Сердце сжимается что это значит

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.


6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

• Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
• Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
• Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
• В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
• Тревожное состояние, слабость.
• Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

2. Ишемия

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• нарушения работы сердца;
• непостоянный пульс;
• кружится голова, тошнит;
• слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

1. Перикардит

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

2. Миокардит

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

• Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
• Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
• Слабость, головокружение;
• Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Кардиомиопатия

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Аритмия

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Сердечные пороки

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

Стеноз аорты

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Патологии аорты

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

Несердечные заболевания

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Что предпринять?

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

• Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
• Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
• Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
• Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
• При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

В заключение

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Источник: www.dkb-nnov.ru

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

• условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
• характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
• продолжительность болей
• после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Заболевания сердца:	Заболевания желудка и пищевода:	Токсические влияния:
ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз) миокардит эндокардит перикардит миокардиопатия миокардиодистрофия вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза травмы сердца опухоли	эзофагит ГЭРБ инородные тела пищевода язвенная болезнь желудка опухоли стенозы пищевода синдром Мэллори-Вейса химические ожоги пищевода и желудка желудочное кровотечение, перфорация язвы.	лекарствами алкоголем сердечными ядами никотином наркотиками
Перегрузка сердца:	Легочные патологии:	Патологии крупных сосудов:
при артериальной гипертензии нерациональных физических нагрузках объемом при тиреотоксикозе давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)	пневмония плеврит туберкулез силикоз опухоли легких или крупных бронхов	аневризма аорты, в том числе, ее расслоение коарктация аорты тромбэмболия легочной артерии
Заболевания средостения:	Поражения нервных стволов:	Поражения костей:
медиастинит новообразования	межреберная невралгия опоясывающий герпес	переломы и трещины ребер боли при опухолях крови
Повреждения мышц:	Поражения кожи:	Патологии молочных желез:
растяжения миозит рабдомиома	фурункулы карбункулы	мастопатия (гинекомастия у мужчин) рак доброкачественные опухоли

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

• наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
• частых экстрасистолий
• пароксизмальной тахикардии
• мерцательной аритмии
• внутрисердечных блокад
• часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
• эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

• Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
• При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
• Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
• Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
• При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
• Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
• Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
• Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
• Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
• Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

	Боли в сердце при ИБС	Боли в желудке при язве кардиального отдела
Возникают	В процессе нагрузки, реже в покое	Натощак или в первые полчаса после еды
Ночные боли	Нехарактерны. Редко – в ранние утренние часы	Характерны
Характер боли	Сжимающие	Давящие или сосущие
Продолжительность	От нескольких минут до получаса	Длительные
Чем устраняются	Нитроглицерином. Сиднофармом	Гастроцепином, Омепразолом, Метацином

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

• Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
• Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
• Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
• Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
• Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.

Сильная боль

• Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
• 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
• Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
• Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

• существует лишь высокая степень невротизации
• депрессия
• тревожно-мнительное расстройство
• часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

• анализы мочи и крови
• флюорографию органов грудной полости
• ЭКГ (расшифровка)
• при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

Источник: zdravotvet.ru

Причины и признаки

Когда давит сердце, у больного присутствуют и другие симптомы, которые в комплексе являются признаками определенных патологий. При сдавливании сердца может рассматриваться множество заболеваний, в некоторых случаях они не связаны напрямую с работой сердечных мышц. По этой причине специалистами проводится дифференциальная диагностика, включающая оценку симптоматики.

Миокардит

Сдавленность в груди в области сердца может возникнуть при миокардите. Заболевание прогрессирует вследствие воспалительного процесса, протекающего в тканях миокарда. Провоцирующим фактором становится инфекция, вызванная бактериями, грибками или вирусами.

Общая симптоматика:

• учащенное сердцебиение;
• повышение температуры;
• удушье;
• слабость;
• чувство кратковременной остановки сердца.

Признаки появляются приступообразно. После Нитроглицерина эффекта не наблюдается.

Инфаркт миокарда

Если ощущается давящая боль в районе сердца, многие люди особенно в пожилом возрасте) впадают в панику из-за страха инфаркта миокарда. Это состояние действительно опасно для организма и одним из первых его признаков считается давящее ощущение в области сердца. патология представляет собой процесс отмирания тканей миокарда по причине недостатка кислорода, вызванного закупоркой сосудов и нарушением кровообращения. Сам процесс протекает постепенно, но приступ происходит резко. При обширном поражении возможен летальный исход.

Характерные симптомы:

• жгучие и сжимающие болевые ощущения в груди с левой стороны и в центре;
• болеть может в области нижней челюсти, шеи, левой руки, плеч и спины;
• нехватка воздуха при дыхании;
• обильное потоотделение;
• сильное головокружение и возможная потеря сознания;
• учащенная работа сердечных мышц;
• посинение кожных покровов преимущественно на лице;
• неконтролируемое паническое состояние.

Действие Нитроглицерина оказывается безрезультатным. Приступ может длиться от 10 минут до 2-3 часов.

Сердечные пороки

Давит в области сердца и при приступах, возникающих у больных с приобретенными или врожденными пороками сердца. Постепенно, если отсутствует эффективное лечение, работа сердечных мышц значительно нарушается. Первым признаком становится сжимающая и распирающая боль в груди при физических нагрузках. Далее болевые ощущения наблюдаются постоянно. В последней фазе они стать причиной тяжелого приступа, заканчивающегося смертью больного.

Симптоматика сердечных пороков:

Головокружение, предобморочное состояние и тахикардия;

• отек нижних конечностей;
• хриплое дыхание;
• одышка даже при минимальной физической нагрузке;
• прилив крови к лицу.

Диагностировать приступ сердечных пороков сложно, поэтому врачи после купирования симптомов, часто прибегают к дифференциальной диагностике для получения более точных данных.

Перикардит

Если давит в районе расположения сердца, существует вероятность развития перикардита. Заболевание характеризуется прогрессивностью инфекционно-воспалительного процесса внешней оболочки мышц сердца. Особенностью патологии считается продолжительная щемящая боль в грудной клетке слева.

Дополнительные признаки:

• бессилие;
• высокая температура;
• приступообразный сухой кашель с кровяными примесями.

Медицинская помощь обязательна. Даже если больные принимают Нитроглицерин, уменьшить боль не удается. Для облегчения острого состояния можно сесть и нагнуться вниз.

Стенокардия

Наиболее часто щемит в области сердца по причине стенокардии. Заболевание диагностируется преимущественно у пожилых людей. Провоцирующим фактором стенокардии считаются спазмы сосудов из-за скачков давления. Патологическое состояние приводит к дефициты кислорода тканей миокарда. Под влиянием физической нагрузки или стрессов случаются стенокардические приступы. Именно в этот период ощущаются сжимания в сердце и другие признаки. Для облегчения состояния часто хватает просто успокоиться и отдохнуть. Нитроглицерин при стенокардии оказывается результативным.

Сопутствующие симптомы:

• сжатие в грудной клетки с распространением неприятных ощущений на все левую сторону верхней части туловища;
• скачки артериального давления;
• чувство жара в грудине, схожее с сильной изжогой.

При стенокардии не постоянно давит сердце. Признаки возникают резко, но проходят в течение 15 — 30 минут. Если состояние за это время не улучшилось, следует обращаться в больницу.

Миокардиодистрофия

Кардиологические заболевания, которые вызывают состояния, когда болит сердце. Однозначно поставить диагноз, даже, если все признаки соответствуют симптоматике какому-либо заболеванию — невозможно. Миокардиодистрофия объединяет группу сердечных патологий, спровоцированных нарушенным обменом различных процессов в мышечных тканях сердца. Для таких заболеваний характерны болевые ощущения с нарастающей интенсивностью. При этом боль давящая и тупая.

Какие болезни еще могут быть

Причиной, по которой может сдавить сердце, может быть заболевание, не относящееся к функциональности сердечной деятельности. Болевые ощущения в области сердца являются мнимыми. В действительности у больного могут наблюдаться нарушения сосудов или мышц, расположенных в области груди, либо неприятное чувство просто распространяется от зоны локализации.

Отличить сердечные заболевания от других патологий можно по характерным для первых симптомам: синеватый или бледный оттенок кожи, аритмия, распространение болевых ощущений в область левой стороны туловища.

Депрессия

К удивлению многих, депрессия также становится причиной сердечных болей. Постоянная апатия и другие признаки депрессии сказываются на состоянии нервной системы, что приводит к нарушению многих процессов в организме, включая скорость кровообращения и повышенный мышечный тонус. Все это сказывается на сердечных мышцах, которые получают недостаточное питание и постоянно находятся в напряжении, в результате чего и возникают постоянные боли в груди и левой стороне тела. При депрессии нередко присутствует ощущение, будто сердце сжалось.

Вегето-сосудистая дистония

Нарушение артериального давления является основной причиной вегето-сосудистой дистонии. При длительном течении заболевания сильно страдает сердце, поскольку нарушение циркуляции крови приводит к нестабильному снабжению органа питательными веществами, в особенности кислородом. При ВСД может создаваться впечатление, что сердце «защемило». Патология дополнена такими признаками, как слабость, панические атаки, озноб, тахикардия, тремор и учащенное дыхание.

Кардионевроз

В медицине существует такой диагноз, как кардионевроз или ложная стенокардия. Симптоматика обоих заболеваний схожа, поэтому отличить без аппаратных методов диагностики крайне сложно. существует одна особенность кардионевроза — нарушение глотательного рефлекса из-за ощущения сдавливания горла.

Остеохондроз

Чувство, что сердце начинает зажимать может возникать при заболевании опорно-двигательного аппарата — остеохондрозе. Отличительными признаками патологии считается локализация болевых ощущения между лопатками и распространение их в область грудной клетки, шеи и спины. Дискомфорт усиливается, когда больной долго находится в одном положении и совершает резкие действия.

Грудной радикулит

Нарушение нервной системы может спровоцировать грудной радикулит. Именно давящая боль в грудной клетки постоянного или приступообразного характера становится причиной того, что больной начинает думать о проблемах с сердцем. Существуют и другие признаки, дополняющие симптоматику: кашель или чихание при совершении движений.

Межреберная невралгия

Давящее чувство беспокоит и больных с межреберной невралгией. Признаками также является не постоянный, а приступообразный характер заболевания, усиление ощущений при глубоким вдохе, сильная слабость мышц и ощущение «мурашек» по кожному покрову.

Грыжа межпозвоночная

При патологии возникает защемление нервного волокна между дисками. Боль от спины распространяется в область грудной клетки. Больному сложно дышать и совершать движения. Принимать Нитроглицерина в данном случае — бессмысленно.

Легочные заболевания

К выраженной симптоматике, включающей грудные давящие боли, приводит и плеврит. Ощущения появляются резко и устраняются с трудом. При приступах у больного может быть лихорадка.

Тромбоэмболия легочной артерии

Приступы при легочной тромбоэмболии имеют признаки предынфарктного состояния. Симптомы интенсивные, а состояние больного может быть тяжелым. При тромбоэмболии артерии легких у человека бледное или синюшное лицо, нарушено дыхание, возникает слабость с последующим головокружением и потерей сознания.

Когда следует вызывать скорую

Боль в сердце не всегда является причиной для срочного вызова бригады скорой помощи. Однако, посещение доктора рекомендуется во всех случаях без исключения.

Срочная помощь требуется больным, у которых наблюдаются опасные симптомы:

• резкая боль в сердце, длящаяся более 10 минут;
• нарушение дыхания в тяжелой форме;
• тремор рук;
• обморок;
• побледнение кожных покровов, либо появление синюшного оттенка;
• сильное головокружение;
• нарушение речи и координации;
• перекашивание рта;
• парализация (частичная).

Важный момент — наличие диагноза. Если у больного, например, выявлен порок сердца или же был инсульт, то тут нельзя медлить, и следует сразу же звонить в скорую. Если же диагноз не относиться к сердечным заболеваниям, а симптоматика имеет слабую выраженность, то после отдохнуть или принять препарат для улучшения состояния, а затем обратиться к лечащему врачу или другому специалисту.

Диагностика

При болях в сердце необходимо обратиться в медицинское учреждение для определения диагноза. Пока не установлена причина патологического состояния, справиться с болевыми ощущениями будет невозможным.

Причина дискомфорта в груди в районе сердца устанавливается специалистом после прохождения диагностики. Первым этапом обследования становится опрос и осмотр пациента врачом. В зависимости от характерных симптомов доктор может установить предварительный диагноз и отправить на диагностику для получения более точных данных о клинической картине.

Дополнительные методы обследования:

• сдача лабораторных анализов;
• КТ, МРТ или УЗИ сердца;
• рентген сосудов коронара.

Если все исследования не подтверждают заболеваний, связанных с сердечной деятельностью, то проводятся обследования, соответствующие предварительному диагнозу.

Часто при давящих ощущениях в груди требуется дифференциальная диагностика, так как симптоматика многих заболеваний имеет много аналогичных признаков.

Лечение

При неоднократных болях в сердце назначается симптоматическая медикаментозная терапия для блокирования приступов и устранения признаков, которые беспокоят больного постоянно. После того, как будет определена точная клиническая картина, лечащий врач решает, как восстановить работу сердца и что делать для устранения причин нарушений.

Доктор может назначить Нитроглицерин для снятия давящих ощущений в груди. Однако, это лекарственное средство не всегда оказывается эффективным. Более действенным считаются препараты Дигоксин или Строфантин.

Лекарственные средства, назначаемые при сердечных патологиях.

1. Для нормализации давления, разжижения крови и предупреждения ишемии сердца рекомендуется прием Гепарина или Аспирина.
2. Чтобы укрепить сердечные мышцы следует принимать магний, поливитамины и калий. В комплексе и нужной дозировке эти вещества содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам.
3. Если приступ спровоцирован неврозом или стрессом, устранить симптомы поможет Валидол, Персен, Валериана или Пустырник.

Для предупреждения тяжелых последствий при болях в сердце, следует вести здоровый образ жизни, не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам или постоянному влиянию стресса. Если имеет диагноз, связанный с приступами болевых ощущений в груди, следует строго придерживаться профилактики.

Источник: krovinfo.com