Современная фармацевтическая индустрия использует все возможности, чтобы удовлетворить спрос на лекарства. Потребителем или покупателем являются больные люди. Аптечная торговая сеть прекрасно учитывает тот факт, что человек старается избавиться от сердечно-сосудистых проблем всеми доступными средствами.
В рекламируемый список сердечных препаратов включают все, что нужно «сбыть». Очень часто хорошо отлаженная система продаж навязывает совершенно неэффективные таблетки.
Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства для лечения любого заболевания, особенно для сердца.
Где можно получить доступную информацию?
Врачи пользуются специальными справочниками с указанием:
- состава и химической формулы;
- механизма действия препарата;
- дозировок для детей и взрослых, оптимальных и максимальных в сутки;
- способов употребления (до еды или после);
- противопоказаний и симптоматики передозировки;
- аналогов.
От врача требуется ознакомить пациента с возможными вариантами лечения, привести сравнительные данные, предложить наиболее эффективный препарат. К сожалению, в поликлиниках наиболее часто врач спрашивает: «Вам выписать подороже или подешевле?»
Вопрос об эффективном результате уходит в сторону. Вот этим наша медицина резко отличается от западной, где каждый пациент знает, что он вправе получить сведения о проведенных исследованиях и результатах клинических испытаний.
Врачи старших поколений не все согласны тратить время на дополнительную подготовку, придерживаются проверенных годами назначений с сомнительной пользой для больного.
Данная статья является попыткой обзора наиболее эффективных препаратов, применяемых в практике терапии сердечных болезней. Мы сгруппируем лечебные средства в понятные для пациентов синдромы и представим распространенные препараты российского и импортного производства с доказанной и недоказанной эффективностью.
Что принимать при болях в сердце?
Наиболее результативными при загрудинных болях считаются Нитроглицерин и другие производные нитратов. Его можно принимать по 2 таблетки под язык.
У некоторых людей возникают сильные головные боли. Поэтому предлагается перейти на пролонгированные (удлиненного действия) Сустак, Эринит. Во время приступа можно употреблять спрей из динитрата изосорбида — Изокет. Главное, почувствовать быстрый эффект снятия болевого синдрома.
Валидол считается мятной таблеткой для освежения дыхания. Он совершенно не действует на коронарные сосуды. Очень низкой эффективностью обладают внутримышечное или внутривенное введение растворов спазмолитиков Папаверина и Но-шпы.
Действие Корвалола и Валокордина на человека основывается на включенном в состав фенобарбитале. Чистый препарат используется для лечения в неврологии и психиатрии, особенно при судорогах. Доказано, что его накопление в клетках приводит к зависимости, губит умственные способности и реакцию на окружающих. На сердце не влияет. Запрещен везде кроме стран СНГ.
Лекарства от аритмии
При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя. Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях. Единственное различие между ними — таблетки Панангина покрыты оболочкой, которой нет у Аспаркама, поэтому часть дозы будет разрушена в желудочно-кишечном тракте.
При тахиаритмических формах для снижения частоты сердечных сокращений назначают: препараты из группы β-адреноблокаторов:
- Анаприлин,
- Обзидан,
- Пропранолол,
- Ритмилен.
Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.
Такие средства, как:
- Вазокардин,
- Беталок,
- Атенолол,
- Небиволол,
- Ацебуталол,
- Метопролол
могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.
По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды —Дигитоксин.
Средствами, блокирующими возникновение дополнительных очагов возбуждения при мерцательной аритмии, являются:
- Прокаинамид,
- Хинидин,
- Новокаинамид,
- Гилуритмал,
- Норпэйс,
- Ритмилен,
- Лидокаин,
- Ксилокаин,
- Мекситил,
- Ритмонорм,
- Этацизин,
- Этмозин,
- Пропанорм
- Боннекор.
Препаратами выбора могут быть блокаторы калиевых каналов:
- Кордарон,
- Бретилий,
- Амиодарон,
- Тедисамил,
- Нибентан,
- Ибутилид.
Блокаторы кальциевых каналов назначаются для восстановления силы сокращений миокарда:
- Изоптин,
- Кардил,
- Верапамил,
- Финоптин,
- Дилтиазем,
- Галлопамил.
В терапии блокад и брадикардий используют:
- Атропин,
- Эфедрин,
- Эуфиллин,
- Изадрин.
Что расширяет сосуды сердца?
В кардиологии отошли от попыток с помощью лекарств расширить венечные сосуды. Все дело в том, что после применения Папаверина или Дибазола коронарные артерии действительно расширяются на короткое время. Но за этот срок в них «уходит» кровь из ишемизированных участков мышцы сердца. Эффект получил название «синдрома обкрадывания».
Поэтому локального расширения сейчас добиваются с помощью установки стента.
Как защищают сердце кардиопротекторы?
Кардиопротекторным действием обладает анаболический препарат Ретаболил.
Средства, повышающие устойчивость миокарда к недостатку кислорода:
- витамины Е и С,
- Кверцетин,
- Корвитин,
- Липофлавон,
- Тиотриазолин,
- Ритмокор.
Препараты, усиливающие синтез энергии в клетках сердца:
- Корватон,
- Диласидом,
- Сиднофарм,
- Карбокромен,
- Триметазидин,
- Интенкордин,
- Предуктал,
- Милдронат.
У части этих препаратов эффект имеется, но слишком низкий. Применять их необходимо в течение длительного срока.
Категорически не рекомендуем тратить деньги на покупку:
- Кокарбоксилазы — никаких серьезных исследований по препарату не проводилось;
- Рибоксина (Инозина) — приравнивается к «воде», но не совсем безвредной, поскольку способствует усиленному синтезу мочевой кислоты и поражению суставов, увеличивает аллергическую настроенность организма;
- АТФ (препарат из аденозинтрифосфорной кислоты) — доказана способность действовать несколько минут после внутривенного введения, затем быстро распадается. Поэтому применяется в условиях стационара в комплексе для купирования приступов аритмии.
Чем предотвратить тромбообразование?
К ним относятся:
- Кардиомагнил,
- Курантил,
- Плавикс,
- Дипиридамол,
- Тромбо АСС,
- Клексан,
- Аспирин Кардио,
- Фрагмин,
- Зокардис,
- Карди АСК.
Препараты для терапии сердечной недостаточности
Если у пациента появляются симптомы декомпенсации сердечной деятельности, назначаются препараты из группы сердечных гликозидов. Несмотря на то, что они все изготовлены из растительного сырья (наперстянки, травы адониса весеннего, строфанта, ландыша, горицвета, желтушника, джута), ошибки в применении и дозировке могут привести к тяжелой интоксикации.
Используются в таблетках, каплях и ампулах. Внутривенное введение требуется при неотложных состояниях. Применяются следующие формы:
- Дигитоксин,
- Дигоксин,
- Целанид,
- Изоланид,
- Гомфокарпин,
- Гомфотин,
- Периплоцин,
- Строфантин,
- Эризимин,
- Адонизид,
- Коргликон.
Они отличаются между собой по скорости начала действия, продолжительности, способности накапливаться в тканях, выводу из организма. Увеличивая силу сердечных сокращений, эти препараты тормозят проведение импульса по миокарду. Поэтому противопоказаны при любой форме блокад.
В комплексе с гликозидами применяются диуретики (мочегонные средства).
При поражении сердца предпочтение отдается калийсберегающим средствам:
- Спиронолактону,
- Триампуру,
- Верошпирону,
- Альдактону.
Но в случае неотложной медицинской помощи более помогают препараты с быстрым мочегонным эффектом:
- Лазикс,
- Фуросемид.
Чем лечат атеросклероз коронарных артерий?
При повышенном уровне холестерина в крови назначаются специальные препараты для предотвращения распространения атеросклероза в сети коронарных артерий. К ним относятся:
- Статины (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин) — считаются наиболее эффективными, американцы применяют их уже значительный срок и накопили опыт отрицательного действия на психику больного, особенно чувствительными оказались женщины.
- Никотиновая кислота в уколах, Никошпан в таблетках — прием сопровождается расширением периферических сосудов и временным покраснением лица.
- Средства, задерживающие выработку жирных кислот в желчи —Колестипол и Холестирамин.
- Соединение фиброевой кислоты (фибраты) — Трайкор, более эффективны при повышении уровня триглицеридов, а не липопротеидов.
При различных заболеваниях сердца могут потребоваться:
- противовоспалительные препараты (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства);
- иммунокорректоры для ограничения слишком выраженной аллергической реакции с поражением коронарных артерий;
- тромболитические средства для использования возможности в рассасывании тромба за первые 6 часов с момента его образования.
Не стоит ожидать чудесного исцеления, как обещает реклама, правильно выбрать лекарственное средство должен врач. Нельзя скрывать сведения о наличии разных заболеваний, аллергических реакциях. Большинство перечисленных препаратов противопоказаны при беременности. Резко сокращается выбор для терапии детей и подростков.
Практически все лекарства разрушаются в печени и выводятся через кишечник и почки. Поэтому так важно быть уверенным, что эти органы работают нормально.
На фармацевтическом рынке слишком много препаратов, которые не имеют нужной эффективности. Процедура контроля за клиническими испытаниями недостаточно отработана. При спонсировании заинтересованными в продаже компаниями результат заранее известен.
Источник: icvtormet.ru
Препараты для сердца
В список препаратов, которые применяют для лечения сердца, входят лекарства следующих групп:
- бета-адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента);
- антагонисты альдостерона;
- блокаторы Ca++ каналов (антагонисты кальция);
- диуретики;
- сердечные гликозиды.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ относятся к жизненно важным препаратам для сердца, используются в сочетании с диуретиками или антагонистами кальция.
В список ингибиторов АПФ, которые назначаются для укрепления кровеносных сосудов и поддержания сердечной мышцы, лечения от сердечной боли входят таблетки, лекарства в инъекциях (уколах), капли от сердца:
- с действующим веществом каптоприлом – препараты с названиями Капотен, Ангиоприл;
- с эналаприлом – таблетки Энап, Ренитек, Рениприл;
- с рамиприлом – Пирамил, Амприлан;
- с лизиноприлом – средства Диротон, Лизигамма.
Препараты для лечения при сердечной недостаточности:
- Моноприл, Фозинап, на основе действующего вещества фозиноприла;
- Квадроприл — на основе спираприла;
- средства от сердца Стопресс или Перистар – на основе периндоприла.
Доказано укрепляющее действие ингибиторов АПФ на миокард за счет усиления кровотока, улучшение усвоения глюкозы. Комбинированные лекарства с ингибиторами АПФ и диуретиками или антагонистами калия способствуют нормализации давления при гипертонии, снижают риск смерти.
В перечень комплексных ингибиторов АПФ входят лекарства:
- ингибиторы АПФ + диуретик:
- Капозид;
- Эналаприл Н, Энап Н;
- Ко-диротон;
- Нолипрел А;
- Фоззикард Н;
- ингибиторы АПФ с антагонистами кальция;
- Энап Л комби;
- Эквакард;
- Триапин.
Блокаторы Ca++ каналов
Препараты из группы блокаторов Ca++ каналов назначаются для лечения ишемии, сердечной недостаточности, применяются от аритмии сердца.
К блокаторам Ca++ каналов относятся:
- препараты 1 поколения (Нифедипин, Верапамил) — период полувыведения 3-12 часов, принимают таблетки 4 раза/день;
- лекарства 2 поколения (Нимодипин, Фелодипин, Галлопамил, Тиапамил, Дилтиазем) – длительный период полувыведения позволяет назначать препараты 2 раза в день;
- средства Алмодипин, Леркарнидипин, Лацидипин, которые относятся к 3 поколению, их можно принимать 1 раз/сутки.
Бета-адреноблокаторы
Препараты из группы бета-блокаторов назначают для лечения сердечной недостаточности при гипертонии.
Для лечения сердца прибегают к применению бета-блокаторов:
- неселективных (Пропранолол) – действуют на бета 1, бета 2 адренорецепторы;
- селективных (Метопролол, Атенолол) – блокируют бета1 – адренорецепторы, избирательно действуют на рецепторы миокарда.
Используются преимущественно бета1-блокаторы. Их применяют для лечения хронической сердечной недостаточности, улучшения состояния миокарда, повышения процента выживаемости больных.
Доказанной эффективностью отличаются Метопролол, Бисополол. Эти названия и их аналоги, к которым относятся лекарства Беталок, Корвитол, Вазокардин, Эгилок, чаще всего выписываются от боли в сердце при ишемии, тахикардии, инфаркте миокарда.
Тромболитические средства
При заболеваниях сердца назначают препараты, снижающие риск образования тромбов. Для уменьшения вязкости крови, снижения опасности тромбообразования больным рекомендуется ежедневно принимать противовоспалительное средство аспирин.
Достаточно безопасным средством для ежедневного пользования, содержащим аспирин, является Кардиомагнил. Кроме аспирина в его состав входит гидроксид магния, защищающий слизистую желудка от действия аспирина.
Таблетки Кардио-Магнила в виде сердца назначают для лечения сердца во 2 триместре беременности, пожилым людям, используют при диабете, ожирении, в целях профилактики повторного инфаркта.
Нитраты
При ишемии применяют улучшающие работу сердца препараты из группы нитратов. Прием под язык таблетки Нитроглицерина успешно купирует стенокардию в течение 5 минут, избавляя от болей в сердце.
Но эти таблетки будут бесполезны для лечения сердца, если боль вызвана несердечной причиной, например, межреберной невралгией, от которой потребуются Баралгин, Найс, Мелокс Форте, и другие лекарства из списка препаратов от невралгии.
Нитраты расширяют периферические вены, снижают приток крови к миокарду, уменьшают его потребность в кислороде. Лекарства обладают противотромбоцитарной активностью, что понижает риск закупорки кровотока тромбом.
Антитромбоцитарная активность, быстрота действия позволяет использовать препараты этой группы для лечения и поддержания сердца для пожилых людей.
При болях в сердце прибегают к использованию:
- Нитроглицерина;
- Нитрокора;
- Сустака;
- Кардикета;
- Пентакарда;
- Пентрола;
- Моносана.
Метаболические средства
Для поддержания сердца принимают препараты с кардиопротективным действием, без уточнения механизма действия список таблеток по алфавиту:
- Инозин (Рибоксин);
- Кокарбоксилаза;
- Коэнзим Q10;
- L-карнитин;
- Мельдоний;
- Пергексилин;
- Ранолазин;
- Триметазидин;
- Фосфокреатин;
- Этомоксир.
Не все препараты из этого списка разрешены для лечения от сердца в США и Европе, часть названий не встречается в назначениях зарубежных кардиологов ни в таблетках, ни в уколах. К средствам с недоказанной эффективностью при лечении сердечных заболеваний относятся карнитин, таурин, коэнзим Q10, милдронат.
Кардиопротекторы активно используются в качестве спортивных добавок. Но нужно осознавать, что приобретая кардиопротекторы L-карнитин, таурин, ориентируясь на цену, красочность упаковки, человек вмешивается в работу сердца.
Если уж требуется поддержка сердцу, лучше выбирать не те препараты, какие красивее смотрятся в витрине, а купить таблетки, назначенные врачом для лечения от боли в сердце или профилактики болезни.
У препаратов, которые применяют для поддержки работы сердца, есть побочные эффекты, которые при продолжительном применении без контроля врача способны, например, расстроить работу желудка и кишечника (левокарнитин).
Успешно применяется для лечения от ишемии, острого инфаркта, сердечной недостаточности Триметазидин. Средство зарегистрировано в России, используется и в США, Европе, но обязательно по назначению кардиолога.
На основе лекарства триметазидин выпускается множество препаратов, которые назначают для поддержания сократительной активности сердца и питания сердечной мышцы, профилактики стенокардии:
- Веро Триметазидин;
- Кардитрим;
- Предуктал;
- Тримектал;
- Триметазидин Тева.
Сердечные капли
От боли в сердце применяют капли:
- Трикардин;
- Кардомед;
- Гербион;
- Корвалол;
- Сердечные капли;
- Валокордин.
Капли нельзя применять бесконтрольно и назначать себе самостоятельно. При длительном употреблении к ним развивается привыкание, которое вынуждает увеличивать дозу препарата. Это создает опасность передозировки.
Препараты для лечения пожилых
Кроме коррекции сердечно-сосудистых нарушений, пожилым людям назначают препараты для поддержки сердца:
- статины
- Аторвастин;
- Розувастин;
- противотромбины
- Аспирин;
- Клопидогрель;
- Тикагрелол;
- Ивабрадин – таблетки Кораксан, Бравадин;
- Ингибиторы АПФ;
- бета-блокаторы;
- Бисопролол;
- Метапролол;
- Кардевилол
Для снижения частоты пульса при тахикардии назначаются бета-блокаторы и ивабрадин – блокатор f каналов синусового узла. Ивабрадин (Кораксан) влияет именно на работу синусового узла, оказывая избирательное действие на клетки, генерирующие импульсы, задающие синусовый сердечный ритм.
По сравнению с бета-блокаторами, назначение ивабрадина пожилым людям снижает риск брадикардии — пульса ниже 55 ударов/минуту. Для укрепления сердца используются препараты в таблетках – Рибоксин, Триметазидин, Аспаркам, Панангин.
Пожилым назначают нитраты продленного действия:
- изосорбида динитрат – Коронекс, Карвазин, Нитросорбид;
- изосорбида мононитрат – Монокет, Пентакард, Медокор.
Чтобы поддержать работу сердца, пожилым назначают препарат Триметазидин. Из ингибиторов АФП преимущественно используют Каптоприл, Эналаприл.
В пожилом возрасте для улучшения тока крови, снижения потребности в кислороде используют антиангинальные препараты Амлодипин, Фелодипин. Их рекомендуют для профилактики приступов стенокардии, укрепления миокарда при хронической недостаточности, сочетая с назначением нитратов, статинов.
Источник: flebos.ru
Причины болей в области сердца
- диспластической кардиопатией;
- нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу;
- артериальной гипертензией;
- миокардиопатией;
- миокардитом, эндокардитом, ревмокардитом и приобретенными пороками сердца.
У пациентов среднего и пожилого возраста боли чаще всего связаны с:
- атеросклерозом коронарных артерий;
- ишемической болезнью сердца;
- стенокардией;
- острым коронарным синдромом;
- инфарктом миокарда;
- хронической сердечной недостаточностью.
Боли в сердце также могут быть обусловлены внесердечными причинами. Часто периодические, колющие боли могут быть связаны с выраженным сколиозом или остеохондрозом (шейный и грудной отдел). Боли в области сердца могут появляться также при миозите, межреберной невралгии, стенозе пищевода, язвенной болезни желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, плеврите и т.д.
Чем лечат атеросклероз коронарных артерий?
Современная фармацевтическая индустрия использует все возможности, чтобы удовлетворить спрос на лекарства. Потребителем или покупателем являются больные люди. Аптечная торговая сеть прекрасно учитывает тот факт, что человек старается избавиться от сердечно-сосудистых проблем всеми доступными средствами.
В рекламируемый список сердечных препаратов включают все, что нужно «сбыть». Очень часто хорошо отлаженная система продаж навязывает совершенно неэффективные таблетки.
Поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства для лечения любого заболевания, особенно для сердца.
По статистике смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет около 55% всех летальных исходов. Заболеваемость болезнями сердца и сосудов приближается к 90% популяции.
Факторами риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний является курение, сахарный диабет, мужской пол, повышение холестерина, избыточный вес.
На сегодняшний день разнообразие известных заболеваний сердечно-сосудистой системы компенсируется почти таким же разнообразием средств для их лечения.
Таблетки при аритмии
Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца.
По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму.
Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.
Показания:
- Хроническая сердечная недостаточность,
- Мерцательная аритмия,
- Лечение тахикардии,
- Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
- При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.
Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма избыточной жидкости, благодаря чему снижают давление, уменьшают отеки и одышку. Поэтому они используются при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
Примерами мочегонных средств, часто используемых при сердечных заболеваниях, являются верошпирон, индапамид, фуросемид, гидрохлортиазид, торасемид.
К антиаритмическим препаратам принадлежат лекарственные средства из различных групп. Например, к ним можно отнести бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин.
К другим антиаритмическим препаратам принадлежат:
- амиодарон;
- флекаинид;
- прокаинамид;
- пропафенон;
- соталол.
Цель применения этих средств – восстановление нормального ритма сердечных сокращений или нормализация частоты пульса.
Калий и магний – необходимые сердцу и всему организму микроэлементы. При их дефиците повышается риск развития нарушений сердечного ритма и атеросклероза коронарных артерий. Очень часто нехватка калия и магния наблюдается при использовании диуретиков, которые стимулируют их выведение с мочой.
Большой популярностью пользуются препараты, содержащие комбинацию калия и магния – панангин, аспаркам.
Эти препараты призваны улучшить обмен веществ в сердечных клетках и защитить их от негативного влияния нехватки кислорода. Их часто назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, кардиомиопатиях, стенокардии, инфаркте миокарде.
Однако большинство из этих препаратов не имеют научно доказанного положительного влияния на функционирование сердечно-сосудистой системы, прогноз и длительность жизни у кардиологических пациентов.
Большая часть клинических рекомендаций Европы и США не советуют их применение при заболеваниях сердца.
Самыми популярными метаболическими препаратами являются триметазидин (Предуктал), мельдоний (Милдронат), тиотриазолин и рибоксин.
Следует отметить, что Европейское агентство по лекарственным средствам допускает использование триметазидина для лечения стенокардии, если другие препараты не могут контролировать симптомы этого заболевания.
okardio.com
Нитроглицерин
Средство из группы нитратов, расширяющее сосуды (преимущественно – вены). Оно было открыто еще в XIX веке и используется при приступах стенокардии по сей день. Нитроглицерин является наиболее эффективным препаратом, который быстро снимает сердечную боль и позволяет пациенту дождаться более тщательной и целенаправленной медицинской помощи.
Это лекарство расслабляет сосудистую стенку, что приводит к расширению просвета вен. В сердце поступает меньше крови, она легче оттекает. Больший объем крови поступает в саму мышцу. Все это уменьшает потребность миокарда в кислороде, улучшает его питание, снижает число сердечных сокращений.
Нитроглицерин отлично всасывается через слизистую рта, поэтому его выпускают в виде сублингвальных (подъязычных) таблеток, капсул, которые нужно раскусывать во рту, или спрея.
Валидол
Многие считают, что при сердечном приступе может быть эффективен Валидол. Это опасное заблуждение!
Данный препарат оказывает лишь успокаивающее, отвлекающее действие. Его эффект, скорее, психологический. Поэтому, если вам при болях в груди помогает Валидол – приступы связаны с эмоционально-психическим напряжением и имеют неврологическую природу.
При истинном сердечном приступе (стенокардии или аритмии) можно принять данное средство вместе с Нитроглицерином, что обеспечит более мягкое действие последнего.
Успокоительные средства
Вы можете ощущать сильное сердцебиение или неровные сердечные сокращения. Боль при этом может быть сильной или менее выраженной. В этом случае человеку нужно обеспечить покой, приток воздуха (расстегнуть одежду). Нормализовать ритм могут задержки дыхания, покашливание. Также, можно опускать лицо в холодную воду.
В список препаратов, которые применяют для лечения сердца, входят лекарства следующих групп:
- бета-адреноблокаторы;
- ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента);
- антагонисты альдостерона;
- блокаторы Ca каналов (антагонисты кальция);
- диуретики;
- сердечные гликозиды.
При заболеваниях сердца назначают препараты, снижающие риск образования тромбов. Для уменьшения вязкости крови, снижения опасности тромбообразования больным рекомендуется ежедневно принимать противовоспалительное средство аспирин.
Достаточно безопасным средством для ежедневного пользования, содержащим аспирин, является Кардиомагнил. Кроме аспирина в его состав входит гидроксид магния, защищающий слизистую желудка от действия аспирина.
Таблетки Кардио-Магнила в виде сердца назначают для лечения сердца во 2 триместре беременности, пожилым людям, используют при диабете, ожирении, в целях профилактики повторного инфаркта.
Для поддержания сердца принимают препараты с кардиопротективным действием, без уточнения механизма действия список таблеток по алфавиту:
- Инозин (Рибоксин);
- Кокарбоксилаза;
- Коэнзим Q10;
- L-карнитин;
- Мельдоний;
- Пергексилин;
- Ранолазин;
- Триметазидин;
- Фосфокреатин;
- Этомоксир.
Не все препараты из этого списка разрешены для лечения от сердца в США и Европе, часть названий не встречается в назначениях зарубежных кардиологов ни в таблетках, ни в уколах. К средствам с недоказанной эффективностью при лечении сердечных заболеваний относятся карнитин, таурин, коэнзим Q10, милдронат.
Кардиопротекторы активно используются в качестве спортивных добавок. Но нужно осознавать, что приобретая кардиопротекторы L-карнитин, таурин, ориентируясь на цену, красочность упаковки, человек вмешивается в работу сердца.
Если уж требуется поддержка сердцу, лучше выбирать не те препараты, какие красивее смотрятся в витрине, а купить таблетки, назначенные врачом для лечения от боли в сердце или профилактики болезни.
Применяя лекарственные сердечные средства, пациент должен точно следовать инструкции по применению. Если написано, что пить до еды, то значит прием следует организовать за 15 минут до поступления пищи в желудок, поскольку химический состав препарата может вступать в реакцию с веществами из продуктов и не проявлять своего ожидаемого действия.
Соблюдение питьевого режима важно для обеспечения нормальной концентрации лекарства в крови. После приема мочегонных средств часть жидкости уходит, значит концентрация возрастает. При этом возможна передозировка, а у детей и пожилых пациентов появляются симптомы отравления.
Нельзя самовольно менять один препарат на другой. Некоторые химические соединения накапливают свою терапевтическую дозу в крови человека за несколько дней, также постепенно выводятся из организма. Применение другого лекарства может резко усилить концентрацию действующего вещества, привести к токсическим проявлениям.
Диетические ограничения, рекомендации отказа от алкоголя и курения — не прихоть врача, а предотвращение опасных осложнений и ненужных расходов на безрезультатный прием сердечных таблеток.
Важно установить причину ишемии миокарда, чтобы воздействие препаратов было целенаправленным, эффективным. Разобраться самостоятельно в арсенале кардиологических таблеток затруднительно, необоснованный прием лекарств может скрыть симптомы, не устраняя проблему. Только всестороннее обследование даст возможность составить индивидуальную схему терапии.
В зависимости от жалоб пациента, симптомов, объективных данных подбираются таблетки для сердца, действие которых направлено на устранение непосредственной патологии, ее последствий. Лечение сердца дополняется препаратами, улучшающими кровообращение, сосудистый тонус.
Необходима нормализация свертывания крови, минерального обмена. Кардиологические средства разделяются на основные группы:
- кардиотоническая (усиление сократительной способности);
- антиаритмическая;
- гипотензивная;
- ангиопротекторная (защита сосудистой стенки);
- гиполипидемическая (снижение уровня холестерина);
- ингибиторы факторов свертывания;
- вазодилататоры.
Для укрепления сердца и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Предупредить ишемию миокарда помогут нормализация массы тела, артериального давления. Отказ от курения – эффективный шаг к тому, как укрепить сердце без лекарств.
Двигательная активность позитивно сказывается на моторной функции миокарда, обеспечивает тренировку сосудов. Усиливая защитные способности организма, человек создает условия, при которых лекарство для сердца вообще не понадобится.
Укреплению сердечной мышцы способствует правильное питание, сбалансированное по содержанию белков, витаминов, аминокислот, минералов.
Для первичной профилактики патологии сердца рекомендуются таблетки, содержащие ацетилсалициловую кислоту, или антиагреганты. Нормализуя свертывание крови, препараты «Кардиомагнил», «Аспекард», «Годасал», «Аспирин кардио» препятствуют образованию тромбов. Улучшению питания миокарда способствует «Рибоксин», его действие усиливается при комбинированном приеме с «Кокарбоксилазой».
Нарушения сердечного ритма отличаются по происхождению, поэтому единого средства не существует. Кроме того, пациентам с блокадами разного уровня стоит быть особо внимательными, поскольку многие антиаритмические препараты способны усилить их.
При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя.
Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях.
Единственное различие между ними — таблетки Панангина покрыты оболочкой, которой нет у Аспаркама, поэтому часть дозы будет разрушена в желудочно-кишечном тракте.
Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.
могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.
По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды —Дигитоксин.
Регистрационный номер: ЛС-001377-311016Торговое название препарата: Венолайф®Международное непатентованное название или группировочное название: Гепарин натрия Декспантенол ТроксерутинЛекарственная форма: гель для наружного применения
Регистрационный номер: П N013948/01-241016Торговое название: Венитан® Н.Международное непатентованное или группировочное название: Каштана конского семян экстракт .Лекарственная форма: крем для наружного применения.
Основные препараты для сердечно-сосудистой системы
Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний очень разнообразны по механизму действия и показаниям. Пока не синтезировано одной единственной «универсальной» таблетки для помощи сердцу в любых случаях. Список заболеваний сердца и сосудов, требующих лечения, схематично можно представить так:
- пороки сердца и сосудов (врожденные и приобретенные);
- воспалительные болезни миокарда, эндокарда и перикарда;
- аритмии;
- ишемическая болезнь;
- гипертония и атеросклероз;
- болезни артерий и вен (тромбозы, эмболии);
- неврозы сердца;
- недостаточность кровообращения.
Функционально работа сердечно-сосудистой системы связана с регулирующими воздействиями коры головного мозга и эндокринных желез, поэтому в терапии применяются препараты, действующие на нервные импульсы, синтез гормонов.
Все лекарственные препараты, используемые в кардиологии, можно по целевому действию разделить на:
- направленные на устранение причин заболевания;
- средства, помогающие в период восстановления наладить метаболические нарушения;
- лекарства, обеспечивающие защиту сосудов (ангиопротекторы).
У пациентов, с установленным диагнозом стенокардия, в аптечке всегда должен быть Нитроглицерин. Это препарат, входящий в группу органических нитратов, оказывающий выраженное антиангинальное и спазмолитическое действие.
За счет расширения периферических вен, после приема нитроглицерина происходит снижение нагрузки на сердце, уменьшение потребности миокарда в кислороде (за счет этого снижается выраженность ишемии), устранение сосудистого компонента болевого синдрома.
У некоторых пациентов, вследствие быстрого расширения сосудов головного мозга, может появиться нитратная головная боль. С целью ее купирования рекомендован прием таблетки Валидола.
- Амиодарон;
- Кордарон;
- Кардиодарон;
- Мультак;
- Этацизин;
- Миоритмил.
Внимание. Все антиаритмические лекарства для сердца имеют строго ограниченный список показаний, а также обширный перечень противопоказаний к применению. Самостоятельное назначение, а также коррекция дозировки и кратности приема, установленных лечащим врачом, чревата тяжелыми побочными эффектами от терапии.
На фоне лечения противоаритмическими лекарствами, запрещено принимать эритромицин, азитромицин, спирамицин, моксифлоксацин.
Амиодарон
Относится к третьему классу антиаритмических препаратов. Применяется для профилактики рецидивов приступа желудочковой и суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции желудочков, а также при лечении суправентрикулярной тахикардии и в комплексе терапии ИБС. Средство назначается только при документально подтвержденных нарушениях сердечного ритма.
Внимание! Эти таблетки от сердца противопоказаны при синусовой брадикардии, синоатриальной блокаде, нарушениях АV- проводимости, заболеваниях щитовидной железы, слабости синусного узла.
Не назначается в комбинации с другими антиаритмическими средствами класса 3 и 1а.
Этацизин
Относится к 1с классу противоаритмических средств. Используется для лечения пациентов с желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией или тахикардией, пароксизмами (мерцание и трепетание) предсердий, а также при преждевременном желудочковом возбуждении.
Препарат противопоказан пациентам с:
- нарушенной проводимостью (блокады);
- постинфарктным кардиосклерозом;
- кардиогенным шоком;
- острым коронарным синдромом, инфарктом (Этацизин запрещено использовать в течении минимум трех месяцев после перенесенного инфаркта);
- ГМЛВ (гипертрофия миокарда левого желудочка);
- гипокалиемией, гиперкалиемией, гипомагниемией;
- хронической сердечной недостаточностью;
- тяжелой артериальной гипертензией;
- почечной и печеночной недостаточностью.
Не используется одновременно с противоаритмическими препаратами классов 1а и 1с.
Миоритмил
Миоритмил может использоваться при тяжелой тахикардии (лечение жизнеугрожающих тахикардий должно проводиться в условиях стационара), тяжелой желудочковой и наджелудочковой тахикардии. Препарат может успешно применяться в комплексной схеме лечения ишемической болезни сердца.
Внимание! Эти таблетки не используются для лечения пациентов с синусовой брадиаритмией, блокадами, слабостью синусного узла, нарушением проводимости, заболеваниями щитовидной железы.
Запрещено сочетать с противоаритмиками класса 1а и 3.
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний применяются препараты:
- содержащие растительные компоненты и обладающие антиангинальным, метаболическим, кардиотоническим и антигипертензивным эффектами (Пумпан, Карвелис);
- препараты для укрепления сердца, обладающие цитопротекторным, антиишемическим и метаболическим действием (Рибоксин, Элькар, Мельдоний, Кардонат, Милдронат и т.д.);
- витамины для сердца в таблетках (поливитаминные комплексы содержащие витамины группы В, А и Е);
- калий и магний для сердца: таблетки Панангина, Аспаркама;
- полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3, рыбий жир).
Внимание.Люди старшего возраста еще в 70-е – 80-е годы прошлого столетия использовали АТФ и кокарбоксилазу (внутримышечно) для профилактики сердечной деятельности. Пишут, что и АТФ и кокарбоксилаза, также, как и Мельдоний, бесполезны. Возможно есть и психологический эффект, поскольку результаты использования положительные. Тем более цена копеечная.
Вот ряд таблеток для сердца, которые позволяют оптимизировать показатели крови:
- Кардонат;
- Мильгамма;
- Нейрорубин;
- Неуробекс НЕО;
- Неуробекс Форте;
- Нейромультивит;
- Магвит;
- Магне-В6.
Любое заболевание сердечно-сосудистой системы нуждается в своевременном и эффективном лечении, которое, безусловно, включает в себя сердечные лекарственные препараты. Но прежде чем приступать к нему следует разобраться в причинах болезни. Перечислим наиболее распространенные факторы, под воздействием которых наблюдаются проблемы с сердцем:
- врожденные патологии внутренних органов;
- бактериальная или вирусная инфекция;
- атеросклероз;
- сифилис;
- функциональные поражения, обусловленные депрессивным состоянием, употреблением кофе и алкогольных напитков.
1. Лекарства, регулирующие мозговое кровообращение.
Сосудорасширяющие медикаменты, оказывающие влияние на регуляцию тонуса сосудов, необходимы для нормализации кровоснабжения головного мозга. Они не только насыщают мозговую ткань кислородом, но и улучшают кровоснабжение области ишемии.
Наиболее популярные и известные сердечно-сосудистые препараты – это Пикамилон, Эуфилин, Циннаризин, Аминокапроновая и Ацетилсалициловая кислота, Стрептокиназа и Гепарин.
2. Сердечные препараты, снижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение. К таким лекарственным средствам можно отнести Нитраты, Нитроглицерин и производные от него медикаменты.
3. Сердечно-сосудистые препараты при инфаркте миокарда. Они оказывают патогенетическое и симптоматическое действие, устраняя болевой синдром и улучшая самочувствие пациента. Трамадол, Промедол, Анальгин в сочетании с противогистаминными средствами и невролептиками – самые яркие представители таких медикаментов.
4. Антиангинальные средства для лечения людей, страдающих ишемической болезнью сердца. Медицинские препараты, применяемые при стенокардии, классифицируются на следующие группы:
- лекарства, улучшающие кровоснабжение миокарда кислородом (Амиодарон, Верапамил и Нитроглицерин);
- средства, главное действие которых заключается в повышении снабжения миокарда кислородом (Но-шпа, Валидол и Тиклопидин);
- медикаменты, которые способствуют снижению потребности миокарда в снабжении кислородом (Анаприлин);
- препараты, повышающие устойчивость миокарда к гипоксии и ишемии (Липин, Неробол, Триметазидин, Рибоксин и Рибофлавин).
5. Средства, улучшающие процесс транспортировки кислорода к миокарду. К таким лекарственным препаратам относят ингибиторы аденозиндезаминазы: Эуфиллин, Персантин и другие.
6. Лекарства, используемые для повышения устойчивости миокарда к гипоксии. Среди них можно выделить анаболические и энергообеспечивающие препараты, а также электроноакцепторы и антиоксиданты.
Важно помнить, что при сердечных заболеваниях могут применяться и другие фармакологические средства, которые не являются препаратами от сердца, но при этом положительным образом воздействуют на динамику кардиологических болезней. Они назначаются медицинским специалистом в зависимости от функционального состояния сердца и степени его поражения.
В последнее время широкое распространение получили антисклеротические и гиполипидемические медикаменты. Они не могут оказывать прямое воздействие на сердечную мышцу.
И, тем не менее, такие препараты снижают триглицериды и холестерин, высокая концентрация которых отрицательно влияет на состояние сосудов и сердца. Кроме того, подобные лекарства хорошо сочетаются с ангиопротекторами – средствами, улучшающими микроциркуляцию, уменьшающими отек сосудистой стенки и нормализующими ее проницаемость.
Считается, что препараты при сердечной недостаточности могут оказывать более эффективное терапевтическое действие, если их прием сочетать с употреблением блокаторов кальциевых каналов. Ионы кальция обусловливают ускорение клеточного метаболизма, вызывающее увеличение потребности жизненно важного органа в кислороде.
А при использовании антагонистов кальция наблюдается противоположный эффект: улучшается коронарный кровоток, расширяются сосуды, снижается артериальное давление.
Крайне важно не забывать, что ключевая роль в медикаментозной терапии сердечных заболеваний отводится врачу. К сожалению, вы не можете самостоятельно осуществить лечение сердца – препараты при заболеваниях сердечно-сосудистой системы подбираются исключительно индивидуально на основе предварительного медицинского анализа и осмотра.
Ниже представлен список популярных сердечных препаратов, инструкции для которых представлены на нашем сайте. Просто перейдите по ссылке в списке для получения инструкции и рекомендаций по применению данного препарата.
- Амлодипин
- Анаприлин
- Аспаркам
- Аспирин
- Аторис
- Бисопролол
- Валидол
- Валокордин
- Валосердин
- Верапамил
- Верошпирон
- Диротон
- Капотен
- Каптоприл
- Кардиомагнил
- Конкор
- Корвалол
- Курантил
- Лизиноприл
- Лозап
- Лориста
- Метопролол
- Милдронат
- Нитроглицерин
- Нитросорбид
- Нифедипин
- Панангин
- Папаверин
- Престариум
- Рибоксин
- Тромбо АСС
- Эгилок
- Эналаприл
- Эринит
- Анаприлин,
- Обзидан,
- Пропранолол,
- Ритмилен.
Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.
- Вазокардин,
- Беталок,
- Атенолол,
- Небиволол,
- Ацебуталол,
- Метопролол
ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА Венорутон
Регистрационный номер: П N008948/01-031116Торговое название: ВенорутонМНН:Химическое название: 3-[[6-О-(6-деокси-α-L-маннопиранозил)-β-D-глюко-пира-нозил]окси)-2-(3,4-дигидроксифенил)-5,7-дигидрокси-4Н-1-бензопи-ран-4-одинЛекарственная форма: капсулы.
Регистрационный номер: ЛСР-006551/09-041016Торговое название: Венолек®МНН или группировочное название: Диосмин Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Регистрационный номерП N013948/02-241016
Торговое название препаратаВенитан®
Международное непатентованное или группировочное названиеЭсцин
Лекарственная формагель для наружного применения
Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)
Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II.
Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус — последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.
Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.
Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.
Эти препараты препятствуют эффектам ангиотензина на сердечно-сосудистую систему. Врачи назначают антагонисты рецепторов ангиотензина при плохой переносимости иАПФ, так как они имеют меньше побочных эффектов.
Самыми известными антагонистами рецепторов ангиотензина являются лозартан (Лозап, Лориста) и телмисартан (Микардис).
Источник: serdse.top