Как начинается сердечный приступ

Не каждый сердечный  приступ  начинается  внезапно, иногда организм подает сигналы в виде разных симптомов несколько дней,  бывает и недель, но все тщетно. Порой,  надеясь на «авось», мы со дня на день откладываем  посещение врачебного кабинета. Специалисты утверждают, что каждые 30 минут, после сердечного приступа без врачебной поддержки, отнимают у человека год жизни.

Сохранить здоровье, поможет  знание  симптомов  приближающегося коварного приступа, самые основные из них:

Симптомы сердечного приступа:

Боль под грудиной.  Давление в груди.  Обычно этот симптом люди описывают по-разному. Из детства помню рассказы бабушки-соседки, что очень часто по ночам к ней приходит «леший» наваливается на неё, что повернуться невозможно и начинает душить.. Кто-то описывает это ощущение и таким образом:   так было тяжело,  будто слон навалился на грудь… Давящая боль под грудиной,  является наиболее распространенным симптомом сердечного приступа, как у женщин, так и мужчин. Она может отдавать и в левое плечо, и в спину, и в шею, и в правую руку.

Иногда  бывают боли в животе и многие ошибочно путают эту боль с изжогой.

Боль приходит неожиданно, когда вы что-то делаете или во время отдыха, просто наклонились и вдруг, оказались не в состоянии сделать что-либо из-за  сильного давления в груди. Боль под грудиной может быть и  незначительной, на такую боль люди  не часто обращают внимание. Но терпеть  сердечную боль не рекомендуется, она может нарастать несколько дней или недель до полного блокирования артерий или сердечного приступа, который называется  — стенокардия. Поэтому, при первых признаках посоветуйтесь с врачом или вызовите скорую помощь.

Одышка сердечная.
Помните свои ощущения, когда вы бегом поднимались на 8 этаж и чувствовали, что вам не хватает воздуха. Дыхание частое и прерывистое,  а сердце «вылетает из груди». С ощущением подобного затрудненного или недостаточного дыхания  знакомы многие. Абсолютно здоровый человек в состоянии покоя не ощущает дыхания.  Вдох мы делаем еще до того, как осознаем в нем потребность.

При нагрузке увеличивается потребность клеток и тканей организма в кислороде, что приводит к глубокому и учащенному дыханию. Чрезмерная нагрузка  вызывает мучительное ощущение недостаточности дыхания, сопровождаемое страхом и тревогой,  что и есть —  одышка. Взбежав по лестнице, вы можете остановиться и отдышаться.

Совсем другое дело, если одышка возникает в состоянии покоя и человек часто оказывается в роли «бегущего по лестнице»…

Одышка возникает во время сердечного приступа, как результат того, что сердце не может перекачивать достаточное количество кислорода по всему телу,  и в этот момент вы можете подумать: «Надо же, я никогда не чувствовал(а) ничего подобного…». И дело вовсе не в том, что человек « не в форме», это уже  одышка сердечная и серьезный повод обратиться к врачу.

Острая боль в руке, шее или челюсти.  При инфаркте или стенокардии  давление в левой части груди часто сопровождает острая боль в руке, шее или челюсти. Если вы только что подтягивались на турнике,  и у вас появилась боль в руке, когда  вы её двигаете  – это не сердечный  приступ. При сердечной недостаточности боль отдает вверх в шею и вниз в руку, и она сопровождается давлением в груди.

Тошнота и расстройство желудка. По исследованиям кардиологов, во время сердечного  приступа у женщин чаще возникает тошнота и рвота. Помню, какие страшные приступы стенокардии были у моей мамы.

енокардию в народе называют «грудной жабой».   «Жаба» так сдавливала ее грудь, что она не могла двигаться, выступал холодный пот и тошнота. После рвотного рефлекса все симптомы исчезали. Но если рвотный рефлекс затягивался, она теряла сознание,  ненадолго. Помощи ждать было не от кого. Она сама была единственным фельдшером на все село.  Два раза, когда нас не было рядом, во время обморока, она падала на пол, результатом падения были переломы костей… Поэтому, если вы чувствуете, симптомы, описанные выше, не тяните время, вызывайте скорую…

Учащенное сердцебиение и чувство тревоги. Если вы чувствуете учащенное сердцебиение, вам сердце сигналит красным светом: «Сбавь скорость». Самый лучший способ остановки предвестников  сердечного приступа – остановиться и отдохнуть! Когда у вас возникает необоснованное чувство тревоги на «пустом месте» или  непонятное беспокойство,  вы не можете найти себе места, все из рук просто валится, это означает, что ваше сердце пропускает удары. И это непонятное беспокойство – тоже является предвестником сердечного приступа.

При желудочковой тахикардии, более серьезного вида аритмии,  человек чувствует слабость, из-за недостатка кислорода, потливость, что тоже может сопровождаться обмороком. Иногда сердцебиение возникает и у здоровых людей от сильного волнения, стрессовых ситуаций, физических нагрузок. При таком виде сердцебиения могут помочь более простые методы, такие как дыхание, специальные упражнения, несколько глотков воды или известные всем настойки пустырника и валерианы.

Симптомы, похожие на грипп. Вы не занимались физической работой или спортом, но чувствуете ломоту во всем теле, кажется, что вы так устали, что нет  ни каких сил подняться с кровати. Такое ощущение усталости  и ломоты в теле может настигнуть вас внезапно, ведь только что вы были полны сил и энергии и готовы были переделать тысячу разных дел. Это ощущение может сопровождать вас  в течение нескольких дней.

Бледная кожа, холодный липкий пот.  Испарина на лбу, бледная, липкая от пота кожа  могут говорить о закупорке артерий и резком падении давления,  в результате чего нарушается кровообращение. Эти же симптомы могут свидетельствовать и о сердечном приступе. Не  надейтесь на свои силы и на то что «само отпустит»,  обращайтесь за помощью.

Головокружение. Головокружение – одна из частых жалоб,  с которой пациенты обращаются к врачу. И причины этого недуга могут быть самые различные. Головокружения и обмороки когда-то были в моде у «кисейных барышень», важно было так упасть в обморок, чтобы оказаться в объятиях сильного мужчины. Головокружение  может  возникнуть от жары, от духоты, от перенапряжения, при неврозах и депрессиях, головной боли, нарушениях шейного отдела позвоночника, от плохого кровообращения в сосудах головного мозга. Дифференцировать головокружение при сердечном приступе от любого другого головокружения не очень просто.  И если это ваш единственный симптом, необходимо обратиться к врачу.

Если вы замечаете другие симптомы, описанные выше, вызовите скорую помощь.

Страх и чувство обреченности являются частыми ощущениями больных в  преддверие сердечного приступа. Кажется, что должно произойти что-то ужасное, что в жизни происходит что-то не так. Страх в подобной ситуации делает людей беспомощными, в такие минуты им нужна поддержка. Если эти чувства сопровождаются и другими описанными ощущениями, не раздумывайте, вызывайте скорую помощь. Если боль в грудной клетке не отпускает более 15-20 минут, даже на фоне нитроглицерина, то речь может идти и о более серьезном  нарушении сердца, поскольку  длительная нехватка кислорода приводит к повреждению сердечной мышцы.

При приступе  стенокардии важно как можно быстрее оказаться в больнице, заботьтесь о своем здоровье,  вызывайте скорую помощь,  не откладывая.

Желаю вам здоровья и долголетия!

Источник: monamo.ru

Причины сердечного приступа

Ключевым фактором развивающегося некроза части миокарда становится атеросклеротическое поражение сосудов, питающих сердечную мышцу.
этом плане к медленному развитию недуга приводит повышенный уровень холестерина в крови, наличие сахарного диабета, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в высокой дозировке, постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, а также курение, увлечение алкоголем, ожирение и вредные пищевые пристрастия. К тому же в большинстве своем острый сердечный приступ настигает лиц преклонного возраста, перешагнувших 55-летний рубеж, хотя при наличии предрасполагающих факторов инфаркт может наступить и у 20-летнего молодого человека.

Добавим также, что у молодых женщин сердечный приступ возникает гораздо реже, чем у мужчин. Природа позаботилась о том, чтобы защитить представительниц слабого пола, дав им возможность выносить здоровое потомство. А вот с наступлением менопаузы, после 50-летнего возраста, риск возникновения инфаркта у женщин и мужчин уравнивается. Существует и еще одна особенность, о которой следует сказать. Мужчины гораздо чаще переносят сердечный приступ, тогда как выживаемость женщин в этом случае значительно ниже. Именно поэтому так важно знать признаки сердечного приступа и правильно на них реагировать.

Неспецифические признаки сердечного приступа

Прежде всего, опишем совершенно необычные признаки, которые, тем не менее, могут предвещать развитие инфаркта миокарда. К ним относятся:

1. Изжога

Знакомый лицам с заболеваниями желудка симптом, на самом деле может оказаться совсем не изжогой, а болью при стенокардии, которая локализуется в верхней части желудка.

2. Храп и апноэ

Постоянный ночной храп и апноэ также должны насторожить человека, ведь внезапное возникновение таких симптомов может быть связано с патологиями сердца и сосудов.

3. Нарушение сна и чувство тревоги

Бессонница является признаком многих заболеваний, а потому связывать ее с приближением инфаркта миокарда станет далеко не каждый. Тем не менее, если вы просыпаетесь ночью и долго не можете уснуть, а в дополнение к бессоннице вас одолевают тревожные чувства, стоит прислушаться к себе. Вполне возможно, вы ощущаете и другие, более характерные симптомы сердечного приступа. В любом случае консультация врача будет не лишней.

4. Свистящее дыхание

Воздух, выходящий из легких со свистом, должен как минимум настораживать. Особенно стоит обратить внимание на этот симптом, если он сочетается с появлением холодного липкого пота и беспричинного беспокойства.

5. Воспаление десен

Некоторые врачи высказываются о связи развивающегося инфаркта с пародонтозом, а потому заметив воспаление десен, окружающих зубы, будьте начеку, таким образом может проявляться приближающийся сердечный приступ.

Ранние признаки сердечного приступа

Как показывает практика, первые признаки этого опасного состояния могут появиться за несколько месяцев до развития инфаркта. Предупреждать о развитии недуга могут следующие симптомы:

1. Боль в груди

Начинается все, как правило, с легкого дискомфорта в груди, который постепенно превращается в болевые ощущения, характеризующиеся давящим, сжимающим и жгучим характером.
приближением к инфаркту боль начинает иррадировать в левое плечо, в челюсть, шею, левую лопатку или руку. Причем болевые симптомы возникают периодически, на протяжении нескольких недель, как при физических нагрузках, так и во время отдыха. Если же появившаяся боль не утихает по прошествии времени, нужно срочно ехать в больницу.

2. Одышка

Это второй по распространенности признак приближающегося сердечного приступа. Учитывая, что просвет сосудов, доставляющих кислород к органам и тканям, постепенно сужается, человек начинает испытывать нехватку воздуха и легкое удушье при физических нагрузках, к примеру, при занятиях спортом. Однако с ухудшением стояния приступ одышки появляется после подъема по лестнице или непродолжительной прогулки. Более того, с приближением критического состояния одышка может возникать после резких движений, поворотов тела и даже в состоянии покоя. В случае, когда нехватка воздуха сочетается с сильной болью в груди и левой части тела, необходимо как можно быстрее сообщить об этом врачу.

3. Повышенное потоотделение

Еще одним признаком рассматриваемого состояния может стать повышенная потливость. Как правило, человек редко обращает внимание на этот симптом, особенно жарким летом. Однако если вы начали покрываться холодным потом без видимых причин даже в прохладном помещении, следует бить тревогу и пытаться узнать причины такого явления.

4. Учащенный пульс и повышенное сердцебиение

При редких скачках пульса нет повода переживать за свое здоровье. Однако, если учащенное сердцебиение держится довольно долго и при этом сопровождается повышенной потливостью, одышкой, слабостью и головокружением, впору звать на помощь, ведь все эти симптомы явно говорят о приближающемся приступе.

5. Отеки и тяжесть в ногах

Приближение сердечного приступа можно заметить и по регулярно появляющимся отекам. Их можно определить по мешкам под глазами, которые появляются после сна, по отекам пальцев рук, из-за чего бывает трудно снять кольцо, или по следам от резинок носков. Если вы с трудом обуваете некогда удобную обувь, а с приближением вечера вам все труднее передвигаться из-за тяжести в ногах, есть повод посетить врача и выяснить причину отечности.

6. Усталость и быстрая утомляемость

По появлению усталости трудно заподозрить развивающийся инфаркт миокарда. Большинство людей испытывают этот симптом практически постоянно, спасаясь от него крепким чаем, кофе и другими бодрящими напитками. Тем не менее, если вы ощущаете «разбитость» с самого утра, а непродолжительная физическая активность до предела утомляет вас, перестаньте списывать все на повышенные нагрузки и отсутствие отдыха. Обратитесь к специалисту, чтобы пройти необходимые обследования, и, вполне возможно ваше обращение позволит своевременно выявить развитие смертельно опасного состояния.

7.  Тошнота

Этот симптом может возникать по самым разным причинам. Сам по себе он не вызывает особых опасений, однако вкупе с одышкой, болью, отдающей в левую руку или лопатку, головокружением и учащенным сердцебиением, может свидетельствовать о развитии приступа.

8. Головокружение

Ранним признаком инфаркта миокарда может быть головокружение, которое изначально возникает после занятий спортом или тяжелых физических нагрузок. С развитием недуга голова может кружиться даже после подъема по лестничному пролету на второй этаж. Такой симптом должен насторожить человека, ведь чем ближе сердечный приступ, тем более выраженными становятся признаки плохого самочувствия больного.

Явные признаки сердечного приступа

С приближением инфаркта миокарда симптомы этого опасного состояния становятся все более выраженными. Самый явный его признак – боль, становится более ярким и описывается пациентами как «интенсивное жжение за грудиной». А кроме боли, в данном состоянии появляются и другие явные признаки инфаркта:

1. Онемение конечностей

Появление «ватных» ног или бегающих по рукам «мурашек» говорит о том, что кровь по каким-то причинам перестала поступать в конечности. Если этот симптом не проходит в течение 1-2 минут, высока вероятность что всему виной сердечный приступ. Нужно немедленно сказать об этом окружающим и попросить о помощи.

2. Нарушение координации

В последние дни перед приступом у больного, как правило, наблюдаются признаки нарушения координации движения. Внезапно он обнаруживает, что не может двигать рукой, поворачивать шею или повести плечом.

3. Проблемы с речью

Если человек находится в сознании, но при этом испытывает трудности с произношением слов и не может нормально разговаривать, следует немедленно вызвать «скорую помощь». Наряду с нарушением координации движения, невнятность речи можно принять за алкогольное опьянение, однако данное предубеждение слишком опасно, ведь если вовремя не оказать больному квалифицированную помощь, можно поставить его жизнь под угрозу.

4. Обморок и потеря сознания

В состоянии, когда все тело сковывает невыносимая боль, кружится голова, лоб покрывает холодный пот, а сердце сковывает панический страх, человек может легко потерять сознание. А ведь в эти самые мгновения ему необходима экстренная медицинская помощь, тогда как промедление может грозить смертью.

Как правило, охватывающий тело болевой приступ, вкупе с другими тяжелыми симптомами, длящийся более 5 минут переходит в инфарктное состояние, а значит, требует немедленной помощи медиков.

• Реабилитация После Инфаркта Миокарда
• Вред и Последствия Гиподинамии Для Здоровья

Первая помощь при сердечном приступе

Почувствовав приближение инфаркта, следует немедленно вызвать «неотложку». При этом обязательно сообщите медикам об ощущениях, которые испытываете (болезненные или давящие ощущения). Кроме того, назовите врачам препараты, которые принимали перед развитием приступа.

До приезда специалистов важно максимально облегчить свое состояние. Для этого лягте на твердую поверхность, подложив под голову 1-2 подушки. Желательно лежать спокойно, без движений, чтобы не провоцировать боли, медленно вдыхая, задерживая воздух в легких на 10–15 секунд, а затем неспешно выдыхая.

Для обеспечения полноценного дыхания важно расстегнуть ремень, ослабить верхнюю пуговицу рубашки и снять галстук. Будет лучше, если это сделает человек, который находится рядом с вами в трудную минуту. Он же сможет открыть форточки в помещении и обеспечить столь необходимый в этот момент приток свежего воздуха.

Если есть возможность, нужно измерить артериальное давление. Если оно повышенное, можно принять сосудорасширяющий препарат (Валидол, Нитроглицерин). А вот при сильной слабости и низком давлении прием Нитроглицерина запрещен! В остальном же до приезда врачей больному следует обеспечить полный покой.

Как видите, сердечный приступ – тяжелое и крайне опасное состояние, которое может грозить человеку здоровьем и даже жизнью. Только прислушиваясь к своему организму и обращая внимание на вышеперечисленные симптомы можно вовремя забить тревогу и отвести от себя эту угрозу. Крепкого вам здоровья!

Источник: www.ja-zdorov.ru

Симптомы и признаки сердечного приступа

Клиническая симптоматика приближения сердечного приступа зависит от истинной причины ухудшения состояния. Боль в области сердца или левой половине грудной клетки не всегда является признаком инфаркта, и может возникать при нарушении ритма (аритмии), резком повышении артериального давления или развитии гипертонического криза. Также при переходе стабильной формы стенокардии в нестабильную, у пациентов с ишемической болезнью на фоне стресса, психоэмоциональной или физической чрезмерной нагрузке, похмелья.

В большинстве случаев причина едина – недостаточное поступление кислорода, сниженное кровоснабжение сердечной мышцы либо закупорка крупного сосуда, питающего этот участок ткани. Возникает такое состояние на фоне нарушения обмена жиров и отложения липидов в сосудистых стенках, атеросклеротического поражения артерий и вен или острого тромбоза, закупорки сгустком из элементов крови. Провоцирующим фактором может стать нестабильное давление, повышенная масса тела и метаболические нарушения, диабет, курение или алкогольное злоупотребление. Для каждого состояния характерны свои симптомы и проявления.

Как и чем проявляется: типичные вид больного

В медицинской практике под сердечным приступом понимают обострение ишемической болезни, тяжелый период нестабильной стенокардии с угрозой инфаркта. Данное состояние может возникнуть внезапно, либо развиваться постепенно, о чем свидетельствуют симптомы-предвестники. Характерны такие проявления и признаки сердечного приступа:

1. Боль в области сердца, по центру или в левой половине грудной клетки, различной степени выраженности и длительностью боле 10 – 20 минут. Может проявляться чувством сжимающего дискомфорта, распиранием, жжением или сжатием, нарастать по интенсивности.
2. Неприятные ощущения в левой половине тела, как в области лица, челюсти, шеи и плеча, так и спины, поясницы и живота.
3. Затруднённое дыхание, ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох.
4. Дискомфорт в животе, тошнота или рвота.
5. Общее ухудшение самочувствия, появление головной боли или головокружения, испарины на лице, побледнения кожи, озноба.

Особенности развития у мужчин и женщин

При нестабильной стенокардии и предынфарктном состоянии, могут развиваться нетипичные симптомы сердечного приступа у мужчин. Так, признаком коронарного синдрома чаще является абдоминальный вариант, который представлен в перечне далее:

1. В течение дня или нескольких часов беспокоит общий дискомфорт в эпигастральной и околопупочной области (верхних и средних отделах живота). Появляется изжога или рефлюкс (отрыжка) кислого желудочного содержимого. Пациенты отмечают тошноту, метеоризм.
2. Учитывая такие симптомы, сердечный приступ нередко воспринимается как пищевое отравление, обострение язвенной болезни, гастрита или панкреатита.
3. В некоторых случаях коронарный синдром развивается с симптомами астатического приступа, затрудненным дыханием, хрипами, кашлем, сильной одышкой и нарастающей дыхательной недостаточностью.
4. Учитывая быстро нарастающий риск развития инфаркта и связанных с ним осложнений, исход во всех случаях зависит от скорости оказания медицинской помощи. В связи с чем, при появлении жалоб следует незамедлительно обратиться к врачу.
5. В условиях больницы каждому пациенту в приемном отделении снимают кардиограмму сердца, при выявлении признаков ИМ будет быстро оказана помощь и спасена жизнь.

Симптомы сердечного приступа у женщин чаще сочетаются с неврологической клиникой:

1. Нарастающая общая слабость без причины либо после достаточного сна. Либо за несколько суток до приступа беспокоит плохой сон.
2. Появление головокружения и нечеткость зрения, шаткость при ходьбе, судорога, покалывание в руках и ногах, спине и шее, постоянная утомляемость, что может ошибочно быть расценено как остеохондроз или невралгия.
3. На фоне боли в сердце может возникнуть немотивированный страх с приступом одышки и шумного глубокого дыхания.
4. Усиливающаяся сердечная боль сопровождается сердцебиением, возможно развитие аритмии и пароксизмов, частого пульса и громких ударов сердца в груди и ушах. Болевые ощущения чаще появляются в левой части туловища, с иррадиацией в боковую поверхность шеи или челюсти.
5. Больше подвержены сердечному приступу женщины после наступления периода менопаузы (климакса), с нарушениями гормонального фона. Нестабильную форму стенокардии может провоцировать стресс или физическое переутомление.

Как происходит сердечная атака?

При развитии типичного сердечного приступа клиническая картина выглядит так:

1. Чаще после психоэмоционального, физического или реже в покое появляется боль в груди, в области сердца слева или в левой половине туловища.
2. В течение более чем 20 минут болевые ощущения не проходят, усиливаются, либо нарастают по интенсивности.
3. Возможна иррадиация (миграция) боли в левую часть туловища.
4. Заметна бледность кожи лица и кистей рук, возможно посинение губ, холодный липкий пот, озноб.
5. Одышечный приступ сопровождается чувством нехватки воздуха. Пациенты чаще стараются принять облегчающую состояние позу – сидя, с упором руками в стул, слегка наклонившись вниз для дыхания.
6. При головокружении возникает панический страх упасть в обморок.
7. Атипичные формы сопровождаются одним из указанных ранее синдромом: абдоминальным (с проявлениями со стороны органов пищеварения), дыхательным или неврологическим.
8. При безболевой форме насторожить может немотивированная слабость, прогрессирующая утомляемость без видимой на то причины, либо после провоцирующего фактора (переживаний, ссоры или физической работе). У пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени приступ может развиться в утренние часы в постели.

Как меняются давление и пульс у пострадавшего?

Сердечный приступ может развиться как на фоне высокого артериального давления (АД) (гипертензии), так и на фоне нормальных цифр, или пониженных (при гипотонии). В каждом клиническом случае, в зависимости от основной кардиальной и сопутствующей патологии изменяются показатели АД и пульса.

Далее представлены варианты симптоматики:

1. Типичная форма обострения нестабильной стенокардии или близкому к инфаркту состоянию чаще сопровождается снижением давления, нарушением гемодинамики на фоне ишемии сердечной мышцы.
2. Это проявляется учащенным пульсом, более 60 — 80 ударов за одну минуту. АД в пределах 120/80-100/60 мм.рт.ст (единицы измерения). Об острейшей фазе инфаркта может свидетельствовать падение давление меньше этих цифр, с компенсаторной аритмией на фоне ишемии сердца, резкой бледностью и похолоданием кожи, испариной, ознобом и дрожью во всем теле.
3. Спровоцировать приступ может значительное повышение АД. В таком случае говорят об осложненном инфарктом гипертоническом кризе. Больных беспокоит аритмия или тахикардия с частым пульсом больше чем 90 в минуту, одышечным приступом, головной болью или головокружением. Давление повышается до 180/100 — 200/120 мм.рт.ст и более. Значительно возрастает риск нарушения мозгового кровообращения у пожилых.

Тактика действий

При подозрении на развитие сердечного приступа действовать следует незамедлительно. В первую очередь нужно обеспечить покой больному, прекратить выполнять любую нагрузку, принять положение, полусидя или полулежа, что облегчит дыхание. Также необходимо:

• открыть окно или обеспечить проветривание помещения;
• освободить шею, горло и грудную клетку от тесных элементов одежды;
• дышать размеренно, совершая глубокие спокойные вдохи и выдохи;
• при появлении загрудинной боли принять таблетку нитроглицерина, поместив ее под язык ( не рекомендовано при давлении ниже 110/70 мм.рт.ст.;
• при болевом синдроме более 7 – 10 минут, его усилении и ухудшении состояния позвать кого-то на помощь, вызвать бригаду скорой;
• при аритмии (учащенном неравномерном пульсе и сердцебиении) может помочь умывание холодной водой, компресс на лицо или лоб;
• при головокружении и состоянии близком к потере сознания необходимо приподнять положение ног, что обеспечит лучший приток крови к верхней части туловища;
• при появлении рвоты или тошноты не следует лежать, во избежание аспирации (захлебывания) рвотными массами;
• в ожидании врача не следует принимать другие лекарства или предпринимать попытки самостоятельного лечения медикаментами.

Алгоритм неотложной помощи

При затяжном приступе стенокардии с загрудинной болью или атипичными симптомами, длительностью более 5 – 15 минут необходимо вмешательство врача, иначе высок риск развития острейшей стадии инфаркта.

При сердечном приступе специалист скорой медицинской помощи или доктор приемного отделения больницы экстренно оказывает такие мероприятия:

1. При сохранении болевого синдрома больному дают одну дозу Нитроглицерина, в таблетке, капсуле или аэрозоле под язык. Препарат противопоказан при резком падении артериального давления, гипотензии или коллапсе.
2. Еще одно необходимое средство — Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио или аналог) в дозировке 325 – 300 мг.
3. Параллельно снимается электрокардиограмма для выявления признаков ишемии миокарда (недостаточного кровоснабжения) в участок сердца, подтверждения или опровержения диагноза нестабильной стенокардии или инфаркта. И одевается кислородная маска для предотвращения гипоксии.
4. При сердечном приступе с сильной загрудинной болью пациенту может быть введен внутривенно обезболивающий препарат (Анальгин 2.0 — 4.0 50% раствора или Промедол, Морфин в дозировке 1.0 — 2.0 мл 1%).
5. При повышенном давлении показаны лекарства для снижения АД, Пропранолол 10-30 мг в сутки, или Метопролол 50 мг.

В условиях стационара решается вопрос о дальнейшем лечении пациента. При подтверждении инфаркта и выявлении в первый час приступа специалист может назначить диагностическую коронарографию или стентирование в кардиологическом центре сосудистой хирургии. Данные малоинвазивные оперативные методики проводятся с целью обнаружения четкого участка закупорки сосуда сердца, его расширение при помощи стента для восстановления проходимости, кровотока и питания сердечной мышцы.

При отсутствии признаков инфаркта и подтверждении нестабильной стенокардии требуется стационарное лечение сроком 10 – 14 дней и последующая профилактика для предупреждения осложнений.

Выводы

Под сердечным приступом с характерными симптомами загрудинной боли, появления одышки, учащенного ритма или пульса может скрываться множество патологически состояний. Не всегда боль в сердце свидетельствует об инфаркте. Причиной ухудшения самочувствия может стать обострение и переход стенокардии в нестабильную форму, вегетососудистая дистония (ВСД), злокачественная аритмия, тромбоэмболия или сердечная недостаточность. В связи с чем, при возникновении характерных признаков и жалоб следует незамедлительно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь. Это позволит минимизировать риск кардиальных осложнений и спасти жизнь.

Источник: cardiograf.com

Что такое сердечный приступ

Говоря медицинским языком, приступ сердца – серьезное патологическое состояние органа, возникшее по причине возникновения острого недостатка обеспечения кровью сердечной мышцы. Это происходит при закупоривании сосудов тромбом либо спазме питающей сердце артерии. Ситуация опасна тем, что провоцирует отмирание клеток сердца. Необратимость процесса приводит к инфаркту миокарда, вплоть до остановки сердца и летального исхода.

Сердечный рецидив может случиться, если коронарная артерия блокируется образованием на стенках жировых отложений, то есть из-за атеросклероза. Налет накапливается, артерия сужается, затрудняя приток крови. При разрыве налета может появиться сгусток крови, перекрывающий полностью артерию сердца. Артерия уже не обеспечивает сердечную мышцу необходимым объемом крови и кислорода. Мышца повреждается, что и вызывает приступ. В месте мышечного повреждения образуется шрамовая ткань.

Как распознать

Рецидив может сопровождать повышенная частотность сокращений сердца, проявляющаяся быстрой пульсацией. Однако состояние приступа сердца, прежде всего, проявляется болью в груди, после чего она распространяется на область шеи и лица, плечи и руки, спускаясь на спину и живот, при этом может длиться считанные минуты либо продолжаться несколько часов. Однако грудные боли не всегда свидетельствуют о приступе сердца, это может быть и межреберная невралгия. Определение заболевания требует уточнения определенных условий:

• Как возникла боль. Свойственные такому состоянию болевые ощущения связаны с физической или эмоциональной нагрузкой, при невралгии же они возникают от резкого движения либо беспричинно.
• Как боль стихает. Приступ сердечный проходит на фоне приема нитроглицерина в течение непродолжительного времени (нескольких минут), при невралгии препарат эффекта, облегчения сердцу не приносит.
• Как проявляется боль. Характерна давящая, колюще-режущая боль, при невралгии боль проявляется приступами опоясывающего характера, усиливаясь при движениях тела, кашле, глубоком вдохе.

Симптомы

Приступ имеет гендерные особенности. Для мужчин свойственно не только более раннее проявление патологии, но и частая подверженность, чем у женщин. Помимо того, болевой синдром мужчинами и женщинами воспринимается по-разному, но признаки сердечного приступа у мужчин одинаковы по сути, как для всех:

• одышка, проявляемая при минимуме активности, даже в спокойном состоянии;
• боли за грудиной жгучего, давящего свойства;
• головокружение до потери равновесия;
• кашель;
• побледнение кожи до серого оттенка;
• чувство панического страха;
• тошнота;
• холодный обильный пот;
• рвота.

У мужчин

Мужская половина подвержена риску инфаркта больше, чем женщины, в силу характерных для них факторов физических и психологических. Большинство из них курят, ведут малоактивный образ жизни, страдают ожирением. Система кровообращения мужского организма чуть отличается, частота биения сердца у них меньше, принадлежность подавляющего числа мужчин к типу личности А со склонностью к стрессам увеличивает риск возникновения нападения. Среди предвестников отмечается раннее ослабление мужской потенции, распространенный же симптом мужского инфаркта – острая грудная боль.

У женщин

Женщины, имея более выносливую сердечно-сосудистую систему, что связано с деторождением, менее подвержены риску приступа сердца, но в период менопаузы шансы возникновения этой проблемы сравниваются с мужскими. В связи с тем, что у женщин закупориваются мелкие сосуды сердца в отличие от закупорки у мужчин основных артерий, признаки сердечного приступа у женщин могут проявляться одышкой, болью в руке, животе, шее, головокружением. Боль за грудиной у женщин чаще обжигает, а не давит, проявляется остро.

Давление при сердечном приступе

При возникновении сердечной патологии давление начинает повышаться. Происходит это в первый день, после чего оно падает, не поднимаясь до первоначальной величины. У гипертоников давление может понижаться. В ряде ситуаций давление долгое время остается в норме. Нормализация показателей давления – это положительная тенденция при инфаркте, но при его прогрессировании присутствует недостаточное кровообращение сердца, что ведет к осложнению.

Первые признаки сердечного приступа

Для своевременного обращения к врачу и предотвращения осложнений необходимо обращать внимание на предупреждающие симптомы, чтобы предотвратить возникновения сердечного рецидива:

• утомляемость, слабость, усталость;
• плохой сон, храп;
• тревога без повода;
• отечность, тяжесть в ногах;
• повышенное сердцебиения, учащенный пульс;
• болезненный дискомфорт в желудке, изжога;
• постоянное потоотделение;
• обострение пародонтоза.

Причины

Причины развития приступа объясняются нарушением снабжения мышцы сердца из-за сужения, сжатия коронарных сосудов. Основную категорию пациентов составляют лица, больные атеросклерозом, тахикардией, ишемией сердца. Как основные факторы риска определяются возраст (для мужчин от 45, для женщин от 55 лет), гипертония, внезапный сильный стресс (как положительный, так и отрицательный). Провокаторами состояния приступа сердца могут быть диабет, ожирение, жара, физическая перегрузка, алкоголь, никотин и генетическая предрасположенность.

Что делать

Прежде всего, надо быть внимательнее к сигналам своего организма и при появлении предвестников недуга обратиться к врачу за диагностикой и лечением. При подозрении на усугубление состояния, вызвать немедленно «Скорую помощь». Даже если тревога была ложной, большого вреда от нее не будет, а в случае действительного приступа сердца больного немедленно требуется направить в больницу, где у кардиолога есть всего несколько минут, чтобы открыть артерию и оказать помощь, предотвратив серьезные последствия.

Первая помощь

Своевременные неотложные действия при случившемся приступе сердца могут быть решающими в жизнь пациента:

• Вызывать «Скорую помощь» — это первое, что незамедлительно требуется сделать.
• Уложить заболевшего, приподняв голову.
• Расстегнуть пояс, воротник, ослабить галстук, что поможет снять удушье.
• Обеспечить в помещение доступ воздуха.
• Дать таблетку аспирина, если он не противопоказан, и нитроглицерин под язык (в совокупности принять не более трех таблеток, если боль не ослабевает).
• При появлении сильной слабости поднять ноги на уровень выше головы, дать попить воду и нитроглицерин уже не давать.
• Можно на грудь поставить горчичник.
• Не покидать больного до приезда врача.
• Врачу необходимо показать все принятые лекарства.

Как снять сердечный приступ в домашних условиях

Важно знать, что делать при сердечном приступе, оказавшись одному, без лекарств. После вызова врача быстро, не паникуя, полноценно выдохнуть, потом начать откашливаться сильно и много раз. Повторить глубокий вдох с откашливанием на выдохе и так с интенсивностью каждые 2 секунды, вплоть до прихода врача. Эти дыхательные действия во время приступа компенсируют сердцу нехватку кислорода, восстанавливая его ритм. Вдох дает кислороду попасть в легкие, а кашель сжимает клапаны сердца, стимулируя циркуляцию крови. Все это помогает войти сердцу в нормальный ритм, снизить аритмию.

Последствия

У большинства после перенесения приступа наблюдаются изменения и физиологического, и психологического типа:

• нарушение сердечного ритма, стенокардия;
• негативный психоэмоциональный настрой;
• понижение работоспособности.

Серьезными осложнениями, угрозой жизни для человека после болезни являются:

• сердечная недостаточность;
• сосудистый тромбоз;
• аневризма;
• перикардит;
• отек легких;
• ишемический инсульт.

Профилактика

Активный образ жизнедеятельности – главный рецепт профилактики всех болезней, и приступ сердца, инфаркт миокарда не исключение. Кроме занятия спортом, необходимы правильная нежирная пища, много фруктов и овощей, снижение потребления соли и углеводов, отказ от курения и спиртных напитков, занятие спортом. После 50-ти лет потребуется постоянно контролировать АД, следить за уровнем сахара и холестерина в крови, обращать внимание на погоду – для работы сердца опасны жара и магнитные бури. Важно находиться в позитивном жизненном настрое, избегая источников стресса.

Прогноз

Тому, кто перенес приступ сердца, важно осознавать:

• Поврежденная сердечная мышца способна к заживлению.
• Возвращение пациента к нормальному образу жизни после приступа реально со временем.
• Возникшая стенокардия лечится.
• Не надо отчаиваться, перенести приступ – еще не инвалидный приговор, просто необходимо начать уделять сердцу и всему организму усиленную заботу.

Более половины людей возвращаются на свою работу после реабилитационного периода. Восстановление может длиться до полугода, начинаясь еще в больнице с постепенными физическими действия. Нагружать себя надо постепенно: ходьба по палате, затем переходить на лестницу. Точную дозировку активности сможет рекомендовать только врач, здесь не нужна самодеятельность и спешка. От пациента требуется терпение и больше позитива.

Источник: sovets.net

Причины и группа риска

Основными предпосылками сердечного приступа являются имеющиеся у человека патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ и другие хронические заболевания:

1. Гипертоническая болезнь и, как следствие — гипертонический криз.
2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
3. Отклонение в функционировании системы свертываемости крови, склонность к образованию тромбов (тромбофилия).
4. Закупорка артерий и вен тромбами (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз коронарных артерий).
5. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
6. Нарушение кровообращения, вызванное холестериновыми, жировыми отложениями на стенках крупных и средних артерий (атеросклероз).
7. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, обусловленный отсутствием должного лечения в течение длительного времени.
8. Различные формы мерцательной аритмии, экстрасистолия.
9. Расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты.

В группе риска находятся пожилые люди, это обусловлено возрастными изменениями состояния сердечной мышцы и эластичности сосудов. Если рассматривать частоту возникновения сердечных приступов по половой принадлежности, то они в большей степени поражают мужчин. Привести к сердечному приступу так же может уровень жизни человека. Поэтому в группу риска входят люди, страдающие ожирением, курильщики.

В последние годы возраст приступов стенокардии и инфаркта значительно снизился. Сердечные приступы стали не редкостью у взрослых людей моложе 40 лет. Более того, в медицинской статистике известны даже случаи инфаркта в 25 лет и у 16-18 летних подростков.

Инфаркт в молодом возрасте может случиться из-за множества факторов:

• наследственность;
• употребление наркотических веществ;
• нарушения свертываемости крови;
• подверженность стрессам;
• эмоциональная неустойчивость;
• атипичная форма атеросклероза.

Повышенный риск развития приступов стенокардии и предынфарктного состояния наблюдается у беременных женщин с хроническими заболеваниями сердца. Это происходит из-за нехватки кислорода и повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему во время беременности, вызванной увеличением общего объема крови.

Дополнительными провокаторами выступают: вредные привычки, лишний вес, недостаточная двигательная активность либо, наоборот, завышенные нагрузки, стрессовые ситуации, возраст после 50 лет.

Долгий прием нестероидных противовоспалительных препаратов в высокой дозировке может также провоцировать приступ.

Симптомы и первые признаки

Сердечный приступ всегда сопровождается сильной сдавливающей болью за грудиной. Чаще всего он начинается утром, после пробуждения человека, когда переход от сна к дневной активности снабжает сердце повышенной нагрузкой.

В этот момент человек чувствует затруднение с дыханием, стеснение в груди не дает возможность сделать полноценный глубокий вдох и выдох.

Боль сопровождается ощущением жжения и пощипывания, схожим с тем, которое бывает во время изжоги. Она может отдавать в левую руку, левое плечо, шею, нижнюю челюсть. В этом случае, по ощущением это похоже на укол иглы. Длительность болевых ощущений достаточно продолжительна и не отпускает от 30 минут до трех часов.

Сердечный приступ имеет две формы степени тяжести. Существует легкая форма, которая бывает при стенокардии и тяжелая, вызванная инфарктом.

Легкий сердечный приступ, вызванный стенокардией, имеет резкое бессимптомное начало и внезапное окончание.

Инфаркт, наоборот, можно вычислить по характерным предынфарктным симптомам.

В том, чтобы вовремя определить и отличить стенокардию и инфаркт поможет приведенная ниже сравнительная таблица:

Симптомы приступа стенокардии	Симптомы инфаркта
Болевые ощущения давящего и жгучего характера локализуются в груди.	Боль и жжение ощущается за грудной клеткой.
Боль распространяется на область между лопатками, в зону плеча, шеи. При иррадиации боли в область живота клинические симптомы сопровождаются  тошнотой.	Чаще всего боль появляется на левой стороне тела, отдает в область шеи и плечевого пояса. Правая сторона грудной клетки и область живота реже подвергается болевому синдрому.
Не имеет предвестников.	Имеет характерные предвещающие симптомы.
Купирование приступа возможно приемом нитроглицерина.	Прием медицинских препаратов, которые ранее производили лечебный эффект, теперь не имеют результата.

Подозрение того, что надвигается инфаркт, могут появиться задолго до самого приступа, иногда этот период может составлять более 20 дней.Люди, страдающие сердечными заболеваниями, должны быть особо внимательны к состоянию своего здоровья.

Следует сразу обратиться к врачу, если у вас проявляются два и более симптома из приведенного списка:

• одышка, ощущение нехватки кислорода, дискомфорт при нахождении в душных помещениях;
• чувство стеснения грудной клетки, охватывающее всю верхнюю часть тела – голову, шею, плечи, руки;
• боли в желудке, тошнота, изжога;
• немеет и болит левая рука от плеча до локтя или до мизинца
• храп во сне, апноэ;
• отеки нижних конечностей;
• головокружение;
• нарушение ритмов сна и бодрствования;
• быстрая утомляемость при минимальных нагрузках;
• тревожность.

Своевременное обращение к врачу при проявлении вышеперечисленных симптомов поможет купировать приступ, который уже приближается. Для этого от кардиолога требуется коррекция существующего лечения.

Кроме основных симптомов в виде боли и затруднения дыхания, человек испытывает и другие признаки по которым можно понять наличие сердечного приступа:

• вегетативные симптомы: озноб, потливость (гипергидроз), бледность или посинение (цианоз) кожных покровов, мороз и холод в ногах;
• тошнота, иногда сопровождающаяся изжогой, отрыжкой, рвотой, ощущением застрявшей пищи в области передней брюшной стенки;
• расстройство стула (понос);
• может резко подниматься или понижаться температура, может сопровождаться лихорадкой и жаром
• головокружение, помутнение в глазах вплоть до потери сознания;
• интенсивное сердцебиение, нарушения сердечного ритма;
• психоэмоциональные нарушения: панические атаки, повышенная тревожность, страх, внутренний тремор (дрожь, судорога).

Симптомы приступа у мужчин и у женщин несколько отличаются. Женщины сталкиваются с угрожающими жизни состояниями в более позднем возрасте, чем мужчины.

Женский организм защищен природными адаптивными механизмами, необходимыми для вынашивания и рождения ребенка. После наступления менопаузы частота приступов у представителей обоих полов выравнивается. Однако шансы пережить его у женщин выше, чем у мужчин.

Выносливость женской сердечно-сосудистой системы, определяется их биологическими особенностями. Симптомы приступа молодых девушек и женщин протекают с меньшей выраженностью, нередко они переносят его, как говорится, «на ногах».

Как отличить от невралгии и ПА?

Признаки сердечного приступа имеют схожий характер с симптомами межреберной невралгии и паническими атаками.

Межреберная невралгия может возникнуть как следствие грудного остеохондроза. Она вызвана защемлением спинномозговых корешков.

Паническая атака имеет психологическую природу, начинается на «нервной почве» и ее физиологические симптомы обусловлены сильными эмоциональными переживаниями человека.

Для того чтобы распознать паническую атаку и межреберную невралгию или вегетососудистую дистонию в «чистом виде» следует сопоставить их симптоматику с характеристиками специфичными для сердечного приступа.

Понять разницу между этими состояниями и узнать их особенности поможет данная таблица.

Критерии для сравнения	Сердечный приступ	Паническая атака	Межреберная невралгия	ВСД
Как долго длится приступ?	От получаса до нескольких часов.	Достигает пиковых значений в течение 10-15 минут.	От нескольких часов, включая ночной период.	От 5 минут до 8 часов
Характер дыхания	Человеку трудно дышать, дыхание имеет сбивчивый ритм, сопровождается ощущением сдавленности грудной клетки.	Дыхание имеет учащенный ритм, сопровождается ощущением удушья.	Частота дыхания не изменяется, но его глубина ограничивается возникающими перехватывающими болевыми ощущениями.	Одышка, ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание
Характер болевых ощущений	Давящий, жгучий, сжимающий.	Колющий.	Прокалывающий, ноющий.	Колющие, давящие, жгучие, сжимающие
Изменение болевых ощущений с течением времени	Боль постоянна, но с разной интенсивностью	Боль имеет волнообразный, периодический характер	Усиливается при резких движениях, чихании, кашле, подъеме тяжелых предметов	Изменение болевых ощущений с течением времени
Описание болевых ощущений и их локализация	Давит в грудной клетке и в области за грудиной, с акцентом на левую половину верха туловища,  Имеет обширную локализацию.	Колет в центре грудной клетки, в конечностях, немеет в пальцах рук и ног. Не имеет четкой локализации.	Боль распространяется по стволу межреберного нерва, отдает в область сердца, между лопатками, под ребрами и сзади в поясницу. . Имеет четкую точку локализации.	Плохо локализованные боли в различных отделах живота, ощущение перебоев в работе сердца, тахикардия, похолодание конечностей.
Пульс и артериальное давление	Пульс учащается, АД падает.	Увеличивается.	Не изменяется.	Лабильность артериального давления
Психоэмоциональное состояние	Страх смерти от сдавливающего ощущения в грудной клетке.	Возникают нерациональные страхи, например, страх задохнуться, присутствует ощущение нереальности происходящего.	Беспокойство, связанное с определением причины появившейся боли.	Приступ паники, страх задохнуться, скорой остановки сердца или его разрыва

Следует помнить, что сердечный приступ может спровоцировать паническую атаку и сопровождаться целым комплексом симптомов, свойственных этим двум состояниям. Нередко панические атаки возникают у людей, уже перенесших инфаркт или инсульт.

Больные описывают свое эмоциональное состояние как чувство постоянного страха за сердце. Внешне это поведение выглядит не совсем рационально, так как смертельно опасные обстоятельства и объективные причины для паники отсутствуют.

Испуг человека может быть настолько силен, что способен спровоцировать новый приступ панической атаки.

Как вести себя во время приступа?

Сердечный приступ опасен возможным инфарктом миокарда. Данное состояние не терпит промедлений, так как может привести к летальному исходу.

Приступ может настать в самый неподходящий момент: во время полета в самолете, во сне, на рабочем месте или по пути домой на улице или за рулем. Он так же может застать человека и дома в одиночестве, в таком случае он вынужден спасать самого себя.

Если рядом нет других людей, способных оказать неотложную доврачебную помощь, выжить поможет алгоритм действий самопомощи:

1. Нужно прекратить любую форму двигательной активности. Желательно занять удобное положение и вести себя как можно спокойнее, без лишней суеты.
2. Взять телефон и набрать номер «103», начать свое обращение к диспетчеру скорой помощи со слов «у меня сердечный приступ».
3. Пока медицинские работники едут, следует выпить аспирин и положить под язык таблетку нитроглицерина. Аспирин разжижает кровь, препятствуя образованию тромбов в сосудах. В случае инфаркта он будет препятствовать прогрессирующему некрозу сердечной мышцы.  Если ранее у вас уже возникали приступы боли в сердце, то дополнительно можно принять назначенные врачом препараты.
4. Нельзя давать больному: Валидол, Валокордин, Корвалол. Действие этих препаратов направлено на успокаивание на нервной системы, помогая быстрее заснуть. Запрещено давать больному обезболивающие: но-шпа, анальгин и т. д. Прием данных средств не только не поможет снять приступ, но и усложнит медработникам диагностику болезни, из-за чего больной может умереть.
5. Если рядом имеется тонометр, то измерьте пульс и уровень артериального давления.
6. Для того чтобы усилить поступление кислорода в легкие можно покашлять. Кашель помогает активизировать кровообращение в области грудной клетки. Перед каждым разом необходимо сделать глубокий вдох, кашляйте на выдохе с максимальной громкостью и периодичностью в пару секунд.

Порядок соблюдения правильной и своевременной доврачебной помощи человеку способно спасти ему жизнь.

Если на ваших глазах кому-то прихватило сердце, то необходимо выполнить следующую последовательность действий:

1. Посадите пострадавшего либо положите на горизонтальную поверхность так, чтобы голова оказалась приподнята.
2. Вызовите скорую помощь.
3. Дайте запить таблетку аспирина и положите больному под язык таблетку нитроглицерина.
4. По возможности создайте приток свежего воздуха в помещение (откройте окна или двери).
5. Измерьте больному пульс и артериальное давление. Если оно повышенное, сохраняются симптомы приступа, то спустя 5-10 минут можно дать повторно таблетку нитроглицерина. Максимальная доза – 3 таблетки.
6. Если у пострадавшего появилась слабость, одышка, повышенная потливость, то необходимо дать ему стакан воды. После этого помогите лечь так, чтобы ноги были приподняты вверх.

Контролируйте частоту сердечных сокращений (ЧСС), если ритм сердца замедляется, либо наблюдается отсутствие пульса и дыхания, то немедленно начинайте делать непрямой массаж сердца. Если упустить время, то шансов выжить у человека практически не остается, и он может скоропостижно скончаться.

Как оказывается первая помощь?

Прибывшие врачи на месте оказывают больному срочную помощь, после чего доставляют его в стационар для более точной диагностики состояния сердечной деятельности и последующего лечения.

В состав мер первой помощи при сердечном приступе входят:

• применение кислородной маски (кислородотерапия);
• для купирования болевого синдрома ставят капельницу с раствором препаратов анальгезирующего и нейролептического действия (Фетанил, Дроперидол);
• для снижения показателей свертываемости крови и улучшения гемодинамики вводят укол Гепарина или другого антикоагулянт.

В экстренных случаях при потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на руках прибегают к дефибрилляции в комплексе с проведением сердечно-легочной реанимации. Это необходимо для того, чтобы при помощи электроимпульсных разрядов предотвратить остановку сердца и вернуть ему нормальный ритм сокращений.

Стационарное лечение

При поступлении пострадавшего в больницу, для точной постановки диагноза назначают следующие лабораторные и инструментальные обследования:

• анализ крови на выявление наличия и концентрации сердечных ферментов;
• кардиограмма (ЭКГ);
• УЗИ сердца (ЭхоКГ);
• сердечную катетеризацию с применением контрастного вещества (при необходимости);
• рентгенографию грудной клетки.

Анализ анамнеза и данных, полученных в ходе комплексного обследования состояния сердечной деятельности больного, являются основанием для выбора мер последующего лечения.

Сроки терапии в условиях стационара будут зависеть от возраста пациента и тяжести сердечного приступа. В среднем такие пациенты лежат в больнице не менее двух недель.

Особенно длительным будет лечение и восстановление после инфаркта. Первые дни больной находится под пристальным вниманием медиков в отделении интенсивной терапии или реанимации. Как правило, ранее трех суток таких пациентов не переводят в общее кардиологическое отделение.

В общей сложности на восстановление после инфаркта требуется не менее двух-трех недель, после приступа стенокардии — до полутора-двух недель.

Пациентам не рекомендуется досрочно прекращать восстановительную терапию и уезжать домой. При нахождении дома, значительно возрастает риск возможных осложнений и повторных приступов. Состояние больного требует контроля показателей сердечной деятельности с помощью специальной аппаратуры, что невозможно в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

После произошедшего больному назначаются медикаментозные препараты, которые необходимы для профилактики повторного приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Комплексное медикаментозное лечение и профилактика рецидивов предполагает прием препаратов сразу из нескольких лекарственных групп:

• антиагреганты – препятствуют склеиванию тромбоцитов (Аспирин кардио, Ацекор кардио, Аспекард);
• бета-адреноблокаторы – нормализуют сердечный ритм и понижают давление (Сотагексал, Тензол, Анаприлин, Блокарден);
• кардиопротекторы (престариум, милдронат);
• статины – лекарства, которые снижают уровень холестерина (Липтонорм, Липостат, Розулип);
• диуретики – устраняют отечность, выводят излишки жидкости (Альдактон, Верошпирон, Индапамид).

Хирургическое вмешательство

Для того чтобы восстановить нормальное кровообращение в сердечной мышце могут быть применены различные способы хирургического вмешательства:

• коронарная (баллонная) ангиопластика или стентирование — процедура, принцип выполнения которой заключается во введении в сузившийся сосуд баллонного катетера. Операция не устраняет причину ишемии, но избавляет от ее последствий. Для того чтобы сосуд не сузился снова, в него вставляют стент — приспособление из тонкого материала, выполняющего функцию распорки, фиксирующей ширину сосуда.
• аортокоронарное шунтирование или шунтирование сосудов сердца — операция, которая позволяет восстановить кровоток в артериях и крупных венах, минуя закупоренные сосуды. Это осуществляется за счет искусственно созданного обходного пути (шунта).

Реабилитация

Срок восстановления будет зависеть от своевременности проведенных врачебных манипуляций, возраста пострадавшего и степени повреждения сердца. Чем обширнее поражение, тем больше будет продолжаться восстановление.

В среднем на реабилитацию уходит не менее полугода. Тактика реабилитации после сердечного приступа построена на соблюдении постельного режима с постепенным включением двигательной активности и планомерным увеличением физических нагрузок.

После выписки из больницы больного могут направить на санаторное лечение. Длительность путевки составляет две-три недели. Восстановительный период во многом определяется общим состоянием здоровья человека и теми изменениями, которые он привносит в образ жизни после произошедшего приступа.

Для того чтобы оценить состояние больного, через пару месяцев после приступа проводится специальный нагрузочный тест, который показывает общее состояние сердечной мышцы.

Если у пациента отсутствуют жалобы, во время проведения тестирования на ЭКГ не отображаются нарушения сердечного ритма или ишемии, то реабилитация считается успешно завершенной.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить рецидивирующий приступ, необходимо полностью пересмотреть свои повседневные привычки и изменить образ жизни.

Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Поддерживайте нормальный уровень веса, избегайте жирной, соленой пищи, соблюдайте питьевой режим. Из питания должны быть исключены все продукты и напитки, которые провоцируют повышение артериального давления. Наполните свою диету здоровой пищей, содержащей витамины группы В. Обязательно потребление продуктов с высоким содержанием калия и магния.
2. Если вы курите, то следует немедленно бросить. От никотина не только повышается артериальное давление, но и увеличивается отложения холестерина.
3. Выполняйте зарядку, чаще прогуливайтесь пешком, не пренебрегайте лечебной гимнастикой. Престарелые люди должны поддерживать свою физическую активность на должном уровне. Физкультура поддерживает тонус сосудов, стимулирует кровообращение и поможет вам избежать приступа.
4. Два раз в день, утром и вечером, проверяйте уровень артериального давления и принимайте назначенные врачом препараты. Людям, пережившим сердечный приступ, пожизненно назначаются препараты, вызывающие уменьшение вязкости крови и обладающие противотромбозным действием (например, Кардиомагнил).
5. Посещайте кардиолога каждые пол года. Пропуск плановых осмотров может так же сократить вашу жизнь.
6. Выполняйте расслабляющие, релаксационные упражнения, дыхательную гимнастику. Найдите для себя эффективный способ снимать психическое напряжение, так как на фоне стресса на сердце приходится повышенная нагрузка, которую оно может не выдержать.

Прогноз

Прогноз жизни человека после сердечного приступа будет зависеть от множества факторов. Не последнюю роль играет образ жизни, которого больной будет придерживаться и общее состояние его организма.

Наличие других хронических заболеваний, несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать осложнения, препятствовать ходу восстановительных процессов.

Наиболее благоприятный прогноз имеют пациенты с небольшой степенью поражения сердца, требующим несложных методов лечения.

Строгое выполнение врачебных предписаний довольно быстро возвращают их к полноценной жизни и позволят сохранить работающее сердце до старости.

Источник: infoserdce.com