Что показывают лимфоциты в анализе крови

Что такое лимфоциты

Лимфоциты представляют собой разновидность лейкоцитов, белых кровяных клеток, которые обеспечивают иммунитет человека. Они образуются в костном мозге и оттуда уже поступают в кровь. При микроскопическом исследовании лимфоциты имеют вид небольших клеток с темным ядром. Они распознают чужеродный для организма белок и регулируют деятельность других факторов иммунитета. Поэтому, чтобы определить состояние иммунной системы человека, необходимо при изучении общего анализа крови, прежде всего, обратить внимание на число лимфоцитов. При патологических состояниях организма оно может увеличиваться (лимфоцитоз) или уменьшаться (лимфопения). В течение жизни соотношение лимфоцитов и общего количества белых клеток крови изменяется, в норме у взрослого человека оно составляет 20—35 %.

Когда наблюдается лимфоцитоз

Если в анализе крови обнаружены лимфоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (грипп, краснуха, туберкулез, сифилис), а также быть признаком тиреотоксикоза и бронхиальной астмы. Перенесенные инфекционные заболевания, лучевая болезнь и наркотическая зависимость — все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лимфоцитов в крови.

В каких случаях количество лимфоцитов снижается

Понижение числа лимфоцитов, которое показывает анализ крови, может быть свидетельством инфекционных заболеваний (например,красной волчанке и кори) и некоторых форм туберкулеза. Кроме того, снижение количества лимфоцитов в крови может наблюдаться при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях, в том числе у больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом. В редких случаях у пациентов встречается абсолютная лимфопения, характерная для специфических заболеваний.

Чтобы анализ крови был более точным

Для получения достоверного результата клинического анализа кровь необходимо сдавать натощак. За несколько часов до процедуры рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, курение и психологические стрессы, которые могут негативно повлиять на объективность анализа. Желательно за несколько дней до сдачи крови воздержаться от жирной пищи и алкоголя. Определение количества лимфоцитов в крови даст возможность обнаружить сбой в иммунной системе человека и провести комплекс восстановительных мероприятий, а при необходимости назначить дополнительное лабораторное исследование.

Источник: www.kakprosto.ru

Как проводится анализ:

Для пациента все предельно просто: ему надо всего лишь прийти натощак в процедурный кабинет и сдать кровь. Для исследования достаточно нескольких капель крови из пальца, но в некоторых случаях,  чтобы определить повышение или понижение лимфоцитов, больным приходится пожертвовать целостностью вены. Источник получения крови зависит от того, каким способом проводят исследование. 

Если тест будут делать «по старинке», используя для подсчета клеток микроскоп, то кровь заберут из пальца. Однако в большинстве лабораторий сейчас пользуются автоматическими счетчиками-цитометрами. Самые «продвинутые» из таких аппаратов могут за короткое время подсчитать количество лимфоцитов, эритроцитов и остальных клеток одновременно в 10-50 образцах! Это отличная экономия времени и труда лаборантов, так что подобные счетчики довольно популярны и имеются в большинстве клиник. Увы, у них есть одна «беда»: они эффективны только при условии, если проба крови будет представлена для анализа в объеме более 5 мл. Если ее будет меньше, то определить, высокие лимфоциты у пациента или низкие, прибор не сможет.

 

Расшифровка анализа: 

Для того чтобы получить максимум информации от анализа, нужно уметь грамотно трактовать результаты.

Если цель исследования  — узнать именно уровень лимфоцитов, то расшифровать анализ будет легко. Для этого достаточно знать, что их норма составляет 20-40% от общего числа всех лейкоцитов крови. Однако исключительно ради этой цели исследование проводят крайне редко; чаще врачей интересует общая картина крови. А это значит, что у пациента будут оценивать не только лимфоциты, но и все полученные параметры. 

При различных заболеваниях показатели крови повышаются, понижаются или остаются неизменными, причем их изменения могут происходить «вразнобой». Это надо учитывать. Кроме того, изменения важно сопоставить с симптомами, беспокоящими пациента. Стоит ли говорить, что для обывателя все это довольно сложно.

Грубый пример.

К врачу приходят два человека с одинаковыми жалобами: на повышение температуры, боль в суставах, слабость. Доктор делает предположение, что у них  начальные проявления какой-то вирусной инфекции, например, гриппа. Он отправляет пациентов сдать кровь и получает результаты.

У одного из них повышен уровень лимфоцитов, немного снижены нейтрофилы, несколько повышена скорость оседания эритроцитов, остальное в норме. У второго тоже высокие лимфоциты, низкие нейтрофилы, скорость оседания эритроцитов также повышена, но сильно. 

При таком раскладе не исключено,  что у первого пациента действительно ОРВИ, а вот второго нужно обследовать на предмет возможного аутоиммунного заболевания. 

Разница, казалось бы, в мелочах, а в целом ситуации совершенно не похожи. В общем, в идеале даже несмотря на то, что этот анализ считается очень простым, его расшифровку стоит доверить врачу.

 

Есть ли альтернативные анализы?

Когда проводится анализ крови, в нем подсчитывается общее количество лимфоцитов. Оцениваются сразу все их типы, разновидности и субпопуляции в сумме. Однако в некоторых ситуациях этого мало; в таких случаях прибегают к углубленной диагностике, в ходе которой определяют отдельные виды клеток (Т- и В-лимфоциты, клетки с определенными рецепторами и т.д.). 

Необходимость в таких сложных тестах создается, к примеру, тогда, когда идет речь о заболеваниях самой иммунной системы: первичных и вторичных иммунодефицитах. Так, содержание лимфоцитов определенных групп проводится при ВИЧ. По результатам этих анализов можно определить стадию болезни и ее прогноз. Если лимфоциты высокие (то есть в пределах нормы), это говорит о благоприятном течении заболевания, если снижены – наоборот.

В основе «усложненных» тестов, определяющих разновидности лимфоцитов, лежат сложнейшие технологии и методики, поэтому зачастую такие анализы крови на лимфоциты довольно дорогостоящи. Кроме того, в рядовых больницах и поликлиниках их иногда не сделать, для этого нужно обращаться в специальные лаборатории. Подробнее об отдельных сложных разновидностях анализов будет сказано в отдельной статье. 

 

Источник: www.transferfaktory.ru

Что такое лимфоциты, где они вырабатываются?

Лимфоциты представляют собой клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител и регулирование деятельности клеток человеческого организма, относящихся к другим типам. Они обладают уникальной способностью распознавания антигенов.

Процесс образования лимфоцитов происходит в тимусе, костном мозге, миндалинах, лимфатических узлах, селезенке и пейеровых бляшках. От содержания этих клеток в организме человека зависит множество жизненно важных функций, в том числе фагоцитоз.

Особенности лимфоцитов:

1. считаются разновидностью лейкоцитов;
2. являются клетками, формирующими иммунную систему человеческого организма;
3. регулируют деятельность клеток других разновидностей;
4. обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет.

Центральными органами иммунной системы считаются вилочковая железа и костный мозг. В тимусе происходит созревание стволовых клеток, в результате чего образуются новые тела, в число которых входят и лимфоциты.

Подробнее о вилочковой железе можно почитать здесь.

Лимфатическая система осуществляет свою работу в тесной взаимосвязи с системой кровообращения. Продуктами обмена становятся лимфоциты, главной функцией которых является поиск и уничтожение вредоносных для организма клеток.

Функции

Главной функцией лимфоцитов, независимо от их разновидности, является формирование иммунной системы организма. Эти клетки разрушают вирусы и бактерии, а также любые инородные тела.

Каждый вид лимфоцитов выполняет свои функции. Для полноценной работы иммунитета необходимы все разновидности данных клеток. Если хотя бы один из типов начинает формироваться неправильно, то такой фактор негативно влияет на выполнение организмом защитных функций.

Общие функции лимфоцитов:

• уничтожение инфекций, попадающих в организм;
• распознавание чужеродных организму агентов;
• предотвращение развития патологических образований;
• осуществление иммунной памяти;
• уничтожение клеток с раковыми элементами;
• участие в устранении воспалительных процессов;
• препятствие проникновению в организм патогенных микроорганизмов;
• разрушение мутировавших клеток;
• участие в процессе регенерации тканей после их повреждения;
• выработка специфических антител;
• формирование иммунитета к перенесенному инфекционному заболеванию;
• выявление и связывание антигенов;
• формирование иммунного барьера организма;
• выработка ферментов, расщепляющих вирусы и бактерии различных типов;
• уничтожение клеток организма, которые заражены любыми инфекциями.

Виды клеток

Все виды лимфоцитов осуществляют свою деятельность в тесной взаимосвязи. Большинство из них относятся к группе рециркулирующих клеток. Они образуются в органах иммунной системы, перемещаются в лимфатические сосуды и через кровь возвращаются в места своего формирования.

По морфологическим признакам лимфоциты подразделяются на две категории:

1. большие гранулярные клетки (NK-клетки, иммунобласты и лимфобласты);
2. малые лимфоциты (В и Т лимфоциты).

Разные виды лимфоцитов отличаются друг от друга размерами. Клетки могут быть малыми (до 6,5 мкм), средними (до 10 мкм) и крупными (до 18 мкм).

По функциональному классу лимфоциты подразделяются на нулевые клетки, В и Т лимфоциты. Первая разновидность играет важную роль в процессе разрушения клеток, строение которых отличается от нормы. Второй и третий типы выполняют функцию регулирования уровня иммунитета человека, выработки антител и распознавания чужеродных частиц в организме.

Другие классификации лимфоцитов:

• Т-лимфоциты подразделяются на Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры и Т-эффекторы (первый тип выполняет функцию общего регулирования иммунной системы, второй вид осуществляет стимулирование формирования антител, третья разновидность контролирует работу Т-хелперов, четвертый вид является своеобразным ускорителем работы других типов лимфоцитов);
• В-лимфоциты подразделяются на аналогичные типы – В-киллеры, В-хеллеры и В-супрессоры (свои функции такие виды лимфоцитов активизируют при наличии в организме чужеродных тел, инфекций, вирусов или развитии воспалительных процессов, в результате их взаимодействия образуется отдельный вид клеток – клетки памяти иммунитета).

Норма в зависимости от возраста

Определить содержание лимфоцитов можно только с помощью проведения общего анализа крови. Существуют конкретные показатели нормы этих клеток для грудничков, детей младшего и старшего возраста, а также для взрослых и женщин в период вынашивания плода.

У ребенка уровень лимфоцитов может быть непостоянным. Обусловлен такой фактор процессом роста организма и характерной слабостью иммунной системы.

Возраст	Норма лимфоцитов (в процентах)
5 суток	30-50
10 суток	40-60
1 месяц	45-76
1 год	45-72
4-5 лет	35-55
10 лет	30-45
15 лет	30-45
18-45 лет	18-40

Количество лимфоцитов у мужчин и женщин может меняться под воздействием факторов, сопровождающих жизнь каждого человека. Например, при осуществлении физических нагрузок или при волнении их уровень увеличивается.

На уровень лимфоцитов влияет также рацион питания. Изменить количество клеток данного типа могут, например, диеты или значительное нарушение режима употребления пищи.

Норма лимфоцитов у женщин во время беременности представлена в таблице:

Срок беременности	Норма лимфоцитов
Первый триместр	27-29
Второй триместр	25-27
Третий триместр	25-27

У женщин показатели лимфоцитов могут отличаться в зависимости от некоторых внутренних факторов. В среднем колебания могут происходить от 20 до 40%.

До, во время и в течение нескольких дней менструации показатель может повышаться до 50%. При беременности иммунная система нарушается характерными гормональными изменениями, что приводит к понижению содержания лимфоцитов в крови.

О чем могут рассказать цифры?

Уровень содержания лимфоцитов в крови является важным показателем для оценки состояния здоровья человека и работоспособности его иммунной системы. Именно поэтому анализы крови относятся к числу самых часто назначаемых видов лабораторного исследования биологического материала.

По уровню лимфоцитов можно определить следующие состояния:

• работоспособность сердечно-сосудистой системы;
• поражение организма вирусными и бактериальными инфекциями;
• развитие доброкачественных и злокачественных образований;
• заболевания костного мозга;
• отравление организма вредными веществами;
• развитие анемии;
• истощение организма;
• состояние иммунитета.

Повышенное и пониженное количество

К изменению уровня лимфоцитов в крови могут привести многочисленные факторы. К их числу относятся перенесенные заболевания, образ жизни, употребление определенных продуктов питания или длительное голодание.

Причиной нарушения лимфоцитарной формулы становятся стрессовые ситуации и злоупотребление вредными привычками. К повышению и понижению лимфоцитов приводят разные факторы и такие состояния имеют различные последствия для организма.

Лимфоциты превышают норму в следующих случаях:

• перенесенные вирусные инфекции;
• действие некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков);
• сифилис на любой стадии;
• развитие любого вида туберкулеза;
• присутствие в организме паразитов;
• гнойные абсцессы или перитониты;
• развитие заболеваний пищеварительной системы;
• негативное воздействие ядовитых веществ;
• обезвоживание организма;
• развитие острого или хронического лимфолейкоза;
• затяжные инфекционные заболевания;
• развитие онкологических заболеваний.

Повышение лимфоцитов в медицинской практике обозначается термином лимфоцитоз.

Самыми опасными последствиями увеличения лимфоцитов становятся онкологические заболевания, значительное нарушение защитных функций организма и нарушение работоспособности жизненно важных систем прогрессирующими патологиями.

Причины понижения лимфоцитов:

• истощение органов иммунной системы;
• длительный прием кортикостероидов;
• фолиевая анемия;
• ВИЧ инфицирование организма;
• дефицит железа в организме;
• последствия лучевой терапии;
• осложнения после химиотерапии;
• отклонения работы эндокринной системы;
• прогрессирующая почечная недостаточность;
• развитие лейкозов.

Некоторые изменения пациент может диагностировать самостоятельно. Например, при понижении лимфоцитов могут выпадать волосы, появляться бледность кожи и чрезмерная утомляемость.

Лимфоузлы увеличивают свой размер, а на коже формируются гнойники. Опасность такого состояния заключается в развитии иммунодифицита.

Восстановление нормы

Привести количество лимфоцитов в норму можно несколькими способами. Если причиной отклонений стали серьезные заболевания, то делать это надо под контролем специалиста.

Врачи рекомендуют проводить профилактику, соблюдая правила несложной диеты и придерживаться здорового образа жизни. Повысить или понизить лимфоциты можно медикаментами, народными средствами и фитотерапией.

Способы повышения

Для устранения пониженного содержания лимфоцитов используются методики, применяемые для улучшения иммунитета. Хорошей эффективностью в данном случае обладают не только специальные препараты, но и лечебные диеты и рекомендации альтернативной медицины.

Даже введением в рацион определенных продуктов питания можно в значительной степени улучшить защитные функции организма и повысить количество лимфоцитов в крови.

Примеры способов повышения лимфоцитов:

1. народная медицина (отвар из ячменя, настой травы донника, отвар шиповника, цветочная пыльца);
2. продукты питания (в рационе должны присутствовать молочная продукция, продукты пчеловодства, морепродукты, свекла, гранаты, сухофрукты, орехи, морковь, черная смородина и иные ингредиенты, обладающие способностью укрепления иммунитета);
3. физические упражнения (даже кратковременные зарядки по утрам и прогулки на свежем воздухе перед сном способны повысить защитные функции организма);
4. медикаменты (Лейкоген, Нейпоген, Ленограстим и другие препараты, отличающиеся свойством увеличения продолжительности жизни белых кровяных телец).

Методы снижения

При повышенном количестве лимфоцитов лечение должно осуществляться под контролем специалиста. Только врач может установить точную причину такого состояния и назначить соответствующее лечение.

Самыми распространенными факторами, приводящими к увеличению данной категории клеток становятся воспалительные процессы. Самолечение в данном случае должно быть исключено.

Примеры способов понижения лимфоцитов:

1. народная медицина (отвары из полевого хвоща или листьев липы, настой из ягод терна, отвар из листьев земляники, брусники или березы, настойка прополиса);
2. употребление определенных продуктов питания (свежие овощи, морепродукты, гречневая крупа, сухофрукты);
3. изменение рациона питания (отказ от жирных, жареных, соленых и копченых блюд, употребление в сутки не менее двух литров воды, соблюдение правил сбалансированного и дробного питания);
4. изменение образа жизни (регулярные физические нагрузки, полноценный сон, исключение стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек);
5. прием антибиотиков (при диагностировании бактериальной инфекции, Пенициллин, Цефаклор, Цефазолин);
6. антигистаминные лекарственные средства (при выявлении аллергических реакций);
7. противовирусные препараты (при вирусных заболеваниях);
8. антипаразитарные лекарственные препараты (при поражении организма паразитами).

Если диагностика и лечение выявленного заболевания произойдут несвоевременно, то возникнет риск летального исхода пациента или значительного нарушения его качества жизни.

Анализ крови рекомендуется делать минимум один раз в год. Особое внимание к содержанию лимфоцитов следует уделять при наличии хронических патологий или склонности к инфекционным и вирусным болезням. От состояния иммунной системы будет зависеть выздоровление.

Источник: limfamed.ru

Норма лимфоцитов

Какое количество лимфоцитов считается нормальным?

Когда мы получаем анализ крови, в котором указана лейкоцитарная формула крови, то мы имеем дело с относительными показателями. Чтобы точно определить количество лимфоцитов в объемной единице крови (в мкл), необходимо произвести несложный расчет:

Абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл

У взрослых людей лимфоцитозом считается количество клеток, превышающих >4,000/µL (это может быть также выражено как: >4,000/mm3 or >4.0 x 10(9)/L).

У маленьких детей нормальный абсолютный уровень лимфоцитов может достигать 8,000/µL.

Находящиеся в крови лимфоциты состоят из различных групп клеток, так называемых T- клеток, B- клеток, и клеток – «природных убийц» (NK). Данные группы клеток несут разные функциональные обязанности в обеспечении нормальной иммунной защиты организма.

Когда врач-гематолог впервые видит анализ крови пациента с повышенным уровнем лимфоцитов, то первый вопрос, на который нужно быстро ответить – являются ли данные изменения реактивными, то есть повышение лимфоцитов связано с реакцией организма на внешнее воздействие, или злокачественными.

• Реактивный лимфоцитоз означает реакцию иммунной системы на какое либо заболевание или состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего. Примером реактивного лимфоцитоза может быть лимфоцитоз, вызванный инфекционным заболеванием (коклюш, вирусная инфекция).
• Злокачественный лимфоцитоз является проявлением самостоятельного лимфопролиферативного заболевания, такого, как острый или хронический лейкоз.

Как видно из приведенных примеров, повышенное количество лимфоцитов в анализе крови может быть как вполне безобидным проявлением нередких заболеваний, так и основанием для установления серьёзного диагноза.

В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, даже опытный врач-лаборант при проведении простого анализа крови не может различить реактивный и опухолевый лимфоцитоз. Нередко, разграничение этих состояний требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга.

РЕАКТИВНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ. Частой причиной реактивного лимфоцитоза являются острые и хронические вирусные инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте и у молодых взрослых. Реактивный лимфоцитоз может сопровождаться увеличенными лимфатическими узлами, печенью и/или селезенкой. Сопутствующее увеличение внутренних органов не является ни аргументом «за» наличие опасного опухолевого процесса, ни аргументом «против» него. В любом случае, ситуацию должен оценивать опытный специалист.

Нередко, разграничение реактивного и опухолевого лимфоцитоза (повышенного количества лимфоцитов) требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга

Нередко лимфоцитоз в крови может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Это может быть проявлением как реактивных, так и опухолевых процессов

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛИМФОЦИТОЗА

ИНФЕКЦИИ
Вирусные	Вирус Эбштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз) Цитомегаловирус Мононуклеозоподобный синдром (аденовирус 12 типа, герпес вирус 6 типа) ВИЧ-1 Вирус Т-клеточной лейкемии человека 1-го типа Корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, внезапная экзантема Инфекционный лимфоцитоз (Вирус Коксаки B2, энтеровирусы (полио- и др.) Коклюш
Бактериальные	Иногда: болезнь кошачьей царапины, туберкулёз; сифилис, бруцеллез
Протозойные инфекции	Токсоплазмоз
Паразитарные инвазии
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ
Реакции гиперчувствительности	Лекарственно-обусловленные реакции Сывороточная болезнь Травма
Стрессовый лимфоцитоз	После удаления селезенки Злостные курильщики Лимфоцитоз из гигантских гранулярных лимфоцитов
Аутоиммунные процессы	Ревматоидный артрит
Эндокринные заболевания	Гипертиреоз
ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Предопухолевые состояния	Лимфопролиферативное заболевание из В-клеток Злокачественная тимома
Опухолевые заболевания	Хронический лимфолейкоз Острый лимфобластный лейкоз Злокачетсвенная неходжкинская лимфома

Что важно помнить?

• Если в общем анализе крови отмечается лимфоцитоз, особенно при неоднократном повторении теста, это повод обратиться к врачу.
• Для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, такие как, определение инфекционного возбудителя, состояния иммунной системы или исследование костного мозга;
• Если изменения в крови сопровождаются увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки, то увеличенные органы должны быть оценены опытным специалистом, лучше – гематологом или онкологом;
• Помимо лабораторных исследований диагностический поиск при лимфоцитозе, в зависимости от конкретной ситуации, может потребовать проведение рентгенографии грудной клетки, ультразвукового исследования внутренних органов, компьютерной томографии, иногда – цитологического и гистологического исследования костного мозга.

Источник: www.primamedica.ru