Ферритин высокий причины

Результаты анализа на ферритин могут быть ложноположительными или ложноотрицательными при воспалениях (ферритин относится к белкам острой фазы), опухолях, патологии печени, когда содержание ферритина может быть увеличено. В ряде случаев у пациентов, находящихся на гемодиализе, отмечают парадоксально повышенный уровень ферритина при аккумуляции железа в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. При этом в костном мозге может быть одновременный дефицит железа. Поэтому при оценке обмена железа следует проводить комплексные исследования .

Отрицательный баланс железа в течение длительного времени приводит к развитию недостаточности железа. Известны три стадии недостаточности, приводящие к наиболее тяжёлой форме — железодефицитной анемии. Признаки и симптомы заболевания у пациента также прогрессируют, находясь в зависимости от наличия и степени анемии.

Сниженные запасы железа (стадия 1): запасы железа в костном мозге и печени уменьшаются. У пациентов отсутствуют какие-либо симптомы, концентрация гемоглобина находится в пределах нормы. Концентрация ферритина в сыворотке крови и количество железа в красном костном мозге снижены. Основные признаки истощения железа — повышение его всасывания, указывающее на возросшую уязвимость или возможность развития недостаточности железа.

Железодефицитный эритропоэз (стадия 2): активность эритропоэза снижается в связи с недостатком железа, необходимого для включения в гемовую часть гемоглобина. Концентрация гемоглобина в крови начинает снижаться, содержание свободного протопорфирина в эритроцитах увеличивается. Эта стадия также характеризуется отсутствием или снижением количества запасов железа, низкой концентрацией железа в сыворотке крови, повышением ОЖСС, низким насыщением трансферрина. Показатели гематокрита практически не отличаются от нормальных.
Железодефицитная анемия (стадия 3) — развёрнутая стадия заболевания. Содержание ферритина в сыворотке и насыщение трансферрина находятся на очень низком уровне. К другим лабораторным признакам этой стадии относятся: снижение количества запасов железа, низкая концентрация железа сыворотки, повышение ОЖСС и низкая концентрация гемоглобина.

Повышение содержания ферритина в сыворотке крови может быть выявлено при следующих заболеваниях: при избыточном содержании железа [например, при гемохроматозе (концентрация ферритина выше 500 мкг/л), некоторых заболеваниях печени), воспалительных процессах (лёгочные инфекции, остеомиелит, артрит, системная красная волчанка, ожоги), некоторых острых и хронических заболеваниях с поражением печёночных клеток (алкогольное поражение печени, гепатит), раке молочной железы, остром миелобластном и лимфобластном лейкозе, лимфогранулематозе.
и оценке результатов повышенной концентрации ферритина следует иметь в виду, что он относится к белкам острой фазы, следовательно, его повышение может отражать реакцию организма на воспалительный процесс. В таких случаях при подозрении на наличие гемохроматоза необходимо одновременно определить концентрацию сывороточного железа и ОЖСС. Если отношение сывороточного железа к ОЖСС превышает 50-55%, то, вероятнее всего, у больного гемохроматоз, а не гемосидероз.

Наибольшее значение определение ферритина имеет при диагностике нарушений метаболизма железа. Снижение содержания ферритина выявляют при железодефицитной и гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом. У больных с хроническим заболеванием почек недостаточное накопление железа в организме можно констатировать при содержании ферритина в сыворотке крови ниже 100 мкг/л.

Использование определения ферритина в диагностике и мониторинге онкологических заболеваний основано на том, что в отдельных органах и тканях при наличии новообразований (острый миелобластный и лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, опухоли печени) происходит нарушение депонирования железа, и это приводит к увеличению ферритина в сыворотке крови, а также усиленному выходу его из клеток при их гибели.

Источник: ilive.com.ua

Что такое ферритин?

Ферритин представляет собой особое белковое соединение со сложной структурой, способное растворяться в воде и вмещающее в себе железо в форме гидроокиси и фосфата. Данное вещество можно обнаружить в клетках почти всех тканей человеческого организма, где он играет важнейшую роль, выступая главным участником метаболизма железа. Известно и о других функциях ферритина, которые обсудим прежде, чем рассмотрим, что такое ферритин в анализе крови, каковы его нормы, и что означают отклонения.

Где вырабатывается ферритин?

«Депо железа» – так называют ученые ферритин, что означает, что он обеспечивает запас железа (феррума) для тканей на случай непредвиденных обстоятельств и дополнительных потребностей. Выработка рассматриваемого соединения производится клетками костного мозга, печени, почек, селезенки, сердечной мышцы, тонкого кишечника, щитовидной железы, плаценты. В этих органах ферритин содержится в определенных количествах, а небольшая его часть попадает в плазму – жидкую среду крови. Кроме того, в синтезе ферритина участвуют белые кровяные клетки – лейкоциты.

За что отвечает ферритин в организме?

При поступлении феррума вместе с пищевыми продуктами около 60 % его затрачивается на образование гемоглобина, 10 % – ферритина. Физиологическое значение ферритина велико, и очень важно, чтобы в организме человека имелось полноценное депо железа. Известно, что свободное железо проявляет токсичные свойства в отношении клеток, действуя как катализатор при образовании свободных радикалов из активных форм кислорода. Рассматриваемое соединение служит для хранения феррума в организме в нетоксичной трехвалентной форме.

Перечислим, за что отвечает ферритин, каковы основные его функции, помимо откладывания резервного железа:

Перенос всосавшегося железа в клетки слизистой оболочки кишечника к трансферрину плазмы (белку-переносчику железа).
Обеспечение поступление железа для синтеза гемоглобина, транспортирующего кислород в организме.
Транспортировка железа от матери плоду в плаценте посредством трансферрина.
Роль белка острой фазы – участие в комплексной защитной реакции организма в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов до развития иммунной реакции.

Ферритин – анализ крови

При исследовании на ферритин, что означает анализ крови, может расшифровать врач, и показатель этот играет важное диагностическое значение при выявлении многих патологий. Зачастую ферритин анализ назначается с целью проведения дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и прочих разновидностей анемий, развивающихся при ряде хронических патологий. Определение уровня данного соединения – прямой анализ, позволяющий отличить абсолютный дефицит феррума от относительного, который может возникнуть по причине нарушения перехода элемента из депо.

Зачем сдавать анализ на ферритин?

Чтобы понять, для чего пациентам назначается данный анализ, перечислим, что показывает ферритин в крови:

количественный уровень дефицита железа;
скрытый (латентный) дефицит феррума;
переизбыток железа в организме;
динамика роста злокачественных опухолей и мониторинг их лечения;
определение типа анемичного состояния;
оценка эффективности лечения железосодержащими медикаментами.

Определить, в каком количестве содержится ферритин и что означает анализ крови, врач может назначить, если пациента беспокоят следующие симптомы, которые могут указывать на повышенный или пониженный уровень данного показателя:

чрезмерная утомляемость, усталость;
раздражительность;
обильные менструальные выделения;
бледность кожи;
выпадение волос;
расслоение ногтевых пластин;
частые носовые кровотечения;
кровоточивость десен и некоторые другие.

Анализ на ферритин – подготовка

Ввиду того, что уровень ферритина в крови зависит от множества внешних факторов, перед забором крови на анализ следует соблюдать ряд правил, что позволит максимально избежать искажения результатов. Подготовка к анализу предусматривает:

отмену приема железосодержащих лекарств за две недели до даты исследования;
исключение приема алкоголя, курения сигарет за сутки до анализа;
исключение интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций за полчаса до забора крови;
исключение употребления кофе и крепкого чая за 12 часов до исследования;
отмена приема пищи за 12 часов до процедуры (разрешено лишь пить негазированную очищенную воду);
перенос анализа в случае менструации у женщин (оптимально выполнение забора крови спустя неделю после окончания критических дней).

Стоит учитывать, что ложное повышение и понижение ферритина может быть вызвано приемом следующих медикаментов (в случае их приема обязательно нужно сообщить об этом врачу, назначающему исследование):

оральные контрацептивы;
противоопухолевые препараты (Аспарагиназа, Метотрексат);
лекарства с эстрогеном или тестостероном;
антибиотики (Цефотаксим, Хлорамфеникол);
железосодержащие лекарства (Гематоген, Сорбифер, Тотема);
нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин);
гиполипидемические средства (Холестирамин, Метформин);
глюкокортикоиды (Кортизол);
препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол).

Как сдавать анализ на ферритин?

Когда требуется определить ферритин, сдать анализ нужно в утреннее время (зачастую лаборатории принимают биоматериал для исследования до 12 часов дня). Биологическим материалом для исследования ферритина служит сыворотка крови, взятой из вены.

Выполняется забор венозной крови в следующей последовательности:

На среднюю часть плеча накладывается жгут.
Пациент несколько раз сжимает и разжимает кулак для наполнения локтевой вены кровью.
Производится обработка локтевого сгиба медицинским спиртом.
Пунктируется локтевая вена шприцем или вакуумной системой, жгут снимается.
После получения достаточного количества крови игла вынимается, прикладывается тампон, пропитанный спиртом.
Пациенту требуется подержать руку в согнутом положении для формирования кровяного сгустка в месте прокола сосуда.

Ферритин – норма

Когда оценивается уровень соединения ферритин, норма у женщин, мужчин и детей разного возраста отличается. При этом, в отличие от гемоглобина, этот показатель не зависит от места проживания и вредных привычек пациента. Чтобы понять, в нормальном ли количестве содержится ферритин, что означает анализ крови, полученные результаты сравнивают со следующими стандартами:

норма ферритина в крови у женщин до 40 лет – 10-90 мкг/мл;
у женщин от 40 до 50 – 10-150 мкг/мл;
у женщин после 50 лет – 20-350 мкг/мл;
у новорожденных – 25-200 мкг/мл;
у одномесячных младенцев – 200-600 мкг/мл;
у детей от 5 до 14 лет – 6-320 мкг/мл;
у мужчин – 20-250 мкг/л.

Ферритин при беременности имеет другие нормы, что связано с возрастанием потребности в железе и его увеличенным расходом:

в первом триместре – 56-90 мкг/мл;
во втором триместре – 25-75 мкг/мл;
в третьем триместре – 10-15 мкг/мл.

Ферритин понижен – что это значит?

Низкий ферритин приводит к тому, что происходит торможение образования достаточного количества эритроцитов, обеспечивающих кислородом все ткани организма. Первыми от этого страдают сердце и центральная нервная система, из-за чего начинаются сбои и в прочих важных органах. Причину сниженных показателей следует обязательно выяснить и устранить.

Ферритин понижен – причины

Если ферритин понижен (в том числе может наблюдаться низкий ферритин при нормальном гемоглобине), это указывает на истощение резерва феррума в организме, что может быть связано со следующими нарушениями:

гипотиреоз;
дефицит поступления железа с продуктами питания;
железодефицитная анемия;
гемолитическая анемия с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом;
неконтролируемое донорство крови;
кровотечения;
тяжелые поражения почек (нефротический синдром).

Как повысить ферритин?

Зная причину снижения данного показателя, можно определить, как поднять ферритин, чтобы посредством лечебных методик воздействовать на провоцирующий фактор. Кроме того, для восполнения запасов железа назначаются специальные железосодержащие препараты и диета.

Ежедневный рацион питания следует обогатить следующими продуктами:

печень (говяжья, свиная);
крольчатина;
телятина;
индюшатина;
скумбрия;
куриные яйца;
свекла;
томаты;
грибы;
гречка;
яблочные сушки;
виноград;
орехи;
фасоль;
шиповник.

Ферритин повышен – что это значит?

Высокий ферритин – тревожный сигнал, ведь железо в большом количестве токсично для тканей, которые он при накоплении начинает повреждать. Так, большая концентрация железа в тканях сердечной мышцы вызывает ее уплотнение и утолщение, возникновение ишемической болезни или приводит к ухудшению ее протекания, провоцирует нарушения ритма. Избыток железа может спровоцировать развитие сахарного диабета, артрита, печеночной недостаточности. Немедленное выяснение причин и адекватное лечение помогут предотвратить тяжелые последствия.

Ферритин повышен – причины

Когда определяется ферритин, что означает анализ крови при превышении норм, помогут определить дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические методики. Перечислим лишь основные вероятные патологии, при которых наблюдается повышение ферритина:

паренхиматозные заболевания печени (цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, жировой гепатоз);
онкозаболевания (лейкоз, лимфогранулематоз, полицитемия, лимфома, рак поджелудочной железы, нейробластома);
ожоги;
воспалительные и инфекционные процессы разного происхождения и локализации;
синдромы вторичной перегрузки железом (переливание крови, гемодиализ);
гипертиреоз;
красная системная волчанка.

Как понизить ферритин?

После обнаружения того, что ферритин повышен, принимаются меры для установления диагноза. Уровень ферритина придет в норму при проведении необходимой терапии, в дополнение к которой пациенту необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

Полезно будет:

Исключить из рациона продуктов, богатых железом (мясные блюда, бобовые, морепродукты и так далее).
Употреблять продукты, ухудшающие усваивание феррума (рис, чай, кофе, продукты с большим содержанием кальция).
Стать донором крови.

Источник: womanadvice.ru

Определение ферритина

Основная ценность анализа – разграничения гемолитической и железодефицитной анемии. При гемолитической – ферритин высокий; при железодефицитной – низкий.

Анализ также определяет:

Запасы железа в организме при почечной недостаточности и потере крови.
Дефицит железа до снижения гемоглобина.
Эффективность железосодержащих препаратов на 3-й день приёма, уровень Fe возрастает в 2 раза.
Начало реактивного воспалительного процесса – показатель 400.

При расшифровке анализа крови на ферритин учитывается только белок, насыщенный атомами железа. Ненасыщенный ферритин (неполная молекула — радикал белка, имеющий в своём составе не более 30% железа от максимально возможного) не определяется. Следовательно, пониженный уровень ферритина означает как низкое содержание белка, в сыворотке крови, так и низкую его насыщенность.

Ферритин в крови у женщин, отклоненный от нормы и вовремя обнаруженный, позволяет определить развитие большинства заболеваний, связанных с нарушением обмена железа. После нарушения ферритинового баланса – показатели гемоглобина и трансферрина могут оставаться в пределах нормы 5-7 дней.

Отличие железа и ферритина от трансферрина

Железо переносится по организму трансферрином. Исключение – активный ферритин около 12-перстной кишки. Он передаёт трансферрину полученное с пищи железо. Трансферрин передвигается по кровеносной системе, проникает в мягкие ткани и отдаёт ионы железа тем клеткам, которые испытывают в нём потребность.

Одна молекула трансферрина способна переносить 2 атома железа. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Если железо участвует в той или иной реакции, в том числе и при смене валентности – это ион. Когда элемент переносится трансферрином, хранится в ферритине – это атом в составе сложной молекулы.

Функции ферритина

Ферритин – белок, основная функция которого накопление нетоксичного железа в организме. Молекула состоит из белка апоферритина, остатка фосфорной кислоты. Fe (атом железа) присоединён в форме коллоидного гидроксида 3-валентного железа.

Для нормальной функциональности организм человека возрастом 15-45 лет использует 3-4 мг железа. Но в организме содержится около 4 г. Около 20% концентрируется в белке ферритине. Основные места концентрации: печень, селезёнка, головной мозг ткани около 12-перстной кишки.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалениями – до 25% ферритина перераспределяется на макрофаги (антитела, погибающие после уничтожения вредоносного вируса, бактерии, от греч. макрос – большой; фагос — пожирать).

Основные функции ферритина:

депонирование (хранение железа);
перевод железа с токсичной 3-валентной в усвояемую организмом 2-валетную форму;
перевод с 3-валентной в 2-валентную форму для макрофагов, вывода излишков Fe из организма, для клеток головного мозга – редко.
передача трансферрину, получаемого из пищи железа;
защита тканей от разрушительного действия свободного железа.

В критических ситуациях при сильном недостатке железа ферритин берёт на себя транспортную функцию трансферрина. При сильных воспалениях, резком снижении иммунитета – белок концентрируется в поражённых тканях.

Норма у женщин в зависимости от возраста

Норма ферритина в крови у женщин зависит не только от возраста, но и от некоторых состояний жизнедеятельности беременность, менструальный цикл, менопауза.

Возраст	Минимально допустимое значение мкг/л	Максимально допустимое значение мкг/л
До 1 мес.	25	200
1-2 мес.	200	600
2-5 мес.	50	200
6 мес. – 12 лет	7	140
12-45 лет	10	120
От 45 лет	30	250

Норма ферритина в крови у женщин, в отличие от мужчин, снижается с момента начала полового созревания. После начала периода менопаузы значения такие, как и у мужчин. Различия связаны с ускорением обмена железа в женском организме, в связи с наличием в крови женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.

Опасность отклонения от нормы

Опасности снижения ферритина:

Падение артериального давления – слабость – обмороки.
Почечная недостаточность, ломкость кровеносных сосудов.
Затвердение, потеря упругости костной ткани.
Неконтролируемые сокращения мышц.
Снижение иммунитета – повышение вероятности инфекционного заболевания; отсутствие реакции на попавшие в организм вирусы, бактерии.
Обезвоживание организма.
Нарушение перистальтики кишечника.
Разжижение крови.

Опасность повышенного ферритина:

Создание благоприятной среды для развития раковых клеток.
Сокращение жизни клеток – ускорение процесса деления преждевременный износ организма.
Склонность к артритам, ревматизму и другим коллагенозным заболеваниям.
Инфаркты, инсульты из-за хрупкости кровеносных сосудов.
Сгущение крови – образование тромбов.
Образование холестериновых бляшек; склерозы, атеросклерозы.
Повреждение мягких тканей – 400 и выше или выше 250 более полугода.
Высокая склонность к нагноениям.

Вероятность возникновения опухолей, независимо от доброкачественности, повышается как при избытке, так и недостатке ферритина. В первом случае из-за высокой скорости прохождения окислительных реакций; во втором – недостаток жидкости в тканях. Повышенный ферритин приводит к сепсисам, а сниженный – к некрозам.

Если ферритин повышен при некрозе, — некроз причина его повышения, а не наоборот. Во время менопаузы необходимо следить за соотношением уровня ферритина и эстрогена: высокий эстроген при низком ферритине или наоборот – корректировать уровень гормона. Если эстроген в норме – корректировать ферритин.

Влияет ли на бесплодие

К бесплодию может привести только повышенный уровень ферритина – 300 и выше. Тогда повышается кислотность в фаллопиевых трубах. Спермии не могут добраться до яйцеклетки. При нормальной кислотности бесплодие может вызвать миома или другое опухолевое образование. При низком ферритине зачатие может быть затруднено из-за недостатка жидкости, неполного созревания яйцеклетки.

Причины низкого ферритина

Основная причина – плохая всасываемость железа стенками тонкого кишечника.

Другие причины:

Повышение эстрогена, прогестерона – ускоряется метаболизм (обмен железа).
Избыток кальция, цинка – замедление всасывания Fe.
Большая кровопотеря.
Злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
Приём антибиотиков и гормональных ЛС, ускоряющих общий метаболизм, снижающих кислотность крови.
Железодефицитная анемия.
В рационе мало продуктов, содержащих Fe.
Повреждение слизистой ЖКТ.
Дисбактериоз 2-3 степени.
Длительный приём контрацептивов.
Голодание.

Причины повышенного ферритина:

Острые протекания заболеваний, сопровождающихся воспалением.
Снижение уровня женских половых гормонов.
Дефицит кальция; витаминов A, C.
Обширные ожоги.
Алкогольная интоксикация печени и головного мозга.
Начало любого аутоиммунного заболевания.
Переливание крови.
Период приживления трансплантированного органа или его отторжение иммунитетом.
Протекание сложных вирусных заболеваний: ВИЧ, гепатиты.
Длительный приём противогрибковых препаратов.
Избыток витамина K.
Длительный приём сильных антиоксидантов – высокий ферритин и низкий гемоглобин.
Лейкозы.
Гемолитическая анемия.
Злокачественные образования.

При инфекционных и иммунных заболеваниях, в том числе во время протекания анемии, ферритин в сыворотке крови повышается только на начальных стадиях заболеваний. Во время длительных протеканий его содержание снижается в сыворотке крови. Но в тканях может наблюдаться высокая концентрация. Высокий ферритин говорит о способности иммунитета бороться с заболеванием.

Симптоматика

Симптомы пониженного ферритина:

слабость;
головокружение;
тахикардия;
ноющая боль в мышцах без физических нагрузок;
одышка;
повышенная потливость;
бледность кожи;
апатия;
диарея;
выпадение волос;
отслоение ногтей;
боли в груди;
зуд.

Симптомы повышенного ферритина:

снижение полового влечения;
боли в костях, суставах;
снижение массы тела;
характерный железистый привкус во рту;
запоры;
возможна отёчность лица;
частая ощутимая пульсация кровеносных сосудов.

Раздражительность, мышечные спазмы, кровотечения из носа – симптомы как повышенного, так и пониженного уровня ферритина. Кровотечение может возникать как из-за жидкой крови и хрупкости кровеносных сосудов при сниженном, так и из-за тонких стенок кровеносных сосудов и высокого давления при повышенном ферритине.

При низком Fe снижается сократительная способность и объём мышц, а при повышенном – мышечная гипертония и увеличение молекул мышечного белка миофибрилла. Клетки головного мозга при малом количестве железа восполняют металлическую составляющую кальцием.

При низком ферритине кратковременная раздражительность чередуется с длительной апатией, а при повышенном длительное раздражение может не чередоваться меланхолией.

Методы диагностики

Независимо от используемого метода, в качестве образца диагностируют венозную кровь.

Методы определения:

метод Клочкова – в качестве реагента используют сульфат кадмия – высокая скорость получения результата, невысокая точность;
гистохимический метод (реакция Пельса) – образование, так называемой, берлинской глазури – образец синеет при высоком ферритине, концентрация определяется по выходному количеству оксида железа – самый распространённый метод;
латексный иммунологический тест (реакция с антителами тестового образца) при помощи метода можно определить как концентрацию Fe, так и общий уровень иммунитета.

Правила подготовки к сдаче анализа

Основная цель подготовки – минимизация возможных искажений анализа:

За неделю не принимать железосодержащие препараты.
За 5 дней не принимать антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, противогрибковые медпрепараты, гепатопротекторы в состав которых входит алюминий или силимарин.
За 3 дня до анализа отказаться от алкоголя; если суточная доза алкоголя в пересчёте на этанол превысила 300 мл – не проверяться на ферритин 7-10 дней.
За сутки отказаться от курения, исключить из рациона красное мясо; печёнку, кроме куриной за 3 дня; куриную печёнку не употреблять за сутки.
Не принимать пищу за 12 ч.
Не пить жидкость за 1 ч.
Не волноваться за полчаса.

Можно ли сдавать во время месячных?

В начале менструального цикла ферритин повышается. В конце месячных резко снижается. Во избежание искажения результатов, анализ сдавать через неделю после прекращения месячных и не позднее 3 дней до их начала.

Особенности при беременности

Норма ферритина в крови у женщин во время беременности снижается. Для каждого триместра нормативные значения разные.

Триместр	Минимально допустимое значение мкг/л	Максимально допустимое значение мкг/л
I	55	90
II	25	75
III	10	15

Снижение значения ферритина происходит из-за повышения концентрации железа в тканях плаценты и плода. Вместе со снижением сывороточного ферритина наблюдается повышение и полное насыщение трансферрина. Основной катализатор ускорения метаболизма Fe – эстрадиол (составляющая эстрогена).

Норма ферритина в крови у женщин при беременности справедлива только при гемоглобине не ниже 70. Если гемоглобин ниже – ферритин может концентрироваться в тканях.

Если низкие ферритин, гемоглобин и трансферрин, и нет признаков железодефицитной анемии – в мягких тканях достаточно железа – лечение направлять на повышение гемоглобина. Если ферритин низкий, а присутствуют признаки повышенного содержания — лечить сопутствующие проявления.

Методы повышения ферритина в крови

У женщин 12-45 лет ферритин часто связан с эстрогеном. Лечение нужно назначать только после расшифровки результатов общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты); биохимического анализа на трансферрин, глобулин.

Для повышения ферритина необходимо:

Принимать железосодержащие препараты: Мальтофер, Актоферин – только если содержание Fe в 2 раза и более ниже нормы; уровень эстрогена в 2,5-4 раза выше нормативных значений.
Снизить потребления продуктов, содержащих кальций – только при избытке металла – молочные продукты нормализуют содержание кальция.
Проверить кишечник на наличие дисбактериоза – пробиотики с лакто и бифидобактериями.
Если низкий эстроген, принимать 1 ст. л. в сутки семян расторопши пятнистой.
Проводить на свежем воздухе 2-4 ч в сутки.
В пище должны присутствовать красное мясо, рыба, свёкла.

Как снизить ферритин

Перед принятием мер по снижению ферритина необходимо определить какой его формы избыток – свободной или в составе сложных молекул. Для вывода свободного железа необходимо принимать много витаминов C, A, а также морковь, цитрусовые, щавель.

Для снижения уровня насыщенного ферритина в форме фосфатов, оксидов необходимо:

Отказаться от красного мяса, тунца, скумбрии.
Кальций изменяет норму ферритина в крови у женщин в сторону убывания
Принимать витаминные и минеральные комплексы: Аевит, Кальцимин, Кальций 3D.
В рационе должны преобладать бобовые.
Семена подсолнуха – ежедневно по 50 г.
Белый хлеб заменить серым, не употреблять дрожжевые продукты.
Выпивать в день по стакану молока, если непереносимость лактозы – твёрдый сыр, но не более 50 г в сутки.
Зелёный чай и кофе ежедневно.
Минимум по 100 г орехов в сутки.
Из спиртного только красное вино. Но не более 150 мл в сутки.
Избегать витамина E. Стараться не употреблять продукты с консервантами «Е…».
Не употреблять продукты, в процессе приготовления которых использовалось брожение, кроме кисломолочных – пиво, квас.

Данные рекомендации по повышению и снижению уровня ферритина указаны в ознакомительных целях. Лечение может назначить только врач после проведения диагностики.

При незначительных отклонениях от нормы достаточно консультации терапевта, гинеколога; при серьёзных патологиях – гематолог, онколог; если нарушен баланс эстрогена и или прогестерона – гематолог совместно с гинекологом. Содержания ферритина у женщин в крови — величина не постоянная, норма которой зависит от возраста, менструального цикла, беременности, периода менопаузы.

Анализ на ферритин позволяет разграничить гемолитическую и железодефицитную анемию, обнаружить протекание воспалительных заболеваний и патологий печени до их симптоматического проявления. Способ повышения или снижения ферритина может назначить только врач.

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: healthperfect.ru

Норма при анализе

Ферритин является основным показателем запаса железа в клетках.

Содержание белка в крови в пределах нормы зависит от возраста и пола человека:

новорожденный: 25 — 200 мкг/л;
в 2 месяца: 200 — 600 мкг/л;
с 2 до 5 месяцев: 50 — 200 мкг/л;
с 6 месяцев до 15 лет: 7 — 140 мкг/л;
мужчины: 20 — 300 мкг/л;
женщины: 10 — 120 мкг/л.

Содержание ферритина устанавливается путем исследования крови, изъятой из вены.

Перед проведением процедуры не следует принимать пищу, не курить, исключить физические нагрузки и эмоциональное потрясение.

Важно! При терапии железосодержащими препаратами, лекарственное средство не принимать в течение 72 часов до забора крови.

Показаниями к проведению анализа являются:

отклонения в общем анализе крови, связанные с количеством эритроцитов или уровнем гемоглобина;
симптомы дефицита (слабость, головокружение, заеды в уголках рта) или избытка (повышенная утомляемость, боли в животе, суставах, сбои в работе сердца) железа в организме;
диагностика развития анемии при инфекционных, ревматических и опухолевых заболеваниях;
пациенты, входящие в группу с риском нехватки железа: беременные женщины, маленькие дети, доноры крови.

Искажение анализов может наблюдаться по следующим причинам:

в результате голодания,
приема алкоголя,
гормональных контрацептивов,
при гемолизе (разрушение эритроцитов),
во время применения радиофармпрепаратов,
вследствие повышенной физической активности.

Различия в показаниях ферримитина у женщин и мужчин обусловлено периодами менструации у женского пола, вследствие чего из организма выводиться определенное количество железа.

Также уровень белка может изменяться по причине беременности женщины: на 50% ниже нормы в срок 20 недель, на 70% — 3 триместр.

Повышенный уровень ферритина в крови, обусловленный физиологическими причинами, наблюдается у новорожденных и маленьких детей, затем он постепенно падает и окончательно стабилизируется к 25 годам.

Важные факты о железе в организме

Пониженный уровень

Сниженный показатель ферритина в анализе значит недостаточное содержание железа в клетках.

Причины возникновения:

при анемии железодефицитной или гемолитической;
недостаточное поступление микроэлемента в организм, голодание;
развитие целиакии (повреждение слизистой тонкого кишечника);
вследствие хронической почечной недостаточности;
период беременности;

Важно! Контроль над содержанием железосодержащего белка у беременной женщины необходим для предупреждения развития гипоксии плода.

Признаки: бледный кожный покров, слабость, головокружение, головные боли, отдышка, боль в груди.

Об опасностях недостатка железа рассказывают в данном видео

Повышенный уровень

Повышенный показатель ферритина значит переизбыток содержания железа в организме.

Такие результаты наблюдаются:

реакция на воспалительный процесс при легочной инфекции, остеомиелите, артрите, системной красной волчанке, ожоге;
в результате патологии печени (цирроз, гепатит);
является маркером онкозаболеваний (рак груди, лейкоз,лимфогранулематоз,опухоли);
инфаркт миокарда;
гемохроматоз (повышенное накопление железа в тканях и органах, имеет наследственный фактор);
в процессе химиотерапии.

Признаки: повышенная утомляемость, болевые ощущения в суставах, животе, снижение веса, снижение либидо (влечения), сердечная недостаточность.

Чем опасен избыток железа

Дополнительные анализы

Для подтверждения повышенного уровня железосодержащего белка применяют дополнительные методы исследования: тест на определение железа и общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).

Приводим для вас таблицу изменения показателей тестов на железо при различных заболеваниях:

Заболевание	Железа уровень	ОЖСС/трансферрин	НОЖСС	%трансферрина	Ферритин
Дефицитжелеза	низкий	высокий	высокий	низкий	низкий
Гемохроматоз	высокий	низкий	низкий	высокий	высокий
Гемолитическаяанемия	высокий	норма/низкий	норма/низкий	высокий	высокий
Сидеробластнаяанемия	норма/высокий	норма/высокий	норма/высокий	высокий	высокий
Отравление железом	высокий	норма	низкий	высокий	норма

Сравнительный результат анализов:

анемия железодефицитная: ферритин низкий, уровень железа низкий, ОЖСС высокий;
гемолитическая анемия: ферритин высокий, уровень железа высокий, ОЖСС норма/низкий;
гемохроматоз: уровень ферритина и железа высокий, ОЖСС норма/низкий;
отравление железом: ферритин норма, уровень железа высокий, ОЖСС норма.

Лечение и профилактика

Понизить уровень ферритина в крови:

прием продуктов (молочная продукция), богатых кальцием, избыток которого нарушает всасываемость железа;
потребление риса, способствует выводу шлаков и излишки микроэлементов из организма;
донорство (изъятие крови для переливания);
применение гепапротекторных препаратов и препараты цинка.

Повысить содержание ферритина поможет:

полноценное питание с повышенным употреблением печени, говядины, рыбы, гречки, хлеба из ржаной муки;
дополнительный прием витаминов В, С или продуктов их содержащих (фрукты, зерновые);
терапия железосодержащими препаратами (Мальтофе, Ферлатум, Тотема).

К профилактическим мерам относятся:

здоровый образ жизни;
регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
полноценное питание;
плановый анализ крови при беременности, у маленьких детей;
своевременное обращение к врачу при возникновении недугов.

Источник: 1pokrovi.ru

Картинка: medvesti.com

Для тех, кто получил результаты биохимического анализа крови и теперь напряженно ищет в поисковиках причины повышения ферритина (который, кстати, считается онкомаркером), хочу сообщить одну хорошую «новость», которую в рекламном мусоре, валящемся в выдачу из поисковиков, найти очень трудно. В интернете я этого найти не смогла, хотя очень старалась. Пришлось спрашивать у врачей.

Итак, в ряде случаев огромное, многократное повышение уровня ферритина (в пределах 1000 нг/мл) может иметь совершенно безобидные, не связанные с онкологией, основания.
Например, компенсаторное: после большой кровопотери во время операции, регулярных сильных кровотечений, например, вызванных миомой или гипреплазией эндометрия у женщин.

Как пояснила мне врач онкогематолог ГКБ им. Плетнева департамента здравоохранения Москвы Екатерина Хромова, после оперативных вмешательств часто наблюдается компенсаторное повышение показателя ферритина в пределах 1000 нг/мл (при границах нормы 10-150). По ее мнению, связано это с тем, что организм, испытав железодефицитное состояние, при наступлении благоприятных условий старается запастись железом на случай повторения дефицитного состояния. В этой связи показатель ферритина может в течение года превышать предельный уровень в разы. Терапия, направленная на его снижение, назначается лишь в том случае, если он превышает 1000 нг/мл. В течение нескольких месяцев его уровень будет постепенно снижаться и войдет в норму, но перед этим может опять «скакнуть».

Если ваш «высокий» ферритин наблюдается на фоне недавно перенесенной операции, врачи советуют не пороть горячку и помониторить его, сдавая анализ крови раз в три месяца. Конечно, если при этом у вас не стоит диагноз рак или нет какого-то острого воспалительного заболевания (грипп, ОРВИ, бронхит, воспаление легких), заболеваний печени, алкоголизма, а все остальные показатели крови в норме. Если в течение года значительного снижения ферритина не произойдет, можно будет про операцию забыть и поискать другие причины.

Ферритин и анемия

Картинка: pro-analiz.ru

Железодефицитная анемия (ЖДА) — это нарушение синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа. Недостаток гемоглобина влечет кислородное голодание тканей органов, поскольку именно гемоглобин переносит к ним кислород. Развивается она либо из-за хронической кровопотери, либо из-за дефицита поступления железа с пищей.
70% всего вашего железа циркулирует по организму в виде гемоглобина и миоглобина крови. Запасы железа (депо) составляют в норме 18% и хранятся в виде ферритина и гемосидерина в печени, селезенке, костном мозге, мышечной ткани. Ферритин представляет собой шарообразную молекулу белка, внутри которой находится железо.
Еще 0,1% железа пребывает в организме, связанное с трансферрином (белком, переносящим железо в организме). Его показатель также учитывается при диагностике заболеваний.

Как образуется ферритин

Картинка: medizinfuralle.info

В тонком кишечнике железо всасывается из пищи и связывается с белком. Помогает ему в этом аскорбиновая кислота. Чтобы попасть в ткани, ионы железа связываются с белком плазмы крови трансферрином – на нем они путешествуют по кровяному руслу. В клетках ткани железо либо используется по назначению, либо откладывается про запас в виде ферритина – легкодоступной нетоксичной формы хранения. 1 мкг ферритина = 8 мг депонированного железа.

Нормальным уровнем гемоглобина у женщин принято считать 115–145 г/л, у мужчин 130-160. Снижение гемоглобина до 110 относят к началу анемии. При уровне гемоглобина ниже 70 г/л говорят о тяжелой степени анемии.

Кстати, нередко высокий ферритин в результатах анализа крови сочетается с низким гемоглобином, высоким/низким трансферрином – различные сочетания этих факторов говорят о разных проблемах со здоровьем. Значение совокупности таких факторов способен оценить только врач, и то не в одиночку. Терапевт или гинеколог, скорее всего, отправят вас на консультацию к гематологу и онкологу.

Причины повышенного ферритина

Врачи называют ферритин маркером острой фазы воспаления – высокий показатель ферритина по их мнению свидетельствует об остром воспалительном процессе или онкологическом заболевании (раке молочной железы, яичников, яичка, поджелудочной железы, костного мозга, лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах). Но есть и другие причины гиперферритинемии:

Гемохроматоз – заболевание, связанное с накоплением в организме высоких патологических уровней железа. Выделяют наследственный и приобретенный гематохроматоз.
Неоднократное переливание крови;
Прием железосодержащих препаратов, особенно парентеральное введение;
Аутоимунные заболевания;
Дисфункции печени в острой и хронической стадии;
Алкоголизм;
Анемии, обусловленные разрушением эритроцитов;
Гиперфункция щитовидной железы;

По опыту моего общения с врачами (терапевтами, гинекологами, эндокринологами, гематологами, онкологами) на тему ферритина как онкомаркера, в 9 случаях из 10 я встречала скептическую реакцию: по общему мнению, показатель это ненадежный, как и многие другие онкомаркеры. Оценивать его нужно всегда в комплексе обстоятельств конкретного пациента – с результатами других его анализов и обследований, заболеваний и видов полученного лечения.

Как сдать кровь на ферритин и сколько это стоит

Картинка: okeydoc.ru

Уровень ферритина в крови выявляется в ходе биохимического анализа крови (сдается из вены, натощак). Направление на анализ дает терапевт или гинеколог, а также врачи-специалисты. Анализ ферритина в крови входит в перечень услуг обязательного медицинского страхования (ОМС), поэтому делается в государственных поликлиниках бесплатно. Срок получения результата 10-14 дней. Можно его получить и быстрее, если сдать анализ в частной лаборатории. Например, в Инвитро этот анализ стоит 849 рублей (из них 199 р. – забор крови), в CMD (центр молекулярной диагностики) – 780 рублей (из них 180 стоит забор крови). Результаты вы сможете получить в течение одного рабочего дня. Их вышлют вам на адрес электронной почты, если вы ее укажете при заключении договора.

Автор: chalova

Источник: zen.yandex.ru