Сои расшифровка

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме. На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления. При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию).

тем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы. Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя. Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

• для диагностики и профилактических обследований;
• для мониторинга состояния пациента во время лечения;
• при инфекционных заболеваниях;
• при воспалительных заболеваниях;
• при аутоиммунных нарушениях;
• при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду. В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов. И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч. Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу. Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

Пол	Возраст	Референсные значения
Мужской	до 15 лет	4–17 мм/ч
	от 15 до 50 лет	2–15 мм/ч
	старше 50 лет	2–20 мм/ч
Женский	до 15 лет	4–20 мм/ч
	от 15 до 50 лет	2–20 мм/ч
	старше 50 лет	2–30 мм/ч

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

• Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
• Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.


• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Онкологические заболевания различных локализаций.
• Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
• Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях. Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз. Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

Источник: www.eg.ru

Что такое скорость оседание эритроцитов в анализе крови?

СОЭ является очень важным показателем крови, изменения которого могут косвенно указывать на проблемы в организме преимущественно воспалительного характера. Удельный вес эритроцитов больше, если сравнивать с другими элементами крови. В пробирке они медленно оседают под действием силы тяжести. Фибриноген, С-реактивный белок, иммуноглобулины и других белки крови адсорбируются на поверхности эритроцитов, способствуя их прилипанию друг к другу, утяжелению.

Методы определения и расшифровка

Подсчет уровня СОЭ возможно двумя методами: по Панченкову и по Вестергрену. Точность исследования, конечный результат зависит от совокупности факторов: подготовки пациента к забору крови для анализа, навыков лаборанта и качества используемых реагентов.

СОЭ по Вестергрену

Для проведения данного метода забор крови осуществляется из периферической вены или пальца. В специальной тонкой пробирке, имеющей цилиндрическую форму и деления, полученная кровь смешивается с цитратом натрия, который является антикоагулянтом. Он необходим при исследовании для того, чтобы кровь не сворачивалась.

Пробирку после смешивания реактива и крови устанавливают в вертикальном положении с помощью штатива на один час. Лаборант после окончания времени делает замеры расстояния от верхнего уровня плазмы до начала границы эритроцитов в миллиметрах. Сейчас в практику активно внедряются автоматические приборы для расшифровки показателей СОЭ.

Метод Панченкова

В этом случае для диагностики лаборант берет капиллярную кровь пациента из пальца. Смешивают в пробирке кровь и цитрат натрия, необходимый для предупреждения преждевременного свертывания крови, в соотношении 4:1. Затем эту смесь набирают в капилляр из стекла до достижения уровня 100 мл, после чего ставят в штатив. Как и при методике по Вестергрену, оценка результата в мм производится через час.

Этот способ определения СОЭ является менее точным в тех случаях, если уровень СОЭ в крови выше 30 мм/час.

Процедура определения уровня СОЭ не требует какой-то специальной подготовки и навыков от пациента. Достаточно будет перед проведением анализа исключить прием пищи, поэтому анализ обычно берется утром натощак.

Как обозначается в анализе?

На готовом бланке с результатом анализа скорость оседания эритроцитов зачастую так и указывается – СОЭ. В новых бланках, где подсчет ведется автоматическими приборами, СОЭ обозначается как ESR (скорость седиментации эритроцитов). Единица измерения данного показателя – мм/ч.

Сколько должно быть у здорового человека?

Норма СОЭ существенно не зависит от возраста пациента. Например, физиологическое повышение этого показателя у беременной женщины в 3 триместре будет означать катастрофу для маленького ребенка.

Норма у женщин

Количество мм изменяется в связи с возрастом женщины. До 60 лет нормой считается уровень СОЭ от 2 до 20 мм за час, в то время, как после этого возраста верхняя граница физиологического значения достигает 30. Значение СОЭ немного повышается во время месячных.

Мужчин

До 60 лет у лиц мужского пола СОЭ находится в пределах от 2 до 15 мм в час, а после 60 лет может повышаться до 20 мм/ч.

Детей

У детей верхний предел СОЭ отличается от взрослых показателей.

Возраст ребенка в годах	Метод Панченкова	Метод Вестергрена
От 0 до 17	4-11	от 2 до 10

Нормальные показатели при беременности в 1, 2, 3 триместрах

Скорость седиментации эритроцитов прежде всего имеет связь с количеством имеющихся белков, их соотношением в плазме крови. У женщин, находящихся в положении, эти составляющие претерпевают изменения. Значение СОЭ изменяется в зависимости от триместра беременности.

Анализ крови берут у беременных обычно 3 раза: в 12, 21 и 30 недель.

1. В сроке 12 недель (1 триместр) наблюдается как снижение, так и повышение СОЭ. Прежде всего это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. В среднем за норму принимают показатели от 13 до 21 мм.
2. Во 2 триместре показатель СОЭ может повышаться до 25 мм/ч, что считается нормой.
3. В последнем, 3 триместре беременности анализ вновь показывает возрастание показателя. Допустимым значением является СОЭ не более 45 мм/ч. Повышенные цифры сохраняются какое-то время и после родов, постепенно приходя к прежним значениям через несколько месяцев.

На основании этих данных видно, что цифра СОЭ растет с увеличением срока беременности. Повышение СОЭ, если оно не выходит за границу установленной нормы в зависимости от срока, позволяет сделать врачу вывод, что ребенок растет и развивается нормально. При этом всегда нужно обращать внимание на возможные симптомы воспалительной патологии, при необходимости назначать дополнительное обследование женщины.

Что обозначают повышенные значения СОЭ в анализе крови?

Прежде всего, рост СОЭ связывают с наличием воспалительного недуга в организме вне зависимости от фазы течения (острое/хроническое). Также склеивание эритроцитов с белками, циркулирующими в крови, может усиливаться при аутоиммунных патологиях, таким эффектом на кровяные тельца обладают и аллергические реакции организма.

При инфекционных патологиях можно увидеть большие цифры СОЭ в результатах анализов. При заболеваниях, вызванными вирусами, скорость оседания эритроцитов зачастую остается на допустимом уровне или незначительно повышенной.

Полезное видео

Подробнее об анализе СОЭ расскажет следующее видео:

Заключение

1. СОЭ является одним из показателей, который отражает состояние внутренней среды организма человека.
2. Норма СОЭ – до 15 мм/ч.
3. Определение значения этого показателя позволяет предположить воспалительное заболевание.
4. В определенные периоды жизни величина скорости оседания эритроцитов подвержена колебаниям, которые не свидетельствуют в пользу патологии, а являются физиологическим состоянием.

Источник: bvk.news

Что такое СОЭ

СОЭ расшифровывается как Скорость Оседания Эритроцитов. Эти красные кровяные тельца отвечают за доставку к внутренним системам и органам кислорода, участвуют во всех процессах жизнедеятельности. Хоть размер их и минимален, по весу они значительно тяжелее всех других составляющих крови. Поэтому если набрать кровь в емкость, через время они осядут, превратившись в осадок.

Читайте также
Норма гемоглобина в крови по возрастам у мужчин, женщин и детей
Гемоглобин – белок крови, ответственный за выполнение транспортной функции эритроцитами. С его помощью форменные…

Оседают эритроциты не поодиночке, а слипаясь друг с другом и образуя целые комплексы. Если в организме все в порядке, то и показатель СОЭ в норме, а если есть воспаление, то способность к соединению резко снижается, а значит и скорость образования осадка меняется.

Важно! Если есть отклонение от нормы, назначается дополнительное биохимическое исследование, которое поможет выяснить точную причину и диагностировать заболевание.

Как берется анализ

«>

К сожалению, очень часто анализы дают неверный результат из-за неправильной подготовки к ним или проведения.

Перед тем как сдать кровь на СОЭ, надо минимум 4 часа не кушать. Именно поэтому советуют делать это с самого утра, натощак. Забор осуществляется из безымянного пальца (очень редко из среднего).

Это интересно! Задумывались ли когда-нибудь, почему при сдаче крови прокалывают именно четвертый палец? Причина в том, что на его пучке самая тонкая кожа и минимальное количество нервный окончаний. А значит, пациент будет испытывать меньше болевых ощущений. Похожие характеристики у мизинца, но он более всех остальных пальцев связан с запястьем. Поэтому в случае занесения инфекции в ранку, пострадает не только один палец, как в случае с безымянным, а вся кисть и даже рука.

Место для прокола тщательно протирают спиртом, после делают надрез, глубиной 2-3 мм. Первые капли крови стирают, они не нужны для анализа, а вот следующий биоматериал собирают в пробирку.

После к месту укола прикладывают проспиртованный ватный диск или салфетку (в современных частных клиниках ватку смачивают в эфире) и сжимают кулачок, чтобы кровь быстрее остановилась.

Если анализ делается клинический, то предплечье сначала перетягивается ремешком, после в вену на сгибе локтя вводится шприц с иглой, берется необходимое количество крови и переливается в пробирку. К месту укола прижимается проспиртованная ватка, а руку надо сжать в локте, чтобы кровь остановилась.

Теперь пациенту остается ждать результатов.

Методы определения

СОЭ в крови определяется двумя основными способами. Они схожи, но имеют свои особенности.

Метод Панченкова

Это анализ капиллярной крови, то есть взятой из пальца. Для работы используется специальная пипетка, которую называют капилляр Панченкова. В нее сначала добавляется антикоагулянт (вещество, которое не дает крови сворачиваться), а после постепенно вводится кровь (ее должно быть в 4 раза меньше, чем антикоагулянта).

После пробирку оставляют в вертикальном виде на час. А затем делают замеры по меткам на пробирке. Этот способ самый распространенный.

Метод Вестергрена

Такой анализ крови считается более чувствительным. И действительно, он позволяет получить более точные результаты. Отличается от Пенченкова использованием пробирки с целыми 200-ми делениями и забором крови из вены, а не пальца.

Однако, в остальном принципы схожи. Точно также кровь смешивается с антикоагулянтом, отстаивается около часа, а после делаются замеры по шкалам на пробирке.

Предварительный анализ полученных показателей СОЭ можно сделать и самостоятельно, хотя полноценную информацию может предоставить только опытный врач.

Расшифровка данных

«>

Нормальный показатель СОЭ зависит от возраста и пола пациента. У новорожденного это 1-2 мм/ч, а начиная с месяца и до полугода – 12-17 мм/ч. Этот резкий скачок абсолютно нормален и объясняется изменениями, которые происходят в растущем организме. Затем показатели у ребенка стабилизируются и до 10 лет находятся в пределах 1-10 мм/ч.

После этого надо ориентироваться не только на возраст, но и на пол. У женщин до 50 лет нормой считается 0-20 мм/ч. В пожилом возрасте конечная отметка перемещается на 30. У мужчин до 50 лет норма 0-15 мм/ч, а после повышается до 20.

Если показатель повышен

Когда в результатах анализа крови СОЭ выше нормы, сначала надо исключить любые физиологические причины, которые могли это спровоцировать. У женщин это может быть менструация, беременность или период после родов. У мужчин высокое СОЭ может быть вызвано возрастными изменениями, нервными расстройствами.

Если же эти факторы исключены, то, скорее всего, повышение скорости оседания эритроцитов спровоцировали анемия, болевой шок, травма, опухоль, болезни почек, а также любые воспалительные процессы в организме и реакция на некоторые препараты.

Важно! По статистике более 5% всего населения земного шара имеет повышенное СОЭ с рождения. Такая у них особенность.

Если данные ниже нормы

При пониженном СОЭ возникает подозрение на серьезные проблемы с водно-солевым балансом в организме. Это может быть спровоцировано голоданием, переходом на вегетарианский рацион, при беременности в первом триместре, приемом некоторых препаратов. В любом случае, если есть отклонение от нормы, надо обратиться к врачу для выяснения причины.

Как привести показатели в норму

Пониженный СОЭ повышают, отрегулировав рацион, а также при помощи специальных мультивитаминых комплексов (если, конечно, нет необходимости лечения).

А вот как понизить показатели, интересует намного больше пациентов.

Медицинские препараты

Сразу скажем, что самолечение недопустимо. Но информацией про снижение СОЭ надо владеть каждому из нас, чтобы иметь возможность определить, насколько адекватны рекомендации врача.

Если причина – анемия, надо повысить уровень гемоглобина в крови. В этом случае кроме железосодержащих препаратов и витамина Д, на помощь придут свежие овощи, печень и сердце телятины или говядины, свекла, смородина, чернослив, изюм, орехи и пр.

Когда СОЭ увеличен из-за воспаления суставов, в том числе, и ревматизма, пациенту назначают целый комплекс противовоспалительных, антигистаминных и других препаратов. Это длительный процесс, который осуществляется под постоянным контролем врача, а также требует соблюдения специальной диеты и пересмотра образа жизни (надо теплее одеваться, избегать резких перепадов температур, не носить неудобную обувь и пр).

При повышении СОЭ из-за туберкулеза, остром воспалении почек или других внутренних органов, а также развитием опухолей лечение осуществляется в условиях стационара. В таких ситуациях забота об уровне скорости оседании эритроцитов отходит на последний план. В первую очередь надо побороть болезнь.

Народная медицина

Средства из народа помогают официальной медицине, особенно когда врач еще не выяснил, почему повышено СОЭ и не сказал пациенту, что делать, а также являются отличной профилактикой отклонения показателей от нормы

Вот самые эффективные рецепты:

• две свеклы среднего размера очистить, вымыть, залить тремя литрами воды, отварить до готовности в эмалированной кастрюле. Корнеплод можно использовать для приготовления любого блюда, а отвар пить ежедневно по 100 мл натощак за полчаса до завтрака;
• ложку меда растворить в стакане теплой воды, выпить маленькими глотками;
• смешать в равных пропорциях мать-и-мачеху, ромашку, липу. Залить столовую ложку сбора стаканом кипятка, накрыть крышкой, когда остынет, выпить (можно использовать сборы растений и по отдельности). Особенно полезно для беременных;
• смешать сок двух лимонов с двумя перемолотыми головками чеснока. Принимать по ложке дважды в сутки после еды.

Теперь вам известно, о чем говорит и за что отвечает СОЭ в анализе крови. Зная о норме этого показателя, можно самому делать выводы о наличии либо отсутствии проблем в организме. Но от помощи врача отказываться нельзя. Только грамотный специалист сможет найти настоящую причину и составить правильную схему эффективного лечения.

Источник: inet-health.ru

Как распознать инфаркт миокарда по ЭКГ

Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение сердечных патологий (гипертония, аритмия). Симптомы инфаркта часто похожи на признаки острой стенокардии, но плохо купируются лекарственными средствами. При этой патологии изменяется ток крови, вызывая отмирание тканей сердца. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи. При первой возможности ему показана электрокардиография.

Кардиограмма сердца

Органы человека испускают слабые токи. Эта способность используется в работе электрокардиографа – прибора, регистрирующего электрические импульсы. Аппарат оборудован:

• механизмом, усиливающим слабые токи;
• прибором для измерения напряжения;
• записывающим устройством (работает в автоматическом режиме).

На основании построенной прибором кардиограммы врач ставит диагноз. Особая ткань человеческого сердца (проводящая система) передает мышце сигналы о расслаблении и сокращении. Клетки сердца реагируют на сигналы, а кардиограф записывает их. Электрический ток в клетках сердца проходит периоды:

• деполяризации (изменение отрицательного заряда клеток сердечной мышцы на положительный);
• реполяризации (восстановление отрицательного внутриклеточного заряда).

Электропроводимость поврежденных клеток значительно ниже, чем у здоровых. Эта разница и фиксируется на кардиограмме.

Важно! Нижний инфаркт поражает сердечную артерию левого желудочка (нижнюю его стенку), что отражается на соответствующих отведениях ЭКГ.

Расшифровка графических показателей

Для расшифровки путаных графиков, вышедших из-под самописца кардиографа, нужно знать некоторые тонкости. На кардиограмме четко прослеживаются интервалы и зубцы. Их обозначают буквами P, T, S, R, Q и U. Каждый элемент графика отражает работу того или иного отдела сердца. В диагностике патологии «задействованы»:

1. Q – раздражение тканей между желудочками;
2. R – раздражение верхушки сердечной мышцы;
3. S – раздражение желудочковых стенок; в норме имеет вектор, обратный вектору R;
4. Т – «отдых» желудочков;
5. ST – промежуток «отдыха».

Обычно для снятия кардиограммы сердца применяют двенадцать регистрирующих электродов. При инфаркте значимы данные электродов с левой части груди (V1-V6).

Врачи «читают» электрокардиограмму, измеряя длину интервалов между колебаниями. Полученные данные позволяют проанализировать ритмичность, а зубцы отражают силу сокращений сердца. Существует алгоритм определения нормы и нарушений:

1. Анализ показаний ритма и сокращений сердца;
2. Расчет временных промежутков;
3. Расчет электрической оси сердца;
4. Изучение комплекса QRS;
5. Анализ сегментов ST.

Важно! Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST может возникнуть вследствие разрыва холестериновой бляшки. Осевшие на бляшке тромбоциты активируют систему свертывания, образуется тромб. К разрыву бляшки может привести и воспалительный процесс.

Кардиограмма при инфаркте миокарда

При инфаркте из-за недостаточного кровоснабжения отмирают участки миокарда. Ткани сердца испытывают дефицит кислорода и питательных веществ и перестают выполнять свою функцию. Сам инфаркт состоит из трех зон:

• ишемии (начальная степень, нарушаются процессы реполяризации);
• зона повреждений (более глубокие нарушения, нарушены процессы деполяризации и реполяризации);
• некроза (ткани начинают погибать, процессы реполяризации и деполяризации отсутствуют вовсе).

Специалисты отмечают несколько типов некроза:

• субэндокардиальный (на внутренней части);
• субэпикардиальный (снаружи, соприкасается с внешней оболочкой)
• интрамуральный (внутри желудочковой стенки, не соприкасается с оболочками);
• трансмуральный (по всему объему стенки).

ЭКГ-признаки инфаркта миокарда:

• возрастает частота сжиманий сердечной мышцы;
• поднимается сегмент ST, наблюдается его устойчивая депрессия;
• растет продолжительность QRS;
• изменяется зубец R.

Распространенные «сбои» в работе сердца и изменения на ЭКГ, связанные с развитием некроза:

Графическое изображение на кардиограмме

Вызвавшая изменение патология

Характерные признаки

	Нормальная работа сердца	Сегмент ST и зубцы в норме.
	Субэндокардиальная ишемия	Нарушение реполяризации – высокий заостренный зубец Т.
	Субэпикардиальная ишемия	Зубец Т отрицательный
	Трансмуральная ишемия	Глубокий отрицательный зубец Т
	Субэндокардиальное повреждение	Изменяется сегмент ST – либо поднимается, либо опускается (депрессия)
	Субэпикардиальное повреждение	Возвышение сегмента ST
	Субэпикардиальная ишемия + субэндокардиальное повреждение	Депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т
	Субэпикардиальное повреждение + субэпикардиальная ишемия	Возвышение сегмента ST и отрицательный зубец Т
	Трансмуральное повреждение	Возвышение сегмента ST заметнее, чем при субэпикардиальном повреждении, достигает зубца Т по высоте и объединяется с ним в одну линию. Комплекс носит в народе название «кошачья спинка». Регистрируется на начальных этапах патологии, в острейшую его стадию.
	Трансмуральный инфаркт	Нет деполяризации и реполяризации. Под электродом регистрируется только зубец Q – глубокий и объединенный с зубцом S, поэтому его еще называют зубцом QS
	Нетрансмуральный инфаркт	«Неправильный» зубец Q, практически равный по величине зубцу R (он невысокий, потому что реполяризуется лишь часть стенки)
	Нетрансмуральный инфаркт + субэпикардиальная ишемия	Патологический Q, сниженный зубец R, отрицательный Т. Сегмент ST нормальный
	Субэндокардиальный инфаркт (не Q) + субэндокардиальное повреждение	Некроз не внедряется в миокард (тонкой полоской лежит под эндокардом). Зубец R снижен, депрессивный сегмент ST

Важно! Интрамуральный инфаркт (не Q) развивается внутри стенки миокарда. Деполяризация обходит его с обеих сторон, поэтому зубец Q обычно не регистрируется.

Разные стадии инфаркта на ЭКГ

Различают несколько стадий некроза:

• повреждения (острейшая) – до трех суток;
• острая – до трех недель;
• подострая – до трех месяцев;
• рубцевания – весь остаток жизни.

Инфаркт развивается в каждом случае индивидуально – нарушения кровоснабжения и локализация повреждений происходят на разных участках сердечной мышцы. И признаки инфаркта миокарда на ЭКГ проявляются по-разному. К примеру, развитие трансмурального повреждения может идти по следующему сценарию:

Стадия инфаркта

Графическое изображение на кардиограмме

Характерные признаки

Острейшая	В начале: В конце:	Начинает формироваться зона некроза. Появляется «кошачья спинка». При первых признаках некроза регистрируется зубец Q. Сегмент ST может располагаться ниже или выше
Острая	В начале: В конце:	Зона повреждения постепенно замещается зоной ишемии. Зона некроза разрастается. По мере развития инфаркта сегмент ST уменьшается. Из-за ишемии сохраняется отрицательный зубец Т. К началу новой стадии зона повреждения исчезает
Подострая		Регистрируются зубец Q и сниженный зубец R. Сегмент ST лежит на изолинии. Глубокий отрицательный зубец Т говорит о большой зоне ишемии
Рубцевания		Некроз преобразуется в рубец, окруженный нормальной тканью. На кардиограмме регистрируется только патологический зубец Q. R снижен, сегмент ST лежит на изолинии. Т нормальный. Q остается после инфаркта миокарда на всю жизнь. Может «маскироваться» за счет изменений в миокарде

Важно! Снять ЭКГ в большинстве населенных пунктов можно и на дому, вызвав бригаду скорой помощи. Почти в каждом автомобиле неотложки можно найти портативный электрокардиограф.

Изменения в отведениях ЭКГ

Врачи находят зону инфаркта, определяя ткани органа, просматривающиеся на отведениях ЭКГ:

• V1-V3 – желудочковая стенка спереди и ткани между желудочками;
• V3-V4 – желудочки (спереди);
• I, aVL, V5, V6 – желудочек левый (слева спереди);
• I, II, aVL, V5, V6 – желудочек (сверху спереди);
• I, aVL, V1-V6 – значительное поражение спереди;
• II, III, aVF – желудочки (сзади снизу);
• II, III, aVF, V3-V6 – желудочек левый (сверху).

Это далеко не все возможные участки поражения, потому как локализация инфаркта миокарда может наблюдаться и в желудочке правом, и в задних отделах сердечной мышцы. При расшифровке необходимо обладать максимумом информации со всех электродов, тогда локализация инфаркта миокарда по ЭКГ будет более адекватной.

Так же анализируется площадь поврежденных очагов. Электроды «стреляют» в сердечную мышцу с 12 точек, линии «прострела» сходятся в ее центре. Если обследуется правая часть тела, к стандартным отведениям добавляют еще шесть. При расшифровке особое внимание уделяется данным с электродов поблизости от участка некроза. «Мертвые» клетки окружает область повреждений, вокруг нее располагается ишемическая зона. Стадии инфаркта миокарда отражают масштабность нарушений тока крови и степень образования рубцов после некроза. Реальный размер инфаркта отражает стадия заживления.

Важно! На электрокардиограмме можно увидеть глубину некроза. На изменение зубцов Т и S влияет локализация пораженной зоны относительно стенок миокарда.

Инфаркт и норма: графическая разница

Здоровая сердечная мышца работает ритмично. Четко и «размеренно» выглядит и его кардиограмма. Все ее составляющие в норме. Но нормы взрослого человека и ребенка отличаются. Отличны от нормальных «сердечных графиков» и кардиограммы при «особых» физиологических состояниях, к примеру, при беременности. У женщин в «интересном положении» сердце в грудной клетке немного смещается, как и его электрическая ось. С ростом плода добавляется нагрузка на сердце, это тоже отражается на ЭКГ.

Электрокардиограмма взрослого здорового человека:

ЭКГ при инфаркте миокарда выявляет и регистрирует необходимые для диагностики и эффективного лечения признаки патологии. К примеру, острой форме инфаркта левого желудочка (передней его стенки) присущи:

• возвышение сегмента ST и формирование коронарного зубца Т в отведениях V2-V5, I и aVL;
• депрессивный сегмент ST в III отведении (противоположном пораженной области);
• снижение зубца R в отведении V2.

Электрокардиограмма при этой форме инфаркта миокарда выглядит следующим образом:

Важно! При диагнозе «передний инфаркт миокарда» ЭКГ отмечает

наличие патологического Q-зубца, снижение R-зубца, возвышение RST-сегмента и формирование минусового коронарного Т-зубца.

Многоликая ЭКГ-диагностика

Все изменения, наблюдающиеся на электрокардиограммах при инфарктах, не специфичны. Они могут наблюдаться при:

• миокардитах;
• легочной тромбоэмболии;
• электролитных нарушениях;
• шоковых состояниях;
• булемии;
• панкреатите;
• язвенной болезни желудка;
• холецистите;
• инсультах;
• анемии.

Но и диагноз «инфаркт миокарда» исключительно на основании ЭКГ не проводят. Диагноз подтверждается:

• клинически;
• с помощью лабораторных маркеров.

Кардиограмма способна выявить другие патологии, их глубину и величину. Но ЭКГ-диагностика, не показавшая никаких отклонений, не может полностью исключить инфаркт миокарда. Кардиолог обязан обратить внимание на клиническую картину заболевания, динамику ЭКГ, активность ферментов и другие показатели.

Что такое СОЭ в крови человека и нормы этого показателя

• Как сдают анализ
• Как определяется СОЭ
• Методы тестирования
• Нормы
• Показания к сдаче анализа
• Причины ускорения и замедления СОЭ
• СОЭ у беременных
• Заключение

СОЭ – это показатель, который включен в общий анализ крови. Расшифровка аббревиатуры – скорость оседания эритроцитов.

Определение СОЭ в крови считается скрининговым исследованием, то есть не является специфичным для какого-либо конкретного заболевания. Этот показатель отражает общее состояние организма, а именно наличие воспалений различного происхождения. Он может указывать на инфекционные, воспалительные и опухолевые процессы. Является нормой ускорение СОЭ при менструации и во время вынашивания плода.

Как сдают анализ?

Кровь берут из пальца в утреннее время на голодный желудок. За сутки до анализа желательно не есть жареное и жирное и не пить алкогольные напитки. В течение часа до забора крови рекомендуется отказаться от курения. На процедуру нужно явиться отдохнувшим и спокойным, накануне не заниматься физическим трудом и спортом. Не следует сдавать кровь после физиолечения, рентгенографии и некоторых других процедур. Важно предупредить врача о принимаемых препаратах.

Как определяется СОЭ?

В кровь, полученную у пациента, добавляют коагулянт для предотвращения ее свертывания и помещают ее на один час в узкую высокую пробирку, находящуюся в горизонтальном положении. Эритроциты имеют большую удельную массу, чем плазма, поэтому они начинают опускаться на дно под действием силы тяжести. Таким образом кровь разделяется на два слоя: нижний – это эритроциты, верхний – плазма. По высоте слоя плазмы оценивают СОЭ в миллиметрах в час. Скоростью оседания эритроцитов будет являться число на делении пробирки, которое находится на границе плазмы и эритроцитов.

Если человек здоров, скорость, с которой красные клетки опускаются, очень низкая. При воспалительных заболеваниях ее уровень повышается. Это объясняется тем, что в острой фазе воспаления в крови увеличивается содержание фибриногена. Кроме того, в кровь выбрасываются глобулины – защитные антитела против болезнетворных агентов (грибов, вирусов, бактерий и проч.) В результате эритроциты склеиваются и быстрее оседают на дно. Чем быстрее они опускаются, тем тяжелей заболевание.

СОЭ обычно начинает увеличиваться через сутки-двое после начала болезни. Пика достигает к моменту выздоровления, нормализуется постепенно и некоторое время может сохраняться повышенной, когда человек уже практически здоров. Кровь на СОЭ берут неоднократно, так как более информативным является изменение показателя в динамике.

Методы тестирования

Существуют разные методы исследования крови на СОЭ. В международной практике принято определение СОЭ по Вестергрену. В России более распространен метод Панченкова. Отличаются они по характеристикам пробирок и шкале результатов. Считается, что метод Вестергрена более точен.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов отличается у мужчин, женщин и детей, а также зависит от возраста. СОЭ в крови у женщин в норме в среднем составляет до 20 мм/ч, у мужчин – до 15 мм/ч, у детей – от 1 до 20.

У ребенка при рождении нормальный показатель – от 1 до 2 мм/ч. В первый год жизни повышается до 3-10 мм/ч, от года до пяти лет – 5-11 мм/ч, от 6 лет до 14 – 4-12 мм/ч.

Таблица ниже показывает, сколько составляет в норме СОЭ для взрослых по возрастам. Следует сказать, что у женщин этот показатель немного выше.

	От 20 до 30 лет	От 30 до 60 лет	От 60 лет
Женщины	4-15 мм/ч	8-25 мм/ч	12-50 мм/ч
Мужчины	12 мм/ч	14 мм/ч	32 мм/ч

Незначительное отступление от нормы (на несколько единиц) в сторону увеличения допустимо и не считается патологией. При увеличении на 15-30 единиц речь идет о воспалении, которое не представляет опасности для человека. Если СОЭ выше нормы на 30-60 единиц, не исключено развитие тяжелого заболевания. Если скорость оседания эритроцитов превышает нормальные значения более чем на 60, то такое состояние считается крайне тяжелым.

Показания к сдаче анализа

Этот тест доступен и легко выполним. Он является скрининговым и назначается во время профилактических осмотров и при воспалительных заболеваниях различной этиологии: опухолях, инфарктах, заболеваниях соединительной ткани, инфекционных болезнях.

Причины ускорения и замедления СОЭ

Анализ на СОЭ – это вспомогательный тест, который дает предварительный результат. Для постановки точного диагноза его недостаточно и необходимы дополнительные исследования. Скорость оседания эритроцитов, отличная от нормальной, чаще всего означает, что в организме развиваются различные патологические процессы.

Причины повышенной СОЭ – это различные заболевания, среди которых:

1. Острые и хронические инфекции и воспаления.
2. Пневмония.
3. Заболевания печени.
4. Туберкулез, сифилис.
5. Инфаркт миокарда.
6. Болезни почек.
7. Шоковое состояние.
8. Анемия.
9. Кожные инфекционные заболевания.
10. Лимфома.
11. Нарушения в работе щитовидной железы.
12. Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, артрит ревматоидный, ревматическая лихорадка.
13. Переломы и травмы костей.
14. Некроз тканей.
15. Хирургические вмешательства.
16. Инфекционные болезни сердца.
17. Последствия приема некоторых препаратов.

Очень высокая скорость оседания эритроцитов отмечается при аутоиммунных болезнях:

1. Васкулите аллергическом.
2. Гиперфибреногенемии.
3. Гигантоклеточном артериите.

Низкий уровень говорит о таких состояниях, как:

• гипофибреногенемия;
• недостаточность кровообращения;
• полицитемия;
• гипербилирубинемия;
• прием кортикостероидов;
• реактивные эритроцитозы;
• вегетарианство;
• снижение мышечной массы, голодание.

СОЭ у беременных

При беременности этот показатель повышается в зависимости от срока. Это не связанно с воспалениями, поэтому лечить не требуется. Обычно СОЭ ускоряется, начиная с четвертого месяца, и достигает наивысшего значения на девятом месяце. Нормой считаются следующие значения:

• 1-й триместр – 15 мм/ч;
• 2-й триместр – 25 мм/ч;
• 3-й триместр – до 45 мм/ч.

СОЭ нормализуется приблизительно через три месяца после родов.

Заключение

Анализ крови на СОЭ – очень доступный и легко выполнимый метод исследования, который является неспецифическим и не может быть основанием для диагностики. Значительное повышение СОЭ (до 50-80 мм/ч) чаще всего свидетельствует о наличии аутоиммунной болезни соединительной ткани (склеродермии, волчанки, васкулита и т.п.) или опухолевых заболеваний лимфатической и кроветворной ткани (лимфомы, лейкоза).

Коагулограмма – что это за анализ, правильная расшифровка результатов

Для чего сдают развернутый гемотест

Кровь циркулирует по сосудам в жидком виде, но при их повреждениях сгущается, образует тромбы, чтобы закрыть рану и дать поврежденной ткани восстановиться. Эту способность контролирует система гемостаза. Свертываемость проходит в три этапа:

1. Внутренняя поверхность сосудов при повреждениях запускает процессы тромбообразования. Стенки сосудов спазмируются, чтобы уменьшить кровопотерю.
2. В костном мозге вырабатываются тромбоциты. Которые представляют собой пластинки, которые устремляются к поврежденному участку и склеиваясь закрывают рану.
3. В печени образуются 15 факторов свертываемости (в основном ферменты). Реагируя между собой, образуют фибриновый сгусток, который окончательно прекращает кровотечение.

Гемостазиограмма показывает состояние гемостаза. Назначается в следующих случаях:

• Перед любыми операциями для определения времени свертываемости;
• при беременности перед любым видом родоразрешения;
• патологии органов кроветворения и контроль их лечения;
• варикоз;
• болезни печени;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях с высоким риском образования тромбов;
• при приеме некоторых лекарственных препаратов;
• кровопотери различной природы;
• хронические очаги воспаления в организме.

Перед оперативным вмешательством определяют время свертываемости, чтобы избежать кровопотерь. А при болезнях сердца важно не допустить сгущения, чтобы предупредить инфаркт, инсульт или тромбоз.

Посмотрите познавательную видео-анимацию о системе гемостаза человека:

Подготовка к такой процедуре, как ее правильно сдавать

Чтобы получить достоверные результаты важно правильно сдать материал для обследования.

Для этого нужно помнить:

1. Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования (лучше за 12). Накануне нельзя употреблять острое, копченое, жирное и алкогольные напитки.
2. Нельзя курить перед сдачей анализа.
3. Можно пить. Но только чистую воду.
4. Некоторые лекарственные препараты влияют на свертываемость и могут сделать результаты недостоверными. Нужно обязательно предоставить доктору список принимаемых препаратов. По возможности за 2 дня до обследования нужно прекратить прием лекарственных средств.

Забор производится из вены без применения жгута. Важно, чтобы исследуемый материал был стерильным. Результат готов через 1–2 суток.

Гемостазиограмма – одно из самых сложных исследований. Для постановки правильного диагноза желательно выполнить еще и общий анализ крови (что в него входит?). Тогда картина будет полной.

Повлиять на результат могут нарушения правил забора материала для анализа, недавние переливания крови, попадание в забранный образец тканей из капиллярной крови.

Что показывает исследование крови на свертываемость

Гемостазиограмма может включать разный набор показателей. Все зависит от цели исследования. Врач указывает необходимые параметры в каждом конкретном случае.

Обычно в результате гемостазиограммы определяют:

• Уровень протромбина. Протромбин является сложным белком. Его количество показывает состояние системы гемостаза в целом. При повышении нормы наблюдается склонность к тромбообразованию, а при пониженных – к кровотечениям.
• Протромбиновый индекс. Отношение в процентах времени свертываемости пациента к нормальному показателю.
• МНО – международное нормализованное отношение протромбинового времени исследуемого материала к усредненному показателю этого времени. При превышении нормы – человек склонен к кровотечениям, при понижении – к образованию тромбов.
• АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время. Время формирования кровяного сгустка. Часто исследуют при воздействии разных факторов.



• Фибриноген. Один из главных белков при образовании сгустка во время свертывания. Завышение уровня характерно при воспалительных процессах. Может указывать на нарушения в середчно-сосудистой системе. А низкое количество белка наблюдается при проблемах с печенью, склонности к кровотечениям.
• ТВ – Тромбиновое время. Длительность заключительного этапа свертывания.
• Антитромбин III. Снижает свертываемость.
• Уровень тромбоцитов.
• Волчаночный антикоагулянт. В норме отсутствует. Наличие может указывать на аутоиммунные процессы в организме.
• D-димер. Контролирует процесс тромбообразования. Стремительное увеличение этого параметра может быть при сахарном диабете, болезнях крови и почек.

Больше полезного о сдаче этого анализа для женского здоровья в детородном возрасте вы можете узнать из видео:

Показатели в норме и отклонения у детей и взрослых в таблице

Предлагаем вашему вниманию таблицу с нормальными показателями анализа крови на коагулограмму и возможными причинами изменений в гемостазе.

Показатель коагулограммы	Норма у детей 3–14 лет	Норма у взрослых	Показатели ниже нормы	Показатели выше нормы
Время свертываемости по Ли-Уайту, мин.	5–10		Геморрагический или анафилактический шок.	Воспаления, ожоги, беременность, интоксикация, болезни почек, печени.
Время кровотечения (по Дюку), мин.	2–4		–	Недостаток тромбоцитов, алкогольная интоксикация, заболевания крови.
Протромбиновое время (ПВ) по Квику, сек.	13–16	11–15	–	Риск образования тромбов
Протромбиновый индекс (ПТИ), %	70–100	73–122	Болезни печени, тромбоз, беременность и роды.	Недостаток витамина К, воздействие некоторых лекарств.
МНО	0,82–1,12		Тромбоз.	Патологические процессы печени и почек, недостаток витамина К, прием некоторых препаратов.
АЧТВ, сек.	24–35	22,5–32,5	Повышенная свертываемость, неправильный забор материала для анализа.	Сниженная свертываемость, патологии печени и почек, недостаток витамина К.
Тромбиновое время, сек.	10–16	14–21	Прием некоторых лекарств.	Сниженное количество фибриногена, аутоиммунные нарушения, заболевания печени
Фибриноген, г/л	1,7–3,5	2,7–4,013	Болезни печени, последствия кровотечения, заболевания крови.	Воспалительные процессы, злокачественные образования, менструация, беременность, болезни сердца, ожоги.
Антитромбин III, %	80–120	75–125	Ишемия, тромбоз, сепсис, врожденные патологии, последний триместр беременности.	Сильные воспалительные процессы, недостаток витамина К, гепатит.
Волчаночный антикоагулянт	отрицательный		–	Аутоиммунные процессы.
D-димер, нг/мл	250–500		–	Тромбоз, множественные гематомы, долгое курение, послеоперационный период, заболевания печени.

Интерпретация возможных нарушений и постановка диагноза

Постановку окончательного диагноза осуществляет врач. На основании гемостазиограммы, общего анализа крови, истории болезни, осмотра пациента. Возможно назначение дополнительных обследований.

Причины нарушений гемостаза:

• болезни печени, почек острого и хронического характера;
• недостаточное количество витамина К в организме;
• врожденные или приобретенные заболевания системы кроветворения;



• сердечно-сосудистые патологии;
• беременность;
• ожоги, гематомы и другие повреждения кожи и соединительной ткани;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• аутоиммунные процессы;
• интоксикация организма;
• злокачественные опухоли;
• воспаления различной локализации.

Назначают коагулограмму кардиологи, гематологи, хирурги, терапевты, гепатологи, гинекологи.

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

При проблемах сердечно-сосудистой системы важно исключить сгущение крови. Так как возникает риск образования тромбов и закупорки ими сосудов. Может возникнуть инфаркт, инсульт, тромбоз. При повышенной вязкости назначаются препараты для разжижения.

Коагулограмма – важнейшее исследование для определения параметров свертываемости крови, которое выполняется для безопасного проведения операции, при болезнях сердца, при беременности. По результатам можно судить о риске возникновения кровотечений или тромбозов.

Источник: hronicheskij.lechenie-gipertoniya.ru

Что такое СОЭ?

Как мы уже говорили, СОЭ – это скорость оседания красных кровяных телец то есть быстрота разделения крови на фракции. При общем исследовании кровь помещают в стеклянный капилляр, в котором под воздействием гравитации происходит ее оседание, точнее оседает не кровь, а эритроциты. Лаборант засекает 60 минут, после чего измеряет, сколько миллиметров осада образовалось в капилляре. Таким образом, скорость образования осада показывает анализ крови СОЭ.

СОЭ анализ крови у женщин имеет ряд особенностей, а именно:

• верхняя граница СОЭ в норме у женщин немного выше, чем у мужчин, что связано с гормональным фоном женского организма;
• в утреннее время отмечается наивысший уровень СОЭ;
• на СОЭ влияет гормональный фон женщины;
• СОЭ у женщин меняется с возрастом, что также связано с изменением гормонального фона.

Какими методами проводится определение уровня СОЭ в крови?

Исследование, при котором определяют СОЭ – это общий анализ крови.

Существует несколько способов измерения уровня СОЭ. Рассмотрим их.

• Определение СОЭ по методу Панченкова. Данный способ заключается в том, кровь, забранную из пальца, помещают в стеклянный капилляр и измеряют уровень осада, спустя 60 минут. Данный метод является наиболее распространенным в нашей стране.
• Определение СОЭ по методу Вестергрена. В данном случае кровь из вены, смешанную в пробирке с антикоагулянтом, помещают в гематологический анализатор в горизонтальном положении, после чего аппарат производит вычисление СОЭ. Данный метод является более точным, но из-за дороговизны оборудования применяются не во всех лабораториях нашей страны.

Как подготовиться к общему анализу крови?

Для избежания ошибочного результата общего анализа крови, при подготовке к нему нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• кровь нужно сдавать утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часом до исследования. Утром можно пить только воду без газа и сахара, а также не рекомендуется чистить зубы;
• за сутки до анализа крови из дневного рациона рекомендуется исключить тяжелую пищу (жирные, острые, жаренные и пряные блюда), а также ограничить количество соли;
• за 24 часа до анализа нужно граничить физические нагрузки;
• за 24 часа до забора крови категорически запрещается употреблять алкоголь;
• нельзя курить утром перед сдачей крови;
• если вы принимаете какие-либо лекарства, то нужно поставить в известность доктора, который назначил вам данное исследование. Некоторые лекарства могут влиять на его результат, например, витаминные препараты, оральные гормональные противозачаточные, антикоагулянты и т. д. Доктор буде рассматривать возможность временной отмены препарат, но если такой вариант невозможен, то учтет влияние препарата на результат общего анализа крови;
• если у вас месячные или вы беременные, то об этом также нужно предупредить доктора, назначившего анализ крови на СОЭ;
• для сдачи крови нужно прийти за 20-30 минут, что бы успокоится и отдохнуть после дороги.

Сколько времени нужно ждать результат общего анализа крови?

В государственных клиниках результат общего анализа крови выдают на следующий день. В экстренных случаях, когда специалист на направлении укажет «cito!», что означает срочно, расшифровка анализа будет выдана через два часа после забора крови.

СОЭ: норма у женщин разных возрастов, таблица

У женщин норма СОЭ, как правило, меняется на протяжении жизни под влиянием следующих факторов:

• возраст;
• половое созревание;
• день менструального цикла;
• беременность;
• пре и менопауза.

К вашему вниманию СОЭ норма для женщин в зависимости от возраста:

Возраст	Норма СОЭ, мм/час
0-28 дней	2-2,8
1-11 месяцев	4-7
от 1 года до 8 лет	4-8
9-12 лет	4-12
13-18 лет	3-18
19-30 лет	2-15
31-40 лет	2-20
41-50 лет	0-26
51-60 лет	0-26
старше 60 лет	2-55

Как видно из таблицы, норма СОЭ у женщин после 50 лет значительно отличается о таковой у молодых женщин и может достигать достаточно высокой верхней границы. Причина такого расширения границ нормального СОЭ у женщин старше 50 лет заключается в том, что в этом возрастном периоде в женском организме происходит изменение гормонального фона связанное с наступлением климакса.

Но, несмотря на то, что СОЭ у женщин старше 50 лет в норме может быть высоким, данный показатель необходимо периодически контролировать, так как за подобным изменением крови могут прятаться многие заболевания.

Каковы нормы СОЭ в крови у женщин во время беременности?

У беременных женщин в организме происходят перестройка гормонального фона, который непосредственно влияет на показатель СОЭ. Такие изменения необходимы доя нормального протекания беременности и развития плода.

Чтобы контролировать показатели крови, всем беременным назначают общеклинический анализ крови: до 12 недель, на 18 и 30 неделях беременности. При необходимости данное исследование может проводиться чаще.

Нормы СОЭ у беременных женщин по триместрам

Триместр	Норма СОЭ, мм/час
первый	от 13 до 21
второй	от 13 до 25
третий	от 13 до 35

В таблице указаны средние показатели СОЭ, но каждый организм индивидуален и имеет свои особенности. Поэтому при отсутствии каких-либо патологических состояний в организме беременной, специалисты допускают повышение СОЭ даже до 45 мм/час.

Расшифровка результатов общего анализа крови

Как мы уже говорили, нормальное СОЭ находится в пределах от 3 до 18 мм/час, но для женщин характерна изменчивость данного показателя, поскольку на протяжении жизни у нее меняется гормональный фон. Также большинство заболеваний с острым или хроническим течением протекает с повышенной или пониженной скоростью оседания эритроцитов.

Если в анализе крови отмечается повышение СОЭ выше нормы, то это может быть одним из признаков различных заболеваний, а именно:

• малокровие;
• опухоли соединительной ткани;
• инфаркт миокарда;
• системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, васкулит);
• нарушение функций щитовидной железы;
• интоксикация организма;
• заболевания обмена веществ;
• воспаление артериальных сосудов;
• травмы;
• гиперхолистеринемия;
• заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит);
• легочный и внелегочный туберкулез;
• заболевания инфекционной природы.

Также СОЭ может повышаться на фоне беременности, менструации, чрезмерной физической нагрузки, после родов и оперативных вмешательств.

Если в анализе крови повышено только СОЭ, а другие показатели находятся в пределах нормы и в организме не выявлено других патологических изменений, то в таком случае необходимо периодически контролировать состояние крови.

Понижение СОЭ может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• психические нарушения;
• эпилепсия;
• заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей);
• врожденные заболевания крови (гемоглобинопатия, сфероцитоз, серповидно-клеточная анемия, анизоцитоз);
• недостаточность кровообращения;
• ацидоз;
• тромбофилия;
• голодание;
• лейкозы;
• сердечная недостаточность;
• несбалансированное питание;
• высокоуглеводная диета;
• передозировка хлоридом кальция.

Также СОЭ может понижаться при длительной терапии некоторыми препаратами, среди которых ацетилсалициловая кислота, кортизон и хинин.

Какова норма СОЭ, и какие заболевания могут вызвать изменение данного показателя, мы разобрали. Но нужно понимать, что само по себе повышение или понижение СОЭ не является отдельным заболеванием, поэтому его лечить не нужно. Терапия должна быть направлена на болезнь, которая привела к изменению СОЭ в анализе крови.

Источник: adella.ru