Коагулограмма при беременности расшифровка по триместрам

Влияние беременности на свертываемость крови

Коагулорграмма – это исследование, позволяющее предупредить множество осложнений во время беременности, касаемо здоровья и женщины и ее будущего ребенка.

Эта процедура незаменима для правильного планирования беременности, так как позволяет изучать гомеостаз – способность организма будущей матери поддерживать стабильный состав и объем крови за счет уровня свертываемости.

Нормальный гомеостаз – это в большинстве случаев гарантия успешного течения беременности и беспроблемных родов.

Такое повышенное внимание к качеству свертываемости во время вынашивания ребенка связано с тем, что в этот период количество крови в организме женщины возрастает, поэтому любые нарушения этой функции могут стать причиной осложнений и проблем во время родов.

Если коагулограмма при планировании беременности показывает пониженную свертываемость, то вероятность отслоения плаценты, мощных кровотечений или даже выкидыша очень велика.

Но и повышенный гомеостаз не является хорошей новостью для беременных. Чрезмерная свертываемость может стать причиной образования в сосудах плаценты тромбов, которые тормозят процессы доставки кислорода плоду.

Недостаток кислорода может вызвать проблемы в развитии плода и даже его смерть.

Плановая коагулограмма во время беременности проводится каждый триместр. Если у врача возникают сомнения в отношении здоровья матери или ребенка, то процедура может проводиться чаще.

Нормой считается увеличение количества подобных диагностических процедур в тех случаях, когда женщина имеет проблемы с печенью, сосудами, а еще – резус-конфликт с отцом будущего ребенка.

Приходить на процедуру необходимо утром, не завтракая. Достаточно ничего не есть, а еще не пить чай или соки за 8 часов до сдачи крови.

Употреблять разрешено только чистую воду в небольших количествах. Для исследования производят забор крови из вены.

Курить перед коагулограммой тоже не рекомендуется, если, конечно, будущая мать и вовсе не избавилась от этой вредной привычки.

Еще запрещены любые эмоциональные и физические нагрузки за час до забора крови, именно поэтому женщинам рекомендуется или приходить пешком, или приезжать на такси и личном транспорте в лабораторию.

Бывают случаи, когда стандартные показатели коагулограммы при беременности не дают врачу достаточной информации для оценки состояния здоровья плода и будущей матери.

В таких ситуациях назначается расширенная версия процедуры. Причиной подобного назначения может быть многоплодная беременность, генетические заболевания плода, предрасположенность матери к болезням крови, а еще анамнез, содержащий многочисленные выкидыши или продолжительное лечение от бесплодия.

Если у доктора имеются основания, то он может назначить ежемесячное проведение подобной диагностической процедуры.

Видео:

Нормальные показатели

Как и у любого анализа, у коагулограммы есть установленные лабораторные нормы. Именно на них опираются врачи в процессе исследования крови.

Расшифровка коагулограммы – это небыстрый и сложный процесс именно из-за того, что данный анализ включает в себя немало важных показателей.

Лабораторная норма каждого из них установлена и используется для сравнения с результатами, полученными от беременных женщин.

Основными показателями, которые исследуются в ходе коагулограммы, являются протромбированные время и индекс, количество фибриногена, уровень волчаночного антикоагулянта и тромбоцитов, АЧТВ, Д-димера и антитромбина.

Как уже было сказано ранее, норма данных показателей со временем изменяется, именно поэтому и требуется проведение сразу нескольких коагулограмм за весь период беременности.

Причиной изменения показателей исследования являются естественные процессы в организме женщины, которые наблюдаются при беременности.

Дело в том, что организм готовится таким образом к возможной потере крови при беременности и родах.

Очень важно, чтобы на этом этапе жизни женщины гомеостаз был максимально высоким, и любые кровотечения в процессе родовой деятельности быстро останавливались и не грозили опасностью матери и ребенку.

То, что является показателем нормы на коагулограмме для обычной женщины, для дамы в положении уже не актуально.

Еще на ранних сроках у беременных наблюдается повышение количества тромбоцитов и плотности фибриогена в крови. Проявляются более короткие периоды на свертываемость крови.

Именно этот показатель в процессе развития беременности увеличивается максимально. При сдаче коагулограммы при беременности расшифровка указывает на то, что фибриноген в крови женщины в положении возрастает до уровня 6 г/мл.

Единственный показатель коагулограммы при беременности, который должен сохраняться неизменным на протяжении всех 9 месяцев, – это протромбирванный индекс.

Видео:

Дело в том, что изменения данной отметки говорят о негативных нарушениях в организме женщины.

Рост индекса говорит о развивающемся процессе отслоения плаценты, который грозит серьезной опасностью жизни младенца.

Подробная расшифровка исследования

Важно сразу отметить тот факт, что правильную и подробную расшифровку результатов коагулограммы может дать только квалифицированный доктор.

Следует обратить на это внимание, так как результаты исследования будут в дальнейшем использованы в качестве основы для препаратов, поддерживающих нормальное течение беременности.

Поэтому очень важно, чтобы «входные» данные были верными. К счастью, коагулограмма – это анализ, который берется как минимум трижды за всю беременность.

И если на первой диагностике было что-то упущено, то это обязательно обнаружится на следующих исследованиях.

Основные показатели, которые отражаются в бланке результатов, после того как беременная сдает кровь на коагулограмму:

• протромбиновое время – средняя продолжительность периода свертываемости крови;


• протромбиновый индекс – процентное соотношение между периодами свертывания плазмы у беременной и контрольными данными;
• фибриноген – количество белка, выработанного печенью для процесса тромбообразования;
• АЧТВ – период времени, затраченный на формирование одного сгустка крови. Повышенный уровень АЧТВ грозит женщине обширными кровотечениями;
• волчаночный антикоагулянт – количество антител, вырабатываемых иммунной системой организма. Повышение уровня этого антикоагулянта провоцирует тромбоз и ранние роды;
• тромбоциты – количество кровяных телец, выработанных костным мозгом для свертывания крови;
• Д-димер – остаточная белковая часть после распада фибрина;
• антитромбин 3 – количество белка, необходимого для свертываемости и предотвращения формирования тромбов в сосудах.

Расшифровывать коагулограмму при беременности должен опытный врач, который может объяснить будущей маме все данные о показателях.

Следует помнить о том, что некоторые из них могут быть повышены или понижены во время беременности, так как того требует организм женщины.

Видео:

Если же происходит патологическое изменение одного из проверяемых компонентов, то необходимо сразу же применять меры, обеспечивающие здоровье и матери и ребенка.

Отклонения от нормы в коагулограмме

Выше уже упоминался тот факт, что главная задача коагулограммы при беременности – это контроль за качеством свертываемости крови у женщины.

Соответственно, если показатели данного анализа имеют существенные отклонения от нормы, то возникает риск развития многочисленных серьезных заболеваний у матери и ребенка.

В результате отклонения от нормы показателей коагулограммы возможны выкидыши, преждевременный роды, тромбоз и многие другие патологические ситуации, которые опасны для жизни матери и ребенка.

Проблемы со свертываемостью крови могут привести к развитию таких заболеваний, как отслойка или предлежание плаценты, гестоз, резус-конфликт, поражения почек или печени и даже сахарный диабет.

Но наиболее опасными считаются ситуации, когда возможна гибель плода из-за эмболии или геморрагического шока.

Видео:

Врач, планирующий беременность вместе с женщиной, должен собрать на нее полный анамнез.

Это позволит предотвратить различные генетические заболевания у плода и выявить патологии сосудов и плаценты на ранних сроках, чтобы своевременно начать лечение и обезопасить плод.

Результаты коагулограммы будут выступать наглядным подтверждением того, что беременность протекает без осложнения, или же оповестит о развитии патологической ситуации отклонениями от нормы основных показателей.

Если этот простой анализ показал отклонения от нормы главных показателей, которые напрямую связаны с качеством свертываемости крови, то важно в первую очередь найти первопричину проблемы.

Только так можно избежать дальнейшего развития заболевания и обеспечить здоровое развитие плода.

Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке для каждой женщины в соответствии с ее показателями коагулограммы.

В некоторых случаях коагулограмма указывает на проблему с плацентой, и тогда помочь может только хирургическое вмешательство.

Своевременно проведенная операция сводит на нет возможность развития мощных кровотечений или развития ДВС-синдрома.

Если у женщины наблюдается риск прерывания беременности, то ей настоятельно рекомендуют использовать сохраняющую терапию, в которую входит прием препаратов для улучшения свертываемости крови и снижения давления.

Таким способом организм искусственно получает все необходимое для качественной родовой деятельности.

Категорически запрещено самолечение и попытки улучшить показатели коагулограммы в домашних условиях.

Все препараты для сгущения крови опасны, если их принимать бесконтрольно и без врачебного назначения.

Источник: moydiagnos.ru

Зачем сдавать этот анализ при беременности

Состояние кровеносной системы является важным показателем здоровья беременной. Отклонения от показателей нормы могут указывать на развитие серьёзных осложнений. Коагулограмма — анализ, который показывает уровень свёртываемости крови (гемостаза) в организме. В медицине его называют ещё «гемостазиограмма». Это достаточно сложное исследование, позволяющее определить работу свёртывающей и противосвёртывающей систем.

Беременность предполагает множество изменений в физическом и психоэмоциональном плане. Работа кровеносной системы женщины не является исключением. В это время увеличиваются показатели гемостаза. Так женский организм постепенно готовится к появлению дополнительного круга кровообращения и к неизбежной кровопотере при родах.

Для будущей мамы и малыша любые изменения коагулораммы могут означать развитие патологии. При пониженном уровне гемостаза возможна сильная кровопотеря, отслойка плаценты. Если показатель повышен, присутствует угроза образования тромбов (сгустков крови), что неминуемо приведёт к гипоксии плода. Кроме того, склонность к тромбообразованию может угрожать закупоркой сосудов лёгочной артерии. Возможен также тромбоз вен нижних конечностей и вен малого таза.

Важно! Нарушение свёртываемости крови при отсутствии должного наблюдения и лечения может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Видео: чем важны показатели свёртываемости крови

В каких случаях показан анализ на свёртываемость

Плановый анализ проводится три раза за всю беременность:

1. При постановке на учёт у гинеколога.
2. На 22–24 неделе (II триместр).
3. На 30–36 неделе (III триместр, незадолго перед родами).

Следует учесть, что коагулограмму выполняют 1 раз в триместр только при нормальном течении беременности. В некоторых случаях рекомендуется дополнительное проведение исследований. Это происходит тогда, когда у женщины диагностированы или подозреваются:

• аутоиммунные заболевания;
• варикозное расширение вен;
• болезни печени;
• резус-конфликт с отцом ребёнка;
• сосудистые, эндокринные патологии;
• нарушения работы кровеносной системы,
• нарушения работы мочеполовой системы;
• предрасположенность к кровотечениям или повышенной свёртываемости;
• невынашивание предыдущей беременности;
• многоплодная беременность;
• нарушения со стороны плаценты;
• малокровие или железодефицитная анемия (подробнее: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html);
• склонность к тромбоэмболии, инфарктам, инсульту.

Вредные привычки будущей мамы также являются показанием для постоянного контроля свёртываемости крови.

Беременной может быть назначен расширенный анализ коагулограммы. Это происходит в случае:

• наличия любых осложнений в I и III триместре (отеки, повышение давления);
• гестоза (токсикоза второй половины беременности);
• многоплодной беременности;
• беременности после долгого бесплодия;
• предрасположенности женщины к заболеваниям крови.

Если врач посчитает нужным, исследование свёртываемости будет проводиться ежемесячно.

Как подготовиться к процедуре

Забор крови происходит из вены. Перед исследованием не рекомендуется принимать пищу 8–12 часов. Анализ сдаётся только в утренние часы натощак. Не следует также употреблять кофе, чай, компоты и другие напитки. Разрешается пить только обычную негазированную воду.

Перед исследованием женщине необходимо успокоиться, поскольку доказано, что напряжение и стресс влияют на результат.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом обязательно нужно заранее сообщить лаборанту и прописать названия медикаментов в бланке анализа.

Видео: правильная подготовка к анализу крови

Расшифровка показателей и норма

Анализ на свёртываемость содержит восемь ведущих показателей:

• Фибриноген — белок, который вырабатывается печенью. Он является основным элементом тромбообразования. Благодаря маточно-плацентарному кровообращению, его показатели постепенно увеличиваются с приближением дня родов. Отклонение от нормы указывает на воспалительный процесс, проходящий в организме женщины.

Больше информации о показателе: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/fibrinogen-v-period-beremennosti-narusheniya-normyi.html

• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — период, в течение которого образовывается один сгусток крови. У беременных это значение немного снижается, что является нормой. Большое понижение уровня говорит о риске появления тромбов, увеличение же указывает на предрасположенность к кровотечениям.
• Тромбиновое время (ТВ) — период свёртываемости крови. При беременности он увеличивается. Отклонение от нормы часто возникает при сбоях в работе печени.
• Волчаночный антикоагулянт — показатель образования антител. В норме они не должны обнаруживаться в крови беременной женщины. Их появление, как правило, свидетельствует об аутоиммунных заболеваниях, гестозе, наличии тромбов в артериях и венах.
• Тромбоциты — клетки крови, которые принимают активное участие в процессе свёртывания и отвечают за состояние кроветворной системы. При беременности их уровень незначительно снижается, а существенное понижение говорит о наличии прогрессирующего заболевания.

Подробнее об этом показателе у беременных: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/trombotsityi-i-beremennost-kogda-nuzhno-bespokoitsya.html

• D-димер — показатель процедуры тромбообразования. При беременности он немного повышается. Резкий рост указывает на развитие сахарного диабета, болезней почек или гестоза.
• Антитромбин III — белок, замедляющий процесс свёртываемости крови. Уменьшение его количества означает склонность к образованию тромбов, а повышение уровня — повышенный риск кровотечений.
• Протромбин — компонент плазмы крови. Повышение уровня может сигнализировать об отслойке плаценты.

При нормально протекающей беременности обычно бывает достаточно четырёх показателей коагулограммы:

• АЧТВ;
• протромбина;
• фибриногена;
• тромбоцитов.

При необходимости делают развёрнутую картину свёртываемости крови. Даже небольшое отклонение от нормы может привести к серьёзным последствиям.

Расшифровка результатов коагулограммы проводится только врачом, поскольку существуют погрешности в показателях, которые могут быть связаны с хроническими болезнями женщины, недостаточным питанием, приёмом лекарственных препаратов.

Таблица: норма коагулограммы

Возможные изменения по триместрам

Показания несколько изменяются во время беременности. Дело в том, что организм женщины готовится к предстоящим родам и свёртываемость крови повышается.

Таблица: диапазон допустимых значений свёртываемости крови при беременности

После сдачи первого анализа на свёртываемость крови у беременной в норме выявляют повышенное число тромбоцитов, немного увеличенную плотность фиброгенов, а также более короткий период свёртываемости крови, по сравнению с обычными показателями нормы для взрослого человека. Кроме того, показатели D-димера на протяжении всей беременности меняются в сторону увеличения. Оценку этого значения следует проводить как до наступления беременности, так и на протяжении всего процесса вынашивания малыша. А вот показатели протромбина меняться не должны.

Патологические отклонения от нормы

Сильное отклонение от нормы в сторону уменьшения или увеличения может свидетельствовать о развитии:

• сахарного диабета беременных;
• заболеваний печени, почек.

Отсутствие свёртываемости крови неизбежно приводит к маточному кровотечению и выкидышу, а повышенная свёртываемость — к образованию тромбов, что вызывает недостаточную поставку кислорода к плоду и гипоксию (кислородное голодание).

Следует учитывать, что изменение значений коагулограммы возможно также при позднем токсикозе (гестозе), который приводит к серьёзным последствиям:

• внутриутробной задержке развития плода;
• преждевременным родам;
• отслойке плаценты;
• сердечной и почечной недостаточности.

Кроме того, врач обращает внимание на показатель образования антител (волчаночный антикоагулянт). При нормальном течении беременности он отсутствует. Его появление свидетельствует о наличии в организме женщины аутоиммунных заболеваний. Как правило, сразу возрастает время образования одного сгустка крови (АЧТВ).

Выявление волчаночного антикоагулянта происходит при:

• ревматоидном артрите (поражении суставов);
• системной волчанке (сбое в работе иммунной системы, при котором развивается воспаление в различных органах и тканях организма);
• ишемическом инсульте (нарушении мозгового кровообращения).

Отклонение от нормы этого значения может указывать на:

• развитие тромбоза кровеносных сосудов;
• инфаркт плаценты — резкое прекращение её кровоснабжения;
• внутриутробную смерть плода;
• самопроизвольный аборт.

При лечении гепарином также наблюдается положительное значение показателя волчаночного антикоагулянта, это нормально.

Если проводится лечение противосвёртывающими лекарственными средствами (Варфарином, Фенилином), необходимо регулярно контролировать значение МНО (международного нормализованного отношения). Это отношение фактического протромбинового времени, установленного при анализе, и среднего значения протромбинового времени. Допустимая норма составляет 2,5.

Если патология выявлена вовремя, шансы на предотвращение её дальнейшего развития очень велики.

Коагулограмма — обязательное исследование свёртываемости крови, которое проходит каждая беременная женщина. Не стоит сразу расстраиваться, а тем более впадать в панику, если показатели немного отклоняются от средних значений. Прислушивайтесь к рекомендациям своего врача, чтобы своевременно корректировать все нежелательные изменения.

Источник: krasnayakrov.ru

Что это за анализ

Коагулограмма – это анализ крови, с помощью которого необходимо определить степень ее свертываемости у будущей матери. В силу «интересного» положения, кровь у беременной, особенно на поздних сроках, всегда становится более вязкой и склонной к быстрому свертыванию.

От того, как циркулирует кровь по сосудам и венам, от склонности к возникновению тромбов или закупорок напрямую зависит здоровье мамы и малыша.

Если свертываемость понижена, то есть риск возникновения отслойки плаценты, преждевременных родов, а также внутренних кровотечений.

При повышенной сворачиваемости же существует угроза кислородного голодания мозга плода, а также возможны микро инсульты и тромбоэмболия.

Кровь на коагулограмму при беременности сдается каждые три месяца, то есть один раз в триместр. Если у врача имеются какие-либо сомнения или опасения, такой анализ назначают чаще.

Показатели в пределах нормы

К показателям, определяющим свертываемость при коагулограмме, относятся следующие:

• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Отвечает за время свертываемости. У беременных АЧТВ равно от 15 до 20 секунд.
• Фибриноген. Белок, являющийся основным компонентом кровяного сгустка. Чем больше значение фибриногена, тем выше склонность у будущей мамы к возникновению тромбов. Иногда он понижается вследствие токсикоза, а после снова вырастает. Показатель не должен превышать 5-6 г/л.
• Тромбиновое время. Показывает скорость свертывания на заключительном этапе. Оптимальное тромбиновое время для беременной – от 10 до 18 секунд.
• Уровень тромбоцитов. Могут слегка снижаться, до 150-350 * 109⁹ на 1 литр крови.
• Протромбин. Еще один белок, отвечающий за образование сгустков. Его числовое значение очень важно, ведь повышение может спровоцировать отслойку плаценты. Нормальные числовые значения – в пределах 80-140%.
• D-Димер. В норме растет медленно и постепенно.
• Антитромбин. Белок, отвечающий за разжижение. От нормы не должен отклоняться более чем на 50%.

Возможные нормальные отклонения

Числовые данные свертываемости у небеременных женщин отличаются от тех, которые находятся в положении. Обычно процент отклонений не составляет более 10-15% от нормы.

Фибриноген, например, обычно, составляет 2-4 г/л. У беременной он постепенно растет до показателя 6 г/л. Но обычным отклонением от нормы может быть значение чуть выше 6 г/л, что будет свидетельствовать об ускорении оседания в крови эритроцитов.

Индекс АЧТВ у здоровой женщины, не вынашивающей ребенка, составляет 25-35 секунд. В силу «интересного» положения, время сворачиваемости уменьшается до 15-20 секунд. Отклонением в пределах нормы также считается, если она сворачивается не быстрее, чем за 12-13 секунд.

В норме показатель D-димера – это 250 нг/мл. С момента наступления беременности до родов эти цифры могут увеличиться в 3,5-4 раза. Если же увеличение такого показателя не ниже, чем в 2,5-3 раза, то это недолжно вызвать беспокойства.

В общем-то, все отклонения от нормы можно считать весьма условными. Ведь у каждой будущей мамы индивидуальный анамнез и физиологические особенности. Сказать, какой показатель находится на нужном уровне, и при каком значении, можно лишь в каждом индивидуальном случае.

Расшифровка нарушений в результатах и их причины

Ниже представлена таблица отклонений от нормы в коагулограмме, которые являются при беременности опасными и их возможные причины.

Показатель	Числовое значение в пределах нормы	Возможное отклонение	Причины
АЧТВ	15-20 секунд	повышение до 25-39 сек. понижение до 10-12 сек.	недостаток витамина К, болезнь Виллебранда, заболевания печени. ДВС-синдром, воспалительные процессы.
Фибриноген	6 г/л	Увеличение свыше 6 г/л	Инфекционные заболевания, некротические процессы, ожоги и травмы, волчанка, инфаркт, опухоль
D-димер	250 нг/мл	Увеличение, свыше, чем в 4,5 раза	Гестоз, болезнь почек, внутренние гематомы и кровоизлияния
Уровень тромбоцитов	150-350 * 1099 на 1 л. крови	увеличение; уменьшение.	диарея, токсикоз, частая рвота, тромбоэмболия, обезвоживание, хронические кровотечения, плохое питание, нарушения работы в иммунной системе.

Патологии сердечно-сосудистой системы у беременной и у плода

По результатам коагулограммы беременной женщины можно судить о том, насколько вероятен риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваниях.

Так, если кровь недостаточно высокой свертываемости, это может означать, что у будущей матери имеется риск истончения стенок сосудов и капилляров. В таких условиях сердечная мышца изнашивается быстрее, к тому же на нее во время беременности приходится повышенная нагрузка.

Если у женщины и до вынашивания плода числовые значения свертываемости были на весьма низком уровне, то принимать препараты для сгущения крови ей необходимо с самого начала беременности.

Если все данные после анализа указывают на повышенную свертываемость, то у будущей мамы, вероятно, есть склонность к тромбозу. Из-за этого сердце не получает достаточное количество кислорода и работает на износ. Оторвавшийся тромб может мгновенно перекрыть главную сердечную артерию, что приведет к инсульту, а также отмиранию части тканей сердечной мышцы даже при благоприятном лечении.

Здоровье и жизнь ребенка зависит от того, в каком состоянии находится гемостаз его будущей матери. При низкой сворачиваемости высок риск возникновения кровотечений.

Чем чаще мама сдает анализы, чем внимательнее она прислушивается к своим ощущениям при изменениях в организме, тем выше шанс того, что ребенок родится здоровым и будет активно развиваться.

Источник: oserdce.com

Основные параметры коагулограммы:

1. Протромбиновое время. Это время, за которое свертывается кровь. Если отсутствуют нарушения работы системы гемостаза, процесс длится в среднем 23 секунды.
2. Протромбиновый индекс. Один из важнейших параметром анализа. Если протромбин повышен, зачастую это свидетельствует о преждевременном отслаивании плаценты. Нормальным значением принято считать цифру до 140%.
3. Фибриноген. Это белок, который принимает участие в формировании тромбов. Его уровень постепенно повышается в течение всей беременности. Максимально допустимое значение – 6.4 г/л.
4. АЧТВ. Время, за которое образовывается один сгусток крови. В норме этот показатель находится в пределах 18-30 секунд.
5. Волчаночный антикоагулянт. Указывает на ряд антител, которые провоцируют повышение АЧТВ. В норме они должны отсутствовать в крови беременной женщины. Их наличие говорит об аутоиммунном заболевании или какой-то патологии, например, о гестозе.
6. Тромбоциты. Уровень этих кровяных телец не должен превышать 150 тысяч на мл.
7. D-димер. Это белок, который образуется в плазме после распада фибрина. Его количество растет на протяжении всей беременности. В 1 триместре уровень D-димера не должен превышать 0.48 мг/мл. Перед родами показатель может увеличиться втрое.

Если беременность протекает без жалоб, врач дает направление на обычный анализ крови на гемостазиограмму. В его результатах указаны данные об АЧТВ, протромбиновом индексе, количестве фибриногена и тромбоцитов.

Если обнаружены какие-то отклонения и патологии, врачи рекомендуют сделать развернутую коагулограмму. Показания к определению дополнительных параметров: поздний токсикоз, длительное бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности в прошлом, дисбаланс гормонального фона из-за приема лекарственных средств. В таких случаях анализ может назначаться каждый месяц.

В период вынашивания младенца у женщины значительно увеличивается объем крови. После зачатия изменяется и норма показателей свертываемости крови. Это происходит потому, что организм будущей мамы начинает готовиться к большой кровопотере во время родов.

Источник: www.kalendar-beremennosti-deti.ru