Внезапный приступ частого сердцебиения, повышенного давления крови, сопровождающийся сильным страхом, тошнотой, затруднением дыхания, потливостью или ознобом назван симпатоадреналовым кризом. Его провоцируют психотравмирующие ситуации, а также гормональные нарушения, интоксикация или инфекция. Для лечения используют лекарственные препараты, но психотерапевтические и немедикаментозные методы не менее эффективны.
Причины развития симптоадреналового криза
Фоновые состояния, которые могут привести к нарушению регулирующей функции нервной системы, делятся на несколько групп:
- нейрогенные (психогенные) – конфликты рабочие, семейные, социальные, острые личные травмы (смерть близких, развод, потеря работы), просмотр или чтение негативной информации;
- эндокринные – периоды гормональной перестройки организма, беременность, патологии менструального цикла, сексуальные дисфункции, климакс;
- неблагоприятные внешние влияния – медикаменты, алкоголь, наркотики, смена климатической зоны, интенсивное солнечное облучение.
Так как подобным воздействиям подвергаются в различной степени все люди на протяжении жизни, но не у всех возникают приступы, то есть еще и другие причины для их формирования.
Вегетососудистая дистония, а особенно симпатоадреналовые кризы, рассматриваются как пограничное состояние для развития гипертонической болезни и психических нарушений.
Что происходит с человеком
В начале приступа появляются тревожные мысли или переживания, постепенно захватывающие внимание пациента. Мозг воспринимает их, как опасность, составляющую реальную угрозу для жизни, начинает усиленно вырабатывать адреналин и другие стрессовые гормоны.
Повышается уровень артериального давления, сужаются сосуды, учащается пульс и дыхание. В крови падает содержание углекислого газа, накапливается молочная кислота. Это активизирует соответствующие церебральные рецепторы, процессы торможения слабеют, ощущается тревога, страх. Поэтому второе название криза – паническая атака. Ее основные признаки:
- отсутствие действительной опасности для здоровья или жизни,
- внезапное начало,
- непредсказуемое развитие,
- лавинообразное прогрессирование симптомов,
- длительность от 5 до 90 минут,
- самопроизвольное затихание,
- после приступа ощущение разбитости и общей слабости.
Характерные симптомы и признаки
Вегетативные проявления связаны с активизацией симпатического отдела и проявляются таким набором симптомов:
- недостаточность воздуха, чувство удушья, затрудненное дыхание;
- сильная пульсация сосудов, сердцебиение, перебои ритма, боль в сердечной области;
- приливы жара или холода, потливость, озноб;
- тошнота, редко рвота, неприятные ощущения в эпигастрии.
Со стороны центральной нервной системы клиническими признаками могут быть:
- страх смерти, перерастающий в дальнейшем в тревогу за состояние здоровья и психики;
- чувство утраты сознания (отдаленность звуков, предметов, нереальность происходящего);
- нарастает ощущение тоски и подавленности либо, наоборот, агрессивности и злости.
У одного пациента необязательно будут все симптомы, поэтому симпатоадреналовый криз считается развернутым, если имеется более 4 типичных признаков. Кризы по интенсивности могут быть полными и неполными (встречаются гораздо чаще).
Межприступный промежуток бессимптомный или присутствуют следующие проявления:
- нарушение дыхания – затруднение, судорожные вдохи, одышка;
- перепады артериального давления;
- чередование запоров и поносов;
- головная, сердечная, суставная, кишечная боль;
- похолодание стоп и кистей, потливость, приливы жара.
Характерный симптом панических атак – избегание места, где был приступ. Больной боится выйти из дому или остаться в одиночестве, пользоваться лифтом, транспортом.
Смотрите на видео о панических атаках, причинах и их проявлениях:
Лечение симпатоадреналового криза
Наилучшие эффекты можно получить, если лечение, помимо медикаментозного, включает психотерапевтические методы, коррекцию поведения.
Первая помощь
Большую роль играет восприятие окружающими, в том числе близкими людьми и медработниками, тяжести состояния пациента. При этом излишнее внимание и тревога о здоровье способствуют фиксации нежелательного поведения. Поэтому все мероприятия должны выполняться таким образом, чтобы не усиливать переживания больного.
Не всегда требуется горизонтальное положение, а особенно госпитализация. Достаточно обеспечить приток свежего воздуха, освободить от сдавливающей одежды и дать Корвалол (20 — 30 капель) или Валидол (таблетку под язык). Если после 20 минут состояние не улучшается, то нужна медицинская помощь. В таких случаях врач назначает инъекции успокаивающих препаратов, бета-блокаторы и гипотензивные средства.
Медикаментозное лечение
Специфическая терапия проводится длительно.
trong>Курс лечения продолжается не менее полугода до достижения устойчивого клинического результата. Назначают такие группы препаратов:
- антидепрессанты – трициклические (Клофранил, Амитриптилин) или ингибиторы обратного захвата серотонина (Ципрамил, Прозак);
- транквилизаторы, преимущественно дневного действия (Гидазепам, Афобазол, Лоразепам);
- седативные – Новопассит, Фитосед, Персен, настойки пустырника, пиона и валерианы, Корвалол.
Критерием отмены медикаментов является отсутствие приступов на протяжении месяца.
Помощь от психотерапевта
Какой бы длительной и интенсивной не была лекарственная терапия, при панических атаках ее недостаточно. Кроме этого, эффекты от медикаментов психотропного действия развиваются после 1 — 2 месяцев регулярного приема. Поэтому лечение и наблюдение психотерапевта помогает уже на первых этапах облегчить состояние больного.
Главная цель сеансов – убеждение пациента в том, что симпатоадреналовый криз не является угрозой для жизни, не вызывает осложнений, не имеет отношения к тяжелому заболеванию. Второе направление рациональной психотерапии – изменение отношения к окружающим и самому себе, а также сложившихся стереотипов поведения.
Замедленное дыхание
Контроль продолжительности фаз дыхательного цикла оказывает расслабляющее воздействие на головной мозг, такая техника доступна и безопасна. Ее можно использовать в любой психотравмирующей ситуации.
Для этого существует несколько последовательных приемов:
- Максимальный плавный вдох.
- Закрыть глаза, расслабить мышцы.
- Задержать дыхание на комфортное время.
- Длинный, медленный и растянутый выдох.
Особенно полезна методика при учащенном дыхании и сердцебиении.
Что делать, если кризы на фоне диэнцефального синдрома
Похожая симптоматика сопровождает кризы при поражении гипоталамуса. Это может произойти при отравлении, формировании опухоли, воспалении или травме головного мозга.
Состояние больного ухудшается очень быстро, отмечается колебание давления, частоты пульса, побледнение кожи, сменяющееся покраснением, тяжелое дыхание. Период возбуждения переходит в заторможенность и общую слабость, приливы жара – в озноб и повышение температуры тела.
Для лечения необходимо удалить опухоль, воспаление или другой первичный процесс в головном мозге. Без этого дальнейшая терапия не проводится. В зависимости от преобладания активности одного из отделов нервной системы используют адрено- или холиномиметики, блокаторы рецепторов. Часто рекомендуются гормональные препараты.
Симпатоадреналовый криз возникает при нарушении регулирующей функции нервной системы. Характеризуется выбросом гормонов стресса и развитием панической атаки с высоким давлением крови, учащенным дыханием и пульсом, гипертонусом мышц.
Для терапии необходима согласованность действий кардиолога и психолога (психиатра). Назначается медикаментозное и психотерапевтическое лечение на длительный период времени. Подобная симптоматика при диэнцефальном синдроме требует коррекции основной причины болезни.
Источник: CardioBook.ru
Симпато-адреналовый криз – что это такое и как проявляется?
Симпато-адреналовый криз или паническая атака – это проявление вегетососудистой дистонии гипертензивного типа.
Данное состояние нельзя признать заболеванием – это приступ, сопровождающийся:
- повышенным сердцебиением;
- болевыми ощущениями в грудной клетке;
- повышенным артериальным давлением;
- страхом.
В основном криз появляется в вечернее или ночное время. Это объясняется тем, что за организм сильно истощается как физически, так и морально, что способствует панической атаке.
Что происходит с организмом человека в период наступления криза:
- Физическое проявление нарушения:
головная боль;- нарушение дыхательной функции;
- нехватка кислорода;
- мурашки по телу;
- нарушается чувствительность кожных покровов;
- руки и ноги становятся холодными;
- повышенная температура тела.
- в данный момент у человека отмечается повышенное выделение адреналина.
- Эмоциональное проявление нарушения:
- приступ страха;
- человеку кажется, что его смерть близка;
- возникает ужас, который ничем не обоснован;
- пропадает доверие к людям;
- присутствует страх опасности.
головная боль;В период криза большой нагрузке подвержены почки – у больного отмечается частое испускание мочи, при этом выделения становятся светлыми.
После того как приступ закончился, специалисты рекомендуют находиться в полном спокойствии, постараться отвлечься и расслабиться, например, почитать или помедитировать. Если этого не сделать, то мысли о перенесенном кризе могут спровоцировать новый приступ, что крайне нежелательно.
Лечение данных видов кризов проводится и достаточно эффективно, стоит только своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Самостоятельное лечение в такой ситуации нежелательно проводить. Все медикаменты и лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом после предварительного обследования.
Препараты помогают пациенту избавиться от данной патологии и восстановить состояние. Также учитывать и тот факт, что если пациент не желает избавиться от данного состояния, то терапия будет неэффективной. Совместная работа врача с пациентом поможет преодолеть провоцирующие факторы.
Причины проявления
Криз возникает в экстремальной для организма ситуации, которая вызывает у пациента отрицательную реакцию.
К провоцирующим факторам данной патологии можно отнести:
- Внутренние психологические проблемы:
- панические атаки возникают у тех пациентов, которые часто скрывают свои эмоции от окружающих;
- состояние постоянного стресса;
- вредные привычки.
- Внутренние физические проблемы:
- нарушения со здоровьем: опухоли мозговой части надпочечника и спинного мозга, позвоночника, ишемия, эпилептические приступы, нейроинфекции, травмы черепа и головного мозга;
- гормональный сбой в организме;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- заболевания пищеварительной системы.
- Внешние факторы, которые вызывают эмоциональное расстройство:
- эмоциональные нагрузки, которые возникли в результате провоцирующих событий, независимо положительные они или отрицательные;
- сильные психологические потрясения, приводящие к повышенной выработке адреналина;
- наследственная предрасположенность.
нарушения со здоровьем: опухоли мозговой части надпочечника и спинного мозга, позвоночника, ишемия, эпилептические приступы, нейроинфекции, травмы черепа и головного мозга;У каждого пациента существуют свои причины криза, которые могут быть разными для каждого приступа в отдельности.
Виды
В современной медицине также выделяют и виды данной патологии, которая может быть схожа с такими нарушениями, как:
- Ликвородинамический криз.
- Гемолитический криз.
- Вагоинсулярный криз.
- Вегетососудистый пароксизм.
Симптомы
Данный вид криза развивается интенсивно, и симптоматика патологии проявляет себя в совокупности. Иногда пациент не может понять сразу, что с ним происходит.
К характерной симптоматике криза относятся такие признаки:
- Нарушение дыхательной функции, пациенту становится слишком трудно дышать.
- Возникает тяжесть и сдавленность грудной клетки.
- Пациенту не хватает кислорода.
- Пациенту становится то слишком холодно, то жарко.
- Отмечается тремор рук и ног.
- Кожа лица и тела становится резко бледной.
- Отмечается резкое повышение артериального давления.
- Возникает спазм сосудистой системы.
- Резкая головная боль, которая сопровождается пульсацией внутри.
- Отмечается повышенное биение сердца, аритмия.
- Возникает жажда.
- Ощущение ужаса, страха смерти.
Пациенту становится то слишком холодно, то жарко.Также специалисты отмечают и тот факт, что возникновение данной симптоматике может спровоцировать рецидив криза. Поэтому пациент рекомендуется не впадать в панику при проявлениях приступа.
Что делать во время симпато-адреналовых кризов?
Советы при наступлении криза:
- Как только пациент стал замечать, что криз скоро наступит необходимо соблюдать полное спокойствие, расслабиться, при необходимости попросить поддержки и помощи.
- Если же криз уже наступил, то стоит также соблюдать спокойствие, избегать провоцирующих беспокойство факторов, нужно постараться урегулировать дыхание, прилечь.
- Если больной принимает препараты, которые успокаивают и помогают при данном состоянии, то срочно выпить лекарство.
- Можно выйти на улицу и подышать свежим воздухом, что может облегчить состояние, избавит от головной боли и затрудненного дыхания.
- Если становится слишком тяжело и состояние не контролируется, то стоит вызвать скорую помощь.
Лечение
Лечение назначается специалистом после тщательного обследования. В ходе диагностики обязательно уделяется внимание провоцирующим факторам и сопутствующим заболеваниям. В основном лечение включает сочетание медикаментозной и психотерапии.
Неотложная помощь
В большинстве ситуаций неотложная помощь при данном кризе не требуется:
- Пациент может справиться и самостоятельно с приближением приступа, если постарается взять свои эмоции под контроль и не впадать в панику.
- Рекомендуется расслабиться, отвлечься и правильно дышать.
- Если ситуация сильно обострилась и усложнилась, то можно принять успокоительное лекарственное средство, помогающее снять проявление криза в кратчайшие сроки.
- Также специалисты рекомендуют принимать препараты, которые избавляет и от других симптомов, например, лекарство, которое нормализует давление.
Все средства должны быть прописаны исключительно специалистом. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как оно может спровоцировать ухудшение состояния и усугубить приступ.
Психотерапевтическое лечение
Как уже говорилось ранее, без помощи психотерапевта в данной ситуации не обойтись, так как данный криз связан с нарушением эмоционального и психического состояния. Психотерапевт помогает добиться положительного результата и преодолеть приступы паники.
Не стоит бросать посещение врача после получения первых улучшения состояния. Также специалист поможет пациенту правильно определить причину, которая провоцирует криз, потом ее проработать и устранить.
В современной медицине выделяется целый ряд методик, которые помогают решить проблему криза, поэтому существует возможность подобрать правильную технологию индивидуального лечения под каждого пациента и ситуацию в отдельности.
Медикаменты
В качестве медикаментозной терапии при первых проявлениях криза пациенту назначают:
- Транквилизаторы: алпразолам или феназепам:
- Помогают снизить возбудимость центральной нервной системы.
- Также данные препараты могут назначить пациенту в качестве профилактики криза.
- Но стоит учитывать тот факт, что данная лекарственная группа не способна устранить причину.
- Они помогают избавиться только от симптоматики, поэтому и принимаются недлительное время.
- В большинстве случаев транквилизаторы прописываются на начальной стадии лечения, пока не будет выявлена причина, провоцирующая атаки паники.
-
- Бета-адреноблокаторы: атенолол или анаприлин. Данные препараты помогают нейтрализовать действие выделившегося адреналина. Поэтому прописываются, чтобы купировать приступ или предупредить его при первых проявлениях.
- Антидеприсанты: паксил или ципралекс. Чтобы достичь положительного результата, данные препараты рекомендуется принимать длительное время, не менее полугода. Однако, после того как пациент перестанет принимать антидеприсанты, может возникнуть рецидив криза.
- Лекарственные средства на основе растений, которые оказывают седативное действие на организм:
- Чтобы достичь положительного результата рекомендуется принимать длительное время, не менее полугода.
- Перед началом приема стоит учитывать индивидуальную переносимость растений.
Помогают снизить возбудимость центральной нервной системы.Медикаментозный курс лечения назначается и подбирается исключительно специалистом.
Симпато-адреналовый криз при климаксе
Данный вид криза может возникать даже у женщин в период климакса. Симптоматика патологии отмечается та же, причины такие же. Женщина криз может сразу и не отличить от симптомов климакса, так как также отмечается повышенная температура тела, могут быть сбои с артериальным давлением.
В такой ситуации требует профессиональная консультация. Лечение назначается тщательно, после изучения ситуации и состояния пациентки. Обязательно учитывается возраст и состояние климакса.
03.10.2016
Источник: mozgvtonuse.com
Причины
Основная причина формирования адреналового криза – резкое прекращение работы коры надпочечников, резкое снижение уровня гормонов коры надпочечников в крови. Обычно это возникает в следующих случаях:
- при отмене замещающих гормональных препаратов у страдающих болезнью Адиссона,
- при травме надпочечника или операции,
- при острых генерализованных инфекциях и сепсисе с некрозом коры надпочечника,
- при кровоизлияниях в кору надпочечника,
- при выраженной кровопотере или ожоговой болезни.
В результате всех этих причин происходит критическое снижение количества гормонов, производимых корой надпочечников. В результате происходит потеря жидкости и обезвоживание с одновременной потерей калия, нарушением работы сердечной мышцы и других мышц тела. Страдает углеводный обмен, что приводит к почечной недостаточности. За короткое время человек может впасть в кому.
Симптомы адреналового криза
Адреналовый криз может развиваться в течение нескольких часов, реже нескольких дней. Первоначально проявляется боль в мышцах и сильная слабость, нарушается аппетит. Признаками наступающего криза являются:
- резкое снижение давления,
- аритмия, чувство перебоев в работе сердца,
- сильная потливость,
- похолодание конечностей, озноб,
- сильная слабость с невозможностью стоять на ногах,
- понос, тошнота и рвота,
- резкие и сильные боли в животе,
- резкое снижение количества мочи,
- затруднение речи, обмороки, галлюцинации,
- развитие комы.
При появлении подобных симптомов необходима срочная госпитализация в реанимационное отделение с введением целого комплекса препаратов.
Диагностика
При адреналовом кризе в срочном порядке проводится анализ крови, в котором будет резкий лейкоцитоз и ускорение СОЭ, резкое повышение уровня эритроцитов. При этом кровь на уровень глюкозы резко ниже нормы. Резко снижается количество электролитов – натрия, калия и хлора, понижается креатинин. В анализе мочи выявляется ацетон, белок и эритроциты.
В анализе крови на уровень гормонов выявится резкое снижение уровня гормонов коры надпочечников – кортикостероидов. При проведении ЭКГ выявляется нарушение проводимости сердца.
Лечение адреналового криза
Лечение адреналового криза проводится в отделении интенсивной терапии – проводится терапия кортикостероидами с индивидуальным подбором дозы, а также проводится капельное вливание электролитных растворов и глюкозы. Проводится противошоковая терапия.
- Показана срочная госпитализация.
- Внутривенно вводят 0,9 % раствора натрия хлорида до устранения обезвоживания, гидрокортизон. Клиническое улучшение (оцениваемое в первую очередь по восстановлению артериального давления) обычно наступает через 4–6 часов после внутривенной терапии.
- При повышении температуры (на фоне нормального артериального давления) назначают жаропонижающие средства, например парацетамол.
- При хирургических вмешательствах необходимо корректировать дозу стероидных гормонов.
- Профилактика инфекционных заболеваний.
Прогноз
Обычно после адреналового криза приходится пожизненно находиться на гормоно-заместительной терапии, так как надпочечники уже не могут работать в прежнем режиме, они необратимо повреждаются.
Пациент пожизненно будет стоять на учете у эндокринолога, постоянно будет проводиться коррекция доз препаратов.
Источник: www.diagnos.ru
Характер проявления
У людей, которые хотя бы единственный раз испытали на себе, что это такое, симпатоадреналовый криз оставляет тяжелейшее впечатление и мучительный страх повторения приступа. Проявление симпатоадреналовых кризов, или, как их принято называть в международной классификации болезней, панических атак, широко распространено. Их диагностирование и терапия могут быть длительными и сложными, но комплексом медикаментозных и психотерапевтических мер можно добиться положительных результатов.
Важно! Симпато-адреналовый криз не является показателем заболевания внутренних органов, но игнорирование его симптомов и не начатое вовремя лечение расстройства могут вызвать серьезные осложнения в организме.
В момент начала симпатоадреналового криза происходит вброс в кровь адреналина в большом количестве, происходит своего рода передозировка этим гормоном. При проявлении адреналового криза всегда отмечаются как физические, так и эмоциональные признаки. Физически наблюдается следующее:
- резко растет давление;
- увеличивается частота сердечных сокращений;
- ощущается недостаток воздуха, нередко сбивается дыхание;
- начинается внезапная головная боль;
- тело охватывает дрожь;
- холодеют руки и ноги;
- растет температура тела;
- чувствительность кожных покровов повышается, вплоть до болевых ощущений.
Со стороны эмоций проявляются:
- панический страх, обычно связанный с ощущением неизбежной смерти;
- необоснованные чувства ужаса и опасности;
- недоверие к окружающим.
Продолжительность симпато-адреналового криза обычно не превышает двух часов, а может быть и очень короткой, всего несколько минут. Но даже за короткий промежуток времени организм испытывает такие колоссальные нагрузки, что человек выходит из приступа обессиленным физически и напуганным, опустошенным эмоционально.
К симптомам симпатоадреналового криза относится также обильное мочеиспускание после окончания приступа. Это объясняется напряженной работой почек под влиянием повышенного давления во время криза.
Причины появления кризов
Причины симпатоадреналовых кризов лежат как внутри человека — физиология, психология, так и во внешнем окружающем мире.
К психологическим причинам можно отнести склонность человека подавлять свои эмоции. Тот, кто не привык или не позволяет себе в полной мере пережить потрясение, хорошее или плохое, накапливает стресс, примиряется с жизнью в этом состоянии. Накапливаясь, эмоции негативно влияют на организм и ищут выход в симпато-адреналовом кризе.
Неблагоприятно воздействуют на регулирующую функцию нервной системы алкоголь, курение, наркотические вещества, а также многообразные, часто влияющие весьма избирательно, внешние факторы. Например, переезд в другую климатическую зону, интенсивная солнечная радиация, что-то иное. Существует теория о наследственной предрасположенности к появлению симптомов адреналового криза, в частности, особенности поведения — эгоистичное, демонстративное, а также тревожный тип личности.
Среди внутренних физических причин, которые способны спровоцировать симпатоадреналовый криз, можно назвать следующие проблемы со здоровьем:
- опухоли надпочечника, вызывающие неконтролируемый адреналиновый выброс в кровь;
- опухоли спинного мозга, позвоночника, ишемия;
- существующая или перенесенная в прошлом нейроинфекция;
- перенесенные черепно-мозговые травмы;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- нарушения гормонального фона — половое созревание у подростков, беременность, климакс, предменструальный синдром у женщин, сексуальные дисфункции;
- заболевания системы пищеварения, желудочно-кишечного тракта.
Диагностика патологии
Диагностировать симпато-адреналовый криз необходимо, основываясь на его проявлениях. Для подтверждения диагноза адреналового криза проводится детальное изучение анамнеза, выясняется вероятность наследственных причин этого расстройства. Врач расспрашивает о вредных привычках, рационе, о психологическом окружении, в котором пациент существует. Симпатоадреналовый криз имеет множество симптомов, поэтому потребовалось выработать диагностические критерии:
- приступы повторны, периодичны, спонтанны, непредсказуемы;
- реальная угроза или конкретная причина отсутствуют;
- имеют место вегетативные симптомы в виде тахикардии, гипертензии;
- присутствует неконтролируемая тревожность, страх возникновения повторных приступов, а также мест и ситуаций, связанных с приступами;
- отсутствуют патологии с подобной клинической картиной.
Симпато адреналовый криз важно отличить от заболеваний, которые вызваны нарушениями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, метаболическими расстройствами. С этой целью проводится дифференцированная диагностика с рядом заболеваний:
- гипертиреозом;
- патологией надпочечников, вызванным болезнью Аддисона первичным надпочечниковым кризом;
- опухолями ЦНС;
- отдельными формами эпилепсии;
- бронхиальной астмой с выраженными расстройствами дыхания;
- наличием психических заболеваний, фобий;
- посттравматическим стрессом.
Для постановки диагноза адреналового криза врачи назначают комплексное обследование — электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца, надпочечников, щитовидной железы. Пациенту назначается томография головного мозга, исследование спинного мозга, консультация невропатолога.
Первая помощь при приступе
В неотложной помощи при симпато-адреналовом кризе чаще всего нет необходимости. Человек может побороть приступ самостоятельно, особенно если он способен взять свое состояние под контроль. Приступ требует от окружающих больного правильного реагирования. Избыточное внимание, тревога о здоровье могут зафиксировать нежелательное поведение. Важно действовать так, чтобы не усиливать тревогу и переживания человека.
Если адреналовый криз начался, нужно больного успокоить, обеспечить достаточный приток свежего воздуха, расстегнуть сдавливающую одежду. Можно уложить в горизонтальное положение. Из успокаивающих препаратов стоит использовать Корвалол или Валидол, Каптоприл. Желательно измерить давление. При повышенном давлении можно дать лекарство, которое больной обычно использует для контроля гипертензии.
Если через 15–20 минут улучшение не наступит, пора вызывать скорую помощь. Приехавший врач сделает инъекцию Реланиума. Чтобы затормозить избыточную активность симпатоадреналовой системы, может предложить ввести Обзидан или Верапамил.
Терапия симпатоадреналового криза
Адреналовый криз имеет симптомы как вегетативной дисфункции в организме, так и расстройств эмоционального характера, поэтому лечение должно быть комплексным — медикаментозным и психотерапевтическим, причем важна индивидуальная схема лечения для каждого пациента. Но начинать процесс излечения необходимо с полного пересмотра образа жизни пациента.
Нужно наладить ритм жизни: достаточно отдыхать (сну уделять не менее 7–8 часов, ложиться до полуночи), избегать перегрузок физических и умственных. Рацион тоже придется менять: минимизировать жирную пищу, напитки, возбуждающие нервную систему, максимально витаминизировать рацион. Избегать стрессовых и травмирующих ситуаций, любых негативных внешних воздействий. Повысить физическую активность, особенно на свежем воздухе. Учиться расслабляться и «отрабатывать» эмоции.
Много методик работы над своим характером можно найти в интернете. Например, полезны будут советы специалиста по борьбе со страхами и психосоматикой Никиты Валерьевича Батурина.
Лечение медикаментами
Медикаментозное лечение симпатоадреналовых кризов показано прежде всего при средней и тяжелой степени течения болезни. Следующие группы препаратов могут быть назначены врачом:
- Транквилизаторы понижают возбудимость центральной нервной системы. Лекарства этого ряда снимают симптомы, но не устраняют причин адреналовых кризов. Применяются короткий период в начале лечения.
- Бета-адреноблокаторы способны нейтрализовать действие адреналина и таким образом купировать приступ или его предупредить.
- Антидепрессанты назначают на длительное время (от полугода до года), но после отмены рецидив все же возможен.
- Седативные растительные лекарства на основе шалфея, пустырника, валерианы, боярышника являются альтернативой сложных успокоительных препаратов. Курс приема длительный — 6–12 месяцев.
- Для улучшения кровоснабжения тканей, особенно при наличии их ишемии, назначают Циннаризин, Кавинтон.
- Ноотропные средства улучшают метаболизм нервных тканей.
Внимание! Категорически под запретом самостоятельный выбор лекарственных препаратов. Назначение лекарств для лечения симпатоадреналового криза производит только квалифицированный специалист.
Психотерапевтическое лечение
Уменьшить симптомы симпатоадреналовых кризов уже в начале терапии позволяет наблюдение и лечение у психотерапевта. В ходе индивидуальных или групповых психотерапевтических сеансов лечения симпато адреналового криза необходимо достигнуть двух целей:
- Убедить пациента, что от адреналового криза не нужно ожидать угрозу для жизни, осложнений, что он не является признаком тяжелой внутренней болезни.
- Изменить сложившийся стереотип поведения пациента, его отношение к окружающим людям и миру, а также к себе самому.
В ходе работы с психотерапевтом происходит выявление психологических конфликтов, которые не нашли выхода и не осознаны пациентом. В случае рецидивов приступов эффективны повторные курсы психотерапии.
Самостоятельная работа пациента над своим характером, развитие самоконтроля, способности расслабляться приблизят желаемый результат в преодолении расстройства. Полезную информацию, конкретные советы можно найти на канале психолога Никиты Валерьевича Батурина
Профилактика патологии
После успешного лечения важно закрепить выработанную в организме способность сопротивления симпато-адреналовому кризу. Профилактические меры могут не стать решающим фактором для устранения приступов, но способствуют снижению частоты повторения и смягчают протекание. Что необходимо сделать полезной привычкой:
- наладить полноценный сон, который позволяет полностью отдохнуть и проснуться бодрым;
- убрать из рациона жирную, острую пищу, употреблять больше овощей, фруктов, блюд из круп, кисломолочных продуктов;
- отказаться от алкогольных напитков, энергетиков, снизить потребление кофе;
- больше времени проводить на свежем воздухе, особенно перед сном;
- меньше смотреть телевизор, сидеть перед компьютером, ограничивать приток негативной информации;
- хорошо укрепляет нервную систему контрастный душ;
- если есть проблемы с позвоночником, полезно обратиться к массажисту или мануальному терапевту;
- заняться спортом (без перегрузок) или хотя бы увеличить физическую активность;
- практиковать дыхательную гимнастику, медитацию;
- избегать стрессовых ситуаций, неприятных эмоций;
- тренировать самоконтроль, стараться всегда держать себя в руках в стрессовой ситуации или при наступлении приступа.
Путь к полному избавлению от симптомов адреналовых кризов требует от человека иногда коренным образом менять образ жизни, расставаться с излюбленными привычками, многие из которых просто губят организм. Но тот, кто не раз пережил подобный приступ, наверняка выберет между жизнью в постоянном страхе и жизнью с разумными ограничениями последнее. И будет абсолютно прав.
Источник: ProPanika.ru
Причины симпато-адреналового криза
Это заболевание относится к пограничному состоянию, которое связано с работой центральной нервной системы, эндокринных желез, сердца и сосудов. Его развитию объясняется несколькими группами факторов:
- генетическая предрасположенность;
- усиленная работа надпочечных желез, вырабатывающих стрессовые гормоны – адреналин, кортизол;
- отсутствие психологической защиты головного мозга от бессознательного ощущения тревоги (неумение справляться с стрессом).
Наиболее достоверной признана теория о ложном распознавании сигналов, которые возникают по таким причинам:
- перенесенные инфекционные болезни;
- хронические вялотекущие воспалительные процессы;
- гормональные перестройки организма – пубертатный период, беременность, роды, климакс;
- применение медикаментов, особенно бесконтрольное увлечение тонизирующими или успокаивающими средствами, снотворными;
- переутомление;
- недостаточная продолжительность сна;
- перегревание, чрезмерное пребывание на солнце;
- смена погоды, климата;
- психоэмоциональный стресс;
- прием алкоголя или большого количества кофе.
На фоне таких раздражителей в организме возникает учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, нарушение дыхания. Кора головного мозга воспринимает их как угрозу для жизни, через гипофиз и гипоталамус отдает команды надпочечникам на выброс гормона опасности – адреналина. Патологические ощущения при этом многократно возрастают и к ним добавляется страх смерти, паника, тревога, мысли о смерти, сумасшествии.
Такая вегетативная буря называется панической атакой. Симпатоадреналовый криз вынуждает больного искать причины достаточно тяжелых для него ощущений. Пациенты начинают обращаться к врачам, ярко описывая свои ощущения и не успокаиваются, так как болезней у них не находят. Появляется патологическая фиксация на малейших изменениях самочувствия, что сопровождается усилением и учащением панических атак.
Психологи выделяют ряд особенностей личности, у которых часто появляются симпатоадреналовые кризы:
- неумение расслабляться;
- игнорирование социальных контактов, одиночество;
- недостаток внимания в детстве;
- склонность быть в центре внимания;
- завышенные требования к окружающим;
- повышенная чувствительность, обидчивость, зависимость от чужого мнения;
- чрезмерная забота о здоровье, ипохондрия.
Классификация
Симпатоадреналовые кризы могут быть разной степени тяжести:
- легкие — продолжаются менее 15 минут, симптомов немного, между приступами больные чувствуют себя удовлетворительно;
- средней тяжести – длятся до 60 минут, сопровождаются страхом и выраженной тревогой. По окончании криза имеется сильная слабость, ломота в теле, раздражительность, головная боль до 1,5-2 суток;
- тяжелые – больше часа, с обильной симптоматикой, затрагивающей дыхательную, сердечно -сосудистую и пищеварительную систему. Сопровождаются судорожным синдромом, ознобом, перепадами температуры тела. После приступа остается общая слабость, потеря активности до 3 дней.
Симптомы криза
Клиническая картина отличается многообразием признаков, которые не всегда обнаруживаются у больного в полном объеме. Бывает преобладание одной группы симптомов или их чередование. При этом пациент иногда не может точно описать происходящее с ним, так как от сильного беспокойства теряет возможность объективной оценки своего состояния и способность к критическому мышлению.
Наиболее характерными жалобами при панической атаке могут быть:
- необъяснимая тревога, страх смерти;
- замирание сердцебиения или внезапное учащение, перебои ритма;
- нехватка воздуха;
- пульсация в голове, шее, подложечной области;
- дрожание в теле, конечностях;
- головокружение, потеря равновесия;
- шум в ушах, потемнение в глазах;
- онемение губ, кончика языка, ощущение кома в горле;
- нарушение ориентации во времени и пространстве;
- повышение артериального давления до 140/95 мм рт. ст.;
- боль в животе, тошнота, позывы на рвоту, понос.
Некоторые пациенты ощущают приближение приступа и переключают внимание на дыхание, ходьбу, ритмичные действия, подавляют усилием воли внешние проявления, чтобы окружающие не обратили внимания на изменение состояния.
Но криз может возникать и без внешних причин, что вынуждает больного чрезмерно прислушиваться к ощущениям, реже покидать дом, минимизировать социальные контакты, физические нагрузки. У части пациентов преобладают ночные приступы. В таком случае появляется боязнь засыпания, бессонница.
Диагностика состояния
Признаки панической атаки могут быть проявлением заболевания эндокринной системы, сердечной и легочной патологии. Поэтому на первом этапе назначается диагностический поиск, который включает:
- измерение артериального давления;
- регистрация ЭКГ;
- анализ мочи на выделение катехоламинов;
- общий анализ крови, биохимия, сахар, электролиты, кортизол;
- УЗИ внутренних органов, щитовидной и надпочечных желез;
- рентгенография грудной клетки;
- МРТ головного мозга.
По их результатам может понадобиться дополнительное обследование, а также консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, невропатолога и психиатра, которые назначают более углубленную диагностику при необходимости.
Осложнения
Частые и тяжелые приступы снижают качество жизни пациентов. Походы к множеству врачей и применение нетрадиционных методов без ощутимых результатов приводят к депрессии. Нередко пациент отрицает наличие у него психологической проблемы, а рекомендацию посещения психотерапевта или психиатра воспринимает с негативизмом.
Неотложная помощь
Для купирования приступа наиболее эффективна дыхательная гимнастика. Вначале необходим медленный, максимально глубокий вдох, задержка дыхания на 3-5 счетов и плавный, растянутый как можно более длинный выдох. Таких дыхательных циклов нужно провести не менее 15. Затем закрыть глаза, расслабить все мышцы и считать продолжительность обычных вдохов и выдохов, пытаясь сделать выдох в два раза длиннее вдоха.
Смотрите на видео о дыхательной гимнастике при панических атаках:
Некоторым пациентам помогает горячий чай с мятой или ромашкой, умывание холодной водой, а также метод самоограничения тревоги. Его суть состоит в том, что на любую пришедшую мысль о плохом исходе (возможности смерти, тяжелой болезни, сумасшествия) нужно себе мысленно сказать «СТОП».
В качестве ограничителя может быть и резинка, надетая на запястье. При первых признаках тревоги следует несильно ее оттянуть и отпустить. Все эти методики лучше всего вначале отработать с психотерапевтом.
Лечение симпато-адреналового криза
Для терапии используют как лекарственные препараты, так и немедикаментозные методы в комплексе.
Медикаментозная помощь
Пациентам подбирается индивидуальная терапия психотропными препаратами в зависимости от психологического типа личности и проявлений симпатоадреналовых кризов. Нужно учитывать, что обычно лечение продолжается не менее полугода, а его результаты появляются к концу третьей недели приема, устойчивые изменения можно ожидать только ко второму месяцу. До этого времени возможно даже обострение симптоматики.
Рекомендуют следующие группы медикаментов:
- трициклические антидепрессанты – Мелипрамин, Людиомил;
- ингибиторы обратного захвата серотонина – Паксил, Ципрамил;
- транквилизаторы – Зодак, Антелепсин.
Для снятия приступа могут быть назначены средства с быстрым действием – Реланиум, Лорафен.
Немедикаментозная терапия
Важными условиями эффективного лечения являются:
- соблюдение режима дня;
- достаточная продолжительность сна;
- исключение алкоголя, энергетиков, напитков с кофеином.
Необходимо понимание, что только одними медикаментами невозможно изменить реакцию на стрессовые факторы, поэтому первостепенное значение имеет психотерапия. Ее проводят в виде индивидуальных или групповых сеансов.
Пациенту становится понятен механизм развития приступа и его безопасность для здоровья при правильном поведении. Грамотный специалист помогает сформировать новые модели мышления с позитивным восприятием. Ряду больных нужен психоанализ и семейная терапия.
Источник: endokrinolog.online
