| Процедуры и операции | Средняя цена |
| Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии | от 100 р. 1083 адреса |
| Кардиология / Консультации в кардиологии | от 650 р. 818 адресов |
| Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца | от 1075 р. 788 адресов |
| Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии | от 1000 р. 735 адресов |
| Неврология / Консультации в неврологии | от 500 р. 895 адресов |
| Эндокринология / Консультации в эндокринологии | от 563 р. 831 адрес |
| Кардиология / Диагностика в кардиологии / Исследования при помощи нагрузочных тестов | от 800 р. 202 адреса |
| Кардиология / Диагностика в кардиологии / Исследования при помощи нагрузочных тестов | от 800 р. 194 адреса |
| Кардиология / Консультации в кардиологии | от 900 р. 35 адресов |
| Эндокринология / Операции в эндокринологии / Операции на щитовидной железе | 75907 р. 94 адреса |
Источник: www.KrasotaiMedicina.ru
Симптомы и причины патологии
Аритмия имеет несколько форм, и одна из них — это экстрасистолия. Кстати, довольно часто больные даже не подозревают у себя такую проблему. Чтобы определить наличие патологии, требуется обследовать сердце. Нормой считается 30 импульсов за час. Если количество за час примерно 40 импульсов, то у пациента электросистолы полиморфного типа. Чтобы знать, сколько экстрасистолов допустимо в сутки, можно произвести расчеты. Если у человека более 50 раз в сутки было сокращений миокарда, то необходимо лечить тахикардию. В целом же норма в сутки наджелудочковых экстрасистол составляет примерно 20-30 раз, что может происходить даже у здоровых людей.
Ощущения субъективного характера не всегда полностью выражены при экстрасистолии. Намного тяжелее переносить заболевание тем людям, которые страдают от вегетососудистой дистонии. А вот если у человека есть органические поражения сердечной мышцы, то, наоборот, переносимость будет более легкой.
Чаще всего желудочковые экстрасистолы человек ощущает как удары либо толчки внутри грудной клетки со стороны сердца. Это объясняется резким и сильным сокращением желудочков после того, как прошла пауза компенсаторного типа. Кроме того, пациенты утверждают, что сердце будто кувыркается или переворачивается. Ощущается, как оно замирает, либо наступают перебои в функционировании.
Симптомы экстрасистолии функционального характера — это резкие перепады температуры, ощущение жара, слабость, вялость, дискомфорт. Человек усиленно потеет. Ощущается недостаток воздуха. Появляется паническое состояние.
Частые экстрасистолы группового и раннего типа приводят к снижению выброса сердечной мышцей. В итоге это негативно отражается на почечном, мозговом и коронарном кровотоке. В этих областях циркуляция крови уменьшается примерно на 9-26%. В дальнейшем это провоцирует появление головокружений, иногда бывают обмороки, парезы и афазия. Появляются признаки атеросклероза кровеносных сосудов в головном мозге. У пациентов могут наблюдаться симптомы стенокардии, так как появляются периодически приступы.
Если у больного обнаружена экстрасистолия группового типа, то это может привести к более опасным нарушениям сердечного ритма. Во-первых, есть риск появления тахикардии пароксизмального типа. Во-вторых, может возникать трепетание предсердий. Если предсердия сильно перегружены, то патология трансформируется в аритмию мерцательного характера. Желудочковая экстрасистолия считается наиболее опасной, так как она может вызывать резкую смерть.
В зависимости от этиологии патология бывает токсической, органической и функциональной. Причины экстрасистолии бывают разными. К примеру, функциональная экстрасистолия развивается у здорового человека. К этому приводят частые стрессы, употребление крепкого кофе и алкоголя, наркотиков, курение. Часто подобная патология обнаруживается у людей с остеохондрозом, неврозами, вегетососудистой дистонией. Иногда в период менструации у женщин ее тоже обнаруживают.
Если болезни имеет органический характер, то причинами могут быть инфаркты, кардиосклероз, ИБС, пороки сердца, гемохроматоз, операции на сердце, недостаточность в кровообращении (причем хроническая) и пр.
Причины токсической экстрасистолии — это зачастую лихорадка, тиреотоксикоз. Иногда некоторые медикаменты вызывают подобное побочное действие. К примеру, это касается эфедрина, кофеина, прозерина, группы диуретиков, глюкокортикоидов, некоторых антидепрессантов.
Классификация экстрасистолии
Экстрасистолия сердца бывает нескольких видов. В зависимости от места формирования очага возбуждения выделяют такие формы:
1. Желудочковая. Она проявляется в большинстве случаев — почти 63% всех пациентов, у которых обнаружены частые проявления заболевания. 2. Предсердно-желудочковая. Подобная патология обнаруживается всего в 2% всех случаев. 3. Предсердная. По частоте проявлений у пациентов занимает второе место в рейтинге — 25% всех случаев. 4. Различные комбинации предыдущих видов. В данном случае смешанные формы составляют более 10% всех случаев.
В совсем редких случаях (меньше 1%) импульсы идут от синусно-предсердного узелка.
Иногда можно обнаружить функционирование очагов ритма эктопического характера, причем вне зависимости от проявлений синусового ритма. При этом можно заметить 2 ритма, которые слышны одновременно, — это синусовый и экстрасистолический. Такая патология называется парасистолией.
Мучают сердечные боли?
«Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт…!» >>
Если экстрасистолы следуют друг за другом подряд (и их количество — более двух), то они называются залповыми. Еще их называют групповыми. Если подряд идут только два импульса, то экстрасистолы считаются парными.
Отдельная разновидность — бигеминия. Это ритм, при котором чередуются экстрасистолы с нормальными систолами, причем их соотношение будет 1:1. Если на два нормальных импульса приходится 1 экстрасистол, то такое состояние называется тригеминией. Соответственно, квадригеминия — это состояние, при котором после экстрасистола идет подряд 3 нормальных импульса. Если квадригеминия, тригеминия и бигеминия регулярно повторяются, то такую патологию называют аллоритмией.
В зависимости от времени возникновения импульсов, которые идут вне очереди, выделяют такие формы экстрасистолии:
1. Ранняя. Она регистрируется не позже 0,05 секунды после того, как окончился цикл, который шел перед этим. Также импульс может совпадать по времени с зубцом Т. 2. Средняя. Регистрируется уже через 0,5 секунды после того, как был зубец Т. 3. Поздняя. Она развивается уже перед следующим зубцом Р, когда будет сокращение обычного характера.
Существует отдельная классификация, которая учитывает частоту проявления экстрасистол. Они бывают такими:
1. Редкие. В минуту регистрируется не более 5 раз. 2. Средние. За минуту можно насчитать порядка от 6 до 15 раз. 3. Частые. Количество приступов в минуту более 15.
Экстрасистолия бывает монотопная (количество очагов с возбуждением не более 1) и политопная (несколько очагов).
Тактика лечения
Лечение экстрасистолии сердца необходимо проводить незамедлительно.Перед тем как подобрать оптимальную терапию, требуется определить форму и расположение патологии.
Если у пациента экстрасистолы единичного характера и их вызывают не патологии кардиального типа, то не понадобится терапия. Если развитие заболевания связано с нарушениями в функционировании органов эндокринной, пищеварительной, кровеносной системы и сердца, то требуется сначала заняться лечением первичного заболевания. Если экстрасистолия вызвана приемом лекарственных препаратов, то их употребление нужно прекратить.
Если заболевание имеет нейрогенную этиологию, то рекомендуется обратиться к неврологу. Он назначит средства с седативными свойствами. К примеру, подойдет Реланиум и Рудотель. Очень полезны отвары из пиона, мелиссы и пустырника. Они тоже обладают успокоительными свойствами.
Медикаментозная терапия назначается в том случае, когда количество экстрасистол в сутки превышает 200 раз, а у пациента есть жалобы субъективного плана и патологии кардиального характера. Препараты выбирают в зависимости от разновидности патологии и количества сокращений сердца. В некоторых случаях им пользуются лекарства с антиаритмичными средствами. Врач может назначать Мексилен, Дилтиазем, Соталолом, Кордароном, Хинидин, Лидокаин, Новокаинамидом и прочие препараты. Когда количество экстрасистол уменьшается либо они полностью исчезают, и это состояние сохраняется в течение пары месяцев, то разрешается уменьшать дозировку препаратов или полностью их отменять. Но как правило, терапия будет длительной, так что лучше всего заранее предотвратить развитие такой патологии.
Экстрасистолы в сердце представляют собой сильные и резкие удары, после которых сердце замирает. Такое состояние не считается нормальным. При появлении подобного симптома следует сразу же обращаться в больницу или провести детальное обследование, чтобы подобрать соответствующую терапию. Осложнения экстрасистолии опасны, так что не стоит игнорировать симптомы. В противном случае повышается риск развития стенокардии, мерцательной аритмии и даже возможен летальный исход.
И немного о секретах…
Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.
Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.
Читать интервью >>
Сердце считается не только одним из самых важных органов организма человека, но также и одним из самых уязвимых для различных болезней. Именно поэтому за его здоровьем необходимо следить.
Но случается, что человека настигают различные сердечные заболевания. Для того, чтобы знать, как с ними бороться, необходимо знать, что они из себя представляют и чем вызваны.
Сегодня мы рассмотрим такую патологию, как экстрасистолия сердца — что это такое, чем опасно и как ее вылечить?
Общая информация
Одним из наиболее распространённых заболеваний сердца является экстрасистолия. Таким термином называют нарушения в ритме сердечной мышцы, при которой она сокращается преждевременно.
Выявить данное заболевание очень просто при помощи ЭКГ, которая выдают учащённый или же преждевременный экстрасистолический комплекс.
Вообще, преждевременный комплекс может быть как экстрасистолическим, так и парасистолическим. Дело в том, что экстрасистолы и парасистолы являются неотъемлемыми атрибутами работы главной мышцы в организме, а лечение нарушения их ритма проходит абсолютно одинаково.
Распространенность и особенности
Экстрасистолия может быть зафиксирована у абсолютно любого человека, даже здорового, поэтому подобное нарушение работы не обязательно требует врачебного вмешательства.
Большинство людей сталкиваются с этим нарушением ритма сердца, но даже не догадываются об этом, потому что какой-либо существенной симптоматики, кроме незначительных нарушений при прохождении кардиограммы не появляется.
Существует определённая норма, при которой количество экстрасистол в сутки не считается опасным: до 200.
Если их регистрируется меньше, то человек, скорее всего, абсолютно здоров. Ведь сердце человека, как и любой другой орган не может работать с эталонной стабильностью.
Если за час регистрируется менее 300 экстрасистол, то по классификации медицинских исследователей Вольфа и Лоуна экстрасистолия считается редкой, если же более, то частой.
При этом, ни в коем случае не следует путать ёе с тахикардией. Отличить эти заболевания при наличии аппарата для ЭКГ можно без проблем.
Как правило, экстрасистолы бывают либо одиночными, либо двойными (парными). Если же экстрасистол подряд 3 и более, то такое заболевание уже называют тахикардией, оно требует более решительной терапии. При тахикардии замечается существенный сбой работы сердечной мышцы, при котором она работает неровно и нестабильно.
Уровень опасности и общие черты
Стоит сказать, что экстрасистолию никто из исследователей не относит к опасным недугам сердечной мышцы.
Кемпбелл и другие известные мировые кардиологи рассматривают её в первую очередь как «косметический» сбой сердца, который никак не влияет на качество этой работы.
Однако если экстрасистолия является частой, а также замечены симптомы тахикардии, «пробежки» ритма, то это обязательно должно стать поводом для обследования, чтобы медики могли чётко понять причину подобного нарушения.
Ведь за симптомами данной болезни могут скрываться куда более значительные и опасные, поэтому обследование должно быть назначено и пройдено в обязательном порядке.
Симптомами, которые могут привести к терапии экстрасистолии, являются такими:
Гемодинамические нарушения, которые вызваны неровным ритмом работы мышцы сердца. Собственные ощущения человека, когда он сам чувствует нестабильность сердечного ритма, которая приносит дискомфорт. При обследовании: структурные изменения, а также ухудшение показателей миокарда, что может повлечь очень серьёзные последствия без медицинского вмешательства.
Локализация болезни
Экстрасистолия как болезнь делится на несколько типов локализации, которые уже были перечислены ранее.
Желудочковая экстрасистолия возникает вследствие появления в сердечных желудочках самостоятельного очага импульсов сокращений, который мешает нормальной работе сердечной мышцы.
Подобное нарушение чаще всего наблюдается у мужчин, особенно в возрасте. Симптомов данное нарушение работы сердечной мышцы практически не имеет. Как и при других аритмических нарушениях, больные отмечают то «замирание» то учащение ритма работы сердца.
Она не является угрозой жизни пациента, однако при высоких показателях нарушения ритма требует глубокого обследования и последующей терапии. Следует сказать, что симптомы и врачебные показания одинаковы при любой локализации.
Наджелудочковая появляется из-за аритмии, вызванной самостоятельным очагов импульсов сердечной мышцы, который возникает в наджелудочковой области, атриовентрикулярной перегородке. Предсердная вызвана появлением очагов электрических импульсов сердца в предсердиях. Предсердно-желудочковая возникает вследствие возникновения очага в районе желудочково-предсердной перегородки.
Узнайте больше о том, что делать при экстрасистолии сердца и что это вообще такое, из видео:
Причины возникновения
Причины возникновения экстрасистолии сходны с причинами возникновения многих других сердечных заболеваний:
Курение сигарет Ишемические неполадки в работе сердца Злоупотребление кофеиносодержащими напитками: кофе, энергетиками и т.д. Сбои в работе миокарда Порок сердца (врождённый или приобретённый) Нехватка калия Различные сбои в деятельности артериальной системы
Распространение по возрасту и полу
Стоит сказать, что у мужчин данное сердечное заболевание встречается часто. Это связано с тем, что мужчины чаще курят сигареты, а также подвержены различным другим негативным факторам. Увеличивается частота этого заболевания с возрастом. У женщин также это заболевание достаточно распространено, однако обычно в некритических формах.
Экстрасистолия распространена среди подростков, так как возрастные изменения сказываются на работе всего организма, в том числе и сердечной мышцы. Кроме того, организм у детей достаточно слаб, поэтому сердце не всегда работает корректно и возможна экстрасистолия.
Признаки заболевания
Общими симптомами экстрасистолии являются следующие:
Чувство тревоги Бессонница Головокружение и слабость Ощутимая аритмия, которую чувствует сам пациент: «замирание», учащение Повышение выделения пота
Следует сказать, что эти симптомы являются общими для многих сердечных заболеваний, поэтому выявить их проще всего на ЭКГ.
Диагностика
Диагностировать экстрасистолию проще всего с помощью ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет с легко и точно вычислить любой тип сбоя работы сердечной мышцы. Ведь на ленте ЭКГ чётко вырисовываются нормальные и неправильные, учащённые сокращения.
Но, к сожалению, не всегда получается выявить экстрасистолы при помощи электрокардиограммы. Дело в том, что эта процедура длится недолго, вследствие чего нарушения работы сердечной мышцы могут быть не зафиксированы.
Кроме того, во время ЭКГ пациент лежит, то есть, не проявляет никакой активности. В жизни же человек редко бывает неподвижен.
В таком случае наилучшим решением будет диагностика данного заболевания при помощи Холтеровского монтирования.
Преимуществом этого типа диагностики является то, что за пациентом наблюдают в течение всего дня, который он проводить в своём привычном ритме.
Таким образом, врачу удастся точно определить наличие сбоев в ритме основной мышцы в организме.
О диагностике более подробно рассказано на видео:
Методы лечения
Иногда подобный недуг требует лишь психологического лечения. Случается, что требуется просто вывести человека из тревожного или же депрессивного состояния, чтобы эта болезнь прошла. Для этого можно обращаться к психиатрам и психологам.
Лечиться можно и медикаментозно. Что за лекарства принимать при экстрасистолии сердца от неприятных симптомов? В данном случае употребляют следующие препараты:
Аллапинин, этацизин, которые используются при аритмии Метопролол, Соталол, которые являются блокираторами адреналина Верапамил – лекарство-антагонист кальция
Некоторые не хотят обращаться к медикаментозным методам лечения, отдавая преимущества народным средствам от аритмии сердца в виде экстрасистолии. Вот некоторые рецепты, чем можно лечить экстрасистолию сердца:
Настойка боярышника по 10 капель 3 раза в день. Для её приготовления боярышник залить водкой и настаивать в течение 10 дней. Смесь валерианы в таком же режиме. Для её изготовления несколько чайных ложек этого растения заливают 100 мл кипятка и варят 15 минут. Далее смесь необходимо процедить.
Когда вышеперечисленные средства оказываются неэффективными, следует обратиться к хирургическому вмешательству.
Чаще всего для лечения используют специальный катетер, который по артериям «доставляют» в нужный отдел сердца и из него уже с помощью радиочастот посылаются необходимые для правильного сердечного ритма импульсы.
Нужна ли реабилитация
Как правило, лечение данного заболевания не требует специальной реабилитации.
Возможные последствия и осложнения
Если же вы никак не боретесь с проблемой, то это «косметическое» заболевание может перейти в тахикардию, которая является куда более серьёзной.
Кроме того, может быть повышена вероятность возникновения инфаркта миокарда, поэтому заниматься данной хворью, если она уже возникла и об этом говорит врач, нужно. Иначе последствия могут быть гораздо более пагубными для основной мышцы, разгоняющей кровь. Экстрасистолию можно расценивать как первый «звоночек», который может сигнализировать о проблемах.
Если же вы приступите к терапии (если она нужна) оперативно, то никаких последствий и осложнений быть не может.
Профилактика
Для профилактики следует придерживаться определённых правил, которые помогут не только избежать повторение недуга, но и укрепят организм в общем:
Старайтесь придерживаться здорового образа жизни: не ешьте жирную пищу, в разумных рамках оказывайте физические нагрузки, откажитесь от вредных привычек. Высыпайтесь Употребляйте всевозможные витамины Проводите много времени на свежем воздухе Уменьшайте эмоциональное напряжение Избегайте употребления кофеина, а также энергетиков
Придерживайтесь данных правил, чтобы экстрасистолия не угрожала вам в будущем.
Ведь здоровье сердца должно быть приоритетным для каждого человека!
Экстрасистолия сердца – это преждевременное возбуждение и сокращение сердца, обусловленное возникновением внеочередного электрического импульса из различных участков проводящей системы сердца. Различают следующие виды экстрасистолии сердца: предсердные экстрасистолы, экстрасистолы, исходящие из атриовентрикулярного соединения и желудочковые экстрасистолы.
Экстрасистолия сердца это несвоевременное сокращение всего сердца или его отдельных частей
Желудочковая экстрасистолия
Источником желудочковой экстрасистолии являются, в большинстве своем, очаги, расположенные в проводящей системе желудочков. Импульс сначала вызывает возбуждение того желудочка, в котором он возник, а затем, с большим опозданием, происходит возбуждение другого желудочка. На электрокардиограмме это проявляется следующими признаками.
Увеличением общей продолжительности желудочкового комплекса QRS более 0,12 с и его деформации. Смещением сегмента ST выше или ниже изолинии и формированием ассиметричного зубца T, который направлен в противоположную по отношению к главному зубцу комплекса QRS экстрасистолы. Дополнительным электрокардиографическими признаками желудочковой экстрасистолии является полная компенсаторная пауза, однако она может отсутствовать при желудочковой экстрасистолии на фоне мерцательной аритмии.
Желудочковая экстрасистолия у больных с органическими заболеваниями сердца имеет неблагоприятный прогноз, так как существенно повышают риск внезапной смерти.
Наджелудочковая экстрасистолия
При наджелудочковой экстрасистолии очаг преждевременного возбуждения находится в предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Различают два типа такой экстрасистолии – предсердная экстрасистолия и экстрасистолия из атриовентрикулярного соединения.
Предсердная экстрасистолия
Предсерднаяэкстрасистолия характеризуется возникновением очага возбуждения в предсердии, которое передается на синусовый узел (вверх от очага возбуждения) и к желудочкам (вниз). Это редкий тип экстрасистолии, который связан в основном с органическим поражением сердца. Если количество сокращений увеличивается, то возможны осложнения в виде мерцательной аритмии или пароксизмальной тахикардии. Предсерднаяэкстрасистолия очень часто наблюдается, когда больной находится в горизонтальном положении.
Электрокардиографические признаки предсердной экстрасистолии
Внеочередное появление P-зубца за которым идет нормальный QRS-комплекс. Местоположение зубца P-зубец в экстрасистоле зависит от места возникновения импульса: P-зубец нормальный, если очаг возбуждения находится недалеко от синусового узла; P-зубец снижен или дфухфазный, если очаг возбуждения расположен в средних отделах предсердий; P-зубец отрицательный, если импульс формируется в нижних отделах предсердий. Неполная компенсаторная пауза. Нет изменений желудочкового комплекса.
Экстрасистолия из атриовентрикулярного соединения
Различают три вида данного типа экстрасистолии –
С возбуждением предсердий, предшествующим возбуждению желудочков. Данный тип не отличается по своим характеристикам от предсердной экстрасистолии. С одновременным возбуждением предсердий и желудочков. С возбуждением желудочков, предшествующим возбуждению предсердий.
Электрокардиографические признаки экстрасистолии из атриовентрикулярного соединения.
Зубец Р отрицательный и расположен после комплекса QRS, или же сливается с желудочковым комплексом и не виден на ЭКГ. Комплекс QRS не деформирован и не расширен. Неполная компенсаторная пауза.
Симптомы экстрасистолии
Первые симптомы -жалобы на слишком сильные сердечные удары и толчки
Симптомы экстрасистолии достаточно характерны и сразу позволяют заподозрить данную патологию. Больные жалуются на перебои в работе сердца, чувство замирания и остановки сердца. При частых экстрасистолах возможно появление болей в сердце и одышки. В период компенсаторной паузы возможно головокружение, слабость, недостаток воздуха, чувство сжатия за грудиной и ноющая боль в области сердца.
При клиническом исследовании экстрасистолия выявляется при аускультации сердца – преждевременное сокращение сердца характеризуется громким I тоном, ослабленным II тоном и компенсаторной паузой после внеочередного экстрасистолического сокращения.
У больных, перенесших инфаркт миокарда, экстрасистолия иногда может протекать бессимптомно.
Нередко экстрасистолы возникают после еды. В этом случае на фоне приема пищи или сразу после него у пациента появляется ощущение перебоев в работе сердца, чувство замирания сердца. Экстрасистолы после еды являются, чаще всего, функциональными и не требуют лечениия.
Экстрасистолия при беременности
Во время беременности у женщин могут наблюдаться все разновидности экстрасистолии. Причиной экстрасистолии при беременности являются, в большинстве случаев, гормональные изменения в организме женщины. Как правило, данное нарушение ритма не является противопоказанием к родам. Если у женщины нет других проблем с сердечно-сосудистой системой, то для нормализации сердечного ритма часто бывает достаточно создания спокойной психологической обстановки. Если же экстрасистолия при беременности развивается на фоне уже имеющихся патологических изменений миокарда, в таком случае требуется наблюдение и лечение у кардиолога в течение всего срока беременности.
Современные методы диагностики позволяют исследовать частоту сердечных сокращений и у будущей матери и у плода. Нередко врачи диагностируют аритмию у плода. Отклонением от нормы у плода считают возникновение одной экстрасистолы чаще, чем через 10 нормальных сокращений сердца.
Экстрасистолы причины
Причины экстрасистолии могут быть разные
Экстрасистолия занимает первое место среди всех нарушений ритма сердца. У здоровых людей возможно возникновение экстрасистолии на фоне физического и эмоционального перенапряжения, злоупотребления алкоголем, после употребления крепкого чая или кофе, энергетических напитков. Такие экстрасистолы называются функциональными. Они не требуют назначения противоаритмических средств и проходят после устранения вызвавших их факторов. У женщин возможны изменения ритма сердца в результате гормонального влияния, например при климаксе или во время беременности.
Ингода может возникать экстрасистолия после еды. Это доброкачественное явление, не требующее медикаментозной терапии.
При развитии различных заболеваний сердечной мышцы в миокарде формируется электрическая неоднородность, которая и является причиной нарушения сердечного ритма, и в первую очередь, экстрасистолия.
В случае органического поражение миокарда причины экстрасистолии чаще всего следующие:
заболевания сердца, сопровождающиеся образованием очагов некроза и ишемии (ишемическая болезнь сердца); воспаление и дистрофия миокарда; эндогенные интоксикации (тиреотоксикоз, желтуха); медикаментозная интоксикация (длительный прием сердечных гликозидов).
Лечение экстрасистолии
Цель лечения экстрасистолии – уменьшение неприятных ощущений, предупреждение пароксизмов устойчивой предсердной и желудочковой тахикардии. Экстрасистолы, развившиеся на фоне эмоционального и физического перенапряжения, употребления крепкого чая, кофе или алкоголя, обычно исчезают после успокоения больного и устранения провоцирующих факторов. Но если причина нарушения ритма кроется в органическом поражении миокарда – то необходимо назначение противоаритмических средств. Лечение экстрасистолии антиаритмическими препаратами должно проводиться по строгим показаниям и с учетом безопасности терапии.
Лечение народными средствами в данном случае имеет вспомогательное значение и дополняет медикаментозную терапию.
Лечение народными средствами экстрасистолии
В Вашем рационе должны присутствовать продукты с повышенным содержанием калия: курага, хурма, цитрусовые, различные крупы. Избегайте употребления крепкого чая, кофе, энергетических напитков, алкоголя. Откажитесь от курения. В основе народного лечения лежит прием различных травяных настоев и отваров, обладающих успокаивающими свойствами и способствующими нормализации сердечного ритма:
Отвар корня валерианы. Две чайные ложки сухого измельченного корня валерианы залить половиной стакана холодной воды и подогревать на водяной бане в течение 20 минут. Отвар остудить и процедить. Принимать по столовой ложке до еды 3 раза в день. Отвар мелиссы. Столовую ложку травы мелисы залить двумя стаканами холодной воды и греть на кипящей водяной бане в течение 20 минут. Остудить и процедить. Принимать 2 месяца по полстакана три раза в день перед едой. Допускается перерыв в приеме до 7-10 дней. Отвар пустырника Столовую ложку травы пустырника залить 200 мл холодной кипяченой воды и настаивать на водяной бане на 30 минут. Полученный отвар остудить и процедить Принимать по 2 столовые ложки три раза в день до еды в течение 2-3 недель.
Медикаментозное лечение экстрасистолии
Предсердные экстрасистолы без признаков устойчивой предсердной тахикардии не требуют медикаментозного лечения. Предсердные экстрасистолы, сопровождающиеся клиническими проявлениями (пароксизмы мерцательной аритмии) устраняются антиаритмическими препаратами класса IА (хинидин сульфат, прокаинамид, дизопирамид и др.) и класса IС (флекаинид, пропафенон, этмозин и др.) в сочетании с блокаторами атриовентрикулярного проведения (дигоксин, β-блокаторы, верапамил).
Медикаментозное лечение экстрасистол из атриовентрикулярного соединения аналогично лечению предсердных экстрасистол.
Для неотложного лечения желудочковых экстрасистол чаще всего применяется внутривенно лидокаин или прокаинамид. Дополнительное лечение при отсутствии противопоказаний проводится антиаритмическими препаратами класса IА и класса IС.
Экстрасистолия у больных, перенесших инфаркт миокарда, протекает иногда бессимптомно. Однако при этом велик риск внезапной смерти. Лечение таких больных начинают с β-блокаторов, которые снижают риск внезапной смерти.
Резервным средством для лечения желудочковых экстрасистолий, устойчивых к различным антиаритмическим средствам, является кордарон.
Неотложная медицинская помощь при единичных экстрасистолах не потребуется, а в более сложных случаях, необходимо вызвать специализированную бригаду «Скорой помощи».
Особенно опасной для пациента является частая экстрасистолия. В данном случае при неэффективности антиаритмической терапии или нежелании пациента получать антиаритмические препараты возможна радиочастотная катетерная абляция аритмогенного очага экстрасистолии. Данная процедура является высокоэффективной и безопасной у большинства пациентов.
У некоторых пациентов даже при отсутствии симптомов может потребоваться назначение антиаритмических препаратов или выполнение радиочастотной абляции. В данном случае показания к вмешательству определяются индивидуально.
В любом случае, частое появление заболевания требует обязательного обращения к терапевту или кардиологу для консультации и подбора тактики лечения.
Источник: lechim-serdce.ru
Симптомы экстрасистолии
Симптоматика зависит от причины сбоя работы сердца, возраста человека и состояния здоровья.
Единичные экстрасистолы, обусловленные стрессом, выпитым чаем или кофе могут не проявлять себя и человек ничего не почувствует. Иногда могут ощущаться резкие толчки миокарда, о которых человек быстро забывает.
Экстрасистолы, которые развиваются на фоне различных болезней сопровождаются следующей клинической картиной:
- Чувство замирания сердца, как бы его остановка, нехватка воздуха и дискомфорт в груди, далее резкий толчок сердечной мышцы, после чего ритм работы миокарда восстанавливается;
- Тревожное состояние, беспокойство, страх;
- Бледность кожных покровов, повышенная потливость;
- Боль в области сердца;
- Ослабление пульса.
Групповые экстрасистолы, когда нарушения происходят многократно, друг за другом, или однократные, но часто, за счет меньшего вброса крови уменьшается нормальное кровоснабжение, а соответственно и питание головного мозга, коронарных сосудов миокарда, почек и других важных органов примерно на 8-25%. Это приводит к следующим симптомам:
- Головокружения, обмороки;
- Нарушения в работе слухового и речевого аппарата (афазия);
- Давящие боли в сердце (стенокардия);
- Парезы.
Осложнения
Среди наиболее частых осложнений экстрасистолии можно выделить:
- Увеличение частоты сердечных сокращений на постоянной основе (пароксизмальная тахикардия);
- Мерцательная аритмия;
- Осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.
Причины экстрасистолии
Внешние причины экстрасистолы:
- Стресс – главный виновник практически всех видов аритмии;
- Злоупотребление алкоголем, кофе, крепким чаем;
- Курение, наркотики;
- Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, в частности – кофеина, эуфиллина, эфедрина, новодрина, неостигмина, глюкокортикостероидов (ГК), диуретиков, трициклических антидепрессантов и других;
- Отравление организма продуктами питания или различными химическими веществами;
- Большие физические нагрузки на организм.
Внутренние причины экстрасистолы:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиосклероз, атеросклероз, кардиомиопатия, миокардит, перикардит, инфаркт миокарда;
- Неврологические заболевания – вегето-сосудистая дистония (ВСД), невроз;
- Заболевания опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, кифоз;
- Инфекционные болезни;
- Нарушение ионного обмена калия, магния, натрия и кальция в миокарде;
- Изменение гормонального фона – менструации, овуляция, гипертиреоз (сверхпродукция щитовидной железой гормонов, большие дозы которых отравляют организм);
- Другие болезни и состояния – воспалительные процессы, амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз.
Классификация экстрасистолии
Классификация экстрасистолии производится следующим образом:
По локализации
- Желудочковые – 62,5% случаев;
- Предсердные – 25% случаев.
- Предсердно-желудочковые и узловые (атриовентрикулярные) – 2%.
- Синусно-предсердные (синусовая экстрасистолия) – 0,5%.
- Комбинированные – 10%
По этиологии (причине возникновения):
Функциональные экстрасистолы – развитие происходит преимущественно в следствие нарушений функционирования нервной системы, в частности – при неврозах, вегетативной дисфункции. Характеризуются присутствием в состоянии покоя, и прекращением после эмоциональных переживаний или физических нагрузках. ЭКГ отображает монотопные изменения в желудочках.
Органические экстрасистолы — развитие происходит в следствие патологий сердца, сосудов, эндокринной системы или отравления организма. Диагностируются чаще всего у лиц преклонного возраста. ЭКГ показывает экстрасистолы во всех отделах/узлах сердца по одному или группой, одновременно везде. Важным фактором в появлении является физическое переутомление и стресс.
По источнику возбуждения:
Монотопные – стабильный интервал между пиками на кардиограмме и один очаг возбуждения;
Политопные – различные интервалы между экстрасистолами и несколько очагов появления.
Неустойчивая пароксизмальная тахикардия – груповые экстрасистолы, идущие одна за другой.
Классификация желудочковых экстрасистол «Lown & Wolf»
I класс – характеризуется единичными повторяющимися экстрасистолами в количестве – до 30 в час. Опасности не представляет, в коррекции не нуждается.
II класс – характеризуется единичными повторяющимися экстрасистолами в количестве – 30 и более в час. Несмотря на незначительные отклонения в ритме, серьезных последствий для здоровья нет.
III класс – характеризуется хаотичными сердечными комплексами с различными интервалами, формой и числом эпизодов. Человек требует медицинской помощи в коррекции работы сердца.
IVа класс – характеризуется парными, следующими одна за другой экстрасистолами, а также высокой вариативностью, приводящей к патологическим изменениям в сердечно-сосудистой системе.
IVб класс –залповыми 3-5 экстрасистолами, следующими друг за другом, высокой градацией и необратимыми последствиями в работе организма, прежде всего сердца и сосудов. Представляет собой опасность для жизни человека.
V класс – характеризуется ранними экстрасистолами (R, T) и высокой градацией, приводящей в остановке работы сердца.
Диагностика
Диагностика экстрасистолии включает в себя:
- Первичный осмотр, анамнез;
- Электрокардиография (ЭКГ), в т.ч. суточный мониторинг (ЭКГ-холтеровская) и ЭКГ под физической нагрузкой (велоэргометрия);
- Для уточнения диагноза может потребоваться МРТ и УЗИ сердца.
Лечение экстрасистолии
Как лечить экстрасистолию? Схема лечения экстрасистолии выглядит примерно следующим образом:
1. Исключение патогенного фактора.
2. Диета.
3. Медикаментозное лечение.
4. Хирургическое лечение.
Назначение лекарств и схема лечения напрямую зависят от типа патологии, ее этиологии, наличия сопутствующих заболеваний и состояния здоровья пациента.
1. Исключение патогенного фактора
Мы уже писали о том, какие лекарства и факторы воздействуют на сердце таким образом, что меняется его нормальный ритм работы (см. «Причины экстраситолии»).
Первым делом, необходимо исключить эти факторы. Если ритм восстановился в первые-двое суток, тогда к врачу идти нет необходимости. Это именно тот период, когда из организма выводится большинство лекарств, способных вызывать экстрасистолы.
Не нужно забывать и о покое для организма – снизьте физические нагрузки, удалите стрессовый фактор, что может быть, например, просмотр сводки новостей.
Отмечается хороший эффект на сердце при плавании, умеренной ходьбе, медленной поездке не велосипеде.
2. Диета при экстрасистолии
Магний (Mg) – важный макроэлемент в живых организмах, который благотворно воздействует и способствует нормальному функционированию сердца и других мышечных тканей. Особый момент стоит уделить одновременному приему магния с витамином В6, ответственного за функционирование нервной системы.
Следующие продукты обладают высокой вместимостью магния – тыквенные семечки, различные орехи, крупы (гречка, геркулес, овес, пшеничка), арбуз, скумбрия, шпинат, салат, хурма, изюм, курага, бананы, яблоки, бобовые и другие. Нужно исключить из рациона тяжелую жирную пищу, жаренное, копчености.
Рекомендуем прочесть статью о магнии, его суточной норме, причинами недостатка.
Селен (Se) – еще один неимоверно важный минерал для здоровья миокарда. Ученые из Финляндии для подтверждения этого факта начали добавлять селен в корма для с/х животных. В результате количество смертей от заболеваний сердечно-сосудистой системы уменьшилось вдвое.
Больше всего селена в свежих помидорах, чесноке, рыбе, яйцах (куриных и перепелиных).
Омега-3 – полиненасыщенные жирные кислоты, обладающие свойством защищать кровеносные сосуды от оседания на них атеросклеротических бляшек, тем самым т.н. «плохой» холестерин выводить из организма не задерживаясь. В конечном результате кровь беспрепятственно циркулирует по всему телу, и благоприятная почва для инфарктов, инсультов, ИБС – отсутствует.
Читайте также: Первая помощь при инсульте
Большое количество Омега-3 присутствует в морской рыбе, льняном масле, грецких орехах.
Калий (К) – как и без магния, работа сердечной мышцы без калия невозможна. Этот макроэлемент также способствует поддержанию нормальному артериальному давлению.
Большое количество калия присутствует в цукатах, урюке, кураге, пшеничных отрубях, фасоли, горохе, томатной пасте, черносливе, изюме, льняном семени.
3. Медикаментозное лечение (лекарства при экстрасистолии)
Читайте также: Первая помощь при аритмии
Комплексная схема терапии экстрасистол может включать в себя применение следующих лекарств:
При повышенной возбудимости, когда ритм сердца нарушается из-за стрессовой ситуации, назначаются седативные (успокаивающие) средства и препараты – настойки валерианы, пустырника, боярышника, «Персен», «Грандаксин».
При диагностировании желудочковой экстрасистолии назначаются следующие препараты – «Амиодарон», «Пропафенон», «Соталол», «Этацизин».
При диагностировании наджелудочковой экстрасистолии назначаются следующие препараты – бета-блокаторы («Бисопролол», «Небиволол», «Метопролол»), а также те же самые «Амиодарон», «Кордарон», «Этацизин», «Обзидан», «Пропафенон» и «Верапамил».
Несмотря на обильное количество различных лекарств, выбор все же основывается прежде всего на этиологии экстрасистолии, ведь именно различные болезни сердца чаще всего приводят к нарушению его работы.
4. Хирургическое лечение
Хирургическое лечение экстрасистолия проводится в случае неэффективности консервативных методов лечения и включает в себя:
Радиочастотную аблацию (РЧА) – источники дополнительных источников импульсов в сердце прижигаются с помощью специального катетера.
Установка в груди дефибриллятора – при пароксизмальной желудочковой тахикардии и остановке сердца данное устройство подает заряд, способствующий восстановлению нормальному ритму работы сердечной мышцы.
Прогноз и последствия
Исход после курсе терапии экстрасистолии во многом зависит от жизнедеятельности пациента, стадии и запущенности патологии перед обращением за медицинской помощью.
Если изменения в сердце не произошли, тогда перенесенная экстрасистолия существенного влияния на здоровье и образ жизни человека не производит.
Опасными для здоровья являются экстрасистолы, обусловленные инфарктом миокарда, миокардитом, кардиомиопатией, ишемической болезнью сердца.
Неблагоприятным является перерождение экстрасистолии в мерцательную аритмию, стойкую тахикардию, которые могут закончиться внезапной остановкой сердца.
Лечение экстрасистолии народными средствами
Важно! Перед применением народных средств против экстрасистолии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Успокаивающий сбор. Следующее народное средство применяется в случае эмоционального напряжения, из-за которого появилась аритмия. Для приготовления измельчите и смешайте между собой по 1 ст. ложке мелиссу, мяту перечную, ромашку аптечную и душицу. Далее, 1 ч. ложку сбора нужно залить стаканом кипятка и отставить на 40 минут под крышкой для настаивания и остывания. Процедите и выпейте травяной чай в течение дня за 3-4 приема.
Валериана. Это лекарственное растения также обладает успокаивающим нервы эффектом. Для приготовления залейте 1 ст. ложку измельченных корней валерианы стаканом кипяченной воды комнатной температуры и отставьте его на 10 часов для настаивания в закрытой емкости. После процедите средство и принимайте в течение дня по 1 ст. ложке, 3-4 раза.
Редька и мёд. Это хорошее средство не только от различных видов аритмии, но и острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Смешайте между собой свежевыжатый сок из черной редьки и натурального мёда, в пропорции 1 к 1. Принимайте средство по 1 ст. ложки за 20 минут до еды, 2-3 раза в день.
Читайте также: Как отличить настоящий мёд от подделки?
Хвощ полевой. Это растение обладает свойством выводить из организма «плохой» холестерин, повышать свертываемость крови, укреплять стенки кровеносных сосудов, укреплять иммунитет и приводить в норму артериальное давление и водно-солевой баланс. Из противопоказаний можно отметить – болезни почек (нефрит и другие), беременность. Для приготовления 1 ст. ложку хвоща полевого залейте 400 мл кипятка, отставьте на 2 часа под крышкой для настаивания и остывания. Процедите средство и пейте по 1 ст. ложке 5 раз в день.
Профилактика
Профилактика экстрасистолии включает в себя:
Преждевременное выявление и лечение различных заболеваний, особенно сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.
Принимать лекарственные препараты после консультации с врачом, четка придерживаясь инструкций к препарату.
После курса лечения экстрасистолии проходить контрольные обследования организма, чтобы не пропустить возможный рецидив.
Избегать употребления малополезных и вредных продуктов питания, способствующих оседанию на кровеносных сосудах атеросклеротических бляшек, являющихся основной причиной в большинстве случаев всех болезней сердечно-сосудистой системы.
Употребление продуктов, обогащенных витаминами и минералами.
Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, злоупотребления кофеин-содержащих продуктов (кофе, крепкий чай и т.д.)
Контролировать свой вес, не допуская ожирения.
Вести активный образ жизни и стараться находить положительные моменты в жизни, избегая стресса, ведь как написано в Священном Писании (Библия): «Веселое сердце благотворно, как врачевство, а унылый дух сушит кости» (Притчи 17:22).
Здоровья Вам, мира и добра!
К какому врачу обратиться?
- Кардиолог
Видео
Источник: medicina.dobro-est.com