Открыто овальное окошко в год

Малыши появляются на свет с открытым овальным окном в сердце. Как только они делают свой первый вздох, легочный круг кровообращения начинает работать в нормальном режиме, и потребность в открытом окне исчезает. По причине увеличения давления крови в области левого предсердия клапан в итоге закрывается и с течением времени полностью зарастает тканью.

Что это за патология

Иногда дырочка между сердечными предсердиями может только отчасти закрыться или не зарасти вовсе. При подобном сценарии развития событий при любом усилии (крике, чихании или кашле) через приоткрытый клапан кровь в некотором количестве перебрасывается из одной камеры в другую. По факту выявления такой патологии пациенту-ребенку ставят диагноз – открытое окно.

Чем опасна

Открытое овальное окошко в сердце у новорожденного – один из вариантов нормы. Если с течением времени оно не начнет постепенно закрываться, во взрослой жизни может легко возникнуть целый ряд проблем, связанных с самочувствием и здоровьем:

• инфаркт;
• инсульт;
• транзиторное нарушение кровообращения внутри мозга.

Предпосылки к развитию

Основные предпосылки, по которым открытое овальное окно в сердце у ребенка может закрываться не до конца, доподлинно не выяснены. Ряд специалистов считает, что опасный недуг провоцируют следующие факторы:

• рождение грудничка недоношенным;
• наследственность;
• врожденный порок сердца;
• злоупотребление матерью в период вынашивания ребенка алкоголя, табака, наркотических препаратов;
• воздействие факторов неблагоприятной среды.

Почему отверстие не закрывается

Чаще всего незакрытый клапан объясняется наследственной предрасположенностью. При таком раскладе клапан по размеру меньше диаметра отверстия. Это может значить только одно: полное закрытие овального окна в сердце у новорожденного невозможно в принципе.

Когда речь о физиологической норме

Постепенное закрытие отверстия в сердце в первый месяц или даже год жизни крохи считается нормальным.

Важно! Медицине известны случаи, когда окошечко в сердце у малыша закрывалось к 3 или даже 5 годам.

Далеко не во всех случаях дырка в сердце у маленького ребенка оказывается реальным поводом для серьезного беспокойства. Человек может иметь незакрытый клапан и полноценно прожить всю жизнь, даже не догадываясь, что у него имеется проблема, ведь узнать о ней реально, только сделав УЗИ.

Сердце может полноценно функционировать, если отверстие имеет не слишком существенный диаметр. При открытии окна не более, чем на 2-3 мм, при полном отсутствии прочих серьезных патологий беспокоиться нет причин. Подобное состояние почти не отражается на самочувствии ребенка.

Если размер дырки в сердце у ребенка варьируется в диапазоне от пяти до семи миллиметров, аномалия еще считается гемодинамически несущественной, но уже может начать показывать себя при интенсивных физических нагрузках.

Когда диаметр отверстия составляет от 7 до 10 мм, это уже далеко не норма. Такому пациенту обычно ставят диагноз – зияющее открытое окно. По симптомам подобное состояние во многом напоминает врожденный порок сердца. Пациент должен проходить регулярные обследования у кардиолога.

Основные симптомы

Если младенец страдает от патологии незакрытого окна, понять это можно по следующим симптомам:

• медленный набор веса;
• заметное посинение окологубного треугольника во время кашля, плача либо крика;
• подверженность бронхиальным и легочным простудным заболеваниям.

В более старшем детском возрасте, если окошко так и не закроется, у подрастающего ребенка могут развиться одышка и тахикардия, даже не при самых серьезных физических нагрузках.

Ближе к подростковому возрасту и на протяжении всей взрослой жизни патология будет проявляться следующими признаками:

• быстрая утомляемость;
• хроническая усталость;
• головокружения;
• слабость;
• мигрени;
• частые респираторные заболевания.

Когда закрывается окно

Более чем у половины новорожденных детей окошко благополучно закрывается в первый год (чаще до достижения ими трехмесячного возраста). Несколько реже процесс оказывается более длительным и затягивается до пяти лет. В большинстве зафиксированных случаев патологию считают малой аномалией в развитии сердца. Распространенность заболевания при этом была и остается достаточно высокой. Согласно официальным статистическим данным, открытое овальное окно имеется у 50% вполне здоровых детей и у 10-15% взрослых людей.

Диагностика патологии

Физикальный осмотр маленького пациента, как и изучение его анамнеза, часто не дают возможности точно определить наличие открытого овального окна. Они могут только допустить вероятность присутствия аномалии. Для установки точного диагноза требуются дополнительные обследования:

• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• рентгенография грудной клетки;
• зондирование полостей сердца.

Если обследуется грудничок или ребенок раннего возраста, для диагностики чаще всего используется трансторакальная двухмерная электрокардиография. Данный вид исследования позволяет увидеть, закрытый клапан или нет. При подтверждении присутствия открытого овального окна процедура дает возможность определить его диаметр. Помимо этого, посредством трансторакальной электрографии легко получить графическое изображение движения клапанных створок во времени и исключить либо подтвердить наличие дефекта межпредсердной перегородки.

Доплер-ЭхоКГ – это еще более точная процедура, выдающая информацию не только в графическом, но и цветовом режиме. Исследование позволяет уточнить размеры отверстия в сердце и выявить скорость турбулентного потока крови в районе овального отверстия, понять приблизительный объем шунта.

Максимально емким, с точки зрения получения информации, и наиболее агрессивным диагностическим методом является зондирование сердца. Процедура производится непосредственно перед оперативным вмешательством в условиях специализированного кардиохирургического стационара. В случае с грудными детьми к зондированию прибегают крайне редко.

Вероятные осложнения

Присутствие открытого окна в сердце может привести к ряду разноплановых осложнений. По мере взросления малыша начинает расти и его сердечная мышца. Проблема заключается в том, что клапан в данном случае остается прежних размеров. При усиленном кровотоке в разъеме овального окна и свободном проникании крови из одного предсердия в другое на них существенно увеличивается нагрузка.

Особенно внимательными и бдительными родителям нужно быть в том случае, если незакрытое окно в сердце у ребенка диагностировано на фоне иных сердечных проблем, увеличивающих давление в правом предсердии. Последствие может оказаться не самым приятным – подобные патологии повышают риск дополнительного открытия сердечного клапана по направлению левого предсердия.

Мнение доктора Комаровского

Известный российский детский врач и телеведущий, доктор Евгений Комаровский, соглашается с тем фактом, что отверстие в сердце есть практически у каждого младенца. Его полное закрытие в процессе первого вздоха происходит у совсем небольшого процента малышей. В большинстве случаев на это требуется время. В половине случаев окно полностью зарастает до двух лет. Ближе к пятилетнему возрасту детей аномалия преимущественно самостоятельно исчезает, не причиняя ребенку никакого вреда.

У деток младше года отверстие встречается чаще, поскольку их легкие пока еще работают не в полном объеме. По мере того, как они будут раскрываться, давление внутри правого предсердия будет постепенно снижаться. В результате из-за разницы давлений клапан прижмется к стенке и начнет зарастать.

Доктор Комаровский особенно выделяет тот факт, что отверстие в сердечной перегородке неопасно для жизни и здоровья. Данная аномалия представляет собой одну из особенностей развития и в большинстве случаев протекает без симптомов, закрывается без помощи медиков.

Если у ребенка диагностировано данное заболевание, родителям не стоит паниковать. Риск того, что проблема перерастет в серьезную патологию, чрезвычайно мал. Тем не менее, до момента, пока ни произойдет зарастание клапана соединительной тканью, периодически необходимо обследовать малыша. Это позволит удержать ситуацию под контролем и своевременно принять необходимые меры, если вдруг что-то пойдет не так.

Источник: kpoxa.info

Что такое открытое овальное окно?

Открытое овальное окно представляет собой отверстие с клапанной заслонкой в перегородке между правым и левым предсердием. С его помощью происходит выброс крови из одной части сердца в другую.

Во внутриутробном периоде младенец не дышит воздухом, его легкие не функционируют и напоминают сдувшиеся шарики. Сердце плода постоянно сокращается и снабжает кровью все органы, кроме легких. Обогащенная кислородом кровь, необходимая для функционирования органов, поступает через плаценту.

Для обеспечения нормальной работы большого круга кровообращения (в обход легких) кровь из правого предсердия переходит в левое. Эту функцию выполняет открытое овальное окно в сердце у ребенка. Оно обеспечивает выброс крови только из правого предсердия, в обратном направлении действие невозможно благодаря устройству клапана.

Отверстие очень важно во внутриутробном периоде. При его закрывании до рождения у ребенка возникают серьезные проблемы, которые могут привести к гибели плода или новорожденного сразу после появления на свет. По этой причине открытое овальное окно у новорожденных — это норма.

При первом вдохе происходит раскрытие легких, младенец начинает дышать самостоятельно. Начинается кровоснабжение по малому кругу, кровь насыщается легкими кислородом, поэтому важная функция окна становится не нужной. Возрастание давления в левом предсердии провоцирует закрытие отверстия. При этом оно не исчезает полностью и при сильных нагрузках (плаче или крике) возобновляет свою работу. Это связано с повышением давления в правом предсердии, при этом у новорожденного может синеть носогубный треугольник. Со временем окно полностью зарастает.

Когда должно закрыться?

Закрывание овального окна происходит в каждом случае индивидуально. Оставаясь открытым, оно мешает нормальному кровоснабжению легких, и, как правило, зарастание начинается с первого месяца жизни. Встречаются случаи, когда прирастание клапана к краям происходит после 2-х или даже 5-ти лет. При отсутствии других заболеваний дыхательной системы это не является патологией.

Распространенность аномалии зависит от возраста ребенка. У детей младше 1 года окно встречается чаще, т. к. их легкие не функционируют в полной мере. Постепенно раскрываясь, они провоцируют снижение давления в правом предсердии. Из-за разности давлений в предсердиях происходит прижатие клапана к стенке и его зарастание. Со временем он фиксируется в таком положении.

Иногда отверстие может оставаться не закрытым в течение всей жизни. Такая патология называется дефектом межпредсердной перегородки, при этом клапан отсутствует (рекомендуем прочитать: как лечится дефект межпредсердной перегородки у новорожденного?).

Причины незаращения

Врачи затрудняются точно ответить на вопрос, почему происходит развитие аномалии. Выделяют несколько факторов, провоцирующих риск возникновения патологии:

• Генетическая предрасположенность. Соединительнотканная дисплазия передается по наследству, у детей с открытым окном могут быть проблемы, связанные с образованием коллагена и снижением прочности соединительной ткани.
• Преждевременные роды.
• Внутриутробное негативное воздействие. Вредные привычки матери (курение, употребление алкоголя или наркотиков), прием во время беременности нестероидных противовоспалительных препаратов, работа матери на вредном производстве, стресс, плохое питание, экология провоцируют развитие аномалии.
• Тяжелая родовая деятельность. Асфиксия при длительных родах способна вызвать нарушения в работе дыхательной системы.
• Внутриутробная гипоксия.
• Врожденные пороки сердца.
• Физические нагрузки (постоянный плач, крик).

Признаки открытого овального окна у детей

Симптомы патологии отличаются в зависимости от размера отверстия. При незначительном просвете (менее 3-4 мм) признаки проявляются слабо или отсутствуют. Если окно остается значительно открытым, появляются симптомы кислородного голодания органов, т. к. незакрытое окно препятствует нормальному снабжению организма кислородом.

Проявления зависят от возраста. У грудничков и малышей младше 2 лет:

• изменение цвета кожных покровов (общая бледность и посинение носогубной области во время плача, крика и кашле);
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• слабость и недомогание;
• появление одышки;
• шумы в сердце;
• отсутствие аппетита;
• недостаточное повышение массы тела (отставание в развитие).

Симптомы у детей старше 3-х лет:

• низкая физическая активность;
• быстрая утомляемость (ребенок часто отдыхает при незначительных нагрузках);
• головокружение;
• обмороки;
• слабость;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• шумы в сердце и его увеличение.

Посинение кожных покровов у детей 5-7 лет при открытом окне может появиться в следующих случаях:

• при физических нагрузках, которые увеличивают давление в сосудах легких (плавание, задержка дыхания);
• при тяжелом труде или занятиях спортом;
• при заболеваниях дыхательной системы (пневмония, бронхиальная астма);
• при других аномалиях сердца.

В чем опасность?

В большинстве случаев открытое овальное окошко не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка. Однако сильный кашель и физические нагрузки могут вызвать нарушение кровоснабжения.

Спровоцировать развитие осложнений могут следующие особенности патологии:

1. Отставание роста клапана от сердца. Заслонка перекрывает отверстие в сердечной перегородке, при ее недостаточном размере окно закрывается не полностью, что способствует выбросу крови из правого предсердия в левое. Увеличенная нагрузка способна вызвать различные осложнения.
2. Наличие других заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Патологии увеличивают давление в правом предсердии, незначительно открывая окно.

Открытое овальное окно может спровоцировать парадоксальную эмболию — состояние, при котором происходит попадание тромба, оторвавшегося от стенки сосуда, в большой круг кровообращения. Заболевание может стать причиной закупорки сосудов жизненно важных органов, а при большом размере тромба – смерти.

Серьезные осложнения:

• инсульт;
• инфаркт;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• почечная ишемия.

Методы диагностики

При обнаружении симптомов открытого овального отверстия (например, при посинении кожных покровов) необходимо пройти обследование. Диагностика визуальным способом невозможна.

Способы диагностирования патологии:

1. Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). С помощью полученных результатов определяется объем крови, проходящей через окошко, и ее направление движения. Исследование помогает узнать степень развития аномалии и ее характер.
2. Эхокардиография. Позволяет выявить точное место нахождения открытого отверстия в перегородке. Для проведения процедуры необходимо ввести физиологический раствор с помощью укола. При слежении за пузырьками вещества видно их переход из одного предсердия в другое.
3. Эхокардиография через пищевод. Применяется редко из-за неприятных ощущений во время процедуры. Проводят детям, страдающим ожирением. При этом специальное устройство вводят через пищевод. Метод наиболее точный, т.к. исследование проводится на максимальной близости от сердечной мышцы. Позволяет выявить точное расположение и размеры отверстия.
4. Рентгенография. Необходима для уточнения размеров сердца, состояния его сосудов и наличия застойных процессов. Патология характеризуется увеличением сердечной мышцы и образованием застоя крови в легких.
5. Электрокардиография. С помощью данного метода определить наличие патологии невозможно, но она позволяет выявить абаритмию и гипертрофию левого желудочка, которые свидетельствуют о наличии проблем сердца.
6. Катетеризация.
7. Компьютерная томография.

Лечение патологии

При незначительном открывании отверстия без симптомов лечебная терапия не требуется. Достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Придерживаться здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом). Это укрепит сердечную мышцу и организм в целом.
2. Соблюдать режим дня. При работе делать небольшие перерывы, спать не менее 8 часов в сутки.
3. Избегать стрессовых ситуаций.

Для снятия неприятных симптомов назначаются следующие препараты:

• антиаритмические – для уменьшения аритмии (гликозиды, диуретики, седативные препараты);
• витаминные – для улучшения проводимости нервного импульса и улучшения состояния сердечно-сосудистой системы (Панангин, Картинин, витамины группы Б);
• магнесодержащие (Магне-В6, Магнерот).

Широкое применение получил эндоваскулярный метод. При этом через сосуды к правому предсердию проводится катетер, через который проводятся окклюдеры (заплатки), предназначенные для закрытия дырочки. Движение устройства контролируется с помощью ультразвукового датчика или рентгеновского аппарата.

Недостаток метода в том, что окклюдеры могут вызвать воспаление в сердце. Заменить данные приспособления можно специальными рассасывающимися пластырями. Их крепят к отверстию, спустя 30 дней они рассасываются, вызывая зарастание тканей.

Прогноз

Открытое окно не причиняет дискомфорта ребенку. Это не является серьезной патологией, поэтому родители должны осуществлять контроль физических нагрузок, не позволяя ребенку заниматься тяжелыми видами спорта (у малыша будет отдельная программа на физкультуре), и обеспечивать достаточный отдых. Необходимо проходить ультразвуковое обследование каждые полгода для уменьшения риска осложнений.

Источник: RosMedPlus.ru

Общие сведения

В свое время в медицине появилась возможность проводить исследования с помощью ультразвука. Это дало возможность специалистам проводить очень подробные обследования внутренних органов, и, соответственно, находить те аномалии, о наличии которых медики раньше вообще не могли знать. Так называемое овальное окно – одна из таких аномалий. Ниже речь пойдет об особенностях этого нарушения.

Когда такое состояние является физиологической нормой?

Овальное отверстие находится между двумя предсердиями – правым и левым. Открытое овальное окно в сердце у ребенка в норме наблюдается в период внутриутробного развития. В этот период плод получает кислород через пуповину, легкие ребенка еще не работают, поэтому ему не требуется большого количества кислорода. Следовательно, пока закрыт малый круг кровообращения, часть крови из правого предсердия сбрасывается через открытое овальное окно у ребенка. Это окошко в сердце у ребенка прикрывает клапан, который работает подобно двери на пружине и открывается исключительно только в сторону левого предсердия.

Однако незакрытое овальное окно в сердце у детей — это норма только в период внутриутробного развития. Когда малыш рождается, после его первого вздоха легкие очищаются от внутриутробной жидкости. Их наполняет воздух и кровь, поступая по малому кругу кровообращения. На этом функции этого отверстия завершаются. Ввиду увеличения давления в левом предсердии клапан окна очень плотно прижимается к межпредсердной перегородке, и овальное окно в сердце у новорожденного закрывается, так как все условия способствуют тому, что постепенно оно зарастает. Впрочем, фиксируются аномалии, при которых открытое овальное окно у новорожденных не закрывается своевременно.

Что следует считать нормой?

Процесс закрытия овального окна в норме происходит у малыша в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Но если говорить о вариантах нормы, то такая «дырка» в сердце у ребенка 5 лет тоже не считается аномалией.

Как свидетельствуют данные статистики, примерно у половины детей у 10-25% взрослых людей отмечается незаращение овального окна. Такое состояние не определяется, как порок. В медицине его определяют аббревиатурой МАРС, что расшифровывается, как малая аномалия развития сердца. В таком случае строение сердца отличается от анатомической нормы, однако здоровью эта патология не угрожает.

Исследование, посвященное этому вопросу, ученые провели еще в 1930 году. Была изучена структура 1100 сердец, и в итоге ученые получили такие результаты: у 35% добровольцев овальное окно было открытым, у 6% из них диаметр составлял 7 мм (половина из них дети, которым еще не исполнилось 6 месяцев). Большой диаметр отверстия у взрослых людей ученые зафиксировали в 3% случаев.

Размеры в норме овального окна могут быть разными – в пределах от 3 до 19 мм. Чаще всего этот размер составляет 4,5 мм. Он напрямую зависит от возраста человека, а также от размера его сердца. Но если врач определяет показания к оперативному вмешательству, то учитывается не размер отверстия, а то, насколько оно прикрывается клапаном, и степень компенсации.

Когда такое состояние является патологией?

Открытое овальное окно в сердце у взрослого или у ребенка, как таковое, патологическим состоянием не является. Ведь оно не вызывает нарушения кровотока, а проявляется, только если человек подвергается сильной физической нагрузке, если его беспокоят приступы кашля.

Почему овальное окно не закрывается?

В настоящее время существует очень много предположений и теорий по поводу того, почему «дырочка» в сердце у новорожденного не закрывается в нормальные сроки. Однако до сих пор нет четкой информации по этому поводу. Если не срастается клапан с окружностью овального окна, то врачи определяют такое состояние, как особенность организма. Это очень часто подтверждает эхокардиография сердца, так как во время этой процедуры подобное обнаруживают очень часто.

Иногда клапан маленький изначально, поэтому он не может полностью закрыть это отверстие. Подобное недоразвитие клапана может быть связано с разными факторами, воздействующие на плод в процессе его формирования:

• прием спиртного и курение в период беременности;
• контакт с вредными токсическими веществами;
• плохая экология;
• хронические стрессы.

Именно поэтому младенцы, у которых овальное отверстие открыто, часто рождаются недоношенными, незрелыми, у них диагностируются разнообразные патологии внутриутробного развития.

Как проявляется эта патология?

Выраженные клинические проявления при такой патологии отсутствуют, а обнаруживают ее наличие, как правило, случайно. В большинстве случаев при таком состоянии последствий и осложнений не отмечается.

Определенные признаки могут проявляться, если такое состояние сочетается с другими болезнями. Это возможно при нарушениях гемодинамики (то есть правильного протока крови по камерам). Подобное происходит при сочетанных пороках сердца, например:

• пороки митрального, трехстворчатого клапанов;
• открытый артериальный проток.

Происходит перегрузка камер сердца, растягивается межпредсердная перегородка. В итоге клапан не выполняет своих функций, отмечается право-левое шунтирование.

Признаки такого состояния у детей

• Такое состояние у малышей может провоцировать частые болезни бронхов и легких. Когда отмечается период нагрузки, то есть когда ребенок плачет, кашляет, физически напрягается, переносит приступ бронхиальной астмы и др., у него становится цианотичным носогубный треугольник, губы синеют. Кстати, иногда именно эта аномалия объясняет и то, почему синеют губы у взрослого человека.
• Малыш с такой патологией может немного отставать в развитии, медленнее расти. Когда ребенок занимается физкультурой, у него проявляется сильная усталость и одышка, неадекватная нагрузкам.
• Отмечаются обмороки, проявляющиеся спонтанно и ничем не объяснимые. Чаще всего такой симптом проявляется у молодых людей с болезнями вен ног.

Признаки у взрослых

• У взрослого человека с возрастом отмечаются признаки гипертензии легких и перегрузка правых отделов сердца. Это обнаруживается в ходе исследования.
• Такие признаки ведут к нарушению ЭКГ: нарушается проводимость по правой ножке пучка Гиса, увеличивается размер правых отделов сердца.
• Если у взрослого человека открыто это отверстие, он более склонен к развитию мигрени, что подтверждает статистика.
• Есть данные о том, что при такой аномалии возрастает вероятность развития инсульта или инфаркта. Состояние, когда из венозной в артериальную систему попадает инородное тело, тромб или часть опухоли, называется парадоксальной эмболией. Когда такие частицы попадают в сосуды сердца, происходит инфаркт миокарда. Когда они оказываются в сосудах почек, происходит инфаркт почки. А при попадании этих элементов в сосуды мозга происходит ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака.
• Также вероятно проявление такого парадоксального симптома, как platypnea-orthodeoxia. При таком состоянии человек страдает от одышки, когда поднимается с кровати. Одышка пропадает, когда он снова принимает лежачее положение.

Как можно определить наличие такой аномалии

В ходе осмотра

При внешнем осмотре определить наличие такой патологии нельзя. Иногда еще в родильном доме врачи подозревают, что у малыша в сердце открыто овальное окно – это происходит, если у новорожденного отмечается диффузный цианоз кожи. Однако этот признак важно дифференцировать с другими заболеваниями.

Эхокардиография сердца

Нередко при проведении УЗИ сердца обнаруживают открытое окно между предсердиями. Желательно проводить эхокардиографию с доплером. Но если размеры окна маленькие, то определить такую патологию с помощью указанной методики не удастся.

Можно ли выбирать определенные профессии людям с данной аномалией?

Если у человека диагностирована такая патология, ему не следует практиковать некоторые виды занятий, так как они являются опасными для жизни.

Водолаз

Эта профессия представляет опасность, так как при быстром погружении на внушительную глубину газы в крови становятся пузырьками. Они проникают в артерии сквозь право-левый шунт овального окна. Это может спровоцировать эмболию и, соответственно, летальный исход. Любительским дайвингом таким лицам заниматься тоже не следует.

Другие профессии, связанные с перегрузками

В связи с аналогичной причиной люди с открытым овальным окном не должны выбирать профессию пилота, космонавта, водителя, диспетчера, оператора, машиниста, члена экипажа подводной лодки и др.

Служба в армии

При такой патологии ограничивается призы на службу в армии, так как при повышенных нагрузках усиливается право-левый шунт и вероятность гибели вследствие эмболии. Во время службы в армии солдаты проходят подготовку, связанную с серьезными нагрузками. Поэтому людей с такой патологией относят к группе риска и определяют их в категорию «В» с ограничением годности к службе в армии.

Как лечить такое состояние?

Тактика терапии определяется наличием или отсутствием симптомов.

Если симптомов нет

Лечение не проводится. Практикуется наблюдение терапевтом, кардиологом и педиатром, проведение УЗИ для оценки динамики состояния овального окна.

При условии, что симптоматика не является выраженной, однако есть риск развития инсульта, ишемической атаки, инфаркта, болезней нижних конечностей, следует принимать курсы препаратов, разжижающих кровь — Варфарин, Клопидогрель, Аспирин.

Источник: medside.ru

Что это

В частности, в перегородке, разделяющей предсердия, имеется отверстие, называемое овальным окном. Его присутствие связано с тем, что легкие плода не работают, и потому крови в их сосуды поступает мало. Тот объем крови, который у взрослого выбрасывается из правого предсердия в вены легких, у плода переходит через отверстие в левое предсердие и переносится к более активно работающим органам малыша – головному мозгу, почкам, печени и другим.

Овальное окно, которое не закрылось полностью после рождения, не считают дефектом перегородки, которая разделяем предсердия, поскольку дефект является проблемой намного серьезнее. Он считается врожденным пороком, а ООО относят к малым аномалиям, представляющим лишь индивидуальную особенность. При дефекте перегородки клапан полностью отсутствует и возможен сброс крови слева направо, что представляет опасность для здоровья.

Причины

Довольно часто незакрытие овального окна отмечают у деток, появившихся на свет намного раньше срока, а также при наличии задержки внутриутробного развития у доношенных малышей.

Симптомы

У дошкольников и детей школьного возраста возможны проблемы с переносимостью физической нагрузки и частые воспалительные болезни дыхательной системы.

Диагностика

Мнение Комаровского

Комаровский подчеркивает, что это не порок сердца и у большинства детей окно закрывается само в первые годы жизни без какого-либо вмешательства со стороны врачей.

Лечение

Если появились жалобы со стороны сердца, детям назначаются препараты для питания миокарда и витамины. Наиболее часто малышам предписывают л-карнитин, убихинон, панангин и магне В6.

Прогноз

Отмечают, что в возрасте старше 40-50 лет наличие ООО способствует развитию ишемической и гипертонической болезни. Кроме того, при инфаркте незакрытое окно в перегородке между предсердиями отрицательно сказывается на восстановительном периоде. Также у взрослых с открытым окном более часто проявляются мигрени и нередко возникает одышка после подъема с кровати, которая сразу исчезает, как только человек ляжет обратно в постель.

Случается, что наличие незарощенного овального отверстия помогает улучшить состояние здоровья. Это наблюдается при первичной легочной гипертензии, при которой из-за высокого давления в сосудах легких возникает одышка, слабость, хронический кашель, головокружение, обморок. Через овальное окно кровь из малого круга частично переходит в большой и сосуды легких разгружаются.

Источник: o-krohe.ru