Спазм сосудов носа

В организме человека сосуды ответственны за одну из важных функций – осуществление питания тканей и органов по всему организму.

Любое нарушение, особенно спазм сосудов, приводит к нарушению кровообращения. Это чревато тем, что ткани организма не получая нормального питания, перестают функционировать и начинают разрушаться. Далее подробно поговорим об особенностях развития данного состояния и способах лечения.

Что такое спазм

Спазмирование сосудов – явление, при котором наблюдается внезапное сужение просвета кровеносных сосудов.

Процесс влечет уменьшение кровоснабжения органа либо ткани из-за чего нарушается его нормальное питание.

Данный патологический процесс происходит вследствие сильного и длительного сокращения мышц сосудистой стенки.

Механизм подобного явления связан со сбоем в работе мембран гладкомышечных сосудистых клеток, в результате которого происходит нарушение процессов обмена ионов калия, натрия, кальция.

Справка. Такие процессы ведут к нарушению нормальной смены периодов расслабления и сокращения мышц.

Выделяются несколько разновидностей спазмирования сосудов на основании локализации патологического процесса:

• периферических сосудов – наблюдается приступообразная ишемия конечностей;
• магистральных сосудов (нижних конечностей) – при данном состоянии наблюдается побледнение ноги, посинение, а после спада напряжения – покраснение;
• коронарных сосудов сердца – для него характерны такие проявления, как боль груди в ночное либо утреннее время;
• сосудов головного мозга – основными проявлениями являются сильнейшие головные боли, головокружения.

Последний вид патологии представляет особую опасность, поскольку его последствия могут негативно сказаться на работе всего организма.

Поэтому далее рассмотрим эту разновидность более подробно.

Причины спазма сосудов головного мозга

Причины спазмов сосудов головы — самые разнообразные: начиная от общего состояния человека, заканчивая разными патологиями, провоцирующих явление.

Мозг устает также как и другие части организма. При напряженной и продолжительной работы без необходимого отдыха, происходит ухудшение его кровоснабжение.

В связи с этим подобное спазмирование могут вызвать следующие состояния:

1. Недосыпание.
2. Переутомление.
3. Стрессовые ситуации.
4. Нехватка кислорода.
5. Курение.
6. Изменения в состоянии артерий, связанных с возрастом.

Помимо этого спазмирование может вызвать переохлаждение (прогулка в морозную погоду без головного убора) либо сильные эмоциональные ситуации.

Справка. Эмоции не обязательно должны быть негативными, даже положительные могут вызвать патологическое явление.

Поэтому следует в любой ситуации сохранять спокойствие, не волноваться и не переживать по пустяковым поводам.

Существуют и недуги, которые повышают вероятность возникновения спазмирования. Причинами «судорог» в голове могут быть патологии:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• опухолевые образования;
• заболевания щитовидной железы;
• гипертонический недуг;
• дисфункция почек;
• сердечная недостаточность;
• ВСД.

Подобному состоянию подвержен не каждый человек. Существуют определенные категории людей, которые в большей степени подвержены риску подобной реакции организма.

К группе риска можно отнести тех людей, у которых:

1. Родственники перенесли инсульт либо инфаркт.
2. Сахарный диабет.
3. Гипертония, стенокардия.
4. Есть склонность к тромбообразованию.
5. Алкогольная или никотиновая зависимость.
6. Организм чувствителен к переменам погоды.

Неуравновешенные и слишком эмоциональные люди также подвержены патологическому явлению.

Симптомы

Симптоматика зависит от места возникновения спазмирование и величины пораженной артерии.

Справка. Спровоцированная спазмами головная боль – основное проявление патологии.

Данный признак характеризуется разной локацией и интенсивностью, причем возможно его постепенное распространение на обширную область.

Дополнительными симптомами спазмов сосуда выступают проявления:

• головокружения;
• потемнение, мелькание «мушек» перед глазами;
• бледность лица;
• болезненность в глазах, шее;
• ощущение шума в ушах;
• повышенное/ пониженное АД;
• тошнота, рвота;
• повышенное чувство утомляемости;
• онемение, покалывание губ и висков.

Если же спазмирование происходит как предшественник инсульта либо разрыва аневризмы, то у больного могут отмечаться такие проявления:

1. Нарушение речи.
2. Потеря ориентации.
3. Потеря сознания.
4. Нарушение координации движений.
5. Провалы в памяти.

Спазмирование может развиться быстро, тогда симптоматика проявляется внезапно и носит выраженный характер.

При хронической недостаточности церебрального кровоснабжения симптомы менее выражены, однако это состояние может быть более опасным своими осложнениями.

Справка. Главный признак острой формы – сильная головная боль, хронической – повышенная усталость.

Медикаменты против спазмов сосудов

Современная медицина предоставляет широкий выбор медикаментозных средств, позволяющих устранить данное патологическое явление.

Важно! Самостоятельно подбирать таблетки от спазмов в голове не стоит, поскольку это рискованное мероприятие.

Действие каждого средства направлено на определенный фактор спазмирования, поэтому их не следует применять самостоятельно, менять дозирование и схему лечения.

Чаще всего назначаются следующие виды медикаментозных средств:

1. Обезболивающие («Анальгин», «Миг», «Пенталгин») – применяются как симптоматические средства, поскольку устраняют головную боль, но не саму причину патологии.
2. Спазмолитики («Но-шпа», «Спазмолитин») – воздействуют на мышечную стенку сосуда, снимая ее спазмирование.
3. Медикаменты для быстрого расширения сосудов («Папаверин», «Эуфиллин») – принимаются они при резком спазмировании.


4. Статины («Липофорд», «Атомакс») – обеспечивают поддержание стабильного состояния сосудов, предупреждая спазмы.
5. Фибраты («Клобифрат», «Атромидин») – выписываются при склонности к сосудистому спазмированию.
6. Гинкго Билоба – растение широко применяется для терапии нарушений мозгового кровообращения. На его основе производится целый ряд препаратов для этих целей.
7. Экстракт валерианы – обладает седативным действием, а также способна снять спазм.

Подбор таблеток против спазмов головы – сложнейшая задача, которая под силу опытному специалисту.

Справка. Терапией таких состояний занимается невропатолог, а не кардиолог.

Лечение

Многие больные интересуются, как снять спазм, и предотвратить его повторное появление.

Терапия является комплексной, поскольку нужно устранить причину недуга, возобновить нервную регуляцию артерий, привести в норму циркуляцию крови.

Патология лечится консервативными способами. Доктор выписывает определенные лекарства, физиотерапевтические процедуры и диету.

Медикаментозное лечение уже было рассмотрено ранее.

Что касается физиотерапевтического лечения, то больному могут назначаться следующие виды процедур:

• электрофорез;
• кислородная терапия;
• бальнеотерапия;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация;
• гидролечение.

Помимо этого больному для улучшения кровообращения прописывают массаж области шеи и затылка, лечебную физкультуру.

Соблюдение диеты поможет укрепить сосудистые стенки, повысить их эластичность и нормализовать кровообращение. Для этого следует придерживаться правил:

1. Употреблять много овощей, фруктов, зелени.
2. Отказаться от жирного мяса, жареной пищи, копченостей, кофе, черного чая, майонеза.

Справка. Следует соблюдать питьевой режим – не меньше 1,5 л в день питьевой воды.

Кроме всего вышеперечисленного больной должен отказаться от курения и спиртных напитков, наладить дневной режим и избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика

Лучшими профилактическими мерами по предотвращению патологии являются систематические занятия спортом, дополненные контрастным душем.

Физическая активность, отсутствие стрессовых ситуаций, здоровое питание способствуют поддержанию нормального функционирования кровеносной системы.

Справка. Следует отказаться от всех вредных привычек и избегать перенапряжений.

С особенным вниманием к своему здоровью следует относиться пациентам, которые находятся в группе риска.

Патологию легко остановить на раннем этапе развития. Для этого нужно регулярно проходить обследования и выполнять несложную профилактику.

Как снять спазм сосудов дома

Чем снять спазм сосудов дома? Можно выполнить несколько процедур при первых проявлениях патологического состояния:

• умыться прохладной водой;
• сделать холодную ванночку для ног;
• выполнить легкий массаж висков, затылка круговыми движениями.
• лечь и расслабиться;
• выпить стакан теплой воды с медом.

Для облегчения состояния можно принять любое болеутоляющее («Нурофен», «Спазган»), а также капли «Корвалол» либо настойку валерианы.

После снятия симптомов следует обязательно показаться специалисту.

Заключение

Сосудистые патологии — опасны для здоровья и жизни человека. Их лечение довольно длительный процесс, призванный не только устранить причину, но нормализовать общее состояние сосудов.

Намного проще в этом случае просто заниматься профилактикой, которая заключается в здоровом образе жизни.

Источник: varikoznik.com

Причины

Спазмы возникают вследствие нарушения питания и кровоснабжения головного мозга, из-за сужения базилярных отверстий в шейном участке позвоночника. В случае остеохондроза острое сужение в позвонках сопровождается нарушением кровоснабжения мозга. Среди причин следует отметить также аневризму сосудов головного мозга. Также это может быть:

• нарушения деятельности почек, щитовидной железы, сердца;
• сосудистой дистонии;
• повреждения волокон артерии;
• дефектов, возникающих в мышечных слоях сосудов;
• ригидности стенок артерий.

Помимо этого, спазмы могут появляться в результате высокого давления или по причине наличия опухоли в тканях головного мозга.

Группы риска:

• люди, чьи родственники перенесли инсульт или инфаркт;
• склонные к тромбообразованию;
• больные артериальной гипертонией, стенокардией, дисциркуляторной энцефалопатией;
• больные сахарным диабетом;
• алкоголики;
• заядлые курильщики.

Симптомы

Основные симптомы заболевания следующие:

• головокружение и головные боли средней или сильной степени интенсивности. Как правило, пациент ощущает боль в области лба, висков затылка, либо во всей голове. Возникновение ее может провоцировать стресс или изменения погоды. Наряду с головной болью могут отмечаться отклонения давления от нормы;
• нарушение речи;
• появление тошноты;
• появление боли в одной половине тела;
• потеря ориентации;
• нарушение памяти;
• шум в ушах;
• снижение работоспособности и повышенная утомляемость.

Дополнительно могут появляться следующие признаки:

• патология речи;
• потеря сознания;
• потеря ориентации;
• тошнота;
• провалы в памяти.

Спазмы могут указывать на внутричерепные кровоизлияния. В таком случае человек, оставаясь в сознании, плохо реагирует на вопросы, не может говорить, либо произносит шепотом слова, пережевывает пищу долго.

По теме: сужение сосудов головного мозга

Диагностика болезни

При возникновении вышеперечисленных признаков, необходимо пройти обследование. Для диагностики применяются следующие методики:

• магнитно-резонансная томография внутричерепных и шейных сосудов;
• ультразвуковое обследование шейного участка позвоночника.

Как быстро снять спазм сосудов в головном мозге?

Временно устранить спазм помогут отдельные лекарственные средства или методы народной медицины. Однако злоупотреблять нельзя ими: необходимо пройти комплексное обследование у специалистов, установить причину и следовать их рекомендациям, а фитотерапию применить исключительно в качестве вспомогательного метода.

Снять спазм можно с помощью следующих рецептов:

1. Настои барвинка малого или репешка обыкновенного.
2. Сборы пустырника, валерианы, аниса или тысячелистника. Также настойки данных трав.
3. Направлять струю холодной воды на стопы в течение нескольких минут, а также на рефлекторные зоны. Затем хорошо растереться.
4. В качестве профилактики используют отвары шиповника, боярышника, крапивы, зверобоя.

Лечение

Чтобы обеспечить нормальное функционирование сосудистой системы, нужен комплексный подход к процессу восстановления сосудов.

Нужно пересмотреть питание, успокоить нервную систему, сон сделать полноценным, выполнять регулярно физические упражнения, закаливаться. При необходимости лекарственные препараты назначить может только врач.

Укрепление сосудов головного мозга

Укрепить стенки сосудов и сохранить их эластичность, также нормализовать циркуляцию крови можно при помощи следующих методов:

• включить в ежедневный рацион большое количество сырой пищи: фруктов, овощей, зелени;
• исключить жирные сорта мяса, копчености, кофе, черный чай, майонез, шоколад, жареную пищу;
• потреблять достаточное количество чистой питьевой воды (не менее 1,5 литров);
• применять контрастный дух или обмывания стоп в холодной воде;
• физические упражнения;
• массаж.

Источник: www.neuroplus.ru

Спазмы сосудов (ангиоспазм) обычно следствие гипертонии, гипотонии, вегетососудистой дистонии или ишемической болезни сердца. Президент института натуропатии Валентин Сергеев рекомендует естественные методы их снятия и недопущения.

Зональный сегментарный самомассаж

Мы воздействуем одновременно на десятки биологически активных точек организма, что помогает быстро снять ангиоспазм.

Медленно поглаживаем расслабленными ладонями лоб от переносицы к вискам, лоб – лицо до подбородка («умывание»), затылка – от шеи к лопаткам, надплечьям и плечевого сустава – сначала слева правой рукой, затем справа левой ладонью.

Кончиками пальцев проводим кругообразные разминания висков. Затем растираем лучезапястный сустав, обхватив его в кольцо из большого и указательного пальцев другой руки. Одновременно сгибаем и разгибаем массируемую руку в локтевом суставе.

Заканчиваем самомассаж растиранием между ладонями коленного сустава, повторяя каждый прием не менее 15-20 раз.

Аутогенная тренировка

Для усиления спазмолитического действия самомассажа его дополняют аутогенной тренировкой. Повторяем про себя медленно на выдохе формулы: «Я спокоен. Никаких тревог. Я расслабился. Я отдыхаю. Мои сосуды расслабляются. Спазмы уходят. Мое сердце бьется ровно и спокойно. Чувствую приятное тепло в области сердца, головы. Голова становится легкой».

Обратим внимание, что самомассаж проводится 2-3 раза в день хотя бы по 5 минут. Утром можно в постели, днем и вечером или перед выходом на улицу в ветреный день, перед возможной стрессовой ситуацией.

Ароматерапия

По возможности самомасаж и аутотренинг дополняют ароматерапией, для чего смазывают губу под носом настойкой или маслом лаванды, жасмина, валерианы, мяты.

Психокоррекция

Заключается в воспитании в себе доброжелательности, отходчивости, терпимости, жизнелюбия, любви к природе, музыке, искусству. Следует избегать самоедства, «пережевывания» неприятностей и обид, что нарушает сон и истощает нервную систему.

Важны интересная работа или творческое хобби. Особое значение придается работе руками: рукоделие, живопись, кулинария, небольшие ремонтные работы. Все, что помогает развивать мелкую моторику пальцев.

Дело в том, что нервный аппарат рук тесно связан с сосудодвигательным центром в подкорке головного мозга. Такая работа гасит возбуждение в этом центре, поддерживающее и ангиоспазм.

Диета

В питании – больше растительных продуктов (особое значение имеют грецкие орехи, боярышник, морковь, лук, мед). Минимум поваренной соли, животных жиров, специй. Из трав – пустырник, сушеница, душица, донник.

На ночь под нос – хлопчатобумажную подушку с шишками хмеля, размельченными корнями валерианы, мятой. При переутомлении – мед с лимоном. В непогоду – чай с пустырником, душицей, розой, мелиссой и более частый массаж.

Источник: www.pravda.ru

Здравствуйте! Мне 38 лет. В сентябре прошлого года случился первый приступ. Сначала резкая деформация зрения по типу мерцательной скотомы: маленький кружок в центре зрительного поля, края — зигзагообразные светящиеся, постепенно кружок расширяется и уходит на периферию — зрение восстанавливается. Приступ длится минут 15-20, после чего появляется сильная головная боль, чаще слева. Больше всего болит висок, область около носа, глаз и верхняя часть черепа. Была у невролога, пролечилась: мексидол, кортексин все по 10 в/м. Деформации зрения в течение полугода не возникало, но, мучили частые головные боли, стало повышаться давление до 130, ощущаю его сразу, т.к. мое нормальное — 110. В начале мая — опять приступ с деформацией зрения, после — сильная головная боль слева. Теперь постоянно ощущаю как бы распирание в области левой верхней челюсти, в переносице и левом глазу, отдает в висок. Из анализов: ОАК все в норме кроме гемоглобина — 109, пью сорбифер. Окулист: ангиоспазм сосудов сетчатки (врач сказал, что это неврологического характера): выражено сужены артерии, а вены умеренно расширены, ход сосудов не изменен. МРТ: Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций. 3-й желудочек 0,4 см, 4-й желудочек, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в вещ-ве мозга не выявлено. Усилен МР сигнал Т2 от неравномерно утолщенной до 0,6 см за счет отека слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи. Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворкистозного характера. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: непатологические S-образные изгибы обеих внутренних сонных артерий. Признаки экстравазального влияния на обе позвоночные артерии, обсуловленного остеохондрозом шейного отдела позвоночника, в сегменте V2. Дуплексное сканирование артерий: Спазм обеих передних мозговых, обеих позвоночных и задних нижник мозжечковых, основных артерий. Скорость кровотока по остальным исследованным артериям — в пределах возрастной нормы. На сегодняшний момент лечение: мексидол — 10 в/м (уже проколола), затем кавинтон на 1 месяц 3 р/д, мидокалм — 10 в/м, вестибо 15 дней 2р/д, воротник шанца на 1 час в день, местно на шею — долобене. Посоветуйте, как быть, все уже проколола, остался только кавинтон, пью уже восемь дней — результатов особенных не увидела. Распирание сохраняется, зрение — как старый телевизор — рябит, периодически светяшиеся звездочки в глазах, особенно если резко встала. Теперь еще прибавилась нервозность. Страшно такой приступ на работе получить.

Источник: health.mail.ru

Синдром сосудистых нарушений

Сосудистые сплетения носа и иннервирующие их вегетативные волокна чутко реагируют на изменения общего сосудистого тонуса организма и особенно сосудов головного мозга. Поверхностное расположение сосудов в полости носа, слабость их стенок нередко обусловливают носовые кровотечения при таких состояниях, как гипертензивный криз, при нарушениях свертывающей системы и иных заболеваниях крови. Кроме того, нарушение регуляции сосудистого тонуса со стороны тригеминально-вегетативной иннервации нередко обусловливает возникновение таких состояний, как усиление вазоконстрикции или дилатации сосудистых эндоназальных сплетений, что нередко коррелирует с аналогичными состояниями сердечно-сосудистой системы. Как правило, нарушение сосудодвигательных реакций в структурах носа может быть обусловлено как механическими и физическими факторами (раздражающий шип перегородки носа, холодный воздух и др.), так и воздействием внутренних адренергических факторов, обусловленных активизацией сферы эмоций или заболеваниями надпочечников. Начальные стадии указанных состояний характеризуются сменой сужения и расширения сосудов, после чего наступает стадия пареза сосудистой стенки, повышение ее проницаемости, возникновение отека межуточной ткани с организацией ее в склеротическую ткань. Это состояние называется гипертрофическим ринитом.

Синдром нарушения сосудистого тонуса эндоназальных структур характеризуется периодическим, а затем и постоянным нарушением носового дыхания и всеми другими последствиями этого состояния, описанными выше.

Синдромы нарушения секреторной функции слизистой оболочки носа

Эти синдромы могут проявляться повышенной или пониженной секрецией слизи железистым аппаратом слизистой оболочки носа, который находится под двойным влиянием — парасимпатической и симпатической нервной системы. Преобладание влияния первой вызывает повышеннную активность желез, проявляющуюся так называемой ринореей, преобладание второй — сухостью и субатрофией слизистой оболочки носа.

Простая ринорея исвосналитсльного и неаллергического характера может возникать в тех случаях, когда с носовой слизью элиминируются некоторые токсичные вещества, у больных, страдающих почечной недостаточностью, при подагре, интоксикации йодом и др. Такой насморк не носит приступообразного характера, протекает длительно и не сопровождается чиханьем, нарушением носового дыхания и другими признаками, характерными для острых воспалительных, вазомоторных или аллергических насморков. Количество выделяемой слизи может быть различным и в некоторых случаях может достигать 1 л/сут и более. Выделения из носа прозрачны, бесцветны, практически не содержат форменных элементов, не загустевают и не образуют корок.

Лечение эффективно лишь при определении и устранении причины заболевания. В общем плане применяют общеукрепляющие физиотерапевтические методы, налаживают функцию ЖКТ, не рекомендуют курение и употребление острых блюд, ограничивают употребление поваренной соли и богатой белками пищи. В некоторых случаях назначают per os экстракт белладонны, кальция хлорид, антигистамииные препараты.

Синдром сухости слизистой оболочки носа, как правило, является следствием перенесенных раннее язвенных ринитов (дифтерия, скарлатина и др.) или некорректно проведенных хирургических операций на структурах полости носа (неоднократные прижигания носовых раковин, их радикальное удаление). В качестве причин этого синдрома назывались эндокринные нарушения (базедова болезнь). Яркие проявления сухости и атрофии анатомических образований внутреннего носа, в том числе костного скелета, наблюдаются при озене.

Лечение исключительно паллиативное, определяемое состоянием слизистой оболочки носа и причиной ее сухости и атрофии.

Синдром назальной ликвореи

Ликворея — это длительное истечение спинно-мозговой жидкости из естественных отверстий черепа и позвоночника при обязательном нарушении целости твердых мозговых оболочек. По источнику происхождения различают ликворею субарахноидальную и желудочковую. В результате огнестрельных ранений черепа этот синдром наблюдается в 6,2% случаев. Чаще всего ликворея наблюдается при базальных или парабазальных ранениях, особенно если поражается область околоносовых пазух (решетчатые кости и др.) с нарушением целости их стенок, граничащих с головным мозгом, и разрывом мозговых оболочек. Распознавание ликвореи не представляет затруднений, если на повязке вокруг пятна крови имеется ореол прозрачной желтоватой жидкости. Труднее устанавливать просачивание спинно-мозговой жидкости через нос, особенно если выделение ее происходит только при чиханье, натуживании, поднятии тяжести и т. п. или если спинно-мозговая жидкость поступает в носоглотку и заглатывается. Нередко наличие ликвореи устанавливают при обнаружении воздуха в зоне свища при помощи рентгенографии черепа или КТ головного мозга.

Назальная ликворея бывает двух типов — спонтанная и обусловленная механическим повреждением твердых мозговых оболочек (хирургическое вмешательство на решетчатой пазухе, лобной и клиновидной пазухах, травмы с переломом основания черепа и огнестрельные ранения). Ликворея, как спонтанная, так и вызванная, является тяжелым состоянием, способствующим вторичному инфицированию мозговых оболочек и с трудом поддающимся излечению.

Спонтанная назальная ликворея — заболевание редкое, обусловленное врожденным нарушением целости решетчатой пластинки и прилегающей к ней твердых мозговых оболочек. Спонтанная назальная ликворея возникает периодически без видимых причин и может на время прекращаться. Она может возникать после физических нагрузок, при некоторых заболеваниях головного мозга, сопровождающихся венозным застоем и повышением внутричерпного давления.

Носовую ликворею может симулировать ликворея, возникающая при ранениях уха, когда спинно-мозговая жидкость попадает в среднее ухо, через слуховую трубу проникает в носоглотку и оттуда при наклонах головы — в полость носа.

Лечение

При остро возникшей ликворее назначают антибиотики широкого спектра действия (внутримышечно и субарахноидально); проводят дегидратационную терапию, люмбальные пункции с частичным замещением спинно-мозговой жидкости воздухом (эмболия свища). Больному придают возвышенное положение в постели, способствующее меньшему истечению спинно-мозговой жидкости. Массивная потеря спинно-мозговой жидкости ведет к спадению желудочков и к тяжелому синдрому мозговой гипотензии. При упорной назальной ликворее прибегают к хирургическому лечению.

Синдромы нарушения чувствительности слизистой оболочки носа

Иннервация слизистой оболочки носа представлена в основном тройничным нервом и волокнами ВНС. Тройничный нерв обеспечивает температурную, тактильную и болевую чувствительность и играет важнейшую роль в обеспечении ряда защитных функций носа и нормального состояния слизистой оболочки носа. Поражения тройничного нерва (сифилис, опухоли, травмы и др.) могут вызывать как нарушения чувствительности риносинусной системы, так и трофические изменения слизистой оболочки носа.

Симпатическая иннервация исходит в основном из сонного нервного сплетения и из верхнего шейного симпатического узла, парасимпатическая иннервация следует к слизистой оболочки носа в составе нерва крыловидного канала, приносящего парасимпатические волокна из n. petrosus major. Оба отдела ВНС принимают участие в иннервации желез, всех внутренних органов, в том числе и верхних дыхательных путей, кровеносных и лимфатических сосудов, гладкой и отчасти поперечнополосатой мускулатуры. Симпатическая система иннервирует все органы и ткани организма и обеспечивает генерализованное активирующее влияние на них на основе адренергических механизмов, Отсюда — ее сосудосуживающее влияние на сосуды слизистой оболочки носа. Парасимпатическая нервная система регулирует деятельность внутренних органов, в частности секреторную функцию их железистого аппарата (в том числе верхние дызательные пути), и оказывает сосудорасширяющее действие.

Синдром анестезии слизистой оболочки носа характеризуется потерей всех видов чувствительности и утратой чихательного рефлекса. Этот синдром обусловлен поражением тройничного нерва на различных уровнях, в том числе и его чувствующих терминалей, расположенных в слизистой оболочки носа. Последнее имеет место при озеие, глубоких формах банальных атрофии слизистой оболочки носа, воздействии вредных промышленных аэрозолей и газов. При этих формах анестезия не всегда бывает полной, могут сохраняться некоторые виды чувствительности в редуцированном виде. Тотальная анестезия возникает лишь при полном поражении ствола тройничного нерва или его узла такими патологическими процессами, как сифилитический пахименингит, гнойный менингит задней черепной ямки, опухоли ММУ и ствола головного мозгв, травмы и ранения соответствующих областей черепа и др. В этих случаях нарушается функция не только тройничного нерва, но и других черепных нервов, расположенных в задней черепной ямки.

Синдром гиперестезии слизистой оболочки носа, как правило, обусловлен наличием во вдыхаемом воздухе внезапно появившегося раздражающего фактора либо острым воспалительным процессом, аллергическим кризом, иногда наличием ИТ.

Рефлекторные реакции оболочки носа

Благодаря высокой чувствительности оболочки носа может быть источником многочисленных рефлексов на расстоянии, порой симулирующих различные патологические состояния «неясной этиологии». Эти состояния могут касаться бронхолегочной системы (астматический синдром, «беспричинный» кашель, бронхорея, не обусловленная каким-либо воспалительным процессом и др.), ЖКТ (отрыжка, икота, дисфункции привратника, проявляющиеся изжогой, и др.), сердечно-сосудистой системы (аритмии, артериальная гипертензия, стенокардия и др.). В качестве примера наличия триггерной («пусковой») зоны в слизистой оболочке носа, вызывавшей нарушения вестибулярной функции, можно привести наблюдение Я.С.Темкина (1965), который связал их возникновение с травматическим искривлением перегородки носа. После устранения этого анатомического дефекта вестибулярные кризы прекратились. Был также описан аналогичный случай рииогенной эпилепсии. Д.И.Зимонт (1957) полагал, что РБН ЗН обязан своим возникновением не только воспалению «задних» придаточных пазух носа, но и рефлекторному спазму артерий ЗН, источником которого являются патологические состояния риносинусной системы.

Многочисленными исследованиями было установлено, что пусковыми зонами патологических рефлексов являются различные морфологические изменения в полости носа (искривления перегородки в верхних отделах полости носа, гипертрофия средней носовой раковины, особенно ее задней части, иннервируемой из системы крылонебного узла). Раздражение этих зон приводит к спазму гладкой мускулатуры нижних дыхательных путей и к явлениям астматического синдрома. Среди астматиков в 10% случаев наблюдается полипоз носа, который, как полагают, может приводить к ирритации триггерных зон оболочки носа.

Лечение, как правило, бывает стойким лишь при установлении причины дистантного синдрома и ее устранении, в частности «полной» санации риносинусной системы. К паллиативным методам относятся анестезирующие блокады слизистой оболочки носа: перегородки носа, области средней носовой раковины, ager nasi (область, находящаяся несколько выше и кпереди от средней носовой раковины).

Источник: ilive.com.ua