Ревмопробы что входит

Нарушения со стороны иммунной системы, инфекционные заболевания встречаются регулярно, у каждого второго пациента. Часто патологические процессы не заметны невооруженным глазом. Симптоматики нет, неприятных ощущений тоже.

Как же в таком случае обнаружить проблему на начальной стадии, пока нет критических нарушений?

На помощь приходят специальные лабораторные тесты. Ревмопробы — это группа анализов, которые призваны оценить состояние иммунитета, выявить воспалительные процессы несептического и инфекционного характера. Назначаются они как людям здоровым, в целях профилактики, так и пациентам разных профилей.

Ревмопробы в некоторых случаях указывают и на опухолевые процессы. Цифры неспецифические и крайне подвижные. Потому необходима тщательная подготовка к исследованию.

Да и одних только ревмопроб даже в самом благоприятном случае недостаточно. Как минимум, нужны инструментальные методы. ЭКГ, ЭХО, УЗИ органов пищеварительного тракта, почек и прочие мероприятия.

Что же нужно знать пациенту об этом сложном, но информативном лабораторном исследовании?

Суть методики и что можно выявить

По характеру, само по себе исследование мало отличается от простого биохимического анализа. По крайней мере, с точки зрения пациента.

Материал — это венозная кровь. После манипуляции, когда образец получен, пробирку маркируют и отправляют в лабораторию. Результаты пациент узнает спустя 2-3 суток. Зависит от того, насколько эффективно и быстро работает конкретная клиника.

Ревмопробы — это анализ, который показывает отклонения функций внутренних органов.

Если говорить в общем и целом, можно обнаружить группу нарушений:

• Острые инфекционные воспалительные процессы. Независимо от локализации. Будь то гепатиты, поражения сердечной мышцы или же прочие варианты. Далее врачу остается верифицировать диагноз. Например, инструментальным путем. С помощью УЗИ органов брюшной полости. Вопрос решает специалист.
• Хронические инфекционные воспалительные процессы. Вялотекущие патологии выявить тяжелее. Причина в том, что не всегда симптоматика достаточно явная. Врач не может сделать выводы. Потому остается провести полную диагностику. В том числе с использованием биохимических методов. Исследование ревмопроб идеально подходит для того, чтобы обнаружить расстройство даже когда оно «спит», пребывает в скрытом состоянии.
• Аутоиммунные нарушения. Бактерии и инородные агенты не задействованы. Поэтому такие формы патологического процесса можно назвать несептическими. Проблема в собственных защитных силах пациента. Вырабатываются особые комплексы антигенов, которые иммунитет воспринимает как инородные объекты и начинает атаковать.

Внимание:

Сложные формы нарушения влекут за собой осложнения вплоть до смерти. Тем более что и локализация отклонения может быть любой. От сердца до скелетной мускулатуры, внутренних органов.

• Злокачественные опухоли. Ревмопробы применяют для скрининга возможных раковых процессов. Разумеется, результат не стопроцентный. Показатель неспецифический. Если цифры выше нормы — с таким же успехом можно предположить воспалительные процессы. Потому дальше врачи верифицируют или исключают опасный диагноз.

Исследование крови позволяет увидеть отклонения на самых ранних стадиях. Пока симптомов нет и эффект от лечения будет максимальным.

Перечень анализов

Как уже сказано, тесты на воспаление — не одно исследование. Это целая группа. В ревмопробы входит шесть анализов: С-реактивный белок (СРБ/СРП), белок общий, альбумины (ALB), серомукоиды, Антистрептолизин-О (АСЛО)  и ревматоидный фактор (РФ).

C-реактивный белок

Сокращенно СРБ или СРП — расшифровывается как С-реактивный протеин. Крупные молекулярные структуры. Отвечают за удаление продуктов распада клеток. Это своего рода уборщики организма. Хотя СРБ выполняет и другие роли, в том числе указывает на воспалительные процессы. Это особенно важно для диагностики заболеваний.

Нормальные цифры C-реактивного белка находятся в диапазоне от 0 до 5 мг/л. Встречаются данные об отклонениях в 1-2 единицы. Это допустимое состояние, не требует специального лечения, хотя наблюдать за пациентами с пограничными и около того показателями нужно постоянно.

C-реактивный белок меняется в широких пределах. Причины могут быть различными.

Артрит

Острое и хроническое воспаление суставов. Как правило, крупных. Коленных, локтевых, бедренных, плечевых. При ревматоидной форме иммунитет атакует клетки собственного «носителя». Тем самым, провоцирует некротические изменения и рубцевание тканей.

Без лечения так будет продолжаться неопределенно долго. Пока суставы не закроются анкилозами, грубыми сращениями и не перестанут двигаться.

Показатели C-реактивного белка при артритах высокие с самого начала. Причем не важно, какой патологический процесс протекает. Ревматоидный, подагрический артрит или же инфекционная форма.

В острой фазе уровни высокие, по мере прогрессирования становятся и того больше. В несколько раз.

Бурсит

Еще одно воспалительное заболевание. Оно затрагивает суставную сумку. Полость, которая прикрывает хрящ и обеспечивает целостность конечностей и их сочленений.

Нарушение сопровождается невыносимыми болями, снижается чувствительность тканей и двигательная активность. На эти симптомы пациенту и следует обратить внимание.

СРБ при бурситах отклоняется в пределах 6-12 мг/л. Повышенные показатели сохраняются долгие месяцы, а порой изменений и возвращения в норму нет вообще. Это свидетельство хронического бурсита.

Периартрит

По характеру напоминает воспаление суставной сумки, но состояние затрагивает все мягкие ткани, которые образуют окружение хряща.

Рост показателей более существенный. Насколько — сказать трудно, все зависит от особенностей организма. Иммунной системы и прочих факторов.

Миозит

Воспаление скелетной мускулатуры. Например, при длительном воздействии холода. Также встречается в качестве осложнения патологических процессов. Как вариант, инфекций. В том числе безобидных на первый взгляд — ОРВИ и аналогичных.

Для поражения мышц характерны сильные боли. Ослабление чувствительности кожи, двигательной способности. Как и сократительных возможностей. Типичные локализации — нижние конечности, шея, спина в целом, руки.

Те области, которые с одной стороны открыты, с другой — несут основную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

При миозите СРБ повышается не всегда, поэтому рассчитывать только на анализ не приходится.

Поражение костей

Различных типов. От остеомиелита, последствия переломов и до онкологических процессов, саркомы и прочих вариантов.

Есть данные о взаимодействии СРБ и сердечно-сосудистой системы.

Результаты многочисленных исследований говорят о том, что такая связь действительно есть. Более того, она двусторонняя.

После инфаркта, прочих опасных состояний СРБ растет. Однако если увеличен C-реактивные белок, вероятность неотложных состояний выше нормы.

Аномально высокий показатель крови на ревмопробы говорит об органических поражениях сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата. Это основные процессы.

Общий белок

Усредненный показатель, которые выявляют и простым исследованием (ОАК, общий анализ крови).

Изменение концентрации свидетельствуют в пользу группы нарушений.

Инфекционные поражения

Любого типа. Вплоть до слабых простуд и ОРВИ. Врачи назначают ОАК как раз для того, чтобы не упустить начальный момент заболевания и начать лечение вовремя.

Опасные патологические процессы, в том числе туберкулез и прочие также сопровождаются изменением уровня белка.

Внимание:

В некоторых случаях процесс столь слабо заметен, что приходится проводить другие исследования и расшифровывать результаты в системе.

Лимфомы

Опухоли Ходжкина и неходжкинские варианты. Образования из одноименной ткани. Сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов, поражением грудины, выраженными симптомами. Вроде стабильно высокой температуры, слабости, кожного зуда, болей неясной локализации.

Концентрация белка в ревмопробе тем выше, чем более запущен онкологический процесс. С другой стороны, на финальных стадиях рака этого типа уровни могут снижаться до формальной нормы или даже меньше.

Поражения печени

Различного характера, например, гепатит. Воспалительное расстройство. Или же цирроз (гепатонекроз), Когда орган отмирает.

Гибель целых тканей приводит к тому, что запасенные в клетках белки выходят в кровеносное русло и регистрируются исследователями.

Чтобы выставить диагноз потребуется как минимум УЗИ органов пищеварительного тракта. Плюс, возможно, МРТ и сцинтиграфия крупнейшей железы.

Болезни крови

Те, которые нарушают нормальный синтез белых кровяных телец и эритроцитов. В основном виной тут костный мозг. Встречаются и другие варианты. Например, злокачественные расстройства: лейкоз и прочие. Или же анемии.

Анализ крови на ревмопробы выявляет поражения внутренних органов. Но не все. Также одного только исследования белка не хватит, чтобы поставить диагноз.

Специалисты ориентируются на комплексные меры. С помощью УЗИ, МРТ, сцинтиграфии.

Альбумины

Специфические транспортные белки. Связывают и перемещают химические, биологически активные соединения.

Назвать эту фракцию сугубо индикатором аутоиммунного процесса нельзя. Но все воспалительные нарушения сразу же отзываются среди транспортных белков —наблюдается резкий скачок альбуминов.

Почему он случается:

• Острые, тяжелые инфекционные заболевания. Довольно редкие и экзотические для регионов РФ, Украины и большинства стран СНГ. Например, холера.
• Непроходимость кишечника.
• Сахарный диабет. Хроническое системное поражения организма. Первыми страдают костный мозг, сосуды, позже подключаются сердце, церебральные структуры, глаза. Без качественной терапии диабета альбумины всегда будут выше нормы, поскольку идет постепенная дегенерация тканей и выход белков в кровеносное русло.
• Поражения почек. Поскольку избыток веществ выделяется с мочой, вместе с альбуминами. Отклонения от нормы развивается, поскольку белки всасываются обратно. Наиболее часто подобное расстройство встречается при пиелонефрите и аналогичных воспалительных процессов. В том числе аутоиммунных.

Нормы ревмопробы зависят от пола и возраста пациентов, в среднем, речь идет о 38-55 граммов на литр у детей до 14 лет. У взрослых до 60 — 30-50 г/л, если говорить о пожилых людях за 60 — 35-48 г/л.

Показатели сильно усреднены. На деле все зависит от клиники и особенностей организма пациента.

Серомукоиды

Если не вдаваться в подробности и биохимические дебри, это сложные белки с компонентами углеводов в составе, которые повышаются при воспалительных процессах.

Среди возможных проблем:

• Опухоли. В особенности такие, которые распадаются.
• Аутоиммунные заболевания. Ревматизм, артрит, некоторые формы патологий почек. Например, гломерулонефрит. Также поражения щитовидной железы (намного реже). Вариантов можно назвать не один десяток.

• Воспалительные процессы, расположенные в малом тазу. У женщин, в основном кольпиты, эндометриты и аналогичные. У мужчин — орхиты, баланиты, простатит. У представителей обоих полов — цистит, воспаление уретры, мочеточников. Также почек, как уже было сказано.
• Поражение желчного пузыря — холецистит.
• Камни в этом небольшом органе.
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Варианты можно называть и дальше. Хотя в медицинской практике серомукоиды используют не часто, это информативный критерий и одновременно ревматологический показатель.

Ревматоидный фактор

• Ревматизм. Аутоиммунное поражение сердца, миокарда.
• Ревматоидный артрит. Воспаление суставов.
• Системная красная волчанка. Комплексное поражение соединительной ткани.
• Синдром Шегрена. Поражение желез внешней секреции.
• Саркоидоз — преимущественно гранулематозное поражение легких.

Все аутоиммунные заболевания так или иначе сопровождаются ростом показателя ревматоидного фактора.

Подробнее о нормах по возрастам, и всех причинах повышения РФ читайте в этой статье.

Антистрептолизин

Он же известен как АСЛО. Довольно специфичный тест, поскольку говорит только о присутствии стрептококка. Причем на протяжении долгого времени и после того, как болезнь отступила. Отклонения порой сохраняются годами, хотя объективных признаков инфекции нет.

Нормальные уровни антистрептолизина можно представить в таких числах:

• Дети до 14 лет. Референсное значение в пределах 150 единиц.
• У взрослых пациентов — не свыше 200.

Поскольку инфицированы практически все, встретить нулевые показатели невозможно.

Есть несколько причин роста концентрации маркера:

• Нарушения липидного обмена. Чем больше жиров в организме, тем существеннее отклонение уровня от формальной нормы.
• Гнойные воспалительные процессы. Будь то ангина или же инфицирование послеоперационной раны.

Подробнее о причинах повышения АСЛО читайте в этой статье, а общая информация и нормы по возрастам описаны здесь.

Как ни странно, показатель может снизиться. Стать меньше среднестатистического. Это вполне нормально:

• Если пациент принимает антибиотики, гормональные средства, активность иммунитета падает. Отсюда вялая выработка антистрептолизина.
• Также встречаются и субъективные факторы. Например, длительный период иммобилизации. У лежачих больных.

Антистрептолизин — это специфический показатель. Проведение ревмотеста необходимо, чтобы исключить воспалительные процессы стрептококковой природы.

Расшифровка результатов и что может их исказить

Интерпретацией занимаются врачи профильной группы. Инфекционист, гематолог, терапевт, хирург-онколог и прочие. Самостоятельно нельзя ничего сказать, поскольку одной только пробы мало для далеко идущих выводов. Предстоит выяснить, что тому виной.

Но нужно иметь в виду, что показатели, ревмопробы крайне вариативны и подвижны. Они меняются под влиянием минимального фактора. Поэтому пациенты должны соблюдать базовые рекомендации по подготовке.

Как минимум:

• За несколько часов до пробы не стоит заниматься физической активностью. Это чревато резким скачком показателей, всех и сразу.
• За 3-4 часа исключено курение. Табак, вредные смолы и прочие продукты в составе вызывают спазм сосудов и угнетают работу костного мозга. Потому вполне возможно ложное снижение уровней. Ревмопробы в таком случае — дело бесполезное, придется дублировать анализ. Проходить его повторно.
• Питание высоким содержанием животного жира, без достаточного количества грубых пищевых волокон. Причина кроме прочего, в интоксикации организма. Особенно заметно это, если на фоне алиментарных погрешностей присутствует еще и запор. Нужно обеспечить нормальное отхождение каловых масс. 
• Кровь на ревмопробы сдают натощак, за 12 часов до анализа нельзя есть.
• За сутки исключают еще и спиртное. Чтобы результат не оказался ложным.
• Если пациент много пьет, нужно сократить количество жидкости в день. Допустимо употреблять до 2 л чистой воды без газа.

Больше 2 литров— рискованно, поскольку на больший объем крови ревматоидных факторов станет куда меньше. Результат окажется ложно отрицательным. Даже, возможно, ниже клинической нормы. Хотя некоторые специалисты говорят о максимуме в 3 литра.

С учетом всех этих факторов врачи и приступают к расшифровке.

Положительный

Не всегда положительный результат однозначно говорит о патологии, как уже и выяснилось. Виновниками могут стать физические нагрузки, неправильные питьевой режим.

Также некоторые болезни печени, почек, аутоиммунные патологии вплоть до системной красной волчанки.

Что и почему предстоит выяснить прочими методами. Как минимум, УЗИ, исследование МРТ, сцинтиграфия. Дальше — по ситуации.

Отрицательный

Встречается реже. Обусловлен медикаментозной коррекцией. Наиболее активные в этом плане препараты — это антибиотики и гормональные средства, в том числе так любимые молодыми женщинами оральные контрацептивы.

Это сравнительно редкая ситуация. Также она возможна, если пациент потребляет избыток воды.

Ревмопробы — это информативные индикаторы воспаления, аутоиммунного и, реже, инфекционного. Отклонения трактуются как патологические. Это презумпция.

Только после того, как будут исключены все возможные нарушения, стоит посмотреть в сторону естественных, субъективных факторов.

В любом случае рекомендуется сдавать анализ на ревмопробы раз в полгода-год в качестве профилактической меры.

Источник: CardioGid.com

Что показывает анализ на ревмопробы

При инфекционно-воспалительных и аутоиммунных патологиях в организме происходят изменения. Иммунная система реагирует на наличие воспаления в организме и начинает синтезировать и активизировать некоторые вещества в крови для защиты клеток от возбудителей инфекций и воспалений.

Анализ на ревмопробы, цена которого невысока, показывает наличие в крови специфических антител и веществ, характерных для аутоиммунных и инфекционно-воспалительных заболеваний.

Это комплексное исследование, в основу которого входят несколько показателей:

• С-реактивный белок (главный маркёр воспаления в организме)
• Антистрептолизин — О (АСЛО).
• Ревмофактор.

В некоторых случаях проводят обширное исследование, включающее так же исследование:

• общего белка;
• циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК);
• глобулинов;
• альбуминов;
• серомукоидов.

При подозрении на подагру (подагрический артрит) требуется анализ на уровень мочевой кислоты в крови. С помощью данного исследования можно выявить не только аутоиммунные поражения суставов (ревматоидный артрит) и их близлежащих областей (бурсит, тендинит, миозит), а также некоторые воспалительные заболевания организма, вызванные аутоиммунными и другими видами нарушений:

• ревматизм;
• болезни сердца;
• патологии сосудов;
• болезнь Шегрена;
• красная системная волчанка;
• краснуха;
• корь;
• тиреоденит;
• гломерулонефрит;
• воспалительные заболевания, спровоцированные стрептококковой инфекцией: ангина, тонзиллит, остеомиелит;
• некоторые виды онкологических опухолей;
• болезни печени: гепатит, циррозы.

Когда назначают исследование?

Назначить исследование могут подросткам и взрослым людям, в том числе пожилым. Реже анализ требуется детям.

Показаниями к проведению анализа на ревмопробы являются:

• регулярная боль в суставах без причин;
• реакция суставов на погодные изменения;
• припухлости и покраснение, чувство жжения в области суставов;
• отёчности суставов;
• хруст в суставах и костях при совершении движения;
• узлы на коже красного и синюшного оттенка, в частности в области суставов пальцев;
• онемение и снижение подвижности суставов, особенно после сна;
• болезненные ощущения в области поясницы, чаще при наклонах;
• постоянное повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов без причин;
• частые головные боли и мигрени;
• сыпь на коже неясного происхождения, сыпь на лице в виде “бабочки”;
• боли в сердце;
• частые ангины, циститы и другие воспалительные заболевания;
• наличие ревматических и других аутоиммунных болезней в роду.

Также анализ на ревмопробы регулярно сдают пациенты с уже диагностированной подагрой, аутоиммунными нарушениями, воспалительными болезнями опорно-двигательной системы. Это необходимо для определения степени и тяжести заболевания, оценки эффективности лечения.

Нормы показателей

Нормальные значения показателей ревмопроб следующие (включая расширенные показатели):

Показатель	Возраст пациента	Значения нормы
С-реактивный белок	Дети, подростки и взрослые	Не более 1 мг/л
АСЛО	Дети и подростки до 14 лет	Не более 150 МЕ/мл
	Подростки старше 14 лет и взрослые	Не более 200 МЕ/мл
Ревматоидный фактор	Дети, подростки и взрослые	Менее 14 МЕ/мл
Общий белок	Подростки и взрослые до 60 лет	65-85 г/л
	Пожилые от 60 лет	63-84 г/л
Глобулины	Дети, подростки и взрослые	Зависит от конкретного вида глобулинов: Альфа-1-глобулин — 2,9-4,9%. Альфа-2-глобулин — 7-11,8%. Бета-1-глобулин — 4,7-7,2%. Бета-2-глобулин — 3,2-6,5%. Гамма-глобулин — 11-18,8%.
Альбумины	Дети до 14 лет	Не более 54 г/л
	Подростки 14-18 лет	32-45 г/л
	Взрослые	35-60 г/л
Серомукоиды	Дети, подростки и взрослые	Не более 0,28
Мочевая кислота	Мужчины	200-450 мкмоль/л
	Женщины	132-393 мкмоль/л

Как подготовиться к исследованию

Анализ на ревмопробы, цена которого зависит от разновидности (обычный или расширенный), получится наиболее точным, если пациент будет соблюдать следующие правила подготовки:

• За 2 недели до исследования нужно прекратить приём постоянно принимаемых лекарственных препаратов (только при согласовании с врачом); если это невозможно, то при сдаче материала нужно обязательно сообщить медсестре о принимаемых препаратах — она занесёт данные в протокол исследования, и результаты будет интерпретироваться с учётом указанных данных.
• За 3-4 дня до сдачи крови рекомендуется исключить или ограничить употребление жирных и жареных блюд, кондитерских и мучных изделий, маринадов и копчёностей; также необходимо полностью исключить алкоголь; за сутки до анализа необходимо ограничить употребление кофе и чая, так как они приводят к обезвоживанию организма и сгущению крови.
• За 1-2 дня до процедуры следует исключить физические нагрузки, умственное, физическое и психическое перенапряжение;
• Накануне сдачи крови разрешён лёгкий ужин; за 12 ч. до анализа необходимо прекратить приём пищи, разрешено небольшое количество чистой воды (чай, кофе, соки и другие напитки, кроме воды строго запрещены);
• Также за 8-12 ч. до анализа нельзя курить (в том числе электронные испарители).

Анализ сдают натощак в утреннее время. Лучшее время — с 8:00 до 10:00. Подготовка к анализу одинаковая у взрослых и детей.

Как происходит забор материала

За 1 ч. до сдачи крови рекомендуется выпить небольшое количество воды, чтобы разжижить кровь. Непосредственно перед самим анализом, уже в лаборатории, рекомендуется спокойно посидеть в течение нескольких минут и успокоиться.

Процедура забора крови проходит следующим образом:

• Пациент удобно садится в кресло и начинает сжимать и разжимать кулак той руки, из которой будут брать кровь — это нужно для того, что проступили вены.
• Затем на руку надевают жгут, поверхность кожи обрабатывают и вводят иглу в вену.
• Через иглу кровь поступает в подписанный контейнер, который потом вместе с содержимым центрифугируют для отделения плазмы крови. После этого плазму подвергают исследованию.
• Если пациент сдаёт несколько анализов, то кровь могут взять в большем количестве и разлить в несколько контейнеров.
• После забора биоматериала пациенту перевязывают руку и дают ему отдохнуть в течение нескольких минут.

Сдача крови для анализа на ревмопробы ничем не отличается от обычного биохимического или общего анализа крови. Различия только в последующих способах исследования биоматериала.

Сколько ждать результатов исследования

Анализ на ревмопробы, цена которого также зависит от региона и конкретной клиники, проводится быстро: пациент получает результат уже через 2-3 дня после сдачи крови. В срок выполнения анализа не входит день сдачи биоматериала.

Результат анализа приходит на электронную почту, либо пациент может получить его непосредственно в центре, в котором был сдан биоматериал. Если пациент сдавал кровь в поликлинике, то результат можно получить либо у врача, который дал направление на обследование либо в регистратуре.

Расшифровка ответов анализа

Наличие отклонения в организме диагностируют при условии повышенного уровня показателей.

Причины высоких значений могут быть разные:

Показатель	Описание показателя	Причины повышения
С-реактивный белок	Белок, активизирующийся в крови при воспалительных реакциях в организме. Является не только маркёром воспаления, но и маркёром заболеваний сосудов.	Острое или хроническое воспаление в организме, болезни сердечно-сосудистой системы, ревматические заболевания.
АСЛО	Антитела, вырабатывающиеся при инфицировании стрептококка	Инфицирование стрептококком, ревматизм. Также возможны заболевания печени и гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови).
Ревмофакторы	Ревматоидный фактор — это “неправильные” белки, вырабатываемые иммунной системой. Они атакуют ткани и клетки организма, принимая их за чужеродные, вызывая воспаление.	Ревматоидный артрит, склеродермия, волчанка, саркоидоз, острые воспаления в организме.
Общий белок	Общий белок — это суммарное количество глобулинов и альбуминов	Хронические воспалительные процессы, аутоиммунные патологии, гипертиреоз, анемия, миеломная болезнь.
ЦИК	ЦИК образуются в результате взаимодействия антигена и антитела в крови. В норме ЦИК выводятся из организма или разрушаются в печени и селезёнке, но при их избыточном количестве они откладываются в тканях тела, вызывая воспаление.	Острые инфекции в организме, аутоиммунные заболевания и поражения органов, эндокардит, болезнь Крона, наличие новообразований в организме, сывороточная болезнь, феномен Артюса.
Глобулины	Фракции белков, вырабатываемые иммунной системой	Зависит от повышения конкретного вида глобулинов: Альфа-глобулины: воспалительное поражение лёгких, ревматическая лихорадка, сепсис и некрозы. Бета-глобулины: злокачественные опухоли, туберкулёз, миелома, поражения печени, приём эстрогенов. Гамма-глобулины: хронические воспалительные процессы, поражения печени или лёгких, паразитозы, миеломная болезнь, ВИЧ на последней стадии.
Альбумины	Альбумин — это белок плазмы крови, основной функцией которого является участие в метаболических процессах и перенос химических веществ.	Повышение альбуминов в крови бывает редко — часто это связано с обезвоживанием организма или сгущением крови вследствие обильного выведения жидкости из тканей.
Серомукоиды	Это сывороточные белки, концентрация которых резко повышается при наличии острых воспалений в организме.	Ревматизм, ревматический артрит, гломерулонефрит, нарушения работы щитовидной железы, воспалительные процессы в тканях внутренних органов.
Мочевая кислота	Продукт переработки пуринов. Выводится из организма с мочой, но при различных нарушениях накапливается в тканях тела и вызывает воспаление.	Подагра, псориаз, болезни почек, злокачественные образования, гипотиреоз, острая сердечная недостаточность. Также высокий уровень мочевой кислоты может быть вызван употреблением большого количества продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба) и оксалатами (все виды щавелевых, какао, орехи и семена).

Снижение количества некоторых показателей (общего белка, альбуминов и мочевой кислоты) также свидетельствует о возможной патологии в организме:

• Снижение общего белка: задержка жидкости из-за нарушений функций сердца или почек, нарушения работы печени, повышенный распад белка (вследствие лихорадки, патологий щитовидной железы, злокачественных поражений, лечения кортикостероидами). Также снижение общего белка возможно из-за недостаточного поступления в организм белка из-за недоедания, голодания, патологий желудочно-кишечного тракта.
• Снижение альфа-глобулинов: поражения лёгких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью, внутрисосудистый гемолиз (патологическое разрушение эритроцитов в крови).
• Снижение бета-глобулинов: воспалительно-инфекционные процессы в организме, длительное голодание, нарушения функций органов желудочно-кишечного тракта.
• Снижение гамма-глобулинов: СПИД, лучевая болезнь, удаление селезёнки, онкологические болезни, инфекционно-воспалительные процессы, сопровождающиеся выделением гноя.
• Снижение альбуминов: заболевания печени и почек, травмы и ожоги, патологии кишечника, ревматические заболевания, тиреотоксикоз.
• Снижение мочевой кислоты: заболевания печени, алкоголизм, синдром Фанкони.

Показатели С-реактивного белка, АСЛО, ЦИК и ревматического фактора не могут быть понижены — они могут быть либо повышены (что свидетельствует о патологии) либо быть в пределах нормы, что указывает на низкий риск развития каких-либо заболеваний (в бланке результата это могут обозначить как “Норма” или “Результат отрицательный”).

Более полной и детальной расшифровкой анализа и дальнейшей терапией занимается врач, назначивший обследование: гематолог, инфекционист, ревматолог, кардиолог и другие. Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Дополнительно могут потребоваться другие виды лабораторных и инструментальных исследований (УЗИ, МРТ и другие) для точной постановки диагноза.

В случае повышенного уровня одного или нескольких показателей проводят повторное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть патологию — так как показатели ревмопроб могут меняться в зависимости от различных факторов.

Что может повлиять на достоверность исследования?

Анализ на ревмопробы (цена исследования одинакова при первичной и вторичной сдаче крови) может получиться недостоверным в силу некоторых факторов:

• Физическая активность и психоэмоциональные нагрузки. Интенсивное напряжение организма любого характера влечёт за собой резкий скачок почти всех показателей крови, а также гормонов. Поэтому перед сдачей крови настоятельно рекомендуется избегать любых нагрузок.
• Курение до анализа. Курение вызывает спазм кровеносных сосудов и угнетает работу костного мозга, в результате чего показатели ревмопроб могут понизиться.
• Употребление большого количества воды (более 2 л в сутки) — когда человек пьёт слишком много жидкости, объём циркулирующей крови в теле увеличивается, показатели ревмопроб на 1 л крови понижаются, получается ложноотрицательный результат.
• Приём пищи перед сдачей анализа. Употребление любой пищи вызывает повышение концентрации некоторых элементов крови, которые проверяют при ревмопробах.
• Приём медикаментов. Некоторые лекарственные препараты (в частности, цистостатики, антибиотики и гормональные препараты) имеют свойство повышать или понижать показатели крови — поэтому их приём необходимо отменять за несколько недель до сдачи анализа либо сообщать об этом врачу. У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы (или использующие другие виды гормональной контрацепции), может быть ложноположительный результат, так как КОК влияют на повышение показателей в крови.
• Возраст пациента. У пожилых людей некоторые показатели исследования (ревматический фактор и С-реактивный белок) могут необоснованно повышаться и приводить к ложноположительному результату.
• Беременность. У некоторых беременных женщин показатели С-реактивного белка и некоторых других элементов снижаются из-за гормональной перестройки в организме.
• Ожирение. Если у человека серьёзная степень ожирения, то показатели воспаления в его крови могут быть завышены. Это характерно для людей, чьё ожирение вызвано сахарным диабетом, гиперхолестеринемией и нарушениями липидного обмена.

При ложноположительном результате показатели крови повышаются, но при этом болезнь отсутствует. При ложноотрицательном результате показатели снижаются или находятся в пределах нормы, но при этом патология присутствует. Поэтому перед сдачей анализа необходима подготовка, чтобы исключить ошибки.

Сколько стоит исследование, где проводят

Анализ на ревмопробы проводят преимущественно в частных клиниках и лабораториях. Его стоимость составляет, в среднем, 1200 руб., без учёта стоимости забора крови (+ 150-250 руб.). Если пациент сдаёт расширенный анализ, то цена исследования увеличивается до 2500-3000 руб.

В некоторых городах сдать анализ на ревмопробы можно бесплатно в поликлинике. Но чаще всего там проводят только “базовый” анализ, включающий только С-реактивный белок, АСЛО и ревмофактор.

Анализ на ревмопробы — высокоинформативный метод выявления аутоиммунных воспалений в организме. Это доступный вид исследования, который можно сделать в любой частной лаборатории, но его стоимость отличается в разных городах и клиниках.

Источник: healthperfect.ru

Показания к процедуре

Диагностика крови, в первую очередь, показана лицам, у которых выявлены следующие симптомы:

• отечность нижних конечностей;
• регулярные суставные или головные боли;
• подагра;
• метеочувствительность, сопровождающаяся ломотой всего тела;
• болевые ощущения в области поясницы;
• нарушенная подвижность суставов;
• снижение эластичности сухожилий и связок;
• появление асимметричности тела;
• хруст в костях при движении.

В случае наличия у человека генетической предрасположенности к онкологии следует обязательно сдавать кровь на ревмопробы, особенно если дают о себе знать вышеперечисленные физиологические отклонения.

Так как заболевания воспалительного характера все чаще проявляются у молодого поколения, в целях профилактики рекомендуется проходить гематологическое исследование после 26–28 лет. Если специалист подозревает у ребенка диатез, то, скорее всего, для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза придется сдать биоматериал на ревмопробы.

Отказываться от теста не стоит, поскольку запущенная форма болезни может способствовать беспрепятственному проникновению болезнетворных бактерий и вирусов через ослабленные слизистые оболочки, а также поврежденный эпидермис.

Проведение диагностики

Небольшое количество крови в основном берут из локтевой вены: если же она залегает слишком глубоко или не просматривается вовсе, на помощь придут вены кисти, предплечья, голени или стопы. Но справедливости ради следует отметить, что происходит подобная «рокировка» не так часто. В классическом варианте перед забором биоматериала на нижнюю половину плеча накладывают резиновый жгут или эластичный ремень, затем просят пациента активно сжимать и разжимать кулак для насыщения выбранного сосуда кровью.

После обработки места пункции медицинским спиртом, в вену вводится игла с дальнейшим изменением её угла наклона. Когда взятие пробы завершится, образовавшуюся ранку прижмут стерильным ватным диском и снимут жгут. Рекомендуется 5–10 минут держать руку в согнутом статичном состоянии – это способствует равномерной закупорке сосуда и предотвращает появление подкожной гематомы.

Если кровь на протяжении отведенного времени так и не остановилась, следует обратиться за помощью к врачам. Как правило, ревматологический скрининг проводится в один этап, но если полученные результаты оказались сомнительными или неопределенными, пациенту через несколько дней назначают дополнительный анализ крови. Лабораторная диагностика длится не более суток.

Когда будет производиться анализ, следует следить за тем, чтобы лаборант осуществлял медицинскую манипуляцию, надев чистые одноразовые перчатки. В худшем случае возникает вероятность занесения в открытую рану инфекции. При резком ухудшении самочувствия во время процедуры, нужно не стесняясь уведомить об этом лаборантов: они окажут необходимую помощь в стенах медицинского учреждения.

Что показывает анализ крови на ревмопробы?

С помощью ревматологического скрининга специалисты обнаруживают такие недуги, как:

• сифилис;
• подагра;
• аутоиммунный простатит;
• остеопороз;
• анина;
• болезнь Бехтерева;
• краснуха;
• васкулит;
• рассеянный склероз;
• сепсис;
• ревматическая лихорадка в обостренной форме;
• остеоартрит;
• скарлатина;
• туберкулез;
• цистит;
• лобарная пневмония;
• грипп;
• болезнь Шегрена;
• тиреоденит;
• красная системная волчанка;
• корь;
• гломерулонефрит;
• инфекционный артроз;
• склеродермия;
• синусит;
• тонзиллит в хронической форме;
• полиомиозит;
• Эпштейн-Барр;
• ревматизм;
• гепатит;
• менингит.

Если имеет место развитие лейкоза, меланомы или иной разновидности злокачественной опухоли, результаты биохимического анализа крови укажут на это. Также ревмопроба нередко выявляет скрытую форму инфаркта миокарда.

Основные параметры исследования

Анализ крови на ревмопробы обычно подразумевает исследование 3-х показательных компонентов – С-РБ, АСЛО и ревмофактора, которые располагаются в жидкой составляющей крови – плазме. Для того чтобы извлечь их, пробирку с биоматериалом помещают в специальную центрифугу и приводят её в действие. Под влиянием центробежной силы форменные элементы с низкой плотностью оседают на дно, а необходимая для изучения плазма всплывает на поверхность.

Каждый параметр имеет собственную характеристику:

Название компонента	Описание
С-РБ	Синтезируется печенью через 5–12 часов после формирования воспалительного очага в соединительной ткани либо повреждения мышц, сердца и суставов. Так как уровень С-РБ стабилизируется крайне медленно, данный показатель считается одним из наиболее точных при выявлении патологий
АСЛО	Активизируется примерно на 4–6 неделе с момента заражения организма стрептококком, начиная немедленно ликвидировать его клетки. Повышенный уровень АСЛО указывает на наличие инфекционных недугов, которые способна вызвать болезнетворная бактерия. Среди таковых числятся ангина, рожа, сепсис, менингит и скарлатина
Рефмофактор (РФ)	Свидетельствует о сбое в программе защитных белков иммунной системы, которые, вместо того чтобы купировать развитие инородных патогенов, атакуют собственные клетки

Если пациенту требуется более масштабное обследование, его попросят сдать кровь дважды для выявления еще нескольких уточняющих ревмопроб:

Наименование маркера	Характеристика
ЦИК	Указывает на число циркулирующих в крови иммунных комплексов. Если ЦИК превышает норму, они начинают выходить за пределы кровяного русла и скапливаться во внутренних органах, препятствуя их нормальной работе
Мочевая кислота	Участвует в важных реакциях организма, циркулируя в крови. Повышенный уровень кислоты сопровождается воспалительным процессом, который вызван накоплением вещества в суставах и хрящах
Общий белок	Позволяет обнаружить количество белковых структур плазмы. Как избыток, так и дефицит данных элементов свидетельствует о дисфункции организма
ОАК с лейкоформулой	Общий гематологический анализ подобного типа дает представление практически обо всех компонентах крови. Исследуется объем гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов, а также скорость их оседания – СОЭ. Более детальному изучению подвергаются основные виды защитных лейкоцитов – моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы, нейтрофилы. Последние форменные элементы крови, в свою очередь, подразделяются на 2 типа – сегментоядерные и палочкоядерные

Также в выписке нередко фигурирует параметр под названием «гематокрит». Этот маркер показывает соотношение форменных элементов, оседающих в пробирке, и общего объема крови.

Расшифровка данных анализа

Показатели, отражающие нормальное содержание главных ревмопроб для каждой возрастной категории, указаны в данной таблице:

Возраст пациента (лет)/td>	Границы нормы
	РФ (МЕ/мл)	АСЛО (Ед/мл)	С-РБ (Ме/мг)
0–12	≤13	≤151	0–5
13+	≤15	≤203

Хорошие результаты дополнительных маркеров, не считая ОАК, выглядят следующим образом:

Возраст пациента (лет)	Границы нормы
	Общий белок (г/л)	Мочевая кислота (мкмоль/л)	ЦИК (Ед/мг)
0–1	46–74	120–320	<200
2–4	60–76
5–15	58–77
16–60	65–85	150–350 (для женщин) и 210–420 (для мужчин)
60+	63–84

Общий анализ крови относится к числу важнейших ревмопроб обширной диагностики, однако, как было сказано ранее, он представляет собой комплекс отдельных показателей:

Возраст пациента (лет)	Границы нормы
	СОЭ (мм/час)	Эритроциты (×10^12/л)	Лейкоциты (×10^9/л)	Тромбоциты (×10^9/л)
0–1	2–10	4,0–6,1	10–15	100–400
2–6	2–12	4–5	8–10	180–320
7–12				180-–450
12–16			6,0–7,5
17+	2–15 (для женщин), 1-10 (для мужчин)	3,5–4,5 (для женщин), 4,0–5,5 (для мужчин)	4–9	150–320 (для женщин), 200–400 (для мужчин)

Показатели гемоглобина и гематокрита более детализированы:

Возраст пациента	Границы нормы
	Гемоглобин (г/л)	Гематокрит (%)
1 день	180–240	41–65
До месяца	115–175	33–55
2–12 месяцев	110–140	31–43
2–6 лет		32–42
7–12 лет	110–145	33–43
13–15 лет	115–150	34–44
16+	120–140 (для женщин), 130–160 (для мужчин)	33–47 (для женщин), 37–53 (для мужчин)

Лейкоцитарная формула ОАК имеет следующие допустимые параметры:

Возраст	Границы нормы (%)
	Моноциты	Базофилы	Лимфоциты	Эозинофилы	Нейтрофилы
					Палочкоядерные	Сегментоядерные
До месяца	4–13	0–0,5	16–36	1–6	1–5 (в первый день жизни – 5–12)	17–47 (в первый день жизни – 50–70)
0,1–1	4–10	0–0,05	46–76			20–35
2–4	3–10	0–0,5	34–56		1–4	25–45
4–6			32–50	1–5		35–55
6–8			30–49
9–12		0–1	30–47	0–5		40–60
13–15			30–46
16+	2–12		18–40

Многие лаборатории выдают результаты исследования с уже имеющимися табличными данными для расшифровки. В таком случае ориентироваться необходимо именно на них, поскольку цифирные обозначения ревмопроб в различных медицинских учреждениях могут варьировать.

Как подготовиться к ревмотесту?

Ревматологический скрининг крови будет максимально достоверным, если заранее подготовить организм к предстоящему событию. Для этого необходимо придерживаться нескольких важных пунктов. На протяжении недели или хотя бы 3–4 дней следует «вычищать» рацион от вредных продуктов, особенно это касается кондитерских изделий, маринадов, фастфуда, жареных и копченых блюд.

Обязательно надо отказаться от занятий фитнесом, силовых нагрузок и плавания минимум за 1–2 дня до диагностики. Нужно выпивать каждые сутки не менее 1,5–2 литров чистой воды без газа. Жидкость из-под крана перед употреблением сначала доводят до кипения, затем профильтровывают. Требуется избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

Накануне сбора биоматериала, примерно, в 20:00 разрешается принять легкий ужин. Предпочтение лучше отдавать нежирной отварной рыбе, запеченным овощам или обычному стакану кефира. До проведения процедуры есть запрещается. Минимум за 3–4 часа до лабораторного исследования позволяется выкурить последнюю сигарету. Если анализ крови назначен на жаркий день, следует заблаговременно принять контрастный душ и надеть просторную одежду перед диагностикой, чтобы избежать обморочного состояния.

С собой можно взять бутылку негазированной воды на случай возникновения неутолимой жажды. Примерно за 2 недели до процедуры необходимо обсудить с врачом вопрос о принимаемых лекарственных средствах. Многие из них способны изменять соотношение компонентов крови и, как следствие, результаты анализа.

Существует ли вероятность ложного результата?

Нередко понижение маркеров возникает по причине:

• переизбытка липидов в крови;
• приема стероидных препаратов;
• возникновения цирроза печени;
• разрушения красных кровяных телец, сопровождаемого активным освобождением гемоглобина.

Повышенный результат вовсе не указывает на воспаление, если обследуемый человек:

• страдает от ожирения или гипергидроза;
• ранее пережил операцию;
• длительное время придерживается диеты с низким содержанием белков;
• покурил непосредственно перед процедурой;
• недавно получал серьезные увечья;
• принимает контрацептивы на гормональной основе.

Стоимость исследования

Если пациент будет сдавать кровь на ревмопробы не по ОМС, стандартный тест по исследованию 3 основных маркеров обойдется ему минимум в 1200 рублей с учетом дополнительной платы за непосредственный забор биоматериала. Его цена колеблется от 150 до 350 рублей в различных регионах РФ. При необходимости развернутой диагностики потребуется около 2500–6000 рублей в зависимости от набора ревмопроб и субъекта России, на территории которого будет осуществляться процедура.

Источник: apkhleb.ru

«Вам нужно сделать ревмопробы…»

Обычно ревмопробы назначают после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, коль есть подозрение, что она могла запустить аутоиммунный процесс, или в случае появления признаков развития хронической воспалительной реакции, обусловленной другими причинами. Итак, поводом сдать анализ крови и сделать ревмопробы можно считать:

• Иммунновоспалительные болезни почек (гломерулонефрит);
• Частые ангины (диагноз: хронический тонзиллит);
• Онкологическая патология различной локализации;
• Аутоиммунные заболевания (СКВ – системная красная волчанка, РА – ревматоидный артрит).

В подобных случаях анализ крови (ревмопробы) показывает, насколько далеко зашел аутоиммунный процесс, какие изменения в организме он вызвал, как организм откликнулся (или откликается) на проведенные лечебные мероприятия.  Отвечая на поставленные вопросы, данное лабораторное исследование помогает врачу правильно оценить степень прогрессирования болезни и состояние пациента, а также дает возможность прогнозировать исход заболевания и эффективность назначенной терапии.

Как указывалось выше, ревмопробы могут включать различные лабораторные показатели:

• С-реактивный протеин (СРБ, СРП, CRP);
• Ревматоидный фактор (РФ);
• Антистрептолизин О (АСЛ-О, ASO);
• Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP);
• Общий белок с разделением его на фракции (α, β, γ);
• Мочевую кислоту (МК), креатинин, мочевину, креатин;
• Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
• В иных случаях в перечень ревмопроб могут быть добавлены сиаловые кислоты (сиалогликопротеины), занимающие краевое положение в углеводно-белковых комплексах и имеющие склонность к повышению в случае компенсаторных воспалительных реакций, а также серомукоиды (фракция углеводно-белковых комплексов, в состав которых входят протеины «острой фазы), заметно отклоняющиеся от нормы при любых воспалительных процессах.

Отдельные биохимические показатели не всегда присутствуют в списке лабораторного исследования под названием «ревмопробы». Например, общий протеин и белковые фракции интересны, если у пациента предполагаются (или диагностированы) гематологические заболевания, в том числе, злокачественные, миелома, аутоиммунные процессы, тяжелые поражения печени. Тест на мочевую кислоту проводится тогда, когда наличествуют симптомы подагры. А креатин, креатинин и мочевина подтвердят подозрения в отношении развития почечной патологии (или, наоборот, исключат заболевания почек).

Не всегда проводят определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) – показателей формирования воспалительных реакций и активности аутоиммунных процессов, протекающих в организме (ревматизм, коллагенозы, гломерулонефрит, последствия вирусных и бактериальных инфекций). Это связано с некоторыми трудностями: выявление ЦИК не относится к традиционным биохимическим исследованиям, анализ подобного рода находится в компетенции иммунологических лабораторий, которые обеспечены тест-наборами для производства таких анализов и занимаются подобной деятельностью ежедневно. Разумеется, это преимущество имеют клинико-диагностические лаборатории, расположенные в многопрофильных клиниках больших городов.

Коротко о главных тестах

Нет смысла давать подробную характеристику всем биохимическим показателям, входящим в состав ревмопроб (они перечислены выше), если на нашем сайте их значимость, расшифровка и особенности уже представлены вниманию читателей в соответствующих разделах. Между тем, нельзя еще раз коротко не упомянуть о тех трех факторах, которые признаны главными – СРБ, РФ, АСЛ-О. Правда, в последнее время отдельные лаборатории для диагностики ревматоидного артрита стали использовать четвертый показатель – антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР), об основных достоинствах которого читатель также сможет узнать в данной статье. При всем этом, следует заметить, что каждый из тестов, хоть и хорош по-своему, но может не давать полной картины происходящего, поэтому врачи не назначают их по отдельности (только СРБ или только АСЛО…). Как правило, они  (с расшифровкой каждого) идут все вместе под одним названием – ревмопробы, поскольку совместно они помогут не только установить диагноз ревматоидного артрита, но и позволят дифференцировать его (РА) от другой, схожей по клинике, патологии.

Расшифровка данных тестов проста, однако по каждой позиции отдельна, например: РФ (СРБ, АSO) – отрицательно. В случае положительной реакции, нужна отметка о проведении полуколичественного, количественного анализа или титровании с результатом исследования либо о необходимости привлечения дополнительных методов, если сама лаборатория по каким-либо причинам не может их обеспечить. При наличии указания на количественное содержание показателя, чтобы не запутаться в нормах, которые в разных лабораториях могут отличаться, следует узнать референсные значения, принятые в КДЛ, производившей анализ.

Расшифровка других биохимических показателей, которые могут войти в исследование под названием «ревмопробы», приведена в соответствующих темах, размещенных на других страницах сайта.

С-реактивный протеин (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – острофазный протеин в биохимическом анализе крови проявляющийся увеличением фракции гамма-глобулинов, к которым он и относится. Норма в крови – до 5 мг/л .Повышение СРБ, в первую очередь, провоцирует острый воспалительный процесс (в таких случаях данный показатель может увеличивать свои значения в 100 и более раз).

Методика определения СРБ (латексная агглютинация) сложностью не отличается и позволяет получить ответ в самое ближайшее время. Если результаты качественного латекс-теста отрицательные, значит, можно сделать вывод, что с С-реактивным протеином все в порядке. Если же при проведении анализа отмечается положительная ревмопроба, то в тест-наборе имеются реактивы, обеспечивающие дальнейшее проведение исследования (полуколичественный анализ).

СРБ для диагностики острого воспаления имеет особую ценность, ведь этот белок реагирует практически немедленно и повышается раньше других показателей (СОЭ, лейкоциты). Кстати, и в норму он приходит раньше других: процесс затих – результаты отрицательные.

Ревматоидный фактор (РФ)

Уже по названию видно, что ревматоидный фактор имеет непосредственное отношение к ревмопробам и определенной патологии – ревматоидному артриту (РА). И в самом деле, ревматоидный фактор (РФ) – главный анализ, выявляющий эту болезнь. Кроме этого, данный лабораторный показатель не лишен способностей «заметить» другие патологические состояния: острый воспалительный процесс любой локализации, системные заболевания. Норма РФ в большинстве лабораторий фиксируется как “отрицательный результат”, либо не более 14 МЕ/мл.

Сам по себе РФ представляет совокупность антител (M, A, E, G), где наибольшую часть занимают иммуноглобулины класса М (IgM). Иммуноглобулины М, подвергаясь воздействию инфекционного агента, начинают изменять свои обычные свойства и брать на себя роль аутоантигенов, чем «вводят в заблуждение» собственные иммуноглобулины класса G. Метаморфозы, происходящие с IgM в определенных условиях, легли в основу данного исследования.

РФ, подобно СРБ, можно определить с помощью латекс-теста. Это качественный анализ, который нередко дает ложноположительные ответы, поэтому больше подходит для скрининга, нежели для окончательного установления диагноза. Норма качественного анализа на РФ – отрицательный результат. Однако следует иметь в виду и то, что существует серонегативная форма заболевания (РА), когда результаты отрицательные, а симптомы не оставляют сомнений в развитии воспалительной реакции подобного рода.

При положительной ревмопробе (имеется в виду – РФ) или при подозрении на серонегативную форму заболевания, следует обратиться к другим лабораторным тестам, например, ИФА (иммуноферментный анализ), который позволяет определить не только количественное содержание иммуноглобулинов М в плазме, но и найдет другие антитела, присутствующие в ревматоидном факторе.

Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)

Антистептолизины-О представляют собой антитела (АТ), направленные к стрептолизину (так называют антиген бета-гемолитического стрептококка). Норма для взрослых – до 200 Ед/л; для детей до 14 лет – до 150 Ед/л.

Учитывая особую «вредность» гемолитического стрептококка (вторичные инфекции, всевозможные осложнения), тест, определяющий его присутствие в организме, считается весьма значимым лабораторным показателем. Его применяют не только для диагностики патологических состояний, вызванных Streptococcus pyogenes, но и с целью мониторинга развития воспалительного процесса, его прогноза и эффективности лечения. Между тем, следует заметить, что однократное исследование может не дать должной информации, то есть, отрицательные результаты за первым разом не способны успокоить ни врача, ни больного (у 15% пациентов-ревматиков повышение титров АТ может фиксироваться через раз или вовсе не обнаруживаться).

Для определения антистрептолизинов-О и его титров (в набор входит отдельный комплект для титрования) также существует латекс-тест – исследование быстрое и нетрудоемкое, однако некоторые врачи предпочитают проведение анализа крови турбидиметрическим методом, к нему у них больше доверия. Но этот метод (турбидиметрический) уже нуждается в привлечении более сложного оборудования.

Источник: sosudinfo.ru