Гомоцистеин хеликс


Что такое гомоцистеин (Homocysteine)?

Это серосодержащая аминокислота, являющаяся продуктом переработки в организме аминокислоты метионина. Метионин в организме сам не образуется, а поступает только с продуктами питания (мясо, молочные продукты -особенно творог, яйца). После его усвоения организмом из метионина образуется гомоцистеин. Гомоцистеин под воздействием фолиевой кислоты и витамина В12 возвращается обратно в метионин, или под влиянием витамина В6 превращается в следующий продукт обмена цистотионин.

В течение жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается. До периода полового созревания уровни гомоцистеина у мальчиков и девочек примерно одинаковы. В период полового созревание уровень гомоцистеина повышается, у мальчиков это повышение более выражено, чем у девочек. У взрослых мужчин показатель гомоцистеина обычно выше, чем у женщин. С возрастом уровень гомоцистеина постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастание выше, чем у мужчин. Постепенное нарастание уровня гомоцистеина с возрастом объясняют снижением функции почек, а более высокие уровни гомоцистеина у мужчин — большей мышечной массой.


Во время беременности в норме уровень гомоцистеина имеет тенденцию к снижению. Это снижение происходит обычно на границе первого и второго триместров беременности, и затем остается относительно стабильным. Нормальные уровни гомоцистеина восстанавливаются через 2-4 дня после родов. Считается, что снижение уровня гомоцистеина при беременности благоприятстствует плацентарному кровообращению.

Самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина (гипергомоцистеинемии) являются витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и B1. Предполагается, что повышенную склонность к гипергомоцистеинемиии имеют курящие. У лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина выше, чем у не пьющих кофе. Предполагается, что негативное действие кофеина на уровень гомоцистеина связано с изменением функции почек. Уровень гомоцистеина часто повышается при сидячем образе жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют снижению уровня гомоцистеина при гипергомоцистеинемиии. Потребление небольших количеств алкоголя может снижать уровень гомоцистеина, а большие количества спиртного способствуют росту гомоцистеина в крови.


 Накапливаясь в организме, гомоцистеин начинает атаковать внутреннюю стенку артерий. Образуются разрывы эндотелия, которые организм пытается чем-то заживить. На поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку, вследствие чего, просвет сосуда сужается, а иногда и вообще закупоривается, что непременно может привести или к тромбу или к разрыву сосуда. У людей с повышенным уровнем гомоцистеина повышается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании гипергомоцистеинемиии и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения (заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др). Во время беременности повышенные уровни гомоцистеина приводят к нарушениям фетоплацентарного кровообращения, что может быть причиной невынашивания беременности и бесплодия в результате дефектов имплантации зародыша. На более поздних стадиях беременности гипергомоцистеинемиия является причиной развития хронической фетоплацентарной недостаточности и хронической внутриутробной гипоксии плода. Генерализованная микроангиопатия во второй половине беременности проявляется в виде гестоза: нефропатии, преэклампсии и эклампсии.

Показания к назначению анализа:

  • пациенты с артериальными или венозными тромбозами в анамнезе;
  • определение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;

  • сахарный диабет;
  • пациентки с бывшими ранее акушерскими осложнениями и женщины, у родственников которых были инсульты, инфаркты и тромбозы в возрасте до 45-50 лет;
  • старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера;
  • лица, получающие противосудорожные, сахароснижающие средства, цитостатики;
  • пациенты, перенесшие операцию на желудке.

Когда происходит повышение значений гомоцистеина (гипергомоцистеинемия)?

  • Дефицит фолиевой кислоты, витаминов В6, В12.
  • Генетические дефекты ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина (редко).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (метотрексат при лечении псориаза; противосудорожные препараты; закись азота, использующийся при наркозе и при обезболивании родов; метформин, использующийся для лечения сахарного диабета и синдрома поликистозных яичников,антагонисты H2-рецепторов, влияющие на всасывание витамина B12; эуфиллин , подавляющий активность витамина B6).
  • Почечная недостаточность.
  • Выраженный псориаз.
  • Сахарный диабет.
  • Лейкоз.
  • Гипотиреоз.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, соопровождающиеся нарушением всасывания витаминов (синдром мальабсорбции).
  • Курение, алкоголизм, кофе (кофеин).

Когда происходит понижение значений гомоцистеина?

Рассеянный склероз.

Подготовка к исследованию

 

 

Источник: gemohelp.ru

     Образуется он только в организме, вместе с пищей получить его нельзя. При метаболизма метионина, а он, в свою очередь, имеется в продуктах животного происхождения — в мясе, молочных продуктах и яйцах. Гомоцистеин содержится в плазме, в большинстве своем, в связанной с белками форме. В синтезе гомоцистеина принимают участие и витамины В12, B6, а также фолиевая кислота. В процессе старения уровень его в крови увеличивается. Отмечается разница у мужчин и женщин: примерно до 50 лет содержание гомоцистеина в плазме у мужчин намного выше, чем у женщин. Повышение гомоцистеина оказывает токсический эффект на организм человека. Он может повредить стенки сосудов, а на поврежденную поверхность, как на подготовленную почву, осаждаются такие вещества, как холестерин и кальций, а затем образуют атеросклеротическую бляшку, что, в итоге, способствует развитию атеросклероза. Также гомоцистеин усиливает тромбообразование.


     У беременных повышение уровня данного гормона может явиться причиной определенных осложнений, например —   спонтанные аборты, венозная тромбэмболия. Такие препараты, как пеницилламин, метотрексат, циклоспорин, карбамазепин, фенитоин, закись азота повышают уровень гомоцистеина в организме. При ряде заболеваний также наблюдается повышение уровня этого токсического вещества — гиперпролиферативные заболевания, гипотиреоз, почечная недостаточность. А также факторы, связанные с нездоровым образом жизни — курение, алкоголь, большие количества кофе могут значительно увеличивать уровень гомоцистеина.

     Существует ряд генетических заболеваний, которые также могут увеличивать содержание общего гомоцистеина в крови. Важно определять уровень гомоцистеина в плазме, так как применяют это при многих патологиях, даже для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

     Если был обнаружен повышенный уровень содержания гомоцистеина, то многие специалисты рекомендуют исследовать еще и концентрацию креатинина, ТТГ, фолиевой кислоты, витамина В12 для установления более точной причины дисфункции организма.


     Есть перечень заболеваний, при которых обязательно проводят анализ на гомоцистеин:

1)      Сахарный диабет;

2)      Определение риска сердечно-сосудистых заболеваний;

3)      Старческая деменция и болезнь Альцгеймера

4)      Диагностика гомоцистинурии;

     Повышение уровня гомоцистеина чаще всего отмечают при:

1.гипотиреозе

2.почечной недостаточности;

3.пролиферативных заболеваниях;

4.дефиците фолата, витамина В6, В12;

5.генетических дефектах ферментов, участвующих в метаболизме гомоцистеина;

6.;выраженном псориазе;

7.курении, алкоголизме, употреблении кофеина;

8. приеме таких терапевтических препаратов как сульфасалазин, циклоспорин, метотрексат, фенитоин, карбамазепин,   закись азота.

     При рассеянном склерозе уровень гомоцистеина будет низким.

Источник: www.chromolab.ru

В каких еще случаях врач назначит анализ на гомоцистеин?

Когда есть основания подозревать дефицит фолиевой кислоты, витамина В12 или витамина В6. На это смогут указать следующие симптомы:

  • слабый стул;
  • головокружение;
  • отечность;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • бледность;
  • серцебиение;
  • одышка;
  • покалывание, онемение, жжение конечностей.

Если эти симптомы наблюдаются продолжительное время, то есть повод обеспокоиться и сдать анализ на гомоцистеин.

Что еще может привести к повышению уровня гомоцистеина в крови?

Может привести к повышению уровня гомоцистеина редкая генетическая мутация, характеризующаяся гомоцистеиноурией. Но так как заболевание, очевидно, врожденное, то новорожденные проходят на этот счет скрининг («кровь из пяточки») еще в роддоме и тут же могут быть приняты необходимые меры для уменьшения последствий этого заболевания.

Прием некоторых лекарств может привести к повышению уровня гомоцистеина. Такие медикоменты, как фенитоин, карбамазепин, метотрексат, закись азота.

Норма гомоцистеина

У женщин гомоцистеин в норме должен быть не выше 12,4 мкмоль/л, но и не ниже 4,6 мкмоль/л, а у мужчин этот показатель должен быть в границах от 6,2 мкмоль/л до 15 мкмоль/л. Следить за уровнем гомоистеина необходимо потому, что если он будет повышен даже на 5 мкмоль/л, то вероятность атеросклероза сосудов возрастет на 80% у женщин, и на 60% — у мужчин.

Анализ на гомоцестеин можно сделать у нас в лаборатории с 50% скидкой.

Источник: Lab4U.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.