Какой пульс при стенокардии

Стенокардия — сердечно-сосудистое заболевание, сопровождающееся ухудшением кровотока в сердце, вызывающее дефицит кислорода, поступающего в миокард. Симптоматика болезни весьма разнообразна. Во время приступов у заболевших наблюдаются нарушение частоты и глубины дыхания, жжение, боль, чувство давления в груди. Боль разливается между лопатками, за грудиной, в области солнечного сплетения, левом плече или руке. Изредка патология сопровождается болезненностью в зубах, голове, тошнотой, изжогой. Помимо этого, появляются нарушения сердечного ритма: сердцебиение то замедляется, то учащается. Кожа больных бледнеет, на ней выступает холодный пот. При стенокардии растет или падает давление. Разберемся с тем, каковы причины и симптомы артериального давления.

Какое давление при стенокардии?

В подавляющем большинстве случаев АД во время развития стенокардических приступов растет, а после их окончания — нормализуется. В состоянии покоя показатели АД находятся в пределах верхней границы нормы. Изредка после приступа давление резко снижается, больные испытывают упадок сил, сильную слабость, апатию.

Повышенное давление

Артериальная гипертензия и стенокардия — сердечно-сосудистые болезни, тесно связанные между собой. Поэтому выяснить, что является причиной, а что — следствием, нельзя. У гипертоников, страдающих от заболевания на протяжении двух-трех лет, зачастую возникают приступы стенокардии напряжения. Рост АД на фоне прогрессирования патологии — фактор, осложняющий течение болезни.

• вызывает ухудшение кровотока, повышение износа сердца и сердечно-сосудистой системы;
• увеличивает риски развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности хронического характера;
• изменяет структуру левого желудочка, приводя к его гипертрофии.

Как правило, интенсивный рост давления при стенокардии диагностируется при наличии стабильной формы заболевания. Патология опасна для здоровья человека ввиду того, что влечет за собой ухудшение состояния, развитие некроза миокарда, смерть.

Основной целью лечения в данном случае является поддержание артериального давления на уровне 140/90, причем понижаться оно должно постепенно. Это позволит избежать рефлекторного учащения биения сердца.

Заболевшим назначаются следующие препараты:

• нитраты, снижающие объем крови, проходящей через сердце, и потребность органа в кислороде;
• блокаторы кальциевых каналов, расширяющие артерии и сосуды, снижающие давление, уменьшающие сердечную нагрузку;
• бета-блокаторы, снижающие частоту сокращения сердца, понижающие АД, увеличивающие восприимчивость миокарда к возросшим нагрузкам;
• антиагреганты, снимающие воспаление, препятствующие образованию тромбов, усиленному разрастанию клеток;
• ингибиторы АПФ, расширяющие сосуды, препятствующие разрастанию клеток.

Нестабильная форма стенокардии приводит к росту давления значительно реже.

Внимание! Подбирать схему лечения стабильной и нестабильной стенокардии, в том числе и лечения стенокардии напряжения, его продолжительность должен врач. Самолечение недопустимо, поскольку способно значительно ухудшить общее состояние больных, усугубив течение заболевания.

Средства народной медицины при лечении давления при стенокардии у женщин и мужчин используются только после одобрения врача-кардиолога и исключительно в качестве дополнительной терапии. Заболевшим рекомендуется употребление продуктов, укрепляющих сосудистые стенки и снижающих риски появления атеросклероза. Во время приступов стенокардии желательно принять боярышниковый или валериановый настой, а для уменьшения их частоты — отвары боярышника, арники горной.

Внимание! Перед тем, как приступить к лечению гипертонии при стенокардии у мужчин и женщин, нужно убрать факторы, провоцирующие развитие указанных патологий: избыточный вес, дурные привычки, неправильное питание, недостаток двигательной активности.

Пониженное давление

Гипотония при стенокардии встречается редко. Патология сопровождается следующими проявлениями:

• дискомфортом за грудиной;
• снижением тонуса мышц;
• слабостью, снижением работоспособности, безразличием к окружающему миру;
• шумом в ушах, болями в голове;
• нарушениями глубины и частоты дыхания.

Боль при гипотонии различается и не зависит от эмоционального состояния, двигательной активности больного.

Внимание! Нитроглицерин сублингвально при приступах патологии, проявляющейся понижением давления, усиливает выраженность симптоматики, а потому не может использоваться.

При стенокардии терапия гипотонии производится комплексно. Больным назначают успокоительные средства на растительной основе (валериана, пустырник), натуральные препараты, повышающие тонус организма.

В случае, если терапия не приносит результатов, рекомендуют:

• препараты на основе кофеина, снимающие боль;
• Тонгинал, нормализующий давление и улучшающий обменные процессы в тканях миокарда.

По согласованию с врачом могут быть использованы и средства народной медицины.

Внимание! Нормализации давления и пульса при стенокардии, сопровождающейся гипотонией, способствует положенная под язык щепоть соли. Но слишком часто такой метод использовать не стоит: он может спровоцировать ухудшение работы почек.

Допустимым давлением при стенокардии считаются показатели 130-139/80-89. Частота пульса при этом должна составлять 60-89 ударов в минуту. При наличии диабетической ангиопатии или почечных патологий желательно удерживать давление в нижних границах, а при нарушении мозгового кровообращения — в верхних.

Терапия заболевания, вне зависимости от того, сопровождается она повышением или понижением АД, должна включать:

• диету, основанную на ограничении потребления соли и жиров;
• недопущение сильных физических нагрузок;
• отказ от вредных привычек — курения, злоупотребления спиртными напитками.

Профилактика

Профилактика стенокардии и, соответственно, скачков АД, заключается в ведении здорового образа жизни. Людям, желающим предупредить это заболевание, рекомендуется:

• контролировать вес, не допуская ожирения;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить болезни, способные послужить толчком к развитию патологии;
• при наличии генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям укреплять миокард и повышать эластичность сосудов;
• вести активный образ жизни.

Указанные меры позволяют значительно сократить риски развития стенокардии. Больным нужно придерживаться правильного распорядка дня, следить, чтобы периоды активности чередовались с полноценным отдыхом, использовать возможности санаторно-курортного лечения. В противном случае лечение не принесет должного результата.

Стенокардия

Симптомы

Что это такое? Стенокардия сердца — боль в груди, появляющаяся, когда его мышечные клетки не получают достаточно крови. Это симптом ишемической болезни. Отсутствие кровоснабжения вызывает приступ боли во время физической активности, когда сердце работает быстро и нуждается в кислороде сильнее, чем в спокойном состоянии. Боль обычно снимает остановка деятельности. Это отличает стенокардию от других видов боли в груди.

Причины стенокардии — почему возникает этот симптом

Стенокардия обусловлена ишемической болезнью сердца (ИБС). Питание сердца кислородом обеспечивается кровью, поступающей через коронарные артерии. Они сужаются жирным волокнистым налетом и через них проходит меньше крови. При атеросклерозе во время выполнения физических упражнений при нагрузке клеткам сердца (миокарде) требуется больше кислорода (и, следовательно, больше крови), чем может поступить через коронарные артерии. Поскольку эти клетки вынуждены работать при недостатке кислорода, нервная система бьет тревогу, посылая сигналы боли в мозг.

Состояние, когда ткань недополучает кислород называется ишемией. Стенокардия напряжения II — IV ФК вызывается ишемией миокарда. Инфаркт означает гибель клеток, вызванную длительной и тяжелой ишемией. При стенокардии кислорода не хватает не настолько, чтобы клетки умерли. Именно поэтому облегчение боли достигается отдыхом или лечением.

Сердечные приступы вызывают события, полностью блокирующие кровоток в коронарной артерии такие, как перемещение тромбов или отслаивание жирных бляшек. При стенокардии внезапного блокирования не происходит, но артерия становится настолько узкой, что перестает пропускать кровь в объеме, не обходимом при физических нагрузках. Это, как правило, означает, что она сузилась до менее чем половины первоначального диаметра сечения. Отсюда следует, что люди, страдающие от стенокардии, рискуют столкнуться с сердечным приступом больше других. По неизвестным причинам стенокардия у женщин имеет лучший прогноз, чем у мужчин.

Факторы риска у нее те же, что у ишемической болезни сердца:

• принадлежность к мужскому полу;
• постменопауза у женщин;
• диабет;
• злоупотребление алкоголем;
• семейная история ранних болезней сердца, инсультов;
• высокое кровяное давление;
• злоупотребление солью;
• низкая физическая активность;
• ожирение;
• употребление пищи, богатой холестерином;
• курение.

Не все случаи стенокардии обусловлены ИБС. Другие ее причины — спазмы в коронарных артериях, сужающие их достаточно, чтобы серьезно уменьшить приток крови. Это вызывают наркотики, особенно кокаин. В большинстве таких случаев, однако, причина неизвестна. Этот вариант стенокардии признаком сильного риска сердечного приступа не является и случается с людьми, имеющими заболевания коронарных артерий.

Симптомы и осложнения стенокардии напряжения — стабильная и нестабильная форма

Боль стенокардии идет от сердца, но ощущается точно над ним не всегда. Чаще болит под грудиной между грудными мышцами.

Нередко боль локализуется не только под грудиной, а распространяется в левую руку, спину, бока, верхнюю часть живота, правую руку, шею, челюсти и даже зубы. Иногда боль ощущается только в этих местах, не затрагивая грудь. Любые случаи боли в перечисленных выше местах, появляющиеся во время физических упражнений и успокаивающиеся с отдыхом должны быть оценены врачом.

У женщин чаще, чем у мужчин есть и другие симптомы такие, как одышка, тошнота и боль, отдающая в челюсть. Одни женщины описывают свои симптомы, как мягкие. Других стенокардия утомляет.

Также в списке симптомом стенокардии затрудненное дыхание, тошнота, рвота, бред, внезапная слабость, быстрый и нерегулярный пульс.

Стенокардия бывает не у каждого человека с ишемией. Если нет стенокардии, она упоминается как «тихая ишемия». Однако боль в груди присутствует чаще.

Боль появляется не вдруг, она стреляющая, колющая. Описывается как тупая, с ощущением давления, тяжести или дробления. Если она приходит и уходит за секунды, вряд ли означает стенокардию, которая стабильна и предсказуема.

Стенокардии часто предсказуемы в том смысле, что картина вырисовывается после нескольких приступов. Можно заметить, что боль вызывает определенный уровень напряжения. В большинстве случаев она появляется, когда ее ожидаешь, и медленно спадает после остановки напряжения. Состояние ухудшается в холодную погоду, во время эмоционального стресса. Предсказуемы не все стенокардии.

Нестабильная стенокардия — боль в груди, характеризующаяся следующими признаками:

• неожиданно становится хуже, чем обычно при одинаковом уровне напряжения;
• появляется при небольшом напряжении;
• начинается во время отдыха;
• продолжается и после остановки выполнения упражнений или приема нитроглицерина.

Нестабильная стенокардия — предупреждение о предстоящем сердечном приступе. Пока состояние не будет оценено врачом в больнице, способа убедиться, что это не сердечный приступ нет. Если вы обычно испытывали стабильные, предсказуемые симптомы и вдруг заметили неожиданное изменение в этой модели, немедленно обратитесь к врачу.

Что делать для сокращения симптомов — лечение стенокардии процедурами, изменениями в образе жизни, лекарствами

Есть много способов лечения хронической стенокардии. Кардиолог предложит один или более из вариантов, представленных ниже. Метод выбирается на основе ваших симптомов, здоровья и медицинской истории.

Препараты для лечения, оказания неотложной помощи при стенокардии

1. Нитроглицерин. Препарат расслабляет и расширяет кровеносные сосуды. Это обеспечивает лучший приток к сердцу крови богатой кислородом.
2. Бета-блокаторы. Лекарства замедляют частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление. Когда частота сердечных сокращений и кровяное давление ниже сердце работает с меньшей нагрузкой и ему требуется меньше кислорода.
3. Блокаторы кальциевых каналов. Эти средства расслабляют кровеносные сосуды и давление понижается.

Для управления стенокардией существуют и другие лекарства. Спросите у кардиолога, какие из них подойдут для вас.

Обязательно сообщайте кардиологу об изменениях, происходящих с вашей стенокардией, и о побочных эффектах препаратов, замеченных во время лечения.

Медицинские процедуры

Основываясь на проявлениях стенокардии в вашем случаи и медицинской истории, кардиолог в дополнение к лекарствам может предложить одну из следующих медицинских процедур.

Операция по шунтированию сердца

При шунтировании используются здоровые кровеносные сосуды из вашего собственного тела. Эта процедура позволяет обойти суженную коронарную артерию. Кровеносные сосуды размещаются вокруг узкой артерии, чтобы дать крови путь к сердцу. Шунтирование улучшает кровообращение и избавляет от стенокардии.

Ангиопластика / чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием

При этой процедуре внутрь закупоренной артерии помещается крошечный шар. Баллон давит на блокированную, узкую область, что позволяет открыть артерию. В нее так же помещается стент или небольшая трубка, открывающие путь нормальному потоку крови. Ангиопластика и стентирование помогает облегчить боль в груди. В ряде случаев операции по шунтированию избавляет от хронической стенокардии. Однако у многих пациентов, прошедших эти процедуры, она возобновилась через 1—5 лет. Если врач предлагает процедуры, прежде чем принимать решение обсудите риски, преимущества и другие варианты.

УНКП терапия

Это лечение увеличивает поток богатой кислородом крови к сердечной мышце путем размещения манжеты на ногах и нагнетания воздуха от икры к бедру в ритме сердца.

Сердечная реабилитация (восстановление)

Поговорите с кардиологом о программе сердечной реабилитации подходящей для вас. Физическая тренировка безопасна не для всех пациентов.

Изменения в образе жизни

Цели лечения хронической стенокардии:

1. Уменьшить или устранить боль и дискомфорт.
2. Обеспечить возвращение к нормальной деятельности.

Что делать при стенокардии, которая не проходит с отдыхом и приемом нитроглицерина? Получите неотложную медицинскую помощь.

Стенокардия является распространенной патологией сердца, которая возникает на фоне недостаточного кровоснабжения этого органа.

Эту болезнь считают проявлением ишемии и относят к наиболее опасным сердечным недугам. Как правило, патологический процесс начинается при нарушении поступления крови к отдельному участку сократительной мышцы, что становится причиной кислородного голодания с последующим отмиранием клеток органа.

Стенокардия развивается вследствие сильных физических или эмоциональных нагрузок. В зоне риска возникновения заболевания находятся как мужчины, так и женщины. Однако, представительницы слабого пола становятся подверженными патологии после наступления менопаузы, когда в организме прекращают вырабатываться гормоны, выполняющие защитную функцию. Если у мужчин недуг выявляют в среднем, зрелом, а иногда и молодом возрасте, то симптомы стенокардии у женщин появляются преимущественно после 60 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 65-75 лет.

Болезнь протекает и прогрессирует по-разному, что зависит не только от состояния здоровья людей и наличия осложняющих факторов, но и от половой принадлежности. В этой статье рассмотрим подробно, какие возникают признаки стенокардии у женщин и как себя проявляет данная патология.

Стенокардия у женщин

Если знать, как распознать заболевание, то можно выявить его уже на ранних этапах развития и принять соответствующие меры для предупреждения осложнений. Стенокардия у женщин имеет благоприятный прогноз при условии своевременного и адекватного лечения. Чем раньше больные обратятся к кардиологу и пройдут обследование, тем выше шанс избежать возникновения ишемической болезни.

Симптомы стенокардии у женщин отличаются от признаков патологии у мужчин. Главная особенность течения недуга у представительниц прекрасного пола — это наличие кардиалгий, которые появляются во время приступов. То есть беспокойство доставляют не только болезненные ощущения в области сердца, но и невротические боли. Такой характер течения патологии часто сбивает специалистов с толку и затрудняет диагностику.

При проведении обследования в коронарных сосудах могут быть не обнаружены изменения, вызывающие нарушения кровоснабжения сердца. Однако, в момент приступа, в этих артериях возникает спазм, препятствующий нормальному кровотоку. Изучение сердечной деятельности во время физической нагрузки также не дает достоверных сведений, поэтому правильный диагноз при стенокардии у женщин поставить весьма сложно.

Ввиду затруднений при проведении диагностики, специалисты опираются на составленный анамнез пациенток. Первые признаки стенокардии у женщин подобны тем, которые возникают у мужчин, страдающих этим сердечным заболеванием. О наличии патологии свидетельствуют такие факторы:

• боль в груди разной интенсивности, отдающая в область лопатки, плеча, шеи;
• избыточное выделение холодного пота;
• эпигастральные нарушения — тошнота, рвота, изжога;
• учащение пульса, который постепенно замедляется по мере угасания приступа;
• снижение чувствительности верхних конечностей, онемение пальцев;
• одышка, поверхностное дыхание.

Стенокардия у женщин сопровождается появлением практически всех описанных симптомов, в то время как у мужчин могут возникать только некоторые из признаков. Продолжительность приступа составляет от нескольких минут до четверти часа и очень важно в этот период суметь оказать больным доврачебную помощь.

Что делать при приступе стенокардии

Женщинам, которым был поставлен диагноз «стенокардия», необходимо всегда иметь при себе Нитроглицерин или другое лекарственное средство, назначенное врачом. При возникновении давящих и сжимающих ощущений в области сердца именно Нитроглицерин нужно применять в первую очередь. Если в течение 5 минут состояние не улучшается, следует положить под язык еще одну таблетку препарата. Только после этого уже можно выпить анальгетик, чтобы снять боль в груди.

В большинстве случаев приступ вызывает панику и страх, которые только усугубляют положение. Важно помочь больным успокоиться и восстановить душевное равновесие. Кроме того, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха — открыть форточку в помещении, снять стесняющую грудь одежду, расстегнуть ворот. Желательно, чтобы больные находились в лежачем или полулежачем положении.

Если Нитроглицерин не оказывает должного эффекта в течение 15 минут, то нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь.

Признаки стенокардии у женщин могут указывать на развитие инфаркта миокарда и в такой ситуации дорога каждая минута!

Источник: serdce-moe.ru

Какое давление при стенокардии?

В подавляющем большинстве случаев АД во время развития стенокардических приступов растет, а после их окончания — нормализуется. В состоянии покоя показатели АД находятся в пределах верхней границы нормы. Изредка после приступа давление резко снижается, больные испытывают упадок сил, сильную слабость, апатию.

Повышенное давление

Артериальная гипертензия и стенокардия — сердечно-сосудистые болезни, тесно связанные между собой. Поэтому выяснить, что является причиной, а что — следствием, нельзя. У гипертоников, страдающих от заболевания на протяжении двух-трех лет, зачастую возникают приступы стенокардии напряжения. Рост АД на фоне прогрессирования патологии — фактор, осложняющий течение болезни.

Гипертония:

• вызывает ухудшение кровотока, повышение износа сердца и сердечно-сосудистой системы;
• увеличивает риски развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности хронического характера;
• изменяет структуру левого желудочка, приводя к его гипертрофии.

Лечение

Как правило, интенсивный рост давления при стенокардии диагностируется при наличии стабильной формы заболевания. Патология опасна для здоровья человека ввиду того, что влечет за собой ухудшение состояния, развитие некроза миокарда, смерть.

Основной целью лечения в данном случае является поддержание артериального давления на уровне 140/90, причем понижаться оно должно постепенно. Это позволит избежать рефлекторного учащения биения сердца.

Заболевшим назначаются следующие препараты:

• нитраты, снижающие объем крови, проходящей через сердце, и потребность органа в кислороде;
• блокаторы кальциевых каналов, расширяющие артерии и сосуды, снижающие давление, уменьшающие сердечную нагрузку;
• бета-блокаторы, снижающие частоту сокращения сердца, понижающие АД, увеличивающие восприимчивость миокарда к возросшим нагрузкам;
• антиагреганты, снимающие воспаление, препятствующие образованию тромбов, усиленному разрастанию клеток;
• ингибиторы АПФ, расширяющие сосуды, препятствующие разрастанию клеток.

Нестабильная форма стенокардии приводит к росту давления значительно реже.

Внимание! Подбирать схему лечения стабильной и нестабильной стенокардии, в том числе и лечения стенокардии напряжения, его продолжительность должен врач. Самолечение недопустимо, поскольку способно значительно ухудшить общее состояние больных, усугубив течение заболевания.

Средства народной медицины при лечении давления при стенокардии у женщин и мужчин используются только после одобрения врача-кардиолога и исключительно в качестве дополнительной терапии. Заболевшим рекомендуется употребление продуктов, укрепляющих сосудистые стенки и снижающих риски появления атеросклероза. Во время приступов стенокардии желательно принять боярышниковый или валериановый настой, а для уменьшения их частоты — отвары боярышника, арники горной.

Внимание! Перед тем, как приступить к лечению гипертонии при стенокардии у мужчин и женщин, нужно убрать факторы, провоцирующие развитие указанных патологий: избыточный вес, дурные привычки, неправильное питание, недостаток двигательной активности.

Пониженное давление

Гипотония при стенокардии встречается редко. Патология сопровождается следующими проявлениями:

• дискомфортом за грудиной;
• снижением тонуса мышц;
• слабостью, снижением работоспособности, безразличием к окружающему миру;
• шумом в ушах, болями в голове;
• нарушениями глубины и частоты дыхания.

Боль при гипотонии различается и не зависит от эмоционального состояния, двигательной активности больного.

Внимание! Нитроглицерин сублингвально при приступах патологии, проявляющейся понижением давления, усиливает выраженность симптоматики, а потому не может использоваться.

Лечение

При стенокардии терапия гипотонии производится комплексно. Больным назначают успокоительные средства на растительной основе (валериана, пустырник), натуральные препараты, повышающие тонус организма.

В случае, если терапия не приносит результатов, рекомендуют:

• препараты на основе кофеина, снимающие боль;
• Тонгинал, нормализующий давление и улучшающий обменные процессы в тканях миокарда.

По согласованию с врачом могут быть использованы и средства народной медицины.

Внимание! Нормализации давления и пульса при стенокардии, сопровождающейся гипотонией, способствует положенная под язык щепоть соли. Но слишком часто такой метод использовать не стоит: он может спровоцировать ухудшение работы почек.

Норма

Допустимым давлением при стенокардии считаются показатели 130-139/80-89. Частота пульса при этом должна составлять 60-89 ударов в минуту. При наличии диабетической ангиопатии или почечных патологий желательно удерживать давление в нижних границах, а при нарушении мозгового кровообращения — в верхних.

Терапия заболевания, вне зависимости от того, сопровождается она повышением или понижением АД, должна включать:

• диету, основанную на ограничении потребления соли и жиров;
• недопущение сильных физических нагрузок;
• отказ от вредных привычек — курения, злоупотребления спиртными напитками.

Профилактика

Профилактика стенокардии и, соответственно, скачков АД, заключается в ведении здорового образа жизни. Людям, желающим предупредить это заболевание, рекомендуется:

• контролировать вес, не допуская ожирения;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить болезни, способные послужить толчком к развитию патологии;
• при наличии генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям укреплять миокард и повышать эластичность сосудов;
• вести активный образ жизни.

Указанные меры позволяют значительно сократить риски развития стенокардии. Больным нужно придерживаться правильного распорядка дня, следить, чтобы периоды активности чередовались с полноценным отдыхом, использовать возможности санаторно-курортного лечения. В противном случае лечение не принесет должного результата.

Источник: serdce24.ru

Давление и пульс у пациентов при стенокардии: существует ли взаимосвязь

Между артериальной гипертензией (АГ) и ИБС существует прочная взаимосвязь. Механизмы развития этих патологий похожи и имеют общие факторы риска, такие как ожирение, отягощенная наследственность, неправильное питание, низкая физическая активность, курение. Перестройка регуляции давления при наличии этих факторов сначала вызывает повышение АД, что приводит к изменению левого желудочка и крупных сосудов, а также капиллярной сети. Высокое АД дает толчок развитию атеросклероза, в том числе, на коронарных артериях, что является прямой причиной приступов стенокардии. Гипертонические кризы приводят к нестабильности атеросклеротической бляшки. В таком состоянии организм балансирует на грани развития инфаркта миокарда.

При прогрессировании отложения белково-жировых масс в сосудистую стенку, артерии становятся жесткими, и не могут обеспечивать регуляцию давления, что может стать причиной развития гипотензии.

Особенности у женщин

Несмотря на то, что ИБС считается «мужской болезнью», женщины в равной мере подвержены этой патологии. Коварство ишемии у них в том, что она не всегда проявляет классическими симптомами.

Чаще всего женщин беспокоит:

• Боли и дискомфорт в плече, спине, животе;
• Одышка;
• Тошнота и рвота;
• Потливость;
• Головокружение и слабость

Болей в области сердца, как правило, нет, поэтому жалобы пациентки списываются на невроз, климакс, и патологию, относящуюся к пищеварительной и нервной системам. Так упускается важный момент ишемии, в который может возникнуть инфаркт миокарда.

Давление при стенокардии у женщин зачастую находится в диапазоне гипотензии. Низкое АД, по последним данным, негативно влияет на прогноз и течение ИБС.

Коррекция артериального давления

Гипертония при стенокардии

Лекарства от стенокардии применяются и при гипертензии. Препараты не могут полностью излечить от ишемической болезни сердца, однако способны снизить частоту возникновения приступов и их интенсивность к минимуму. Также, при правильном (длительном и регулярном) приеме они снижают показатели артериального давления до безопасного уровня. Таким образом значительно улучшается качество и продолжительность жизни, работоспособность и общее психофизическое состояние, эмоциональный фон. Человек меньше ощущает себя больным.

Медикаменты, обладающие доказанной эффективностью в лечении

Не стоит полностью полагаться на лекарственные препараты, поскольку без изменения образа жизни, они частично теряют свою эффективность.

Гипотония при стенокардии

До последнего времени считалось, что низкое артериальное давление лучше высокого. Однако, проведенный статистический анализ говорит о том, что систолическое АД 110 и ниже, и диастолическое 60 и ниже являются фактором риска развития ИМ не меньше, чем гипертензия.

Как правило, человек чувствует, что давление низкое — появляется головокружение, пошатывание, усталость. Да данный момент оптимальным методом коррекции такого состояния являются нормальная физическая активность, употребление кофеин-содержащих продуктов в умеренных количествах и ношение компрессионного трикотажа.

Лечение приступов стенокардии при гипотонии представляется сложной задачей, поскольку большинство препаратов, назначаемых при этом заболевании, проявляют понижающий давление эффект.

Как ведет себя пульс у подобных больных и что с этим делать?

Не только давление, но и пульс при стенокардии имеют значение. Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) выше 70 ударов в минуту, говорит о том, что сердце усиленно работает. Это означает, что потребность в кислороде у мышцы возрастает. Кроме того, поскольку коронарные артерии получают кровь во время расслабления (диастолы), когда повышается ЧСС, длительность их наполнения сокращается. В таких условиях возникает хроническая ишемия, которая приводит к дегенерации мышечных волокон сердца.

Если сердцебиение возрастает резко при физическом и эмоциональном напряжении, например, когда вы банально догоняете маршрутку, потребность в кислороде стремительно увеличивается. Если на этом фоне возникает приступ стенокардии со спазмом венечных сосудов, ишемия может иметь серьезные последствия.

Бета-блокаторы являются препаратами выбора у пациентов с высокой ЧСС. Они входят в схемы лечения артериальной гипертензии.

Выводы

Как высокое, так и низкое артериальное давление при стенокардии является фактором риска развития нежелательных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда и инсульт.

Своевременная медикаментозная коррекция гипертонии и поддержка давления на одном уровне улучшают самочувствие, работоспособность и прогноз больного.

Источник: feedjc.org