Цианотичный оттенок


Понятие патологии

Цианоз – что это такое? Это не отдельная болезнь. Проявление может быть спровоцировано различными патологическими процессами, зачастую это касается сердечно-сосудистых или дыхательных заболеваний.

В отдельных случаях это симптом прогрессирования острой или хронической патологии, которую необходимо лечить. Синюшная кожа считается вариантом нормы только при длительном времяпрепровождении на высоте. Это защитная реакция организма, не несет опасности и не требует лечения.

Предпосылками для данного патологического процесса могут стать следующие проявления:

  • Болевые ощущения в области грудной клетки.
  • Пульс учащается.
  • Повышается утомляемость.
  • Появляется одышка.
  • Частые головные боли.
  • Нарушается сон.

Нарушение кровообращения может быть спровоцировано болезнями сердца и сосудов: тромбозом, тампонадой, пороками сердца. Также цианоз вызывается:


  • Болезнями органов дыхания (бронхиальной астмой, воспалением легких, плевритом, инфарктом легкого, дыхательной недостаточностью).
  • Судорогами и эпилептическими припадками.
  • Передозировкой наркотиками.
  • Болезнями крови (полицитемией, анемией).
  • Отравлением медпрепаратами и ядовитыми веществами, включая алкоголь, успокоительные, нитраты, анилин.
  • Различными инфекциями (холерой, чумой).
  • Обморожением и переохлаждением.
  • Травмами, при которых произошла компрессия тканей.
  • Длительным пребыванием в непроветриваемом помещении.

Цианоз у малыша иногда проявляется при следующих патологиях:

  • Аспираторной асфиксии.
  • Врожденном пороке сердца.
  • Врожденной пневмонии.

В некоторых случаях цианоз кожи новорожденного считается вариантом нормы, поскольку кровообращение зародыша еще не целиком прекратилось. При этом синюшности проходят за минимальный адаптационный период (один-два дня).

Виды

Центральный и периферический цианоз

Перед тем, как назначить лечение, специалист должен точно определить тип патологии. По происхождению различают следующие виды цианоза:


  • Сердечный. Ослабленный поток крови и неполноценное питание тканей – к ним попадает недостаточно крови и кислорода.
  • Дыхательный. Кислородное голодание легких и сбой питания кислородом практически всех тканей и органов.
  • Церебральный. Кислород не присоединяется к гемоглобину, провоцируя ишемию клеток головного мозга.
  • Метаболический. Клетки тканей не могут должным образом поглощать кислород.
  • Гематологический. Провоцируется заболеваниями крови.

Десяти минут оксигенотерапии в основном достаточно для устранения дыхательного цианоза. Другие типы не проходят так легко и требуют грамотного подхода к лечению.

Характер распространения патологии бывает различным, поэтому специалисты выделяют:

  • Центральный цианоз или диффузный цианоз. Локализуется по всему телу, провоцируется сбоем дыхания или всего кровотока.
  • Периферический. При проблемах работоспособности сердца, артерий, развитии кислородного голодания конечностей или лица.
  • Акроцианоз. Синюшная становится только кожа на пальцах, на краю носа, вокруг губ, что происходит из-за застаивания крови в венах.
  • Локальный. Определяют данный тип, когда осматривают слизистые, половые органы. Спровоцирован застаиванием крови.

Цианоз проявляется по-разному, поэтому может быть в острой, подострой и хронической форме.

Специфика центрального цианоза

Центральный и периферический цианоз

Для центрального цианоза характерно понижение уровня кислорода в крови до 80%. Цианоз носогубного треугольника или периорбитальной области выступает основным симптомом центрального вида патологии. При этом снижается насыщенность крови в артериях кислородом. Такое проявление указывает на следующие патологии:


  • Болезни легочной системы.
  • Врожденный порок сердца.
  • Анемию.

Цианоз может проявиться в различной степени в зависимости от следующих факторов:

  • Размеры венозно-артериального шунта.
  • Объема крови в артериях.
  • Уровня гемоглобина в артериальной крови.

Теплый цианоз при различных патологиях дыхательных путей имеет три основные степени:

  • Периоральный тип первой степени непостоянный, может усиливаться при стрессовых ситуациях, проходит после достаточного насыщения кислородом.
  • При второй степени это также периоральное проявление патологии, но может сопровождаться посинением отдельных участков на лице и руках. Характеризуется постоянными проявлениями.
  • На третьей степени прогрессирует генерализованный цианоз. Патологические проявления не проходят даже после вдыхания 100% кислорода. Генерализированный тип требует определения провоцирующего фактора и срочной борьбы с заболеванием.

Патология может иметь респираторное, кардиальное, метаболическое, гематогенное и церебральное происхождение. Именно это нужно определить на стадии диагностирования для дальнейшей борьбы с патологией.


Специфика периферического цианоза

Центральный и периферический цианоз

Центральный и периферический цианоз различны по специфике своего проявления. Поэтому клинически важно их дифференцировать. Периферический тип может проявиться по всему телу. Цианоз конечностей зачастую провоцирует венозный застой или тромбоэмболия артерий.

Периферический цианоз характеризуют следующие симптомы:

  • Шейные вены набухают, иногда наблюдается их отечность.
  • Кожные покровы холодные из-за сниженной скорости потока крови и увеличения теплоотдачи.
  • Если растереть мочку уха, синюшный цвет станет бледным, затем появится розоватый оттенок и снова образуется цианоз.

При данном виде цианоза, спровоцированном патологиями сердца и снижением скорости потока крови, происходит отдача кислорода, увеличивается состав восстанавливаемого гемоглобина.

Особенности терапии

Центральный и периферический цианоз

Итак, что такое цианоз? Это не отдельная патология, поэтому не требует особой целенаправленной терапии. Важно определить, симптомом какой болезни является синюшность на ранних стадиях прогрессирования заболевания, чтобы избежать осложнений и прогрессирования хронических форм. Также в связи с этим нельзя заниматься самолечением, а нужно пройти комплексное обследование.


Пациенту назначается кислородная маска или кислородная палатка для насыщения крови кислородом. При этом восстанавливают нормальный уровень гемоглобина и синий цвет уходит. Если цианоз спровоцирован хронической патологией, синюшность может вернуться. Для лечения патологического процесса может назначаться курс массажа.

При первых признаках цианоза специалист назначает нужные анализы и обследования, по результату которых будет определена причина, спровоцировавшая патологию. Дальнейшая терапевтическая схема будет направлена именно на ее устранение. Зачастую приписывается прием препаратов пероральным способом.

Важно уделять должное внимание профилактическим мероприятиям. Больной должен заниматься спортом (плавать, много ходить пешком, прогуливаться на свежем воздухе). При цианозе важно не переохлаждать организм.


Источник: moninomama.ru

Что собой представляет цианоз?

Это появление неестественного синего оттенка на некоторых участках кожи и слизистых оболочках. Цианоз может возникать не только в детском возрасте, но и у взрослых (при наличии некоторых заболеваний). С точки зрения медицины, цианоз, или синюха, вызван повышением содержания патологического гемоглобина в крови.

Кровь плохо насыщена кислородом и до некоторых участков тела не доходит в необходимом объеме, что и провоцирует цианоз кожных покровов.


Важно. Это состояние может быть довольно опасным. Если не оказать срочную помощь, оно чревато серьезными осложнениями — вплоть до смертельного исхода.

При плохом кровенаполнении капилляров развивается цианоз — появляется синюшность рук, ног, носа. Степень проявления признака зависит от патологии, спровоцировавшей такое состояние.

Причины цианоза

Врачи подразделяют такое состояние на два вида:

  1. Центральный (или диффузный) цианоз.
  2. Периферический.

Центральная разновидность провоцируется недостаточным насыщением артериальной крови кислородом. Причины могут быть следующие:

  • Болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  • Врожденный порок сердечной мышцы.
  • Интоксикация организма, которая провоцирует образование метгемоглобина.
  • Низкая скорость движения крови в капиллярах.

Надо знать. Подъем на непривычную высоту может спровоцировать такое состояние из-за понижения атмосферного давления.

Периферический цианоз проявляется из-за проблем с местным кровообращением и приводит к появлению синюшности пальцев, лица. Причинами такого состояния могут быть:

  • Плохая проходимость артерий.
  • Наличие тромбофлебита конечностей.

Причиной цианоза могут стать также следующие заболевания и состояния:

  • Астма.
  • Эмфизема.
  • Воспаление легких.
  • Цианоз живота может быть симптомом острого панкреатита.
  • Прием повышенных доз наркотических веществ.
  • Продолжительные судороги.
  • Эпилепсия.
  • Анафилактический шок.
  • Инфекционные заболевания.
  • Карциноид тонкого кишечника.

Надо знать. У здорового человека причиной цианоза лица или конечностей может стать переохлаждение или нахождение в душном помещении.

Часто диагностируется цианоз у новорожденных, что обычно подтверждает наличие пороков развития сердечно-сосудистой системы, легких или неврологических проблем.

Симптоматика цианоза

Цианоз лица и конечностей часто бывает у новорожденных малышей. Могут быть следующие проявления:

  • Синий оттенок ногтевых пластин.
  • Посинение стоп ребенка и пальцев.
  • Приобретает синюшный оттенок носогубной треугольник.
  • Отливают синевой слизистые оболочки.

Важно! Степень синюшности может быть выражена по-разному, и чем сильнее проявление, тем серьезнее состояние ребенка, требуется срочная помощь. Например, цианоз при сердечной недостаточности без оказания помощи чреват летальным исходом.

Признаки цианоза могут отличаться в зависимости от причины, которая его спровоцировала. Можно отметить следующие:


  • Если имеет место патология легких, то цианоз проявляется сине-фиолетовым цветом губ, носогубного треугольника. Это говорит о недостатке кислорода. Состояние может сопровождаться лихорадкой, потливостью.
  • При наличии пороков сердца и сердечной недостаточности, кроме синюшности губ, слизистых оболочек, можно отметить утолщение фаланг пальцев, появление хрипов, одышки.

Важно. Цианоз у новорожденных часто спровоцирован физиологическими причинами. Если симптомы ярко выражены и не исчезают на протяжении длительного времени, то требуется помощь врачей.

Сам по себе цианоз не требует специальной терапии, но отсутствие лечения болезней, которые спровоцировали его, может закончиться развитием серьезных осложнений. Затрагивается нервная система, понижается резистентность организма, появляются проблемы со сном, исчезает аппетит. В самых тяжелых случаях пациент может впасть в коматозное состояние.

Диагностика патологии

Лечения непосредственно цианоза не существует. Для устранения всех симптомов необходимо выявить заболевание-провокатор и избавиться от него. Для этого первым делом надо отправиться к врачу.

Действия доктора будут следующими:


  1. Осмотр пациента и выслушивание жалоб.
  2. Врач выясняет, когда появились признаки, являются ли они постоянными или возникают периодически.
  3. Доктор выясняет наличие хронических патологий.
  4. Назначает специальные исследования, такие как:
  • Общий анализ крови.
  • Определение газового состава крови.
  • Пульсоксиметрия.
  • Определяется скорость кровотока.
  • Проводят исследование функционирования легких и сердца.
  • ЭКГ.
  • Рентгенографическое исследование.
  • Компьютерная томография грудной клетки.

Помните. Только после установления причины цианоза можно приступить к лечению, которое поможет устранить проявления такого состояния.

Терапия цианоза

Что такое приступ цианоза, как он проявляется — понятно, а как оказать помощь, существуют ли специальные методы терапии? Лечение такого состояния должно быть направлено на устранение того заболевания, которое спровоцировало его появление.

Можно выделить основные направления терапии:

  1. Кислородотерапия.
  2. Лечение лекарственными средствами.
  3. Народные методы.

Медикаментозная терапия

Так как такое состояние часто связано с проблемами кровообращения, то применение лекарств преследует цель улучшить снабжение тканей и органов кислородом. Пациентам врачи рекомендуют начать прием препаратов для усиления сердечной деятельности, нормализации тока крови, улучшения ее свойств.

Для устранения симптомов цианоза прописывают:


  • Бронходилататоры, например, «Беродуал».
  • Антигипоксанты («Актовегин»).
  • Препараты для сердца («Коргликон», «Строфантин»).
  • Средства, препятствующие свертыванию крови («Варфарин», «Фрагмин»).
  • Витаминные препараты.

Надо знать. Если в результате диагностики установлено, что причиной цианоза является врожденный порок сердца, то избавиться от симптомов можно только путем оперативного вмешательства.

Лечение кислородом

Использование кислородотерапии позволяет уменьшить проявление цианоза. Для насыщения крови используют специальную кислородную маску. Если имеет место сердечная или легочная недостаточность, то данный способ помогает существенно улучшить состояние пациентов. Приступ цианоза после физической нагрузки практически сходит на нет после поступления кислорода.

Также часто используют кислородные коктейли. Они представляют собой пену, насыщенную кислородом. Средство оказывает следующие воздействия:

  • Восстанавливаются жизненные силы.
  • Клетки и ткани насыщаются кислородом.
  • Улучшаются обменные процессы.
  • Улучшается качество жизни пациентов.

Можно приобрести кислородный баллончик и готовить такие коктейли в домашних условиях.

Использование народных методов лечения

Народных методов существует достаточно много, но их использовать необходимо с учетом причины, вызвавшей развитие цианоза:

  1. Если причиной появления синюшности кожных покровов стало снижение скорости кровотока, то можно использовать маску, приготовленную из меда и сока алоэ, взятых в равных частях. Состав прикладывать на посиневшие участки.
  2. При появлении цианоза ног по причине тромбофлебита на помощь может прийти конский каштан. Необходимо приготовить настой из оболочки плодов. Высушенное сырье залить водой и оставить на 12 часов, а потом надо довести до кипения. Принимать состав после полного остывания по 1 столовой ложке перед едой (три раза в день). Курс лечения должен составлять не менее 2 недель.
  1. Если причиной цианоза стало отравление, то справиться с симптомами поможет калина. Это растение прекрасно выводит ядовитые вещества из организма. Использовать можно не только плоды, но и листья. Сырье надо залить литром воды и прокипятить не менее часа, а потом средство принимать между приемами пищи.

Совет. Все средства народной медицины необходимо использовать для терапии только после посещения врача.

Профилактика цианоза

По сути, чтобы не допустить появления симптомов цианоза, необходимо:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Заниматься спортом, но в умеренном режиме.
  • Правильно питаться.
  • Чаще бывать на свежем воздухе.
  • Следить за своим здоровьем и не допускать переохлаждения организма.

При соблюдении этих рекомендаций можно избежать развития многих сердечных и легочных заболеваний, значит, и проявлений цианоза.

Источник: zkozha.ru

Причины центрального цианоза

Причиной появления центрального цианоза является малое количество поступающего в кровь кислорода. Если сердце функционирует правильно, то оно нагнетает в легкие кровь, которая там приобретает насыщенный красный цвет и обогащается кислородом. При сбоях в работе сердечно-сосудистой системы кровь, не получив необходимого количества кислорода, не в состоянии доставить его в достаточном объеме клеткам всего организма. В результате этого развивается гипоксия или, иными словами, нехватка кислорода, одним из главных проявлений которой является цианоз кожных покровов. Возникновение центрального цианоза может быть связано с пороком сердца, заболеваниями органов дыхания, интоксикацией, вследствие которой происходит образование метгемоглобина.

Причины периферического цианоза

Периферический цианоз, представляющий собой посинение конечностей или кожи лица, развивается в результате нарушения кровообращения. В капиллярах значительно замедляется ток крови, вследствие чего ткани получают большее количество кислорода, нежели им необходимо, и кровь насыщается углекислым газом.Часто этот недуг возникает из-за тромбофлебита конечностей, реже — из-за переохлаждения. Вызвать заболевание могут и болезни дыхательной системы. Так, цианоз диагностируется при плохом газообмене, а также у больных, страдающих острым бронхиолитом и бронхиальной астмой, приводящими к нарушению бронхиальной проходимости. Под воздействием всех обозначенных недугов в системе легочной артерии возникают тромбозы, влекущие за собой нарушение кровообращения.

Причины цианоза у детей

  1. Центральный цианоз у детей, возникающий вскоре после появления на свет, обычно связан с врожденными пороками сердца.
  2. Респираторный центральный цианоз отмечается при стенозирующем крупе, аспирационной асфиксии, гиалиново-мембранной болезни, пневмонии, ателектазе легких и прочих бронхолегочных заболеваниях.
  3. Цианоз, наблюдаемый у малышей при внутричерепных кровоизлияниях и отеке мозга, именуют церебральным.
  4. Возникновение метаболического цианоза связано с метгемоглобинемией и диагностируется при тетании новорожденных (в сыворотке крови содержание кальция менее 2 ммоль/л) и гиперфосфатемии.

Симптоматика

Выраженность центрального цианоза может быть различной. Заболевание может проявляться от слегка цианотичного оттенка языка и губ при пепельно-сером оттенке кожных покровов до сине-фиолетовой, сине-красной или сине-черной окраски кожи всего тела. Наиболее наглядно центральный цианоз заметен на участках тела с тонкими кожными покровами (губы, лицо, язык), а также на слизистых оболочках. Первыми признаками центрального цианоза являются периорбитальный цианоз и цианоз носогубного треугольника.Периферический цианоз проявляется синеватым оттенком участков тела, как правило, наиболее удаленных от сердца. Болезнь хорошо выражена на кистях, стопах, ушах, кончике носа и губах.

В зависимости от причины основного заболевания цианоз может сопровождаться различными симптомами: сильный кашель, задержка дыхания, учащенный пульс и сердцебиение, слабость, повышение температуры тела, посинение ногтей.

Диагностика

Цианоз – что это за недуг и как он проявляется, мы выяснили. Однако судить о наличии заболевания необходимо только после прохождения потенциальным больным полного курса обследования.

При диагностике цианоза следует обратить внимание на:

  • прием препаратов, влекущих образование патологичных производных гемоглобина;
  • время появления симптомов;
  • признаки периферического и центрального и цианоза.

Определить концентрацию кислорода в крови призван анализ газов артериальной крови. Исследования кровотока, функций сердца и легких, а также рентгенологическое исследование позволят выяснить причину сниженного содержания кислорода в крови и возникшего вследствие этого цианоза.

При подозрении на цианоз губ, возникший у новорожденного, для диагностики заболевания необходимо посетить детского невролога, кардиоревматолога, а также сделать УЗИ вилочковой железы и сердца.

Особенности лечения

При диагнозе цианоз, что это заболевание требует лечения, сомнений у больных не возникает. В основу лечения должна быть положена терапия основной болезни. Таким образом, выраженность синюшного оттенка кожи станет уменьшаться по мере результативности назначенных мероприятий.

Непосредственно цианоз лечится при помощи кислородной маски или палатки, способствующих насыщению кислородом крови. Чем более эффективным окажется этот метод, тем стремительнее уменьшится синева кожи. Лечащий врач назначит препараты, действие которых направлено на облегчение причины цианоза и устранение заболевания.Цианоз — что это за кожное состояние и о чем оно может свидетельствовать, должен знать каждый человек. Принимая во внимание всю серьезность причин, породивших рассматриваемое кожное состояние, с обращением к специалисту для назначения лечения лучше не медлить.

Источник: FB.ru

Разновидности цианоза

Среди разновидностей синюшности кожи принято различать:

  • центральный цианоз (диффузный) — определяется по всему телу, образуется за счет общего нарушения кровообращения и дыхательной функции легких;
  • периферический цианоз — связан с нарушенной функцией артерий, ишемией тканей на ногах (облитерирующий атеросклероз), руках (болезнь Рейно), обычно конечности холодные на ощупь, может проявляться при потере венозного тонуса сосудами лица (на носу, щеках при хроническом алкоголизме и поражении печени);
  • акроцианоз — проявляется только в «крайних» точках: на пальцах, ушах, губах, крыльях носа, сопровождает хроническую сердечную недостаточность, вызывается венозным застоем.
  • локальные формы — чаще наблюдаются при целевом осмотре зева и носоглотки, половых органов (например, цианоз шейки матки служит признаком ранней беременности).

Примером местного цианоза может служить легкая степень отморожения рук или ступней. После согревания кровоснабжение восстанавливается и цианоз исчезает. Посинение конечностей, участков кожи лица может быть вызвано микротромбозом сосудов или тромбофлебитом.

Какие внешние условия вызывают цианоз?

Цианоз кожи может иметь физиологический характер при перегрузочной гипоксии у здоровых людей. Тяжелые физические нагрузки, стресс, повышенная температура требуют большего поступления кислорода, ткани потребляют до 90% объема вместо 25% в нормальных условиях. Развивающийся при работе мышц ацидоз способствует разрыву связи молекул гемоглобина и кислорода.

По этой причине мы видим легкую синюшность губ у уставшего человека. После отдыха он исчезает, поскольку организм постепенно восстанавливает необходимый баланс.

С учетом патологических условий развития можно выделить экзогенную недостаточность кислорода и эндогенную.

Экзогенная гипоксия возникает при попадании человека в условия разряженного содержания кислорода во вдыхаемом воздухе. Подобные ситуации возникают при горной болезни, когда неопытные скалолазы или малотренированные туристы считают себя готовыми к восхождению на очередной пик.

Солдаты страдали от удушья и имели лица серо-синего цвета. Цианоз лица жителей равнинной Европы не распространялся на аборигенов, адаптированных к условиям высокогорья.

Современные исследования показали, что уже с высоты 2000 м начинает падать содержание кислорода в крови. Цианоз кожных покровов может быть выраженным на высоте 4000 м (насыщение крови теряет 1/5 часть кислорода), а пороговой считается высота 6000 м. Здесь никакая адаптация не помогает. Необходимы специальные маски с увлажненным кислородом.

Диффузный цианоз обнаруживают у погибших при разгерметизации кабины летательных аппаратов, в аварийных ситуациях при водолазных работах, у шахтеров в горных завалах. Спасатели видят выраженное изменение окраски кожных покровов лица, конечностей, туловища пострадавших.

Когда развивается эндогенная гипоксия?

Патологические процессы в организме сопровождаются эндогенной (внутренней) гипоксией. Кислородная недостаточность при различных заболеваниях имеет свои преимущественные механизмы развития.

Дыхательная или легочная — развивается при заболеваниях легких и бронхов, препятствующих проникновению воздуха во внутренние дольки или нарушающих газообмен из-за снижения работоспособных альвеол.

Такая ситуация возникает при:

  • механических препятствиях в дыхательных путях (удушение, попадание пленок при дифтерии, сдавление опухолью);
  • хроническом обструктивном бронхите;
  • бронхиальной астме;
  • пневмосклерозе и эмфиземе;
  • врожденной недостаточности сурфактанта у новорожденного малыша;
  • крупозной пневмонии и инфаркте легких;
  • отеке легких;
  • пневмотораксе (попадание воздуха в плевральную полость, спадение легкого);
  • незаращении боталлова протока или овального отверстия и смешении артериальной и венозной крови на уровне легочного круга кровообращения.

Процесс оксигенации гемоглобина затрудняется нарастанием концентрации углекислого газа. Накопление восстановленного гемоглобина вызывает центральный цианоз. Но скорость кровотока остается неизменной в пределах нормы.

Циркуляторный дефицит кислорода возникает только при нарушенном кровообращении, связан с болезнями сердца или сосудов.

Сердечный механизм наблюдается в случаях:

  • слабой сократительной функции (начало недостаточности);
  • резкого снижения объема циркулирующей крови (геморрагический гиповолемический шок), массивной кровопотери;
  • любых видах шока в связи с централизацией кровообращения.

Сосудистая патология выступает на первое место при:

  • синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (тромбоз мелких капилляров);
  • падении тонуса в связи с сосудистой недостаточностью;
  • депонировании крови в брюшной полости на фоне портальной гипертензии.

Эти причины относятся к общим нарушениям циркуляции.

Местными считаются ишемические и застойные изменения в бассейне определенных органов.

Все перечисленные состояния сопровождаются сниженным потоком крови. Соответственно, уменьшается доставка кислорода к тканям.

Нарушенная циркуляция приводит к проявлению цианоза на периферии по типу акроцианоза, усиливается отеками.

Она встречается при:

  • всех видах анемий;
  • задержке воды в организме;
  • отравлениях окисью углерода (источники — прокуренное помещение, угарный газ, продукты горения при пожаре, работа двигателей).

Цианоз особенно выражен в периоральной области (носогубный треугольник), под глазами (периорбитальный) поскольку здесь наиболее тонкая кожа и сосуды хорошо «просвечиваются».

Метгемоглобин может образоваться под воздействием нитросоединений, анилиновых красителей, обычной марганцовки, нафталина, лекарственных средств (Викасол, ПАСК, Аспирин, Фенацетин). Отравления детей таблетками вызывают картину малокровия, его сопровождает периферический цианоз темно-синего цвета. При образовании карбоксигемоглобина кожные покровы пострадавшего выраженного красно-бордового оттенка.

Типичный цианоз наблюдается при тканевой гипоксии, вызванной цианистыми соединениями. По механизму действия она отличается нормальным содержанием гемоглобина и кислорода в крови. Но на уровне клеток происходит блокирование ряда ферментных систем с невозможностью усвоения О2.

Аналогичными свойствами обладают:

  • алкоголь;
  • снотворные группы барбитуратов;
  • избыток тиреоидных гормонов;
  • некоторые токсины микробов;
  • шлаки организма, накапливающиеся при почечной недостаточности, тяжелых интоксикациях.

Интересно то, что тканевой механизм не вызывает цианоза, но в симптомокомплексе периферический цианоз имеется за счет присоединения сердечно-сосудистой недостаточности.

Роль цианоза в диагностике

У здорового человека в крови имеется восстановленный гемоглобин в количестве не более 30 г/л, а при концентрации 50г/л проявляется синюшность на коже. Анализ крови объективно показывает наличие и степень гипоксии.

При выявлении цианоза следует обратить внимание на:

  • давность его появления;
  • возможную связь с лекарственными препаратами или токсическими ядохимикатами;
  • наличие признаков периферического или центрального вида (на практике для отличия можно слегка помассировать конечность, согреть, при этом периферический — исчезает, а центральный остается);
  • форму пальцев на руках — синдром «барабанных палочек» с утолщенными ногтевыми фалангами говорит о хронической гипоксии.

В диагностике важно установить связь цианоза с другими симптомами:

  • на фоне инфаркта легкого, вызванного эмболией легочной артерии — синюшность покрывает верхнюю часть тела, лицо, темным становится язык;
  • токсический шок сопровождается мелкими высыпаниями на коже;
  • отек легких характеризуется удушьем, вынужденным сидячим положением, клокочущим дыханием и кашлем с пенистой розовой мокротой;
  • для хронических обструктивных болезней дыхательных путей характерно затруднение выдоха, масса свистящих хрипов на фоне ослабленного дыхания при аускультации;
  • при пороках сердца обращается внимание на синие ногти, выслушивание выявляет характерные шумы.

При выявлении цианоза носогубного треугольника у малыша его необходимо проконсультировать с кардиоревматологом, провести дополнительные исследования.

Подробнее о значении этого вида цианоза в диагностике заболеваний ребенка можно прочитать в этой статье.

Как лечат цианоз?

Для снижения цианоза лечить необходимо основное заболевание. Уменьшение интенсивности окраски кожных покровов указывает на результативность примененной терапии. Более объективным признаком устранения кислородного голодания служит определение восстановленного гемоглобина в крови.

При отравлениях применяют антидоты, которые способны нормализовать тканевое дыхание и состав гемоглобина.

При механической асфиксии для обеспечения доступа воздуха может потребоваться срочное введение катетера через надгортанник, при росте новообразования – удаление опухоли.

Помочь пациенту с пневмотораксом можно путем установления дренажа в плевральной полости для раскрытия легочной ткани.

Пациентам показана подача кислородно-воздушной смеси с увлажнением через специальные аппараты. Вдыхание более полноценно, если использовать специальные мягкие катетеры для носовых ходов или подобрать маску необходимого размера.

В специализированных клиниках применяются кислородные камеры с повышенным насыщением. Детей помещают в кислородные палатки или боксы.

Видео о врожденных пороках сердца – самой частой причине цианоза у детей:

При местном цианозе не нужно заниматься самолечением. Обратившись к сосудистому хирургу, можно установить причину и провести необходимое лечение. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Симптомы кислородной недостаточности устраняются постепенно только при комплексном лечении.

Источник: icvtormet.ru

Причины

При правильной работе сердца кровь нагнетается в лёгкие. Там она обогащается кислородом, за счет чего приобретает ярко-красный цвет. Если в ней много углекислого газа, цвет становится синим.

По причине различных заболеваний в кровь не поступает много кислорода, поэтому она не поставляет его в нужном количестве клеткам организма. Развивается гипоксия, характерным симптомом которой является цианоз кожных покровов (фото позволяет понять особенность болезни).

Диагноз цианоза конечностей, лица или слизистых оболочек ставится, если концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови превышает показатель 50 г/л (норма – 30 г/л).

Виды цианоза по механизму возникновения и их причины

Согласно классификации болезнь бывает двух видов:

  • Диффузный (центральный) цианоз.
  • Периферический цианоз (он же локальный).

Диффузный цианоз возникает по причине недостаточного насыщения артериальной крови кислородом. В результате слизистые и кожа равномерно окрашиваются в синий цвет. Заболевание вызывают:

  • замедленный кровоток в капиллярах;
  • интоксикация организма, являющаяся следствием отравления;
  • болезни органов кровеносной и дыхательной систем;
  • врожденные пороки сердца, приводящие к сбросу венозной крови в артериальное русло;
  • резкое снижение атмосферного давления (например, при подъеме на большую высоту).

Периферический цианоз проявляется по причине нарушения местного кровообращения. Его классифицируют на:

  • цианоз губ;
  • цианоз пальцев;
  • цианоз ног;
  • цианоз глаз;
  • цианоз половых губ (очень часто цианоз при беременности проявляется именно посинением половых губ);
  • цианоз носогубного треугольника;
  • цианоз рук;
  • цианоз шейки матки;
  • цианоз ушей;
  • цианоз щек и др.

Проблема возникает из-за:

  • тромбофлебита конечностей;
  • непроходимости артериальных сосудов.

Также она может являться следствием эмфиземы, бронхиальной астмы.

Причины цианоза у младенцев

Причины цианоза у новорожденных детей:

  • тонкость кожных покровов;
  • несовершенство дыхательной системы.

Это значит, что цианоз у грудничка (а также ребенка раннего возраста) в большинстве случаев не говорит о наличии какого-либо опасного заболевания. Однако, во избежание развития гипоксии, родители все равно должны получить консультацию педиатра.

Симптомы цианоза

Симптомы цианоза зависят от вида заболевания. Так, для центральной формы характерны:

  • синюшность языка;
  • пепельно-серый оттенок кожи;
  • кожа в местах посинения остается теплой.

Периферический цианоз проявляется:

  • посинением отдельных участков тела;
  • язык остается розовым;
  • синюшные участки кожи холодные на ощупь.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

В ходе обследования пациента врач выясняет:

  • когда возникли первые симптомы цианоза;
  • что беспокоит больного;
  • имеются ли заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Во время осмотра кожных покровов и слизистых оболочек специалист определяет, к какой форме относится цианоз. Больному выписывается направление на анализ крови, нацеленный на обнаружение «плохого» гемоглобина.

Лечение цианоза

Цианоз обычно не лечат, как изолированную болезнь. Такие меры не имеют смысла, так как синюшность всегда является следствием других патологий. Чтобы понять, что вызвало проблему, проводится комплексное диагностическое обследование организма, которое дает возможность поставить верный диагноз и предотвратить прогрессирование основного заболевания.

В крайних случаях, когда идет речь о гипоксии (больной задыхается), врачи используют кислородную палатку или кислородную маску. Это позволяет обогатить кровь кислородом, за счет чего уровень гемоглобина нормализуется, симптомы цианоза постепенно исчезают. Критерием эффективности применения кислородной маски является уменьшение/полное исчезновение синюшных участков.

Опасность

Сам по себе цианоз не вызывает никаких неприятных ощущений и боли, но может свидетельствовать о развитии острой гипоксии, тяжелая форма которой приводит к удушью (асфиксия). Если пациенту не будет оказана экстренная медицинская помощь, болезнь может закончиться инвалидностью или летальным исходом.

Группа риска

Наиболее часто цианозом болеют люди, которые:

  • злоупотребляют спиртным;
  • много курят;
  • неправильно питаются, употребляют очень много жирной пищи (повышается уровень холестерина);
  • переживают сильные эмоциональные потрясения, долгое время находятся в состоянии стресса;
  • получили травмы ног;
  • болеют гипертонией, сахарным диабетом;
  • обморозили конечности;
  • страдают от варикозного расширения вен;
  • мало отдыхают.

Пожилой или, напротив, детский возраст и беременность также относятся к факторам риска по развитию цианоза.

Профилактика

К профилактическим мерам, позволяющим избежать развития локального/диффузного цианоза, врачи относят:

  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • ведение активного образа жизни (полезны плавание, длительные пешие прогулки, бег, выезды на природу, ЛФК, игры на свежем воздухе);
  • рациональное питание (необходимо есть больше растительной пищи);
  • регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • исключение переохлаждения организм;
  • грамотное лечение имеющихся хронических заболеваний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: illness.DocDoc.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.