Реоэнцефалография с функциональными пробами

Где сделать РЭГ в Москве?

Найдено 90 клиник, где можно пройти РЭГ в Москве.

Сколько стоит реоэнцефалография в Москве

Цены на РЭГ в Москве от 700 руб. до 7210 руб..

Реоэнцефалография (РЭГ): отзывы

Пациенты оставили 2766 отзывов о клиниках, где есть реоэнцефалография.

Что такое реоэнцефалография?

Реоэнцефалография или реография сосудов головного мозга (РЭГ) – это инструментальное диагностическое исследование, используемая для оценки мозгового кровотока с помощью измерения электрического импеданса с использованием электродов, прикрепленных к поверхности кожи головы, для непрерывного измерения электропроводности ткани, расположенной между электродами. Физической основой метода является увеличение проводимости тканей при наличии в них большего объема жидкости. Во время во время притока крови и спинномозговой жидкости с пульсовыми волнами повышается электропроводность кожи головы. По характеру изменения пульсовых волн можно определить качество кровотока в сосудах головы. При кровотечении, спазме или тромбозе сосуда, изменения эластичности сосудистой стенки из-за атеросклероза приводят к изменениям на реоэнцефалограмме.

Какие показания для исследования?

Признаки любых заболеваний и неврологических состояний, вызывающие нарушения кровоснабжения головного мозга, могут быть выявлены с помощью церебральной реографии:

• Геморрагические и ишемические инсульты,
• Гематомы,
• Опухоли,
• Атеросклероз, тромбоэмболия,
• Нейроциркуляторная дистония,
• Сосудистые аномалии,
• Вертеброгенные нарушения кровоснабжения,
• Ночные и постуральные (отростатические) нарушения мозгового кровотока.

Какая подготовка требуется?

Необходимо узнать у врача, какие лекарства можно принимать до исследования. За сутки до процедуры не рекомендуется физическая нагрузка, походы в баню, прием алкоголя, кофе.

Как проходит исследование?

На голову пациента наносят контактный гель и закрепляют с помощью резиновой ленты электроды. Их расположение зависит от исследуемой области (бассейна кровоснабжения): от затылочной области, до теменной. Положение тела зависит от характера исследования: пациент может лежать или сидеть. При функциональных пробах, например при оценке влияния остеохондроза, искривления позвоночника пациента могут попросить опустить голову. Для выявления ортостатической гипотонии, больного просят встать. Для оценки компенсаторного влияния сердца на кровоснабжения, во время пробы вводят сосудорасширяющие препараты, такие как эуфиллин или нитроглицерин.

Все исследование занимает около 20 минут.

Что можно делать после процедуры?

Обычно никаких последствий не бывает. Если проводились функциональные пробы, то возможно возникновение головных болей и головокружения. В этом случае необходимо сообщить врачу о побочных эффектах.

Источник: napopravku.ru

Как происходит считывание данных при РЭГ?

Для проведения обследования требуется полиграф, который будет выдавать результат на бумажную ленту, Это специальный аппарат, подающий электрические импульсы на датчики, подключенные к голове пациента.

К голове обследуемого прикладываются парные электроды, подключенные к реографу. Один из электродов подает сигнал, который, после прохождения через мозговые ткани, регистрируется противоположным электродом. Так как ткани тела и кровоток имеют разную электропроводность, пульсовые колебания в сосудистом русле вызывают определенные изменения данных. Данные передаются на компьютер, который не только фиксирует их, но и отправляет на полиграф.

Запись графиков производится на бумагу, выдается два результата, если сравнивается активность кровотока в левом и правом полушариях. Также параллельно с РЭГ головы может вестись запись электрокардиограммы, чтобы отследить соответствие наполнения сосудов и сердечного выброса.

Когда человеку показана реоэнцефалография?

При помощи РЭГ можно получить сведения о функциональности сосудистого русла, не визуализируя объект. Врач не видит артерии, а только получает данные о том, насколько они пропускают кровь, как сужаются и расширяются при пульсовом прохождении крови по ним. Обследование назначается пациентам, которые жалуются на головные боли, головокружения, обмороки, плохой сон, нарушение умственных способностей. Также реоэнцефалографию проводят больным, страдающим от следующих патологий:

• Вегето-сосудистой дистонии.
• Артериальной гипертензии.
• Гипотонии.
• Церебрального атеросклероза.
• Вертеро-базилярной недостаточности.
• Мигрени.
• Нейроциркуляторной дистонии.
• Сахарного диабета.
• Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
• Энцефалопатии.
• Болезни Паркинсона.
• Эпилепсии.

Обследование показано постинсультным больным, перенесшим ишемию мозговых тканей или кровоизлияние в полость головы. Также РЭГ может проводиться после травм головы или шеи, сотрясения головного мозга, чтобы установить, нет ли нарушения кровотока. Реоэнцефалографию могут назначать для контроля эффективности назначенного лечения, так как этот метод изучения кровотока помогает получить динамические данные для сравнения.

Если встал вопрос, о том, для чего проводится РЭГ сосудов головного мозга, что это такое, можно сказать, что это узконаправленное обследование, позволяющее оценить состояние сосудов, но не определить заболевание.

Противопоказания к РЭГ

Реоэнцефалография может проводиться буквально каждому человеку. Процедура не требует специальной подготовки, не причиняет неприятных ощущений. Высокочастотный ток, подаваемый на электроды, настолько слаб, что совершенно не ощущается. Процедуру можно проводить даже детям любого возраста, она безвредна.

РЭГ могут отменить только в том случае, если в месте, где нужно прикрепить электроды, кожа пациента повреждена. Также обследование не проводят больным с кожными заболеваниями волосистой части головы: себорейном дерматите, лишае, гнойной экземе и т.п.

Отличие РЭГ от МРТ, КТ, допплерографии

Некоторые специалисты считают, что РЭГ-обследование уже изжило себя, так как не дотягивает до информативности магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Но установить в поликлинике громоздкую трубу томографа может не каждый главврач. Эта техника достаточно дорогая и требует специального обслуживания.

Но, даже имея в наличии магнитно-резонансный томограф, не всегда невролог может отправить на томографию пациента. В таких ситуациях, когда у больного стоит кардиостимулятор, он не может пройти обследование на МРТ. Беременным женщинам противопоказана диагностика головы на компьютерном томографе из-за радиационного облучения.

Именно поэтому целесообразно использование реоэнцефалографии. Эта процедура может выступать не только как отдельный метод обследования, но и как дополняющий допплерографию у взрослого пациента, нейросонографию у годовалого ребенка. Комплексное обследование помогает точно установить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.

Подготовка к обследованию

Перед прохождением процедуры желательно хорошо выспаться. За два часа до диагностического обследования не рекомендуется пить чай, кофе, кока-колу, категорически запрещается курить и принимать спиртосодержащие лекарства. Если пациент принимает препараты, воздействующие на сосудистое русло (например, сосудорасширяющие лекарственные средства, спазмолитики, лекарства для снижения артериального давления), он должен согласовать их прием перед обследованием с лечащим врачом.

Непосредственно перед проведением процедуры пациенту необходимо отдохнуть. Желательно посидеть спокойно 15-20 минут в тишине, ни с кем не разговаривать, не читать, не играть в игры на мобильном телефоне или планшете, не вступать в дискуссии.

Как протекает процедура?

Обычно для проведения РЭГ головы пациенту нужно сесть в специальное кресло. Иногда больному предлагают прилечь на кушетку и проводят обследование в положении лежа. Обследование проводится на многоканальном реографе: от 2 каналов до 6. От количества каналов зависит обширность исследования, чем больше каналов на аппарате, тем большую часть головного мозга можно изучить за одну процедуру.

В месте присоединения электродов кожа обрабатывается спиртом. Сами электроды намазываются специальным гелем, повышающим проводимость сигналов. Датчики могут крепиться в прорезях широкой резинки или размещаться на специальной «шапочке».

Расположение электродов на голове пациента зависит от того, какую область головного мозга необходимо обследовать:

• При изучении бассейна внутренней сонной артерии датчики крепятся над внутренней частью брови и на область сосцевидного отростка (за ухом).
• Если исследуется бассейн позвоночной артерии (практикуется при остеохондрозе шейного отдела), датчики крепятся на сосцевидный отросток и на затылочный бугор.
• Когда необходимо оценить кровоток в наружной сонной артерии, датчики закрепляются перед ушным козелком и над внешним краем брови.

Если необходимо одновременно проводить ЭКГ, датчики также крепятся к запястьям пациента. Обследование головы продолжается 10-15 минут, при этом пациент ничего не чувствует. Данные с электродов поступают на компьютер, есть и более старые аппараты, которые отправляют результат прямо на бумагу.

Функциональные пробы при РЭГ

Больного могут попросить в самом начале процедуры закрыть глаза, чтобы его ничего не отвлекало. Кроме того, для уточнения данных, обследование проводится с функциональными пробами:

• Проба с сосудорасширяющими препаратами. Чаще всего используется нитроглицерин. Но, при необходимости, обследуемому могут предложить принять эуфиллин, кофеин.
• Проба с сосудосуживающими лекарственными средствами.
• Чтобы определить, имеется ли в головном мозге сосудистый спазм, проводится проба с глицерином.
• Ортостатическая проба предполагает наклоны головы в стороны, вперед-назад. Пациента могут попросить резко встать, наклониться.
• Проба с гипервентиляцией – когда пациенту нужно часто дышать, по сигналу задерживать дыхание, дышать то носом, то ртом.

Врач при проведении обследования может пережимать пальцем некоторые кровеносные сосуды. Это требуется для того, чтобы получить наиболее полные данные о кровоснабжении периферических отделов головного мозга.

С осторожностью следует проходить обследование на реоэнцелографе больным эпилепсией, так у них процедура может спровоцировать приступ. Отрицательно могут повлиять именно функциональные пробы, которые оказывают влияние на кровоток и работу нейронов.

Что показывают результаты обследования?

Следует предварительно еще раз обратить внимание пациента на то, что такое РЭГ головы. Данные, полученные с реографа, не являются определенным диагнозом, они лишь указывают на соответствие функциональности сосудов норме или отклонении от нее.

При расшифровке результатов врач учитывает не только общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, но также и возраст. Данные РЭГ различаются у детей, молодых, зрелых людей и пожилых.

На бумаге аппарат выдает линии кривых, которые располагаются в виде графиков. Медицинский работник отмечает:

• Анакроты – восходящие линии волны, резко стремящиеся вверх, со слегка закругленными вершинами.
• Катактроты – плавно спускающиеся нисходящие линии.
• Инцензуру – располагается в средней трети волны.

Для результата имеет значение, насколько волны регулярны, есть ли закругления у вершин, их высота, как располагается инцензура, есть ли дополнительные волны, зубцы. Норма для 14-тилетнего пациента совершенно не похожа на норму кровотока, положенную для пациента 50-ти лет. Если в первом случае волны неравномерны и перемежаются высокими вершинами, то во втором – врач увидит более ровную линию, с равномерно расположенными анакротами.

При расшифровке полученных результатов РЭГ головы врач получает сведения о:

• Тонусе артерий, вен, капилляров.
• Степени наполнения кровью определенного участка сосудистого русла.
• Скорости кровотока в соответствии с движением пульсовой волны.
• Вязкости крови.

По результату реоэграммы можно выявить три вида функциональности сосудистого русла, которые свидетельствуют об отклонении от нормы:

• Дистонический. При этом типе нарушения тонус сосудов постоянно изменяется, возникает гипертонус, сменяющийся низким пульсовым давлением, что указывает на нарушение венозного оттока, застой.
• Ангиодистонический. Характеризуется нестабильным тонусом, который вызван застоем венозной крови в определенном участке головы. Наблюдается при дефекте стенок сосудов, приведшем к потере гибкости сосуда, снижению эластичности и как результат – нарушению кровоснабжения мозговых тканей.
• Гипертонический. При этом типе патологии отток венозной крови затруднен, отмечается устойчивый гипертонус сосудистой стенки.

Для пациента результаты, выданные реографом, не представляют информационной ценности. Только врач может «прочитать» реограмму, определить, есть ли патологические изменения в кровотоке, и назначить необходимое лечение.

Проводится ли реоэнцефалография детям?

Так как диагностика головы с помощью РЭГ является абсолютно безопасной, эту процедуру можно проводить детям любого возраста. Не проводится обследование такого типа новорожденным, так как для получения данных о кровотоке в головном мозге младенца достаточно проведения нейросонографии.

В некоторых случаях возникает проблема со снятием данных, так как проводить РЭГ желательно при полной неподвижности пациента. Не каждый ребенок сможет сидеть тихонько, даже если процедура занимает всего 5 минут. Поэтому повышенная подвижность маленького пациента также может стать поводом для отказа в проведении обследования. При реоэнцефалограмме не используется наркоз, так как применять его на столь короткий период времени нецелесообразно.

Ребенок проходит РЭГ вместе с одним из родителей. Чтобы малыш чувствовал себя уверенно, мог посидеть спокойно, можно взять его на руки. Если пациент плачет, боится, кричит, процедура отменяется.

Когда нет возможности пройти МРТ или КТ из-за противопоказаний, но проверить состояние кровотока необходимо, имеет смысл согласиться на РЭГ. Обследование головы с помощью реоэнцефалографии – простая процедура, доступная многим пациентам, не требующая специальной подготовки.

Источник: BolitGolova.info

Показания к рэг

Реоэнцефалография сосудов головного мозга показана при любых заболеваниях, связанных с нарушением мозгового кровообращения, или при подозрении на них:

• ишемия головного мозга;
• транзиторная ишемическая атака;
• мигрень;
• эпилепсия;
• инсульты и состояния после инсультов;
• гипертонический криз;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• рассеянный атеросклероз;
• церебральный атеросклероз;
• закупорка или стеноз внутренней сонной артерии;
• шейный остеохондроз.

Противопоказания к рэг

При всей безопасности и безболезненности процедуры РЭГ ее проведение нежелательно у новорожденных.

Делать исследование сосудов головного мозга при помощи РЭГ не рекомендуется пациентам, если у них на коже головы в месте наложения электродов есть выраженные повреждения, грибковые поражения, ссадины и т. д. В этом случае исследование целесообразно провести после восстановления целостности кожных покровов. И, наконец, противопоказанием к процедуре считается наличие металлических пластин в костях черепа.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга: как проходит процедура

Перед исследованием желательно воздержаться от приема лекарств и употребления веществ, которые влияют на тонус сосудов и кровообращение (препараты для лечения гипертонии, нитроглицерин). Если вы регулярно принимаете такие средства, накануне процедуры или в день ее проведения следует проконсультироваться с врачом относительно целесообразности очередного их приема.

Если непосредственно перед процедурой вы возбуждены, находитесь в стрессе или только что испытали значительные физические нагрузки, следует успокоиться, постараться максимально расслабиться. Показателем готовности к исследованию можно считать спокойное дыхание и медленный ровный пульс.

РЭГ проводят с помощью прибора, который называется реограф. Современные электрокардиографы также позволяют выполнять исследование сосудов головного мозга. В кабинете диагностике врач накладывает на кожу головы электроды, обработанные специальным проводниковым составом. Их фиксируют с помощью эластичной резиновой ленты, после чего прибор начинает фиксировать идущие импульсы. Реограф записывает их в виде графических символов (кривых линий), которые в дальнейшем расшифровывает врач.

Иногда для уточнения природы сосудистых изменений врач назначает функциональные пробы — сосудорасширяющие препараты (папаверин, нитроглицерин, никотиновая кислота). В этом случае графическое изображение записывают до их приема, а потом сравнивают его с данными, полученными после приема сосудорасширяющих препаратов.

Диагностика

Во время процедуры врач может попросить пациента изменить положение тела, повернуть голову, встать и лечь. Дело в том, что изменение позиции головы позволяет специалисту сделать выводы о природе нарушений – понять, функциональные (ситуативные) они или органические, связанные с определенными заболеваниями.

Наиболее часто реоэнцефалография (рэг) сосудов головного мозга проводится для диагностики атеросклероза мозговых сосудов, его распространенности и стадии. При черепно-мозговой травме исследование дает важную информацию о размерах травмированных участков, наличии внутричерепных гематом, их глубине и тяжести состояния.

Преимущества КТ в клинике АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве оборудована современными высокоточными электрокардиографами, которые позволяют проводить диагностику. Обработка данных проводится с помощью компьютерных программ, а потому на расшифровку требуется минимум времени. Реоэнцефалография позволяет получить результаты высокой точности, которые отображают комплексную картину динамики развития заболеваний, затрагивающих мозг. Процедура проходит в комфортных условиях. Для маломобильных пациентов реоэнцефалография может проводиться на дому. Оптимальная цена, профессионализм врачей и индивидуальный подход – основные преимущества АО «Медицина».

Пройдите реографию в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) с комфортом!

Источник: www.medicina.ru

Характеристика

Врач пишет в направлении загадочную аббревиатуру и, не слишком вдаваясь в подробности, отправляет домой пациента, позабывшего спросить, что это такое — РЭГ.

РЭГ, реоэнцефалография, это неинвазивный вид исследования сосудов головного мозга, в основе которого лежит измерение электрического сопротивления тканей в момент прохождения по ним слабого высокочастотного импульса. Кровь является проводником электрического тока и, наполняя сосуды, уменьшает их сопротивление, что и видно на реоэнцефалограмме.

Выделяют клиническую реографию, позволяющую показать мозговое кровоснабжение. Другой вид исследования, интегральный, направлен непосредственно на оценку сопротивления сосудов.

Информация, которую получают при РЭГ, позволяет увидеть:

• тонус стенок сосудов;
• время изменения их сопротивления;
• эластичность;
• состояние артерий и вен;
• объем крови;
• вязкость;
• скорость распространения пульсовой волны.

На реоэнцефалограмме видны признаки нарушения кровотока, но этого недостаточно для того, чтобы достоверно сказать о наличии той или иной патологии и, тем более, разграничить заболевания. В связи с этим в последнее время ведется много споров о целесообразности проведения РЭГ и замене ее на более информативные методы исследования. Так, если РЭГ фиксирует ослабление кровотока и увеличение сопротивления, то магнитно-резонансная томография позволяет увидеть точное расположение тромба или поврежденный участок сосуда.

Однако реоэнцефалографию рано списывать со счетов. Она незаменима в тех случаях, когда противопоказаны МРТ и КТ: при беременности, лактации, наличии кардиостимуляторов или других имплантатов, ожирении, клаустрофобии, непереносимости контрастного вещества, необходимости избежать облучения. Иногда для уточнения диагноза эту процедуру дополняет эхоэнцефалография.

Часто РЭГ путают с ЭЭГ. Для проведения этих исследований на голове размещают электроды. Основное отличие в цели: электроэнцефалография исследует активность мозга, а РЭГ – состояние сосудов.

Преимущества РЭГ

Реоэнцефалографический метод обследования абсолютно безопасен и может проводиться у пациентов разного возраста, даже маленьких детей. Оно безболезненно, не требует хирургического вмешательства, не несет риска здоровью пациента. Процедура занимает несколько минут, результат можно получить почти сразу после ее завершения.  РЭГ дает точную информацию о состоянии артерий и вен головного мозга.

Немаловажным фактором является доступность РЭГ. Обследование не только имеет низкую цену. Оборудование для его проведения обычно есть во всех поликлиниках и фельдшерских центрах.

Показания

В норме сосуды человека эластичные, гладкие, без каких-либо образований, бляшек. Они хорошо пропускают кровь, не мешают ее движению, обеспечивают полноценное питание головного мозга. Однако иногда их форма меняется, стенки теряют эластичность, на пути кровотока возникают препятствия. Из-за этих изменений возникают частые головные боли, головокружение, потеря сознания, травмы, беспричинные нарушения зрения, слуха, речи, координации движения, самочувствие ухудшается при изменении погоды. Возможно появление шума в ушах, перед глазами пролетают «мушки».

При наличии указанных симптомов врач дает направление на реоэнцефалографию. Это исследование назначается также в качестве дополняющего метода при диагностике следующих заболеваний:

• артериальная гипертония;
• вегетососудистая дистония;
• инсульт;
• шейный остеохондроз;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• ишемия головного мозга;
• болезнь Паркинсона.

РЭГ показывает динамику изменений в послеоперационный или постинсультный период.

Как подготовиться

Волнение, эмоциональное напряжение сказывается на результатах обследования, увеличивая тонус сосудов. Это рефлекторный процесс и регулировать его сложно. Поэтому основное правило – постараться не нервничать и успокоиться. Ничего страшного в планируемой процедуре нет. Следует избегать тяжелых физических нагрузок. На исследование выйти заранее, не бежать и не торопиться. Запланировать время прихода так, чтобы было 15 минут для того, чтобы прийти в себя.  Отдыхать перед обследованием лучше в проветриваемом помещении, где мало людей и шума.

За день до исследования пациенту нужно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на состояние сосудов. С вечера не курить. Спать перед обследованием нужно не менее 8 часов.

В день обследования не пить кофе, чай, энергетики, алкоголь, не есть кофеиносодержащие продукты (шоколад).

Волосы перед процедурой лучше помыть, не использовать лаки, пенки для укладки. Женщинам убрать волосы, так они не будут мешать. С собой на процедуру можно взять салфетку или полотенце, чтобы убрать остатки геля после процедуры.

Проведение РЭГ

Реоэнцефалографию сосудов головного мозга проводят в специальном кабинете, защищенном от шума и яркого света. Для исследования используется прибор реограф, состоящий из генератора электрического тока, электродов (датчиков), детектора для распознавания сигналов и пишущего устройства. Прибор имеет от 2 до 6 каналов по количеству проверяемых областей. Иногда используют полирографы. Современные приборы подключают к компьютеру.

Пациента укладывают на кушетку или усаживают в кресло. Важно, чтобы ему было удобно. Перед началом измеряют артериальное давление. На голову укладывают фиксирующую парные электроды эластичную ленту так, чтобы она прошла на затылке, над ушами и бровями. Вместо нее иногда используется шапочка с установленными электродами. Датчики проводят ток и обычно изготавливаются из стали, никеля или алюминия.  Под электроды наносят специальный гель или пасту, облегчающую контакт с кожей головы. Во время процедуры рекомендовано сидеть или лежать с закрытыми глазами, нельзя двигаться.

Медсестра или врач включает реограф. Один из электродов подает сигнал, который после прохождения через ткани мозга регистрируется противоположным датчиком. После этого данные обрабатываются реографом и передаются на монитор или бумажную ленту в виде кривой. Полученный график, реоэнцефалограмма, отображает особенности электропроводимости тканей.

Электроды располагают на голове в зависимости от исследуемой области. На переносице и в районе сосцевидных отростков их крепят для диагностики внутренних сонных артерий. На висках – для исследования наружной сонной артерии. На затылке и сосцевидных отростках — для обследования позвоночных сосудов, на лбу – чтобы изучить кровоток средней мозговой артерии.

РЭГ с функциональными пробами

В некоторых случаях при записи реоэнцефалограммы проводят функциональные пробы:

1. Тест с нитроглицерином. Препарат расширяет сосуды, поэтому амплитуда на реограмме увеличивается и вскоре восстанавливается. Если это происходит, говорят о функциональном поражении. Незначительные изменения или их отсутствие свидетельствуют об органическом отклонении, например, склеротическом поражении сосудов.
2. Проба с углекислотой. Пациент 5 минут вдыхает 5%-ную смесь кислорода и углекислоты. Она снижает тонус, расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, уменьшает сопротивление периферических сосудов.
3. Исследование с пережатием какого-либо основного сосуда. Быстрое восстановление амплитуды кривой на графике является признаком о сохранных возможностях окольного (коллатерального) кровотока.
4. Тест с гипервентиляцией легких. Пациента просят глубоко дышать на протяжении 3-5 минут. Если в это время возникают ярко выраженные изменения амплитуды кривой на графике, говорят о высокой реактивности. Незначительные изменения свидетельствуют о пониженной реактивности.
5. Проба с движением. Пациент меняет позу, возможно, встает или садится из положения лежа. Изменение амплитуды на реограмме свидетельствует в пользу функционального нарушения.
6. Тест с поворотом головы. Обследуемого просят на 5 минут повернуть голову в одну сторону, затем в другую. Асимметрия кривых – признак стеноза или других необратимых изменений позвоночной артерии.

Время проведения — 10-15 минут. При дополнительных пробах может увеличиться.

Особенности проведения РЭГ у детей

У реоэнцефалографии нет ограничений по возрасту пациента. Сложность в том, что при ее проведении нужно несколько минут сидеть или лежать спокойно. Не каждый ребенок младшего школьного возраста на это способен, не говоря о дошкольниках и младенцах. По этой причине обследование лучше проводить в присутствии родителя. Важно, чтобы в помещении не было никаких отвлекающих факторов. Допустимо повесить картину, которая бы на некоторое время привлекла внимание ребенка. Мультфильмы показывать не стоит.

Надеть шапочку или эластичную ленту на голову малыша тоже бывает сложно. Детки до 3 лет будут ее снимать. Лучше заранее потренироваться дома надевать шапочку для бассейна или опоясывать голову ленточкой. Так ребенок привыкнет к дискомфорту и, возможно, перестанет бояться.

Обратить внимание перед обследованием нужно на то, что некоторые дети чувствуют дискомфорт от липкого прохладного геля, нанесенного на кожу. Вызывать раздражение или интерес могут электроды – их лучше убрать в сторону от детских рук.

Лучшим способом отвлечь внимание малыша будет рассказать ему сказку или прочитать книжку.

Расшифровка

При анализе реограммы учитываются данные, полученные в результате обследования, а также возраст, состояние здоровья и хронические заболевания. График, появляющийся на экране или бумажной ленте при обследовании подростка, будут отличаться от графика взрослого человека. У первого он выглядит как череда неравномерных волн с четко выраженными периодическими пиками. У взрослого – в виде ровной линии с равномерно расположенными вершинами. На графике представлены анакроты, катакроты и инцизуры.

Анакрота — волна, резко устремленная вверх со слегка закругленной вершиной. Катакрота – плавно уходящая вниз волна. Инцизура – выемка между нисходящей волной и зубцом, предвосхищающим следующую волну.

Расшифровка проводится только специалистом. В ходе анализа оценивается регулярность и вид волн, особенности закругления вершины, дикротического зубца, расположенного после спуска волны, положение выемки. Исходя из результатов анализа, врач определяет признаки патологий:

1. При гипотоническом типе волны имеют острые высокие вершины, зубец или дополнительные волны смещены, инцизура и амплитуда увеличена.
2. Гипертонический тип характеризуется удлиненной анакротой со смещенными волнами, возможны дополнительные волны. Амплитуда уменьшена, неравномерна. Зубцы имеют разную форму.
3. О церебральном атеросклерозе говорят плоские вершины, мягкие колебания, отсутствие дополнительных волн на катакроте. При тяжелой патологии волны имеют форму купола.
4. Спазм стенок характеризуется круглыми вершинами.
5. При застое венозной крови и затруднениях ее оттока наблюдают увеличенную катакроту и большое количество маленьких волн между основными.
6. Ангиодистония проявляется плавающими зубцами и волнами на катакроте.

Противопоказания

У РЭГ головного мозга мало противопоказаний, поэтому этому методу часто отдают предпочтение среди прочих. У пациента не должно быть открытых ран головы.

Исследование также не проводят при бактериальных, паразитарных, грибковых болезнях кожи и волос. Процедуру лучше отложить при ОРВИ, гриппе, обострениях хронических заболеваний.

Заключение

Несмотря на то, что многие считают реоэнцефалографию устаревшим методом, она позволяет получать достоверную информацию о признаках сосудистых патологий. Преимущества метода заключаются в его доступности, быстроте проведения, отсутствии противопоказаний, возможности применять у детей. РЭГ можно использовать как отдельный метод, так и в комплексе с другими исследованиями.

Источник: neuromed.online

Что показывает РЭГ сосудов головного мозга

Реоэнцефалография – неинвазивный вариант исследования в ходе которого используется специальный аппарат – реограф.

Реограф помогает оценить состояние сосудов мозга посредством снятия ряда показателей. Это происходит благодаря прохождению через структуру тканей тока слабой частоты. Устройство показывает технические данные на основе электросопротивления структур вещества внутри черепной коробки. Наличие у аппаратуры нескольких каналов позволяет определить состояние биомассы на нескольких участках органа.

Процедура позволяет установить вязкость крови, особенности кровотока в конкретнойзоне и общее кровенаполнение головного мозга, данные по распространению пульсовой волны, выраженность реакции сосудов. Для каждого из пунктов характерны определенные показатели. Отклонения он них, а также признаки того, что тонус крупных и средних артерий нарушен, указывает на наличие патологий.

РЭГ головного мозга позволяет выявить нарушения, характерные для:

• черепно-мозговых травм с негативными последствиями;
• инсультов и ишемии;
• гематом и тромбов;
• атеросклероза сосудов;
• ВСД;
• болезни Паркинсона;
• аденомы гипофиза;
• нарушений слуховой функции.

Подход, который помогает подтвердить или исключить заболевания сосудов, абсолютно безопасен. Он не доставляет боли и дискомфортных ощущений. Метод разрешен к применению в детском возрасте и отличается высокой информативностью.

Преимущества процедуры

Реэонцефалография – технически сложный, но простой в реализации способ оценки состояния сосудов головного мозга. Для осуществления манипуляции не требуются особые условия. С целью проведения сеанса на голове испытуемого достаточно закрепить металлические электроды, которые будут подавать ток и считывать данные.

Дополнительные преимущества РЭГ головы:

• сам сеанс длится всего 30 минут, дополнительно затрачивается еще 10 минут на получение результатов;
• подход является одним из самых безопасных из всех методов исследования. Его можно применять не только при наличии очевидных показаний, но и в составе перечня процедур на профосмотре;
• с помощью подхода можно оценить тонус мелких артерий или более крупных сосудов отдельно, что имеет ценность в плане диагностики патологий на разных этапах их развития;
• благодаря безопасности варианта его разрешено применять с любой частотой, что обеспечивает качественный мониторинг состояния пациентов после операции или в процессе проведения терапии;
• стоимость проведения сеанса существенно ниже, чем в случае с более «продвинутыми» аналогами;
• процедура не требует специфической подготовки и обладает минимальным набором противопоказаний, она допустима в детском и пожилом возрасте.

Такие современные подходы, как КТ и МРТ сегодня используются намного чаще, чем РЭГ, но манипуляция не теряет своей значимости. Ее нередко назначают в качестве дополнительного диагностического метода для уточнения диагноза или оценки тяжести состояния больного.

Отличие РЭГ от МРТ, КТ, допплерографии

Сложно дать однозначный ответ на вопрос, какое обследование лучше – РЭГ, МРТ, КТ или УЗДГ. В каждом случае используются определенные свойства головного мозга и их реакция на воздействие физических факторов. Несмотря на то, что и РЭГ, и УЗДГ преследуют одни цели и требуются для оценки состояния сосудов, они дают разные результаты. Первый поход позволяет оценить функциональность каналов. Второй же устанавливает их физическое состояние. Исследования дополняют друг друга, и решение по поводу выбора оптимального варианта должен принимать лечащий врач.

В отличие от других диагностических процедур, РЭГ менее требовательна к условиям, аппаратура для ее проведения более доступна. Она не доставляет никакого дискомфорта и не требует введения маленького ребенка в состояние общего наркоза в отличие от МРТ и КТ.

При этом последние варианты более информативны и позволяют получить ответы на внушительный перечень вопросов о состоянии мозга.

Об информативности МРТ вы узнаете из этой статьи.

Распространенные типы реоэнцефалографии

Данные исследования РЭГ позволяют подтвердить или опровергнуть ряд болезненных состояний, оценить качество работы сосудов мозга пациента после операции или проведенной терапии.

В результате процедуры диагност получает на руки график кривой, по которому можно оценить функциональность каналов. Отдельно выделяют несколько типов результатов, рисунок которых характерен для определенных недугов.

Существующие типы поведения кровеносных каналов:

• дистонический – постоянное изменение показателей, характерное для проблем с оттоком венозной крови;
• ангиодистонический – ток крови нарушен из-за изменений сосудистых стенок, что приводит к проблемам в определенной зоне;
• гипертонический – тонус кровеносных каналов повышен на фоне снижения качества венозного оттока.

При расшифровке данных учитываются возраст испытуемого, его общее состояние и уровень физической подготовки. Во внимание принимается базовое артериальное давление, что способно влиять на наполнение сосудов и состояние пульса. Поэтому очень важно не пытаться оценить полученные результаты самостоятельно. Есть риск перепутать индивидуальную норму и патологию.

Показания для проведения РЭГ

Внешние факторы, пожилой возраст, нарушение принципов здорового образа жизни и перенесенные заболевания приводят к изменению структуры стенок кровеносных каналов и снижению их функциональности. Патологии сосудов в последние годы заметно «помолодели». Своевременное выявление проблемы является залогом ее успешного решения и снижения риска наступления критического момента.

Показания к проведению РЭГ:

• повышенное содержание холестерина в крови, подозрение на наличие атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках;
• гипертоническая болезнь или ВСД;

Больше о влиянии гипертонии на развитие цефалгии вы узнаете здесь.

• изменение состава крови, повышающее риск образования тромбов;
• травмы головы в анамнезе;
• мигрень, хронические головные боли;

Подробнее о причинах хронической цефалгии вы узнаете из этой статьи.

• стремительное ухудшение зрения, нарушения сна, обмороки, головокружения;
• «плохая» наследственность – наличие в анамнезе родственников, у которых были выявлены патологии, основанные на нарушениях тонуса и работы сосудов;
• пожилой возраст;
• метеозависимость.

О влиянии атмосферного давление на состояние человека вы узнаете из этой статьи.

Данное исследование может быть использовано в качестве самостоятельного подхода или в составе комплексной диагностики. Его применение нередко позволяет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, исключить вероятность врачебной ошибки.

Как подготовиться к РЭГ сосудов головного мозга

Особая подготовка пациента не требуется. Если испытуемый принимает препараты, влияющие на тонус сосудов, то на время ему придется отказаться от них – сроки согласовываются с врачом. В день исследования надо воздержаться от курения, иначе сужение кровеносных каналов под влиянием никотина может привести к получению неверных результатов. За полчаса до сеанса нужно расслабиться и успокоиться, чтобы из-за беспокойства сосуды не сузились и не испортили картину. При этом седативные препараты на этапе подготовки применяются крайне редко, они также способны снизить информативность метода.

Техника проведения исследования

Главное условие для успешного осуществления манипуляции – спокойствие испытуемого. Он должен принять удобную позу и закрыть глаза, чтобы его не отвлекали внешние факторы. После этого диагност приступает к работе.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга проводится по такой схеме:

• кожные покровы в определенных местах обезжириваются для повышения проводимости тканей;
• на элементы прибора наносится гель, выполняющий роль проводника, электроды накладываются на те участки, которые подлежат исследованию;
• изделия крепятся резиновой лентой для надежной фиксации;
• затем специалист пускает по электродам слабый ток и ждет ответной реакции от тканей внутри черепной коробки;
• в зависимости от целей манипуляции может понадобится проведение функциональных проб – это выполнение простых действий для более точной оценки состояния сосудов;
• при помощи специального прибора реографа диагност собирает данные о работе сосудов, они фиксируются на бумажном носителе.

Полученная информация расшифровывается медицинским работником с профильными знаниями, после чего врач делает заключение. Пациента освобождают от конструкции на голове, после чего он может сразу же возвращаться к привычным делам.

Функциональные пробы при РЭГ

Если врачу требуется максимально полная информация о состоянии сосудов, он может запросить расширенный вариант осуществления процедуры. С помощью проведения функциональных проб специалистам удается получить больше данных о существующих в сосудах мозга изменениях. Подходов существует несколько и каждый из них позволяет получить ответы на определенные вопросы. Нитроглицериновая проба помогает установить степень поражения каналов. Если после приема таблетки показатели прибора изменились и кровоток улучшился, это указывает на преобладание функциональных сбоев над органическими. Исследование, в ходе которого выполняются повороты головы, устанавливает степень проходимости позвоночной артерии.

Расшифровка результатов РЭГ

Для получения диагностической информации по результатам исследования диагност должен оценить амплитуду полученных на графике волн. При этом учитываются возраст испытуемого, его общее состояние и настроение, индивидуальные особенности, прием лекарственных средств.

Что показывают результаты обследования

Выявление типа поведения кровеносных каналов указывает на характер изменений, произошедших с ними. Это позволяет заподозрить или подтвердить наличие холестериновых бляшек, тромбов и других препятствий нормального кровотока. Еще данные реоэнцефалографии способны указать на кровоизлияния и повышение внутричерепного давления.

В норме результаты РЭГ должны выглядеть так:

• кривая с заостренной вершиной, отчетливой нижней точкой и зубцом на нисходящем участке – после 60 лет рисунок может стать похожим на арку;
• время подъема не превышает 0,1 секунды – после 60 лет нормой считается показатель до 0,19 секунды;
• длина волны до вершины не превышает 15% от общей длины волны – в пожилом возрасте тонус артерий и артериол повышен в большинстве случаев;
• высота пика волны к нижней точке в пределах 40-70%;
• высота пика волны к высоте зубца в основании составляет 75% если больше, то венозный отток затруднен;
• асимметрия между показателями полушарий не превышает 10%.

Благодаря РЭГ, всего за несколько часов можно выявить проблемы в работе артерий, артериол и вен головного мозга.

Это позволяет максимально быстро подобрать оптимальный вариант лечения. Дальнейшее проведение диагностических манипуляций поможет мониторить эффективность терапии.

Показатели мозгового кровообращения

При расшифровке информации диагност обращает внимание на целый перечень моментов. Его должно насторожить, если график не соответствует возрасту, данные в разных полушариях не симметричны, амплитуда волн увеличена или снижена, время ее распространения укорочено.

Самые частые варианты патологических результатов реоэнцефалографии:

• атеросклеротический;
• гипертонический;
• мигренозный;
• при ВСД;
• при черепно-мозговой травме;
• при инсульте;
• при внутричерепной гипертонии;
• при сбое венозного оттока.

Для каждого из перечисленных патологических состояний характерен определенный рисунок кривой, что позволяет сразу после исследования заподозрить диагноз. В случае низкой информативности манипуляции ее назначают повторно, обращая повышенное внимание особенностям подготовительного этапа.

Противопоказания к РЭГ

Отсутствие абсолютных противопоказаний является одним из преимуществ подхода. С процедурой придется повременить в случае наличия ран на поверхности головы. Не всегда манипуляцию назначают грудничкам, но решение должен принимать врач. При работе с людьми, у которых выявлены психические отклонения, может понадобиться дополнительная подготовка испытуемого.

Проводится ли реоэнцефалография детям

Проведение манипуляции в детском возрасте ничем не отличается от подхода в случае с взрослым пациентом. Лучше, когда на процедуре присутствует кто-либо из родителей ребенка. Главное, исключить воздействие на испытуемого внешних факторов и подготовить его к безболезненной и не страшной манипуляции заранее.Если малыш очень беспокоен, проведение сеанса нецелесообразно, данные все равно не будут правильными.

Стоимость реоэнцефалографии

Оборудование для проведения РЭГ имеется во многих поликлиниках, больницах, диагностических центрах. Если записаться на процедуру заранее, ее можно пройти бесплатно. В противном случае один сеанс обойдется в сумму от 1000 до 3500 рублей в зависимости от медицинского учреждения, необходимости проведения функциональных проб. Некоторые центры оказывают услугу на дому, но в этом случае ее стоимость составит не менее 10000 рублей.

Несмотря на увеличение количества специалистов, относящихся к подходу скептически, РЭГ головного мозга все еще активно используется при диагностировании проблем с сосудами органа ЦНС. Безопасная и доступная манипуляция способна не только выявить существующие проблемы, но и предупредить о потенциальных рисках. В частности, ее рекомендуется хотя бы раз в год проходить пожилым людям, страдающим от гипертонии или атеросклероза сосудов.

Источник: MedBoli.ru