Что такое креатинин
Креатинин в крови — это такое вещество, которое образуется при трансформации креатина. В печени происходит обмен аминокислот, в результате чего получается креатин. Затем он попадает в мышечные ткани, где к нему присоединяется остаток фосфорной кислоты. Так образуется креатинфосфат — источник мышечной энергии.
По мере истощения энергетических запасов креатинфосфат превращается в креатинин. Он содержится в крови, желчи, поте, кишечнике, а выводится с мочой. Между образованием и выделением креатинина есть баланс, поэтому его концентрация в крови стабильна. Если содержание креатинина в крови изменяется, это значит, что нарушается процесс его образования или выведения.
Симптомы при повышении креатинина
Повышение креатинина в крови всегда связано с нарушением его образования или выведения. Само по себе увеличение его содержания не имеет специфической симптоматики. Она зависит от причины, вызвавшей эти отклонения.
Наиболее частые проявления при высоком креатинине:
- мышечные боли;
- одышка;
- слабость, быстрая утомляемость;
- отеки на лице, ногах;
- задержка мочеиспускания;
- изменение цвета мочи;
- пожелтение
Эти симптомы связаны с нарушением работы тех органов, которые обеспечивают поддержание нормального уровня креатинина в крови.
Причины повышения креатинина в крови
Уровень креатинина в крови повышается при:
- почечной недостаточности;
- хронических заболеваниях почек — гломерулонефрите, амилоидозе;
- акромегалии у взрослых или гигантизме у детей;
- лучевой болезни;
- избыточном функционировании щитовидной железы;
- обезвоживании;
- длительном сдавлении или разрушении мышечных тканей;
- обильном употреблении мясной пищи;
- длительном приеме некоторых антибиотиков, барбитуратов.
Такое состояние называется гиперкреатининемией.
Чем опасен высокий уровень креатинина
Креатинин — малотоксичное вещество и само по себе его повышение не приносит вреда организму. Однако опасность имеется, и зависит она от тех заболеваний, которые стали причиной гиперкреатининемии.
Чаще всего это почечная недостаточность. При этом заболевании почки не выполняют свою выделительную функцию, в организме накапливаются токсины. Без лечения такое состояние приводит к уремической коме.
Чтобы привести содержание креатинина в норму, нужно выявить и вылечить основное заболевание. Общие рекомендации по нормализации анализа:
- соблюдение диеты — ограничение белковой пищи, исключение алкоголя, ограничение маринованных, солёных, копченых блюд;
- соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 литров чистой воды в сутки;
- пить травяные отвары — шиповник, толокнянка, урологический сбор.
Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от основного заболевания.
Методы выявления креатинина
Определяют креатинин в биохимическом анализе крови. Этот показатель нужен для расчета СКФ — скорости клубочковой фильтрации. СКФ отражает дезинтоксикационную функцию почек. С помощью СКФ определяют степень почечной недостаточности, а также оценивают эффективность лечения.
Клиренс креатинина — это скорость клубочковой фильтрации за одну минуту, то есть тот объем плазмы, который очищается почками за это время. В норме он составляет 120-140 мл/мин. Для расчета клиренса эндогенного креатинина используются различные формулы — Кокрофта-Голта, MDRD. Понадобится знать — возраст, массу тела и уровень креатинина крови.
К сдаче биохимического анализа крови на креатинин нужно подготовиться:
- за два дня до процедуры не злоупотреблять мясной пищей;
- накануне отказаться от курения, употребления алкоголя;
- отказаться от физических нагрузок за 2-3 дня до исследования.
Анализ сдают натощак, разрешается утром выпить стакан воды.
Таблица норм креатинина для взрослых
Норма креатинина у женщин в крови ниже, чем у мужчин. Это объясняется физиологическими различиями женского и мужского организма:
- у женщин меньше объём мышечной ткани;
- женщины испытывают меньшие физические нагрузки;
- обмен веществ происходит медленнее;
- уровень креатинина подавляют женские половые гормоны.
Норма креатинина в крови у женщин при беременности еще ниже, так как энергетический расход повышается за счет роста плода.
В таблице представлены нормы показателя у взрослых.
| Возраст и пол | Норма, мкмоль/л |
|---|---|
| Женщины 18-50 лет | 53-97 |
| Женщины старше 50 лет | 53-106 |
| Мужчины 18-50 лет | 80-150 |
| Мужчины старше 50 лет | 70-115 |
Отдельно стоит сказать о норме креатинина при одной почке. Так как почки — парный орган, при удалении одной из них вторая берет на себя дополнительную функцию, увеличиваясь в размере. Первое время после удаления одной почки наблюдается гиперкреатининемия. Затем, когда вторая почка начинает работать в усиленном режиме, креатинин снижается и его количество достигает верхней границы нормы для здоровых людей.
Таблица норм креатинина для детей
Нормы креатинина у детей колеблются по возрасту. Наибольшее его количество наблюдается в период активного роста ребёнка, когда объём мышечной массы увеличивается в несколько раз. К подростковому возрасту показатель становится таким же, как у взрослых.
| Возраст | Норма, мкмоль/л |
|---|---|
| До месяца | 19-78 |
| До 3 лет | 20-37 |
| До 5 лет | 25-45 |
| До 10 лет | 34-57 |
Причины снижения креатинина в крови
Причины снижения уровня креатинина:
- резкое похудание с уменьшением мышечной массы;
- вегетарианском питании;
- недостаточной функции щитовидной железы;
- длительном приеме стероидных гормонов;
- беременности.
Низкий уровень креатинина не приносит вреда организму, не требует лечения. При возвращении организма к привычным условиям количество этого вещества в крови приходит в норму.
Дополнительные исследования
При выявлении отклонений от нормы рекомендуется сдавать дополнительные анализы:
- мочевина;
- печёночные пробы;
- уровень билирубина;
- гормоны щитовидной железы;
- ультразвуковое исследование почек;
- компьютерная томография почек.
Цель назначения этих анализов — выявить заболевания тех органов, которые участвуют в образовании или выведении креатинина.
Источник: ruanaliz
Источник: vesiskitim.ru
Норма креатинина и мочевины
Показатели анализа зависят от возраста и особенностей организма. Ниже будут представлены нормы в крови мочевины и креатинина.
У людей концентрация креатинина с годами изменяется:
- в пуповинной крови – 53-106 мкмоль;
- до 4 дней жизни – 27-88 мкмоль;
- до 1 года – 18-35 мкмоль;
- до 12 лет – 27-62 мкмоль;
- до 18 лет – 44-88 мкмоль;
- взрослые женщины — 19-177 мкмоль;
- взрослые мужчины – 124 – 230 мкмоль.
Повышенный креатинин (до 82,0 ммоль/л) свидетельствует о почечной недостаточности. Показатели можно откорректировать соответствующими лекарствами или народными средствами. При неполноценной работе почек очень важно пройти обследование для назначения последующей терапии. Могут быть выявлены такие болезни, как дистрофия печени, желтуха, пневмония. Особенно отклоняются показатели от нормы при острой почечной и печёночной недостаточности. В этом случае следует уделить внимание рациону питания, подробнее в статье Диета при повышенном креатинине .
Норма мочевины зависит от обменных процессов в организме, работы почек, состояния печени. Крайние пределы содержания мочевины в крови составляют 2,5 – 6,4 ммоль/л. В целом, показатели данных веществ являются сугубо индивидуальными. Присутствующая в избытке мочевина свидетельствует о заболевании почек. Повышенный уровень вещества говорит о большой степени азота.
Сдавая анализ на мочевину, следует знать о норме:
- грудные дети – 1,2 – 5,3 ммоль/л;
- до 14 лет — 1,8–6,5 ммоль/л;
- до 60 лет – 2,3 – 7,3 ммоль/л;
- после 60 лет – 2,8 – 7,5 ммоль/л.
Пониженные показатели анализа на мочевину и креатинин указывают на нарушения в работе печени. Норма может снижаться при беременности, гепатите, акромегалии. Также сниженный уровень данных веществ встречается при голодании, вегетарианстве, большом потреблении жидкости, печёночной коме.
Биохимическое исследование крови на креатинин – норма и отклонения
Вывод креатинина из организма производится через почки. Зачем тогда делается биохимия крови на концентрацию креатинина? А делается потому, что некоторое количество вещества в крови находится в постоянном показателе. При этом существует понятие норма, соответствующая полу, возрасту, состоянию здоровья и другие факторы:
- качество питания;
- заболевания хронического характера;
- болезни внутренних органов;
- физическая активность.
В таблице ниже приведена норма концентрации креатинина для определенных групп населения.
| Пол и группа возраста | Дети дошкольного возраста | Дети школьного возраста | Женщины | Мужчины |
| Норма креатинина (мкмоль/литр) | 45 до 105 | 27 до 62 | 44 до 80 | 74 до 111 |
Норма содержания вещества у разных полов несколько отличается. Так у женской половины показатель несколько ниже, что поясняется:
- особенностями физиологического характера – меньшая мышечная масса;
- метаболизмом образования – низкая активность формирования вещества.
Расшифровка результатов исследований концентрации креатинина в крови может выказывать повышенный либо пониженный уровень:
- повышенный результат в значительном показателе может свидетельствовать о повреждениях мышечной ткани, сопровождающиеся симптоматикой;
- незначительное повышение может пройти для организма незаметно, поскольку креатинин не является веществом токсичным для человека.
источник
Как сдавать анализ?
Важно тщательно подготовиться к исследованию на креатинин и мочевину. Перед исследованием запрещается принимать пищу позже, чем за 8 часов до сдачи крови. Пить разрешается только воду. Чай, кофе, сок и другие напитки категорически запрещены. Забор крови выполняется рано утром, натощак.
Перед процедурой нельзя употреблять белковую пищу. Рекомендуется не нервничать и избегать любого стресса. Сданные анализы позволяют врачу получить представление о том, как происходит распад продуктов жизнедеятельности в организме пациента.
Необходимо регулярно проходить контроль данных веществ в организме. Это позволит диагностировать динамику метаболизма, обмен азота. Повышенные показатели часто указывают врачу на интоксикацию, недостаточные функции внутренних органов.
Процедура не является сложной и не занимает много времени. Манипуляция должна выполняться квалифицированным медработником в оборудованном помещении. Расшифровкой полученных результатов занимается врач.
Диета
При нормальной работе почек и печени употребленные продукты с повышенным содержанием белков не вызывают накопления креатинина и мочевины в крови, а при их появлении они сразу же выводятся вместе с уриной. Существует определенная категория продуктов питания, при употреблении которых уменьшается концентрация креатинина и мочевины в составе крови.
Для достижения подобного эффекта рекомендуется придерживаться следующих правил:
- не злоупотреблять пищей, содержащей повышенное количество белковых соединений (мясо, рыба, бобовые, орехи, куриные яйца);
- пить, как можно больше воды;
- отказаться от спиртного и газированных напитков;
- периодически употреблять отвар шиповника, суданской розы, компоты на основе черной, красной смородины, калины, клюквы, которые стимулируют работу почек и очищают кровь от продуктов метаболизма;
- включить в рацион злаковые каши, содержащие повышенный уровень клетчатки (пшеничная, ячневая, кукурузная, перловая).
Кроме того, не стоит забывать о том, что питание должно быть сбалансированным. Необходимо употреблять достаточное количество свежих фруктов, овощей и зелени, чтобы организм насыщался натуральными витаминами и минералами. Не реже 1 раза в год сдавать кровь на проведение биохимического анализа с определением уровня креатинина и мочевины, чтобы своевременно обнаружить развитие возможного заболевания и не допустить тяжелых последствий для своего здоровья.
Как понизить креатинин в крови
В результате сложного последовательного обменного процесса, обеспечивающего бесперебойную работу мышечной системы, в кровь регулярно поступает остаточный продукт распада – креатинин. Данный метаболит обладает токсическими характеристиками, оказывающими негативное влияние, но при содержании его в норме организм не подвергается никаким рискам.
В противном же случае, когда концентрация вещества превышает общепризнанные нормативы, ситуация может стать достаточно серьезной.
Такой признак может быть опасным симптомом заболеваний почек, поражающих их паренхиму, из-за чего существенно уменьшается фильтрационная способность.
В отдельных случаях повышение креатинина может быть следствием физиологических причин, что считается менее опасным.
Но не стоит забывать о его вредном воздействии, и если уж биохимический анализ (БАК) показал увеличение концентрации данного соединения, то следует уделить внимание состоянию своего здоровья. Первым делом необходимо обратиться к врачу, выяснить причину такого повышения, а затем уже получить рекомендации, как снизить креатинин в крови.
Когда наблюдается повышение креатинина?
Учитывая, что причины повышенного уровня креатинина могут быть как физиологического характера, так и патологического, то есть вследствие развития заболеваний, выбирать методы его снижения нужно тщательно.
Особенно это касается медикаментозных средств. Прежде всего, следует исключить возможные патологии, и тогда уже определяться, что привело к увеличению из физиологически обусловленных моментов.
Такими факторами могут быть следующие.
Интенсивные физические нагрузки – организм требует значительного количества энергии, в результате чего высвобождается больше креатинина.
Как правило, здоровый организм сам в состоянии справиться с такими побочными эффектами – для этого необходим лишь полноценный отдых.
Но если человек, к примеру, спортсмен, бодибилдер или же занимающийся тяжелым физическим трудом, не может себе позволить сделать перерыв, то стоит задуматься о способах, при помощи которых можно снизить уровень креатинина.
Прием определенного ряда медпрепаратов. К ним относят некоторые антибиотики, и иногда длительный курс Ибупрофена может вызвать увеличение креатинина. в привычном рационе много белка. Богатыми белком продуктами считается мясо и рыба, особенно жирных сортов, и при их чрезмерном поступлении мочевыделительной системе трудно справляться, что приводит к росту креатинина в крови.
Обезвоживание – потеря жидкости или ее недостаточное поступление в организм приводит к увеличению концентрации многих веществ, в том числе и креатинина.
Подростковый возраст – в это время происходит сильный скачок роста мышечных структур, что ведет также к возрастанию описываемого метаболита.
Беременность и лактационный период – происходит усиленная выработка женских гормонов, активизирующая метаболизм.
К патологическим факторам причисляется также довольно внушительный список, включающий:
Анализ крови на ЩФ
- заболевания мочевыделительной системы, в частности, почек;
- патологии печени, протекающие в тяжелой форме;
- аутоиммунные болезни, сопровождающиеся поражением соединительной ткани;
- заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, тиреотоксикоз;
- тяжелая форма мышечной дистрофии, миастения;
- ожоговая болезнь с поражением обширной поверхности кожи;
- онкологические процессы с развитием метастатических очагов;
- краш-синдром крупных мышечных массивов, травматический токсикоз;
- инфекционные заболевания (лептоспироз и др.), лучевая болезнь;
- гангренозные осложнения сосудистых и инфекционных заболеваний.
Такие причины повышения креатинина могут привести к развитию декомпенсированной формы почечной недостаточности.
Поэтому врач в кратчайшие сроки проведет дополнительные диагностические мероприятия по поиску фактора, вызывающего скачок значений креатинина.
Первым делом в биохимическом анализе изучается мочевина и креатинин, так как они оба являются конечными продуктами и подлежат выведению из организма с почками. По их изменению можно сделать начальные выводы о состоянии мочевыделительной системы.
Лекарственные препараты для снижения показателей
Если же в процессе обследования пациента оказалось, что патологий, связанных со сдвигом вещества вверх, не обнаружено, то врач разъясняет, какие мероприятия помогут понизить креатинин в крови. При незначительных отклонениях специалист может порекомендовать определенный список препаратов, регулирующих белково-аминокислотный обмен и имеющих в своем составе альфа-липоевую кислоту.
Выбор подобных медикаментов осуществляется исключительно врачом на основе данных анализов и состояния пациента. Дозировка рассчитывается по такому же принципу. Для таких целей используются Хитозан, Кетостерил и Леспефлан. Данные препараты, как и множество других, имеют противопоказания и могут вызвать определенный ряд побочных эффектов.
Поэтому назначать и контролировать лечение указанными лекарствами должен врач, и периодически осуществлять мониторинг состава крови при помощи БАК. Не стоит забывать, что самолечение опасно множественными осложнениями, которые зачастую приводят к весьма печальным последствиям, наносящим непоправимый урон организму.
Как самостоятельно контролировать уровень креатинина?
Кроме этого, можно самому ознакомиться со следующей информацией, благодаря которой несложно нормализовать данный показатель. Способов позволяющих уменьшить креатинин достаточно, и возможно даже не придется применять лекарства. Хотя для последнего условия необходимо выявить отклонения от нормы в незапущенной форме.
Коррекция питания
Для некоторых пациентов с невыраженной гиперкреатинемией (повышение креатинина) правильно сбалансированная диета станет отличной рекомендацией, и поможет быстро привести в порядок состав крови.
Диетическое питание при таких проявлениях в основном заключено в ограничении приема белковых продуктов.
Однако это можно сделать лишь после консультации с врачом, чтобы не создать дополнительных проблем здоровью.
Длительность и строгость подобной диеты для каждого человека рассчитывается в индивидуальном порядке, при учете его состояния, возраста и остальных сопутствующих факторов. Как правило, исключаются:
- жирные и белковые продукты – мясо, рыба, сыры, молоко;
- выпечка из дрожжевого теста, хлебобулочные изделия, сладости;
- острые, пряные, копченые, маринованные и жареные блюда.
Также резко уменьшают потребление сахара и соли (в начале ее снижают до 2–3 граммов в сутки). Пренебрежение указанными требованиями может стать причиной повышения артериального давления (АД) и дальнейшим ростом креатинина.
Яйца и мясную продукцию разрешается есть не больше трех раз в неделю, причем мяса не больше 200 граммов.
Совсем от этих продуктов отказываться нельзя, так как они обеспечивают организму необходимое поступление жизненно важных веществ.
На обозначенный период времени ограничивают в рационе продукты, содержащие много фосфора и калия: орехи, сухофрукты, картофель, бананы, кабачки, тыква и т. д. Не запрещено есть в привычных количествах зерновые каши, кисломолочную продукцию, оливковое и подсолнечное масло. Пить разрешается негазированную воду, соки, компоты морсы, чай и различные травяные отвары.
Жирные сорта мяса (свинина) и рыбы запрещены при высоком уровне креатинина
Нормализация образа жизни
Одним из основных составляющих сохранения и поддержания здоровья на протяжении существования человека является образ жизни.
От его качества зависит и самочувствие, и работоспособность и склонность к развитию заболеваний.
Поэтому правильное питание, дозирование работы и отдыха, соблюдение питьевого режима, вредные привычки и активность – все может повлиять на деятельность любого органа. И почки не являются в данном случае исключением.
Питьевой режим
Итак, чтобы понизить креатинин, необходимо придерживаться нескольких простых правил. Обязательно пить достаточно жидкости – при нехватке происходит обезвоживание организма и, следовательно, концентрация вещества увеличится. Норма для здорового человека по употреблению жидкости составляет примерно 1,5–2 литра негазированной воды в сутки.
Справка! Необходимый суточный объем потребляемой жидкости – величина индивидуальная и для каждого определяется в зависимости от возраста, массы тела и особенностей организма.
Стоит помнить, что превышение суточного объема также нежелательно, так как при фильтрации большего количества жидкости будут перегружаться почки. При почечной недостаточности таких побочных явлений нужно опасаться, потому что они могут стать причиной развития осложнений.
Физическая активность
Для каждого человека необходимый уровень физических нагрузок индивидуален и обусловлен его возрастом, тренированностью и выносливостью организма, а также состоянием здоровья. Безусловно, спорт и элементарные занятия физкультурой должны быть нормой, но ведь далеко не все любят и стремятся на это выделять время.
Если же повышение креатинина вызвано чрезмерной мышечной активностью, то действия, понижающие его, должны быть направлены на уменьшение подобной деятельности. Ведь чем больше работы производят мышцы, тем соответственно больше высвобождается и конечного продукта. Поэтому интенсивные, связанные, например, с тяжелой атлетикой тренировки, можно заменить спортивной ходьбой или занятиями йогой.
Стабилизация сна
Для поддержания нормального функционирования почек сон играет сразу две роли. Первая заключается в снижении нагрузки на мочевыделительную систему, так как во время сна все процессы замедляются и многие органы, в том числе и почки, «отдыхают».
Вторая роль – это здоровый полноценный сон, не менее 6–8 часов, дает возможность организму восполнить потраченные силы и недостающие ресурсы. Хроническое недосыпание приводит к стрессовому состоянию, в результате чего и наблюдается повышение креатинина.
Фитотерапия
Почти для всех заболеваний или состояний организма издавна применяются методы нетрадиционной медицины. Для гиперкреатинемии также применяются альтернативные способы, снижающие уровень данного вещества. Конечно же, при выраженном повышении обязательно придется применять лекарство, но при невысоком превышении концентрации вполне можно справиться народными средствами.
Травяной чай и отвары лекарственных растений обладают мочегонным и соответственно очищающим эффектом, что обеспечивает снижение креатинина. Поэтому их назначают и как самостоятельное средство при невысоком увеличении, и при значительном как вспомогательную терапию к основным медикаментозным назначениям. Рецепты приготовления травяных чаев или настоек следующие.
Брусника
60 грамм листьев растения залить стаканом крутого кипятка, и оставить на водяной бане в течение 30 минут. Затем остудить, процедить и пить по трети стакана три раза в день.
Мята
2 столовых ложки сухого сбора залить 500 мл кипятка. После чего настоять в термосе на протяжении двух часов. Как настоится, процедить и пить в течение дня, придерживаясь свободного режима.
Крапива
Растение используют как в сухом, так и свежем виде. 2 столовых ложки залить кипятком, накрыть плотной крышкой и укутать полотенцем. Час дать настояться, процедить и принимать два раза в день по полстакана.
Шалфей
Отвар из этого растения очень хорошо нормализует уровень креатинина, но при беременности к нему лучше не прибегать. При приготовлении к 4 ложкам шалфея добавить по 3 ложки одуванчика, коры березы и корня лопуха. Тщательно перемешать сбор, и залить 3 столовых ложки одним стаканом кипящей воды. Затем настоять не менее трех часов в термосе, процедить и пить по 3 ложки перед сном.
Мятный чай – простой и приятный способ избавления от креатиненимии
Шиповник и гранат
По 1 столовой ложке плодов шиповника и гранатовых корок засыпать в термос и залить 500 мл кипятка. Дать настояться в течение получаса, и принимать на протяжении дня.
Мочевина повышена причины у женщин
Причин для повышения мочевины у женщин множество.
Фундаментальными среди них можно назвать следующие факторы:
- Почечная недостаточность.
- Новообразования выделительной системы.
- Мочекаменная патология.
- Обильное кровотечение.
- Опухоли структур выделительного тракта.
- Очаги инфекции.
- Тяжелые травмы.
- Граничное обезвоживание.
- Аномалии сердца.
- Гипертония.
Источник: clinica-opora.ru
Креатинин – что это?
Креатинин – вещество, которое продуцируется в кровь печенью при расщеплении белка. Таким образом, он является конечным продуктом распада белков, поступающих в организм с пищей.
Чтобы найти ответ на вопрос, что это значит — анализ крови на креатинин, важно понимать, что оказывает непосредственное влияние на его количество в крови. Количество креатинина регулируется почками, которые выводят лишнее количество вещества вместе с мочой, обеспечивая поддержание гомеостаза в организме. В том случае, если почки по различным причинам не справляются с работой, концентрация креатинина начинает расти, а самочувствие человека – ухудшаться.
Норма креатинина
Нормальный показатель креатинина зависит от многих факторов: от возраста, пола, питания и даже мышечной массы. У мужчин, как правило, креатинин в среднем выше, чем у женщин, как и у людей, регулярно получающих существенные физические нагрузки или употребляющих белковую пищу в большом количестве.
Существуют медицинские нормы, которые определяют патологию или ее отсутствие в организме. При нормальном функционировании организма анализ на креатинин показывает следующие значения:
- Дети в возрасте до 1 года: 18-35 мкмоль/л.
- Дети до 14 лет: 27-62 мкмоль/л.
- Женщины старше 14 лет: 53-97 мкмоль/л.
- Мужчины старше 14 лет: 62-115 мкмоль/л.
Эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, которая проводит исследование. Но как правило, указанные показатели универсальны для большинства биохимических тестов.
Креатинин повышен
В ситуации, когда анализ на креатинин показывает значения, отличающиеся от нормальных значений, не всегда можно предположить наличие патологии. Иногда увеличение концентрации креатинина в крови является естественной реакцией организма на тот или иной внешний раздражитель. Как только действие провоцирующего фактора прекращается, уровень показателя автоматически стабилизируется.
К таким факторам относятся:
- обезвоживание;
- обилие белковой пищи в рационе;
- повреждение мышц.
Как понять, является ли причиной повышения уровня креатинина патология или нет? Как правило, врач не может сказать о наличии определенной патологии по одному анализу. Креатинин сдается повторно, и в том случае, если повышение показателя фиксируется снова, пациенту назначается подробное обследование для выявления первопричины нарушения.
При патологии чаще отмечается значительное отклонение показателя от нормы, например в 2-3 раза.
Креатинин понижен
Рассматривая причины изменения уровня креатинина, не являющиеся признаками патологии, стоит также рассмотреть ситуации, когда анализ на креатинин показывает пониженные показатели, которые не являются признаками заболевания.
Главной причиной сниженного показателя является неправильное питание. В первую очередь речь идет о голодании, например в рамках снижения массы тела. В этом случае организм недополучает необходимого количества белка, следовательно, и продуцирование креатинина печенью тоже снижено.
Аналогичная ситуация возникает, если человек соблюдает вегетарианскую или веганскую диету, то есть отказывается от мясных блюд в пользу растительной пищи. Таким образом, обнаружив среди результатов исследования крови сниженный уровень креатинина, врач обязательно выяснит у пациента рацион его питания. В том случае, если меню пациента может быть причиной отклонения показателя, ему будет рекомендовано употреблять больше белковой пищи и сдать анализ повторно спустя некоторое время.
Анализ на креатинин может показывать пониженное количество вещества в крови во время первых двух триместров беременности, а также на фоне приема гормонов кортикостероидов.
Креатинин и патология
Самой распространенной патологией, которая выявляется при повышенном креатинине в крови, является снижение фильтрационной способности почек. Такой происходит при почечной недостаточности: острой или хронической.
Опасностью хронической почечной недостаточности является сложность диагностирования патологии на любой стадии, кроме терминальной – неизлечимой. В норме креатинин выводится с мочой, а в крови остается незначительная концентрация вещества. Но по мере того, как почки начинают утрачивать способность концентрировать и выводить мочу из организма, количество креатинина в организме растет. Это приводит к интоксикации организма, поэтому, когда анализ крови на мочевину и креатинин показывает высокие значения, человек испытывает сильную тошноту, слабость, головную боль.
Уровень показателя может меняться под воздействием различных негативных внешних факторов. Например, на фоне лучевой болезни, являющейся следствием воздействия ионизирующих излучений. Реже в анализе повышен креатинин вследствие гипертиреоза – заболевания, при котором щитовидная железа продуцирует повышенное число гормонов.
В каждом индивидуальном случае врач рассматривает не только факт изменения уровня креатинина в крови, но и другие показатели, а также симптомы, на которые предъявляет жалобы пациент.
Когда и кому нужно сдавать анализ?
Анализ на мочевину и креатинин входит в список обязательных лабораторных исследований, которые каждый человек должен сдавать в превентивных, профилактических целях не реже одного раза в год. Также поводом для визита к врачу с последующей сдачей крови являются симптомы заболеваний, влияющих на концентрацию креатинина в крови:
- тошнота;
- слабость;
- тремор;
- боли в мышцах;
- отечность;
- изменение массы тела при обычном рационе.
Клиническая картина позволяет врачу назначить более точный перечень исследований, который позволит быстро и точно поставить диагноз.
Как изменить результаты исследования?
Норма анализа креатинина в крови достигается только при устранении причин его изменения. Так, повышенный в результате хронической почечной недостаточности нормализуется при помощи терапии глюкокортикостероидами, процедур гемодиализа или пересадки почек.
Если причина повышения или понижения креатинина не является патологией, достаточно просто нормализовать режим питания, количество употребляемой жидкости и уровень физической нагрузки.
В некоторых случаях, когда уровень креатинина существенно отличается от нормы, например превышает ее в несколько раз и оказывает непосредственное влияние на самочувствие пациента, может применяться процедура гемодиализа, которая восстанавливает состав крови путем ее прогонки через фильтр специального аппарата.
Понимая, что значит анализ креатинина, каждый заинтересованный в качестве своей жизни человек непременно осознает важность регулярной диагностики для обнаружения патологии на ранней и, вероятнее всего, излечимой стадии.
Подготовка к исследованию
Лабораторное исследование крови на креатинин и мочевину не требует предварительной подготовки. Биохимический анализ обычно сдается натощак, при этом последний прием пищи должен не позднее чем за 8 часов до момента забора крови.
Для того чтобы результат исследования был более достоверным, не рекомендуется накануне употреблять большое количество белковой пищи и сидеть на строгой диете, а также заниматься изнурительными физическими нагрузками.
Дополнительные исследования
После того как лабораторное исследование показало изменение уровня креатинина, врач назначает дополнительное исследование для исключения риска ошибочного результата. На данном этапе он должен объяснить пациенту правила сдачи анализа, выяснить его анамнез и образ жизни.
Если при повторном анализе выходящий за пределы нормы результат показателя подтверждается, необходимо провести дополнительное исследование, которое покажет, нарушение работы какого органа оказывает влияние на уровень креатинина: почек, щитовидной железы, гипофиза.
Для этого проводятся следующие исследования (см. таблицу).
|
Лабораторные анализы |
Функциональные исследования |
|
Полный анализ мочи |
УЗИ почек |
|
Исследования крови и мочи по Ребергу |
УЗИ щитовидной железы |
|
Тест Зимницкого |
КТ или МРТ головного мозга (гипофиза) |
|
Исследование крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 |
Рентгенография почек с контрастом |
|
Клинический анализ крови |
Экскреторная урография |
|
Миелограмма |
Нефробиопсия и биопсия щитовидной железы |
Терапевт выявляет вероятные причины изменения биохимического состава крови, а потом направляет пациента к узкому специалисту: эндокринологу, гематологу или нефрологу.
Таким образом, каждый человек, внимательно относящийся к своему здоровью, должен знать, почему важно регулярно сдавать анализ крови на креатинин, что это такое, какие показатели нормальны, а какие говорят о вероятном наличии патологического процесса.
Источник: FB.ru
Физиологические показатели нормы
У мужчин креатинин выше, чем у женщин. Причины такого неравномерного распределения заключаются в физиологии полов – у сильного пола больше мышц, вырабатывающих это вещество.
Для мужчин установлены следующие референсные значения: 74–115 мкмоль/л.
В зависимости от уровня физической подготовки показатели могут стремиться как к верхней границе интервала, так и к нижней, и это норма.
Для женщин значения гораздо ниже, от 43 до 90 мкмоль.
При беременности они могут падать. А у спортсменок, напротив, креатинин в крови по своим показателям приближается к референсным значениям сильного пола. Причины для понижения этого показателя тоже есть: приём кортикостероидов, голодание, резкая потеря веса.
У детей до года норма – 17–35 мкмоль, так как мышц в маленьком организме еще немного. С возрастанием физической активности показатели растут, и от 1 года до 14 лет норма – это значения от 27 до 70 мкмоль.
Если креатинин повышен, то причём тут почки
Проба Реберга — Тареева
Клиренс эндогенного креатинина в почках позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Она в свою очередь лежит в основе метода, позволяющего специалистам дать оценку выделительной функции почек. Если уровень креатинина увеличивается в крови, то увеличивается и его фильтрация в почках.
Причины снижения скорости циркуляции основного показателя при этом исследовании – это наличие в анамнезе острых и хронических нефритов, поражение почек, возникшее в результате гипертонии, и даже сахарный диабет.
Если значения ниже, чем норма, на 10–15%, то это признак развития почечной недостаточности, а также излишнего образования азотистых шлаков. Так обычно проявляют себя острые и хронические пиелонефриты, качественное лечение которых обеспечивает именно своевременное выявление.
Анализ может показать отклонения и у абсолютно здоровых людей. Причины этой аномалии – употребление большого количества жидкости или приём мочегонных препаратов.
Для исследований по пробе Реберга используется венозная кровь. Возможно также использование мочи в качестве биоматериала. Результаты обычно получают через 24 часа.
Количественное значение в сыворотке
Следующий по важности анализ – креатинин в сыворотке (с определением СКФ). Он входит в комплекс полного биохимического исследования.
Так как это вещество является продуктом неферментированного распада креатина и креатина фосфата, образующегося в почках, то его повышенный уровень показывает на различные отклонения в работе организма.
Следующие симптомы являются показателями для назначения этого исследования:
• отклонения во внешнем виде мочи (пена, кровь);
• затруднённое мочеиспускание и уменьшение количества выделяемой мочи;
• ярко выраженная отёчность лица, запястий, лодыжек;
• высокое давление;
• слабость, утомляемость, снижение внимания;
• боли в скелетных мышцах.
Как подготовиться к исследованию на креатинин
• Анализ обычно сдают утром. Делается это для того, чтобы обеспечить максимально длительный период между приёмами пищи пациентом. Нельзя есть за 12 часов до забора крови.
• В течение суток перед исследованием нельзя физически и эмоционально напрягаться, это норма при таком исследовании, так как мышечная активность может вызвать недостоверный повышенный результат.
• В течение 30 минут до забора анализов нельзя курить.
• За сутки до обследования нужно исключить из рациона острые и солёные блюда, а также продукты, активно выделяющие красящие пигменты в мочу (свёклу, гранаты).
• Прекратить приём алкоголя как минимум за 24 часа до того, как планируется провести анализ.
Ваши лекарства и повышенный креатинин в анализе
Большинство препаратов, обеспечивающих лечение различных заболеваний, повышают уровень различных показателей в крови человека. Перед проведением исследований необходимо предупредить лечащего врача, что вы принимаете:
• антиаритмические средства;
• антибактериальные препараты;
• антибиотики, принадлежащие к разным группам классификации, включая и препараты широкого спектра действия;
• лекарства от гипертензии;
• иммунодепрессивные средства;
• противогрибковые препараты;
• противоопухолевые лекарства.
Также существует несколько других лекарств, которые могут сделать результаты недостоверными. Врача, назначающего биохимию или другой анализ на содержание креатинина, необходимо предупредить о наличии на момент исследования хронических или острых заболеваний и о проводимом медикаментозном лечении.
Источник: prokrov.ru