Диастолическая гипертензия причины

Как избавиться от высокого нижнего давления?

Измерение артериального давления (АД) является одним из самых распространенных методов диагностики состояния здоровья, в том числе в домашних условиях. Результат измерения определяется двумя показателями: систолическое (как мы привыкли говорить, верхнее) и диастолическое (нижнее). В норме систолическое давление должно колебаться в пределах 100–140 мм рт. ст., а диастолическое — 60–90 мм рт. ст. Однако бывают исключения, когда для человека нормальным будет значение 130 на 100 или 90 на 60.

Еще несколько десятилетий назад показатель нижнего давления мало интересовал медиков, как и не интересовал вопрос, почему оно может повышаться при нормальном значении верхнего. А вот по результатам верхнего, систолического, судили о наличии гипертензии. Однако сегодня врачи уделяют достаточно внимания повышению нижнего давления при нормальном верхнем. Такое заболевание называют изолированной диастолической гипертензией.

Интересно, что повышение верхнего показателя АД по статистике чаще встречается среди женщин, а вот нижний чаще повышается у мужчин. Если у вас высокое нижнее давление, что делать, подскажет только врач, выявив причину, которая его провоцирует.

Причины изолированной диастолической гипертензии

Давление — величина непостоянная, так что, если время от времени вы замечаете перепады значений, это может быть вполне нормальным. Ведь изменение его может быть не только следствием какого-либо заболевания, но и реакцией на стресс или физические нагрузки. Однако, если в течение продолжительного времени величина АД превышает допустимый предел, то это повод обратиться к врачу.

Повышенное нижнее давление говорит о нарушениях в работе органов.

1. Нарушение функций почек и надпочечников. Почки регулируют давление крови в сосудах. Если почечная артерия сужается, то объем поступающей в почки крови уменьшается. В результате этого в почках выделяется вещество, способное увеличивать объем циркулирующей крови за счет задержки натрия и сужать сосуды, из-за этого возникает такая патология.
2. Гормональные нарушения и проблемы эндокринной системы (чаще встречаются у женщин).
3. Стеноз канала позвоночника.
4. Нарушения в работе сердца и сосудов также могут стать причиной диастолической гипертензии.


5. Эссенциальная артериальная гипертензия. Это повышение нижнего давления, причины которого установить не удалось. Оно имеет наследственный характер либо же связано со стрессами, лишним весом и неправильным питанием. Если не обращать внимания на такой симптом, то заболевание влечет за собой серьезные последствия, поэтому его лечение следует начать как можно раньше. Показатель выше 130 может служить признаком злокачественной артериальной гипертензии.

Большое значение имеет не только уровень нижнего давления, но и разница его с верхним значением. При определенных условиях человек с результатом измерений 130 на 100 будет чувствовать себя лучше, чем тот, у кого давление 110 на 90. Почему? Дело в том, что во время сжатия сердца кровь выбрасывается и давит на стенки сосудов с силой, равной верхнему показателю давления. Когда сердце расслабляется, движение крови замедляется и давит на стенки с меньшей силой, что демонстрирует нижний показатель. Это значит, что при маленькой разнице сердце находится в сжатом состоянии и не отдыхает.

Давление 100 на 80 — один из симптомов гипотонии. Несмотря на то что второе значение нельзя назвать низким, разница в значениях очень мала, так как понижен верхний показатель. Это тоже отражается на самочувствии человека. Такой показатель может быть вызван нарушением работы одного из сердечных клапанов. В результате человек испытывает недомогание, проявляющееся в головокружении, упадке сил и тошноте.

У людей, занимающихся спортом, давление 100 на 100 бывает вариантом нормы и не вызывает дискомфорта. В остальных случаях уменьшение разницы между значениями может свидетельствовать об одной из двух патологий: изолированной диастолической гипертензии или вегетососудистой дистонии (ВСД).

Как лечить изолированную диастолическую гипертензию?

Если ваш тонометр изо дня в день показывает давление 120 на 100, следует обратиться к врачу. Это может свидетельствовать как о переутомлении, так и о заболеваниях, которые на начальной стадии могут не выдавать себя ничем, кроме изменения данного параметра. Только специалист может установить причину, по которой у вас повышенное нижнее давление. Ведь диастолическая изолированная гипертензия может быть лишь симптомом другого заболевания, а может быть самостоятельным заболеванием, при котором сперва повышается АД, а в результате этого страдают другие органы. При симптоматической артериальной гипертонии в первую очередь назначается лечение основного заболевания, после которого остальные показатели нормализуются самостоятельно.

Лечение самостоятельной изолированной диастолической гипертензии начинается с изменения образа жизни. Рекомендации сводятся к следующему:

• Приобщение к активному образу жизни. Прогулки пешком и занятия спортом помогут улучшить самочувствие. А вот от курения и сидения перед телевизором лучше отказаться.
• Правильное питание. Рацион должен содержать больше растительной пищи и меньше углеводов и жиров. Людям, страдающим избытком веса, следует разработать диету с врачом-диетологом. Рекомендуется также отказаться от употребления алкоголя и кофеина, ограничить потребление соли.
• Следить за своим психоэмоциональным состоянием, не нервничать и отдыхать. Некоторым для решения этой проблемы приходится обращаться за помощью к психологу.

При незначительном повышении нижнего давления выполнения этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы привести его в норму.

Высокое диастолическое давление (на уровне 100–130) помогут снизить лекарственные препараты:

• Обычно лечение начинают с назначения мочегонных средств. Эти препараты противопоказаны при подагре и сахарном диабете. Остальными пациентами они переносятся хорошо, благоприятно воздействуя на сердечно-сосудистую систему.
• Альфа-адреноблокаторы — препараты, снижающие давление (Альфузозин, Ницерголин и др.).
• Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метапролол, Обзидан и др.). Действие этих препаратов направлено на снижение частоты сердечных сокращений. Таким образом удается снизить давление.
• Ингибиторы АПФ — средства, способные снижать давление путем подавления выработки ангиотензина (Каптоприл, Эналаприл и др.).
• Антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил и др.) — препараты, которые расширяют сосуды.

Причины повышения диастолического давления разнообразны. Важно определить, почему именно у вас высокое нижнее давление. От этого будет зависеть лечение. Вовремя снизить артериальное давление поможет врач, назначив подходящие именно для такого заболевания препараты. Следить за своим здоровьем вовсе не сложно, если регулярно измерять АД, контролировать полученные результаты и информировать своего врача о любых изменениях. Иногда, скорректировав свое питание и образ жизни, можно нормализовать деятельность организма без помощи медицинских препаратов.

Артериальная диастолическая гипертензия

Показатель кровяного давления включает в себя две цифры. Первая цифра показывает систолическое давление крови, вторая же цифра — параметры диастолического давления. При повышении давления нередко изменяются два показателя. При повышении же одного нижнего значения у больного диагностируют изолированную диастолическую гипертензию, верхнее систолическое давление у таких людей остается нормальным.

До 1980 года во врачебной среде бытовало мнение, что верхний показатель артериального давления более значим, чем нижний. В настоящее время ситуация кардинально изменилась. Специалисты признали, что человеку нужно обращать внимание на оба показателя артериального давления.

Причины возникновения диастолической артериальной гипертензии

Диастолическая гипертензия нередко возникает из-за возрастных изменений в организме. У пожилых людей замедляется циркуляция крови в организме, снижается тонус кровеносных сосудов.

Развитие патологии провоцируют и следующие обстоятельства:

• Генетическая предрасположенность.
• Повышение уровня глюкозы в крови.
• Сильный стресс.
• Патологические изменения в клетках почек и печени.
• Атеросклероз сосудов.

Повышенное диастолическое давление часто встречается у людей с нарушением работы эндокринной системы. Болезнь может явиться следствием различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, к примеру, порока сердца.

Что такое диастола?

Сердечный цикл имеет определенную последовательность. Он состоит из систолы (сокращения сердца) и диастолы (расслабления). При систоле происходит освобождение полостей сердца от крови, при диастоле же они, напротив, наполняются кровью.

Продолжительность фазы сердечного цикла находится в прямой зависимости от частоты сокращений сердца. При учащении сердечных сокращений длительность диастолы значительно уменьшается.

Признаки диастолической артериальной гипертензии

В некоторых случаях диастолическая артериальная гипертензия протекает бессимптомно, заболевание выявляется случайно при прохождении очередного врачебного осмотра. Если диастолическое давление не превышает 89 мм ртутного столба, у человека наблюдается предгипертензия.

Повышенное диастолическое давление характеризуется следующими симптомами:

• Длительные головные боли.
• Нарушение зрения.
• Одышка.
• Кровотечение из носа.

Если данные симптомы сохраняются длительное время, человеку нужно обратиться к специалисту. Кровяное давление надо измерять регулярно.

Может ли повышение диастолического давления быть признаком нормы?

Диастолическое давление обычно меняется на протяжении дня. Оно достигает минимального значения, когда человек отдыхает или спит. При тяжёлой физической работе, волнении диастолические давление может незначительно повышаться. На показатели диастолического давления оказывают влияние и другие факторы, в частности употребление напитков, содержащих кофеин, курение. Но у больных, страдающих диастолической гипертензией, нижнее давление может повышаться даже во время отдыха.

Как бороться с недугом медикаментозными средствами?

При диастолической артериальной гипертензии пациенту рекомендуется пройти курс лечения в условиях стационара, специалисты выясняют причины появления болезни и подбирают определенные медикаменты.
Если причиной развития недуга выступают отклонения в работе аортального клапана, больному может быть назначена хирургическая операция.

Медикаментозные препараты подбираются в индивидуальном порядке. При лечении патологии применяются лекарства, обладающие диуретическим эффектом, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ. Но данные медикаменты нужно принимать под контролем специалиста.

Грамотно подобранная лекарственная терапия позволит снизить артериальное давление, она способствует улучшению кровообращения в организме.

Мочегонные средства при артериальной диастолической гипертензии

В последнее время Монастырский чай пользуется немалой популярностью. В его составе присутствует травы, обладающие мочегонным эффектом. Напиток помогает уменьшить отечность тканей, улучшает настроение человека, отлично справляется с усталостью.

При лечении артериальной диастолической гипертензии применяются и диуретики, продающиеся в аптеке. Эти медикаменты позволяют снизить артериальное давление, позволяет вывести из организма избыток соли и других вредных веществ.

Народные средства при диастолической артериальной гипертензии

Болезнь лечится не только медикаментозными препаратами, но и настоями целебных растений. Лекарственные травы благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, снимают напряжение. Пустырник обладает выраженными диуретическими свойствами:

• Для приготовления снадобья надо залить 20 граммов растительного сырья 0,4 л кипящей воды.
• Смесь настаивают не менее 15 минут.
• Нужно пить по 100 мл настоя трижды в сутки.

Валериана также наделена успокоительными свойствами, она отлично устраняет тревожность и раздражительность, способствует снижению давления. Можно приобрести готовые лекарственные средства на основе валерианы в аптеке, но лучше приготовить настой из корней валерианы дома самостоятельно, такой напиток подействует гораздо быстрее:

• 10 граммов корней растения заливают 200 мл кипятка.
• Средство нужно настаивать не менее 8 часов.
• По истечению этого срока его следует процедить.
• Нужно пить по 10 мл настоя три раза в сутки после приема пищи.

Продолжительность лечебного курса составляет полтора месяца. Лечить диастолическую гипертонию можно и при помощи из других лечебных растений: пиона, душицы.

Опасны ли изолированная диастолическая артериальная гипертензия и легочная гипертензия?

Изолированная диастолическая артериальная гипертензия — это наиболее распространенная форма гипертонии у пожилых людей. Болезнь представляет собой немалую опасность: у людей, страдающих этим недугом, сердце постоянно находится в напряжении, нарушается кровообращение в организме. Неблагоприятные изменения претерпевает и сосудистая стенка, ведь её проницаемость также ухудшается. Повышенное изолированное диастолическое давление может служить симптомом других патологий: болезней почек, заболеваний эндокринной системы. С течением времени в организме больного происходят необратимые изменения: в частности, увеличивается опасность образования тромбов.

Легочная гипертензия встречается гораздо реже, чем диастолическая артериальная гипертензия. Это заболевание возникает из-за хронических заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. К ним относятся:

• Острая тромбоэмболия легочного ствола.
• Тромбоз легочных вен.
• Порок сердца.

Легочная гипертензия может встречаться и у детей грудного возраста. При лечении заболевания активно применяются медикаментозные средства.

Осложнения патологии

Повышенное диастолическое давление может привести к появлению сердечной недостаточности, тяжелым патологиям почек. Осложнением этой патологии может выступать и аневризма брюшной аорты. Люди, больные изолированной диастолической гипертензией, особенно подвержены различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, например, инсульту. Поэтому им требуется соответствующее лечение.

Причины возникновения и лечение высокого диастолического давления

Изменения показателей артериального давления (АД) – физиологический механизм, обеспечивающий приспособление человека к условиям внешней среды. Заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему, способны вносить коррективы в процесс поддержания жизнедеятельности. Подобные проблемы широко распространены в современном обществе. Одним из самых частых диагнозов в кардиологии является артериальная гипертензия. Принято различать давление в момент сокращения сердца – систолическое, и нагрузку, возникающую при расслаблении миокарда – диастолическую. Показатели также называют верхним и нижним. Во многих случаях диагностируется одновременное их повышение. При этом для ряда заболеваний характерна изолированная гипертония.

Высокое диастолическое давление длительное время может не проявлять себя. Данная проблема зачастую диагностируется у пожилых пациентов и связана с поражениями сосудов и сердца. Изменения характерны и для других системных проблем. Появление симптомов повышения уровня давления требует обращения к кардиологу. Лечение патологии основано на медикаментозной терапии. Зачастую избавиться от заболевания окончательно гипертоникам не удается. Однако благодаря достижениям современной медицины, недуг хорошо контролируется.

Общие сведения о диастолическом давлении

Врачи различают несколько фаз в работе сердца. Это связано с четкой очередностью сокращения и расслабления миокарда. Между этими процессами существует тесная связь. Именно поэтому зачастую диагностируется систоло-диастолическая артериальная гипертензия, то есть проблема, сопровождающаяся одновременным повышением обоих показателей.

Уровень нижнего давления определяется состоянием сосудов, поскольку поддерживается в основном за счет тонуса периферического кровеносного русла. Большое значение в этом процессе имеют коронарные артерии и вены, а также сеть, питающая почки. Нормальным показателем диастолического давления принято считать 70–90 мм. рт. ст. При физических нагрузках уровень АД повышается, а во время сна и отдыха отмечается его снижение. Поэтому существует прямая связь между правильной работой опорно-двигательного аппарата и поддержанием естественной функции сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний день в медицине ведутся споры по поводу значения изолированной диастолической гипертензии в клинической практике врачей. Подобная проблема в большинстве случаев диагностируется у молодых пациентов, то есть людей, не достигших 25-летнего возраста. С этим связаны низкие кардиологические риски. Именно поэтому врачи длительное время не придавали поражению серьезного значения. Большую диагностическую ценность имеет повышение систолического давления. Однако следует учитывать, что ранний контроль диастолической гипертензии способен значительно снизить вероятность возникновения осложнений в будущем.

Многие ученые склоняются к решающему влиянию возраста в данном вопросе. Ряд исследований указывает на то, что повышение уровня нижнего давления не является доброкачественным состоянием и требует корректировки, поскольку зачастую связано со склонностью пациента к кардиологическим заболеваниям. Подобные проблемы в большинстве случаев ассоциируются с наследственными факторами и ожирением. При этом оспаривается и влияние курения на показатели диастолического давления, в то время как алкоголь считается одним из основных триггеров в изолированном повышении нижнего АД.

Причины

Диастолическая гипертензия или, напротив, низкое значение этого показателя свидетельствуют о наличии нарушений в работе организма. Множество неблагоприятных факторов способны провоцировать подобные проблемы. Для определения этиологии потребуется пройти комплексное обследование.

Высокое диастолическое давление

Артериальная гипертензия в ряде случаев носит приспособительный характер. Она возникает на фоне занятий спортом, а также во время стресса. При этом если повышение АД является физиологическим процессом, при устранении триггера показатели быстро возвращаются к нормальным значениям. Принято выделять следующие причины повышенного диастолического давления:

1. Сбои в работе почек. Нефроны играют важную роль в процессе контроля гомеостаза. При нарушении их фильтрующей функции происходит задержка жидкости, которая приводит к увеличению нагрузки на периферические сосуды. Развитие почечной недостаточности в 90% случаев сопровождается значительным повышением диастолического давления.
2. Нарушения со стороны эндокринной системы. Такие патологии, как сахарный диабет, гипертиреоз, а также ожирение, приводят к сбою нормального метаболизма. Это ведет к формированию тахикардии, дряблости сосудов и развитию гипертензии.
3. Атеросклеротические процессы также провоцируют возникновение проблемы. Уменьшение просвета артерий сопровождается их неспособностью к выполнению необходимых функций. Зачастую первоначально повышается только нижний показатель давления. В ходе прогрессирования отмечается возникновение системной гипертензии.
4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Развитие поражений суставов, например, остеохондроза, играет важную роль в патогенезе. Мышечный тонус поддерживает нормальную работу сосудов, способствует облегчению тока крови к сердцу. Ограничение подвижности приводит к возникновению проблем.

Низкое диастолическое давление

Не только повышение показателей АД пагубно влияет на организм. Гипотония также опасна, особенно для детей и пожилых пациентов. Она сопровождается снижением кровоснабжения головного мозга и развитием гипоксии в тканях, что негативно сказывается на дальнейшем прогнозе. Следующие причины способны провоцировать снижение диастолического давления:

1. Серьезные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
2. Токсические процессы в организме. Зачастую гипотония связана с употреблением большого количества алкоголя.
3. Терминальные стадии почечной недостаточности.
4. Тяжелая степень выраженности аритмии, сопровождающаяся снижением сердечного выброса.

Необходимые исследования

Для определения тактики эффективного лечения потребуется проведение диагностических тестов. Для этого лучше обратиться к кардиологу. Врач соберет анамнез, осмотрит пациента, а также осуществит аускультацию и тонометрию.

Важным этапом в диагностике повышенного диастолического давления является проведение ультразвукового исследования. Оценивается прежде всего строение сердца. Наличие дефектов перегородок и клапанов, регургитации и других патологий определяют дальнейшее лечение проблемы. При гипертонии потребуется и УЗИ почек, поскольку нижний показатель зачастую свидетельствует о поражении нефронов. Для исключения наличия аритмии проводится ЭКГ. Стандартные анализы крови и мочи также имеют диагностическую ценность.

Медикаментозное лечение

Терапия основана на коррекции состояния пациента. Для этого применяются препараты различных групп. Все они позволяют снизить диастолическое давление за счет воздействия на звенья патологической цепи, приводящей к формированию проблемы. Для назначения эффективных средств требуется обратиться за медицинской помощью. Бороться с недугом самостоятельно в домашних условиях может быть опасно для здоровья. Важно понимать, что подобные средства не применяются при лечении низкого диастолического давления. Это обусловлено различиями в патогенезе данных проблем.

Ингибиторы АПФ

К этой группе относятся такие препараты, как «Беназеприл», «Лотензин» и «Квадроприл». Действие медикаментов основано на прекращении превращения фермента ангиотензина I в активную форму. Это соединение вырабатывается в почках. Каскад реакций, вызываемых воздействием гормона на специализированные рецепторы, обеспечивает сужение сосудов, за счет чего происходит повышение уровня артериального давления. Препараты блокируют фермент, участвующий в данном процессе, за счет чего патологическая цепь разрывается.

Бета-блокаторы

К средствам этой группы относятся «Карведилол» и «Лабеталол». Вещества предотвращают воздействие катехоламинов на чувствительные к нейромедиаторам рецепторы. Подобный эффект позволяет снизить частоту сердечных сокращений и расширить коронарные сосуды. Бета-адреноблокаторы работают избирательно. Препараты действуют только на отдельные нервные окончания, контролирующие функцию кардиологических структур.

Антагонисты кальция

К данной группе относятся такие средства, как «Фелодипин», «Нифедипин» и «Дилтиазем». Эти лекарства широко применяются при различных патологиях сердечно-сосудистой системы. Их терапевтический эффект основан на блокировании рецепторов, восприимчивых к ионам кальция. Микроэлемент принимает активное участие в работе сердечной мышцы. При применении препаратов уменьшается частота пульса, происходит усиление коронарного кровотока, а также расширение периферических сосудов.

Методы снижения артериального давления без таблеток

Многие пациенты оказываются в экстренных ситуациях, когда лечение требуется начать еще до приезда врачей. Приступ гипертонии можно постараться купировать и в домашних условиях. Понизить уровень артериального давления позволяют следующие действия:

1. Пациента изолируют от шума и посторонних. Для этого подойдет тихое и хорошо проветриваемое помещение. Человека укладывают лицом вниз на твердую поверхность. Конечности необходимо выпрямить, чтобы обеспечить беспрепятственную циркуляцию крови по сосудам.
2. По обеим сторонам шеи прикладывают лед на 15–20 минут. Его понадобится завернуть в плотную ткань или полотенце, чтобы не допустить повреждения кожных покровов.
3. После воздействия холода проводится массаж. Его также выполняют в области шейного отдела позвоночника. Это позволяет восстановить нормальное кровообращение и улучшить самочувствие пациента.
4. Важно также успокоить человека, особенно если гипертония спровоцирована стрессом и переживаниями. С пострадавшим необходимо разговаривать. Это важно и для контроля состояния сознания пациента.

Подобные действия приводят к снижению интенсивности симптомов. Важно понимать, что лечить патологию в домашних условиях опасно для здоровья. При формировании признаков гипертонии требуется обратиться к врачу.

Профилактика

Для предотвращения возникновения артериальной гипертензии важно соблюдать несколько рекомендаций. Медики советуют отказаться от употребления алкоголя и курения. Вредные привычки ведут к снижению тонуса сосудов, образованию холестериновых бляшек и ухудшению функций сердца. Сбалансированное питание также является залогом здоровья и долголетия. Важную роль в профилактике возникновения повышения диастолического давления играет умеренная физическая активность. Она позволяет поддерживать функциональность опорно-двигательного аппарата, что благотворно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Необходим также тщательный контроль заболеваний, способных привести к возникновению артериальной гипертензии.

Отзывы о лечении

Мария, 27 лет, г. Ростов

У отца сахарный диабет. Из-за болезни начали подниматься показатели диастолического артериального давления. Врачи говорят, что подобная проблема связана с высоким риском осложнений. Отцу назначили антагонисты кальция для контроля показателей, а также рекомендовали больше гулять на свежем воздухе. На фоне приема препаратов папа чувствует себя лучше.

Эдуард, 39 лет, г. Владивосток

Перенес тяжелый гломерулонефрит, из-за которого нарушилась функция почек. Появилось головокружение, тошнота, аритмия. Врачи выявили высокое диастолическое давления, прописали «Беназеприл» для устранения проблемы. Пришлось также сесть на строгую диету, чтобы снизить нагрузку на почки. Сейчас чувствую себя лучше, хотя продолжаю контролировать давление дома и принимать таблетки.

Источник: hronicheskij.lechenie-gipertoniya.ru

Что такое диастолическая гипертензия

Под диастолической гипертензией подразумевается состояние, при котором показатель кровяного давления повышается до отметки 140 на 90 мм рт. ст. Также нарушение диагностируют в том случае, если отличие между верхним и нижним значением АД составляет около 15-20 единиц. При этом показатель систолического давления должен находиться в пределах нормы. Сердце человека в таком состоянии напряжено, его кровообращение нарушено. Все это пагубно отражается на стенках сосудов.

Диастолическая форма гипертензии несильно распространена. Данный вид заболевания диагностируют лишь у 7-8% пациентов, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Причины и клиническая картина

Диастолическую АГ в большинстве случаев связывают с появлением возрастных изменений в организме. Эта же причина объясняет, почему многих пожилых людей беспокоит обычная гипертония. В последнее время еще одной популярной причинной развития проблем с давлением стал малоподвижный образ жизни. Из-за него мужчины и женщины начинают сталкиваться с подобными нарушениями в молодом возрасте.

Диастолическая гипертензия может быть вызвана и другими распространенными факторами. К ее появлению приводят следующие причины:

1. Продолжительные стрессы и эмоциональные переживания;
2. Наследственная предрасположенность;
3. Возникновение атеросклеротических бляшек;
4. Сахарный диабет на стадии прогрессирования;
5. Патологии почек и печени.

Данная форма сердечно-сосудистого заболевания нередко является следствием нарушения в работе других внутренних органов или систем.

Систоло-диастолическая гипертензия

Данная разновидность гипертензии вызывается вышеперечисленными причинами. Также к ее развитию приводит потеря мышечного тонуса сосудистыми стенками. Довольно часто систоло-диастолическая гипертензия развивается на фоне различных патологий, к примеру, заболеваний почек, печени, сердца или эндокринных расстройств.

Существует несколько видов этой формы гипертензии. Она бывает:

• Стабильная систоло-диастолическая. Распознается по устойчивому повышению значений АД. Для избавления от болезни требуется пройти длительное лечение и в дальнейшем придерживаться здорового образа жизни;
• Лабильная систоло-диастолическая. Характеризуется временным повышением АД, которое вызывается стрессами или нездоровым образом жизни. Данная форма болезни диагностируется практически у 30% больных. В данном случае важно избавиться от вредных привычек, начать заниматься спортом, правильно питаться и избегать серьезных эмоциональных переживаний, чтобы предупредить переход патологии в хроническую форму.

Гипертензия в любых своих проявлениях не возникает мгновенно. Она становится следствием длительного влияния на организм отрицательных факторов.

Распознают систоло-диастолическую гипертензию по следующим симптомам:

• Головные боли;
• Головокружения;
• Раздражительность;
• Повышенная возбудимость;
• Вялость;
• Плохой сон;
• Снижение работоспособности;
• Шум в ушах;
• Нарушение зрения.

При дальнейшем развитии систолической и диастолической формы гипертензии заметно учащается пульс, а вместе с ним и сердечный ритм. Больного начинают преследовать чувства тревоги и беспокойства.

Изолированная диастолическая гипертензия

Изолированная форма диастолической гипертензии развивается у людей, которые имеют к данному заболеванию генетическую предрасположенность.

Если у человека в семье есть те, у кого выявлена изолированная гипертензия диастолической формы, то имеются высокие шансы того, что в скором будущем болезнь побеспокоит и его. Снизить эту вероятность можно лишь при условии, если регулярно заниматься спортом, правильно питаться и полностью отказаться от пагубных привычек.

Повышают риск развития изолированной диастолической гипертензии следующие факторы:

1. Лишний вес;
2. Вредные привычки;
3. Чрезмерное потребление соли;
4. Хронические заболевания почек;
5. Частые стрессы и эмоциональные переживания;
6. Нервное напряжение;
7. Неактивный образ жизни;
8. Проблемы в работе надпочечников;
9. Нарушение функционирования щитовидки.

Раньше считалось, что в группе риска находятся исключительно пожилые мужчины и женщины. Но ситуация в корне изменилась. Сейчас в нее входят и молодые люди, которые ведут неправильный образ жизни или имеют к заболеванию предрасположенность.

Изолированная диастолическая гипертензия может протекать совершенно бессимптомно. В этом заключается ее главная опасность, так как у человека нет возможности заподозрить болезнь. Но иногда пациенты отмечают повышение нижнего артериального давления до 100 мм рт. ст. и более. В таких ситуациях возникают характерные для данного состояния признаки:

• Кровотечения из носа;
• Ухудшение функционирования зрительного аппарата;
• Одышка;
• Постоянные головные боли.

Как только будет выяснена причина, из-за которой возникла диастолическая артериальная гипертензия, больному можно приступать к адекватному лечению. При таком диагнозе очень важно пройти полную терапию, которая назначается грамотным специалистом. Это единственная возможность улучшить общее самочувствие, нормализовать работу внутренних систем и предупредить развитие патологии в хронической форме.

Возможные осложнения

Если человек заметил у себя симптом, который может указывать на диастолическую гипертонию, то ему сразу нужно обратиться к специалисту. После больному требуется пройти диагностику и лечение. Если он не станет обращать внимание на недомогание, то рискует столкнуться с осложнениями, к которым приводит запущенная форма сердечно-сосудистой болезни.

Мягкая форма заболевания обычно протекает без осложнений. Желательно начинать лечить гипертензию именно на этом этапе ее развития, так как у пациента будет больше шансов на успешное выздоровление. Тяжелая форма в большинстве случаев приводит к серьезным для здоровья последствиям, так как на этой стадии проявляются осложнения.

Постоянно повышенное диастолическое АД приводит к возникновению таких осложнений:

1. Сердечная недостаточность застойного типа;
2. Субарахноидальное кровоизлияние (один из видов инсульта);
3. Аневризма брюшной аорты;
4. Почечная недостаточность.

Многочисленные исследования подтверждают корреляцию высокого диастолического давления и деменцию.

Если пациенты вовремя начинают лечить сердечно-сосудистое нарушение, то риск развития у них в ближайшем будущем болезни Альцгеймера существенно снижается.

Традиционные методы лечения

При гипертонической болезни, при которой наблюдается изменение диастолического показателя в большую сторону, пациентам предлагается пройти полный курс лечения. Чаще всего для этого требуется находиться в стационаре. Так у медиков есть возможность оценить состояние больного и подробно ознакомиться с картиной его болезни. Все эти сведения помогают поставить правильный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение.

Если в развитии заболевания виноваты нарушения в работе аортального клапана, то пациента безоговорочно направляют на операцию, так как другими методами данное отклонение вылечить невозможно.

Медикаментозная терапия подбирается каждому больному в индивидуальном порядке. При лечении диастолической гипертензии принято использовать лекарственные препараты разных групп. Они работают в комплексе друг с другом, усиливая действие общего лечения. Медикаменты обязательно должны приниматься под полным контролем лечащего врача, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты.

Именно медикаментозная терапия, если она была правильно подобрана, помогает безопасно снизить значение диастолического артериального давления. Также она улучшает кровообращение в разных отделах организма.

Выбор определенного лекарственного средства зависит от многих факторов. Врач должен учитывать причину изменений диастолы и систолы, оценить текущее состояние человека. После завершения данных этапов медик назначает препараты, которые помогают победить диастолическую гипертензию. При таком диагнозе обычно прописывают:

• Диуретики – «Диувер», «Дихлотиазид», «Фуросемид»;
• Ингибиторы АПФ – «Каптоприл», «Беназеприл», «Зофеноприл»;
• Бета-адреноблокаторы – «Ацебутолол», «Карведилол», «Бетаксолол»;
• Блокаторы кальциевых каналов – «Нифедипин», «Кордафен», «Верапамил»;
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II – «Валсартан», «Лозартан», «Телмисартан».

Все эти медикамента категорически запрещается принимать без предварительной консультации с врачом. Они должны назначаться только специалистом. В противном случае из-за такого лечения состояние больного может значительно ухудшиться.

Лечение народными средствами

Справиться с диастолической гипертензией можно не только традиционными препаратами. На ранних стадиях развития болезнь можно победить при помощи народных средств. Они применяются в комплексе с аптечными медикаментами. Перед тем, как воспользоваться домашними методами лечения, которые предлагает нетрадиционная медицина, настоятельно рекомендуется обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом.

При диастолической гипертензии рекомендуют принимать народные средства, приготовленные на основе пустырника или валерианы. Первое растение обладает ярко выраженными диуретическими свойствами. Вторая трава прославилась своим успокоительным действием. Она избавляет человека от чрезмерной тревожности и раздражительности. К тому же они оба хорошо справляются с повышенным давлением. Их готовят по таким рецептам:

• Целебный настой из пустырника. Для него требуется всего 20 г травы и 0,4 горячей воды. Лекарство нужно настаивать в течение 15-20 минут перед употреблением. Принимают его по 100 мл 3 раза в сутки;
• Настой из валерианы. Его готовят из 10 г корней травы и 200 мл горячей воды. Лекарство нужно настаивать около 8 часов. После его процеживают и принимают по 10 мл трижды в день до того, как сесть за обеденный стол.

Лечиться такими настоями от диастолической гипертензии можно в течение 1,5 месяца. Также советуют использовать в терапии лечебные напитки, приготовленные из душицы или пиона.

Профилактика диастолической гипертензии

Медики не раз упоминали о том, что даже человек с генетической предрасположенностью может избежать развития диастолической гипертензии. Для этого ему достаточно придерживаться рекомендаций, касающихся профилактики данного заболевания.

В первую очередь нужно вести здоровый образ жизни. Это главное профилактическое мероприятие, которые оберегает людей от многих острых и хронических патологий. Также нужно делать следующее:

1. Придерживаться правильного питания. Если человека заботит собственное здоровье, то он обязательно будет обращать внимание на то, что попадает в его желудок. Данное правило в первую очередь предусматривает отказ от жирной и жареной пищи. Полезная еда может быть сварена или запечена. Ежедневный рацион требуется насытить достаточным количеством растительных продуктов. Необходимо отдавать предпочтение тем овощам и фруктам, которые обогащают организм ценными микроэлементами и витаминами. О белом хлебе, макаронных изделиях, сладостях и газировке придется забыть;
2. Заниматься активными видами спорта. Умеренные физические нагрузки положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Поэтому они помогают предупредить развитие проблем, связанных с давлением. Чтобы оставаться здоровым, можно заниматься бегом, плаванием, волейболом, футболом и т. д. Также полезны пешие прогулки на свежем воздухе. Самое главное, чтобы они были регулярными;
3. Желательно отказаться от употребления большого количества соли. Ее допустимая норма равняется 5 г в день;
4. Нужно следить за массой тела. Лишний вес является дополнительной нагрузкой на организм. Его называют одной из главных причин, из-за которых появляются проблемы с артериальным давлением и нижним, и верхним;
5. Необходимо беречь себя от слишком сильных эмоциональных переживаний.

К диастолической гипертензии нужно относиться со всей серьезностью. Если пациент своевременно не начнет ее лечить, то у него появятся осложнения, которые не всегда удается купировать при помощи медикаментов.

Источник: gipertoniya.guru

Общие сведения о диастолическом давлении

Врачи различают несколько фаз в работе сердца. Это связано с четкой очередностью сокращения и расслабления миокарда. Между этими процессами существует тесная связь. Именно поэтому зачастую диагностируется систоло-диастолическая артериальная гипертензия, то есть проблема, сопровождающаяся одновременным повышением обоих показателей.

Уровень нижнего давления определяется состоянием сосудов, поскольку поддерживается в основном за счет тонуса периферического кровеносного русла. Большое значение в этом процессе имеют коронарные артерии и вены, а также сеть, питающая почки. Нормальным показателем диастолического давления принято считать 70–90 мм. рт. ст. При физических нагрузках уровень АД повышается, а во время сна и отдыха отмечается его снижение. Поэтому существует прямая связь между правильной работой опорно-двигательного аппарата и поддержанием естественной функции сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний день в медицине ведутся споры по поводу значения изолированной диастолической гипертензии в клинической практике врачей. Подобная проблема в большинстве случаев диагностируется у молодых пациентов, то есть людей, не достигших 25-летнего возраста. С этим связаны низкие кардиологические риски. Именно поэтому врачи длительное время не придавали поражению серьезного значения. Большую диагностическую ценность имеет повышение систолического давления. Однако следует учитывать, что ранний контроль диастолической гипертензии способен значительно снизить вероятность возникновения осложнений в будущем.

Многие ученые склоняются к решающему влиянию возраста в данном вопросе. Ряд исследований указывает на то, что повышение уровня нижнего давления не является доброкачественным состоянием и требует корректировки, поскольку зачастую связано со склонностью пациента к кардиологическим заболеваниям. Подобные проблемы в большинстве случаев ассоциируются с наследственными факторами и ожирением. При этом оспаривается и влияние курения на показатели диастолического давления, в то время как алкоголь считается одним из основных триггеров в изолированном повышении нижнего АД.

Причины

Диастолическая гипертензия или, напротив, низкое значение этого показателя свидетельствуют о наличии нарушений в работе организма. Множество неблагоприятных факторов способны провоцировать подобные проблемы. Для определения этиологии потребуется пройти комплексное обследование.

Высокое диастолическое давление

Артериальная гипертензия в ряде случаев носит приспособительный характер. Она возникает на фоне занятий спортом, а также во время стресса. При этом если повышение АД является физиологическим процессом, при устранении триггера показатели быстро возвращаются к нормальным значениям. Принято выделять следующие причины повышенного диастолического давления:

1. Сбои в работе почек. Нефроны играют важную роль в процессе контроля гомеостаза. При нарушении их фильтрующей функции происходит задержка жидкости, которая приводит к увеличению нагрузки на периферические сосуды. Развитие почечной недостаточности в 90% случаев сопровождается значительным повышением диастолического давления.
2. Нарушения со стороны эндокринной системы. Такие патологии, как сахарный диабет, гипертиреоз, а также ожирение, приводят к сбою нормального метаболизма. Это ведет к формированию тахикардии, дряблости сосудов и развитию гипертензии.
3. Атеросклеротические процессы также провоцируют возникновение проблемы. Уменьшение просвета артерий сопровождается их неспособностью к выполнению необходимых функций. Зачастую первоначально повышается только нижний показатель давления. В ходе прогрессирования отмечается возникновение системной гипертензии.
4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Развитие поражений суставов, например, остеохондроза, играет важную роль в патогенезе. Мышечный тонус поддерживает нормальную работу сосудов, способствует облегчению тока крови к сердцу. Ограничение подвижности приводит к возникновению проблем.

Низкое диастолическое давление

Не только повышение показателей АД пагубно влияет на организм. Гипотония также опасна, особенно для детей и пожилых пациентов. Она сопровождается снижением кровоснабжения головного мозга и развитием гипоксии в тканях, что негативно сказывается на дальнейшем прогнозе. Следующие причины способны провоцировать снижение диастолического давления:

1. Серьезные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
2. Токсические процессы в организме. Зачастую гипотония связана с употреблением большого количества алкоголя.
3. Терминальные стадии почечной недостаточности.
4. Тяжелая степень выраженности аритмии, сопровождающаяся снижением сердечного выброса.

Необходимые исследования

Для определения тактики эффективного лечения потребуется проведение диагностических тестов. Для этого лучше обратиться к кардиологу. Врач соберет анамнез, осмотрит пациента, а также осуществит аускультацию и тонометрию.

Важным этапом в диагностике повышенного диастолического давления является проведение ультразвукового исследования. Оценивается прежде всего строение сердца. Наличие дефектов перегородок и клапанов, регургитации и других патологий определяют дальнейшее лечение проблемы. При гипертонии потребуется и УЗИ почек, поскольку нижний показатель зачастую свидетельствует о поражении нефронов. Для исключения наличия аритмии проводится ЭКГ. Стандартные анализы крови и мочи также имеют диагностическую ценность.

Медикаментозное лечение

Терапия основана на коррекции состояния пациента. Для этого применяются препараты различных групп. Все они позволяют снизить диастолическое давление за счет воздействия на звенья патологической цепи, приводящей к формированию проблемы. Для назначения эффективных средств требуется обратиться за медицинской помощью. Бороться с недугом самостоятельно в домашних условиях может быть опасно для здоровья. Важно понимать, что подобные средства не применяются при лечении низкого диастолического давления. Это обусловлено различиями в патогенезе данных проблем.

Ингибиторы АПФ

К этой группе относятся такие препараты, как «Беназеприл», «Лотензин» и «Квадроприл». Действие медикаментов основано на прекращении превращения фермента ангиотензина I в активную форму. Это соединение вырабатывается в почках. Каскад реакций, вызываемых воздействием гормона на специализированные рецепторы, обеспечивает сужение сосудов, за счет чего происходит повышение уровня артериального давления. Препараты блокируют фермент, участвующий в данном процессе, за счет чего патологическая цепь разрывается.

Бета-блокаторы

К средствам этой группы относятся «Карведилол» и «Лабеталол». Вещества предотвращают воздействие катехоламинов на чувствительные к нейромедиаторам рецепторы. Подобный эффект позволяет снизить частоту сердечных сокращений и расширить коронарные сосуды. Бета-адреноблокаторы работают избирательно. Препараты действуют только на отдельные нервные окончания, контролирующие функцию кардиологических структур.

Антагонисты кальция

К данной группе относятся такие средства, как «Фелодипин», «Нифедипин» и «Дилтиазем». Эти лекарства широко применяются при различных патологиях сердечно-сосудистой системы. Их терапевтический эффект основан на блокировании рецепторов, восприимчивых к ионам кальция. Микроэлемент принимает активное участие в работе сердечной мышцы. При применении препаратов уменьшается частота пульса, происходит усиление коронарного кровотока, а также расширение периферических сосудов.

Методы снижения артериального давления без таблеток

Многие пациенты оказываются в экстренных ситуациях, когда лечение требуется начать еще до приезда врачей. Приступ гипертонии можно постараться купировать и в домашних условиях. Понизить уровень артериального давления позволяют следующие действия:

1. Пациента изолируют от шума и посторонних. Для этого подойдет тихое и хорошо проветриваемое помещение. Человека укладывают лицом вниз на твердую поверхность. Конечности необходимо выпрямить, чтобы обеспечить беспрепятственную циркуляцию крови по сосудам.
2. По обеим сторонам шеи прикладывают лед на 15–20 минут. Его понадобится завернуть в плотную ткань или полотенце, чтобы не допустить повреждения кожных покровов.
3. После воздействия холода проводится массаж. Его также выполняют в области шейного отдела позвоночника. Это позволяет восстановить нормальное кровообращение и улучшить самочувствие пациента.
4. Важно также успокоить человека, особенно если гипертония спровоцирована стрессом и переживаниями. С пострадавшим необходимо разговаривать. Это важно и для контроля состояния сознания пациента.

Подобные действия приводят к снижению интенсивности симптомов. Важно понимать, что лечить патологию в домашних условиях опасно для здоровья. При формировании признаков гипертонии требуется обратиться к врачу.

Профилактика

Для предотвращения возникновения артериальной гипертензии важно соблюдать несколько рекомендаций. Медики советуют отказаться от употребления алкоголя и курения. Вредные привычки ведут к снижению тонуса сосудов, образованию холестериновых бляшек и ухудшению функций сердца. Сбалансированное питание также является залогом здоровья и долголетия. Важную роль в профилактике возникновения повышения диастолического давления играет умеренная физическая активность. Она позволяет поддерживать функциональность опорно-двигательного аппарата, что благотворно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Необходим также тщательный контроль заболеваний, способных привести к возникновению артериальной гипертензии.

Источник: SosudInfo.com

Что это такое?

Регулярное повышение диастолического (нижнего) давления, которое перетекает в хроническую форму, называют диастолической гипертензией. В норме данный показатель должен быть на уровне 60-90 мм рт. ст., но при данной патологии показатель увеличивается до 100-130 мм рт. ст.

Опасность диастолической гипертензии состоит в том, что сердечная мышца не расслабляется, как это должно быть, вследствие чего нарушается гемодинамика сердца. Со временем изменениям подвергаются и сосудистые стенки, которые становятся жестче. Если болезнь не лечится, происходят необратимые изменения, которые приводят к образованию сгустков крови – тромбов.

Причины недуга

Патология нередко встречается у пожилых людей из-за возрастных изменений в организме. Но существуют и другие причины развития заболевания:

• несоблюдение режима труда и отдыха, большие нагрузки, непосильные для организма, переутомление;
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• неправильное питание;
• сильнейшие стрессы;
• лишний вес, ожирение;
• повышенная вязкость крови;
• заболевания эндокринной системы;
• атеросклероз сосудов;
• сидячий образ жизни;
• злоупотребление солью;
• заболевания щитовидной железы;
• патология в клетках печени и почек.

Симптоматика

Артериальная гипертензия с преимущественным повышением диастолического артериального давления проявляется такими нарушениями, как:

• общее недомогание, снижение работоспособности, вялость, хроническая усталость;
• постоянные головные боли;
• нарушение режима сна;
• тиннитус (звон в ушах);
• ухудшение зрения, помутнение, отсутствие резкости;
• апатия, тревожность;
• дискомфорт в области сердца;
• учащенное сердцебиение;
• головокружения и обмороки (в запущенных случаях);
• носовое кровотечение (при очень высоких показателях – более 100 ед.).

Формы (стадии)

Заболевание имеет несколько форм (стадий), которые классифицируются по показателям давления. Так, недуг может приобретать такие формы:

• Мягкую (давление до 100 мм рт. ст.). Состояние больного практически не меняется, заметна лишь усталость и общее недомогание. В большинстве случаев эту стадию можно диагностировать только при помощи тонометра.
• Умеренную (давление до 110 мм рт. ст.). На этой стадии состояние больного уже заметно ухудшается. Могут возникать головные боли, одышка, ухудшение общего самочувствия.
• Выраженную (давление от 115 до 120 мм рт. ст.). Сопровождается характерными признаками патологии. Требует медикаментозного снижения давления.
• Злокачественную. (давление от 120 до 130 мм рт. ст.). Приводит к необратимым последствиям, требует немедленного вмешательства специалиста.

Возможные осложнения

Диастолическая гипертензия, которая носит хронический характер, может привести к ряду осложнений, опасных для жизни. Так, она может стать причиной:

• субарахноидального инсульта – типа патологии, характеризующегося субарахноидальным кровоизлиянием;
• аневризмов брюшного отдела аорты;
• почечной недостаточности;
• сердечной недостаточности;
• патологий кровотока из-за нарушения насосной функции сердца;
• деменции (безумия).

Диагностика

Специальной диагностических методов определения патологии не существует. Необходимо регулярно держать на контроле давление и при малейших изменениях, которые наблюдаются регулярно, следует предпринимать меры и посетить врача.

Специалист может назначить следующие исследования:

• измерение артериального давления;
• общий анализ крови и мочи;
• оценка работы сердца (ЭКГ, артериография, допплерография);
• измерение давления глазного дна.

Лечебные меры

Если нижнее давление повышено незначительно (в пределах 10 единиц), врачи рекомендуют больному такие меры:

• вести активный образ жизни – уделять ежедневно время пешим прогулкам, заняться йогой, плаванием или бегом и проч.;
• придерживаться правильного питания – обогатить рацион фруктами и овощами, исключить жареную, вредную пищу;

• отказаться от вредных привычек, в том числе курения, злоупотребления алкоголем, крепким чаем, утренним кофе;
• контролировать свое психоэмоциональное состояние – избегать стрессов, не нервничать по мелочам.

При стабильно высоких показателях нижнего давления больному необходимо пройти курс лечения. Медикаменты для больного подбираются индивидуально в зависимости от особенностей организма и стадии болезни. Специалисты, как правило, назначают:

• Бета-адреноблокаторы (БАБ). Эти препараты связывают бета-адренорецепторы и катехоламины, воздействуют на сердечную мышцу, снижая при этом давление. Одним из самых популярных препаратов считается Анаприлин.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты отличаются расслабляющим сосудистые стенки действием. Однако с ними следует быть крайне осторожными, так как они плохо сочетаются с другими лекарственными средствами и даже БАДами, что может вызвать побочные эффекты. Принимают их только по назначению врача! Одним из самых популярных средств из этой серии считается Каптоприл.
• Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция). При приеме данных препаратов происходит понижение диастолического давления вследствие расширения сосудов.
• Диуретики (мочегонные препараты). Эти лекарственные средства выводят из организма излишки жидкости и соли. Самые популярные представители – Фуросемид и Лазикс.
• Блокаторы для рецепторов ангиотензина 2. Это группа препаратов для нормализации давления.

Среди средств народной медицины при данном заболевании помогут:

• Монастырский чай. Популярное мочегонное средство, которое уменьшает отечность тканей, улучшает настроение. В его составе имеются только травы.
• Настой из пустырника. 20 г сырья заливают 0,4 л кипящей воды. Настаивают минут 15-20. Пью трижды в день по 100 мл. Средство обладает прекрасными диуретическими свойствами.
• Настой из корней валерианы. 10 г корней заливают 200 мл вскипевшей воды. Настаивают снадобье около 8 часов. Для лечения диастолической гипертензии применяют по 10 мл три раза в день после еды. Настой обладает отличными успокаивающими свойствами.

Итак, диастолическая гипертензия, которая не подвергалась лечению, может привести к необратимым поражениям различных органов и инсульту. Если вы заметили у себя повышение нижнего давления более чем на 10 единиц, не теряйте времени и обратитесь к врачу. Вовремя назначенное лечение может спасти вам жизнь!

Источник: serdce.biz