Антикоагулянты список препаратов при аритмии

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (МА), или фибрилляция предсердий (ФП), — распространенное нарушение сердечного ритма. При этой патологии нормальное сокращение предсердий сменяется трепетанием, что приводит к общему нарушению сердечной деятельности и наносит вред всему организму.

Мерцательная аритмия: лечение таблетками — основной вид помощи.

Выбор терапии зависит от формы ФП:

острой — возникает однократно при чрезмерной дозе алкоголя или кофеина и т. д.;
пароксизмальной — кратковременные приступы проходят зачастую сами и чередуются с нормальной деятельностью сердца;
персистирующей — длительные фибрилляции, непроходящие самостоятельно, но поддающиеся купированию;
постоянной — хроническое нарушение сердцебиения, при котором нецелесообразно проводить кардиоверсию (восстановление синусового ритма).

Общие принципы лечения препаратами

Все лекарства от мерцательной аритмии сердца — список с огромным числом наименований. Выбор препаратов сложен даже для опытного врача.

Фибрилляция предсердий опасна осложнениями, поэтому лечение патологии должен подбирать доктор.

Среди общих принципов, определяющих, какое лекарство употреблять при мерцательной аритмии, можно выделить несколько основных направлений.
Лечение заболевания, вызвавшего фибрилляцию, если таковое есть (гипертония, дисфункция щитовидной железы, легочные патологии, сахарный диабет). Иногда нужно отменять уже принимаемые лекарства. Например, если назначен «Вазобрал», мерцательная аритмия может возникнуть с большей вероятностью из-за кофеина.
Профилактика ФП назначается при пароксизмальной и персистирующей формах.
Прекращение уже начавшегося приступа фибрилляции — эффективнее достигается внутривенным введением лекарства.
Поддержание синусового ритма при постоянном типе фибрилляции не всегда имеет смысл, необходимость этого лечения определяется врачом.
Предупреждение такого опасного осложнения, как тромбоз, проводится при любом типе ФП.

Антиаритмические препараты

Лекарства при мерцательной аритмии сердца относятся к группе антиаритмических препаратов. При подборе этих средств необходимо учитывать:

побочные действия;
состояние различных структур сердца;
совместимость препаратов друг с другом и другими лекарственными средствами, применяемыми пациентом.

Так, больным сахарным диабетом нужно уточнить, можно ли принимать «Сиофор» при мерцательной аритмии в пределах подобранного лечения, так как это средство снижает эффективность непрямых антикоагулянтов. Кроме того, концентрацию в крови основного вещества «Сиофора» повышает хинидин.

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии классифицируются различными способами, но общепринятой является классификация, включающая 4 класса. Они отличаются типом воздействия на возбуждение кардиомиоцита и проведение сердечного импульса

Препараты, блокирующие быстрые натриевые каналы

Средства для лечения мерцательной аритмии, относящиеся к этому классу, делятся на 3 подкласса в зависимости от интенсивности воздействия на проводящие каналы клеточной стенки кардиомиоцитов:

IA умеренно воздействуют на фазу 0 (деполяризацию), также могут блокировать калиевые каналы, продлевая фазу 1 (быструю реполяризацию) — хинидин, новокаинамид, ритмилен;
IB слабо замедляют деполяризацию и слегка ускоряют фазу 1 — фенитоин;
IC интенсивно замедляют деполяризацию и не влияют на реполяризацию — лаппаконитин, пропафенон, этацизин.

Аллапинин

Действующее вещество этого препарата — соединение лаппаконитина.

Он не только подавляет деполяризацию, но и блокирует бета-адренорецепторы. Аллапинин обладает еще обезболивающим и седативным эффектом.

Его следует принимать по 25 мг каждые 6-8 часов после приема пищи. Иногда дозировку увеличивают.

Новокаинамид

В таблетированной форме для лечения мерцательной аритмии используется следующим образом:

в первый прием назначают максимально 6 таблеток, содержащих 0,25 г новокаинамида;
при неэффективности однократной дозы — еще 2 таблетки, а через каждые 2 часа — по 2-4 таблетки.

Пропафенон

Таблетки содержат 150 г пропафенона гидрохлорида, для которого характерна способность блокировать не только натриевые каналы, но и в слабой степени — бета-адренорецепторы.

Приступ ФП купируется однократным приемом 600 мг пропафенона. Начало лечения должно осуществляться в стационарных условиях, в дальнейшем препарат может быть использован больным для блокирования ФП самостоятельно в назначенной дозировке. Рекомендуется иметь всегда при себе.

Для поддержания сердечного ритма чаще назначают по 150 мг 3 раза в день через равные интервалы времени.

Аналогами являются Пропанорм и Ритмонорм, которые выпускаются в виде таблеток, содержащих по 150 или 300 г гидрохлорида пропафенона.

Фенитоин

Распространенное торговое название — Дифенин. Чаще назначается при лечении эпилепсии как противосудорожное средство.

Для стабилизации состояния в настоящее время применяется очень редко, в основном — при гликозидной интоксикации. Схемы лечения различны: по 100 мг 3-4 раза в сутки или 200 мг до 5 раз в сутки с дальнейшим снижением дозы в таблетированной форме.

Преимущество фенитоина — способность стабилизировать ритм сердцебиения даже при гипокалиемии.

Хинидин

Производится в форме таблеток, содержащих по 200 мг сульфата хинидина.

Согласно исследованиям, лучше назначать его для лечения мерцательной аритмии с максимальной дозы (2 таблетки).

При продолжении ФП в дальнейшем применяют по 1 таблетке каждый час до купирования приступа или до тех пор, пока общая доза не достигнет 1000 мг.

Этацизин

Таблетки Этацизина содержат по 50 мг действующего вещества. Их принимают по 1 штуке до 3 раз в день. Дозу можно увеличить в индивидуальном порядке для достижения эффекта. Прием пищи не важен. Поддерживающее лечение мерцательной аритмии осуществляется в минимальной дозировке, подобранной для каждого пациента.

Бета-адреноблокаторы

Вещества, блокирующие бета-адренорецепторы, замедляют сокращение сердечной мышцы без понижения сердечного выброса. Такие лекарства относятся ко II классу антиаритмических средств. Но МА — не единственная сердечно-сосудистая патология, при которой применяются бета-блокаторы. Ими осуществляется лечение ишемической болезни сердца, гипертонии и т. д.

Пропранолол

Пропранолол реализуется в виде таблеток, включающих 0,01, 0,04 и 0,08 г основного компонента.

Начальная доза этого лекарства — 0,02 г трижды в сутки. Постепенно дозировку увеличивают до 0,08-0,12 г, рассчитанные на 2-3 приема. Максимально за день употребляют 0,24 г пропранолола.

Использование препарата не связано с приемом пищи.

Другие коммерческие названия — Анаприлин и Обзидан.

Атенолол

В состав Атенолола входит одноименное действующее вещество. Препарат выпускается в виде таблеток с дозировкой 50 и 100 мг.

Минимальная доза для снятия приступа — 0,05 г, но не больше 0,2 г. Поддерживающее лечение достигается приемом 0,025 г в день до еды.

Бетаксолол

Бетаксолол выпускаются в виде таблеток, содержащих 20 мг действующего вещества. Этот препарат принимают по 1 таблетке.

Бисопролол

В состав Бисопролола входит фумарат бисопролола. Лекарство производится в таблетированной форме с 5 или 10 мг основного компонента. Концентрацию выбирают в зависимости от состояния больного. Применяют по 1 таблетке раз в сутки независимо от еды.

Метопролол

Таблетки Метопролола могут содержать 50 или 100 г тартрата метопролола. Поддерживающая доза обычно составляет 50 мг 3 раза в сутки.

Тимолол

Тимолол — это популярный в офтальмологии бета-блокатор, применяемый для лечения глаукомы местно в виде капель.

В кардиологии его используют редко в таблетированной форме по 10 мг 2 раза в день.

Блокаторы калиевых каналов

Препараты, воздействующие на калиевые каналы (фаза 3, конечная реполяризация), относятся к третьему классу антиаритмических средств. Они продляют развитие потенциала действия, замедляют проведение импульса и снижают возбудимость клеток миокарда.

Амиодарон

Применение Амиодарона при прерывании мерцательной аритмии эффективно. Лечение проводят в стационарных условиях или под постоянным контролем у кардиолога при тяжелых случаях фибрилляции предсердий. Лекарство имеет одновременно эффект ингибирования альфа- и бета-адренорецепторов.

Выпускается в виде таблеток по 0,2 г. На первые 10-14 дней лечения назначают начальную дозу по 3-4 таблетки, принимаемые в несколько приемов и до еды. Поддерживающая суточная дозировка — 0,5 — 4 таблетки.

Кордарон

Применение Кордарона при мерцательной аритмии аналогично Амиодарону — у них одно действующее вещество. Но первое средство дороже. Если нужно заменить Кордарон при мерцательной аритмии, то могут быть назначены Амиодарон, Опакорден, Седакорон. Но в тяжелых случаях ФП многие врачи не рекомендуют проводить такую замену из-за погрешностей в дозировке.

Соталекс

Основное вещество Соталекса — производное соталола, оказывающее блокирующее действие на калиевые каналы, альфа- и бета-адренорецепторы.

Источник: https://gribkovnet.ru/varikoz/antiaritmicheskie-preparaty-pri-mercatelnoj-2.html

Лечение мерцательной аритмии

Что представляет собой мерцательная аритмия, лечение этого заболевания — такие вопросы находятся в компетенции врача кардиолога. Когда сердечный ритм нарушен, и случаются частые — от 300 до 700 ударов в 60 секунд — непредсказуемые, хаотичные возбуждения и такие же хаотичные сокращения мышечных волокон предсердий, они начинают как бы мерцать.

Что представляет собой мерцательная аритмия?

Иначе это заболевание называют фибрилляция предсердий. Происходит это потому, что предсердия начинают сокращаться гораздо чаще, чем требуется, опережая желудочки.

А причина в том, что сдерживаются потоки нерегулярных электрических импульсов в сердечной проводящей системе. Особенно страдают от нарушений ритма сердца пожилые люди, перешагнувшие рубеж 70-летнего возраста. Но и более молодые, даже 20-летние могут испытать на себе всю сложность болезни, особенно если у них выявлены различные врожденные дефекты сердечной системы.

У алкоголиков тоже возможно подобное нарушение вследствие специфического образа жизни.

Чем опасно заболевание и как его лечить?

Если у пациента мерцательная аритмия, как лечить такое заболевание? Необходимо лечить мерцательную аритмию сердца , сама она не пройдет. Выявить ее бывает порой трудно, так как именно характерных ощущений для распознания болезни нет, если человек попутно не страдает такими заболеваниями, как:

атеросклероз;
гипертония;
патология сердечного клапана;
сахарный диабет и некоторые другие заболевания.

Только после того, как организм от болезней испытывает все новые нагрузки, и проявляются характерные черты аритмии. Болезнь у каждого пациента может иметь индивидуальные особенности.

Заболевание может иметь нечеткие расплывчатые симптомы, потому не всегда можно понять, что начался приступ и пора начинать лечение мерцательной аритмии сердца.

Чтобы понять, что начался очередной приступ, нужно разбираться в симптомах, к ним относятся:

слишком учащенное сердцебиение;
в области груди чувство покалывания или боль;
слабость не только в мышцах, но и общая;
головокружение, нередко случаются и обмороки;
одышка;
чрезмерная потливость;
частое мочеиспускание;
чувство тревоги.

Когда поставлен диагноз мерцательная аритмия сердца, лечение необходимо, но сама она не представляет слишком большой опасности, так как не переходит в тахикардию желудочковую, — именно это заболевание может повлечь за собой остановку самого важного органа — сердца. Однако аритмия вызывает опасение тем, что является причиной застоя крови и образования тромбов.

Чаще страдает левое предсердие. Но даже не это опасно, а когда маленькие частички тромба, их называют в медицине эмболы, отрываются, и их потоки крови подхватывают и несут в коронарные сосуды, что вызовет инфаркт, но если эмбол дойдет до сонной артерии, то случится кардиоэмболический инсульт.

Может такой кусочек попасть в систему мезентериальных сосудов. Кровь ведь снабжает и кишечник, и достигнув его эмбол может стать причиной некроза какого-либо участка, и последует перитонит. Попадая в сосуды, расположенные в нижних конечностях, нарушают кровоснабжение, возникает критическая ишемия, начинает развиваться гангрена.

Вот что такое мерцательная аритмия и ее опасные последствия.

Как осуществляется медикаментозное лечение мерцательной аритмии?

На всякую болезнь найдется эффективный способ борьбы. И как лечить мерцательную аритмию медики тоже знают. Есть методы консервативные.

Они заключаются в использовании лекарств, которые способствуют снижению частоты сердечных сокращений. После терапии с помощью бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов, сердцебиение восстанавливается.

Но на сам ритм сердца повлиять они не могут, а лишь не позволяют желудочкам сокращаться слишком часто.

Чтобы воспрепятствовать образованию тромбов и не допустить инсульта, назначают антикоагулянты. Такие препараты уменьшают, однако не устраняют в полной мере возможность появления в сосудах тромбов и возникновение инсульта. В данном случае в медикаментозное лечение входят дезагреганты, они разжижают кровь.

Но такая терапия вызывает потребность сдавать периодически кровь. Проверяя свертываемость крови пациента, врач должен быть уверен, что лечение проходит нормально. Существуют препараты, контролирующие сердечный ритм. При лечении проводится терапия лекарствами, которые влияют на частоту сокращений, удерживая на уровне приблизительно до 60 ударов в минуту.

В состав этой группы вошли:

бета-адреноблокаторы;
антогонисты кальция;
антиаритмики, но не все;
препараты, относящиеся к дигиталису.

Но прежде чем назначить одно из этой группы, лечащий врач обязан выяснить, есть ли у пациента другие болезни, и не навредит ли ему назначенное лечение.

Нередко больному предлагают остаться на стационарном лечении , чтобы можно было контролировать его состояние.

В это время внимательно следят, как препарат влияет на сердечный ритм, но при этом обязательно наблюдают за общим состоянием здоровья.

Все эти процедуры позволяют обычно наладить здоровье до 70 процентов. Но через некоторое время происходит привыкание организма, и эффективность лекарств может значительно снизиться.

Учитывая это,лекарственный препарат может быть назначен не один, а несколько.

Опираясь на многие исследования, врачи уверены, что почти четверть инсультов произошла из-за мерцательной аритмии, потому что часто она не имеет симптомов.

Потому, прежде чем лечить эту болезнь, кардиолог проверяет пульс обратившегося за помощью человека, проверяя наличие неритмичного сердцебиения.Если есть предположение, что это фибрилляция предсердий , следующий шаг — это снятие ЭКГ.

Лечение при помощи новых пероральных антикоагулянтов

Если раньше считалось, что вылечить мерцательную аритмию можно лишь антагонистами витамина К, т. е. антикоагулянтами, которые разжижают кровь, то сейчас им на смену пришло новое поколение пероральных антикоагулянтов.

Более старые лекарства снижают риск инсульта, погашают сосудистые осложнения, даже смертность благодаря им падает, но как бы они ни были эффективны, всегда присутствует возможность кровотечений, может возникнуть геморрагический инсульт, а он по своей разрушительной силе намного хуже чем ишемический.

Вот зачем необходимо контролировать качество крови, и в этом случае лечение требует коррекции препаратов, если вдруг состояние системы гемостаза выйдет за границы установленного диапазона.

Еще успешное лечение с помощью антагонистов витамина К зависит от того факта, какой процент этого витамина поступает в организм больного вместе с пищей. Если рацион содержит не достаточное количество этого витамина, то необходимо его поменять, и как это сделать, подскажет врач.

Те больные, которые могут заработать кардиоэмболический инсульт, имеют возможность принимать прямые ингибиторы тромбина. Они относятся к новому поколению пероральных антикоагулянтов. Их наиважнейшие свойства — блокировать воздействие тромбина, а ведь именно он основной белок, который участвует в процессе свертываемости крови.

Новейший класс препаратов, если сравнить его с антагонистами витамина К, с продуктами питания ничем не связан, а потому теперь не требуется пациенту бесконечно сдавать кровь для проверки состояния.

Теперь значительно снижен риск опасных для жизни кровотечений.

И новые лекарства можно применять в том случае, если есть противопоказания к приему антагонистов витамина К или есть некоторые сложности за контролем их приема.

При мерцательной аритмии новые антикоагулянты нужно принимать пожизненно. Но ее лечить можно этими препаратами только по назначению врача. Даже самые лучшие средства может подобрать только врач, так како мерцательной аритмии он знает гораздо больше и учитывает, есть ли какие-либо противопоказания.

К тому же несведущие пациенты даже не догадываются, что есть медикаменты, которые являются провокаторами нарушения сердечного ритма, то есть обладают проаритмической активностью. Если неожиданно начался приступ, есть возможность больному собственными силами остановить этот процесс, использовав препарат, назначенный врачом, и при этом не очутиться на больничной койке.

К таким лекарствам относится пропаферон, или пропанорм. Его одобрили европейское и американское сообщество кардиологов. Для покупки лекарства потребуется рецепт, а при его назначении врач рассчитывает массу тела пациента. Это лекарство останавливает очередной приступ, предупреждает его возникновение повторно. Но принимать его нужно четко в одно и то же время.

Альтернативные методы лечения болезни

Можно ли вылечить мерцательную аритмию хирургическим путем. Это решение принимается только тогда, когда становится понятно, что медикаментозная терапия не помогла. Есть два метода в таком случае.

Используют катетерную абляцию. Хирург во время оперативного вмешательства нейтрализует те сердечные клетки, которые являются виновницами аритмии, размыкаются сросшиеся волокна, чтобы наладить нормальное проведение импульсов.

Применяются лазер, холод, реагент — химический или электрический. Такая операция считается малоинвазивной, так как проводится не на открытом сердце. Кардиостимулятор своего рода фиксатор ритма.

Его используют, чтобы поддерживать нормальное сердцебиение, потому лечение с помощью имплантации очень распространено.

Работает кардиостимулятор таким способом: в определенный период подает импульсы, они доходят до миокарда, воздействуя на него, тогда он начинает сокращаться с заданной частотой.

Его вживляют с рассечением кожи у области сердца, но ребра при этой операции затронуты не будут. Обычно пациент, даже в очень пожилом возрасте, быстро поправляется, операция не относится к разряду травматичных.

Профилактика мерцательной аритмии предполагает применение народных средств, например, спиртовой настой из листьев тысячелистника, отвар из ягод калины или из семян укропа. Но и народные средства можно использовать с разрешения врача.

Источник: https://VseOSerdce.ru/hpc/arrhythmia/mercatelnaya-aritmiya-lechenie.html

Препараты от мерцательной аритмии сердца

Современные лекарства при мерцательной аритмии сердца являются частью комбинированной терапии наряду со специальным процедурами, например, кардиоверсией.

Используются новые противоаритмические препараты из различных групп: антикоагулянты, бета-адреноблокаторы и прочие в форме таблеток, также назначаются уколы.

Мерцающая аритмия лечится в условиях стационара или под наблюдением кардиолога амбулаторно.

Эффективность медикаментозной терапии

Применяемые методы лечения эффективно воздействуют на состояние пациента и возвращают его к норме, однако не устраняют причины приступов. Можно выделить 2 основных направления:

Восстановление синусового ритма. Целесообразно применение этого метода, чтобы лечить редкие проявления аритмии, при отсутствии патологических изменений в миокарде и стандартном размере сердечных камер.
Компенсация аритмической работы предсердий, за счет контроля над сокращением желудочков. Методика применяется для коррекции ритма к нормосистолической форме. Используется при регулярных приступах аритмии, вторичных изменениях в сердечной мышце и увеличенных предсердиях.

Медикаментозное лечение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности, МА, может назначать только врач. Самостоятельное лечение мерцательной аритмии способно навредить здоровью и даже повлечь смерть.

Антикоагулянты

Если у человека такое заболевание носит хронический характер, то Варфарин ему нужно принимать всю жизнь.

Медпрепараты, замедляющие агрегацию крови и образование тромбов, зачастую прописываются пожизненно.

«Варфарин» при мерцательной аритмии применяется для лечения постоянной формы болезни или при регулярных приступах. Лекарство не только препятствует тромбозу, оно рассасывает уже образовавшиеся сгустки. Как профилактическая мера заменяет укол с «Гепарином».

К недостаткам «Варфарина» можно отнести повышенный риск кровотечений. Препарат требует мониторинга свертываемости крови. Еще одни эффективный препарат — «Эликвис». Это антикоагулянт прямого действия на основе апиксабана.

Современное средство, существенно понижающее вероятность инсульта, при мерцающей аритмии. Требует мониторинга за свертываемостью крови. Нельзя употреблять беременным и кормящим, детям до 18 лет, при тяжелых нарушениях функции печени.

Сердечные гликозиды

Препараты на основе сырья природного и синтетического происхождения, направленные на поддержание сердечной деятельности. Список лекарств:

«Кардиовален». Препарат на основе натуральных вытяжек, бромида натрия и камфоры. Реализуется в форме спиртовых капель. Оказывает седативный эффект. Доза составляет 15 капель перед приемом пищи.
«Дигоксин». Таблетки с одноименным действующим веществом. Оказывают инотропное и сосудорасширяющее действие с умеренным мочегонным эффектом. Принимать «Дигоксин» нужно 4—5 раз в первый день и 1—3 — в дальнейшем.

Блокаторы натриевых каналов

Лекарственные средства, оказывающие мембраностабилизирующее и антиаритмическое действие. Подразделяются на 3 группы: А, В и С по силе воздействия. Среди этой группы эффективным является «Пропанорм».

Это антиаритмическое средство, используется при нарушениях над- и желудочкового ритма. Замедляет проведение импульса по специфичным волокнам, обладает легким адреноблокирующим воздействием.

Противопоказан людям с сердечной недостаточностью, не рекомендован беременным, запрещен в период лактации.

Метаболические препараты

Обширная разнородная группа препаратов, изменяющая обмен веществ в различных вариациях.

К таким лекарствам принадлежат «Панангин» — препарат на основе аспарагинатов калия и магния, насыщает клетки ионами действующих веществ.

Применяется для терапии аритмии в основном вызванной электролитным нарушением и мерцательных пароксизмах предсердий. Противопоказан при хронической и острой недостаточности почек и гиперкалиемии.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Препарат снижает показатели АД и приводит в норму сердечный ритм.

Угнетают проникновение ионов кальция в мышцы сердца и сосуды посредством специфических каналов.

Как следствие расширяются коронарные и периферические артерии, то есть расширение сосудов. К ним относится «Верапамил», который оказывает выраженное антиангинальное и антиаритмическое действие, понижает давление в артериях.

Обладает большим числом противопоказаний при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Другие препараты

Кроме того, в терапии применяются препараты различного действия:

«Бисопролол». Селективный бета-адреноблокатор, оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект, понижает электрическую проводимость сердца.
«Анаприлин». Неселективный β-адреноблокатор, при приступе аритмии снижает силу и частоту сердцебиения, понижает артериальное давление, улучшает тонус бронхиальной мышцы.
«Кардиомагнил». Предотвращает тромбообразование первичное и повторное. Противопоказаны при почечной и печеночной недостаточности, при обострении язвы, Беременным в 3 триместре и прочим.

А также эффективным является «Метопролол» — бета-адреноблокатор, который оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Снижает сердцебиение, понижает возбудимость и сократимость миокарда.

Запрещен беременным и кормящим матерям, с различными заболеваниями сердца. Должен аккуратно применяться при сахарном диабете, с нарушением кровообращения и функции почек. Пьют таблетки 3 раза в день по 50 мг.

Источник: https://VseDavlenie.ru/izlechenie/ar/lekarstva-pri-mertsatelnoy-aritmii-serdtsa.html

Мерцательная аритмия препараты для лечения

Мерцательная аритмия: лечение таблетками — основной вид помощи.

Выбор терапии зависит от формы ФП:

острой — возникает однократно при чрезмерной дозе алкоголя или кофеина и т. д.;
пароксизмальной — кратковременные приступы проходят зачастую сами и чередуются с нормальной деятельностью сердца;
персистирующей — длительные фибрилляции, непроходящие самостоятельно, но поддающиеся купированию;
постоянной — хроническое нарушение сердцебиения, при котором нецелесообразно проводить кардиоверсию (восстановление синусового ритма).

Медикаментозная терапия при аритмии

Медикаменты при мерцательной аритмии подбираются исключительно лечащим врачом, который имеет на руках результаты обследования пациента. Подбор средства зависит от множества факторов, поэтому для каждого больного препарат назначается в индивидуальном порядке.

При выборе специалист учитывает такие нюансы как:

Степень развития патологии.
Наличие сопутствующих заболеваний.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Возраст пациента.

Нередко приходится несколько раз менять курс лечения, чтобы найти для пациента самый оптимальный вариант.

Подбор препарата при аритмии осуществляет медик, учитывая индивидуальные особенности пациента

В первую очередь используются антиаритмические средства, к примеру, адреноблокаторы. Они выполняют основную функцию по восстановлению нормального ритма. В качестве дополнения применяют антикоагулянты, сердечные гликозиды, препараты калия и магния.

Лекарства назначаются не только для лечения аритмии, но и для ее профилактики, если у человека возникают патологии, способные нарушить процесс сокращения сердца.

Медикаментозное лечение обязательно сочетается с изменением образа жизни больного, соблюдением правильного питания, корректировкой физической активности.

Блокаторы быстрых натриевых каналов

Блокаторы быстрых натриевых каналов отлично справляются со своей задачей при аритмии сердца. Существует несколько подтипов подобных препаратов, которые отличаются друг от друга степенью воздействия.

Суть действия этой группы медикаментов заключается в том, чтобы блокировать натриевые каналы с целью прекратить проникновение ионов натрия в клетки сердца. Благодаря этому замедляется прохождение волны возбуждения по сердечной мышце, что помогает нормализовать частоту сокращений этого органа.

«Аллапинин»

Действующим компонентом средства является лаппаконитина гидробромид. Он подавляет процесс деполяризации, способствует блокировке адренорецепторов. Это помогает восстановить сердечный ритм, а также снизить повышенное артериальное давление.

Отмечается, что препарат еще способен устранять болевой синдром, успокаивать нервную систему.

Принимают препарат по таблетке два раза в сутки. Точная дозировка определяется лечащим врачом. Запрещается использовать средство при индивидуальной непереносимости, некоторых патологиях сердца, несовершеннолетнем возрасте.

«Хинидин»

Это один их самых востребованных средств против аритмии. Препарат обладает пролонгированным действием, поэтому надолго сохраняет результат терапии. Активное вещество помогает быстро и эффективно привести сокращение сердца в норму.

Нельзя принимать медикамент людям с индивидуальной его непереносимостью, при некоторых тяжелых сердечных болезнях, миастении, кардиогенном шоке.

Хинидин содержит 200 мг действующего вещества, эффект которого сохраняется на долго

«Новокаинамид»

Лекарство обладает выраженным антиаритмическим свойством, поэтому прием требуется осуществлять осторожно с постепенным повышением дозировки. Часто используют средство, когда нужно срочно купировать приступ аритмии.

Нельзя использовать медикамент пациентам с гиперчувствительностью к нему и присутствием AV-блокады.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы достаточно часто назначают пациентам, страдающим аритмией сердца. Они хорошо справляются со своей задачей, действуют быстро. Ритм сердца восстанавливается благодаря тому, что такие медикаменты замедляют сокращение миокарда. Причем это не влечет за собой уменьшение сердечного выброса.

Адреноблокаторы хороши не только при мерцательной аритмии, но и при лечении иных заболеваний сердца и сосудов, к примеру, часто их применяют при повышенном кровяном давлении и ишемической болезни.

«Пропранолол»

Препарат оказывает следующие терапевтические действия:

Антиаритмическое.
Гипотензивное.
Антиангинальное.

Медикамент быстро нормализует сердечный ритм, действует довольно мягко. Принимают его, начиная с минимальной дозировки. О дальнейшем повышении дозы принимает решение только лечащий доктор.

Пропранолол довольно дорогой препарат, но он имеет большой перечень аналогов

Средство не назначается несовершеннолетним детям, женщинам, вынашивающим и кормящим грудью малышей. Также таблетки запрещены к приему тем людям, которые страдают недостаточностью почек, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, некоторыми сердечными заболеваниями.

«Бетаксолол»

Препарат оказывает хорошее антиаритмическое действие. Также он способен устранять давление, в частности и внутриглазное. Терапевтический эффект достигается быстро, сохраняется на долгое время.

Не назначают медикамент при непереносимости его компонентов, шоковом состоянии, определенных сердечных заболеваниях.

«Метопролол»

Данное средство обладает быстрым действием, поэтому его нередко используют при оказании первой помощи во время приступа аритмии. Уже в течение получаса препарат стабилизирует сердечный ритм. Эффект сохраняется на долгое время.

Противопоказания:

AV-блокада.
Брадикардия.
СССУ.
Пониженное кровяное давление.
Кардиогенный шок.
Метаболический ацидоз.
Выраженное нарушение кровообращения.

Также нельзя принимать средство при гиперчувствительности к его компонентам.

Метопролол выпускается в разных дозировках 25, 50 и 100 мг действующего вещества

«Амиодарон»

Препарат существенно улучшает функционирование сердца, помогает усилить кровообращение в артериях. Часто его используют при лечении пациентов с тяжелой аритмией в стационарных условиях.

Медикамент не назначается при определенных патологиях сердца и сосудов, вынашивании ребенка, нарушениях в работе щитовидной железы, индивидуальной непереносимости компонентов средства.

«Кордарон»

Этот препарат оказывает следующие действия:

Антиангинальное.
Гипотензивное.
Адреноблокирующее.

Активно вещество приводит в норму ритм сердца, стабилизирует тонус стенок кровеносных сосудов, успокаивает нервную систему.

Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, брадикардии, кардиогенном шоке, пониженном артериальном давлении, а также при низкой концентрации калия в крови.

Кордарон имеет таблетированную форму выпуска, так и в виде раствора для инъекций

«Верапамил»

При мерцательной аритмии данный медикамент применяется часто. Он помогает в следующем:

Нормализует ритм сердца.
Стабилизирует кровяное давление при его повышении.
Оказывает антиангинальное действие.

Запрещается применение лекарства при беременности, грудном вскармливании, тяжелой брадикардии, непереносимости средства, гипотонии и некоторых иных состояниях.

«Дилтиазем»

Препарат довольно популярный, он помогает в нормализации сердечного ритма путем торможения возбудимости сердечной мышцы, предотвращения проникновения кальция в ее ткани. Также медикамент способствует уменьшению кровяного давления.

Не используют таблетки при беременности, несовершеннолетнем возрасте, кардиогенном шоке, инфаркте миокарда, пониженном АД.

Производителем препарата при аритмии «Дилтиазем» является Австрия

«Варфарин»

Это самый популярный медикамент из этой группы. Он блокирует производство компонентов в печени, которые принимают участие в свертываемости крови, тем самым разжижая ее.

Нельзя принимать данное средство людям, у которых выявлена тромбоцитопения, имеются тяжелые заболевания печени и почек, а также сильные кровотечения.

«Фениндион»

Данное средство также предотвращает образование в печени ферментов, способствующих свертыванию крови, что помогает предупредить развитие тромобоза и тромбоэмболии при мерцательной аритмии.

Из противопоказаний отмечают только первый триместр вынашивания ребенка, геморрагический синдром, наличие индивидуальной непереносимости веществ лекарства.

«Дигитоксин»

Препарат позволяет бороться с аритмией, а также оказывает кардиотоническое действие. Нельзя использовать средство при отравлении сердечными гликозидами, недостаточности печени, индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав медикамента.

«Кардиовален»

Препарат представлен в виде спиртовой настойки, которую требуется принимать внутрь, отсчитывая назначенное доктором количество капелек. Основано лекарство на целебных травах. Оно оказывает успокаивающее действие, что позволяет замедлить сокращение сердца.

Принимать медикамент можно всем, за исключением тех людей, которые страдают гиперчувствительностью к веществам, находящимся в его составе.

Кардиовален – натурально средство, обладает успокоительным действием, нормализует сердечный ритм

Препараты калия и магния

Для полноценной работы сердца организму необходимо получать достаточное количество магния и калия. Поэтому доктора назначают пациентам с аритмией препараты с содержанием указанных элементов. Это позволяет поддерживать работу органа в норме.

Такие средства применяют совместно с другими медикаментами, назначенными доктором. Популярны такие лекарства как «Панангин», «Магнерот», «Магне В6».

Источник: carduodo.ru

Таблетки для лечения аритмии сердца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Аритмия – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Для лечения аритмии сердца назначаются таблетки и лекарства, которые способствуют расширению сосудов, укреплению сердечной мышцы, а также ограничению факторов, которые негативно сказываются на работе сердца. Подход к лечению должен быть комплексным, поэтому кроме лекарственных препаратов назначаются также физические упражнения, отказ от вредных привычек, правильное питание.

Причины и симптоматика аритмии

Аритмия возникает вследствие неправильного функционирования электрических импульсов, которые инициируют сердечные сокращения. В результате ритм сердца сбивается, наблюдается учащенное или замедленное сердцебиение. Может наблюдаться выпадение сокращений сердца (перебои).

Аритмия достаточно частое явление и в большинстве случаев не несёт угрозу для жизни. Однако есть аритмии, симптомы которых очень опасны и медлить с лечением в таких случаях недопустимо.

Заболевание может протекать бессимптомно (обнаруживается случайно при обследовании) или же иметь достаточно выраженные признаки:

слишком медленное или, наоборот, быстрое биение сердца – главный признак аритмии;
чрезмерное ощущение сердцебиения и перебоев;
боли в области груди;
могут наблюдаться умеренные и интенсивные головокружения;
одышка;
потеря сознания или близкое к обмороку состояние.

Даже имея вышеперечисленные симптомы, не стоит впадать в панику, поскольку они далеко не всегда свидетельствуют о серьёзной проблеме. Другое дело, когда аритмия угрожающая жизни, может протекать практически без проявлений. Только своевременное обращение к врачу и необходимое обследование помогут установить точный диагноз и назначить правильное лечение аритмии.

Привести к заболеванию могут многие факторы. Иногда даже у здоровых людей наблюдаются сбои в сердцебиении по причине физической нагрузки или психоэмоционального состояния. Основными причинами аритмии являются:

эмоциональная нестабильность, затяжная депрессия;
пристрастие к энергетическим и кофеиносодержащим напиткам;
вредные привычки;
интенсивные физические нагрузки;
различные патологии сердца: ишемическая болезнь, гипертония, порок сердца, миокардит и прочее;
нарушения в функционировании щитовидной железы;
болезни головного мозга.

Диагностика

Важным моментом является раннее выявление болезни. Лечение назначается исходя из жалоб пациента и полученных результатов обследования.

Диагностика аритмии основывается на анализе мочи и крови, а также проведении ЭКГ (электрокардиографии). Если есть подозрения на серьёзные пороки сердца, требуется проведение ЭхоКГ. Также предусмотрены тесты на физическую нагрузку. Для этого разработан ряд упражнений, которые пациент выполняет под наблюдением врача. Вместе с этим снимаются показания изменений сердечного ритма для выявления патологических процессов в работе сердца.

Перед тем как приступить к лечению аритмии сердца, нужно диагностировать сопутствующие заболевания, поскольку в некоторых случаях именно они могут стать причиной сбоя сердечного ритма. Во многих случаях причиной аритмии являются проблемы со щитовидной железой.

Лечение аритмии сердца с помощью таблеток

При обнаружении заболевания сразу же возникает вопрос: что принимать при аритмии сердца? В первую очередь заболевание лечится медикаментами в виде таблеток, которые назначает врач. С их помощью нормализуется сердечный ритм и прекращаются очередные приступы. Несмотря на то что лечение таблетками проводится в комплексе с другими видами терапии, эффективность некоторых из них достигает 90%.

Врачи делят противоаритмические препараты на 4 класса.

Блокаторы натриевых каналов. Этот класс препаратов способствует стабилизации мембраны клеток миокарда, снижает их возбудимость и уменьшает период сокращения. Сюда входят такие таблетки от аритмии сердца: хинидин, ледокаин, морацизин, мексилетин, дизопирамид.
Блокаторы кальциевых каналов. Данные препараты значительно замедляют или полностью останавливают движение ионов, которые необходимы активно сокращающемуся миокарду. В эту группу входит лишь два препарата, название которых дилтиазем и верапамил.
Бета-андреноблокаторы. Останавливают возбуждающие медиаторы, что способствует уменьшению частоты и силы сердечных сокращений. Сюда входят такие таблетки от аритмии, как: метопролол, пропранолол, ацебутолол, надолол.
Препараты, которые нормализуют рефрактерный период, способствуют его продолжительности и эффективности. Список лекарств от аритмии сердца в этой группе состоит из 5 наименований: тозилатом, амиодароном, соталолом, тозилатом, ибутилидом.

Для лечения заболевания кардиологии зачастую комбинируют классы препаратов. Это способствует снижению побочных явлений за счёт уменьшения дозировок лекарств.

Также при аритмии сердца назначаются препараты седативного действия: корвалол, валериана и прочее. Особое значение эти лекарства имеют при оказании первой помощи.

Кардиолог назначает каждому пациенту индивидуальное лечение. Все зависит от вида аритмии, а также её симптомов.

Лечение мерцательной аритмии

Отличие мерцательной аритмии от других форм заключается в спонтанном восстановлении синусового ритма у половины больных. Происходит это, как правило, в первые часы после приступа болезни. Поэтому при мерцательной аритмии кардиологи часто назначают непрямые антикоагулянты. С их помощью удаётся избежать тромбоэмболии – опасного осложнения болезни.

Для восстановления сердечного ритма активно применяется противоаритмическое средство ханидин. Эффективность этого препарата доходит до 80%, но несмотря на это имеется большой недостаток в виде противопоказаний. Ханидин запрещено принимать людям преклонного возраста, а также больным стенокардией и нарушением проводимости. В таком случае ханидин заменяют лекарства от аритмии сердца класса бета-блокаторов. Также больным дополнительно могут назначаться соли калия и препараты с наперстянкой.

Транквилизаторы

Если наблюдается индивидуальная непереносимость антиаритмических лекарств, лечение заменяют транквилизаторами. Применяются они при мерцательной аритмии. Транквилизаторы быстро выравнивают сердечный ритм. Оказывают седативное, сосудорасширяющее и гипотензивное действие.

Транквилизаторы подбираются индивидуально после надлежащего обследования и поставленного диагноза. Сюда входят следующие препараты:

феназепам;
ксанакс;
элениум;
диазепам;
седуксен.

Если к аритмии присоединяются органические патологии сердца, проводится лечение главного коронарного заболевания. Иногда такое лечение уменьшает проявление симптоматики заболевания и без приёма транквилизаторов. Если аритмия спровоцирована, ишемической болезнью сердца, лечение в таком случае проводится антиангинальными препаратами.

Витамины

При лечении аритмии врачи рекомендуют пить витамины. Это значительно приблизит выздоровление и окажет положительный эффект на иммунитет больного.

Если нарушен сердечный ритм, кардиологи рекомендуют лечить заболевания в комплексе с такими витаминами:

витамин P – восстанавливает эластичность и сводит к минимуму ломкость кровеносных сосудов, а также нормализует кровоснабжение;
витамин B8 является эффективным дополнением к лекарствам при аритмии. Хорошо разжижает кровь, способствует улучшению липидного обмена, а также защищает сосуды от образования холестерина.
витамин E хорошо воздействует на кровеносные сосуды, уменьшает наличие в крови тромбоцитов.
витамин N имеет аналогичное аскорбиновой кислоте действие: нормализует углеводный обмен, имеет антиоксидантный эффект.

Фармацевтическое производство выпускает множество препаратов, содержащих не только витамины, но и необходимые микроэлементы и минералы для сердца.

Таблетки против аритмии для пожилых людей

К лечению людей более зрелого возраста нужно относиться со всей осторожностью. Практически каждое классическое лекарство от аритмии сердца имеет противопоказания для пожилых людей, поэтому их заменяют антиангинальными препаратами. Сюда относятся нитроглицерин, корватон, изокет, триметазидин, нифедипин. Они нормализуют коронарный кровоток, ухудшение которого является причиной возникновения аритмии в пожилом возрасте.

Такие препараты против аритмии, как ханидин и новокаиномид категорически запрещено принимать людям, перешагнувшим 60-летний рубеж. Данные препараты очень плохо влияют на проводимость импульсов и без того в больном сердце. Также опасным является наличие побочных эффектов, которые могут вызвать серьёзное отравление, если принять препарат в большей дозировке.

Физиотерапия

Приём одних лишь медикаментов не может быть достаточно эффективным в лечении аритмии. Поэтому в комплексе с препаратами назначается также электроимпульсная терапия. После её проведения практически все пациенты чувствуют себя гораздо лучше.

Также на помощь физиотерапии приходят сопутствующие методики: электрофорез, грязевые ванны, ультрафиолетовое облучение, температурное воздействие. Положительный эффект при лечении оказывают сероводородные, хлоридные, кислородные и натриевые ванны.

Диета

Питанию при аритмии отведена очень важная роль. Поскольку перебои сердечного ритма напрямую взаимосвязаны с недостатком минералов в организме, значит, в рационе должны присутствовать продукты, богатые на их содержание. Сюда относятся орехи, свежая зелень, рыба, сухофрукты, семечки, печень, молочные продукты.

На время болезни необходимо отказаться от жареной и жирной еды. Блюда можно готовить на пару или запекать. От сладкого и соленого на момент лечения рекомендуется воздержаться.

Средства для профилактики

Вопрос о том, какие же медикаменты можно принимать для исключения этого опасного недуга остаётся всегда актуальным. В этом вопросе врачи пришли к одному мнению и категорично заявляют, что для профилактики аритмии важны следующие факторы:

умеренные и ежедневные физические нагрузки;
постоянное поддержание иммунной системы всяческими методами;
своевременное лечение болезней, которые могут привести к сбоям в работе сердечной мышцы;
правильное питание и отсутствие вредных привычек.

На сегодняшний день ещё не изобрели такие препараты, приём которых оградил бы здорового человека от аритмии. Несмотря на это, если имеется генетическая или другая предрасположенность к заболеванию, совершенно логичным будет назначить медикаментозные средства в целях профилактики. Сюда входят препараты седативного, иммуномодулирующего, успокоительного и общеукрепляющего действия. При серьёзных патологиях сердца (врожденный порок сердца и прочее) для профилактики осложнений может применяться оперативный метод лечения.

Антиаритмические препараты являются серьёзными химическими соединениями, неправильное использование которых может нанести непоправимый ущерб здоровью. Именно поэтому лечение должно проводиться только под контролем врача.

Аритмии при беременности

Беременность всегда оказывает дополнительную нагрузку на сердце женщины, и именно поэтому вынашивание плода часто сопровождается возникновением аритмий. Они не всегда указывают на заболевания сердца, т. к. причиной их появления могут стать как физиологические изменения в гормональном фоне и функционировании вегетативной нервной системы, так и заболевания других систем и органов.

Почти в половине случаев выявленные нарушения сердечного ритма во время вынашивания плода связаны с функциональными нарушениями, которые не указывают на наличие органической патологии сердца. У беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы аритмии наблюдаются в 21,2% случаев и только у 3,7% женщин они являются тяжелой патологией.

Есть данные о том, что нарушения сердечного ритма могут оказывать негативное влияние на плод и беременность. Невынашивания, угрозы прерывания беременности, поздние токсикозы, гипоксия плода, нарушения сократительной способности матки во время родов и послеродовые кровотечения, – все эти последствия аритмий способны представлять угрозу для будущей матери и малыша.

При появлении нарушений сердечного ритма во время беременности необходимо учитывать их тяжесть, возможную угрозу для здоровья будущей матери и малыша и целесообразность применения антиаритмических лекарственных препаратов. При некоторых формах аритмий лечение не требуется. Медикаментозная терапия не назначается при:

редкой экстрасистолии при отсутствии патологий сердца;
брадиаритмии 40-60 ударов в минуту, не сопровождающейся нарушениями гемодинамики;
синоаурикулярной блокаде;
атриовентрикулярной блокаде I степени;
ускоренном идиовентрикулярном ритме;
ритме атриовентрикулярного соединения при нормальном количестве сердечных сокращений.

В нашей статье мы опишем причины, основные формы нарушений сердечного ритма и методики лечения аритмий, возникающих в этот ответственный период жизни женщины.

Причины

Для того, чтобы выяснить причины возникновения аритмии у беременной, врач проведет необходимое обследование.

Для эффективного устранения аритмий и оценки возможных ее последствий необходимо установить причину ее появления. Во время беременности она может вызываться такими факторами:

патологии сердечно-сосудистой системы;
наследственная предрасположенность;
эндокринные нарушения;
нарушения пищеварения;
патологии нервной системы;
анемия;
заболевания органов дыхательной системы;
нарушения обмена веществ;
вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотических средств);
эмоциональное перенапряжение;
нерациональное питание;
чрезмерные физические нагрузки.

Синусовая тахикардия

Уточнить вид аритмии врачу помогут данные электрокардиографии.

При появлении синусовой тахикардии у беременных появляются жалобы на сердцебиения. Обычно они не связаны с патологиями сердца и появляются после длительного пребывания в душном помещении, еды, лежания, волнения или физической нагрузки. Такие аритмии являются естественными во время схваток и потуг. Также синусовая тахикардия может быть следствием анемии или тиреотоксикоза. При наличии в анамнезе патологий сердца синусовая тахикардия может появляться вследствие вышеописанных причин или же указывать на появления нарушений кровообращения.

Основной симптом такого нарушения ритма – сердцебиение. В остальном клиническая картина может дополняться признаками тех причин или заболеваний, которыми была вызвана синусовая тахикардия.

Лечение

В большинстве случае синусовые тахикардии, которые не были вызванным патологиями сердца, не требуют лечения и проходят самостоятельно при устранении причины (опорожнении желудка, обеспечении доступа свежего воздуха и т. п.) или лечении основного заболевания. Хороший результат может достигаться и после приема успокоительных средств:

настой или таблетки валерьяны;
настой травы пустырника.

Назначение противоаритмических средств проводится индивидуально и показано только при наличии признаков сердечной недостаточности. Для этого могут назначаться:

Дигоксин;
Изоланид;
Дигитоксин;
Хлорид калия;
Панангин;
Верапамил;
Пропранолол.

Экстрасистолия

Именно экстрасистолии чаще наблюдаются при беременности. В большинстве случаев они не групповые, а единичные, и возникают в III триместре, когда диафрагма поднимается выше из-за растущей матки. Экстрасистолы могут быть узловыми, предсердными или желудочковыми, иногда они исходят из разных очагов.

Способствовать их появлению на любом сроке беременности может эмоциональное перенапряжение, заболевания нервной или эндокринной системы. Во время родов экстрасистолия физиологична и ее появление провоцируется схватками и потугами, болью, чувством страха и рефлекторными воздействиями притоков крови из сокращающейся матки. Сразу после родов такие нарушения ритма исчезают.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

В большинстве случаев экстрасистолия во время беременности вызывается органическими заболеваниями сердца (миокардит, порок сердца, кардиомиопатия и др.). Частые нарушения ритма такого характера могут приводить к развитию приступа стенокардии, сердечной недостаточности и мерцательной аритмии. В дальнейшем течение беременности и ее исход будет зависеть от тяжести основной патологии сердца.

Лечение

Появляющиеся редко и единичные экстрасистолы не требуют назначения противоаритмических препаратов. Если же нарушения ритма такого характера становятся частыми, групповыми или политопными и вызывают неприятные ощущения, то женщине назначается медикаментозная терапия. Она может включать такие препараты:

настой пустырника или валерьяны;
Хлорид калия;
Панангин;
Анаприлин;
Верапамил.

Беременным не рекомендуется назначение антиаритмических средств, которые содержат белладонну или Атропин.

В некоторых случаях экстрасистолия может развиваться вследствие передозировки сердечных гликозидов. Для прекращения таких аритмий требуется отмена этих препаратов и назначение Дифенина.

При политопной и групповой желудочковой экстрасистолии рекомендуется назначение таких препаратов:

Новокаинамид;
Лидокаин;
Дифенин.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия во время беременности наблюдается реже, чем экстрасистолия. Появление ее приступов характерно для второй половины беременности и может фиксироваться и при патологиях сердца, и при их отсутствии.

Во время эпизодов пароксизмальной тахикардии у беременной появляются следующие симптомы и жалобы:

внезапное сердцебиение;
учащение сердечных сокращений до 130(160)-200 ударов в минуту;
ощущения дискомфорта в области сердца.

При длительном приступе у женщины могут появляться боли за грудиной стенокардического характера, головокружение и резкая слабость. Если пароксизмальная тахикардия протекает на фоне заболеваний сердца, то у беременной появляется тошнота и рвота.
Приступы могут повторяться по несколько раз в день, и их длительность может составлять от нескольких секунд до нескольких дней.

Если у женщины нет заболеваний сердца, то недлительные приступы пароксизмальной тахикардии не оказывают негативного воздействие на беременность и плод. Но при длительном приступе могут возникать нарушения в сердечной деятельности плода и повышаться возбудимость матки, что может способствовать прерыванию беременности. Такие приступы должны устраняться медикаментозно в самые ближайшие сроки.

Лечение

При отсутствии патологий сердца беременной с пароксизмальной тахикардией рекомендуется:

прием успокоительных средств: настой валерьяны, Седуксен, Элениум;
задержка дыхания с натуживанием на вдохе;
надавливание на глазные яблоки в течение 5 секунд;
надувание воздушного шарика;
энергичный массаж в области сонных артерий в течение 5-10 секунд.

При отсутствии эффекта рекомендуется применение таких медикаментозных средств:

Пропранолол;
Изоптин;
Натрия аденозинтрифосфат.

При возникновении приступа у беременной с заболеваниями сердца для купирования приступа пароксизмальной тахикардии применяются сердечные гликозиды:

Дигоксин;
Строфантин.

Если у больной появляется гипотензия, то ей назначается внутривенное или внутримышечное введение Новокаинамида.

При желудочковых формах пароксизмальной тахикардии прием сердечных гликозидов, Изоптина или Натрия аденозинтрифосфата противопоказан. В таких случаях рекомендуется введение Лидокаина и Новокаинамида.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия возникает только при врожденных или ревматических пороках сердца и, иногда, при тиреотоксикозе. Ее эпизоды наблюдаются у женщины и до наступления беременности, но могут возникать впервые и на фоне гестации. В некоторых случаях мерцательная аритмия развивается после выполнения митральной комиссуротомии, которая выполняется во время беременности, или при обострении ревматизма, сопровождающегося нарушением гемодинамики.

Кардиологами выделяется три формы такой аритмии:

тахисистолическая (90-200 ударов в минуту);
нормосистолическая (60-90 ударов в минуту);
брадисистолическая (менее 60 ударов в минуту).

Во время мерцательной аритмии наблюдается трепетание предсердий и, в более редких случаях, мерцание желудочков. В дальнейшем эти нарушения могут приводить к сердечной недостаточности II-III стадии.

Беременная может никак не ощущать эпизоды мерцательной аритмии, и симптомы этого нарушения ритма могут регистрироваться только во время прослушивания тонов сердца или других диагностических процедур. Этот тип аритмии провоцирует постепенное усугубление сердечной недостаточности и повышает риск развития тромбоэмболий, грозящих летальным исходом. Особенно опасно такое нарушение сердечного ритма у беременных с митральным стенозом. По данным статистики, каждая пятая беременная или роженица и каждый второй ребенок с такой патологией погибают вследствие осложнений мерцательных аритмий.

Продление беременности при мерцательной аритмии, развивающейся до 12 недели гестации, не рекомендуется. После этого срока решение о ее прерывании принимается индивидуально в зависимости от общего состояния здоровья женщины и плода.

Для родоразрешения таких беременных предпочтительней проводить кесарево сечение. В некоторых случаях могут рекомендоваться естественные роды с включением потуг и тщательным обезболиванием родовой деятельности. Подготовка к рождению ребенка и родоразрешение должны проводиться только в условиях специализированных стационаров с отделениями реанимации и при участии кардиологов.

Лечение

Стойкую мерцательную аритмию сложно полностью устранить путем назначения медикаментозной терапии. Для сглаживания ее последствий назначаются сердечные гликозиды, которые способствуют устранению тахисистолии и недостаточности кровообращения. Вначале эти препараты вводятся в более высоких дозах, а затем больной назначаются поддерживающие дозировки. Терапия сердечными гликозидами может дополняться Калия хлоридом и Резерпином.

Для урежения сердечного ритма применяется Верапамил, а при отсутствии эффекта от его применения назначается Пропранолол или Дигоксин. Во время пароксизма мерцательной аритмии применяют Новокаинамид. Если применения этого препарата недостаточно, то под постоянным контролем артериального давления вводят Панангин и Изоптин.

Во время мерцательной аритмии присутствует риск развития тромбоэмболий. В связи с этим больной обязательно назначаются антикоагулянты и антиагреганты (Гепарин, Аспирин, Курантил, Трентал).

В целях профилактики повторяющихся приступов мерцательной аритмии, больной может рекомендоваться еженедельный прием Новокаинамида. Хинидин и Кордарон во время беременности не назначаются, т. к. они оказывают негативное воздействие на плод.

При развитии пароксизма трепетания предсердий предпочтительней проводить электрическую дефибрилляцию. Если эта методика недоступна, то назначается медикаментозная терапия, которая показана при пароксизме мерцательной аритмии.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Этот синдром наблюдается у беременных с патологиями сердца или пороками, а при их отсутствии встречается крайне редко. Он сопровождается пароксизмальной тахикардией или другими видами аритмий. При сочетании синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта с трепетанием предсердий может развиваться фибрилляция желудочков, приводящая к смерти беременной.

Частые приступы тахикардии приводят к прогрессирующей декомпенсации кровообращения. При сочетании синдрома с гипертрофической кардиомиопатией у беременной может наступать летальный исход.

Типичных симптомов у этого синдрома нет, и он может выявляться только при проведении ЭКГ. В большинстве случаев синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта не несет угрозы для женщины, но беременная должна постоянно находиться под наблюдением врача, т. к. гормональные изменения, происходящие в ее организме, могут повышать риск развития аритмий.

Лечение

Медикаментозная терапия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта назначается только при появлении эпизодов аритмий. При появлении пароксизм наджелудочковой тахикардии больной вводится Новокаинамид или Пропранолол. При возможности, введение этих препаратов предпочтительней заменять электроимпульсной терапией.

Для медикаментозной профилактики аритмий беременной рекомендуется прием Новокаинамида и Дигоксина. Если медикаментозная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, то больной рекомендуется имплантация искусственного водителя ритма.

Развитие аритмий во время беременности достаточно распространено, но при надлежащем наблюдении они в большинстве случаев могут успешно лечиться консервативно. Для этого женщине назначаются антиаритмические препараты, дозировка и подбор которых должны выполняться с учетом их влияния на плод. Ведение таких беременностей должно проводиться в тесном сотрудничестве акушеров-гинекологов, кардиологов и педиатров.

Самые популярные таблетки и лекарства от тромбоза

Какие таблетки тромбоз могут вылечить? Рассматривая применяющееся лекарство от тромбов в сосудах, особенно на начальных его стадиях, можно выделить некоторые таблетки. Тромбоз, как и другие патологии, эффективнее начинать лечить на ранних стадиях. Именно тогда таблетированные противотромбозные препараты могут остановить процесс.

В чем же заключается механизм образования тромбов? Какие таблетки при тромбозе эффективны?

Тромбообразования в крови — в норме важная и полезная функция, защищающая при травмах организм от значительной кровопотери. Но случаи избыточного тромбообразования, препятствующего сосудистому кровотоку — это патология, именуемая тромбозом и влекущая за собой осложнения и, возможно, тяжелые последствия.

Комплексное лечение тромбофлебита

Распространенным заболеванием при образовании тромбов является тромбофлебит. Чем лечить тромбоз?

Эффективным его лечением может быть лишь комплексная борьба с патологией:

Есть два основных направления при лечении тромбозов. Одни из них избавят нас от уже образовавшихся тромбов, а вторые предотвратят возможное тромбообразование в будущем.
А также существует медикаментозное лечение возможных причин. Целью является устранение воспалительных процессов, возможно, служащих не только толчком для патологических нарушений, таких как повышенная свертываемость крови, но и следствием после образования тромбов. И необходимо улучшить мышечную функциональность вен, стимулируя способность сосудистой стенки к активным сократительным процессам и избегая застойных процессов в крови.
Важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний. Они часто и являются причиной тромбофлебита. Нужно также сконцентрировать внимание на возможную гиподинамию, недополучение свежего воздуха и правильность в питании.

Тромболитики

Тромболитические препараты – средства от тромбов, направленные на растворение тромбов, образовавшихся в сосудистом русле путем патогенных процессов. Это ферменты, способные рассосать закупоривающие сгустки, то есть, они растворяют тромбы, которые уже образовались.

Специалисты называют это процессом фибринолиза. Именно потому эти средства, рассасывающие тромбы, относят к срочной помощи. С их помощью предоставляется возможность восстановления нормального кровотока путем устранения препятствий для него.

Какие нужно принимать медикаменты для растворения тромбов в венах?

Инъекционные средства, заставляющие рассасываться тромбы:

Пуролаза;
Урокиназа;
Стрептокиназа;
Тенектеплаза;
Альтеплаза.

Но все же среди тромболитиков есть и таблетированный препарат, например, никотиновая кислота, говоря по-другому, ниацин, или, известные нам всем, как витамины группы PP или B3. Работает это средство, не только рассасывая тромбы. Оно также помогает побеждать тромбофлебиты благодаря своим сосудорасширяющим возможностям, средство является активатором кроветворения в костном мозге.

Применение таких таблеток широко известно при разных заболеваниях сосудов и сердца, а также в профилактических дозах показаны здоровым людям.

Средства, не допускающие образование тромбов

Антиагреганты — препараты, применяемые против тромбов, от тромбоза, параллельно с антиагрегантами, используют антикоагулянты. В паре они — настоящая «тяжелая артиллерия» для победы над данным недугом.

Антиагреганты, прямое назначение которых предотвратить слипание тромбоцитов, остановив процесс образования «рыхлого» тромба, препятствуют развитию патологии уже в первой фазе ее развития.

Медики часто советуют пить ацетилсалициловую кислоту в таких дозах продолжительное время при патологиях, сопровождающихся повышением давления.

Чтобы победить тромбоз вен применяют следующие антиагреганты:

Плавикс;
Курантил;
Эптифибатид;
Гипертофорт;
Клопидогрел;
Фрамон;
Иклопидин;
Холедол;
Абциксимаб.

Выделяют наиболее эффективное средство от тромбов, такое как ацетилсалициловая кислота, известная, как аспирин. Но, если аспирин, в применении для снижения температуры, нужно пить в размере 500 мг, и больше. То при лечении тромбофлебита пейте его в дозировках намного меньших. Доза обычно варьирует в пределах между 75 и 100 мг.

Антикоагулянты

Второй комплекс препаратов для рассасывания тромбов и препятствующих тромбообразованию — это антикоагулянты. Они блокируют возможность склеивания твердых частичек, которые образовывают особо опасные плотные и прочные тромбы.

В острых стадиях развития тромба обычно применяют гепарин или его производные для подкожного введения:

Фрагмин (Далтепарин);
Клексан (Эноксапарин);
Фраксипарин (Надропарин);
Рикстра (Фондапаринукс);
Эликвис (Апиксабан);
Ксарелто (Ривароксабан);
Прадакса (Абигатран).

Среди этой группы медикаментов нужно выделить широко используемый непрямой антикоагулянт Варфарин, который прежде всего относится и к антагонистам витамина K. При продолжительном применении заметно уменьшается вязкость крови, что не позволяет образовываться новым сгусткам.

Другие же таблетированные средства из серии антикоагулянтов, в отличие от Варфарина, практически безопасны в смысле этого. А потому усиленного контроля не требуют.

Флеботоники

К этой группе препаратов относятся средства, тонизирующие мышечную часть сосудистых стенок, стимулируя их способность к сокращению. Эластичность вен позволяет им значительно изменять размер своего протока при сократительных движениях и расслаблении.

В терапии при тромбофлебите применяются:

Троксевазин;
Эксузан;
Диосмин;
Вазобрал;
Эндотелон.

Не приступайте к самолечению, советуйтесь с лечащим врачом. Так как специалисты считают необходимым учитывать индивидуальные особенности каждого отдельного больного. И каждый пациент нуждается в постоянном наблюдении медработника.

Source: lechenie-gipertoniya.ru

Источник: feedjc.org