Приступ мигрени

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

• Предвестников (продромы)
• Ауры
• Самой головной боли
• И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

• желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
• перепады настроения – депрессия, раздражительность
• повышенное настроение, креативность, воодушевление
• беспокойство
• напряжение мышц, особенно в области шеи
• усталость
• зевота
• сонливость
• озноб
• потливость
• учащенное мочеиспускание.

 

			Головная боль
			Отсутствие аппетита/тошнота/ рвота	Рвота
	Чувство голода		Сонливость	Сон	Непереносимость пищи
	Усталость/зевота		Повышенная чувствительность к свету/звуку	Лекарства	Усталость
	Повышенная чувствительность		Повышенная чувствительность к запахам		«Похмелье»
	Задержка жидкости		Нарушение концентрации внимания		Мочеиспускание
Нормальное самочувствие	Продрома	Аура	Головная боль	Разрешение головной боли	Постдрома	Нормальное самочувствие
	2-12 часов	<1 часа	4-72 часа	2-12 часов	2-24 часа

Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени

 

Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.

Аура

Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.

Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).

Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.

Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.

Головная боль

Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.

Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.

Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.

Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.

Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.

Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.

 

Разрешение головной боли

Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли адекватное обезболивающее. В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.

Постдромальный период

Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.

Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.

Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:

• Ухудшение настроения, депрессию
• Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
• Усталость
• Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
• Невозможность выполнять интеллектуальную работу.

Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.

Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!

Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.

Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.

Источник: drheadache.ru

Причины развития мигрени

На сегодняшний день не известны точные причины развития мигрени. Большинство исследователей склоняются к генетической природе данного нарушения. Выделено и идентифицировано более 30 генов, мутации в которых приводят к увеличению риска развития мигрени у своего носителя, причем в зависимости от типа мутантного гена этот риск растет от минимального до большого.

Также внимания заслуживает тригемино-васкулярная теория развития мигрени, которая предложена в 1984 году. Согласно данной гипотезе активация тройничного нерва приводит к повышенному выделению веществ с вазодилатирующими способностями. Это способствует расширению кровеносных сосудов и активации афферентной иннервации сосудов головного мозга тройничным нервом. Данная теория объясняет гемикраниальную локализацию боли при мигрени.

Кроме того, много исследователей особое внимание уделяют гормональным причинам мигрени ввиду того, что женщины болеют в несколько раз чаще, нежели мужчины. С этой точки зрения мигрень вызывает дисбаланс половых гормонов – снижение количества прогестерона и повышение эстрогенов. Данную теорию подтверждает связь между приступом мигрени и началом менструации у женщин.

Необходимо упомянуть и серотониновую теорию развития мигрени. Перед приступом в крови отмечается повышение количества серотонина. Также данную теорию подтверждает эффективность препаратов при мигрени из группы агонистов серотониновых рецепторов (триптаны).

Но, как правило, для возникновения мигренозного приступа необходимо, помимо склонности организма, воздействие провоцирующих неблагоприятных факторов, или триггеров.

Факторы, которые активируют приступ мигрени:

• острая или хроническая стрессовая ситуация;
• интеллектуальное или физическое перенапряжение организма;
• заболевания и патологические состояния, которые сопровождаются нарушением физиологического баланса половых гормонов;
• прием оральных контрацептивов;
• нарушение сна – хроническое недосыпание или, наоборот, чрезмерно длительный сон;
• изменение погодных условий и климатического пояса;
• употребление алкоголя, особенно красного вина и шампанского;
• употребление в пищу некоторых продуктов, особенно тех, которые богаты тирамином – шоколад, какао, твердые сорта сыра, орехи, рыба, консервы и копчености, а также пищевые добавки, консерванты и красители, сахарозаменители;
• заболевания, которые поражают церебральные сосуды (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, васкулиты);
• приближение периода менструального кровотечения;
• курение.

Видео-передача о еде против мигрени:

Все выше описанные триггеры мигрени необходимо знать, особенно это касается людей, которые страдают мигренью. Первопричину головной боли, может, ликвидировать и не удастся, но избавиться от факторов риска мигрени вполне реально. И, порой, этого будет достаточно, чтобы забыть о данной проблеме раз и навсегда.

Механизм развития головной боли при мигрени

Как известно, мигрень – это особенный вид головной боли, механизм развития которой уникален и не похож ни на один другой. Потому большинство препаратов от головной боли оказываются неэффективными при мигрени.

Мигренозный приступ протекает в несколько последовательных фаз:

1. Спазм артериальных сосудов головного мозга и развитие кратковременной гипоксии мозгового вещества. Именно с этой фазой связывают развитие мигренозной ауры.
2. Потом наступает дилатация, или расширение, всех типов сосудов мозга (артерий, вен, венул, артериол и капилляров). В этой стадии и развивается типичная пульсирующая головная боль.
3. Развивается отекание стенок сосудов и околососудистого пространства, что обусловливает их ригидность к сигналам для обратного сужения. Данное явление обусловливает длительность головной боли при мигрени.
4. Последняя стадия характеризируется обратным развитием мигрени и называется еще постмигренозным синдромом. На протяжении некоторого времени после прекращения боли пациент может жаловаться на общую слабость, усталость, чувство “несвежести” в голове.

Несмотря на имеющиеся данные о природе головной боли при мигрени, каждый день появляется новая информация, так как данная проблема активно изучается учеными во всем мире. Например, согласно последним медицинским публикациям, в патогенезе мигрени существенную роль отыгрывает гипоталамус головного мозга и это дает новые возможности для изобретения эффективных лекарственных средств для лечения и профилактики мигрени.

Классификация мигренозной головной боли

Согласно классификации Интернациональной организации по изучению головной боли, мигрень делится на несколько видов:

• мигрень без ауры, или простая;
• мигрень с аурой, или ассоциированная;
• офтальмоплегическая форма мигрени;
• ретинальная мигрень.

Аура при мигрени – это комплекс фокальных неврологических симптомов, которые развиваются незадолго до боли при мигрени или на ее высоте. Характер симптомов, которые составляют ауру, зависят от локализации патологических изменений сосудов (вертебробазилярный или каротидный бассейн) и включают зрительные, тактильные, слуховые, вкусовые признаки.

Симптомы мигрени

Мигрень без ауры

Это самая распространенная форма мигрени и составляет 75% данного заболевания. Чтобы установить такой диагноз, необходимо выяснить несколько деталей.

Критерии мигрени без ауры:

1. Минимум 5 типичных мигренозных приступов у пациента.
2. Головная боль длится от 4 до 72 часов.
3. Боль носить гемикраниальный, пульсирующий характер, усиливается при любых физических нагрузках, интенсивность боли средняя и высокая.
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам.
5. Нет заболевания, которое может вызвать такую же головную боль (исключается вторичный характер боли).

Мигрень с аурой

Аура может появляться за 5-20 минут до приступа боли и проходить в течение первого часа.

Критерии мигрени с аурой:

1. Минимум 2 типичных мигренозных приступов у пациента.
2. Один или несколько симптомов ауры, которые имеют обратимый характер и развиваются минимум за 4 минуты до боли и проходят на протяжении первых 60 минут.
3. Боль носить гемикраниальный, пульсирующий характер, усиливается при любых физических нагрузках, интенсивность боли средняя и высокая.

Мигрень с классической аурой является самой частой формой в этой группе. К симптомам ауры можно отнести различные зрительные расстройства (точки, линии, мушки, туман, зигзаги, молнии, выпадение поля зрения), онемение, ощущение ползания мурашек на определенном участке тела, речевые нарушения, гемипарезы.

Офтальмоплегическая мигрень

Это редкая форма мигрени, при которой в самом начале приступа развиваются разнообразные глазодвигательные нарушения, которые появляются на высоте головной боли. К симптомам могут относиться птоз (опущение века), косоглазие, двоение в глазах, увеличение диаметра зрачка на стороне боли. Обычно приступы офтальмоплегической мигрени сменяются мигренью с типичной аурой.

Ретинальная мигрень

Это редкая мигрень, в качестве ауры которой проявляется временная слепота на один глаз либо появление скотом (точечных выпадений полей зрения).

Осложненные формы мигрени

Это достаточно редкие случаи, но они несут прямую угрозу жизни пациента и требуют неотложной медицинской помощи.

Мигренозный статус

Может проявляться в виде серии тяжелых приступов с интервалом не больше 4 часов или одним затяжным приступом, который длится более 72 часов. Такую головную боль невозможно купировать обычными медикаментами, которые до этого помогали пациенту. Боль сопровождается выраженной рвотой, которая может стать причиной тяжелого обезвоживания организма. Головная боль сначала пульсирующая, потом приобретает диффузный и распирающий характер. Может наступить нарушение сознания.

Мигренозный инсульт

При данном осложнении временные неврологические нарушения, которые обусловлены локальной ишемией головного мозга на первой стадии развития мигрени, приобретают стойкий характер. Такие симптомы сохраняются более 7 дней, а при выполнении КТ или МРТ головного мозга можно визуализировать специфические образования – ишемические кисты. Как правило, все симптомы проходят на протяжении первого месяца, но морфологический субстрат в мозговой ткани остается.

Видео-передача о мигрени:

Диагностика мигрени

Как правило, диагностика мигрени не представляет трудностей, так как клиническая картина достаточно типична. Важным моментом в установлении истинной причины головной боли является ведение дневника головных болей пациентом, где указывается, когда возникла боль, с чем пациент ее связывает, локализация и интенсивность головной боли по 10-бальной шкале (для мигрени характерна интенсивность боли от 5 до 10 балов), какие таблетки принимались и в каком количестве, эффект от медикаментозного лечения.

Но, учитывая то, что существуют заболевания, которые могут проявляться аналогичной головной болью, то каждый случай мигрени требует детального обследования и исключения органической патологии головного мозга.

Диагностическая программа:

• неврологический и терапевтический осмотр пациента;
• КТ, МРТ головного мозга;
• ангиография мозговых артерий;
• офтальмоскопия – осмотр глазного дня;
• электроэнцефалография;
• рентгенография черепа;
• допплерография сосудов шеи;
• лабораторное обследование.

Если после полного комплекса проведенных обследований органической патологии не обнаруживается, то смело можно выставлять диагноз мигрени в случае ее типичного течения.

Медикаментозное лечение мигрени

Лечение мигрени – это достаточно сложная задача, ведь в каждом случае терапия должна подбираться индивидуально, ведь то, что помогает одному человеку, не всегда оказывается эффективным у другого.

Весь терапевтический процесс при мигрени можно разделить на 3 этапа:

1. Купирование приступа головной боли.
2. Медикаментозная профилактика мигрени в период между приступами.
3. Симптоматическая коррекция сопутствующих нарушений.

Купирование приступа мигрени

С этой целью применяют, как специфические медикаментозные препараты, так и неспецифические. Разница между ними заключается в том, что первые позволяют остановить приступ мигрени, при этом они не имеют анальгезирующих способностей, а воздействуют на основные звенья патогенеза мигрени. Вторая группа, неспецифические, обладают прямым обезболивающим эффектом.

К неспецифическим препаратам относят простые и комбинированные ненаркотические анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Наркотические анальгетики применяются только в случае развития мигренозного статуса.

Помочь избавиться от головной боли могут Аспирин (500-1000 мг), Парацетамол (325-500-1000 мг). Отличный обезболивающий результат показывают комбинированные анальгетики – сочетание аспирина и парацетамола с кофеином, минимальными дозами кодеина (Цитрамон, Аскофен, Солпадеин, Седалгин). Из группы НПВП применяют Ибупрофен, Напроксен, Ксефокам, Индометацин, Диклофенак и другие лекарственные вещества.

Хорошим эффектом является добавление к обезболивающей терапии препаратов, которые избавляют от тошноты и рвоты – Метоклопрамид, Церукал, Домперидон, Домрид (разовая доза 10 мг, суточная – 30 мг).

Специфические лекарства при мигрени включают 2 группы:

1. Препараты спорыньи – Эрготамин, Дигидроэрготамин, Кофетамин, Кафергот, Дигидергот. Они являются непрямыми агонистами серотониновых рецепторов. Существуют формы в виде раствора для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения, таблеток и назального спрея. Эрготамин принимают в дозе 1-2 мг в виде таблеток или 15-20 капель перорального раствора единожды, повторную дозу можно принять не ранее, чем через час. Дигидроэрготамин принимают в дозе 10-20 капель один раз.
2. Триптаны (селективные агонисты серотонина) – Суматриптан (Имигрен, Сумамигрен) – таблетки по 50 и 100 мг, принимать вторую таблетку можно не ранее, чем через час, Золмитриптан (Зомиг) – таблетки по 2,5 мг, вторую дозу можно принять через 2 часа, Наратриптан (Нарамиг) – таблетки по 2,5 мг.

Видео о методах лечения мигрени:

Лечение мигренозного статуса:

• проходит в стационарных условиях;
• препараты вводятся, как правило, парентерально;
• купирование обезвоживания путем внутривенного введения солевых растворов;
• применяют лекарства из следующих групп – противорвотные, наркотические анальгетики, препараты эрготамина, стероидные и седативные лекарства, транквилизаторы, нейролептические препараты.

Медикаментозная профилактика приступов

Назначение профилактического лечения при мигрени применяется в том случае, если за один месяц у пациента присутствует 2 и более приступа мигрени, и они носят интенсивный характер. Для начала необходимо устранить, по возможности, все факторы риска, которые могут спровоцировать мигрень.

Как правило, назначение медикаментов для профилактики мигрени необходимо в 10% пациентов, длится такая терапия несколько месяцев.

Препараты для профилактики:

• Бета-блокаторы – Пропранолол, Атенолол, Метопролол. Механизм действия этих препаратов в случае мигрени не ясен до конца, но они являются первым выбором для этих целей. Особенно эффективно такое лечение у людей с сопутствующей артериальной гипертонией.
• Антидепрессанты – Амитриптилин. Именно данный препарат чаще всего применяют с этой целью, назначаются небольшие дозы, действие лечения начинается спустя 2-3 недели регулярного приема.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина – Флюоксетин (Прозак), Пароксетин (Паксил), Сертралин (Золофт). Назначаются пациентам с непереносимостью трициклических антидепрессантов (Амитриптилина). Их, как правило, сочетают с бета-блокаторами.
• Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил чаще всего применяется из этой группы. Особенно эффективны данные препараты у пациентов с офтальмоплегической мигренью.
• Антиконвульсанты – Карбамазепин, Клоназепам, Вальпроевая кислота, Габапентин.

Необходимо запомнить! Все вышеуказанные препараты относятся к рецептурным лекарствам, имеют много противопоказаний и побочных действий. Потому их должен назначать только врач после тщательного осмотра пациента.

Лечение мигрени у беременных и кормящих мам

Как правило, мигрень при беременности регрессирует, так как гормональный фон меняется в сторону преобладания прогестерона. Но случаются и исключения. Лечение головной боли у беременных женщин предоставляет большие трудности, так как большинство лекарств принимать нельзя.

Единственным препаратом, который позволен для устранения головной боли женщинам в положении, независимо от сроков беременности, является Парацетамол.

Разовая доза препарата составляет 325-500 мг, максимальная суточная – 2 г (4 таблетки по 500 мг). Необходимо учесть и то, что применение комбинированных препаратов на основе Парацетамола запрещено, так как в их состав часто входят запрещенные для беременных вещества, например, ацетилсалициловая кислота (аспирин).

По отдельным показаниям и только по рецепту врача беременной могут назначаться и другие препараты, даже специфические противомигренозные. Но в таком случае врач должен взвесить всю пользу для матери и вред для плода. Самостоятельно принимать их категорически запрещено.

Если мигренозная головная боль беспокоит кормящую маму, то здесь диапазон позволенных препаратов несколько шире, но все равно с существенными ограничениями.

Кормящим мамам можно принять от головной боли Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен и Кетопрофен. Также можно принять и таблетку Сумамигрена, но с соблюдением некоторых правил.

Принимать лекарство нужно сразу после кормления, чтобы к следующему разу в грудном молоке присутствовало только минимальное количество лекарства. Также, если об этом есть указания в инструкции или вы получили такие рекомендации от своего врача, необходимо на некоторое время отлучить ребенка от груди (можно перевести на искусственное вскармливание либо кормить малыша предварительно сцеженным грудным молоком). Например, при приеме Сумамигрена период отлучения малыша от груди должен составлять 12 часов.

Профилактика приступов мигрени

Основная задача в профилактике мигрени – это выявление факторов, которые вызывают приступы головной боли именно у вас.

Общие профилактические мероприятия:

• рациональный режим отдыха и труда;
• здоровый сон;
• регулярная физическая активность;
• выработка стрессоустойчивости;
• избегание стрессовых ситуаций и конфликтов;
• регулярное, сбалансированное и здоровое питание;
• исключение из меню продуктов-провокаторов;
• отказаться от алкоголя, курения;
• рациональное применение анальгетиков;
• отказ от использования оральных контрацептивов.

Подводя итоги, можно сказать, что мигрень – это актуальный вопрос современной медицины, так как ее симптомы не только снижают качество жизни пациента, но и, порой, несут прямую угрозу жизни человека.

Источник: golovy.net

Процедуры и операции

Средняя цена

Неврология / Консультации в неврологии	от 500 р. 824 адреса
Неврология / Диагностика в неврологии / УЗИ в неврологии	от 820 р. 687 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / ЭФИ нервно-мышечной системы	от 600 р. 407 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии	от 2000 р. 251 адрес
Неврология / Диагностика в неврологии / УЗИ в неврологии	от 500 р. 146 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / ЭФИ нервно-мышечной системы	от 600 р. 101 адрес
Диагностика / МРТ / МРТ сосудов	от 2000 р. 159 адресов
Диагностика / МРТ / МРТ сосудов	от 2260 р. 134 адреса
Неврология / Консультации в неврологии	от 1000 р. 26 адресов
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Специалисты восстановительной медицины	от 1000 р. 103 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru