Гипертензивные препараты

Классификация гипертензивных средств.

I. Препараты адреномиметических средств:

1) α, β — адреномиметики: эпинефрин (адреналина гидрохлорид), дофамин

2) α — адреномиметики: норэпинефрин (норадреналина гидротартрат), фенилэфрин

II. Препараты стимуляторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: ангиотензинамид.

Характеристику препаратов адреномиметических средств смотри самостоятельно в лекции «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию».

Следует помнить о дозозависимых эффектах влияния дофамина на различные типы дофамино — и адренорецепторов. Поэтому, в средних дозах препарат применяется при кардиогенном шоке, а в высоких — при сосудистом шоке, коллапсе. Несоблюдение дозировок может пагубно отразиться на состоянии пациента, вплоть до развития смертельного исхода.

Ангиотензинамид — выпускается во флаконах, содержащих порошкообразную субстанцию в количестве 0,001.

После разведения препарат назначается в/в капельно, так как в крови ангитензинамид очень быстро инактивируется соответствующими ферментами, действуя вследствии этого очень кратко, не долее 2 — 3 минут. А в/в капельная инфузия позволяет как регулировать силу действия ангиотензинамида, так и продолжительность его действия

В организме больного препарат моделирует эффекты ангиотензина II (см. курс патофизиологии). Помимо этого, стимулируется выброс эпинефрина из надпочечников и повышается секреция альдостерона. Это приводит к резкому повышению тонуса периферических сосудов, преимущественно артериол малого калибра. Наиболее сильно реагируют сосуды внутренних органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек. Тонус коронарных сосудов и сосудов скелетных мышц при этом практически не изменяется. Помимо вышеописанного, повышается тонус миометрия, кишечника, мочевого и желчного пузырей, что следует учитывать у больных соответствующими патологиями для недопущения развития соответствующих побочных эффектов.

О.Э. Мощный гипертензивный.

П.П. Резкое падение АД (сосудистый шок, коллапс).

П.Э. Чрезмерное повышение АД, рефлекторная брадикардия вплоть до атриовентрикулярной блокады, которая купируется в/в введением атропина.

Лекция.

Средства антигипертензивные, применяемые при ишемической болезни сердца, кардиотонические средства. Антигипертензивные средства.

Это группа лекарственных средств, применяемая для лечения больных с гипертонической болезнью сердца, а также при симптоматической артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь сердца — это состояние, сопровождающееся стойким повышением АД. Гипертоническая болезнь сердца служит причиной развития многих патологий ССС: ИБС, сердечной недостаточности и т.д. Кроме того, периодические обострения в виде гипертонических кризов могут служит причиной таких смертельных осложнений как инсульты.

Для лекарственного лечения больных гипертонической болезнью сердца используют патогенетическую терапию. В патогенезе ее играют роль 3 звена: 1) повышение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС); 2) повышение минутного объема крови (МОК); 3) повышение объема циркулирующей крови (ОЦК). При гипертонической болезни сердца все 3 звена патогенеза, как правило, активированы, что и дает в результате стойкое повышение АД. Осуществляя патогенетическую фармакотерапию больного, доктор должен помнить об этом и стараться подобрать такую комбинацию антигипертензивных средств, чтобы все 3 звена патогенеза гипертонической болезни сердца были подавлены одновременно. В противном случае, неподавленное звено или звенья патогенеза гиперактивируются, что сделает лечение неэффективным, так как будет способствовать развитию толерантности к антигипертензивным средствам.

Источник: StudFiles.net

Можно ли лечить высокое давление самостоятельно?

Любая терапия подразумевает под собой медикаментозное лечение различными препаратами, в случае гипертонии – это прием гипотензивных препаратов по правильной схеме. Каждый человек индивидуален, в связи с этим не существует универсальной схемы избавления от высокого АД, даже если речь идет о приеме таблеток последнего поколения.

Выбрать препараты для безопасного снижения давления без негативных побочных эффектов может только врач после предварительного обследования пациента. Он же составит эффективную схему приема с оптимальной дозировкой.

Принимать самостоятельно таблетки от повышенного АД, даже если это препараты нового поколения с длительным действием, не рекомендуется. В лучшем случае такое лечение окажется неэффективным, в худшем – приведет к негативным последствиям для организма.

Поскольку борьба с гипертонией представляет собой комплексное мероприятие, самостоятельные лечебные действия можно проводить только с использованием рецептов народной медицины. Но при этом необходима предварительная консультация с врачом.

Наиболее эффективные и современные препараты

Список препаратов от повышенного давления нового поколения для каждого конкретного пациента зависит от анамнеза его заболевания. Чтобы контролировать скачки АД и стабилизировать состояние, больному придется принимать сразу несколько вариантов таблеток от высокого уровня артериального давления из различных групп.

По составу и принципу воздействия таблетки разделяются на следующие группы:

мочегонные лекарства, называемые также диуретиками;
рецепторы ангиотензина 2 антагонисты;
бета адреноблокаторы;
антагонисты кальция;
ингибиторы, действие которых ориентировано на фермент ангиотензин-превращающий.

Все лекарства последнего поколения, составляющие эти группы, отличаются минимумом побочных эффектов как для мужчин, так и для женщин. Они были созданы для снижения негативного влияния на организм и сокращения числа принимаемых лекарств в сутки.

Медикаменты с мочегонным эффектом

Фармакология насчитывает несколько групп диуретиков, однако для стабилизации давления применяются препараты для снижения артериального давления только нескольких из них.

В таблице представлен список наиболее эффективных медпрепаратов этой категории:

Наименование	Группа	Особенности
Гипотиазид	тиазидные	Отличается быстрым эффектом воздействия. Помимо снижения АД, блокирует образование камней и устраняет отеки
Торасемид	петлевые	Переносится легче, чем предыдущие аналоги. Количество мочеиспусканий ограничено, что позволяет проводить терапию в любых условиях. Препятствует обратному всасыванию солей.
Арифон	тиазидные	Эффективен даже при наличии одной почки. Отличается щадящим воздействием, выводит лишнюю жидкость из организма, не влияя на объем диуреза.
Спиронолактон	сберегающие калий	Показан при сердечной недостаточности. Снижает кислотность мочи, оказывает мягкий диуретический эффект.
Диувер	петлевые	Более активен среди остальных представителей диуретиков своей группы. Способен устранять синдром отеков при различных заболеваниях, включая гипертонию.

Диуретические лекарства от давления нового поколения применяются в сравнительно низких дозировках, что позволяет уменьшить мочегонное действие. Снижение АД происходит без вымывания из организма необходимых веществ, как это было с препаратами предыдущего поколения.

Бета-блокаторы

Данная группа лекарств относится к препаратам нового поколения и отличается своей уникальностью по эффективности при сниженном негативном влиянии на организм. Бета-блокаторы способны остановить механизм воздействия катехоламинов на адренорецепторы группы бета в сердце. Именно это явление становится частой причиной скачка АД.

Лекарство с такой функцией нового поколения отличается способностью воздействовать одновременно на рецепторы бета 2 и 1, в то время как предыдущие препараты блокировали только бета 1.

Список блокаторов действия катехоламинов без побочных эффектов следующий:

Соталол. Способен не только блокировать воздействие на рецепторы, но и ингибирует каналы калия. Помимо снижения АД, современный препарат от гипертонии нормализует сердечный ритм, пролонгирует потенциал миокарда.
Пропранолол. Помимо основной своей функции – снижение артериального давления, таблетки от гипертонии нового поколения оказывают седативное воздействие, уходят страхи и тревоги, нормализуется работа сердечной мышцы и уменьшается сердечный выброс. Параллельно понижается внутриглазное давление и даже нормализуется пищеварительный процесс.
Анаприлин. Основным активным веществом препарата является пропранолол, действия лекарства нового поколения от повышенного давления аналогичны оригинальному варианту.
Тимолол. Блокирует рецепторы, оказывая благотворное влияние на работу сердца и сосудов. Понижает артериальное давление и относится к лучшим препаратам нового поколения с минимальными побочными эффектами.

Помимо второго и первого поколения, существуют блокаторы рецепторов группы бета третьего поколения, действие которых направленно на регулирование тонуса сосудов.

Новейшая разработка среди лекарственных средств этой группы – Лабеталол. Гибридный блокатор, способный угнетать не только бета, но и альфа-рецепторы. Использоваться лекарство нового поколения может как для экстренного купирования гипертонического криза, так и в случае необходимости пролонгированного лечения.

Еще один вид новейшей разработки фармакологии среди блокаторов – Небиволол. Лекарство не влияет на частоту сокращений сердечной мышцы и не повышает глюкозу. Расширение стенок сосудов происходит за счет активной выработки оксида азота.

Ингибиторы

Препараты ингибиторного типа АПФ используются от гипертонии, когда повышенное давление вызвано сердечной недостаточностью, почечными недугами и диагностируемым сахарным диабетом. Давление под воздействием препаратов этой группы снижается за счет изменения баланса компонентов крови с биологической активностью. Баланс меняется в положительную сторону для сердечно-сосудистой системы.

Препараты этой группы делятся по химическому составу на следующие группы:

Фосфинильные с длительным эффектом: Периндоприл, Рамиприл и Фозиноприл.
Карбоксильные с относительной непродолжительным действием: Хортил, Периндоприл, Лизиноприл и Квинаприл.
Сульфгидрильные, продолжительность воздействия которых минимальна: Лотензин, Зофеноприл, Капотен и Каптоприл.

Длительное лечение предусматривает комбинированное применение средств из различных лекарственных групп. Главное средство нового поколения этой группы – Диротон, использование которого показано даже при болезнях печени и почек. Активный компонент средства – лизиноприл, однако действие оригинального препарата более жесткое из-за слишком быстрого высвобождения активного вещества после приема.

Сартаны

Относительно новую группу медикаментов составляют эти эффективные медикаментозные средства при гипертонии. Их действие основано на блокировке уровня антиогензивной-ренин системы. Антиогензин в итоге не сужает сосудистую систему и сокращает число гормонов, из-за которых жидкость скапливается в организме.

Наиболее эффективные сартаны:

Валсартан. Эффект от разового применения может наступить через 2 часа, а продолжительность его – сутки. Показан при хронической сердечной недостаточности, поскольку быстро снимает отечность. Часто назначается одновременно с Каптоприлом, особенно в период реанимации после перенесенного инфаркта.
Лозартан. Активным веществом в составе средства является диметикон. Это первое лекарственное средство из группы сартанов, разрешенное к применению. Препарат принято назначать с целью снижения АД при наличии диабетической нефропатии и хронической недостаточности сердечной мышцы.

Кардосал. Это лекарство, по мнению врачей, один из лучших препаратов, чем можно снизить давление. Количество противопоказаний и побочных эффектов Кардосала сведено к минимуму, при этом во время его приема наблюдается стойкий положительный эффект. Лекарственное средство входит в группу препаратов от легкой формы гипертонии, при усложненном варианте болезни назначают Кардосал Плюс.
Олмесартан. Хорошие таблетки от давления без побочных эффектов отличаются прекрасной переносимостью и быстрым воздействием. Во время терапии риск сухого кашля, характерного для гипотензивных средств, сведен к минимуму.

Новейший препарат среди сартанов – Эдарби. Первичный эффект от приема наступает в первые дни приема, а оптимальная активность появляется через месяц постоянного приема. Лекарство почти не имеет противопоказаний, однако не рекомендуется к приему при наличии тяжелых болезней сердца, печени и выводящей системы.

Сартаны – большая группа эффективных лекарств от давления нового поколения.

Блокаторы выработки кальция

Лекарственные средства, действие которых направлено на угнетение каналов кальция, назначаются обычно в комплексной терапии гипертонии. Что лучше принимать от высокого АД должен определить врач после сбора анамнеза заболевания, он же примет решение о целесообразности дополнения схемы терапии кальциевыми блокаторами.

Самый известный препарат нового поколения среди ингибиторов кальция – Кальцигард ретард. Главная особенность средства – медленное высвобождение активного ингредиента и высокая липофильность. Это позволяет относить Кальциград к медикаментам пролонгированного действия.

Действие медпрепарата мягкое, что позволяет использовать его даже при болезни Рейно. Главное вещество средства – нифедипин, однако в отличие от оригинального средства, Кальциград отличается медленным высвобождением главного ингредиента.

Аликсирен

Лекарственное средство Аликсирен оказывает непосредственное влияние на ренин и обладает выраженную активность.

Снижение артериального давления наблюдается за счет уменьшения влияния ренина на ангиотензиноген обеих групп.

Препарат нового поколения не используется для самостоятельной терапии, а только в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении.

Таблетки с длительным действием

Препараты, отличающиеся накопительным действием, составляют определенную фармакологическую группу и применяются при длительном курсе терапии.

Слабой гипотензивной направленностью отличаются следующие препараты:

Верошпирон. Относится к типу мягких диуретиков. Не выводит калий из организма, постепенно снижая артериальное давление.
Нимодипин. Угнетает выработку кальция, расширяет сосуды, относящиеся преимущественно к головному мозгу.
Фелодипин. Постепенно блокирует кальциевые каналы, в результате чего происходит расширение сосудов.
Лерканидипин. Еще одно средство, блокирующее кальций, однако оно не оказывает негативного влияния на почки. Используется при терапии гипертонии на фоне почечной недостаточности.

Применять данные лекарственные препараты для быстрого снижения АД не имеет смысла, поскольку все они отличаются пролонгированным действием.

Таблетки с наиболее скорым эффектом

Резкий скачок АД требует немедленного медикаментозного вмешательства, что позволит быстро купировать гипертонический приступ.

В качестве седативных медсредств при таком состоянии показано принять настойку валерианы или пустырника.

При предварительном согласовании с врачом гипертонический криз следует купировать следующими препаратами:

Анаприлин;
Нефидипин;
Каптоприл;
Раунатин – действует на нервную систему и почти не имеет противопоказаний;
Резерпин – при кризе необходима максимальная дозировка средства – 0,5 мг.

Применение лекарственных средств этой группы является превентивной мерой для снижения АД и быстрой нормализации пульса.

Средства без побочных эффектов

Все химические медицинские препараты имеют побочные действия, снизить риск их появления можно только комплексным лечением.

Самые распространенные лекарства этой категории:

Физиотенз. Максимальные побочные эффекты от препарата – небольшая сухость в ротовой полости, сонливость и незначительная слабость. Лекарство эффективно при гипертонии, и при этом практически безопасно. Пациенты не отмечают какого-либо сильного дискомфорта при терапии Физиотензом, кроме того, он повышает чувствительность организма к инсулину, что позволяет использовать его при сахарном диабете.
Лизиноприл. Действие лекарства позволяет относить его к группе ингибиторов, эффективность повышается за счет содержания мочегонного компонента в составе.
Рилменидин и Моксонидин. Медсредства одной группы, действие их направлено на подавление рецепторов имидазолиновых. Почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
Небиволол, Карведилол и Лабеталол – представители новых блокаторов среди лекарственных средств. Оперативно и безопасно устраняют повышенное АД и возможные негативные последствия такого явления. При этом не вызывают побочных эффектов.

Любой из препаратов нового поколения, несмотря на минимум возможных негативных влияний на организм, требует назначения врача.

Как комбинировать несколько препаратов

Поскольку минимизировать побочные эффекты от медикаментозной терапии возможно при помощи комбинированного лечения, в медицинской практике принято назначать сразу несколько препаратов для одной схемы лечения.

Примерный вариант правильной комбинации представлен в таблице:

Тип препарата	Примерное сочетание лекарств
Сартаны+мочегонные медикаменты	Гидрохлортиазид+ Валсартан или Лозартан
Блокатор бета+мочегонные медикаменты	Бисопролол+Гидрохлортиазид или Атенолол+Хлорталидон
Мочегонное средство+АПФ ингибиторы	Каптоприл+Гидрохлортиазид или Периндоприл+Индопамид
Блокаторы выработки кальция+блокаторы бетта	Фелодипин с Метопрололом
Блокаторы кальция и ингибиторы	Дилтиазем с Эналаприлом

Представленные схемы комбинированного лечения требуют регулярного использования в течение всей жизни гипертоника.

Источник: otgipertonii.ru

Допамин

Действующее вещество:допамин.

Фармакологическое действие:кардиотоническое, сосудорасширяющее, мочегонное действия, повышает систолическое и диастолическое артериальное давление.

Показания:кардиогенный, гиповолемический, анафилактический и инфекционно-токсический шок, отравления, острая сердечная недостаточность.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью, возраст пациента менее 18 лет, фибрилляция желудочков.

Побочные действия:повышение или снижение частоты сердечного ритма, артериального давления, боли за рудиной, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, головная боль, чувство тревоги, полиурия.

Способ применения:внутривенно капельно. Дозу устанавливают индивидуально, обычная стартовая составляет 2–5 мкг/кг массы тела/мин, в зависимости от достигнутого эффекта она может быть повышена до 5—10 мкг/кг массы тела/мин. Максимальная доза для взрослых – 1500 мкг/мин.

Форма выпуска:ампулы по 5 мл с раствором, содержащим до 200 мг активного вещества, по 5 штук в упаковках.

Особые указания:перед введением пациентам, находящимся в состоянии шока, требуется коррекция дефицита жидкости в организме. С осторожностью применять при сахарном диабете, бронхиальной астме, тиреотоксикозе, гиперплазии простаты, метаболическом ацидозе и гипертензии в малом круге кровообращения.

Эпинефрин

Действующее вещество:эпинефрин.

Фармакологическое действие:повышает артериальное давление (в основном систолическое), частоту и силу сердечных сокращений, а также ударный и минутный объемы сердца.

Показания:аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок, крапивница), приступ бронхиальной астмы, асистолия, кровотечения из поверхностно расположенных сосудов, сниженное артериальное давление на фоне введения плазмозамещающих жидкостей, гипогликемия.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, артериальная гипертензия, период беременности и кормления грудью, фибрилляция желудочков.

Побочные действия:возможны развитие приступа стенокардии, учащение и урежение сердечного ритма, непредсказуемое повышение или снижение артериального давления, боли в области грудной клетки, головная боль, головокружение, чувство тревоги, расстройства функций желудка и кишечника, нарушения сна, высыпания на кожных покровах.

Способ применения:дозировку определяют индивидуально, препарат вводят подкожно, реже – внутримышечно или внутривенно. Одномоментно взрослым вводят от 200 мкг до 1 мг, детям – 100–150 мкг. Раствор для инъекций можно применять в качестве глазных капель; для остановки кровотечения используют тампоны, смоченные в таком же растворе.

Форма выпуска:0,1 %-ный раствор эпинефрина в ампулах по 1 мл, по 10 штук в упаковке.

Особые указания:нежелательно применение препарата в период беременности и кормления грудью.

Эфедрин

Действующее вещество:эфедрина гидрохлорид.

Фармакологическое действие:препарат повышает артериальное давление, частоту сердечных сокращений, тонус скелетной мускулатуры, снижает проницаемость кровеносных сосудов, оказывает психостимулирующее действие. Терапевтический эффект развивается спустя 15–60 мин после приема внутрь и сохраняется 3–5 ч.

Показания:коллапс, шок, кровопотеря, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания, отравление снотворными средствами, депрессия.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, нарушения сна, частый сердечный ритм, артериальная гипертензия, фибрилляция желудочков.

Побочные действия:головная боль, нарушения сна, нервозность, учащение пульса, аритмия, повышение или падение артериального давления, расстройства функций желудка и кишечника, ощущение слабости, повышенная нервозность.

Способ применения:препарат можно вводить в зависимости от ситуации внутрь, подкожно, внутримышечно, местно. Для устранения приступа бронхиальной астмы – внутрь по 25–50 мг 2–3 раза в день на протяжении 10–15 дней или отдельными циклами по 3–4 дня с 3-дневными перерывами. Пациентам детского возраста в качестве бронхорасширяющего или стимулирующего центральную нервную систему препарата – внутрь, внутривенно или подкожно по 3 мг/кг массы тела или 100 мг/м ²площади тела/сутки в 4–6 приемов.

Максимальные дозы для взрослых при приеме внутрь и подкожном введении составляют: разовая – 50 мг, суточная – 150 мг. При стойком снижении артериального давления подкожно или внутривенно струйно (медленно) вводят по 20–50 мг (0,4–1 мл 5%-ного раствора) или 750 мкг/кг массы тела, или 25 мг/м ²площади тела; внутривенно капельно – по 100–500 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида или 5 %-ного раствора декстрозы в общей дозе до 80 мг. Дозу по показаниям можно вводить повторно под постоянным контролем артериального давления.

Форма выпуска:таблетки по 25 мг, по 50 штук в упаковке; назальные капли; 5 %-ный раствор для инъекций, в ампулах по 1 мл.

Особые указания:чрезмерные дозы препарата, применяемые при инфаркте миокарда, могут усилить ишемию вследствие увеличения потребности сердечной мышцы в кислороде.

Гутрон

Действующее вещество:мидодрина гидрохлорид.

Фармакологическое действие:препарат повышает тонус кровеносных сосудов, артериальное давление, препятствует венозному застою.

Показания:ортостатические нарушения тонуса кровеносных сосудов, симптоматическое понижение артериального давления, утренняя слабость, неконтролируемое мочеиспускание вследствие слабости сфинктера мочевого пузыря.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, стойкое повышение артериального давления, острый нефрит и выраженная почечная недостаточность, аденома простаты, гипертиреоз.

Побочные действия:возможны нарушение сердечного ритма, боли в области сердца, аллергические реакции со стороны кожных покровов.

Способ применения:внутрь при нарушениях сосудистого тонуса взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке или 7 капель 2 раза в сутки. По показаниям можно увеличить дозу до 1 таблетки 3 раза в день. Для лечения непроизвольного мочеиспускания рекомендуется прием 1–2 таблеток 2–3 раза в сутки.

Форма выпуска:таблетки по 2,5 и 5 мг в блистерах, по 10 штук; раствор-капли во флаконах из темного стекла, объемом 10, 20 и 25 мл; раствор для инъекций в ампулах по 5 мг/2 мл, по 5 штук в упаковке.

Особые указания:препарат с осторожностью применять при тяжелых органических поражениях сердечнососудистой системы и нарушении функции почек.

Следующая глава >

Источник: med.wikireading.ru

Что это такое?

Гипертензивные препараты — это группа лекарств, действие которых направлено на повышение артериального сопротивления сосудов. Эти медсредства назначаются для лечения пациентов, страдающих артериальной гипотонией. Гипотоническая болезнь проявляется пониженным артериальным давлением ниже 100/60 мм рт.ст. у лиц до 30 лет и ниже 105/65 мм рт.ст. у больных старше 30 лет. Жизненно необходимы гипертензивные медсредства и во время оказания скорой помощи при внезапном падении артериального давления, сопровождающем сосудистый шок, коллапс.

Список гипертензивных лекарственных средств достаточно обширен. Большинство медикаментов продается в аптеках без рецепта. Лекарства представлены как растительными, так и химическими средствами. Использовать препараты, повышающие АД, самостоятельно не рекомендуется, потому что сосудистое сопротивление не является болезнью, а всего лишь симптом патологического процесса, проходящего в организме.

Вернуться к оглавлению

Классификация и виды гипертензивных препаратов

Классификация лекарственных препаратов, повышающих сосудистый тонус следующая:

Группа	Действие
Медсредства центрального воздействия	Обладают способностью повышать АД, стимулируют умственную и физическую работоспособность, повышают внимание и скорость реакции, снижаю усталость.
Стимуляторы периферической нервной системы	Повышают давление, сужают сосуды за счет активации альфа-адренорецепторов, оказывают воздействие на вены, препятствуя застойным явлениям. Применяют медсредства при обморочных состояниях, гипотензивных кризах и ортостатических нарушениях.
Лекарственные средства миотропного действия	Медпепараты воздействуют на мышечную ткань сосудов, расслабляя ее. Активные ингредиенты лекарств могут влиять на артериолы или венулы.
Общеукрепляющие растительные средства	Оказывают возбуждающее действие на ЦНС, активизируют работу сердечной мышцы, способствуют поднятию АД, устраняют переутомление, улучшают общее состояние.

Медпрепараты, стимулирующие ЦНС, в свою очередь, подразделяются на следующие виды:

адреномиметики (производные пурина) активизирующие адренергические рецепторы и оказывающие различные обменные и функциональные трансформации в организме;
аналептики, воздействующие на вазомоторный и дыхательный центры;
аналептики, влияющие на работу спинного мозга.

Вернуться к оглавлению

Список препаратов

Для повышения сосудистого сопротивления в зависимости от причины возникновения гипотензии используют разные лекарственные средства. В таблице приведен список лекарств, обладающих эффектом повышать давление:

Название	Активный ингредиент	Показания	Побочные явления	Форма выпуска
«Допамин»	Допамин	Шоковое состояние, отравление, острое легочное сердце, отек легких, кардиогенный шок	Изменение частоты сердечного ритма, АД, загрудинные боли, нарушения в работе ЖКТ, головные боли, чувство тревожности, полиурия	Инъекционный раствор
«Допамин»	Допамин			Инъекционный раствор	«Норэпинефрин»	Норадреналина гидротартрат	Необходимость подъема артериального давления снижение которого произошло вследствие травмы, отравлений, хирургических вмешательств	Головокружение, ощущение слабости, головная боль, беспричинная нервозность, тремор, бледность кожных покровов, фибрилляция желудочков сердца, диспептические проявления	Раствор для инъекций
«Эпинефрин»	Эпинефрин	Анафилактические реакции, приступы бронхиальной астмы, асистолия желудочков, понижение сосудистого сопротивления в результате введения плазмы, гипогликемия	Дискомфорт и боль за грудиной, бради- или тахикардия, резкие скачки артериального давления, боли в области сердца, мигрени, головокружения, чувство беспокойства, диспептические проявления, нарушения сна, сыпь на кожных покровах	Инъекционный раствор
«Эфедрин»	Эфедрина гидрохлорид	Анафилактический шок, коллапс, бронхиальная астма, отравление гипнотическими средствами, депрессивные состояния	Головные боли, бессонница, беспричинное волнение, тахикардия, сбой ритмичности сердечных сокращений, рост или падение сосудистого сопротивления, диспептические явления, ощущение слабости, повышенная возбудимость	Таблетки, назальные капли, раствор для инъекций
«Гутрон»	Мидодрина гидрохлорид	Нейроциркуляторная дистония, симптоматическая артериальная гипотония, ощущение слабости в теле, непроизвольное мочеиспускание	Нарушения сердечного ритма, боли в загрудинной области, сенсибилизационные реакции со стороны кожных покровов	Таблетки, раствор-капли, инъекционный раствор
«Кофеин-Бензоат Натрия»	Кофеин-бензоат натрия	Патологии, сопровождающиеся расстройством функций ЦНС и сердечно-сосудистой системы, снижением АД, астено-невротический синдром, при мигренеподобных болях, для мобилизации функциональных резервов организма, стимуляция психической и физической активности	Нарушения сна, проявляющиеся бессонницей, повышенная тревожность, приступы тошноты, рвота, учащение пульса	Таблетки для перорального использования

Гипотонические состояния требуют особого внимания. Выявить, гипотонию возможно при помощи мониторинга артериального давления в разное время суток. Лечение этой патологии комплексное. В список препаратов, необходимых для лечения пониженного давления, включены и гипертензивные препараты, обладающие особыми терапевтическими эффектами. Для назначения медсредств следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Источник: EtoDavlenie.ru

Классификация гипертензивных средств

Гипертензивные лекарственные средства, применяемые при состояниях, манифестирующихся артериальной гипотензией, классифицируют по следующему принципу:

Антигипотензивные препараты, стимулирующие сосудодвигательный центр (аналептики — кофеин, сульфокамфокаин, кордиамин);
Гипертензивные лекарственные средства, тонизирующие ЦНС и сердечно-сосудистую систему (адаптогены — настойки и жидкие экстракты элеутерококка, заманихи, аралии, женьшеня и др.);
Гипертензивные средства, оказывающие повышение артериальное давление, за счет периферического сосудосуживающего действия (стимуляторы α-адренорецепторов — мезатон, норадреналина гидротартрат; гормональные препараты — вазопрессин; стимуляторы ангиотензиновых рецепторов — ангиотензинамид);
Гипертензивные препараты, повышающие сердечный выброс, а также тонус стенок периферических сосудов (стимуляторы β- и α-адренорецепторов сердца и сосудов — адреналина гидрохлорид);
5) кардиотонические препараты (сердечные гликозиды — строфантин, негликозидные — дофамин, добутамин).

Антигипотензивные препараты имеют разный механизм действия и фармакологические свойства. Возбуждают дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга (аналептики) поддерживают сосудистый тонус путем обеспечения физиологически активными веществами и достаточного кровоснабжения (адаптогены) стимулируют α-адренорецепторы сосудов (артериол и венул) кожи, подкожной клетчатки, внутренних органов брюшной полости (мезатон) возбуждают α- и β-адренорецепторы сердца и сосудов (адреналина гидрохлорид) сужают периферические сосуды (вазопрессин) стимулируют ангиотензиновые рецепторы артериол (ангиотензин) возбуждают дофаминовые рецепторы, в высоких дозах β- и α-адренорецепторы (дофамин).

Фармакодинамика гипертензивных лекарственных средств

Гипертензивные средства повышают функциональную активность сосудодвигательного центра, что обуславливает сосудосуживающее действие, повышение АД, регуляторных функций ЦНС, проявляют кардиостимулирующее действие (аналептики). Препараты, способствующие повышению уровня артериального давления, сужают периферические сосуды (за счет катехоламинов, входящих в состав биологически активных веществ), нормализуют обмен кальция, способствуют сохранению структуры клеточных мембран, нуклеиновый и энергетический обмены (адаптогены). Препараты элеутерококка, женьшеня имеют модулирующее влияние на функциональное состояние холино- и адренорецепторов, концентрацию ионов кальция в миокарде, повышают выносливость, активность ЦНС, сердца, сосудов при ишемии миокарда. Мезатон сужает сосуды, повышает ударный выброс крови, диастолическое и систолическое артериальное давление, обуславливает рефлекторную брадикардию. Дофамин повышает ОПСС, систолическое АД, силу сокращений сердца, снижает сопротивление сосудов почек, улучшает почечную фильтрацию и кровообращение, подавляет синтез альдостерона. Ангиотензинамид является амидом эндогенной субстанции — ангиотензина II, который в норме образуется в организме. Он сужает артериальные сосуды кожи, почек, внутренних органов, стимулирует продукцию альдостерона, что обуславливает изменения электролитного обмена вследствие задержки ионов натрия и повышение объема экстрацеллюлярной жидкости. По вазопрессорному действию превышает норадреналин в 40 раз. Прямого влияния на миокард и его кровоснабжение ангиотензинамид не оказывает. Брадикардия возникает вследствие повышения АД и рефлекторного возбуждения центра блуждающего нерва. За счет сужения артериол возникает нарушение микроциркуляции в тканях.

Показания к применению гипертензивных лекарственных средств: хронический гипотензия (аналептики, адаптогены) шок различного генеза, острая недостаточность кровообращения, артериальная гипотензия (дофамин) шок, коллапс (норадреналина гидротартрат, мезатон, адреналина тартрат), шоковые состояние в случае изоволемического шока, инфаркта миокарда, легочной эмболии, острой артериальной гипотензии (ангиотензинамид).

^Наверх

Источник: vetconsultplus.ru