысить ЛПВП

Повысить содержание липопротеидов высокой плотности в крови можно, если выполнять комплекс мер, направленных на коррекцию диеты, образа жизни и нормализацию массы тела. Если дислипидемия была вызвана какими-либо заболеваниями внутренних органов, по возможности следует устранить эти причины.

Коррекция образа жизни

Липопротеины высокой плотности повышены что это значит

Образ жизни – это первое, на что нужно обратить внимание пациентам с низким уровнем ЛПВП. Следуйте рекомендациям врачей:

  1. Исключите из своей жизни вредные привычки. Никотин сигарет оказывает повреждающее действие на внутреннюю стенку сосудов, и способствует отложению холестерина на ее поверхности. Злоупотребление алкоголем негативно влияет на обмен веществ и разрушает клетки печени, где в норме образуются липопротеиды. Отказ от курения и спиртных напитков позволит повысить уровень ЛПВП на 12-15% и снизить атерогенные липопротеиды на 10-20%.

  2. Боритесь с избыточной массой тела. Ожирением в медицине принято называть патологическое состояние, при котором ИМТ (относительная величина, отражающая соотношение веса и роста пациента) превышает 30. Лишний вес – это не только дополнительная нагрузка на сердце и сосуды, но и одна из причин роста уровня общего холестерина за счет его атерогенных фракций. Снижение ЛНП и ЛОНП компенсаторно приводит к нормализации уровня липопротеидов высокой плотности. Доказано, что потеря 3 кг веса приводит к увеличению ЛПВП на 1 мг/дл.
  3. Занимайтесь разрешенным врачом видом спорта. Лучше, если это будет плаванье, ходьба, пилатес, йога, танцы. К виду физической активности стоит подходить со всей ответственностью. Она должна приносить пациенту положительные эмоции и не повышать нагрузку на сердце и сосуды. При тяжелой соматической патологии активность больного следует расширять постепенно, чтобы организм адаптировался к ежедневно возрастающим нагрузкам.

И, конечно, регулярно посещайте врача. Совместная работа с терапевтом позволит нормализовать нарушенный обмен веществ быстрее и эффективнее. Не игнорирует назначенные терапевтом явки для прохождения диспансеризации, сдавайте анализы на липидный спектр 1 раз в 3-6 месяцев и обследуйте сосуды сердца и головного мозга при возникновении признаков недостаточности кровоснабжения этих органов.

Лечебная диета


Липопротеины высокой плотности повышены что это значит

Питание также имеет важное значение при дислипидемиях. К принципам лечебной диеты, позволяющей повысить уровень ЛПВП, относится:

  1. Питание дробное (до 6 раз в день), малым порциями.
  2. Суточный калораж пищи должен быть достаточным для восполнения энергозатрат, но не избыточным. Среднее значение – на уровне 2300-2500 ккал.
  3. Общее количество жиров, поступающих в организм на протяжении дня, не должно превышать 25-30% от общего калоража. Из них большую часть рекомендовано выделить на ненасыщенные жиры (с низким содержанием холестерина).
  4. Исключение продуктов с максимально высоким содержанием «плохого» холестерина: сала, говяжьего жира; субпродуктов: мозгов, почек; выдержанных сортов сыра; маргарина, кулинарного жира.
  5. Ограничение продуктов, имеющих в своем составе ЛПНП. Так, например, мясо и птица при гипохолестериновой диеты рекомендуется есть не чаще 2-3 раз в неделю. Лучше заменить его на высококачественный растительный белок – сою, бобовые.
  6. Достаточное употребление клетчатки. Фрукты и овощи должны стать основой пациентов с атеросклерозом. Они благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и опосредованно влияют на повышение выработки ЛПВП в печени.
  7. Включение в ежедневный рацион отрубей: овсяных, ржаных и др.
  8. Включение в рацион продуктов, повышающих уровень ЛПВП: жирной морской рыбы, орехов, натуральных растительных масел – оливкового, подсолнечного, из тыквенных косточек и др.

Согласно статистике, около 25% населения планеты старше 40 лет страдает атеросклерозом. Из года в год растет заболеваемость и среди молодых людей в возрасте 25-30 лет. Нарушение жирового обмена в организме – это серьёзная проблема, требующая комплексного подхода и своевременного лечения. И изменения уровня ЛПВП в анализах не должно остаться без внимания специалиста.

Источник: holesterinstop.ru

Холестерин и липопротеины высокой плотности (ЛПВП): что это такое?

Холестерин – это приемлемая для организма форма жира. В таком виде он поступает к тканям, а образуется из триглицеридов – продуктов расщепления жиров в тонком кишечнике. В теле человека холестерин выполняет следующие функции:

  • является строительным материалом, входит в состав клеточных стенок;
  • перерабатывается в тканях с высвобождением энергии для биохимических процессов;
  • участвует в синтезе половых гормонов (у мужчин и у женщин).

Около 80% вещества вырабатывается в печени. Орган преобразует поступившие жиры в молекулы холестерина. Около 20% в организм попадает извне. Холестерин содержится в рыбной икре, жирном мясе, маргарине и жареных продуктах (в самом растительном масле его нет, но во время жарки происходят реакции его образования).

Разница между ЛПНП и ЛПВПВсе биохимические реакции в теле человека автоматизированы. Организм поддерживает допустимый уровень холестерина и триглицеридов в крови в пределах нормы, пока это возможно. Избыток жиров в кровотоке «подхватывается» специализированными конгломератами – липопротеидами высокой плотности (ЛПВП, HDL).

Это соединения белков и молекул жира. Жировые фрагменты заключены в мешочки, на их поверхности расположены белки – рецепторы. Они чувствительны к клеткам печени и за счет этого транспортируют конгломерат безошибочно к пункту назначения.

Существуют другие фракции холестерина – ЛПНП и ЛПОНП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности). Это такие же мешочки, но на них практически отсутствуют белковые рецепторы. В таком виде холестерин из печени разносится к тканям. Именно ЛПНП и ЛПОНП застревают в сосудах и формируют холестериновые бляшки. Эти фракции считаются «плохим» холестерином.

Плотность конгломерата определяется по формуле соотношения числа жировых клеток в мешочке к числу белков на его поверхности.

Диагностика их содержания в крови

При повышении или понижении ЛПВП симптомы размыты. По ним определить отклонение невозможно. Достоверные результаты дает биохимический анализ крови. Забор биоматериала осуществляется из вены или из пальца. После исследования в лабораторных условиях составляется липидограмма крови (уровень содержания различных фракций жировых молекул). В нее включены: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, общий холестерин, триглицериды.

Анализ проводится строго натощак, кушать нельзя за 8 часов до процедуры, принимать лекарства тоже. Они могут исказить результаты. Спиртное запрещено пить за 2 дня до анализа.

Завышение ЛПВП определяется не только по нормативу его значения. Учитываются все фракции холестерина, и высчитывается индекс атерогенности. Он отображает состояние липидного обмена в целом. Из общего содержания холестерина вычитается показатель ЛПВП. Оставшееся число делится опять же на ЛПВП. Это и есть результат. Только после оценки индекса атерогенности можно говорить об отклонении отдельно взятой фракции.

Нормы для мужчин и женщин по возрасту

У женщин и мужчин норма ХС разная из-за особенностей обмена веществ и работы организма в целом. Женскому телу нужно больше жиров, так как они являются основой для синтеза эстрогенов (женских половых гормонов).

С возрастом обмен веществ замедляется, и норма ЛПВП растет. Поступающий с пищей холестерин медленно перерабатывается. Необходимо большее количество ЛПВП, чтобы транспортировать его и избытки других фракций в печень, в противном случае они осядут на стенках сосудов. Если липопротеины высокой плотности у пожилого человека понижены, риск развития атеросклероза возрастает в разы.

Таблица 1. Норма показателя ЛПВП у женщин по возрастам.

Возраст Норма ЛПВП, моль/л
До 14 0,78-1,68
15-19 0,78-1,81
20-29 0,78-1,94
30-39 0,78-2,07
40 и более 0,78-2,20

Таблица 2. Норма показателя ЛПВП у мужчин по возрастам.

Возраст Норма ЛПВП, моль/л
До 14 0,78-1,68
15-19 0,78-1,68
20-29 0,78-1,81
30-39 0,78-1,81
40 и более 0,78-1,81

Расшифровка биохимического анализа крови

Пример бланка биохимического исследования крови на уровень холестеринаВ таблице указаны пределы нормы ЛПВП. Значение показателя в результате может отличаться: быть выше или ниже.

Если липопротеины высокой плотности понижены, избыточный холестерин не переносится в печень на переработку и оседает на стенках сосудов. Существует реальная угроза развития атеросклероза и его последствий.

При завышенном показателе конгломераты – транспортеры находятся в крови в избытке.

Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний отсутствует, но их повышение может сигнализировать о серьезных заболеваниях.

ЛПВП повышены: что это значит?

Показатель повышается при следующих заболеваниях:

  • алкогольной интоксикации;
  • жировой гепатоз печени (избыточная продукция липопротеинов);
  • цирроз (билиарного типа);
  • нарушение обмена веществ, ожирение;
  • наследственные патологии;
  • недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз).

При беременности скачок показателя ЛПВП – это норма. Плацента состоит из холестерина, его общий уровень в крови повышается. Требуется больше транспортеров (ЛПВП) жировых молекул.

Если вышеперечисленные заболевания отсутствуют, а показатель растет, причины могут быть следующие:

  • наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям;Причины повышения ЛПВП
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • большая (избыточная) масса тела;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенное давление;
  • постинсультный период.

ЛПВП повышаются пропорционально уровню общего холестерина и триглицеридов. Погрешности в питании — обильное поступление жиров в организм может стать причиной повышения уровня «хорошего» холестерина. Образование конгломератов ЛПВП – это единственный доступный способ их транспортировки в печень на переработку.

Почему ЛПВП ниже нормы?

Уровень «хорошего» холестерина понижается при отсутствии жиров в употребляемой пище. Причиной может быть строгая диета на основе белков и углеводов. Уровень ЛПНП и ЛПОНП при этом сохраняется в пределах нормы.

Печень использует резервные запасы, чтобы покрыть потребности тканей в энергии и строительном материале. Но поступление необходимого количества жиров с пищей отсутствует. Конгломераты ЛПВП не образуются, их уровень понижен до минимума. Коррекция рациона в этом случае будет единственным выходом. После нескольких дней сбалансированного питания уровень «хорошего» холестерина приходит в норму.

ЛПВП могут быть понижены из-за гипертиреоза. Щитовидная железа работает в режиме повышенной активности. Это значит, что холестерин мгновенно потребляется тканями, излишков не остается, конгломератов для обратного транспорта в печень не образуется.

Последствия при отсутствии лечения

То, что холестерин ЛПВП повышен, свидетельствует об избыточном поступлении жиров в кровь. Состояние опасно последующим повышением количества ЛПНП и ЛПОНП. Они образуются после переработки доставленных молекул в печень. Избыток «плохого» холестерина оседает исключительно на стенках поврежденных сосудов. Тромбоциты закрывают собой микроповреждения, формируют тромб для остановки внутрисосудистых кровотечений. Их клетки имеют тот же заряд, что и ЛПНП, поэтому притягиваются друг к другу.

Сгусток из тромбоцитов и «плохого» холестерина образуют атеросклеротическую бляшку. Со временем она затвердевает, стенки сосуда теряют эластичность, нарушается кровоток. Чтобы кровь просочилась через узкий проход, закрытый тромбом, рефлекторно повышается давление. У больного развивается гипертония. Сердце начинает работать в усиленном темпе, миокард увеличивается в размерах из-за избыточных сокращений, в миоцитах (клетках миокарда) нарушается ток питательных веществ. На запущенных стадиях формируются очаги локального отмирания клеток. Они лишаются питания и кислорода. Это инфаркт.

Другое осложнение повышения холестерина – это отсоединение тромба или его части от стенки сосуда. Сгусток идет дальше по току крови. Он застревает в первом попавшемся узком сосуде или капилляре. Если этот процесс происходит в сердце – будет инфаркт, в мозге – инсульт.

Атеросклероз в 82% случаев заканчивается преждевременной и скоропостижной смертью. Лечить его просто необходимо.

Как повысить содержание липопротеинов высокой плотности?

Чтобы повысить ЛПВП, нужно сбалансировать рацион. Если ситуация запущена и уровень ЛПВП слишком низкий, доктор назначит лекарственные препараты. Также необходима умеренная физическая нагрузка. Хорошее кровоснабжение всех частей тела способствует рассасыванию атеросклеротических бляшек и является профилактикой образования новых.

Немедикаментозное лечение

При небольшом отклонении от нормы ситуацию скорректирует диета, при тщательном соблюдении она быстро поднимет уровень ЛПВП до желаемых цифр. Ее главный принцип – исключение жиров животного происхождения и замена их растительными.

Запрещается употреблять:

  • жирное мясо;
  • сало, колбасу (копченую и сырокопченую);
  • мясные бульоны;
  • красную и черную икру;
  • жареные блюда;
  • «фри» — блюда (фаст фуд);
  • маргарин, сливочное масло;
  • молочные продукты с высоким содержанием жира.

Растительные жиры содержатся в:

  • маслах: оливковом, льняном, ореховом, кунжутном, конопляном, кукурузном;
  • орехах;
  • авокадо.

Замените майонез и другие соусы растительными маслами. Они не уступают по вкусу и оказывают положительное влияние на организм.

Большое значение при лечении атеросклероза имеют полиненасыщенные жирные кислоты: омега – 3, омега – 6, омега – 9. Они рассасывают холестериновые бляшки, содержатся в растительных маслах и жире рыб: форели, семги, скумбрии, сельди, мойвы. Употребляйте рыбные бульоны, они хорошо всасываются, а незаменимые жирные кислоты мгновенно усваиваются организмом.

Применение препаратов

При серьезных отклонениях ЛПВП от нормы врач назначает лекарственные средства. Препараты группы статинов отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью. К этим медикаментам относятся:

  • Аторис 10 мг от повышенного холестерина и его аналоги дешевле«Розарт»;
  • «Розукард»;
  • «Розувастатин»;
  • «Аторвастатин»;
  • «Аторис».

Начинают прием с дозы 5 мг один раз в сутки в вечернее время. Параллельно проводится контроль показателя ЛПВП в крови. Если ситуация не меняется, дозу повышают до 10 или 20 мг.

К какому врачу обращаться для лечения?

Если у вас не поставлен диагноз атеросклероз, но вы предполагаете его наличие, обратитесь к терапевту. Он назначит вам необходимые анализы и при необходимости направит вас к кардиологу. Наблюдаться вы будете у него. Кардиолог осуществляет лечение больных с атеросклерозом.

Заключение

Повышение ЛПВП не несет угрозы развития сердечно-сосудистых осложнений, но холестерин через некоторое время перерабатывается в печени и выходит в кровоток в виде ЛПНП и ЛПОНП. Эти фракции в избыточном количестве опасны для организма. При наличии даже не значительных отклонений рекомендуется сдавать кровь на биохимический анализ каждые полгода, чтобы своевременно заметить скачки холестерина и начать лечение.

Источник: holest.ru

Виды липопротеидов

Жиросодержащие компоненты в организме называются липопротеидами.

В составе крови может быть несколько фракций липопротеидов:

  • ЛПВП — это липопротеиды высокой молекулярной плотности, в составе находится больше белка и меньше ХС;
  • ЛПНП — это липопротеиды низкой молекулярной плотности, в составе преобладает ХС и низкий процент белка — транспортёра;
  • ЛПОНП — это липопротеиды, состоящие из холестерола, а также триглицеридов. После выхода из молекулы ЛПОНП молекул триглицеридов, они становятся ЛПНП.

Каждая холестериновая фракция отвечает в организме за определенные его функции. Молекулы жира, которые связываются с белковыми соединениями для движения в системе кровотока, называются липопротеидами.

Большая часть холестерина сконцентрирована на низкоплотных липопротеидах, которые являются основными транспортировщиками молекул холестерола в каждые мембраны клеток.

Холестер
Чем выше процент белка в молекулах липопротеидов, тем менее опасен такой холестерин.

Также качество липопротеидов зависит не только от процента в них белка, а также и от содержания триглицеридов в составе плазмы крови.

Если высокий индекс триглицеридов и нормальный показатель фракции ЛПВП, тогда также существует риск возникновения патологий сердечного органа и сосудов.

Молекулы ЛПНП, кроме своих транспортных свойств, что важны для формирования мембран клеток человеческого организма, также могут оседать на стенках кровеносных артерий, формируя холестериновое пятно, которое со временем превращается в атеросклеротическое новообразование.

Холестериновые формирования в системе кровотока становятся главными причинами развития таких серьезных патологий:

  • Системного атеросклероза;
  • Склерозирование венечных артерий, которое приводит к острому коронарному синдрому;
  • Патологии системы кровотока – тромбоз или тромбоэмболии;
  • Сердечной стенокардии;
  • Аритмии и тахикардии сердечного органа;
  • Инфаркта миокарда;
  • Ишемии головного мозга и мозгового инфаркта;
  • Кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт).

Вот по этой причине молекулы низкоплотных липопротеидов (ЛПНП) и называют плохим или вредным холестерином.

Липопротеины высокой плотности повышены что это значит
Липопротеины

Липопротеиды высокой плотности повышены — что это значит?

Липопротеиды высокой молекулярной плотности очищают систему кровотока от низкоплотных липидов, которые находятся в кровеносном русле, захватывая их и транспортируя в клетки печени для дальнейшей утилизации низкоплотного холестерола жёлчными кислотами и вывод их за пределы организма.

Синтезирование холестерина происходит в клетках печени, и организм вырабатывает для собственных нужд необходимое количество эндогенного жира, поэтому поступление жира извне с продуктами питания, довольно часто повышает индекс общего холестерола в составе плазмы крови, и что более опасно, что в составе крови повышены именно низкоплотные молекулы холестерола, а липопротеиды высокой молекулярной плотности повышены бывают очень редко при низких ЛПНП.

Если молекулы ЛПВП (липопротеидов высокоплотных) в составе крови человека выше нормы, тогда риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока минимальный.

Кроме молекул низкоплотного и высокоплотного холестерола в составе плазменной крови есть молекулы триглицеридов.

И если эти молекулы повышены, тогда это опасно для организма.

Липопротеины высокой плотности повышены что это значит
Если ЛПВП в составе крови выше нормы, то риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока минимальный

Триглицериды в составе крови повышены

Триглицериды являются энергетическими молекулами для организма. Когда ТГ не превышают норму, они хорошо сотрудничают с липидами высокой молекулярной плотности и никак не угрожают развитием системных и сердечных патологий.

Но если повышенный уровень в составе плазмы крови молекул триглицеридов, это дополнительная угроза для сосудов.

Повышены триглицериды и липопротеины низкой плотности, причины – это неправильное питание с высоким процентом холестеринсодержащих продуктов в рационе.

При большом употреблении углеводной пищи, алкоголя, жиров животного происхождения, клетки печени начинают усиленную выработку молекул триглицеридов, что значительно влияет на нормы липопротеидов высокой плотности.

Если индекс ЛВП ниже нормального показателя, а молекулы триглицеридов повышены – это прямая угроза для системы кровотока и сердечного органа.

Липопротеины высокой плотности повышены что это значит
Триглицериды

Когда назначают анализ крови на холестерин?

Биохимический анализ состава крови на холестерол с липидным профилем, в котором указаны показатели молекул ЛНВП, ЛПНП и ТГ назначают при таких патологиях:

  • В целях профилактики после 20-ти лет у пациентов с генетической гиперхолестеринемией;
  • Если повышенный общий индекс холестерола в составе плазмы крови;
  • У пациентов, в которых в анамнезе предрасположенность к патологиям сердечного органа и системе кровотока;
  • Артериальная гипертензия с сильно высокими показателями АД;
  • При патологиях и сбое в эндокринной системе — патология сахарный диабет первого и второго типа;
  • Абдоминального типа ожирение — в женском организме — талия больше, чем 80 сантиметров, у мужчин — больше 94 сантиметров;
  • В случае нарушения обмена липидов;
  • Постинсультный и послеинфарктный период;
  • При ишемии сердечного органа;
  • При соблюдении диеты или в период медикаментозного курса снижения фракций холестерина в составе плазмы крови.

Как подготовиться?

Что провести правильный анализ биохимии на холестерол, необходимо перед процедурой, пациенту выполнять рекомендации в подготовке организма:

  • Кровь на биохимию берется только венозная и процедура должна проходить в утренние часы – не позднее 10 часов;
  • Не кушать перед сдачей состава крови 10 часов, а также запрещается, не есть более 12 часов, потому что организм начинает ослабевать и у него начинает истощаться энергетический запас, и происходит забор энергии с запасов триглицеридов. Этот процесс приводит к искажению результатов всех показателей в липограмме;
  • За одни — двое суток до процедуры сдачи крови на анализ не принимать алкоголь;
  • За пару часов до времени назначения процедуры — не курить;
  • Утром можно выпить не более 150 — 200 миллилитров очищенной воды;
  • Если пациент принимает лекарственные средства, тогда необходимо об этом проинформировать доктора. Прием лекарств может искажать липограмму и показывать пониженный индекс ЛПВП;
  • За неделю до процедуры забора крови, необходимо прекратить прием таких медикаментозных средств: витаминов, антибактериальных и гормональных препаратов, а также диуретических средств. Медикаменты влияют на состав крови и могут показать, что молекулы ЛПВП повышены или понижены. При такой липограмме доктор не сможет точно выявить результаты липограммы;
  • У женщин нет ограничения по сдаче крови на липидный профиль, кровь можно сдавать и в период менструации.
Липопротеины высокой плотности повышены что это значит
Анализ крови на холестерин

Нормы липопротеидов высокой плотности

пол пациента возрастная категория норма ЛПВП
ммоль/литр
оптимальная концентрация ЛПВП
в мг/дл
средний индекс ЛПВП
в мг/дл
опасный показатель ЛПВП
в мг/дл
мужчины 0 – 14 лет 0,780 — 1,680 55,0 — 45,0 40,0 — 54,0 меньше 40,0
с 15-ти – 20-ти 0,780 — 1,680 55,0 — 45,0 40,0 — 54,0 меньше 40,0
с 20-ти до 29-ти 0,780 — 1,810 60,0 0 70,0 45,0 — 59,0 меньше 45,0
с 30-ти – 39-ти 0,780 — 1,810 60,0 0 70,0 45,0 — 59,0 меньше 45,0
с 40-летия и старше 0,780 — 1,810 60,0 0 70,0 45,0 — 59,0 меньше 45,0
женщины 0 – 14 лет 0,780 — 1,68 55,0 — 65,0 50,0 — 54,0 меньше, чем 50
с 15-ти – 20-ти 0,780 — 1,810 55,0 — 70,0 50,0 — 54 меньше, чем 50
с 20-ти до 29-ти 0,780 — 1,940 60,0 — 75,0 50,0 — 59,0 меньше, чем 50
с 30-ти – 39-ти 0,780 — 2,070 60,0 — 80,0 50,0 — 59,0 меньше, чем 50
с 40-летия и старше 0,780 — 2,20 60,0 — 85,0 50,0 — 59,0 меньше, чем 50

По результатам показаний центра научных исследований NICE, понижение индекса липопротеидов высокой молекулярной плотности всего на 5,0 миллиграмм/децилитр увеличивает развитие патологий системы кровотока и сердечного органа — на 30,0%, а инфаркта миокарда и мозгового инсульта — более, чем на 25,0%.

риск развития системного атеросклероза % молекул ЛПВП к общему холестеролу
мужской пол женский пол
низкий риск развития системного атеросклероза больше, чем 37,0 больше, чем 40,0
средний вариант развития патологии 25,0 — 36,0 27,0 — 39,0
уровень выше среднего 15,00 — 24,0 18,0 — 26,0
высокий риск развития системной патологии 7,0 — 14,0 12,0 — 17,0
критически высокий риск системного атеросклероза меньше, чем 60,0 меньше, чем 11,0
Хиломикроны
Хиломикроны

Что означает высокая концентрация?

Повышенные липопротеины высокой молекулярной плотности диагностируются достаточно редко, по причине того, что максимальная их концентрация в составе плазменной крови не обозначена четко, потому что, чем больше в крови молекул ЛПВП, тем меньше риск развития патологий, и тем лучше у человека его состояние здоровья.

В очень редких случаях диагностируется нарушение в липидном обмене, когда фракция молекул ЛПВП слишком повышены, что негативно отражается на организме пациента.

Этиология такого значительного повышения показателя в составе крови высокомолекулярного холестерина, может быть:

  • Наследственная генетическая дислипидемия;
  • Хронического типа гепатиты;
  • Изменения в состоянии клеток печёночного органа, по причине развития в них цирроза;
  • Интоксикация организма химикатами и растительного характера ядами;
  • Алкоголизм.

Если липиды высокой молекулярной плотности значительно повышены, тогда необходимо проводить терапию основного заболевания, которое дало такой значительный скачок и нарушение в обменных жировых процессах в организме.

Не стоит снижать высокий холестерин, медикаментами, которые ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу. Не разработаны медикаментозные меры лечения фракции ЛВП, которые повышены в составе крови.

Холестериновая бляшка
Фракция высокомолекулярных липидов предотвращает систему кровотока от скопления холестериновых новообразований и развития системной патологии атеросклероз.

Причины понижения индекса ЛПВП

Пониженный индекс ЛПВП в человеческом организме диагностируется достаточно часто и может быть взаимосвязано с такими патологиями:

  • Сбой в эндокринной системе, что спровоцировал патологию сахарный диабет, который и стал причиной понижения фракции ЛПВП и повышения фракции ЛПНП;
  • Гипотиреоз щитовидной железы;
  • Нарушения в гормональном фоне пациента;
  • Острые гепатиты;
  • Цирроз клеток печени;
  • Ожирение печени;
  • Онкологические злокачественные новообразования в клетках печени (рак);
  • Патологии почечного органа;
  • Генетическая гиперлипопротеинемия 4 типа;
  • Инфекционные процессы в острой форме развития;
  • Неправильное питание с поступлением в организм экзогенного холестерина низкой молекулярной плотности.

Лечение сниженного холестерина высокой плотности молекул направлено на устранение причины развития данной патологии и повышения фракции ЛПВП.

Липопротеид
Липопротеид

Как повысить?

Необходимо выявить причину сильного повышения липопротеидов высокой молекулярной плотности, а тогда начинать лечение.

Если по результатам диагностики повышены все фракции холестерола и фракция ЛПНП очень высокая, а ОХ выше, чем 8,0 ммоль на литр, тогда необходимо применять медикаментозное лечение, направленное на ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы такими группами препаратов:

  • Группа препаратов статинов, что снижают синтезирование клетками печени молекул холестерина — это препараты Розувастатин, Аторвастатин;
  • Антиагрегантов, которые способны разжижать плазму состава крови — это препарат Аспирин;
  • Группа препаратов фибратов — снижают выработку липидов низкой плотности, что повышает синтез липидов высокой молекулярной плотности. Применяют для лечения препарат Фенофибрат;
  • Секвестранты желчных кислот.

Также необходимо помнить и о диете. Но только комплекс диетического питания должен подбирать лечащий доктор вместе с диетологом.

Если ЛПНП не повышены, тогда необходимо ввести в рацион больше продуктов животного происхождения, которые способны повысить общий холестерин, и фракцию ЛПВП.

К таким продуктам относятся:

  • Мясо и молочные продукты с минимальной жирностью. Мясо предпочтительно употреблять нежирных сортов, потому что в нем есть необходимый белок, но минимум насыщенного жира;
  • Яйца, максимум 3 штуки в неделю, а яичный белок можно кушать ежедневно;
  • Для повышения липопротеинов, рыба в меню должна быть не меньше, чем 3 раза за 7 дней;
  • Ввести в рацион максимальное употребление овощей, зелени, ягод и фруктов;
  • Кушать каши из бобовых и злаковых культур;
  • Прием еды должен быть не меньше, чем 6 раз в сутки.

А также полностью отказаться от жареной еды и копченых продуктов, не употреблять соусы промышленного производства и консервы.

Принцип диеты — это не спровоцировать повышение холестериновых фракций ЛПНП и ЛПОНП, что может быть чревато для организма.

Если причиной нарушения обмена липидов является ожирение, необходимо сбросить лишний вес.

Снижение веса всего на 5,0 — 10,0 килограмм существенно отразиться на обменных процессах и это будет видно по результатам биохимических лабораторных анализов.

Липопротеины высокой плотности повышены что это значит
Физкультура помогает в борьбе против плохого холестерина

Профилактика повышения

Чтобы липопротеиды высокой молекулярной плотности были в пределах нормы и незначительно повышены, необходимо заниматься профилактикой своего организма:

  • Главный метод в профилактике холестерина — это диета. Продукты должны быть низкокалорийными, и не содержать много животного жира. Полностью отказываться от мяса и яиц нельзя, потому что эти продукты содержат белок, который более, чем на 50,0% входит в молекулу ЛПВП;
  • Не переедать;
  • Отказ от никотиновой зависимости навсегда;
  • Не принимать алкоголь. Можно пить только красное виноградное сухое вино, но не более одного бокала в день;
  • Избавиться от гиподинамии и начать заниматься спортом;
  • Соблюдать режим дня и хорошо высыпаться;
  • Избегать стресса;
  • Контролировать показатели давления в кровотоке, а также осуществлять контроль над уровнем в крови глюкозы;
  • Борьба с ожирением ведется постоянно, как для профилактики, так и в процессе лечения.

Заключение

Здоровый образ жизни — это залог того, что липопротеиды высокой молекулярной плотности будут незначительно повышены в составе крови, и это обеспечит надежную защиту системы кровотока от скопления холестериновых новообразований и развития системного атеросклероза.

Источник: holesterin.wiki


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.