Каким должен быть пульс в состоянии покоя

Замедление или учащение пульса свидетельствует о развитии аритмии вследствие воздействия определенных факторов. Если ничего не предпринимать, то сбои в сердцебиении могут остаться на постоянной основе, и даже усугубятся со временем. Во избежание подобных проблем необходимо выяснить особенности проведения замера пульсации сосудов и возрастные нормы. При выявлении серьезных отклонений следует обратиться к врачу.

Особенности пульса

Пульс с латинского языка переводится как удар или толчок. Он представляет собой колебание сосудов, возникающее из-за циклов сердечной мышцы. Всего существует 3 вида пульса:

• артериальный;
• венозный;
• капиллярный.

У здорового человека «колебаться» сосуды должны через равный промежуток времени. Ритм задается частотой сердечных сокращений (ЧСС), которая напрямую зависит от синусового узла. Посылаемые им импульсы заставляют предсердия и желудочки поочередно сокращаться. Если выявленная пульсация чересчур слабая или неритмичная, то речь может идти о развитии патологических процессов в организме. Проще всего выявить артериальный пульс. Колебания в капиллярах и венах определяются в больничных условиях по индивидуальным показаниям.

Измерение

Замер пульса обычно проводится на запястье. Человеку достаточно подсчитать количество пульсовых волн за 1 минуту. Для получения более точных данных рекомендуется провести замер на обеих конечностях. В качестве комплексного обследования в больничных условиях врач сначала узнает ЧСС, затем он займется подсчетом числа дыхательных движений (ЧДД) за 1 минуту и определением типа дыхания. Полученный показатель особо важен для оценки развития ребенка.

Во время измерения пульса нужно обратить внимание на его ритмичность. Толчки должны быть одинаковой силы и через равный промежуток времени. При отсутствии отклонений, процедуре достаточно уделить 30 секунд, а затем умножить результат на 2. Если обнаружено явное нарушение в сердцебиении, то лучше потратить на замер не менее 1 минуты и обратиться к врачу. Специалист назначит инструментальные методы обследования. Основной среди них является электрокардиография (ЭКГ). Она позволит оценить электрическую активность сердца и выявить причинный фактор аритмии. В качестве дополнения назначаются следующие тесты:

• Суточный мониторинг ЭКГ позволит увидеть изменения в работе сердца на протяжении дня под влиянием различных факторов.
• Тредмил-тест назначается с целью оценки сердечного ритма под влиянием физической нагрузки.

Из-за проблем с сосудами или полученных травм иногда приходится подсчитывать пульсовые волны на прочих артериях. Вместо запястья можно провести пальпацию шеи. Колебания будут исходить от сонной артерии.

Зависимость ЧСС от различных факторов

Нормальный пульс человека должен оставаться в рамках 60-90. Возрастать или уменьшаться его частота может в силу определенных факторов. Если они не связаны с патологическими процессами, развивающимися в организме, то вызванное отклонение будет считаться неопасным. Стрессы, переутомления, переедание и влияние пониженной температуры, например, после длительной прогулки в холодную погоду, лишь ненадолго нарушат привычный ритм сердца.

Частота сокращений может отличаться в зависимости от времени суток (утром, ночью). После пробуждения у человека пульс наиболее низкий, а в вечернее время ближе к верхнему пределу. Не менее важно учитывать физическую подготовку. У спортсменов количество пульсовых волн в состоянии покоя немного ниже нормы. Связано подобные явление с интенсивными тренировками, заставляющими сердце перекачивать больше крови.

Норма пульса у мужчин и женщин особо не отличается. Разница составляет 5-7 ударов в минуту. Существенные отклонения выявляются лишь из-за особенностей гормональной системы. Во время климакса, возникающего в пятьдесят-шестьдесят лет, и при беременности, у представительниц женского пола может возникнуть тахикардия и небольшие скачки давления.

Наиболее зависим пульс от возрастных особенностей:

• У малышей ЧСС даже в спокойном состоянии значительно выше нормы взрослого человека. Отклонение вызвано интенсивным ростом организма.
• Дети подросткового возраста могут страдать от тахикардии из-за периода полового созревания и проявлений вегетососудистой дистонии (ВСД). Она возникает на фоне стрессов и переживаний, особенно в старших классах (перед экзаменами).

• У пожилых людей сердечно-сосудистая система находится не в лучшем состоянии из-за постепенного износа, поэтому у них высока вероятность развития различных патологий. На фоне возрастных изменений сердцебиение может составлять восемьдесят-сто ударов в минуту даже в состоянии покоя, а реакция на физическую нагрузку обычно более выраженная.

Норма пульса у взрослого человека: таблица по возрастам

Нормальный пульс взрослого человека по годам (возрастам) приведен в таблице:

У взрослого человека нормы сердцебиения по возрасту и допустимые пределы пульса у ребенка до 15 лет существенно отличаются, что можно увидеть в следующей таблице:

Зная, какой пульс в норме у женщин и мужчин по возрастам, можно избежать многих заболеваний. Проводить замер следует в состоянии покоя. Под влиянием прочих факторов (занятий спортом, беременности) возможны небольшие отклонения.

ЧСС при ходьбе

Во время ходьбы наблюдается незначительный рост пульса. Сколько будет сокращений сердца в минуту, зависит от тренированности человека. У людей, ведущих сидячий образ жизни, ЧСС может подскочить до 120, а у любителей прогулок останется в рамках 90-100. Для вычисления максимально допустимого предела необходимо из 180 вычесть возраст человека.

При ходьбе допустимая ЧСС выглядит следующим образом:

• 15 лет — 165;
• 35 лет — 145;
• 55 лет — 125;
• 75 лет — 105.

Сердцебиение в состоянии покоя

Пульс в спокойном состоянии определяется в утреннее время. Человеку нужно присесть на стул и посчитать пульс. Менять положения тела или делать замер вечером не рекомендуется, так как исказится итоговый результат.

Общепринятые нормы в состоянии покоя:

• взрослые – 60-80;
• пожилые – 70-90;
• подростки — 70-80;
• малыши до 2 лет — 90-100;
• новорожденные — 130-140.

Пульс во время бега

Во время пробежки на сердце ложится большая нагрузка. Люди, стремящиеся снизить вес, должны следить, чтобы пульс был близок к верхнему пределу. Если цель заключается в укреплении сердечно-сосудистой системы, то необходимо остановиться на показателе, не превышающем 60-70%. Для подсчета нормы нужно вычесть из 200 свой возраст:

Если на фоне роста пульса (в рамках допустимых пределов) показатели давления останутся нормальными, то развития патологий не последует. Особо осторожным нужно быть пожилым людям. Их организм неспособен выдерживать тяжелые нагрузки.

Допустимая частота сердцебиения при беременности

У женщины, которая ожидает ребенка, ближе к 5 месяцу учащается сердцебиение. Данное явление связано возрастанием объема циркулирующей крови на фоне развития плода. Обычно повышение несущественное и постепенно показатели возвращаются к допустимому пределу:

• на 14-26 неделе наблюдается рост на 10-15 сокращений от нормы;
• максимальное увеличение наступает в период между 27 и 32 неделями;
• постепенная нормализация происходит ближе к рождению ребенка.

Причины тахикардии

Тахикардия проявляется учащением ЧСС и делится на физиологическую и патологическую. Первая форма возникает под влиянием следующих факторов:

• болевые ощущения;
• физические и умственные перегрузки;
• прием медикаментов;

• стрессы;
• жаркая погода;
• вредные привычки;
• употребление кофе и энергетиков.

Проходит физиологическая тахикардия самостоятельно и редко вызывает осложнения. Патологическая форма является следствием различных заболеваний и сбоев в организме:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• гипертония (высокое кровяное давление);
• патологии нервной системы;
• онкологические заболевания;
• пороки развития сердечной мышцы;
• болезни, вызванные инфекциями;
• эндокринные сбои;
• анемия (малокровие).

Женщин причина тахикардии может заключаться в меноррагии. Она представляет собой нарушение в менструальном цикле, для которого характерны большие кровопотери при менструации.

В подростковом периоде основной причиной учащенного сердцебиения является вегетативный сбой. Он развивается под влиянием раздражающих факторов (стрессов, переутомления) и гормональных всплесков. Проходит проблема самостоятельно по завершении периода полового развития.

Особенности брадикардии

Замедление пульса до 50 ударов и ниже называется брадикардией. Она является признаком физиологических и патологических факторов. В первом случае перечень причин снижения ЧСС выглядит следующим образом:

• Во время сна у человека замедляется метаболизм, незначительно падает температура тела и уменьшается ЧСС примерно на 10% от нормы. Причина изменения показателей заключается в полном расслаблении организма.
• При стимуляции рефлекторных зон (глазных яблок, сонной артерии) можно непреднамеренно вызвать легкое замедление пульса.
• У пожилых людей брадикардия может стать следствием возрастного кардиосклероза. Рассеянные по миокарду участки соединительной ткани ухудшают сократимость сердца, что способствует снижение ЧСС
• При длительном пребывании на холоде происходит замедление сердцебиения в качестве защитной реакции. Организм начинает экономить ресурсы, чтобы дольше сопротивляться неблагоприятному воздействию.
• Постоянные физические нагрузки вынуждают сердце работать больше положенного. Начинается гипертрофия тканей, на фоне которой развивается брадикардия. Для профессиональных спортсменов пульс в районе 40-45 ударов в минуту считается нормальным.

Патологическая форма брадикардии является следствием таких факторов:

• воспалительные болезни сердечной мышцы;
• инфаркт миокарда;
• прием гипотензивных медикаментов;
• нарушение проведения импульса;
• гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
• гипотония (низкое кровяное давление);
• язва желудка;
• высокое внутричерепное давление.

При отсутствии возможности выявить причинный фактор, ставится диагноз «идиопатическая брадикардия». Если ее не сопровождают прочие нарушения и симптоматика не особо выражена, то она также приравнивается к физиологическим формам.

Симптомы сбоя в сердцебиении

Особо опасны патологические формы аритмии. Они проявляются довольно ярко и часто приводят к развитию тяжелых осложнений. Помимо признаков замедленного или ускоренного сердцебиения, могут возникать симптомы основного патологического процесса.

Тахикардии характерна следующая клиническая картина:

• ощущение сердцебиения;
• головокружение;
• болевые ощущения и сдавливание в груди;
• одышка;

• повышение давления;
• чувство тревоги;
• пульсация сосудов в области шеи;
• раздражительность;
• бессонница;
• нехватка воздуха.

Брадикардия проявляется при снижении ЧСС до 40 ударов в минуту и ниже следующими симптомами:

• приступ головокружения;
• предобморочное состояние;
• побледнение кожи;
• нарастающая слабость
• боль в груди;
• быстрая утомляемость;
• судорожные приступы;
• нарушение дыхательной функции.

Действия при сбое в сердечном ритме

Физиологические аритмии не требуют составления курса терапии. Достаточно избегать причинного фактора. Патологические формы лечатся путем устранения или купирования основной причины. Независимо от типа сбоя, рекомендуется обратиться к кардиологу для прохождения обследования, по результатам которого будет поставлен диагноз.

При брадикардии потребуется принимать стимулирующие работу сердца медикаменты. Совмещать их желательно с народными средствами на основе целебных трав. Повысить ЧСС во время приступа можно за счет легкой физической нагрузки, кофеина, капель «Зеленина» и таблеток на основе экстракта белладонны.

Снизить частоту и интенсивность сердцебиений поможет отдых в хорошо проветриваемом помещении. Перед этим желательно умыться холодной водой и снять стягивающую область шеи одежду. Дополнительно можно заняться дыхательной гимнастикой и принять настойку валерианы.

В обоих случаях рекомендована коррекция питания, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе. Если купировать приступ не удалось и симптоматика нарастает, то нужно вызвать скорую помощь. Приехавшим специалистам необходимо рассказать о предпринятых мерах облегчения состояния.

Знать нормы пульса по возрастам должны все люди, желающие избежать болезней сердечно-сосудистой системы. Отклонения от допустимых пределов могут иметь физиологический и патологический характер. В первом случае лечение не назначается. Больному достаточно узнать о методах купирования приступов. Курс терапии патологического сбоя в сердцебиении направлен на устранение причинного фактора.

Источник: MirKardio.ru

Пульсовая диагностика

Для того чтобы обучиться основам диагностики, необходима практика и внимание. Самое оптимальное время суток для проверки пульса считается 11-13 часов дня, когда он наиболее устойчив и равномерен.

Измерение можно проводить в разных местах, но самое удобное – это запястье: от первой складочки кожи отступите два сантиметра, прощупайте радиальную артерию. Установите на это место три пальца – безымянный, средний и указательный. Проверку надо производить сначала на одной руке, затем на другой, так как показатели могут отличаться.

Кроме запястья пульс измеряют в области сонной артерии под челюстью, над висками, над локтем на плечевой артерии, бедренной артерии, под коленкой.

В идеале пульс должен быть ритмичный, его частота должна вписываться в норму. Каждому дыхательному циклу, который состоит из вдоха, паузы и выдоха, соответствует пять сердечных ударов. Если вы отмечаете три или семь ударов – это является поводом к походу к специалисту. На протяжении всего измерения пульс должен быть ровным, учитывая все параметры – наполненность, сила, напряженность.

Со временем, когда появится опыт, вы сможете судить по своему пульсу о состоянии здоровья. Для этого меряйте пульс как можно чаще, в разных условиях и состояниях. Например, если спустя два часа после еды начинает учащаться сердцебиение – можно заподозрить отравление еще до того, как появятся первые его признаки. При магнитных бурях пульс имеет тенденцию к учащению, так как данное явление способствует снижению давления, и сердце человека начинает биться быстрее, чтобы компенсировать низкое давление. Если имеется повышенное давление – пульс напряженный, это тоже чувствуется при его измерении.

Специалисты заметили, что после физических нагрузок пульс повышается максимально в дневное время – около 13-14 часов. Поэтому в это время не рекомендуют интенсивные спортивные занятия, бани, массажи. Частота сокращений сердца – это индивидуальный параметр, в связи с чем иногда встречаются отклонения от общепринятых показателей. Самый редкий пульс может составлять 32 удара в минуту, максимальный – 200 и более при пароксизмальной тахикардии или слишком больших нагрузках.

У людей, которые профессионально занимаются спортом, пульс в состоянии покоя ниже, чем в норме у обычных людей. Это связано с натренированностью организма. Кроме того, у мужчин сердце бьется медленнее, чем у женщин.

Отклонения от нормы

При учащении пульса до 100 и более ударов за минуту речь идет о тахикардии. Такое состояние требует консультации врача и выяснения причин, вызвавших ее. Снижение пульса ниже 50 ударов за минуту – брадикардия.

Если пульс показывает неравные интервалы между ударами, имеет место аритмия. Ее можно определить при измерении пульса, но лучше воспользоваться цифровым тонометром – современные модели оснащены функцией измерения пульса и могут сразу показать наличие аритмии.
Аритмия может проявляться в нескольких формах. При мерцательной аритмии сердце совершает беспорядочные сокращения. Экстрасистолия характеризуется появлением дополнительного удара, которого быть не должно. Пароксизмальная тахикардия – это внезапный приступ сильно учащенного сердцебиения.

Существуют еще две характеристики, по которым можно судить о здоровье сердца: это наполнение и напряжение пульса. Наполнение – это сила, с которой сжимается сердце, оно зависит от ударного объема. Напряжение пульса находится в прямой зависимости от артериального давления. Это сила, которая нужна для полного сжатия артерии. По этому параметру можно сделать приблизительный вывод о повышенном давлении.

Профилактика заболеваний сердца

Итак, пульс в состоянии покоя – это один из самых важных параметров сердечного здоровья человека. Повышенный пульс ведет к ускоренному расходованию жизненного ресурса. Поэтому очень важно следить за этим показателем и вовремя принимать соответствующие меры.

Профилактика играет здесь первостепенную роль. Для того чтобы обеспечить себе здоровье сердца и сердечно-сосудистой системы, необходимо сформировать определенный взгляд на жизнь. Питайтесь правильно, старайтесь избегать животных жиров, жареной пищи, сладкого, мучного. Фрукты и овощи содержат много клетчатки, которая очищает кишечник, улучшает пищеварение. Кроме этого, в них есть все необходимые вещества для здоровья сердца и сосудистой системы.

Очень важен активный образ жизни. Постоянные умеренные нагрузки помогают поддерживать в тонусе сосуды, не дают скапливаться на сосудистых стенках холестериновым отложениям, укрепляют сердечную мышцу, восстанавливают давление и нормализуют пульс. Огромную роль для сердечного здоровья играет и психологическое состояние. По возможности избегайте стрессов, обеспечьте себе полноценный сон. Откажитесь от курения, сведите к минимуму употребление алкоголя. Следуя этим советам, вы заметно улучшите качество своей жизни, сохраните бодрость и любовь к жизни на долгие годы.

Источник: davlenie.org

Что такое пульс

Артериальный пульс – это ритмичные колебания артерий, вызванные увеличенным давлением в сосудистом русле в систолический период (фаза сокращения желудочков, сопровождающаяся выбросом крови из ЛЖ (левый желудочек) в аорту и легочной ствол из ПЖ (правый желудочек)).

Изгнание крови из желудочков во время систолы, приводит к образованию пульсовой волны – расширения артериальных сосудов под действием потока артериальной крови. По мере продвижения по сосудистому руслу от аорты к артериолам и капиллярам, пульсовая волна постепенно гаснет.

Следует отметить, что чем выше жесткость сосудистой стенки, тем будет выше скорость пульсовой волны. Поэтому, у молодых людей с нормальной, не нарушенной эластичностью сосудов, она ниже, чем у пожилых людей и находится в пределах от 7 до 10 метров в секунду.

Определение скорости ПВ позволяет оценить состояние сосудистых стенок и выраженность их поражения атеросклерозом. Определяют ее при помощи записи сфигмограммы на сонных, бедренных и лучевых артериях.

Диагностика по пульсу. Сфигмограмма

Для графического отображения артериальной пульсации используют сфигмограмму.

Анакротой называют интервалы подъема ПВ (пульсовая волна). На ее пике регистрируют уровень систолического АД. Анакрота регистрируется в период систолы.

Катакротой называют интервалы снижения ПВ. На ее минимуме регистрируют диастолическое АД.

Дикротическим подъемом называют момент вторичного подъема ПВ на катакроте. Данная вторая волна является нормальной и образуется в результате снижения давления в артериях и отражения потока крови от полулунных аортальных клапанов.

Какой пульс должен быть у человека, каковы характеристики нормального пульса и что такое ЧСС

ЧСС- это частота сердечных сокращений за шестьдесят секунд.

Норма пульса для взрослых людей находится в границах от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту.

Нормальные показатели пульса находятся в высокой зависимости от возраста и физ. подготовки человека.

Снижение ЧСС ниже возрастной нормы, называется брадикардией (редкий пульс). А увеличение ЧСС – тахикардией.

ЧСС норма у спортсменов, может находиться в пределах от тридцати до сорока ударов в минуту. Однако, такие показатели характерны для тех, кто занимается легкой атлетикой, велосипедным спортом, плаванием, бегом и т.д.

Пульс, норма у мужчин и женщин при этом не различаются. Нормальные значения пульса рассчитываются только по возрасту и уровню физической подготовки. Половых различий эти значения не имеют.

Нормальный пульс у человека, занимающегося силовыми тренировками (тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, боксом и т.д.) редко снижаются ниже 70 ударов в минуту. Это связано со значительной мышечной массой тела и специфическими особенностями силовых тренировок.

Нормальный пульс – характеристики

Помимо ЧСС, при проведении пульсовой диагностики необходимо оценить:

• степень ритмичности,
• степень напряженности,
• скорость наполнения,
• высоту пульса.

   По степени ритмичности, выделяют ритмичный, сопровождающийся одинаковыми интервалами между ПВ, и неритмичный или аритмичный (характеризуется разными временными интервалами между ПВ и внеочередными пульсациями) пульс.

Аритмичный пульс может наблюдаться как в норме (в результате физ.нагрузки, эмоционального перенапряжения, перегрева и т.д.), так и при заболеваниях ССС и нервной системы, интоксикациях, отравлениях, инфекционных заболеваниях, шоковых состояниях и т.д.

Степень ритмичности П можно оценивать, как пальпаторно, так и при помощи сфигмографии.

Проведение сфигмографии (графического оценивания основных характеристик пульса), позволяет визуализировать высоту П и его скорость.

Под понятием скорость П подразумевают интенсивность повышения давления в артериях в систолическом периоде и распространения ПВ. Максимально достоверно скорость определяется именно графически.

Выделяют быстрый и медленный пульс. Быстрое распространение ПB может отмечаться у больных с недостаточностью аортального клапана и атеросклерозом. В норме, увеличение скорости пульса может отмечаться во время повышенной физической активности.

Медленное распространение ПB может наблюдаться при обмороке или стенозе устья аорты.

По скорости пульса на сфигмограмме, определяют и его высоту. Высокий пульс – это быстрый, повышенный пульс. А низкий пульс – это медленный.

Степень напряженности пульса определяют при помощи пальпации. Под этим термином подразумевают силу и выраженность сопротивления, которое оказывает сосудистая стенка при ее сдавливании пальцами. По напряженности П может быть мягким и твердым.

Твердым его называют, когда сосуд как будто оказывает сопротивление при его сдавлении, за счет хорошей наполненности.

Твердый напряженный пульс характерен для гипертонического криза. Мягкий, может отмечаться при обмороках, шоках, выраженной артериальной гипотензии.

Последней оценивается, наполненность П. Она состоит из напряженности пульса и его величины. Сильное наполнение будет отмечаться при высоком систолическом давлении, нормальном объеме крови и высоком пульсе.

Двойные пульсовые волны

Специфическим вариантом, при котором во время пальпации определяют наличие двух пиков является двойной пульс.

Первая ПB всегда возникает во время сердечной систолы. По второй пиковой волне, П разделяют на:

• двойной и расщепленный, обусловленные вторым систолическим пиком, являющимся частью основной ПB;
• дикротический, связанный со второй диастолической волной.

Графическое изображение двойных пульсовых волн:

При двойном и расщепленном П пальпируются два систолических, равных по продолжительности пика. Такая картина может наблюдаться при быстром подъеме пульсовой волны, сопровождающейся ее быстрым падением.

Данный тип П может отмечаться у пациентов с аортальной недостаточностью, небольшим аортальным стенозом. Разновидность двойного П – куполообразный, показателен для пациентов с гипертрофической кардиомиопатией или гипертрофическим субаортальным стенозом.

Куполообразный обуславливается тем, что вначале ПВ подымается высоко и с большой скоростью (образование первого пика), затем, из-за динамической обструкции ЛЖ (левый желудочек), наступает резкий спад и формируется вторая малая волна. Вторая волна образована продолжающимся изгнанием крови из сердца, а также отражением первой сильной волны.

Подобные двойные волны могут не только пальпироваться и визуализироваться при сфигмограмме, но также и выслушиваться во время аускультации на крупных артериальных сосудах.

Например, при двойном пульсе на фоне:

• тяжелой дилатации ЛЖ, может выслушиваться двойной тон Траубе (хлопающий короткий звук), появляющийся синхронно колебаниям пульса. Аускультируют его на бедренной артерии;
   
• аортальной недостаточности или открытом артериальном протоке, выслушивают двойной систолический и диастолический шум Дюрозье (выслушивается также на бедренной артерии).

Дикротический может отмечаться у:

• молодых пациентов с высокой эластичностью сосудов, после тяжелых лихорадок (характерен для сниженного тонуса периферического артериального русла при сохраненной способности миокарда к сокращению);
   
• больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Норма сердцебиения – как ее измеряют

Наиболее простой способ определить частоту пульса, а также его напряженность – это пальпация.

Норма ЧСС определяется согласно возрасту больного. Кроме подсчета ЧCC, пальпаторно необходимо оценить одинаковость П на обеих руках, его напряженность, наполнение и т.д.

Пальпировать необходимо одновременно, на двух руках. Руки больного должны быть на уровне сердца. Перед оценкой пульса, больной должен отдохнуть несколько минут.

Пульс оценивается 3-мя – 4-мя пальцами. При этом 2-й, 3-й, 4-й пальцы врача, должны находиться над лучевой артерией. То есть, над лучезапястным суставом, со стороны большого пальца:

Пульс человека норма:

• одинаковый на обеих руках;
• ритмичный;
• соответствующий возрастной норме;
• нормальный по наполнению и напряженности.

Также оценивается дефицит пульса.

Дефицит пульса – это разница между частотой пульса и частотой ЧCC у больного.

Рассчитывается по формуле: частота сердечных сокращений – пульс.

ЧСС в норме, у взрослых и детей, не отличается от частоты пульса. Однако, у пациентов с мерцательными аритмиями и экстрасистолиями, наблюдается неэффективность сердечных сокращений.

Где, кроме лучевой артерии, можно прощупать П

Во время оказания неотложной помощи пульс удобнее пальпировать на сонных артериях.

Также, для пальпации используют:

• височную,
• плечевую,
• локтевую,
• бедренную,
• подколенную,
• заднюю берцовую,
• тыльную артерию стопы.

Определение П на периферических артериях является важным этапом в диагностике ишемии нижних конечностей. При выраженном атеросклерозе брюшного отдела аорты, пульсация на бедренной артерии может прощупываться слабо. При атеросклеротическом поражении сосудов ног, пульсация на подколенной, задней берцовой или тыльной артерии стопы, может полностью исчезать.

Пульс человека – норма по возрастам

Норма пульса у женщин и мужчин не отличается. Единственной разницей можно считать, что женщины более эмоциональны, поэтому при подсчете частоты ЧСС у женщин, значения могут быть несколько выше (разница составляет не более 10 ударов в минуту).

ЧСС у детей (норма по возрастам) значительно отличается в зависимости от возраста пациента. У новорожденных детей средние значения ЧCC находятся в пределах от 110 до 170 ударов в минуту. В дальнейшем, пульс у детей значительно урежается.

Пульс у детей – норма (таблица)

Пульс – норма по возрастам у женщин и мужчин

ЧСС, норма у взрослых от 18 до 50-ти лет находится в пределах от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту.

После пятидесяти и до шестидесяти лет, значения нормального пульса несколько повышаются и находятся в пределах от 64 до 84 ударов в минуту.

После шестидесяти лет, ЧСС норма – от 69 до 89 ударов в минуту.

Сердечный пульс – норма у женщин во время беременности

   Во время беременности, у женщин в норме увеличивается частота сердечных сокращений. Однако необходимо учитывать, что характеристики нормального пульса при этом не должны изменяться. Пульс должен оставаться одинаковым на обеих руках, ритмичным, наполненным и т.д.

Также, увеличение частоты сердечных сокращений должно происходить постепенно. Резкое развитие тахикардии с аритмией или наоборот, урежение частоты пульса, является поводом обратиться к врачу.

Нормальная тахикардия беременных не сопровождается:

• болями за грудиной,
• приступами слабости и головокружения,
• нарушением сознания,
• побледнением или гиперемией лица,
• ощущениями перебоев в работе сердца и другими патологическими симптомами.

ЧСС норма у плода

С четырнадцатой недели беременности и до родов нормальные значения ЧСС у плода сохраняются в пределах от 146 до 168 ударов в минуты.

Какой пульс должен быть у человека, занимающегося спортом

Это связано с тем, что их сердце привыкает работать в более экономном режиме, значительно увеличивая частоту сокращений только во время серьезных нагрузок, чтобы обеспечить полноценное кровообращение в органах и тканях.

Для тренированных спортсменов, нормальные значения ЧСС в покое могут находиться в пределах от 30 до 40 ударов в минуту.

Увеличение ЧСС во время тренировок

   Наиболее распространенной формулой для подсчета максимально допустимых значений ЧСС во время тренировок считают: 220 – возраст = maxЧCC.

Также существует уточненный вариант этой формулы, дающий минимальную погрешность: 205,8 – (0.685*возраст) = maxЧCC.

Для определения целевых границ нормального ЧCC во время тренировок используют метод Карвонема.

Данные формулы позволяют с минимальной погрешностью определить не только верхнюю, но и нижнюю границу оптимального пульса.

Нижняя граница= ЧCC покоя + (махЧCC – ЧCC покоя) *0.5.

Верхняя граница = ЧCC покоя + (махЧCC – ЧCC покоя) *0.8.

(мах ЧСС рассчитывается по формуле 220-возраст)

Ориентировочные нормы ЧСС:

Повышенный пульс. Причины

Увеличение ЧСС может отмечаться при:

• тахиаритмиях (мерцательная аритмия, предсердное трепетание, трепетание предсердия на фоне AV-блокады и т.д.);
• интоксикациях;
• лихорадке (каждые 10 ударов приблизительно соответствуют повышению температуры на 1 градус);
• нарушениях электролитного баланса;
• нетяжелых анемиях;
• гипоксии;
• ИБС, стенокардии;
• употреблении алкоголя, крепкого чая или кофе;
• физических нагрузках;
• эмоциональном перенапряжении;
• инфекционных заболеваниях;
• начальных стадиях шока;
• интоксикации, связанной с ростом злокачественной опухоли;
• остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника;
• нейроциркуляторной дистонии;
• артериальной гипертензии (повышение давления сопровождается повышением ЧСС);
• миокардите (характерна тахикардия при пониженном АД);
• гиперфункции щитовидной железы;
• опухолях надпочечников (феохромоцитома);
• обструктивных заболеваниях легких и т.д.

Причины брадиаритмии

Основными причинами урежения ЧСС являются:   

• нарушения проводимости и блокады;
• увеличенное внутричерепное давление (опухоль, кровоизлияние в головной мозг);
• свинцовая интоксикация;
• тяжелые шоки, кровопотеря;
• истощение, голодание;
• инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
• тяжелые интоксикации;
• тяжелая ИБС;
• гипофункция щитовидной железы;
• гипергликемическая кома (слабый, нитевидный пульс);
• лечение сердечными гликозидами;
• сепсис;
• тяжелые заболевания печени и т.д.

Как быстро восстановить норму пульса

Учитывая многообразие причин тахиаритмий и брадиаритмий, перед назначением лечения, необходимо выявить причину нарушения ЧСС.

Назначать лечение должен врач, в соответствии с выставленным диагнозом.

В зависимости от основного заболевания, могут назначаться:

• антиаритмические препараты,
• кардиотрофические средства,
• антиоксиданты,
• поливитамины и микроэлементы,
• препараты железа,
• седативные средства и т.д.

Источник: serdcet.ru

Что такое пульс?

Частотой сердечного ритма называют колебания стенок сосудов в момент сокращения сердца и продвижения по ним крови. При этом измеряемое значение сигнализирует о работе сердечно-сосудистой системы. По количеству ударов в минуту, силе пульса и другим его параметрам можно оценить эластичность сосудов, активность сердечной мышцы. В совокупности с показателями артериального давления (АД) эти цифры позволяют составить полную картину состояния организма человека.

Нормы частоты биения сердца у мужской и женской части населения немного различаются. Идеальные значения фиксируются редко. Здоровый человек большую часть времени находится в движении, испытывает физические нагрузки, поэтому показатели варьируются в большую либо меньшую сторону.

При определении пульса и сравнении его с табличными нормами следует помнить, что каждый организм имеет индивидуальные особенности. В результате даже в спокойном состоянии показатели могут отличаться от оптимальных. Если при этом самочувствие пациента нормальное, неприятные симптомы отсутствуют, то такие отклонения от нормы не считают патологией.

При отклонении нормального пульса у взрослого человека определяют причину, которая привела к таким изменениям. Самостоятельные нарушения сердечного ритма встречаются достаточно редко, чаще всего они становятся следствием какого-либо заболевания. Различают следующие отклонения:

• учащенный пульс, свыше 100 ударов в минуту (тахикардия);
• замедленное сердцебиение, меньше 60 ударов в минуту (брадикардия).

Важно: После 40 лет необходимо хотя бы раз в год посещать врача-кардиолога и проходить тщательное обследование. Многие патологии сердечно-сосудистой системы протекают бессимптомно и их ранняя диагностика поможет избежать развития осложнений.

Пульс: влияние различных факторов

Изменение частоты сердцебиения происходит под воздействием внешних и внутренних факторов. Влиять на количество ударов сердца в минуту могут возраст, пол человека, физические и психоэмоциональные нагрузки, температура воздуха, тела и многое другое.

Возраст

Пульс в состоянии покоя или ночью во время сна в зависимости от возраста человека значительно отличается. У новорожденных ЧСС наиболее высокая – свыше 130 уд/мин. Это объясняется тем, что сердечко имеет маленькие размеры и для питания всего организма кровью должно чаще сокращаться.

По мере взросления ЧСС становится значительно реже и к 18 годам показатели пульса в норме составляют 60-90 уд./мин. Такая частота с небольшими колебаниями сохраняется в течение многих лет. Изменения, которые отмечаются у пожилых людей, зависят не только от возраста, но и от наличия имеющихся заболеваний.

Пол

ЧСС в спокойном состоянии у женской половины населения на 8-10 ударов выше, чем у мужчин. Эти различия также объясняются небольшим объемом сердца, меньшей вентиляцией легких и объемом крови. У женщин-спортсменов пульс может быть таким же, как у мужчин, не занимающихся спортом.

Физическая подготовка

Регулярные спортивные нагрузки способствуют увеличению объема сердца, а также улучшению работы сердечно-сосудистой системы. Пульс у людей, занимающихся спортом, меньше, чем у нетренированных пациентов. Более выраженное снижение ЧСС фиксируется при упражнениях на развитие выносливости (велогонки, лыжи, бег на длинные дистанции). Силовые виды тренировок тоже способствуют снижению пульса, но в меньшей степени.

Беременность

У беременных женщин небольшое увеличение пульса не является патологией, если это не связано с другими нарушениями.

Температура тела

Существует прямая взаимосвязь между температурой тела и частотой сердечных сокращений. Увеличение температуры на один градус способствует повышению ЧСС примерно на 10 уд./мин. Такое ускорение объясняется способностью организма к терморегуляции. Учащенное сердцебиение помогает ему быстрее отдавать тепло через легкие и кожу.

Температура воздуха

При прочих нормальных условиях пульс в спокойном состоянии может повышается при увеличении температуры окружающей среды. Оптимальными для человека признаны показатели +18 – +22 °С. При подъеме температуры выше 29 °C ЧСС покоя становится выше. Это необходимо организму, чтобы нормализовать температуру тела.

Умственные и эмоциональные нагрузки

Наиболее низкий пульс отмечается у человека утром, сразу после сна. Далее, в течение дня, в зависимости от интенсивности умственной деятельности или эмоциональных нагрузок частота, с которой работает сердце, может повышаться либо понижаться. В результате к вечеру ЧСС становится выше, чем утром.

Если разница между показателями в утренние и вечерние часы не превышает 7 уд./мин, дневную умственную и эмоциональную нагрузку считают маленькой. Отклонения на 8-15 уд./мин свидетельствуют о средней загруженности, а разница более 15 указывает на высокие нагрузки.

Заболевания

На ЧСС могут влиять различные патологические состояния человеческого организма. Бактерии, вирусы, продукты их жизнедеятельности, различные токсины ежедневно достаточно сильно воздействуют на организм, провоцируя увеличение пульса. Наиболее часто отклонения от нормы наблюдаются при следующих заболеваниях:

• анемия;
• сердечные патологии;
• травмы головного мозга;
• нарушения функций желез внутренней секреции;
• отравления;
• инфекционно-воспалительные процессы.

Прочие факторы

Увеличение ЧСС по сравнению с нормой у взрослых и детей может происходить после приема пищи. На пульс влияют курение, прием кофеиносодержащих напитков. Последние оказывают на организм стимулирующее действие, поэтому перед замером показателей запрещено употреблять кофе и курить. Отклонения в ЧСС могут наблюдаться при приеме различных лекарственных средств.

Измеряем пульс правильно

Самым простым методом измерения частоты сердцебиения является его определение на лучевой артерии. Для этого четыре пальца прижимают с внутренней стороны руки к точке, располагающейся чуть ниже запястья, и подсчитывают количество ударов за фиксированный промежуток времени. Если пульс прощупывается плохо, возможно его определение в других сосудах, располагающихся на плече, шее, бедре.

Обычно подсчет осуществляют в течение 30 секунд, а затем полученный результат умножают на два. Для получения более точной картины можно произвести замеры на обоих руках. Трудности с определением количества ударов в минуту могут возникнуть при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, например, при аритмии. В этом случае для получения более достоверных данных рекомендуют сделать электрокардиограмму.

Нормальные показатели пульса

Как уже говорилось, частота пульсаций сердца напрямую зависит от возраста пациента. Но помимо ЧСС при замере показателей важно учитывать и другие характеристики пульса:

1. Напряжение. При определении пульса не следует прикладывать силу. Пульсация легко прощупывается, если просто приложить пальцы к сосуду. Если при этом появляется ощущение сопротивления, можно говорить о патологических изменениях артерий.
2. Синхронность. При измерении пульса сразу на обеих руках удары должны происходить одновременно.
3. Регулярность. Пульсация в артериях должна быть постоянной. Если наблюдаются интервалы между колебаниями, резкие скачки и замедления, то это может являться признаком нарушения работы сердечно-сосудистой системы, аритмий.

Также следует отметить, что однократного замера недостаточно для оценки состояния пациента. Показатели необходимо отслеживать в динамике, чтобы исключить единичные отклонения от нормативных значений. Если же аномальные явления сохраняются в течение длительного времени – это повод обратиться в медицинское учреждение для тщательного обследования.

Ниже приведена таблица, по которой можно определить, какой должен быть пульс у человека в зависимости от возраста:

Теперь легко определить, каким должен быть нормальный пульс у взрослого человека по годам, ведь данная таблица довольно проста. Такими же нормативами пользуются доктора при проведении медицинского осмотра.

Причины частого или редкого пульса

Болезни могут влиять не только на скорость кровотока всей сердечно-сосудистой системы, но и на функциональность сердечной мышцы, состояние стенок сосудов. Если ЧСС отклоняется от нормы, наблюдается нерегулярность пульса либо его чрезмерное напряжение, можно говорить о развитии патологии.

Причины учащенного сердцебиения

1. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры. При этом отмечается учащение ЧСС при нормальных показателях артериального давления.
2. Приступы стенокардии. Состояние считается опасным, поскольку сердечная мышца страдает от недостатка притока крови. В результате она пытается увеличить скорость кровотока, чтобы обеспечить питание тканей. Пульс при этом учащается, а состояние сопровождается давящей болью в центре грудной клетки, которая купируется «Нитроглицерином».
3. Гипертоническая болезнь (криз). В результате резкого сокращения сосудов организма происходит скачок артериального давления. Сердечная мышца с трудом перекачивает кровь по суженным артериям, что проявляется ускорением ее работы. Сокращения сердца становятся сильнее, ЧСС увеличивается.
4. Гипертиреоз. В результате этого заболевания щитовидная железа увеличивается в размерах и продуцирует большее количество гормонов, которые затем поступают в кровь. Эти вещества становятся причиной усиления сердцебиения.
5. Нарушение функций надпочечников. Отклонения в работе этого органа приводит к увеличению выброса в кровь таких важных для организма гормонов, как адреналин и норадреналин. В результате возникает стойкая артериальная гипертензия, сопровождающаяся усиленным сердцебиением.
6. Эклампсия (преэклампсия). Это состояние возникает при повышении давления у беременной девушки выше 140/90. При этом следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку заболевание сопровождается опасными симптомами и может привести к прерыванию беременности.
7. Бронхиальная астма, ХОБЛ. При плохом функционировании дыхательной системы происходит усиление кровотока, что, в свою очередь, приводит к увеличению ЧСС.
8. Кровотечение. Чем меньшее количество жидкости находится в венах и артериях, тем сложнее организму поддерживать нормальное давление. В результате сердечная мышца начинает сокращаться намного интенсивнее и быстрее.

Причины низкого пульса

Минимально допустимая частота сердцебиений не должна быть ниже 55 уд/мин. При таком редком пульсе наступает обморочное состояние и увеличивается риск летального исхода. Ниже приведены заболевания, при которых возможно снижение ЧСС до минимума.

1. Кардиомиопатия и гипертрофия сердца. Это целая группа заболеваний, которые приводят к изменению строения сердечной мышцы. В результате сократимость падает, возникает урежение пульса, что приводит к недостатку кровотока в других тканях и органах.
2. Инфаркт. При недостаточном притоке крови к сердечной мышце происходит отмирание некоторых ее частей. Такое повреждение снижает функциональность органа и приводит к недостаточному кровоснабжению. Выявить заболевание можно с помощью электрокардиограммы.
3. Нарушения проведения нервных импульсов. Сердце – это единая система, в работе которой немаленькое значение имеют нервные волокна. При отказе одного из них возможно снижение ЧСС. Обнаружить патологию можно при помощи ЭКГ.
4. Медикаментозное влияние. Многие лекарственные средства, направленные на расслабление сосудов и снижение активности сердца, способствуют урежению пульса. К таким средствам обычно относят препараты от давления: «Амлодипин», «Атенолол», «Нифедипин», «Бисопролол» и многие другие. На фоне их приема может развиться стойкая гипотония.

Также это может происходить вследствие вегето-сосудистой дистонии (ВСД), гепатита, язвенной болезни.

Как нормализовать показатели

Увеличенная частота сердечных сокращений может наблюдаться как при высоком, так и низком давлении. Не менее опасен слишком низкий пульс, поэтому пациентам нужно знать, что делать в таких ситуациях, поскольку подобные состояния приводят к тяжелым последствиям.

Правила снижения пульса

Бывает сложно понять, что стало причиной учащенного сердцебиения. Приведенные ниже правила помогут не растеряться в такой ситуации и помочь пациенту до приезда скорой помощи. Необходимо сделать следующее:

• обеспечить доступ воздуха в помещение, освободить от стесняющей одежды грудь и шею;
• смочить кусок ткани в холодной воде и положить на лоб;
• уложить пациента на кровать и обеспечить полный покой.

Если причиной повышенного пульса стала гипертония, то прежде всего необходимо снизить показатели АД. Если же приступы тахикардии повторяются, а их причина не ясна, нужно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для установки точного диагноза.

Источник: davlenienorm.com

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Пульс плода по неделям беременности Резко повышается пульс Повышенный пульс в состоянии покоя Какой пульс при стенокардии Как узнать пульс Пульс 120 ударов в минуту в состоянии Сколько должно быть ударов пульса в минуту Хочу что то чувствовать кроме пульса