Препараты в кардиологии

Накопление жидкости во внутричерепной полости из-за повышенной проницаемости сосудов, токсического поражения часто ведет к гибели пациента.

С целью устранения отеков и выведения избытка жидкости из организма в клинической практике применяют мочегонные препараты – диуретики. В зависимости от механизма действия, влияния на электролитный обмен и выраженности эффекта, выделяют классы, представленные в таблице:

Препараты используют как вспомогательную терапию при артериальной гипертензии, для устранения признаков офтальмологической патологии, стабилизации состояния пациентов эндокринологического профиля.

Чтобы оказать неотложную помощь, применяют петлевые диуретики с быстрым и выраженным эффектом, которые выпускают в форме раствора для внутривенных инъекций.

Лечение болевых приступов и одышки

Самая распространенная жалоба пациентов кардиологического стационара – боль за грудиной, возникающая после физической нагрузки («грудная жаба», стенокардия). У таких больных часто в карманах сумочек, курток и пиджаков находятся медикаменты «первой помощи» для купирования приступа, который сопровождается сдавливающей болью и страхом смерти.

Возникновение симптома связано с нарушением кровотока в венечных артериях, недостатком кислорода в сердечной мышце. Фармакологическая классификация препаратов, которые используют для купирования и профилактики приступов стенокардии:

• нитраты – периферические вазодилататоры – средства, расширяющие просвет сосудов, улучшающие кровоток в венечных артериях. Снижают преднагрузку на сердце за счет депонирования крови в венозной системе. Быстрый и выраженный эффект. Наиболее частая побочная реакция – головная боль:
  • «Нитроглицерин» – 0,5 мг (разовая доза);
  • «Нитросорбид» – 20 мг;
  • «Тринитролонг» (форма выпуска с продолжительным действием, применяемая для профилактики приступов) – 2-4 мг;
• ингибиторы IF-каналов. Антиангинальный эффект обусловлен снижением частоты и силы сердечных сокращений, улучшением коронарного кровотока:
  • «Ивабрадин» – 10-15 мг/сутки;
• активаторы калиевых каналов, расширяющие магистральные и периферические артериальные сосуды:
  • «Никорандил» – 40 мг/сутки;
  
  
• метаболические средства, которые повышают стойкость миокарда к гипоксии (при физнагрузках), улучшают доставку кислорода и питательных веществ к мышечным волокнам, головному мозгу:
  • «Триметазидин» («Предуктал») – переключает метаболизм на потребление глюкозы, а не жирных кислот, сохраняя запас АТФ – энергетических молекул. Единственное средство с доказательной базой;
  • «Ранолазин» – блокатор натриевых каналов, активирующихся при ишемии тканей. Снижает признаки гипоксии, предотвращает развитие инфаркта.

Наиболее используемыми для первой помощи при стенокардии считаются препараты нитратов. При выраженной головной боли назначают «Нитроглицерин» вместе с «Валидолом» (отвлекающее действие, снижение интенсивности симптома). Рекомендованный заменитель – «Молсидомин» с аналогичным терапевтическим эффектом. Разовая доза 2-8 мг.

Возникновение дискомфорта за грудиной не всегда связано с нарушением кровотока в коронарных артериях. Перечень возможных этиологических факторов боли в сердце:

1. Миокардит, перикардит – неспецифическое воспаление мышечных волокон или стенки околосердечной сумки (часто через две-три недели после ангины). Лечение заключается в использовании противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных средств.
2. Дисгормональная кардиомиопатия (при патологии щитовидной железы, яичников) – требует консультации эндокринолога.
3. Гипертрофия миокарда желудочков (например, у спортсменов): чем больше масса мускулатуры, тем больше потребление кислорода.
4. Нейроциркуляторная – дистония и неврозы, вызванные нарушением функции периферической нервной системы. В терапии используют «Валидол», «Корвалол», «Глицин».
5. Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, пептическая язва), которые имитируют кардиоваскулярные патологии.

Устранение болей в таких случаях требует комплексной диагностики и подбора этиотропного и патогенетического лечения.

Основным симптомом дисфункции сердечной мышцы считают одышку, интенсивность которой определяет тяжесть состояния пациента. При кардиоваскулярной патологии регулярный прием препаратов снижает выраженность затрудненного дыхания, болей за грудиной и отеков.

Контроль пульса

Пульс – одна из ключевых характеристик работы сердечно-сосудистой системы, которая отражает эффективность насосной функции и адекватность гемодинамики в периферических артериях.

Во время объективного осмотра врач оценивает:

1. Симметричность – несовпадение на левой и правой руке свидетельствует об аномалиях структуры (тромбы, бляшки, окклюзии), которые требуют хирургического вмешательства.
2. Ритмичность – нарушения корригируют антиаритмическими средствами.
3. Частота (норма 60-80/минуту). Корректируют количество ударов с помощью БАБ, БМКК (при учащенном сердцебиении). Редкий пульс (менее 40) – брадикардия требует постановки искусственного водителя ритма.
4. Напряжение – определяют состоянием артериальной стенки. Твердый пульс характерен для гипертонической болезни, мягкий – при недостаточности гемодинамики. Для лечения последнего используют адаптогены – «Экстракт Лимонника», «Настойка Эхинацеи».

Феномен «дефицита пульса» (количество сердцебиений не совпадает с колебаниями стенок периферической артерии) характерен для мерцательной аритмии, при которой применяют сердечные гликозиды.

Кроворазжижающие и медикаменты от холестерина

Нормализация реологических свойств крови (поддержание жидкого состояния) и предотвращение образования тромбов – основное условие профилактики осложнений ИБС.

В клинической практике используют такие кроворазжижающие препараты для сердца:

• антиагреганты – уменьшают способность кровяных пластинок слипаться между собой и со стенкой артерии:
  • «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин») – 75-150 мг/сутки;
  • «Клопидогрель» – 75-325 мг/сутки;
  • «Тикагрелол» («Брилинта») – 90 мг/сутки;
• антикоагулянты – предотвращают образование тромба через блокаду ферментов плазмы:
  • «Ривароксабан» («Ксарелто») – 20-30 мг/сутки;
  • «Варфарин» – 2-6 мг/сутки (под контролем коагулограммы – еженедельно).

Источник: cardiograf.com

Группы

Все существующие сердечные препараты подразделяются на следующие группы:

• Лекарства, позволяющие регулировать кровообращение в головном мозге, что приводит к расширению сосудов. Вместе с этим присутствует возможность контролировать тонус сосудов. Благодаря этому улучшается насыщение кислородом всех систем и органов в организме, в том числе сердца.

К самым популярным средствам из этой серии относятся:

• Пикамилон.
• Цинаризин.
• Эуфилин.
• Аминокапоновая и Ацетилсалициловая кислота.
• Стрептокиназа и Гепарин.

К препаратам, улучшающим кровоснабжение в миокарде можно отнести нитраты и нитроглицерин.

К популярным лекарствам при инфаркте миокарда относятся средства, позволяющие устранить патогенетическое и симптоматическое действие. Благодаря их использованию можно значительно облегчить текущее состояние больного и уменьшить болевые ощущения.

Сюда относятся:

• Трамадол.
• Промедол.
• Анальгин. Его необхрдимо использовать в сочетании с противогистаминными средствами и нейролептиками.

Препараты, имеющие антисклеротическое и гиполипидемическое действие:

Сегодня популярно использование лекарственных средств, обладающих антисклеротическим и гиполипидемическим действием. Их действие направленно на сердечную мышцу, но при этом они способны снизить уровень холестерина и триглицерида, которые если превышают допустимую концентрацию в организме, способны оказать негативное воздействие на все сеодечные сосуды.

Характерной особенностью подобных  таблеток от сердца, считается их выгодное сочетание с ангиопротекторами, способными в разы улучшить процесс микроциркуляции, тем самым нормализовав проницаемость сосудов. Благодаря чему снижается уровень отёчности в тканях.

В случаях обнаружения сердечной недостаточности большинство специалистов склонно назначать препараты, совместимые с препаратами адреноблокаторами. Потому что ионы кальция влияют на ускорение клеточного метаболизма.

В каждом конкретном случае препарат и наиболее подходящая доза назначается индивидуально с учётом всех физиологических особенностей организма. Например, сердечные препараты для пожилых всегда назначаются с учётом возраста пациента и с наличием возможных противопоказаний.

При болях

Самым эффективным препаратом при боли в сердце считается Нитроглицерин. Стандартной дозой считается употребление 2 таблеток, которые необходимо положить под язык. Часто совместно с сердечными болями человек замечает наличие сильных головных болей, в этом случае следует перейти на некоторые пролонгированные препараты, имеющие наиболее длительный лечебный эффект. Отлично подойдут такие препараты, как Эринит или Сустак.

В период приступа можно использовать Изотрек в виде спрея. Главное, ощутить быстрый эффект от принятого препарата, который в считанные минуты поможет снять болевой синдром. Большинство специалистов считают валидол совершенно не эффективным препаратом, что-то среднее обыкновенной мятной конфете. Каждый человек, который упорно верит в то, что валидол помогает при болях в сердце, должен понимать, что он ошибается.

Валидол совершенно не влияет на коронарные сосуды сердца, соответственно он является обыкновенной пустышкой, которая совершенно бесполезна при сердечных болях. Им можно разве что только слегка освежить своё дыхание и не более. Также малоэффективным способом при сердечных болях считается введение внутримышечно или же внутривенно специальных растворов, обладающих спазмолитическим действием. К подобным препаратам относятся Ношпа и Папаверин.

Употребление Валокордина и Корвалола допускается только при ярко выраженных болях в сердце, так как их действие основано на Фенобарбитале, который входит в состав препаратов. Фенобарбитал популярен при лечении психиатрических и неврологических заболеваниях, особенно если бывают судороги различной этиологии.

Однако, стоит отметить, что увлекаться данным препаратом не стоит, так как он способен скапливаться в организме, тем самым вызывая привыкание и зависимость. Данный препарат для сердца запрещён повсеместно, кроме стран СНГ.

При аритмии и тахикардии

Сердечные препараты при тахикардии назначаются особенно тщательно, предварительно обследовав больного и выявив возможные противопоказания. Каждому специалисту известно, что нарушения в сердечном ритме существуют разного происхождения, поэтому препарат назначается всегда с учётом тех или иных особенностей сбоя. Единого препарата для лечения просто не существует. Тем более, если у человека отмечались блокады различного происхождения и уровня, то с используемыми препаратами необходимо быть особенно осторожным, так как некоторые из них могут только усилить их.

Если экстрасистолия сердца слабо выражена, то эффективным будет использование магния и калия. Оба эти вещества имеют тесную взаимосвязь, так как они поддерживают весь механизм сокращений в мышцах органа. Эти два вещества в необходимой дозировке содержатся в таких препаратах, как Аспаркам и Панангин. Оба препарата часто используются в качестве профилактических средств. Основным различием между этими медицинскими препаратами является то, что Панангин покрыт верхней оболочкой, а Аспаркам нет. Поэтому некоторая часть употреблённой дозы растворяется в ЖКТ.

Если отмечается тахиаритмическая форма, то чтобы снизить частоту сердцебияения рекомендуется использование адреноблокаторов.

К наиболее популярным сердечным препаратам при сердечной аритмии относятся:

• Анаприлин.
• Обзидан.
• Пропранолол.
• Ритмилен.

Употребление перечисленных средств показывает высокую эффективность в случаях, когда сочетаются ишемия с аритмией и с артериальной гипертензией. Однако, стоит учитывать, что это может усилить бронхоспазм у пациентов, страдающих астмой.

При наличии обтурирующих заболеваниях дыхательной системы допустимо использование следующих средств:

• Вазокардин.
• Беталок.
• Атенолол.
• Небиволол.
• Ацебуталол.
• Метопролол.

При наличии индивидуальных показаний рекомендовано использование такого сердечного гликозида, как Дигитоксин.

Если присутствует необходимость в осуществлении блокировки очага внезапного перевозбуждения в случаях мерцательной аритмии, в этой ситуации большинство кардиологов рекомендуют использовать:

• Прокаиномид.
• Хинидин.
• Новокаиномид.
• Норпэйс.
• Ритмилен.
• Лидокаин.
• Ксилокаин.
• Ритмонорм.
• Этацизин.
• Этмозин.
• Пропанорм.
• Броннекор.

Список препаратов сердечных блокаторов:

• Кордарон.
• Бретилий.
• Амиодарон.
• Тедисамил.
• Нибентан.
• Ибутилид.

Блокаторы для сердца обычно предназначены для полного восстановления мощности сокращений в миокарде:

• Изоптин.
• Кардил.
• Верапамил.
• Финоптин.
• Дилтиазем.
• Галлопамил.

В качестве терапии при блокаде и ярко выраженной брадикардии сердца рекомендуется:

• Атропин.
• Эфедрин.
• Эуфиллин.
• Изадрин.

Для расширения сосудов

Сегодня кардиологические специалисты отошли от мало эффективных попыток использования лекарственных препаратов, влияющих на расширение венечных сосудов.

Стоит запомнить, что при употреблении Папаверина или же Диабазола влияет на расширение коронарных артерий, но на непродолжительное время. Некоторые специалисты называют это состояние синдромом обкрадывания. Потому что в момент расширения кровь успевает выйти из ишемизированных участков. Сегодня для расширения сосудов используется установка стента.

Действие кардиопротекторов

Наиболее выраженное кардиопротекторное действие имеет такой препарат, как Ретаболил. Этот препарат из серии анаболиков. Специалисты рекомендуют обратить своё внимание на препараты улучшающие стойкость миокарда к явному дефициту кислорода.

По мнению многих специалистов, лучшие таблетки для сердца это:

• Витамин С и Е.
• Кверцетин.
• Корвитин.
• Липофлавон.
• Тиотриазолин.
• Ритмокор.

В список сердечных препаратов значительно увеличивающих работоспособность сердца входят:

• Корватон.
• Диласидом.
• Сиднофарм.
• Карбокромен.
• Триметазидин.
• Интенкордин.
• Предуктал.
• Милдронат.

Все перечисленные сердечные препараты имеют слабо выраженное влияние на больной орган, поэтому для получения стабильного результата необходимо употреблять выбранное средство длительный срок.

От тромбообразования

Чтобы препятствовать тромбообразованию, необходимо употреблять препараты, которые влияют на снижение свертываемости крови. Ряд этих препаратов предупреждают образование сгустков и слипшихся клубков в крови.

К таким лекарственным средствам относятся:

• Кардиомагнил.
• Курантил.
• Плавикс.
• Дипиридамол.
• Тромбо АСС.
• Клексан.
• Аспирин Кардио.
• Фрагмин.
• Зокардис.
• Карди АСК.

При сердечной недостаточности

Когда у больного отмечаются все симптомы декомпенсации, то ему назначают медицинские препараты из серии сердечных гликозидов. Как правило, большинство из которых изготовлено исключительно из натурального, растительного сырья.

Стоит помнить, что неправильная дозировка приведёт к весьма тяжелой интоксикации всего организма. Подобные препараты выпускаются в капсулах, таблетках, а, также в ампулах для внутривенного использования. Внутривенно эти препараты вводятся только в экстренных случаях.

Популярно использование следующих средств:

• Дигоксин.
• Дигитоксин.
• Целанид.
• Изоланид.
• Гомфокарпин.
• Гомфотин.
• Периплоцин.
• Строфантин.
• Эризимин.
• Адонизид.
• Коргликон.

Все перечисленные сердечные препараты отличаются только скоростью своего действия и продолжительностью лечебного эффекта. Также каждый из них по разному скапливается в человеческом организме. При комплексном лечении с гликозидами часто используются диуретики, точнее препараты имеющие мочегонное действие. При любых поражениях сердца рекомендовано использование препаратов с калиесберегающим эффектом.

Среди таких средств наиболее популярны следующие:

• Спиронолактон.
• Триампур.
• Верошпирон.
• Альдактон.

В некоторых случаях используются препараты с сильным мочегонным эффектом, к таким относится Лазикс и Фуросемид.

От атеросклероза

При значительном повышении уровня холестерина, большинство специалистов склонно назначать медицинские препараты, которые способны предотвратить распространение атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.

К подобным медикаментам относятся:

• Статины. Эти препараты являются самыми эффективными среди своих сородичей. За рубежом эти препараты используются уже очень давно, однако, стоит отметить, что большинство из этих средств оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние больных. В основном это касается пациентов женского пола.
• Никотиновую кислоту принято использовать в уколах, а Никошпан исключительно в таблетках. Совместный приём часто сопровождается значительным расширением всех периферических сосудов, а также покраснением кожи в области лица.
• Колестипол и Холестирамин назначают для увеличения объёма жирных кислот, которые вырабатываются желчью.
• Практикуется применение фибратов, самым популярным препаратом является Трайкор.

При наличии некоторых заболеваний сердечной системы назначаются такие средства, как:

• Противоспалительные.
• Иммунокорректирующие.
• Тромболетические.

Практически все лекарственные препараты полностью разрушаются в печени. Остатки выводятся почками и кишечником. Поэтому всегда очень важно быть уверенным, что все системы и органы организма работают как положено.

Источник: SostavKrovi.ru

1. Антиагреганты

Антиагреганты – это лекарственные средства, которые препятствуют соединению тромбоцитов между собой (агрегации), предотвращая формирование тромбов.

Аспирин

Самым популярным и известным антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (аспирин). В больших дозах это средство применяется с жаропонижающей, противовоспалительной и обезболивающей целью. В дозе 75–100 мг аспирин подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов, что приводит к профилактике инсульта и инфаркта миокарда. Именно с этой целью его назначают врачи у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным риском их развития. Аспирин не рекомендуют пациентам, имеющим:

Эти противопоказания связаны с тем, что аспирин отрицательно влияет на слизистую оболочку желудка и увеличивает опасность кровотечений.

Самыми известными торговыми препаратами, содержащими аспирин, являются Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Магникор.

Клопидогрель

Другим часто назначаемым лекарством из группы антиагрегантов является клопидогрель. Он, как и аспирин, препятствует агрегации тромбоцитов, предотвращая формирование тромбов. Его действие более выражено, чем у аспирина. Назначают клопидогрель пациентам с непереносимостью аспирина. Комбинированное применение этих двух агрегантов назначают больным после операций стентирования или шунтирования коронарных артерий. Прием клопидогреля позволяет уменьшить риск развития инсульта и инфаркта миокарда.

Главная опасность клопидогреля, как и аспирина, заключается в повышении опасности кровотечений. Именно из-за этого врачи стараются избежать двойной антиагрегантной терапии комбинацией этих средств.

Самым популярным препаратом, содержащим клопидогрель, является Плавикс.

2. Статины

Статины – это препараты, снижающие уровень вредного холестерина крови, который может привести к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому статины назначают при:

Статины не могут вылечить эти болезни, но они помогают предотвратить их развитие и прогрессирование.

Главная опасность в применении этих препаратов – поражение мышц и печени.

Самыми популярными статинами являются аторвастатин, розувастатин и симвастатин.

3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

Эти препараты препятствуют выработке ангиотензина – гормона, который способствует сужению артерий. Благодаря расширению сосудов снижается давление и уменьшается нагрузка на сердце. ИАПФ снижают риск возникновения инсульта и инфаркта миокарда.

Врачи назначают эти препараты для сердца пациентам с:

Эти препараты имеют мало побочных эффектов, главным из которых является сухой кашель.

Самыми популярными из иАПФ являются каптоприл, эналаприл, рамиприл и периндоприл.

4. Бета-блокаторы

Бета-блокаторы уменьшают артериальное давление, силу и частоту сокращений сердца, благодаря чему снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Основные показания к назначению этих препаратов включают:

• артериальную гипертензию;
• стенокардию;
• инфаркт миокарда;
• нарушения сердечного ритма с высоким пульсом;
• сердечную недостаточность.

Применение бета-блокаторов у кардиологических пациентов способствует снижению заболеваемости и смертности.

К отрицательным качествам этих препаратов принадлежат:

Кроме этого, существуют доказательства, что прием бета-блокаторов может увеличивать риск развития сахарного диабета.

Самыми популярными бета-блокаторами являются бисопролол (Конкор), карведилол (Кориол), небиволол (Небилет).

5. Антагонисты рецепторов ангиотензина

Эти препараты препятствуют эффектам ангиотензина на сердечно-сосудистую систему. Врачи назначают антагонисты рецепторов ангиотензина при плохой переносимости иАПФ, так как они имеют меньше побочных эффектов.

Самыми известными антагонистами рецепторов ангиотензина являются лозартан (Лозап, Лориста) и телмисартан (Микардис).

6. Блокаторы кальциевых каналов

Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, благодаря чему улучшают кровоснабжение сердца и снижают артериальное давление. Блокаторы кальциевых каналов используются для лечения артериальной гипертензии, стенокардии и некоторых видов нарушений сердечного ритма.

Так как эти препараты расширяют кровеносные сосуды, они могут вызвать головные боли, приливы крови к коже, отеки на нижних конечностях.

Примерами блокаторов кальциевых каналов являются амлодипин, фелодипин и верапамил.

7. Нитраты

Нитраты расширяют кровеносные сосуды, что используется для лечения стенокардии. Примерами этих препаратов являются нитроглицерин и изосорбида динитрат (нитросорбид). Таблетки или аэрозоль нитроглицерина быстро снимают приступ стенокардии, поэтому почти каждый пациент с этим заболеванием носит его с собой.

Основными побочными эффектами нитратов являются головные боли, отеки на ногах и прилив крови к лицу.

8. Мочегонные средства

Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма избыточной жидкости, благодаря чему снижают давление, уменьшают отеки и одышку. Поэтому они используются при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Побочные эффекты диуретиков включают:

Примерами мочегонных средств, часто используемых при сердечных заболеваниях, являются верошпирон, индапамид, фуросемид, гидрохлортиазид, торасемид.

9. Сердечные гликозиды

Гликозиды увеличивают силу сокращений сердца и замедляют их частоту, что может быть полезным при сердечной недостаточности и нарушениях ритма.

Эти препараты обладают токсическим действием, поэтому следует внимательно соблюдать рекомендации врача по их приему. К симптомам побочных эффектов гликозидов принадлежат тошнота, рвота, ухудшение аппетита, нарушения зрения, галлюцинации, спутанность сознания, необычные мысли и поведение.

10. Антикоагулянты

Антикоагулянты – это средства, влияющие на факторы сворачивания крови в плазме, благодаря чему предотвращают образование тромбов. Их применяют после операций по имплантации искусственных клапанов в сердце и при фибрилляции предсердий, это позволяет предотвратить формирование тромбов в полости сердца.

Основные побочные эффекты антикоагулянтов состоят в повышении риска возникновения кровотечений различной локализации, поэтому при их применении нужно контролировать лабораторные показатели сворачиваемости крови.

Основными представителями этой группы препаратов являются варфарин и ривароксабан (Ксарелто).

В неотложных ситуациях (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) используются инъекционные антикоагулянты – гепарин, эноксапарин (Клексан), фондапаринукс (Арикстра).

11. Антиаритмические препараты

К антиаритмическим препаратам принадлежат лекарственные средства из различных групп. Например, к ним можно отнести бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин.

К другим антиаритмическим препаратам принадлежат:

• амиодарон;
• флекаинид;
• прокаинамид;
• пропафенон;
• соталол.

Цель применения этих средств – восстановление нормального ритма сердечных сокращений или нормализация частоты пульса.

12. Препараты, содержащие калий и магний

Калий и магний – необходимые сердцу и всему организму микроэлементы. При их дефиците повышается риск развития нарушений сердечного ритма и атеросклероза коронарных артерий. Очень часто нехватка калия и магния наблюдается при использовании диуретиков, которые стимулируют их выведение с мочой.

Большой популярностью пользуются препараты, содержащие комбинацию калия и магния – панангин, аспаркам.

13. Метаболические средства

Эти препараты призваны улучшить обмен веществ в сердечных клетках и защитить их от негативного влияния нехватки кислорода. Их часто назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, кардиомиопатиях, стенокардии, инфаркте миокарде. Однако большинство из этих препаратов не имеют научно доказанного положительного влияния на функционирование сердечно-сосудистой системы, прогноз и длительность жизни у кардиологических пациентов. Большая часть клинических рекомендаций Европы и США не советуют их применение при заболеваниях сердца.

Самыми популярными метаболическими препаратами являются триметазидин (Предуктал), мельдоний (Милдронат), тиотриазолин и рибоксин.

Следует отметить, что Европейское агентство по лекарственным средствам допускает использование триметазидина для лечения стенокардии, если другие препараты не могут контролировать симптомы этого заболевания.

Источник: okardio.com

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний не могут быть лидерами в плане продаж. Это место занимают лекарственные препараты для лечения рака, второе место за препаратами для лечения диабета. Рынок препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний также не является самым быстрорастущим; в действительности, два его ключевых сегмента, как ожидается, закроются ближе к концу 2022 года с несколько меньшим объемом продаж, чем в 2016 году.

Однако болезни сердца и связанные с ними заболевания остаются самой большой причиной смертность в США. Неполноценный пищевой рацион и отсутствие физических упражнений, а также всплеск старения послевоенного поколения «бэби-бумеров» увеличивают число людей, которым в ближайшие годы потребуются кардиологические препараты. И это означает многие миллиарды продаж для компаний, которые продолжают продавать брендовые лекарственные препараты.

Спрос на антихолестериновые препараты и средства снижающие кровяное давление, скорее всего, будет только расти, поскольку растет число людей, получающих такое лечение, и такие пациенты остаются на этом лечении в течение длительного периода времени. Однако конкуренция, особенно с недорогими дженериками, будет жесткой. Как ожидается, рынок антихолестериновых препаратов в 2022 году будет оцениваться в 13,4 млрд. долл. США, что несколько меньше по сравнению с прошлым годом, при этом рынок препаратов для лечения гипертонии, как ожидается, сократится до 24,4 млрд. долл. США, согласно оценкам агентства Evaluate Pharma, сделанным в начале этого года.

_______________________________________________________________________________________________________

Этот список препаратов был сделан, как «мгновенный снимок» состояния рынка, накануне совещания Европейского общества кардиологов (ЕОК/ESC), прошедшего в 2017 году в Барселоне

Как показывают данные, представленные на совещании ЕОК, кардиологические препараты являются сложными и дорогими для разработки. В наши дни требуется проведение обширных клинических испытаний, чтобы доказать ценность нового кардиологического лекарственного средства, учитывая при этом жесткие требования Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) к безопасности лекарственных средств и требования плательщиков к получению реальных практических результатов, а не просто суррогатных маркерных характеристик.

Тем не менее, фармацевтические компании берут на себя такой риск; просто посмотрите на серию исследований компании Amgen по разработке антихолестеринового препарата PCSK9 Repatha или компании «Санофи» (Sanofi) и Regeneron по созданию конкурирующего препарата Praluent, или компании «Новартис» (Novartis) по препарату для лечения сердечной недостаточности Entresto, новая серия испытаний которого была недавно объявлена.

_______________________________________________________________________________________________________

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРЕВОД. СПЕЦИФИКА И СТОИМОСТЬ

_______________________________________________________________________________________________________

10 препаратов, которые мы здесь представляем, являются крупнейшими по продажам на мировом рынке в 2016 году, за исключением тех, которые в течение прошлого года сталкивались с конкуренцией с дженериками. В список включены лекарственные препараты, у которых на протяжении прошлого года сохранилось исключительное право на лекарственный препарат, например, препарат Crestor компании AstraZeneca, который столкнулся с конкуренцией с дженериком в июле. При этом авторы этого анализа отказались от включения в список брендов, которые поступили в продажу до 1 января 2016 года, включая препарат Lipitor компании «Пфайзер» (Pfizer), который все еще находится в списке самых продаваемых торговых марок с доходом от продаж $ 1,75 млрд. в прошлом году, если приводить точные цифры. Все данные по продажам были любезно предоставлены агентством EvaluatePharma, которое провело для нас эксклюзивный анализ в августе 2017 года.

Ожидается, что в следующем году общая картина продаж существенно измениться, поскольку три препарата, занимающие три верхних строчки в этом списке, уже сейчас ведут борьбу со своими конкурентами-дженериками на рынке. Например, последняя из таких жертв — препарат Vytorin, который потерял исключительное право в апреле. И давайте все еще раз проверим вместе с нами, поскольку неделя еще не закончилась, и мы будем освещать совещание ЕОК, хотя только в общих чертах. Вопросы, комментарии? Как всегда, не стесняйтесь связаться.

Крестор (Crestor) 1. Crestor/Provisacor Компания: AstraZeneca/Shionogi/Chiesi Объем продаж в 2016 году: $3,87 млрд.

Препарат Крестор компании AstraZeneca занимает самую верхнюю позицию в списке по продажам кардиологических препаратов в 2016 году, но 2017 год – это уже будет другая история. В прошлом году после отчаянной борьбы с агентством FDA на фармацевтическом рынке США появились дженериковые версии этого лекарственного препарата, и этот бренд сразу же потерял долю рынка в пользу более дешевых дженериков.

Пока действовал патент, Крестор очень успешно продвигался на рынке. Этот препарат расценивался, как более перспективный по сравнению с другими препаратами статина, и это являлось одной из причин, что его продажи выдержали конкуренцию со всеми дженериковыми версиями других оригинальных препаратов статинов, с которыми он конкурировал на рынке, включая копии мегаблокбастера – препарата Липитор (Lipitor) компании «Пфайзер» (Pfizer). Продажи препарата Крестор, как утверждает EvaluatePharma, достигли своего пика в 2011 году; на протяжении периода пребывания на рынке продажи этого препарата принесли впечатляющий доход 62,8 миллиарда долларов.

Разумеется, компания AstraZeneca ожидала быстрого снижения его продаж, поскольку несколько дженериковых версий были готовы к выходу на рынок сразу же, как только закончится исключительное право этого препарата. Вместо того, чтобы просто конкурировать с одним из первых дженериков этого препарата на рынке, конкурентная ситуация ограничивает давление на ценообразование, производитель Крестора немедленно начал борьбу с натиском производителей препаратов–копий, готовых сделать все, чтобы захватить свою долю на рынке. И потому фармацевтический гигант, базирующийся в Великобритании, перешел к тому, чтобы захватить как можно больше доходов от продаж этого бренда в период убывания монополии препарата Крестор на рынке.

Как? Обычным путем, который производители лекарственных препаратов используют в подобных ситуациях: путем повышения цен. Компания AstraZeneca опубликовала данные по продажам этого препарата за первый квартал, составившие $ 1,16 млрд., что отчасти было благодаря такому повышению цен.

_____________________________________________________________________________

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПЕРЕВОД

_____________________________________________________________________________

Это также привело к сохранению более половины своей доли на рынке, хотя бы на короткое время, в условиях появления на рынке утвержденного джеенерика, который появился 1 мая, более чем на два месяца раньше других копий оригинального препарата. В июле Крестор оставался одним из наиболее продаваемых препаратов компании, несмотря на появление на рынке утвержденного дженерика. Аналитик агентства Evercore ISI У. Раффат (Umer Raffat) наметил сценарии продаж для брендового препарата Крестор и его дженерика после разрешенного запуска последнего на рынке, и трендовые линии подтвердили, что дженерик быстро набирает долю рынка. Однако эта динамика выровнялась, причем бренд оригинального препарата Крестор получил чуть более 200 000, а дженерик — чуть более 150 000.

Для того, чтобы справиться со спадом, компания AstraZeneca объявила о планах по реструктуризации в размере 1,5 млрд долларов в апреле прошлого года, планируя сокращение продаж и затрат на управленческие функции, и продолжение модернизации производства. Цель состояла в том, чтобы к 2018 году сохранить постоянные расходы на портфель разработок новых препаратов и обеспечить годовую экономию в размере 1,1 млрд. долл. США.

Зетия (Zetia) 2. Зетия Компания: «Мерк & Ко.» (Merck & Co.) Объем продаж в 2016 году: $2,56 млрд.

Самый продаваемый препарат Зетия компании «Мерк» (Merck) имеет знаменитую историю, которая в результате закончилась ростом репутации этого препарата, но не продаж. Этот антихолестериновый препарат работает по-другому, чем другие препараты статинов для борьбы с повышенным уровнем холестерина — он блокирует абсорбцию холестерина в крови, а не подавляет продукцию холестерина в печени. Ожидалось, что после его запуска компанией Merck и ее партнером компанией Schering-Plough в 2002 году его доля на рынке будет резко увеличиваться. И, действительно, продажи этого препарата быстро росли; к 2005 году компании-партнеры сообщили о прибыли $1,5 млрд. от продаж препарата Зетия.

Продажи продолжали расти. Но затем появились результаты клинического испытания Enhance, которое представляло собой длительное наблюдение воздействия родственного Зетии комбинированного препарата Виторин (Vytorin) в сравнении с препаратом Зокор (Zocor). В конечном итоге, в исследовании не удалось показать, что Виторин обладал значительными преимуществами в борьбе с атеросклерозом по сравнению со статиновыми препаратами. В 2008 году продажи препарата Зетия упали на 9% и составили 2,2 млрд. долларов США с 23-процентым снижением в четвертом квартале. Продажи этого препарата за последние три года действия его патента колебались в диапазоне 2,5 млрд. долл. США.

По стечению обстоятельств, уже после окончания срока действия исключительного права для препарата Зетия появились новые данные, продемонстрировавшие, что Зетия в комбинации со статином, как в препарате Виторин, может обладать преимуществом при лечении сердечно-сосудистых заболеваний у некоторых пациентов. Клиническое испытание Impact-It trial показало, что препарат Зетия в сочетании со статиновым препаратом Зокор компании Merck, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с острым коронарным синдромом.

_____________________________________________________________________________

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ПЕРЕВОД (РУБРИКА)

_____________________________________________________________________________

Однако этих данных о снижении риска оказалось недостаточно, чтобы убедить Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) внести обновление в информацию на этикетке этого лекарственного препарата. Консультативная группа FDA позже проголосовала против такого изменения; перед голосованием рецензенты FDA отметили, что снижение риска было небольшим и ограничено некоторыми пациентами.

Кроме того, данные о снижении риска показали, что это связано с общим снижением уровня холестерина, а с механизмом действия этого лекарственного препарата, как в свое время это утверждали исследователи. Тем не менее, появление этих данных имело еще одно последствие: результаты исследования препарата Зетия, полученные в испытании Impact-It trial, заложили основу для разработки и исследований других более мощных антихолестериновых препаратов для снижения уровня холестерина.

Кроме того, Зетия и ее дженериковые версии могут быть использованы с пользой для пациента при поэтапном лечении, перед тем, как пациенты перейдут к более дорогим новым антихолестериновым препаратам, таким как Repatha компании Amgen и Praluent компаний Sanofi и Regeneron.

Виторин (Vytorin) 3. Виторин Компания: Merck & Co. Объем продаж в 2016 году: $1,14 млрд.

Фармакологические препараты Зетия (Zetia) и Виторин (Vytorin) компании Merck являются препаратами, на которые компания имеет особые права (франшиза), при этом эти препараты различаются по их маркетинговым характеристикам. Препарат Зетия можно добавлять к приему любого препарата статина. Препарат Виторин сочетает в себе лекарственное вещество препарата Зетия с внепатентным статиновым препаратом Зокор компании Merck, что в результате дает одну таблетку. Таким образом, в препарате Виторин сочетаются оба лекарственных вещества в одной таблетке, то есть, вместо двух получается одна таблетка.

Такой фактор удобства добавил достаточно преимуществ для бренда Виторин, чтобы подтолкнуть его продажи, хотя и ненадолго, вверх над его одноагентным партнером по группе препаратов. В 2008 году, согласно данным по продажам в мире, препарат Виторин принес компании Merck и ее партнеру (в то время, а теперь аффилированной) компании Schering-Plough 2,4 млрд долларов США по сравнению с 2,2 миллиардами долларов прибыли от продаж препарата Зетия. С 2007 года результаты по продажам обоих препаратов снизились. После проведения клинического испытания Enhance, которое показало, что Виторин не превосходит Зокор, если принимать его отдельно, при сравнении этих препаратов в борьбе с атеросклерозом, эти препараты получили хит продаж.

Однако продажи препарата Виторин уменьшились. К 2011 году Зетия опередила своего конкурента, при этом прибыль от продаж препарата Виторин снизилась до 1,8 миллиардов долларов, а препарата Зетия увеличилась до 2,4 миллиарда долларов. И, как показывают данные по продажам в 2016 году, прибыль от продаж препарата Виторин продолжала скользить вниз.

_____________________________________________________________________________

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: Особенности перевода документов по валидации фармацевтического производства

_____________________________________________________________________________

Несмотря на то, что Викторин был зарегистрирован через два года после препарата Зетия, окончание срока действия исключительного права на Виторин наступило всего через несколько месяцев после того, как окончился срок действия исключительного права на препарат Зетия. По состоянию на апрель, комбинированный препарат сталкивался на рынке с несколькими конкурентами-дженериками.

 Аналитики ожидают, что Виторин скоро уйдет с рынка вследствие его вытеснения дешевыми дженериками. Предоставляя данные о сроках окончания действия патентов в этом году, компания по анализу коммерческой информации Evaluate в августе прогнозировала, что продажи этих препаратов в 2022 году резко упадут до 177 миллионов долларов.

Летаирис / Волибрис (Letairis/Volibris) 4. Летаирис / Волибрис Компании Gilead Sciences/GlaxoSmithKline Объем продаж в 2016 году: $1,04 млрд.

 

Компания Gilead Sciences известна в наши дни, в основном, как производитель препаратов для лечения гепатита C и СПИДа, однако у этой большой биотехнологической компании есть также на рынке еще два из самых продаваемых брендированных кардиологических препаратов.

 Входящий в четверку наиболее продаваемых, препарат Летаирис (Letairis) является антагонистом рецептора эндотелина. Летаирис был впервые зарегистрирован в 2007 году в качества препарата для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ). В 2015 году Летаирис был одобрен, как препарат для лечения ЛАГ в сочетании с лекарственным средством тадалафил, который является ключевым ингредиентом в некоторых препаратах для лечения эректильной дисфункции, и который также утвержден в качестве средства для снижения артериального давления у пациентов с ЛАГ.

 Однако производители дженериков уже буквально дышат в затылок компании Gilead. Некоторые из фарм. производителей уже выступили с заявлением о том, что они готовы подать заявку на регистрацию дженериков препарата Летайрис, как только патентный щит компаний-производителей этого препарата упадет, что должно быть в следующем году. Согласно прогнозу Evaluate Pharma для компании Foster City, базирующейся в штате Калифорния, США, к 2022 году продажа этого препарата будет давать только 84 миллиона долларов. Это плохой поворот событий для этого крупного производителя, который видел когда-то времена колоссальных продаж своих краеугольных лекарственных препаратов Sovaldi и Harvoni, имевших особый успех в лечении заболевания, которые, однако, в свое время были сдуты с верхних позиций продаж ветром конкуренции.

 Это одна из причин, по которой генеральный директор Джон Миллиган (John Milligan) испытывает давление, заставляющее его совершить трансформационную сделку по слиянию и поглощению, о чем он недавно рассказал в беседе, где говорил о доходах компании.

 «Мы сталкиваемся с некоторыми встречными ветрами в связи с ожидаемым окончанием срока действия некоторых патентов к 2018 году и позже. … Таким образом, это оказывает некоторое понижающее давление и на ту базу доходов, которая не связана с продажами препаратов для лечения гепатита B, и поэтому это создает трудности для роста компании без совершения какой-либо сделки по приобретению в этих областях», — сказал г-н Миллиган инвесторам.

Сустива / Sustiva Компания: «Бристоль-Майерс Сквибб» (Bristol-Myers Squibb) Заболевание: СПИД ( возбудитель ВИЧ). Объем продаж в 2016 году: $904 млн. Дата окончания действия патента США: декабрь 2017 года.

 

Компания «Бристоль-Майерс Сквибб» (Bristol-Myers Squibb) была в 2016 году источником появления множества сенсационных новостных заголовков в связи ее препаратами для лечения рака. Эта компания продолжает также иметь исключительное право на значительную часть антивирусных препаратов, в том числе, антивирусный препарат Сустива, срок окончания патента на который, согласно официальной информации о компании на 2016 год, истекает в декабре.

Продажи препарата Сутива в США — ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы, который работает, предотвращая размножение ВИЧ, достигла объема 901 млн долларов США, согласно результатам, опубликованным в конце января. Мировой объем продаж составил 1,065 млрд. долл. США.

И в настоящее время множество компаний-производителей дженериков в США выстроились в очередь, чтобы бросить вызов доходам этой компании. Согласно информации из базы данных Drugs@FDA компании Teva Pharmaceutical, Emcure, Strides, Aurobindo и другие получили предварительное одобрение на регистрацию дженериков

Согласно информации компании, патент на состав препарата Сутива истек еще в 2013 году, и патент на метод применения для лечения ВИЧ закончится в сентябре следующего года. Другие патенты пока в процессе судебных обсуждений, однако, в октябре 2014 года компания «Бристоль-Майерс» заявила, что «разрешила все споры по основным судебным разбирательствам в США» по лекарственным препаратам, как говорится в документе.

Компания «Бристоль-Майерс» ранее выиграла процесс об исключительном праве на препарат для педиатрической категории пациентов, тем самым увеличив срок действия своего патента на продажу еще на шести месяцев. Срок действия этого исключительного права истекает в ноябре, и уже в декабре производители дженериков намерены выйти со своими препаратами на рынок. «Патент на препарат Эфавиренз (Efavirenz) в США, как ожидается, будет действовать не менее, чем до декабря 2017 года», — сказали представители компании в прошлом году.

Продажи препарата Сустива находятся на уровне $ 901 млн., то есть по продажам в середине позиций пакета препаратов компании «Бристоль-Майерс», Доход от продаж этого препарата в США составляет менее одной двадцатой от общей верхней линии прибыли от продаж компании.

Компания понесла более крупные потери только в прошлом году, связанные с окончанием действия патентов, в том числе, патента на препарат Абилифай (Abilify), когда на рынок вышли соответствующие препараты-дженерики. В компании рассчитывают на новейшие бренды, которые смогут облегчить эту ситуацию; по крайней мере, это касается одного из новейших брендов — противоопухолевого иммунотерапевтического препарата Opdivo, выручка от продаж которого предполагается в объеме 3,8 миллиарда долларов США.

Bystolic/Lobivon/ Nebilet/Nebilox 6. Bystolic/Lobivon/ Nebilet (Небилет)/Nebilox Компания: «Аллегран/Менарини» (Allergan/Menarini) Объем продаж в 2016 году: $ 913 млн

 

Продажи гипотензивного препарата Bystolic идут в направлении снижения, и компания «Аллегран» ничего не может сделать, чтобы остановить это — по крайней мере, в условиях, когда компания ведет политику высоких цен.

В сентябре прошлого года производитель препарата пообещал ограничить рост цен до уровня 10% в рамках «социального контракта» с пациентами, и в январе он придерживался своего обещания, объявив, что цена на препарат Bystolic увеличится не более чем на 9%.

Патент на препарат, который компания «Аллегран» рассчитывает увидеть жертвой конкуренции с дженериком в не очень отдаленном будущем, был в свое время разделен с компанией Forest Labs и компанией «Джонсон и Джонсон» (Johnson & Johnson). Однако в апреле 2012 года компания Forest Labs подписала соглашение с целью сохранить доходы от продаж препарата Bystolic, и в 2014 году небезызвестный инвестор-активист Карл Икан (Carl Icahn) помог спроектировать продажу компании Forest Labs компании компания «Аллегран».

 За прошедшее время препарат Bystolic, наряду с такими продуктами, как G1 treatments Linzess и Viberzi, имел преимущества в компании из-за «возможности использоваться, как для специализированного, так и для основного лечения», — сказал генеральный директор Брент Сондерс (Brent Saunders) в мае в интервью, посвященному финансовой деятельности компании «Аллегран» за первый квартал. «Почему мы можем делать объем, превышающий цену, во многом потому, что этот объем используется в основном лечении; … возможность участвовать в обеих частях этого рынка имеет стратегическое значение для нашей бизнес-модели».

Как только дженерики препарата Bystolic поступят на фармацевтический рынок США, почти все доходы от продаж этого препарата будут находиться под угрозой. Из $640,5 млн., полученных компанией «Аллегран» в 2016 году, $638,8 млн. поступило от продаж в США. Так Evaluate Pharma прогнозирует, что в 2022 году продажи этого препарата вырастут только на 214 млн. долл. США, или на 591 млн. долл. США, если учесть другие аналоги, выпущенные на рынок компанией «Менарини» (Menarini).

Opsumit 7. Opsumit Компания:«Джонсон и Джонсон» (Johnson & Johnson) Объем продаж в 2016 году: $843 млн.

 

Блокбастер — гипертензивное лекарственное средство траклир (Tracleer aging) компании «Актелион» (Actelion) для лечения легочной артериальной гипертензии был утвержден Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США

(FDA) в 2013 году в качестве нового улучшенного препарата Opsumit, представленного, как конкурент, в той же области. Появившийся позже новый препарат для лечения ЛАГ Uptravi, которому Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США дало зеленый свет в декабре 2015 года, оказался способным ликвидировать отставание, и снижение продаж препаратов траклира осталось позади.

 В период с 2015 по 2016 год продажи препарата Opsumit выросли с 516 млн швейцарских франков до 831 млн швейцарских франков, увеличившись на 57%, при расчете из неизменного обменного курса. В дополнение к США продажи осуществлялись в Германии, Японии и более 40 других странах.

 Новый владелец компания «Джонсон и Джонсон», которая в этом году закрыла сделку стоимостью 30 миллиардов долларов по приобретению фармацевтической компаний «Актелион», видит путь, который позволит ей вернуть эту сумму благодаря охвату рынка. «Мы ожидаем, что мы будем использовать наше глобальное присутствие и коммерческую силу для ускорения роста продаж и доступа пациентов к этим важным лекарственным препаратам», — сказал генеральный директор компания «Джонсон и Джонсон» Алекс Горский (Alex Gorsky), делая заявление при объявлении сделки ​​в январе.

 Тем не менее, пока усилия по расширению рынка препарата Opsumit в последнее время столкнулись с препятствием, возникшим после того, как было проведено испытание Фазы 3 у пациентов с ЛАГ, связанной с синдромом Эйзенменгера. Выполнение теста шестиминутной ходьбы вызывало трудности у пациентов; препарат Opsumit, хотя и помогал уменьшать сердечный стресс и улучшать функционирование сердечного насоса, он все-таки незначительно улучшал способность пациентов выполнять этот тест. Однако аналитики Pharma по-прежнему прогнозируют, что продажи этого лекарственного препарата вырастут с 843 миллионов долларов США в 2016 году до 1,75 миллиарда долларов США в 2022 году.

Ranexa/Latixa 8. Ranexa/Latixa Компания: Gilead Sciences/Menarini Объем продаж в 2016 году: $748 млн.

Хотя продажи этого препарата компаний Gilead Sciences не такие же большие, как продажи препарата для лечения ЛАГ Летаирис, однако эта компания является постоянным продавцом препарата Ranexa для лечения стенокардии и получила в прошлом году от продажи этого препарата почти 680 миллионов долларов дохода. По данным Evaluate Pharma, компания Gilead получает доход от продажи своего препарата в США и имеет лицензионное соглашение с итальянской компанией «Менарини» (Menarini) по продаже препарата за пределами США. Эта часть рынка продаж дала компании около 71 миллиона долларов.

 Препарату Ranexa приходится конкурировать с тремя другими классами лекарственных препаратов, используемых для лечения стенокардии, у всех этих препаратов есть более дешевые дженерики. Компания Gilead ожидает, что дженерики препарата Ranexa появятся на рынке в 2019 году, когда истечет срок действия патента на этот препарат. По оценке Pharma продажи медицинского препарата во всем мире резко упадут в ближайшие годы, Pharma прогнозирует снижение совокупных доходов к 2022 году примерно до 175 миллионов долларов.

 

 _____________________________________________________________________________

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: Трудности перевода документов по фармакодинамике

____________________________________________________________________________

В действительности, у компании Gilead нет патента для защиты лекарственного средства ранолазин, активного ингредиента препарата Ranexa. Однако, как выяснилось, только препарат ранолазина с замедленным высвобождением позволяет получить те терапевтические уровни в плазме крови, которые требуются для борьбы с болью при стенокардии. Патенты на лекарственные композиции таких препаратов у компании Gilead есть.

Azilva/Edarbi 9. Azilva/Edarbi Компания: Takeda/Arbor Pharma Объем продаж в 2016 году: $619 млн.

Компания «Такеда» (Takeda) получившая одобрение Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) на лекарственное средство для снижения артериального давления азилсартан, известного, как препарат Edarbi, еще в 2011 году, при проведении клинических испытаний для регистрации этого препарата столкнулась с такими препаратами, как Diovan компании «Новартис» (Novovis) и Benicar компании Daiichi Sankyo.

Однако к сентябрю 2013 года японская фармацевтическая компания продала свои права в США компании Arbor Pharmaceuticals, находящуюся в Атланте, за неразглашаемую сумму авансового платежа и возможность получения промежуточного платежа и выплаты роялти в дальнейшем.

_____________________________________________________________________________

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: Особенности перевода документации по контролю качества лекарственных средств

_____________________________________________________________________________

Тем не менее, в другой части света, в Японии, компания Такеда по-прежнему считается ключевым продавцом этого лекарственного препарата, который она зарегистрировала в январе 2012 года, как названием Azilva. В ежегодном отчете этого фармацевтического производителя за 2016 год он перечислил семейство препаратов Azilva в качестве одного из четырех, которые помогли бы ему стать лидером японской фармацевтической индустрии в промежуток 2016 — 2018 финансовые годы.

Компания Evaluate Pharma тоже прогнозирует, что продажи этого препарата в будущем будут продолжать расти. Она намечает границы продаж этого препарата в 2022 году в пределах 749 миллионов долларов США.

Remodulin/Treprost 10. Remodulin (Ремодулин)/Treprost Компания: United Therapeutics/Mochida Pharmaceutical Объем продаж в 2016 году: $614 млн.

Компания United Therapeutics выросла в связи с производством препарата Ремодулин. Рост компании начался после того, как генеральным директором компании стала Мартин Ротблатт (Martine Rothblatt), которая до прихода в фармацевтическую компанию основала компанию Sirius satellite radio. Ее сын страдал легочной артериальной гипертензией (ЛАГ), это вдохновило ее на изменение своей карьеры, и в результате – препарат Ремоделин, созданный в компании, был одобрен в 2002 году.

С того времени в области производства препаратов для лечения ЛАГ появилось несколько других компаний. Компанию «Актелион» (Actelion), препараты которой Opsumit и Tracleer также входят в этот список, в прошлом году выкупила компания «Джонсон и Джонсон», заплатив сумму в размере 30 миллиардов долларов, создав свой собственный портфель медицинских препаратов для лечения ЛАГ. Препарат Летайрис компании Gilead, который также находится в этом списке, тоже относится к препаратам для лечения ЛАГ. У компании «Байер» (Bayer) есть собственный конкурентный препарат Adempas, который рассматривается компанией, как один из ее лучших продуктов для роста.

_____________________________________________________________________________

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: Перевод протоколов клинических и химических исследований

_____________________________________________________________________________

Тем не менее, продажи препарата Ремоделин продолжают расти; доход от продаж этого препарата с 572,8 млн. долл. США в 2015 году вырос в 2016 году до 602 млн. долл. США. Еще одна небольшая часть дохода в размере 12 млн. долл. США поступила от компании Mochida Pharmaceutical, которая продает этот препарат в Японии под названием Treprost.

 Срок действия исключительного права на препарат Ремодулин заканчивается; и в следующем году ему предстоит столкнуться с конкуренцией с дженериками в рамках патентного соглашения с компаниями Teva Pharmaceutical и «Сандоз» (Sandoz).

Компания получила одобрение на продление препарата Orenitram, который, как она надеется, может помочь ей заполнить этот пробел. Препарата Orenitram представляет собой лекарственную форму препарата Ремодулин, созданную для перорального приема, такая форма является более удобной для приема препарата, чем предшествующая ей лекарственная форма для инъекций. В прошлом году продажи этой лекарственной формы препарата принесли доход 130 миллионов долларов, что почти на треть больше, чем в 2015 году.

Компания также работает над «различными системами доставки препарата Ремодулин второго поколения», которые сейчас проходят последние этапы испытания, согласно релизу о финансовой деятельности компании в 2016 году.

Автор: Трейси Статон (Tracy Staton)

Перевод статьи по фармацевтике с сайта: https://www.fiercepharma.com/pharma

Перевод выполнен: Агентство переводов СВАН

Источник: swan-swan.ru