Как спровоцировать сердечный приступ со смертельным исходом

Обзор смертельных препаратов, вызывающих мгновенную остановку сердца

Сердце – очень хрупкий и чувствительный орган.

Необдуманный и неконтролируемый прием всевозможных лекарственных препаратов (особенно относящихся к группе, вызывающих внезапную остановку человеческого сердца) может закончиться летальным исходом.

Поэтому использование медикаментов, а также их дозировка, должны быть строго согласованы с лечащим врачом.

Причина летального исхода от медикаментов

Основное назначение любого лекарства – помочь человеку избавиться от недуга. При этом люди часто забывают, что даже самые, казалось бы, безобидные таблетки, несут в себе смертельную опасность, если не следовать рекомендациям по их применению.

Достаточно распространенная причина большой смертности от медикаментов – это самолечение. Квалифицированный специалист перед тем, как выписать пациенту курс лекарственной терапии, сделает следующее:

• проведет диагностику;
• изучит историю болезни;
• выяснит все нюансы протекания недуга;
• узнает об индивидуальных особенностях организма;
• на основании научных знаний и вышеприведенных факторов назначит препарат.

Многие больные не посещают больницу, игнорируют все правила и предписания. Они с легкостью покупают в аптеке разрекламированное средство на свое усмотрение и ждут от него положительного результата.

Прием не сочетаемых друг с другом либо с алкоголем препаратов, превышение дозы медикамента, злоупотребление, непереносимость организмом (сбои в работе печени, почек) – все эти факторы могут стать причиной остановки сердца.

Внимание! Даже таблетка от головной боли (изжоги), смешанная со спиртным напитком, в лучшем случае, способна спровоцировать кому.

Лекарства, нормализующие работу сердца (гликозиды, калий)

Гликозид – это препарат растительного происхождения, который назначается при острой форме сердечной недостаточности. Он усиливает частоту сокращения миокарда. Эффект от подобных «помощников» сравнивают с потреблением кофеина, камфоры, резким выбросом адреналина.

В состав гликозидов входит такой важный элемент, как аденозинтрифосфатаз. Благодаря этому компоненту проходит усвоение креатина и электролитные, энергетические процессы обмена. Иногда остановка сердца является следствием чрезмерной дозы гликозида.

Если у человека наблюдаются такие патологии:

• кислородное голодание;
• гипотиреоз;
• кардиосклероз постинфарктный;
• гипомагниемия, гипокалиемия, гиперкальциемия;

Это указывает на тот факт, что пациенты находятся в высокой группе риска. Малая доза подобного вещества может вызвать непоправимое прекращение работы сердца.

Вполне здоровый организм можно убить смертельной дозировкой 15 г калия. В обоих случаях будут заметны признаки нарушения нормы приема препарата:

• упадок сил;
• галлюцинации;
• кружится голова;
• сбои ритма сердца.

Такой метод давно заметил старинные способы смертной казни преступников.

Гастроэнтерологические лекарственные средства и миорелаксанты

Тяжелые операции требуют общего наркоза. Провести его возможно при помощи, снижающих мышечный тонус, миорелаксантов.

Перед процедурой необходимо предупредить доктора об имеющихся аллергических реакциях на компоненты препарата. Малейшая доза миорелаксантов приводит к анафилактическому шоку, за которым следует остановка сердца.

Выживают близко 12 % больных. Большая мука для доктора видеть, как умирает пациент и не мочь его спасти. Требуется быть внимательным и хорошо подумать не только о своей жизни, но и о чужой.

Препарат не может применяться при наличии у человека:

1. Нарушений в работе сердца.
2. Дефектов сосудов.
3. Патологий дыхательной системы.

Взаимодействие миорелаксантов с перечисленными проблемами может непросто ухудшить самочувствие, а спровоцировать чрезмерное сердцебиение, а на последнем этапе стать провоцирующим фактором внезапной остановки сердца.

Лечению изжоги не уделяют должного внимания, а ведь мало кто знает, что в больших количествах таблетки вызывают остановку сердца, сопровождающуюся перед этим страшными судорогами, нарушением нервной системы, сердечного ритма.

Осторожно! Такой препарат, употребляемый при лактации, вызовет остановку сердца малыша.

Витаминные комплексы и антибиотики

Процесс выздоровления долгий и мучительный. Немалый процент успеха зависит от выполнения рекомендаций врача.

Ведь не медикаменты оказываются плохими, а халатное отношение пациента к своему здоровью вредит нормализации процессов работы всех органов и систем, в том числе сердца.

Например, остановленная действием антибиотиков кишечная палочка больше не будет беспокоить пациента, но если человек страдает от аллергии, диабета, стенокардии, то зачастую непоправимый процесс прекращения работы сердца с большой вероятностью будет вызванный.

Советуют остерегаться антибиотиков группы макролидов (Эритромицин, Азитромицин), а также Кларитромицина. Если останавливаться на употреблении витаминов (без рецепта врача), то в такой ситуации нужно следить за суточной нормой.

Бесконтрольный прием витаминного препарата Викасола может стать фактором, вызвавшим тромбоз сосудов. Избыток кальция нарушит проводимость сердечка.

Какое бы дорогостоящее лекарство не посоветовали знакомые, (вызывает ли оно остановку сердца, они точно знать не могут) консультация специалиста все же необходима.

Психотропные медикаменты и средства от шизофрении

Применяемые в медицине психотропные препараты (не исключают остановку сердца) при лечении шизофрении, эпилепсии и других заболеваний головного мозга разделяют на категории.

• седативные медикаменты;
• группа антидепрессантов;
• транквилизаторы.

Вызвать остановку сердца может большая доза снотворного. Транквилизаторы обладают способностью к моментальному сокращению сердечной мышцы, что приведет к неминуемой гибели пациента (сильно искажаются лицевые мышцы). Антидепрессанты в чересчур больших дозах угнетают психику, у человека появляются мысли о суициде. Наблюдаются симптомы лихорадки, паралича.

Для того, чтобы четко осознавать, какие лекарства подходят для лечения конкретного недуга, лучшим решением станет пройти диагностику.

Каждый человек должен запомнить, что лекарства, вызывающие остановку сердца, считаются предельно опасными. Никакие реанимационные мероприятия и оказания первой помощи, к большому сожалению, не помогут.

Поэтому заботиться о своем здоровье нужно своевременно, а не лениться и бояться походов в больницу.

Сердечный приступ

5 звезд — построен на 14355 просмотрах

Сердечный приступ возникает тогда, когда ток крови к какой-либо части миокарда невозможен в течение длительного времени, в результате чего сердечная мышца претерпевает повреждение или полностью отмирает. Если говорить научным языком, то это состояние называется инфарктом миокарда.

Этиологические факторы

Известно, что развитие сердечного приступа связано с дестабилизацией атеросклеротического процесса. Поэтому все этиологические факторы атеросклероза могут быть рассмотрены и как способные спровоцировать сердечный приступ.

Чаще всего заболевание возникает в результате тромбоза коронарных сосудов.
о происходит в области измененной атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствуют все факторы, которые вызывают повышение вязкости крови. К ним относятся: патологическое изменение выстилки сосудистой стенки, отсутствие эндотелия коронарного сосуда, спазм просвета сосуда, нарушение физиологических функций тромбоцитов в сторону активации тромбообразования, высвобождение биологически активных веществ, которые повышают коагуляцию, вызывают спазм сосудов и повышают вязкость крови. Реже сердечный приступ возникает на фоне длительно существующего спазма коронарных артерий.

Достаточно редкой причиной развития сердечного приступа может стать резкое повышение потребности сердечной мышцы в кислороде при отсутствии его достаточного поступления по коронарным сосудам вследствие выраженного атеросклеротического процесса.

Вызвать сердечный приступ, как правило, могут различные факторы риска:

• возраст мужчин старше 45 лет, женщин старше 55 лет;
• преждевременная менопауза у женщин;
• наследственная предрасположенность;
• длительная никотиновая интоксикация;
• гипертоническая болезнь ;
• нарушение липидного обмена;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• недостаточные физические нагрузки;
• снижение функции щитовидной железы.

Чем больше человек имеет факторов риска, тем выше риск сердечного приступа в молодом возрасте.

Заболевание может иметь и ятрогенный характер. Существуют лекарства и яды, вызывающие сердечный приступ.

Клинические проявления

В развитии сердечного приступа выделяют несколько периодов: острейший, острый и подострый.

Острейший период длится около 3 часов. Характерным симптомом сердечного приступа является наличие у пациента болей. Интенсивность болевого синдрома вариабельна, но чаще всего это сильные боли в области сердца, которые имеют широкое распространение. Если патологический процесс охватывает заднюю стенку сердца, то боли могут локализоваться и в эпигастральной области. Прием нитроглицерина не дает никакого эффекта, а сами болевые ощущения длятся более 30 минут.

В малом проценте случаев сердечный приступ протекает безболезненно. К другим симптомам относятся: резко возникшая слабость, синкопальное состояние (обморок), нарушение ритма сердечной деятельности (даже возможна фибрилляция желудочков). Если поражение затрагивает обширную площадь, то может развиться кардиогенный шок или отек легких.

Острый период длится до 10 дней. В это время начинает формироваться рубец на сердечной мышце. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Из характерных симптомов можно отметить следующие: лихорадка (обусловлена рассасыванием некротических масс), различного рода аритмии, может сформироваться перикардит или эндокардит. Самой частой причиной смерти этого периода является разрыв сердца.

Подострый период длится до 4-8 недель. В это время пациент чувствует себя удовлетворительно. Снижается риск развития осложнений.

Симптомы сердечного приступа у женщин и признаки сердечного приступа у мужчин не имеют существенных различий.

Принципы диагностики и лечения

Для сердечного приступа характерно изменение лабораторных показателей в связи с наличием воспалительного процесса и попаданием в кровь различных белков из очага некроза.

Важно выполнение электрокардиограммы. Это позволяет не только подтвердить сам факт наличия заболевания, но и определить его локализацию и распространенность патологического процесса.

Для сердечного приступа характерен высокий риск развития осложнений, часть которых несовместима с жизнью. Если патологический процесс непроникающий, то течение заболевания чаще всего благоприятное.

Прогноз до настоящего времени остается серьезным. Особо опасен повторный сердечный приступ. Больные погибают от развития таких осложнений, как аритмия, кардиогенный шок, разрыв миокарда, хроническая сердечная недостаточность.

Терапия направлена на сохранение максимального количества жизнеспособной сердечной мышцы, профилактику и терапию осложнений. При подозрении на заболевание показана госпитализация в отделение интенсивной терапии, где будет оказана помощь при сердечном приступе.

• купирование болевого синдрома (вводятся наркотические анальгетики);


• проведение тромболитической и антикоагулянтной терапии (если пациент был госпитализирован в первые 8 часов после возникновения приступа);
• обязательным является присутствие в терапии нитратов;
• использование бета-адреноблокаторов;
• терапия дезагрегантами;
• при присоединении осложнений, проводят терапию, направленную на нормализацию состояния пациента (дефиблилляция, атропин и кардиостимуляция при нарушении проводимости, терапия аритмии).

Дозированные физические нагрузки назначаются уже на второй день госпитализации при условии отсутствия болевого синдрома и осложнений. В стационарах практикуется 3-4 недельная реабилитация таких пациентов.

Немного о первой помощи при сердечном приступе:

• при возникновении сердечного приступа должна быть сразу вызвана бригада скорой помощи;
• человека необходимо посадить или положить с приподнятым изголовьем;
• убрать все тесные предметы одежды для обеспечения свободного дыхания;
• принять одну таблетку аспирина, а таблетку нитроглицерина положить под язык.

Чем быстрее приедет скорая помощь и чем скорее будет оказана первая помощь при симптомах сердечного приступа, тем благоприятнее прогноз для больного.

Видео о том как оказывать первую помощь при сердечном приступе:

Статьи по теме

• Передозировка Феназепамом:…
• Гексорал при лактации: можно ли…
• Противовирусный препарат…
• Дозировка валерьянки в…
• Феназепам и алкоголь — две…
• Передозировка препарата Триган…
• Какое обезболивающее можно…
• Симптомы передозировки…
• Таблетки для сердца: список…
• Препарат Феназепам: показания к…
• Выясняем вместе: от чего…

Здоровье > Будь здоровым > От передозировки каких таблеток умирают: список самых опасных лекарств

От передозировки каких таблеток умирают: список самых опасных лекарств

Не все знают, что даже безобидные на первый взгляд таблетки могут вызвать смерть при передозировке.

По статистике, самое большое количество смертельных исходов от употребления препаратов, которые были назначены по рецепту для облегчения боли при значительном превышении дозировки аптечного препарата.

Лекарства, приобретенные по рецепту

От передозировки каких таблеток умирают, интересует многих.

Следует знать, что самыми основными группами лекарственных средств, которые могут спровоцировать летальный исход считаются:

1. Ингибиторы моноаминоксидазы. В эту группу относят Парнат, Марплат и Фенелзин. Увеличение рекомендованной дозы способно вызвать подъем настроения у больного, психоэмоциональное возбуждение, что приводит к коме или нарушению функционирования сердечной мышцы. Эффект у таких средств будет заметен только спустя 24 часа после того, как пациент употребит их. Поэтому своевременное диагностирование отравления такими таблетками часто становится невозможным.
2. Галлюциногенные средства. Эти препараты могут вызвать у пациента судорожные припадки. дезориентацию в пространстве, зрительные и слуховые галлюцинации, а также кому. Употребление таких медикаментозных препаратов в большей дозировке, чем нужно, способно вызвать угнетение психоэмоционального состояния.
3. Снотворные. В эту категорию входят небарбитуровые аптечные средства и барбитураты. Самовольное увеличение дозы таких таблеток может привести к спутанности сознания, а также нарушениям в функционировании органов кровеносной и дыхательной системы. Смертельной дозой считается увеличение максимальной дозировки в десятикратном размере.
4. Опиаты (наркотические анальгетики). В эту категорию входят Метадон, Морфин, Кодеин, Оксикодон и т.д. В большом количестве они способны привести к спутанности сознания, рвоте, тошноте и даже остановке работы сердца. Помочь при передозировке наркотическими анальгетиками иногда не представляется возможным, поэтому при приеме этих средств пациенту нужно быть особенно осторожным.

Опасны средства, стимулирующие центральную нервную систему. К ним относят Амфетамин, Кокаин. При увеличении рекомендуемой дозы могут вызвать галлюцинации, сильное психоэмоциональное перевозбуждение и психоз, а при бесконтрольном употреблении такие лекарства вызывают кому. Летальный исход, как правило, вызван аритмией сердца.

Передозировка лекарственных средств опасна для жизни человека

Аптечные препараты — антидепрессанты, которые назначаются для успокоения или избавления от неврозов, способные привести к сильной сухости кожи, беспокойству и галлюцинациям при увеличении необходимой дозы. Нередки ситуации, когда после передозировки такими средствами больные совершают суицид.

Пациентам и их родственникам следует знать, что при приеме назначенных врачом медикаментов необходимо обязательно соблюдать дозировку, не превышая ее.

Препараты, приобретенные без рецепта

Не все знают, что можно отравиться и от передозировки лекарств, продающихся без рецепта в аптеках. Особенно негативное влияние на организм оказывает употребление таблеток вместе с напитками, содержащими алкоголь.

Больным следует с особенной осторожностью относиться к следующим медикаментам:

1. Аспирин. Это лекарство может привести к летальному исходу, если пациент страдает болезнями кишечника, желудка или язвенной болезнью. Что касается детей, то такое средство им не рекомендуется, поскольку способно привести к возникновению редкого, но опасного синдрома Рэя, а также астмы.
2. Парацетамол. Внешне безопасный препарат, который дают и взрослым и детям, при увеличении дозы способен вызвать общее отравление организма и разрушение мозговых клеток.
3. Лоперамид. Средство, которое приобретается в аптеке при приступах диареи, способно вызвать привыкание, что может в дальнейшем привести к большому количеству побочных эффектов.
4. Витамин Е. Может вызвать инсульт и даже кровотечение внутренних органов, если превысить допустимую дозировку в несколько раз.
5. Витамин С. Большое количество принятого витамина С может спровоцировать возникновение раковых опухолей. Поэтому не стоит превышать рекомендованную суточную дозу в 45 мг. С особенной осторожностью витамин С следует давать детям.
6. Йод, дротаверин (Но-Шпа ) при увеличении дозировки могут вызвать летальный исход у больного.

Следует знать, что все лекарственные препараты (даже самые безобидные) необходимо хранить в местах, недоступных детям.

Таблетки, влияющие на сердце

Пациенты должны знать, что любое увеличение дозы медикаментов, которые влияют на сердечно-сосудистую систему, способно вызвать появление неприятных симптомов. К таким лекарствам относятся сердечные гликозиды. Прием таких препаратов на регулярной основе способствует улучшению кровообращения. Кроме того, они помогают справляться со слабым или учащенным ритмом сердца.

О симптомах передозировки следует знать всем!

Однако положительные аспекты будут появляться, только если пациент соблюдает назначенную ему врачом дозу лекарств. Если же ее превысить, то это может привести к неприятным последствиям в виде снижения артериального давления, возникновения головных болей, появления приступов тошноты, иногда рвоты, затруднения дыхания и нарушения стула.

Кроме того, они могут вызвать негативные изменения при проведении кардиограммы .

Не менее опасны и препараты, оказывающие снотворное действие. Как правило, если пациент не может заснуть от одной таблетки, он принимает еще одну, наивно полагая, что он не нанесет вред своему организму. Но увеличение дозировки снотворных средств способно вызвать апатию, сонливость и угнетенность дыхательной и нервной систем. Помимо этого, препараты такого действия провоцируют появление серьезных нарушений в работе сердца, что способно привести к серьезным поражениям внутренних органов и ввести человека в состояние комы.

Врачи рекомендуют пациентам принимающим таблетки на постоянной основе, записывать, когда и сколько именно было принято лекарственных средств. Такое правило обезопасит больного от появления опасных побочных эффектов из-за передозировки. Также, следует знать, что перед применением любых лекарств лучше проконсультироваться с врачом.

Смотрите познавательное видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

Источники: http://vseoserdce.ru/hpc/arrest/preparaty-vyzyvayushhie-ostanovku-serdca.html, http://nashe-serdce.ru/drugie/serdechnyj-pristup, http://mirbodrosti.com/ot-peredozirovki-kakih-tabletok-umirayut/

Источник: kardiologmed.ru

Причины внезапной сердечной смерти

Причины, которые могут вызвать острую коронарную смерть, весьма многочисленны, но они всегда связаны с изменениями в сердце и его сосудах. Львиную долю внезапных смертей вызывает ишемическая болезнь сердца, когда в коронарных артериях образуются жировые бляшки, затрудняющие кровоток. Об их наличии больной может не догадываться, жалоб как таковых не предъявлять, тогда говорят, что вполне здоровый человек внезапно умер от сердечного приступа.

Другой причиной остановки сердца может стать остро развившаяся аритмия, при которой невозможна правильная гемодинамика, органы страдают от гипоксии, а само сердце не выдерживает нагрузки и останавливается.

Причины внезапной сердечной смерти – это:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Врожденные аномалии венечных артерий;
• Эмболии артерий при эндокардите, имплантированных искусственных клапанах;
• Спазм артерий сердца, как на фоне атеросклероза, так и без него;
• Гипертрофия сердечной мышцы при гипертонии, пороке, кардиомиопатии;
• Хроническая недостаточность сердца;
• Обменные заболевания (амилоидоз, гемохроматоз);
• Врожденные и приобретенные пороки клапанов;
• Травмы и опухоли сердца;
• Физическая перегрузка;
• Аритмии.

Выделены факторы риска, когда вероятность острой коронарной смерти становится выше. К основным таким факторам относят желудочковую тахикардию, уже имевшийся эпизод остановки сердца ранее, случаи потери сознания, перенесенный инфаркт сердца, уменьшение фракции выброса левого желудочка до 40% и менее.

Второстепенными, но тоже значимыми условиями, при которых повышен риск внезапной смерти, считают сопутствующую патологию, в частности, диабет, гипертонию, ожирение, нарушения жирового обмена, гипертрофию миокарда, тахикардию более 90 ударов в минуту. Рискую также курильщики, те, кто пренебрегает двигательной активностью и, наоборот, спортсмены. При избыточных физических нагрузках возникает гипертрофия сердечной мышцы, появляется склонность к нарушениям ритма и проводимости, поэтому возможна смерть от сердечного приступа у физически здоровых спортсменов во время тренировки, матча, на соревнованиях.

Для более тщательного наблюдения и целенаправленного обследования определены группы лиц с высоким риском ВСС. Среди них:

1. Пациенты, перенесшие реанимацию по поводу остановки сердца или фибрилляции желудочков;
2. Больные с хронической недостаточностью и ишемией сердца;
3. Лица с электрической нестабильностью в проводящей системе;
4. Те, у кого диагностирована существенная гипертрофия сердца.

В зависимости от того, как быстро наступила гибель, выделяют мгновенную сердечную смерть и быструю. В первом случае она наступает в считанные секунды и минуты, во втором – в течение ближайших шести часов от начала приступа.

Признаки внезапной сердечной смерти

В четверти всех случаев внезапной гибели взрослых людей каких-либо предшествующих симптомов не было, она наступала без явных на то причин. Другие больные отмечали за одну-две недели до приступа ухудшение самочувствия в виде:

• Более частых болевых приступов в области сердца;
• Нарастания одышки;
• Заметного уменьшения работоспособности, чувства усталости и быстрой утомляемости;
• Более частых эпизодов аритмии и перебоев в деятельности сердца.

Эти признаки можно считать предвестниками надвигающейся угрозы, они говорят об обострении существующих проблем с сердцем, поэтому целесообразно при их появлении обратиться к кардиологу.

Перед сердечно-сосудистой смертью резко нарастает боль в области сердца, многие больные успевают на нее пожаловаться и испытать сильный страх, как это происходит при инфаркте миокарда. Возможно психомоторное возбуждение, больной хватается за область сердца, дышит шумно и часто, ловит воздух ртом, возможны потливость и покраснение лица.

Девять из десяти случаев внезапной коронарной смерти происходят вне дома, часто – на фоне сильного эмоционального переживания, физической перегрузки, но случается, что больной умирает от острой коронарной патологии во сне.

При фибрилляции желудочков и остановке сердца на фоне приступа появляется выраженная слабость, начинает кружиться голова, больной теряет сознание и падает, дыхание становится шумным, возможны судороги вследствие глубокой гипоксии мозговой ткани.

При осмотре отмечается бледность кожи, зрачки расширяются и перестают реагировать на свет, тоны сердца выслушать невозможно по причине их отсутствия, пульс на крупных сосудах также не определяется. В считанные минуты наступает клиническая смерть со всеми характерными для нее признаками. Так как сердце не сокращается, нарушается кровоснабжение всех внутренних органов, поэтому уже через несколько минут после потери сознания и асистолии пропадает дыхание.

Головной мозг наиболее чувствителен к нехватке кислорода, а если сердце не работает, то достаточно 3-5 минут для того, чтобы в его клетках начались необратимые изменения. Это обстоятельство требует незамедлительного начала реанимационных мероприятий, и чем раньше будет обеспечен непрямой массаж сердца, тем выше шансы на выживание и восстановление.

Внезапная смерть из-за острой коронарной недостаточности сопутствует атеросклерозу артерий, тогда ее чаще диагностируют у пожилых людей.

Среди молодых такие приступы могут возникать на фоне спазма не измененных сосудов, чему способствуют употребление некоторых наркотических средств (кокаин), переохлаждение, непосильная физическая нагрузка. В таких случаях исследование покажет отсутствие изменений в сосудах сердца, но вполне может быть обнаружена гипертрофия миокарда.

Признаками смерти от сердечной недостаточности при острой коронарной патологии станут бледность или цианоз кожи, быстрое увеличение печени и шейных вен, возможен отек легких, который сопровождает одышка до 40 дыхательных движений в минуту, резкое беспокойство и судороги.

Если больной уже страдал хронической недостаточностью органа, но на сердечный генез смерти могут указать отеки, синюшность кожи, увеличенная печень, расширенные границы сердца при перкуссии. Часто родственники пациента при приезде бригады скорой помощи сами указывают на наличие предшествующей хронической болезни, могут предоставить записи врачей и выписки из больниц, тогда вопрос диагностики несколько упрощается.

Диагностика синдрома внезапной смерти

К сожалению, случаи посмертной диагностики внезапной смерти нередки. Больные умирают внезапно, а медикам остается лишь подтвердить факт фатального исхода. На вскрытии не находят каких-либо выраженных изменений в сердце, которые могли бы стать причиной гибели. Неожиданность произошедшего и отсутствие травматических повреждений говорят в пользу именно коронарогенного характера патологии.

После прибытия бригады скорой помощи и до начала реанимационных мероприятий проводится диагностика состояния пациента, который к этому моменту уже без сознания. Дыхание отсутствует или слишком редкое, судорожное, пульс прощупать невозможно, при аускультации сердечных тонов не определяется, зрачки на свет не реагируют.

Первичное обследование проводится очень быстро, обычно для подтверждения худших опасений достаточно нескольких минут, по истечении которых медики незамедлительно начинают реанимацию.

Важным инструментальным методом диагностики ВСС является ЭКГ. При фибрилляции желудочков на ЭКГ возникают беспорядочные волны сокращений, частота сердцебиений выше двухсот в минуту, вскорости эти волны сменяются прямой линией, говорящей об остановке сердца.

При трепетании желудочков запись на ЭКГ напоминает синусоиду, постепенно сменяющуюся беспорядочными волнами фибрилляции и изолинией. Асистолия характеризует остановку сердца, поэтому кардиограмма покажет лишь прямую линию.

При успешной реанимации на догоспитальном этапе, уже в условиях стационара пациенту предстоят многочисленные лабораторные обследования, начиная с рутинных анализов мочи, крови и заканчивая токсикологическим исследованием на некоторые препараты, способные вызвать аритмию. Обязательно будет проведено суточное мониторирование ЭКГ, ультразвуковое обследование сердца, электрофизиологическое исследование, нагрузочные пробы.

Лечение внезапной сердечной смерти

Поскольку при синдроме внезапной сердечной смерти происходит остановка сердца и нарушение дыхания, то первым делом необходимо восстановить работу органов жизнеобеспечения. Неотложная помощь должна быть начата как можно раньше и включает сердечно-легочную реанимацию и немедленную транспортировку больного в стационар.

На догоспитальном этапе возможности реанимации ограничены, обычно ее проводят специалисты неотложной помощи, которые застают больного в самых разных условиях – на улице, дома, на рабочем месте. Хорошо, если в момент приступа рядом окажется человек, который владеет ее приемами – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Видео: проведение базовой сердечно-легочной реанимации

Бригада «скорой» после диагностирования клинической смерти начинает непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких мешком Амбу, обеспечивает доступ к вене, в которую могут вводиться медикаменты. В некоторых случаях практикуется внутритрахеальное или внутрисердечное введение препаратов. В трахею целесообразно вводить лекарства при ее интубации, а внутрисердечный способ используется наиболее редко – при невозможности применить другие.

Параллельно с основными реанимационными действиями снимается ЭКГ для уточнения причин смерти, вида аритмии и характера деятельности сердца в данный момент. Если выявлена фибрилляция желудочков, то самым лучшим методом ее купирования станет дефибрилляция, а если необходимого прибора нет под рукой, то специалист производит удар в прекардиальную область и продолжает реанимационные мероприятия.

Если констатирована остановка сердца, отсутствует пульс, на кардиограмме – прямая линия, то при проведении общих реанимационных действий пациенту вводится любым доступным способом адреналин и атропин с интервалами в 3-5 минут, антиаритмические препараты, налаживается кардиостимуляция, через 15 минут добавляют бикарбонат натрия внутривенно.

После помещения больного в стационар продолжается борьба за его жизнь. Необходимо стабилизировать состояние и приступить к лечению той патологии, которая вызвала приступ. Возможно, понадобится хирургическая операция, показания к которой определяют врачи в больнице исходя из результатов обследований.

Консервативное лечение включает введение препаратов для поддержания давления, работы сердца, нормализации нарушений электролитного обмена. С этой целью назначаются бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, гипотензивные средства или кардиотоники, инфузионная терапия:

• Лидокаин при фибрилляции желудочков;
• Брадикардию купируют атропином или изадрином;
• Гипотония служит поводом для внутривенного введения допамина;
• Свежезамороженная плазма, гепарин, аспирин показаны при ДВС-синдроме;
• Пирацетам вводят для улучшения работы головного мозга;
• При гипокалиемии – хлорид калия, поляризующие смеси.

Лечение в постреанимационном периоде длится около недели. В это время вероятны электролитные нарушения, ДВС-синдром, неврологические расстройства, поэтому пациента для наблюдения помещают в отделение интенсивной терапии.

Хирургическое лечение может заключаться в радиочастотной абляции миокарда – при тахиаритмиях эффективность достигает 90% и выше. При склонности к фибрилляции предсердий имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Диагностированный атеросклероз артерий сердца в качестве причины внезапной смерти требует проведения аорто-коронарного шунтирования, при пороках клапанов сердца проводят их пластику.

К сожалению, не всегда возможно в течение первых нескольких минут обеспечить проведение реанимационных мероприятий, но если удалось вернуть больного к жизни, то прогноз относительно хорош. Как показывают данные исследований, органы лиц, перенесших внезапную сердечную смерть, не имеют существенных и опасных для жизни изменений, поэтому поддерживающая терапия в соответствии с основной патологией позволяет прожить после коронарной смерти длительный срок.

Профилактика внезапной коронарной смерти нужна людям с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, которые могут стать причиной приступа, а также тем, кто уже ее пережил и был успешно реанимирован.

Для предупреждения сердечного приступа может быть имплантирован кардиовертер-дефибриллятор, особенно эффективный при серьезных аритмиях. В нужный момент устройство генерирует необходимый сердцу импульс и не дает ему остановиться.

Нарушения ритма сердца требуют медикаментозной поддержки. Назначаются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, средства, содержащие омега-3 жирные кислоты. Хирургическая профилактика состоит в операциях, направленных на ликвидацию аритмий – абляция, резекции эндокарда, криодеструкция.

Неспецифические меры профилактики сердечной смерти такие же, как и любой другой сердечной или сосудистой патологии – здоровый образ жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание.

Видео: презентация о внезапной сердечной смерти

Видео: лекция о профилактике внезапной сердечной смерти

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Общие сведения о препаратах, приводящих к остановке сердца

Остановка работы сердца называется клинической смертью. Если потом на протяжении 5-10 минут сердце не удастся вновь запустить, то начнут отмирать нейроны головного мозга, что уже будет означать окончательную и бесповоротную гибель человека.

В медицине часто применяются препараты, приводящие к остановке сердца в случае их передозировки или при кумулятивном эффекте в случае, если печень или почки не справляются с их выводом на фоне постоянного употребления. Врачи должны обязательно знать о потенциальной опасности таких препаратов. Поэтому эти лекарства назначаются по чётким показаниям, и для каждого пациента делается точный расчёт допустимой для него дозировки, которая могла бы иметь только лечебный эффект, без побочных явлений.

Иногда препараты, останавливающие сердце, проявляют такие свойства лишь при взаимодействии с другими употребляемыми человеком препаратами или алкоголем и наркотиками. Те же наркотические препараты, которые применяются в больших дозах в сугубо медицинских целях при нестерпимых болях, вызывают угнетение, которое может закончиться полной остановкой сердца. Аналогично действуют сильные психотропные, снотворные и противосудорожные препараты.

Опасными могут быть следующие сердечные препараты, вызывающие остановку сердца:

• препараты калия;
• препараты, избавляющие от изжоги;
• сердечные гликозиды;
• витамины;
• антибиотики;
• миорелаксанты;
• психотропные средства.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды – это группа препаратов, которые активизируют сокращения сердечной мышцы. Они действуют аналогично таким природным веществам, как кофеин, адреналин, камфора и т. д. Это сложные органические вещества растительного происхождения, которые обладают избирательным кардиотоническим действием, поэтому обычно применяются при болезнях сердца, например, при хронической или острой сердечной недостаточности. В составе гликозидов присутствует аденозинтрифосфатаза, ответственная за перенос ионов калия, натрия и кальция, который необходим для электролитных и энергетических обменных процессов в миокарде. Кроме того, АТФ необходима в процессе усвоения креатинфосфата.

Такие лекарства применяются в виде растворов, предназначенных для внутривенного введения, которое должно осуществляться в стационаре с одновременным ЭКГ-контролем. С их помощью достигается необходимый терапевтический эффект, а если после требуется поддерживающая терапия, то пациент продолжает их принимать, но уже в таблетках, не забывая регулярно посещать лечащего врача, сдавать биохимический анализ крови и проходить ЭКГ-исследование.

К остановке сердца может привести не только передозировка лекарств, но даже их нормальное содержание в крови, хотя следует признать, что чаще к остановке сердца приводят именно передозировки. Например, люди, страдающие кислородным голоданием – гипоксией, гиперкальциемией, гиперкалиемией, почечной недостаточностью, постинфарктным кардиосклерозом, гипопротеинемией, гипомагниемией, гипотиреозом пребывают в зоне риска. Также к остановке сердца может привести совместное применение сердечных гликозидов и некоторых других медикаментов.

Передозировку сердечных гликозидов можно обнаружить не позднее 2-3 суток после смерти человека, после чего они перестают определяться.

Калийсодержащие препараты

Калий – очень важный элемент, участвующий во внутриклеточном метаболизме, регулировании сердечных сокращений, водно-электролитном балансе, он нормализует осмотическое давление. С помощью калия осуществляется передача нервного импульса между нейронами.

Пациенты, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек, язвы желудка, перед тем как принимать содержащие калий лекарства должны обязательно посетить врача. Препараты, вызывающие остановку сердца, должны насторожить следующими симптомами:

• покалывание в конечностях;
• дезориентация;
• резкое падение АД;
• слабость;
• аритмия (смена тахикардии брадикардией);
• кома.

К остановке сердца может привести как избыток, так и недостаток калия в организме. В последнем случае затрудняется метаболизм глюкозы с высвобождением энергии, в результате чего все мышцы организма, в том числе и миокард, начинают испытывать энергетический голод, перестают сокращаться, что и приводит к остановке сердца.

Миорелаксанты

Миорелаксантами называются средства, понижающие мышечный тонус. Они используются в медицине при общем наркозе. В синапсах блокируются Н-холинорецепторы, из-за чего передача нервных импульсов к мышцам скелета, а равно и к миокарду, блокируется, что и приводит к остановке сердца. В 90% случаев передозировка миорелаксантов заканчивается смертью по причине остановки сердца. У некоторых людей на подобные препараты обнаруживается аллергия, и при их введении у них развивается анафилактический шок, имеющий следствием остановку сердца. У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и патологиями органов дыхания, при передозировке миорелаксантов возникает тахикардия, артериальная гипертензия или, наоборот, брадикардия, которые способны закончиться остановкой сердца.

Гастроэнтерологические препараты

Некоторые гастроэнтерологические препараты, которыми лечат изжогу, могут неожиданно привести к внезапной остановке сердца. Если переусердствовать с приёмом подобных лекарств, то могут проявиться их побочные эффекты: нарушение сердечных сокращений, неврологические патологии, судороги, остановка сердца. Некоторые мамы пользуются этими препаратами в период лактации, чего делать нельзя категорически – не зная, какие препараты вызывают остановку сердца, мама может спровоцировать её не только у себя, но и у ребёнка.

Антибиотики

Приём антибиотиков людьми, страдающими сердечной недостаточностью, стенокардией, аллергиями и сахарным диабетом, способен привести к остановке сердца. Рискуют также лица пожилого возраста.

В результате проведённых исследований шотландские учёные установили, что используемый при заболеваниях нижних дыхательных путей кларитромицин увеличивает вероятность осложнений на сердечно-сосудистую систему, хотя этот антибиотик имеет общее действие. Мало того, ещё длительное время после окончания курса антибиотиков риск подобных осложнений сохраняется.

Витаминные комплексы

Даже витамины, которые призваны укреплять общее состояние организма, могут быть опасны, если принимать их не в меру. Переизбыток витаминов приводит к системным нарушениям в организме. Например, переизбыток кальция пагубно сказывается на деятельности сосудов и сердца.

Психотропные препараты

Перечисляя, какие препараты останавливают сердце, нельзя умолчать о психотропных медикаментах. В группу психотропных входят вещества, которыми лечат проблемы головного мозга, их подразделяют на антидепрессанты, транквилизаторы и седативные препараты. С их помощью лечат, в частности, шизофрению и эпилепсию. Передозировка подобных препаратов вполне может закончиться смертью от остановки сердца. Например, транквилизаторы помимо угнетения мыслительных процессов и эмоций, провоцируют иногда внезапное сокращение лицевых мышц и миокарда. Таблетки от шизофрении могут вызвать психоз (акатазию), сопровождаемый возникновением аритмии и повышением давления. Если у такого больного есть сердечная патология, то возможна остановка сердца.

Седативные препараты

При передозировке антидепрессантов могут наблюдаться припадки, лихорадка, паралич и остановка сердца. Иногда эти средства вызывают мысли о суициде, поэтому их опасно принимать бесконтрольно, без консультаций специалиста.

Другие препараты

Помимо всех перечисленных, к сердечным препаратам, вызывающим остановку сердца, можно отнести холиноблокирующие, симпатомиметические, гипотензивные и противоаритмические лекарства, а также препараты для анестезии, применяемые с сильной передозировкой, могут также привести к остановке сердца. Если у пациента уже имеется сердечная патология, то риск подобного развития событий резко возрастает.

А Вы слышали о препаратах, которые могут привести к остановке сердца? Покупаете ли Вы только те лекарства, что назначает врач, или занимаетесь самолечением? Расскажите о своем опыте в комментариях.

Источник: beregi-serdce.com