Как повысить хороший холестерин
В крови циркулирует около 70% ЛПНП, оставшаяся часть приходится на долю ЛПВП. При нормальном уровне липопротеинов высокой плотности происходит своевременная транспортировка из клеток излишек плохого холестерина в печень для экскреции.
При снижении уровня хорошего холестерина поврежденный эндотелий (внутренняя оболочка сосудов) заполняется частицами насыщенных ЛПНП. С годами формируются атеросклеротические бляшки, который частично или полностью перекрывают кровоток.
Патологический процесс изначально протекает бессимптомно, изменения заметны только при получении результата анализа крови с пониженным содержанием ЛПВП.
На основе данных лечащий врач рекомендует и назначает комплекс немедикаментозных мероприятий. Поднять уровень хорошего холестерина в крови может полноценная коррекция образа жизни.
Диета
Большинство холестерина человек получает с едой, поэтому необходимо соблюдение лечебного питания.
Для гипохолестериновой диеты нужно:
- Исключить или резко ограничить употребление животных жиров (красное мясо, сало, сливочное масло, яйца).
- Не превышать суточную калорийность (менее 2500 ккал).
- Переключиться на продукты с мононенасыщенными и полиненасыщенными липидами (рыба и морепродукты, растительные масла, орехи).
- Употреблять достаточное количество овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
- Добавлять ежедневно в рацион злаковые отруби.
Полный отказ от вредных привычек
Никотин повреждает внутреннюю поверхность артерий, куда стремятся проникнуть насыщенные холестерином частицы.
У алкоголиков развивается жировой гепатоз и цирроз. Поврежденные гепатоциты не способны продуцировать эти липопротеины, происходит нарушение липидного обмена.
Снижение массы тела
Индекс массы тела не должен превышать 25. Проведенные исследования доказывают, что на каждые 2,2 кг потерянного веса приходится увеличение ЛПВП на 0,35 мг/дл.
Занятие спортом и физическими упражнениями
Физическая активность дает необходимую нагрузку на сердечную мышцу, кровеносную систему и способна увеличить ЛПВП естественным образом.
Частота проведения исследований зависит от состояния здоровья человека. При присутствии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений, тесты делают регулярно. Обязательному контролю подлежит липидный статус мужского пола старше 45 лет и женского старше 55 лет.
Снижение массы тела
Каждый лишний килограмм негативно сказывается не только на самочувствии, но также и на балансе разных видов холестерина в крови.
Если поддерживать свой идеальный вес, то количество низкоплотного холестерина снизится, повысив тем самым высокоплотный.
Очень важно для потери веса:
- начать правильно и рационально питаться;
- не забывать о ежедневных физических нагрузках.
Если индекс массы тела находится на отметке ниже 25 пунктов, то это можно назвать оптимальным показателем.
Отличным вариантом станет привычка каждый день гулять на свежем воздухе как минимум по 30 минут. Если лечащий доктор разрешит, то полезно будет посещать спортивный зал или же танцевальные занятия, плюс употреблять только продукты выводящие холестерин из организма.
Если ЛПВП повышен что это значит
Повышение уровня ЛПВП обычно считается хорошим знаком и расценивается как антиатерогенный фактор, то есть, фактор, препятствующий развитию атеросклероза и связанных с ним сердечнососудистых заболеваний. Однако существуют и определенные патологические состояния, которые также могут привести к повышению уровня ЛПВП. это:
- первичная гипер-альфа-липопротеинемия – наследственное заболевание,
- хронические гепатиты,
- биллиарный цирроз печени.
К повышению уровня ЛПВП приводит снижение массы тела у людей с избыточным весом, различные стрессовые состояния, а также – алкоголизм. Вот поэтому отклонение ЛПВП от нормы даже в положительную сторону, требует дополнительного изучения причин, которые привели к этому явлению.
Отказ от пагубных привычек
В эту категорию следует отнести:
Нормализовать показатели холестерина поможет отказ от курения сигарет. Уже спустя 14 дней после отказа от пагубной привычки, будет положительная динамика в анализе крови на холестерин, так что такой простой способ, отказ от курения, реально помогает повысить уровень полезного холестерина.
Неверно будет полагать, что некурящий человек полностью в безопасности. Пассивное курение также может становиться причиной проблем с холестерином, причем и у взрослых, и у детей.
Существует статистика, говорящая о том, что каждая выкуренная пачка сигарет может снизить уровень высокоплотного холестерина примерно на 3,5 мг/дл. Как только больной человек откажется от курения, он почти моментально начнет улучшать состояние своей крови.
Люди, употребляющие спиртные напитки в строго умеренных дозах, могут рассчитывать на повышение уровня ЛВП. Речь идет о красном вине, которым ни при каких условиях нельзя злоупотреблять. Максимально возможная доза вина в сутки – 250 мл (1 стакан).
В составе этого виноградного напитка содержится особое вещество ресвератрол, которое повышает хороший холестерин крови.
Если же человек имеет серьезные проблемы с алкоголем, то подобная терапия ему точно не сможет принести пользы. Процесс кроветворения, а также баланс хорошего и плохого холестерина будет достигнут только при условии отказа от этой вредной привычки.
Норма ЛПВП
Для того, чтобы оценить возможные риски развития ишемии сердца, или инфаркта миокарда, атеросклероза или появления тромбов, а также для выбора правильной тактики лечения, кардиологи, терапевты и эндокринологи часто назначают пациенту биохимическое исследование крови. Норма липопротеидов может отличаться для людей различной возрастной категории и половой принадлежности. Нормальным уровень ЛПВП для здорового человека считается:
- для детей
: - до 5 лет- 0.98-1.94 ммоль/л;
- 5-10 лет- 0,93-1,94 ммоль/л;
- 10-15 лет- 0,96-1,91 ммоль/л;
- более 15 лет- 0,91- 1,63 ммоль/л.
- для взрослых
: - от 20 лет- 0,78-2,04 ммоль/л;
- от 30 лет- 0,72-1,99 ммоль/л;
- от 40 лет- 0,7-2,28 ммоль/л;
- от 50 лет- 0,72-2,38 ммоль/л;
- после 60-65 лет- 0,78-2,48 ммоль/л.
Следует отметить, что норма показателя может незначительно отличатся, в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование.
ЛПВП норма у мужчин, немного ниже, чем у женщин. Показатель равный менее 1,036 ммоль/л для мужчин и 1,30 ммоль/л для женщин, дает доктору полагать, что холестерин высокой плотности ниже допустимой нормы, а значит риск сердечнососудистых заболеваний гораздо выше.
Часто, для оценки потенциального риска развития ишемии, врачи анализируют показатель холестерина липопротеинов высокой плотности относительно общего кол-ва холестерина в крови. Для этого, был создан коэффициент атерогенности, показывающий баланс между «хорошим» и общим холестерином.
КА= Общ. хол.- ЛПВП/ ЛПВП.
В норме, этот коэффициент должен быть в пределах 2-2,5 (для новорожденных- не более 1, для мужчин после 40 лет- не более 3,5).
Нормы ЛПВП
А каким должен быть уровень липопротеидов высокой плотности у здорового человека? Норма у женщин и у мужчин этой фракции холестерина может быть различной. Стандартные значения липидограммы представлены в таблице ниже.
| Возраст, лет | Норма ЛПВП, ммоль/л | Норма ЛПВП, мг/дл | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Оптимальный уровень | Средний допустимый уровень | Прогностически неблагоприятный уровень | |||
| Мужчины | 0-14 | 0,78-1,68 | 55-65 | 40-54 | |
| 15-19 | 0,78-1,68 | 55-65 | 40-54 | ||
| 20-29 | 0,78-1,81 | 60-70 | 45-59 | ||
| 30-39 | 0,78-1,81 | 60-70 | 45-59 | ||
| Старше 40 | 0,78-1,81 | 60-70 | 45-59 | ||
| Женщины | 0-14 | 0,78-1,68 | 55-65 | 50-54 | |
| 15-19 | 0,78-1,81 | 55-70 | 50-54 | ||
| 20-29 | 0,78-1,94 | 60-75 | 50-59 | ||
| 30-39 | 0,78-2,07 | 60-80 | 50-59 | ||
| Старше 40 | 0,78-2,20 | 60-85 | 50-59 |
Для оценки риска развития атеросклероза, а также острых и хронических его осложнений, важно учитывать отношение липопротеидов высокой плотности к общему холестерину. Если ЛПВП понижен на фоне высокого уровня атерогенных липидов, вероятно, у пациента уже есть проявления атеросклероза
Чем более выражены явления дислипидемии, тем активнее происходит формирование холестериновых бляшек в организме
Если ЛПВП понижен на фоне высокого уровня атерогенных липидов, вероятно, у пациента уже есть проявления атеросклероза. Чем более выражены явления дислипидемии, тем активнее происходит формирование холестериновых бляшек в организме.
Что это значит повышенное значение
Повышение диагностируется не так часто. Дело в том, что максимальной концентрации этой фракции холестерина не существует: чем больше липопротеидов высокой плотности в организме, тем ниже риск развития атеросклероза.
В исключительных случаях наблюдаются грубые нарушения обмена жиров, и ЛПВП становятся повышены значительно. Возможными причинами такого состояния становятся:
- наследственные дислипидемии;
- хронический гепатит;
- цирротические изменения в печени;
- хронические интоксикации;
- алкоголизм.
В этом случае важно начать лечение основного заболевания. Специфические меры, призванные понизить уровень ЛВП в медицине не разработаны
Именно эта фракция холестерина способна очистить сосуды от бляшек и обеспечивает профилактику атеросклероза.
Что это значит пониженное значение
Низкий уровень ЛПВП в организме встречается значительно чаще, чем высокий. Такое отклонение анализа от нормы может быть связано с:
- сахарным диабетом, гипотиреозом и другими гормональными нарушениями;
- хроническими заболеваниями печени: гепатитом, циррозом, раком;
- патологией почек;
- наследственной (генетически обусловленной) гиперлипопротеидемией IV типа;
- острыми инфекционными процессами;
- избыточном поступлении атерогенных фракций холестерина вместе с пищей.
При этом важно устранить имеющиеся причины и по возможности поднять концентрацию холестерина ЛВП до должной. Как это сделать, рассмотрим в разделе ниже
Что делать, чтобы увеличить уровень ЛПВП
Бросить курить. Исключение курение влечет за собой повышение уровня ЛПВП , примерно, на 10%. Особенно, если к этому добавить физическую активность (по крайней мере, 5 дней в неделю по 30 минут): плавание, велосипед, бег, быстрая ходьба, выполнение работ в саду, – всё, что увеличивает частоту сердечных сокращений.
Потерять лишние килограммы. Похудение на 3 кг повышает уровень ЛПВП на 1 мг/дл крови.
Следуйте правилам рационального питания. Основой такого питания должно быть потребление здоровых жиров. В частности, мононенасыщенные и полиненасыщенные, в последнем случае это омега 3, содержащиеся в фруктах с твердой оболочкой и жирной рыбе.
Употребление одного или двух стаканов красного вина в день. Далеко не все согласны с этой рекомендацией, но вино, безусловно, помогает поддерживать высокие значения ЛПВП . Возможно, что это причина, которая объясняет французский парадокс. Французы, будучи активными потребителями насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо), имеют низкий уровень распространенности сердечно-сосудистых заболеваний.
Прием препаратов, которые повышают ЛПВП наиболее распространенным является ниацин. На основе этого ингредиента существуют также добавки. Его не следует применять без консультации врача, потому что могут иметь место побочные эффекты на функции печени.
Диета, чтобы увеличить значения холестерина
Для уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний необходимо употреблять продукты, которые помогают повысить долю ЛПВП холестерина и снизить ЛПНП .
- Рыбы, богатую омега-3 (жиры), такая как лосось или рыба-меч.
- Крупы, особенно из цельного зерна, такие как хлеб и макаронные изделия.
- Нежирная вареная колбаса или обезжиренный окорок.
- Нежирный сыр, такой как моцарелла, рикотта, козий сыр.
- Молоко и йогурт.
- Постное мясо, такое как индейка, курица и кролик.
- Сухофрукты, такие как фундук, грецкие орехи и миндаль, потому что они содержат омега-3.
- Продукты, богатые антиоксидантами, такие как витамин C, которого много в киви, брокколи, апельсинах и лимонах.
- Некоторые бобовые, такие как соевые бобы, которые содержат фитоэстрогены, вещества, способные имитировать действие эстрогена и уменьшать уровень холестерина.
Диета, которая может помочь вам сохранить низкий уровень «плохого» холестерина – вегетарианская диета, поскольку она исключает потребление жиров животного происхождения и предполагает потребление больших объемов фруктов и овощей, богатых растительными жирами, содержащими стерины, которые имеют структуру аналогичную холестерину и стимулируют снижение общего холестерина.
Методы коррекции уровня ХС
В первую очередь, врач может назначить лекарственные препараты следующих фармакологических групп:
Препараты группы статинов – снижают синтез холестерина непосредственно организмом. Быстро восстанавливают липидный обмен. Данные лекарственные средства могут быть использованы на протяжении длительного времени, вплоть до окончательной нормализации уровня липопротеинов низкой плотности.
Препараты группы фиброевых кислот – назначают в качестве моно терапии или в комбинации со статинами. В сочетании с низкокалорийной диетой быстро приводят показатели ЛПНП в норму.
Лекарственные средства, обладающие желчегонным эффектом осуществляют «связывание» избытка холестерина с желчью и выводят его из организма через печень.
Различные биологически активные добавки на основе льняного и рапсового масла, рыбьего жира. Дополнительно может потребоваться прием витаминно-минеральных комплексов
Особое внимание уделяют витаминам группы В.
Любое лечение наиболее эффективно в комплексе, поэтому помимо приема прописанных лекарственных препаратов, необходимо обратить внимание на аэробные физические нагрузки и отказаться от вредных привычек, в особенности, от курения
Дополнительно пациентам необходимо скорректировать рацион своего питания. Наибольшее количество вредного холестерина содержится в субпродуктах: печень, почки, мозг. От употребления данных продуктов необходимо отказаться в первую очередь. Также придется воздерживаться и от жиров животного происхождения, отдавая предпочтение куриному мясу и постной говядине.
Благоприятное воздействие оказывает употребление морской и речной рыбы, фруктов, овощей, льняного масла и семени. Маргарин и сливочное масло рекомендовано заменить на масла растительного происхождения, использовать их для приготовления пищи и в качестве заправки к салатам (вместо майонеза).
Употребление тыквенных семечек, плодов авокадо и орехов позволяет быстро нормализовать повышенный уровень липопротеинов низкой плотности. В данных продуктах питания содержится большое количество антиоксидантов, которые эффективно справляются с липопротеинами низкой плотности.
Нормальные значения липидограммы
Липидограмма необходима для изучения процессов жирового обмена, объективной оценки функционирования внутренних органов, предупреждения заболевания сосудистой системы, сердца, печени, желчного пузыря.
Это такой биохимический анализ крови.
Заболевания, при которых проведение липидограммы проводится безотлагательно:
- инфаркт миокарда;
- сахарная болезнь 1 и 2 типа;
- желтуха внепеченочного типа;
- панкреатит;
- подагра;
- сепсис;
- алкогольная интоксикация;
- гипотиреоз;
- ожоговая болезнь;
- стенокардия и др.
О чем говорит липидограмма здорового человека и что она характеризует?
Если показатели референсного значения здорового человека находятся в пределах минимальных и максимально допустимых, то есть в норме, то это говорит о сбалансированности всех фракций.
Примечание. Референсное значение – это усредненный медицинский показатель, полученный в результате массового обследования здоровых пациентов.
Таблица нормальной липидограммы (здорового человека), ммоль/л:
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Общий холестерин | 3,22–5,66 | 3,22–5,66 |
| Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) | 2,22–4,82 | 1,97–4,54 |
| Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) | 0,71–1,76 | 0,84–2,27 |
| Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) | 0,26–1,07 | 0,26–1,07 |
| Триглицериды (нейтральные жиры) | 0,39–1,76 | 0,39–1,76 |
| Коэффициент атерогенности | 2,2–3,5 | 2,2–3,5 |
Важно знать. Коэффициент атерогенности – это своего рода показатель прогноза
Он позволяет, в определенной степени, сделать обобщающий вывод о перспективах развития атеросклероза.
Из таблицы видно, что некоторые значения анализа крови разнятся у мужчин и женщин – это необходимо знать и учитывать при субъективной оценке своего здоровья.
1 Оздоровительная программа
Регулярные физические нагрузки (являясь важной составляющей здорового образа жизни) могут значительно повысить уровень хорошего холестерина. Даже такие простые активные упражнения как бег, езда на велосипеде и плавание, наряду с контролем веса – могут создать идеальные условия для повышенного содержания в крови ЛПВП / HDL холестерола
Данное состояние, кардиологи многих стран мира, называют «синдромом долголетия».
По результатам исследования, опубликованного* в августе 2016 года, установлено, что для женщин после менопаузы – именно интенсивные тренировки (на велосипеде, беговой дорожке) являются отличным вариантом для быстрой нормализации здоровья. То есть, для эффективного повышения уровня ЛПВП холестерина, снижения ЛПНП холестерина, а также для значительной потери «лишнего» веса.
Другие испытания, обнародованные** в мае 2016 года, показали, что у мужчин, страдающих ожирением, но практикующих активные физические нагрузки (утренние пробежки) или же другие силовые упражнения с гирями / штангами (3 раза в неделю в течение 3 месяцев), произошло значительное снижение уровня плохого ЛПНП холестерина и резкое повышение хорошего ЛПВП, по сравнению с мужчинами (страдающими ожирением), которые не тренировались, но все же соблюдали «легкую» диету.
* – на страницах авторитетного мед.журнала «Диабет и метаболизм»
** – в известном мед. издании «Applied Physiology, Nutrition and Metabolism»
Хайтам Ахмед, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, практикующий кардиолог клиники Кливленда в Огайо, пишет: «Физические упражнения сами по себе – превосходны, потому что они могут не только увеличить содержание ЛПВП холестерина, но и приводят к потере веса, а это уже двойная польза для здоровья сердца!».
Как определяют холестерин ЛПНП в организме
По признаку плотности липопротеины делятся на следующие виды:
- липопротеины высокой плотности, выполняющие функцию переноса холестерина от периферийных тканей к печени;
- липопротеины низкой плотности, отвечающие за транспортировку холестерина и прочих веществ от печени к периферийным тканям.
Также различают липопротеины средней и очень низкой плотности, переносящие вещества от печени к тканям.
Липопротеины низкой плотности, аббревиатурное обозначение которых — ЛНП, представляют собой наиболее атерогенные образования, то есть вещества, провоцирующие развитие атеросклероза. Данная разновидность липопротеинов переносит так называемый «плохой» холестерин. Когда холестерин ЛПНП, или «плохой» холестерин, повышен, это означает большие шансы пациента на атеросклероз.
Атеросклероз является хронической болезнью артерий, при которой они закупориваются за счет отложения холестерина, возникающего вследствие нарушения белково-жирового обмена в организме. Причины ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а именно инфаркта миокарда, инсульта, часто заключаются в атеросклеротических изменениях сосудов.
Заболевания, характеризующиеся повышенным содержанием липопротеинов низкой плотности, могут иметь и наследственную обусловленность. К таким случаям относят наследственную гиперлипопротеинемию. Это тот случай, когда холестерин ЛПНП в крови повышен вследствие передающегося по семейной линии заболевания.
Формула Фридвальда. Определение уровня холестерина ЛПНП играет важную роль в диагностике состояния здоровья пациента и в его последующем лечении. Для этого применяют формулу Фридвальда. Она основана на количественном соотношении липопротеидов низкой плотности, общего холестерина (полезного и вредного) и триглицеридов (жиров).
Согласно алгоритму по Фридвальду, липопротеиды (соединения липидов и белков) низкой плотности равны разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5.
ЛПНП = общий холестерин — (ЛПВП + ТГ/5).
Помимо формулы по Фридвальду, есть ряд других алгоритмов вычисления уровня ЛПНП.
Как повысить холестерин лпвп
Как мы уже говорили, уникальной особенностью холестерина лпвп-фракции является то, что он более плотный и способен переносить холестериновые «излишки» из органов и сосудов обратно в печень, именно оттуда он в последующем будет выводится из организма. Ученые доказали, что повышение лпвп всего на 0,02 ммоль/л, уменьшает риски наступления сердечного приступа более чем на 3%.
Поэтому, в интернете нередко стал звучать вопрос, как повысить хороший холестерин и понизить плохой.
Следует понимать, что термины «плохой» и «хороший» холестерин применяются для более доступного объяснения проблемы для пациентов. Ну, и исходя из свойств различных подклассов холестерина.
Так вот, для того, чтобы повысить уровень полезного холестерина, нужно в первую очередь, соблюдать рекомендации по снижению ЛПНП, т.е «плохого» холестерина. Для этого, нужно:
- уменьшить потребление насыщенных транс-жиров, обычно они в максимальном кол-ве содержатся в продуктах животного происхождения (мясо, сало, сливки, масло…);
- уменьшить суточное потребление каллорий, лучшим вариантом будет включать в меню богатые клетчаткой овощи, ягоды и фрукты;
- увеличить физическую активность, речь идет о полезных гимнастических и кардио-упражнениях;
- отказаться от вредных привычек;
- возьмите за правило пить зеленый чай, в нем содержатся вещества полифенолы, которые помогают снизить общий уровень холестерина, и при этом повысить лпвп. Аналогичными свойствами обладает и клюквенный сок.
Чтобы в будущем вас не настиг целый «букет» заболеваний и проблем с сосудами, думайте о своем здоровье и следите за своим питанием уже сейчас!
Липопротеины высокой плотности или ЛПВП – их еще часто называют хорошим холестерином – содержат больше молекул белка, чем другие липопротеины. Липопротеины – это особые вещества, которые занимаются в организме транспортировкой по крови жиров и липидов, плохо растворяющихся в воде. В частности, липопротеины занимаются транспортировкой холестерина из печени к месту назначения и обратно. Липопротеины высокой плотности считаются «хорошим холестерином», потому что, в отличие от липопротеинов низкой плотности или ЛПНП, они не оседают на стенках сосудов и не способствуют образованию атеросклеротических бляшек. Более того, они обладают способностью транспортировать уже осевший на стенках сосудов холестерин обратно в печень, очищая сосуды и препятствуя развитию атеросклероза.
Переход на здоровое питание
Просто идеальным вариантом станет переход от пищи с насыщенными жирами к той, в которой содержится много ненасыщенных липидов.
Хорошо будет включать в свой рацион омега-3 кислоты. К продукции с высоким содержанием этих веществ принадлежит:
- рыба. Это может быть: лосось, сельдь, сардины, морской окунь, палтус или скумбрия. Эти рыбы богаты полезным жиром, который помогает повышать уровень хорошего холестерина. Употреблять эту морскую рыбу лучше всего не менее 3 раз в неделю;
- орехи. Можно кушать по 100 г миндаля или грецких орехов в сутки. Такие продукты богаты антиоксидантами, альфа-линоленовой кислотой;
- масла. Просто незаменимым для организма станет рапсовое, оливковое, а также соевое масло. Отлично будет полностью заменить животные жиры указанными растительными.
Омега-3 жирные кислоты не способны повышать холестерин, а также помогают снизить количество триглицеридов, которые предотвращают проблемы с сердцем.
Обратите внимание! В аптеке можно приобрести рыжиковое и льняное масло. Они содержат в себе много витаминов, ненасыщенных кислот
Если употреблять такие жиры по столовой ложке перед приемом пищи, то это положительно скажется на липидном составе крови человека.
Нельзя забывать о включении в рацион продуктов из цельного зерна, овощей и фруктов.
Необходимо избегать потребления:
- кукурузных хлопьев;
- белого хлеба (особенно свежего);
- сладких зерновых.
Важно максимально ограничить количество пищи с высоким гликемическим индексом, например, очищенных сахаров и обработанных продуктов. Они могут стать причиной повышения объема глюкозы в крови
В результате снижается уровень высокоплотного холестерина, а количество триглицеридов резко повышается. В любом случае, необходимо точно знать, в чем содержится холестерин.
Холестерин ЛПВП. Что он из себя представляет
Холестерин — это соединение органического типа, которое, в основной массе, вырабатывается печенью и играет особую роль в жировом обмене, происходящем в организме человека.
Существует 3 основных вида холестерина:
- общий;
- ЛПНП;
- ЛПВП.
Первая буквы ЛП в аббревиатуре означают липопротеиды, а НП и ВП высокой и низкой плотности соответственно. Также часто используется термин фракции холестерина: атерогенной и антиатерогенной, ЛПНП и ЛПВП соответственно. Такие названия от повышенного и пониженного риска развития атеросклероза.
Если говорить простым языком, то ЛПНП это форма холестерина, которая служит для доставки общего холестерина к тканям организма, а холестерин ЛПВП отвечает за его доставку на клеточном уровне.
Кроме печени, небольшое количество холестерина вырабатывается надпочечниками и кишечником, а, также, он поступает в организм вместе седой. В частности он содержится в такой еде, как:
- мясо любых видов животных;
- яйца;
- рыба;
- молочная продукция.
Холестерин лпвп высокий не так страшен для организма как лпнп, однако нарушения нормы могут свидетельствовать о ряде проблем и также требуют к себе пристального внимания.
Липопротеиды высокой плотности повышены, что это значит
Изучив информацию про ЛПВП, вы можете подумать, что повышенный показатель является благополучным признаком для организма, ведь это вещество предотвращает образование лишнего холестерина, а значит сокращает риск возникновения холестериновых бляшек и развития всевозможных недугов. Это верно, но не всегда. Холестерин лпвп повышен что это значит?
Да, разумеется, если липопротеиды высокой плотности повышены в крови, врачи утверждают, что вероятность развития ишемии (ИБС) минимальна, т.к. «полезных» компонентов более чем достаточно и они активно выполняют свою работу. Однако, когда холестерин лпвп повышен значительно, есть основания заподозрить некоторые нарушения в организме. Таких патологических состояний, можно выделить немного, к ним относятся:
- наследственное повышение липопротеидов в крови — гиперлипопротеинемия;
- билиарный (первичный) цирроз печени;
- гепатит в хронической форме;
- алкоголизм или другого рода хронические интоксикации организма.
Также, хочется отметить, что есть некоторые факторы, которые могут повлиять на результат, и спровоцировать повышение показателя, например:
- период беременности (поэтому рекомендуется сдавать анализ не ранее чем, после 6-8 недель после родов);
- прием статинов, эстрогенов, фибратов, холистираминов, или инсулина.
Источник: obsleduem.net
Что означает ЛПВП
Прежде чем разобраться, что значит, если холестерин ЛПВП понижен, следует понять, что такое холестерин и из чего он состоит. Холестерин – это липофильный спирт, который вырабатывается преимущественно (до 85-ти процентов) внутри организма. И только его четверть попадает в организм с животной пищей. В растительной пище содержание этого компонента невысоко. Зато в животных жирах его содержание высоко. Холестерин является составляющей частью клеточных оболочек всех живых организмов. Основная его функция – обеспечить устойчивость клетки в условиях температурных колебаний.
Холестерин участвует:
- в образовании витамина Д,
- в защите нервной системы,
- помогает усваиваться жирорастворимым витаминам,
- в синтезе жирных кислот,
- в образовании половых и стероидных гормонов.
Холестерин принято разделять по плотности:
- липопротеиды высокой плотности – ЛПВП,
- с низкой плотностью – ЛПНП,
- очень низкой плотности – ЛПОНП.
Часто приходится слышать выражение «хороший холестерин». Оно относится именно к липопротеинам высокой плотности (ЛПВП), состоящих из жиров и белковых соединений. ЛПВП перерабатывают и выводят из организма жиры.
«Плохой холестерин» или липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – атерогенное вещество, образующиеся во время липолиза. Он транспортирует холестерин, витамины, триглицериды в русле крови. В чем же его вредоносное влияние? Низкомолекулярные липопротеины имеют свойство оседать на сосудистых стенках, если он поступает в организм в большом количестве или если нарушена его переработка.
Причины понижения
Почему может снижаться холестерин, наука не дает исчерпывающего ответа. Но есть факторы, которые часто провоцируют гипохолистеринемию. Среди них некоторые заболевания, а также питание и образ жизни пациента.
Среди наиболее распространенных факторов, способствующих снижению холестерина, следует отметить:
- генетическую предрасположенность,
- сниженное количество жиров в еде во время диет или неправильного питания,
- патологические процессы в печени,
- инфекционные болезни,
- прием препаратов, снижающих холестерин,
- никотиновая и алкогольная зависимость,
- отравление солями тяжелых металлов,
- малоподвижность,
- у людей преклонного возраста,
- психоэмоциональные нагрузки,
- нарушение питания.
Формула «хороших» липопротеинов выглядит так:
- белки – пятьдесят процентов,
- свободные липиды – четыре процента,
- эфиры – шестнадцать процентов,
- триглицериды – пять процентов,
- фосфолипиды – 25 процентов.
Диагностика
Анализ на ЛПВП назначают:
- после 25-ти лет с профилактической целью,
- если повышен общий холестерин,
- если в семье есть больные сердечными патологиями,
- при АД выше 140 и 90 мм ртутного столба,
- страдающим сахарным диабетом,
- ожирение – талия у женщин больше восьмидесяти сантиметров и у мужчин – свыше девяноста пяти сантиметров,
- при патологии жирового обмена,
- через шесть месяцев, если человек перенес инфаркт или инсульт, при аневризме и ИБС,
- через пять недель после начала диеты или приема медикаментозных средств, которые понижают триглицерол.
Пациентам из группы риска следует обследоваться не реже одного раза в год, остальным – каждые два года. Вероятности возникновения ишемических нарушений высчитывают по формуле при помощи коэффициента атерогенности, используя такую формулу:
К = Общий холестерин – ЛПВП
ЛПВП
Нормы в этом случае таковы:
- младенцы – до 1,
- мужчины 20-30 л. – менее 2,5,
- мужчины 40-60 л. – ниже 3,5,
- женщины – не выше 2,2.
У пациентов, страдающих от стенокардии, такой показатель может доходить до 4-6.
Сердечные патологии возникают с обратной пропорциональностью данным ЛПВП. Ученые NICE доказали, что риск возникновения инсульта повышается на 25 процентов при пониженном содержании ЛПВП на каждые 5 мг/дл.
Уровень холестерина низкой плотности определяют ультрацентрифугатным способом кровяной сыворотки. Этот метод нельзя назвать самым быстрым, но он дает возможность получить наиболее точные результаты. Если известен ЛПВП, можно вычислить уровень низкомолекулярного холестерина, повышение которого идет параллельно со снижением высокомолекулярного. Самой популярной методикой проведения расчетов ЛПНП является способ Фривальда.
Для таких подсчетов используют следующую формулу:
ЛПНП = общий холестерин – показатель ЛПВП – ТГ/2,2
Липидограмма дает наиболее точные показатели ЛПВП. Людям старше 25 лет проходить это исследование рекомендуется не реже одного раза в год, а тем, кто отметил сорокалетие – и того чаще.
О чем необходимо помнить перед сдачей анализа на ЛПВП
Некоторые факторы могут влиять на показатели исследования на ЛПВП, снижать его точность и даже давать ложноположительные результаты.
Подготовиться к сдаче крови на исследование на ЛПВП необходимо следующим образом:
- анализ сдается натощак, рекомендуется не принимать пищу восемь часов,
- от жирсодержащих продуктов следует отказаться за три дня до сдачи крови,
- накануне сдачи желательно избегать переутомлений и стрессов,
- семь дней не принимать спиртное и не менее часа не курить,
- исключаются все лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры.
Расшифровка
Для каждой возрастной группы нормальные величины индивидуально варьируют. Это факт всегда учитывают врачи при трактовке липидограммы и назначении лечения.
| Возраст | Нормальные величины холестерина |
|---|---|
| 5-15л. | от 3,0 до 5,2 ммоль/литр |
| 16-25л. | от 3, 2 до 5,5 ммоль/литр |
| 26-35л. | от 3,4 до 6,6 ммоль/литр |
| 36-45л. | от 3,8 до 7,05 ммоль/литр |
| 46-55л. | от 4,1 до 7,1 ммоль/литр |
| 56-75л. | от 4,11 до 7,09 ммоль/литр |
| 75 и более | от 3,7 до 6,83 ммоль/литр |
Показатели ЛПВП могут иметь отклонения, как в сторону увеличения, так и в сторону снижения. Если холестерин высокой плотности значительно снижен, обычно следует ждать назначения повторного анализа с целью исключения ложноположительного результата. И только после нескольких одинаковых результатов и сбора анамнеза, назначают соответствующую терапию и диету.
Симптомы и лечение
Сниженный холестерин на начальных стадиях выявляется только в биохимическом анализе крови. Снижается этот компонент жирового обмена достаточно медленно. Но если этот процесс тянется продолжительное время, у человека могут появляться характерные признаки.
Снижение уровня холестерина в сыворотке крови ниже 4,4 ммоль/литр чаще всего говорит о гипохолестеринемии. Со временем это может привести к проблемам с внутренними органами, неполноценной работой всех систем организма, нарушениями ЦНС и депрессивными расстройствами. Не редко у людей со сниженным холестерином наблюдается склонность к суициду.
Если снижается «хороший» холестерин, у человека со временем повышается вес, появляется одышка, тахикардия, наблюдаются увеличенное артериальное давление, проблемы с сосудами и другие атеросклеротические нарушения.
При низком высокомолекулярном холестерине решающими является здоровый образ жизни и правильное питание. Часто нормализация питания и исключение из рациона так называемых вредных продуктов приводит к повышению ЛПНП. Доказано, что, только отказавшись от курения, можно его повысить на десять процентов.
Повышаются полезные липопротеины при занятиях йогой, плаванием, умеренных и регулярных физнагрузках. У людей, страдающих ожирением всегда недостаточный уровень ЛПВП и повышенных триглицеридов. Если человек худеет на три килограмма, то «хороший» холестерин повышается на 1 мг/дл.
Пищу следует принимать не менее трех раз в сутки, рацион должен быть сбалансирован. Рекомендуются натуральные продукты с умеренным содержанием жиров и небольшим количеством углеводов. Предпочтительнее полиненасыщенные жиры.
Для повышения «хорошего» холестерина очень полезно принимать такие продукты:
- морепродукты,
- любые орехи,
- растительные масла,
- медленные углеводы.
Если высокомолекулярный холестерин слишком снижен, то одной специальной диеты и физической активности уже мало. В этом случае врач корректирует его уровень при помощи специальных препаратов. Пациент должен принимать препараты, которые быстро повышает ЛПВП, а также способны снизить триглицериды, способствующие развитию ишемии и атеросклероза. А от этого недалеко до инсультов, тромбозов, инфарктов и других, угрожающих жизни состояний.
Важно не забывать, что уровень высокомолекулярного холестерина, должен поддерживаться в необходимых пределах, отклонения от которых одинаково небезопасны. Самостоятельно не стоит проводить коррекцию уровня ЛПВП. Это должен делать только врач. Контроль результатов осуществляют при помощи биохимических исследований на холестерин.
Высокомолекулярные липопротеины представляют собой белок и жир, синтезируемые кишечником и печенью. Обладают свойством поглощать из сосудов свободный холестерин, после чего он снова поступает в печень, где подвергается переработке. Изоэлектрическая плотность этих мельчайших частичек самая высокая. Клетки отдают холестерол только при помощи ЛПВП. Так они защищают органы от атеросклероза и его осложнений. Если постоянно контролировать уровень ЛПВП, то риск ИБС, инфарктов и инсультов значительно снижается.
Источник: KardioBit.ru
Что такое ЛПВП?
ЛПВП, ЛВП – это липопротеиды высокой плотности (так называемый хороший холестерин, или альфа-холестерин).
Липиды, то есть жиры, являются нерастворимыми в воде веществами и не могут быть в чистом виде транспортированы с кровотоком к тканям и органам. Растворимость в плазме крови они приобретают при контакте со специальным транспортным веществом, известным под названием холестерол (холестерин). Такой комплекс по химической природе является липопротеидом, имеющим более высокую плотность по сравнению с аналогичными веществами, циркулирующими в крови.
Вещество, транспортирующее холестерол к тканям, называется бета-липопротеид, по химической структуре это липопротеид низкой плотности.
Какой холестерин полезный?
Что такое хороший и плохой холестерин?
Так называемый плохой холестерин организм получает с пищей (как правило, это жирные, жареные, тяжелые продукты). Несмотря на нелицеприятное название, он выполняет в организме весьма полезную функцию: оказывает стимулирующее влияние на иммунную систему.
Полезный холестерин вырабатывается организмом и принимает участие в нормализации жизненно важных процессов. Так называемый полезный холестерин – это и есть липопротеид высокой плотности, или липопротеин высокой плотности.
Липопротеинам высокой плотности присущи следующие функции:
- Структурная. Липопротеиды являются строительным материалом для клеточных мембран. Следовательно, он необходим для нормальной регенерации тканей. Поэтому потребность организма в ЛПВП возрастает при инфекционно-воспалительных заболеваниях и других состояниях, связанных с массовой гибелью клеток.
- ЛПВП – это компонент, необходимый для полноценного синтеза гормонов надпочечников.
- Являются веществами, ответственными за психоэмоциональное состояние человека.
- Предотвращают отложение атеросклеротических масс на стенках кровеносных сосудов и тем самым предотвращают возникновение заболеваний, связанных с ишемией тканей.
Исходя из основных функций данного вещества, становится понятно, что ситуации, когда холестерин лпвп понижен, сопряжены с риском развития целого комплекса патологических состояний:
- Атеросклероз сосудов со всеми вытекающими из этой проблемы последствиями.
- Инфаркт миокарда.
- Инсульты.
Для более объективной оценки риска возникновения сосудистой патологии, способной привести к серьезной ишемии жизненно важных органов, и делают биохимический анализ крови, показывающий содержание лпвп в крови.
Величина, отражающая соотношение между полезным холестерином лпнп и общим холестеролом, называется индексом атерогенности.
Норма
Единого показателя, являющегося нормальным для обоих полов и всех возрастных групп, не установлено. Диапазоны значений, являющиеся допустимыми, занесены в специальную таблицу, из которой видно следующее:
- Норма холестерина высокой плотности (хс лпвп) для разных полов и возрастных групп неодинакова. В частности, в мужском организме нормальным является более низкий показатель, чем норма у женщин.
- По возрасту нормальные показатели также разнятся.
- Детская норма тоже отличается от нормального показателя для взрослых.
Поэтому при получении каждого конкретного результата необходимо соотнести его с возрастом и половой принадлежностью пациента. Например, уровень ЛПВП 0,7 ммоль/л является нормой у мужчин, по возрасту относящихся к категории от 40 до 60 лет.
ЛПВП ниже нормы
В ряде случаев биохимический анализ крови выявляет, что холестерин лпвп понижен. Сказать, что это значит, имея в руках один анализ, не представляется возможным. Однако можно предположить у такого пациента наличие ряда заболеваний, которые способны стать причиной таких отклонений:
- Атеросклероз сосудов.
- Некоторые эндокринные заболевания.
- Дисметаболические нарушения.
- Наличие камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.
- Заболевания печени, в частности, цирроз.
- Гиполипопротеидемия.
- Инфекционно-воспалительные заболевания в остром периоде также нередко бывают причиной такого отклонения.
- Понизить содержание холестерина высокой плотности способен и прием некоторых лекарственных препаратов.
- Выраженное психоэмоциональное напряжение.
Для подтверждения предполагаемой причины пониженного холестерина лпвп пациенту обычно назначают повторное исследование содержания холестерола по прошествии полутора – двух месяцев.
При регистрации слишком низкого уровня холестерина ВП в крови содержание холестерина ВП в крови следует увеличить.
Как проявляется недостаточность?
Снижение в периферической крови липопротеидов высокой плотности протекает, как правило, бессимптомно. Проявлениями можно считать признаки ишемии тканей, возникающие при длительном дефиците этих необходимых веществ. Но когда разворачивается клиническая картина, это значит, что здоровью уже нанесен непоправимый ущерб.
Чтобы избежать ишемического поражения жизненно важных органов, связанного с атеросклеротическим процессом, необходимо регулярно контролировать показатель ЛПВП в крови. Это позволит во время заметить проблему и своевременно откорректировать уровень полезного холестерина. В случае необходимости лечащий врач назначит медикаментозную терапию и даст рекомендации, касающиеся изменений рациона и образа жизни. Такие профилактические мероприятия существенно снижают риск возникновения острых нарушений мозгового кровообращения, недостаточности коронарного кровоснабжения и инфаркта миокарда.
Как нормализовать показатель?
Итак, если биохимический анализ крови выявляет, что уровень ЛПВП понижен, что это значит?
Как повысить уровень полезного вещества?
Низкая концентрация ЛПВП – это сигнал к тому, что незамедлительно следует изменить свой повседневный режим в сторону здорового образа жизни.
Повысить уровень хорошего холестерина и несколько снизить плохой поможет следующий комплекс мер:
- Радикальный отказ от вредных привычек (в частности, отказ от курения повысит уровень ЛПВП примерно на 10 %).
- Активизация. Увеличить содержание полезной фракции поможет здоровая, умеренная физическая активность, включающая и кардиотренировки, и элементы гимнастических упражнений.
- Дополнить рацион фруктами. В этом случае понижается количество потребляемых калорий и, как следствие, повышается сниженный показатель ЛПВП.
- Уменьшить количество животных жиров в рационе.
- Особенно полезно, если повышен общий холестерин, завести привычку пить зеленый чай или клюквенный сок. Употребление этих напитков поднимает показатель ЛПВП, снижая при этом общий холестерин.
- Исключить прием кортикостероидных препаратов, андрогенных средств анаболических стероидов.
- Прием статинов в таблетках (не следует выбирать препараты самостоятельно: никто лучше специалиста не разберется в ситуации и не назначит оптимальное лечение).
- Что делать, если причиной является психоэмоциональное напряжение? Всеми способами избегать стрессов, а при необходимости обратиться к специалисту.
Источник: SosudInfo.com
ЛПВП (HDL) – что это такое в биохимическом анализе крови?
ЛПВП / HDL (или Липопротеины Высокой Плотности / High-Density Lipoproteins) – это микро/частицы в плазме крови (размерами 8-11 нм), в основном, состоящие из белков и липидов (жиров). Их основная функция – это «транспортировка» избыточного холестерина от периферийных тканей к печени (по кровеносным магистралям) для «утилизации» (и вывода из организма через ЖКТ).
Именно поэтому, ХС ЛПВП обычно называют – «хорошим» холестерином, т.к. липопротеины высокой плотности (будучи самыми плотными, маленькими и шустрыми частицами в крови), обладают антиатерогенными свойствами, забирая излишки – условно «плохого» холестерина т.е. ХС ЛПНП (Липопротеинов Низкой Плотности). Последний, на самом-то деле, тоже полезен для нашей жизни, опасен – его ПРЕИЗБЫТОК!
Высокий уровень «плохого» холестерина, как правило, взаимосвязан с повышенными рисками развития АТЕРОСКЛЕРОЗА и целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Проникая в стенки сосудов (см. ВИДЕО ниже), микро/частицы ЛПНП могут (раз за разом) там откладываться, тем самым, образуя «горки», которые принято называть – «холестериновыми бляшками». Со временем, «горки» становятся – выше и больше, перекрывая собой – просветы в сосудах. Вплоть до полной закупорки (обтурации). А это чревато – инфарктом, инсультом или гангреной (конечностей).
Когда необходимо знать количество ЛПВП в крови?
Как правило, уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови определяют с помощью ЛИПИДОГРАММЫ. То есть, специального биохимического (комплексного) анализа крови, который помогает выявить – фактически все нездоровые уровни липидов, что очень важно знать врачам – для оценки рисков развития сердечно/сосудистых заболеваний (ССЗ), и назначения пациенту адекватного лечения. При этом, в зависимости от того, какими являются эти уровни: пограничными или уже – опасными (для ЖЕНЩИН и МУЖЧИН в отдельности / по возрасту)?
Другими компонентами липидограммы (кроме ХС ЛПВП) являются: общий холестерол (или же общий ХС), ХС ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ТРИГЛИЦЕРИДЫ (ТГ).
Как уже упоминалось выше, именно ЛПВП холестерин является полезным и хорошим, т.к. он удаляет избыток условно / «плохого» холестерола в крови, «транспортируя» его – обратно в печень. Следовательно, недостаточное его количество в плазме крови чревато негативными последствиями, а нормализация (наоборот) ведет к выздоровлению. Именно поэтому, врачи назначают такие анализы – и в целях выявления проблемы, и для контроля эффективности лечения (специальной диетой, оздоровительным комплексом физических упражнений или же приемом гиполипидемических лекарственных препаратов).
В дальнейшем, медицинскому работнику могут понадобиться отдельно – только значения общего холестерола (ХС) и хорошего (т.е. ХC ЛПВП / HDL-С). Необходимых для вычисления КОЭФФИЦИЕНТА (ИНДЕКСА) АТЕРОГЕННОСТИ (кстати, его можно рассчитать ОНЛАЙН на нашем сайте). Но сначала Вам всегда назначат комплексный анализ крови (т.е. полный липидный спектр). Особенно, если в процессе анамнеза будут выявлены, так называемые – факторы риска (согласно рекомендациям комитета NCEP / National Cholesterol Education Program от 2002 года). Наиболее важные из которых (для взрослых мужчин и женщин) – обычно включат в себя:
- никотиновую зависимость (или даже «баловство» курением);
- ожирение (или проблемы избыточным весом / при ИМТ более 25 / ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР ИМТ);
- нездоровый (вредный / жирный) рацион питания;
- гиподинамия (мало/подвижный образ жизни, возможно, из-за «сидячей» работы);
- возрастные границы (мужчины – старше 45-ти лет, и женщины – старше 55-ти лет);
- гипертония (высокое артериальное давление – от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
- семейный анамнез преждевременных ССЗ (то есть, сердечно-сосудистые заболевание у ближайших «кровных» родственников: мужчин – в возрасте до 55-ти лет, женщин – в возрасте до 65-ти лет);
- наличие синдромов сердечно-сосудистых заболеваний, а также перенесенный инфаркт;
- диабет или же пред/диабет.
Для подростков и детей
Комплексное исследование крови, определяющее уровни жиров / липидов, необходимо проходить не только взрослым людям, но и детям. Согласно рекомендациям Американской Академии Педиатрии (American Academy of Pediatrics) дети должны обязательно проверяться в профилактических целях: первый раз – в возрасте от 9-ти до 11-ти лет, и еще один раз – в возрасте от 17-ти до 21 года.
Как и в случае со взрослыми (или же пожилыми) людьми, детям или подросткам (особенно при наличии факторов риска) – тоже может понадобиться дополнительное исследование крови (т.е. более частое его проведение). Наиболее важные факторы риска включают в себя: семейную историю ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), а также, если их «кровные» родственники страдают от диабета, гипертонии и ожирения.
Кроме того, медицинские работники могут назначить липидограмму даже ребенку в возрасте до 9-ти лет, если у его родителей имеются проблемы – именно с повышенным уровнем холестерина. Однако, для детей младше 2-х лет липидограмма никогда не назначается!
В целях мониторинга (наблюдения за лечением)
Анализ крови для определения уровня ЛПВП «хорошего» холестерина может назначаться врачами – регулярно, т.е. через определенные промежутки времени. И, в самую первую очередь, это необходимо для оценки результативности некоторых изменений образа жизни, таких как «обезжиренная» диета, комплекс физических упражнения и, конечно же, полный отказ от курения. Согласно рекомендациям зарубежных специалистов («American College of Cardiology» / «American Heart Association») взрослые люди, принимающие статины, должны обязательно проходить липидограмму (натощак) через 4-12 недель – после начала приёма лекарственных препаратов. А затем – через каждые 3-12 месяцев, т.к. медицинские работники должны убедиться в том, что эти лекарства нормально работают.
Как правильно подготовиться к липидорамме
Как правило, количество ЛПВП холестерина определяют в составе комплексного биохимического анализа на липидный профиль / спектр крови (натощак, с забором крови из периферической вены). Применяемый метод исследования – колориметрический / фотометрический. Сдача крови осуществляется – исключительно утром (с 8.00 до 10.00). Чтобы результаты были максимально / достоверными необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- За 9-12 часов до сдачи венозной крови Вам потребуется «голодание» (разрешается – только вода, конечно же, не газированная / и не сладкая, т.е. обычная – чистая);
- Однако, по решению лечащего врача, полный отказ от еды – может вовсе не понадобиться, как и в случае с молодыми людьми, не имеющими факторов риска;
- За 30 минут до начала исследования желательно полностью исключить: курение, физические нагрузки, а также эмоциональное перенапряжение (успокойтесь, расслабьтесь, вспомните что-то хорошее);
- Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете биологически/активные добавки (БАД), витамины, гормональные контрацептивы или же анаболические стероиды. В общем, препараты, ПОВЫШАЮЩИЕ ХОЛЕСТЕРИН и триглицериды в плазме крови. Возможно, лечащий специалист посоветует Вам отложить их прием за 2-3 суток до сдачи анализа крови.
Что означают результаты анализа крови (для взрослых и детей)?
Расшифровка результатов биохимического анализа крови (липидограммы) на уровень ХС ЛПВП (или «хорошего» холестерина) для взрослых мужчин и женщин, а также детей и подростков. Все данные представлены согласно рекомендациям NCEP. То есть, «Национальной Образовательной Программы по Холестерину», основная задача которой – это снижение количества случаев инвалидности, а также преждевременных смертей в результате развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
Что означают показатели ХС ЛПВП для взрослых людей?
Уровни ЛПВП холестерина (HDL-C): менее 40 мг/дл (1,03 ммоль/л) для мужчин и менее 50 мг/дл (1,29 ммоль/л) для женщин – указывают на повышенные риски сердечно-сосудистых заболеваний и развития атеросклероза. При этом, даже не зависящие – от остальных факторов риска, включая показатели ХС-ЛПНП (LDL-C).
Так называемые – типичные (или нормальные) показатели ХС ЛПВП (HDL-C), свидетельствующие о средних рисках развития атеросклероза и болезней сердца, находятся в диапазоне: от 40 до 50 мг/дл (1,03-1,29 ммоль/л) для мужчин и от 50 до 59 мг/дл (1,29-1,54 ммоль/л) для женщин.
Согласно результатам множества эпидемиологических исследований (проведенных – вплоть до 2017 года), уровень ЛПВП-холестерина – от 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше, как правило, коррелируют с минимальными рисками развития ССЗ и атеросклероза. При этом, долгое время считалось (согласно рекомендаций комиссии NCEP от 2002 года), что именно такие показатели ЛПВП – являются ЗАЩИТНЫМИ. Поэтому, они должны рассматриваться лечащим специалистом, как отрицательный фактор.
ОДНАКО (!), по результатам самых последних исследований, проведенных европейскими профессорами (а после, подтвержденных – и американцами), в конечном итоге, выяснилось, что высокий уровень ЛПВП (60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше) – не является универсально / защитным! Мало того, ЭКСТРЕМАЛЬНО/ВЫСОКИЕ уровни липопротеинов высокой плотности (свыше 3,0 ммоль/л для мужчин, а также 3,5 ммоль/л для женщин) парадоксально приводят к развитию ССЗ и преждевременной смерти. (ИСТОЧНИК: «European Heart Journal», том 38, выпуск 32 от 21 августа 2017 года, страницы 2478–2486 / Кристиан М. Мэдсен, Анетт Варбо, Бёрд Нордестгаард).
Что означают показатели ЛПВП холестерина для подростков и детей?
Если уровень ХС-ЛПВП (HDL-C) в крови у детей и подростков составляет менее 40 мг/дл (1,03 ммоль/л), то существует повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, который (точно так же, как у взрослых людей) не зависит от других факторов риска, включая концентрацию ХС-ЛПНП. Показатели в диапазоне от 40 до 45 мг/дл (1,03-1,17 ммоль/л) являются пограничным, а уровень ЛПВП холестерина более 45 мг/дл (1,17 ммоль/л) считается – уже приемлемым.
Также читайте (по ссылке): ВЫСОКИЙ ХОЛЕСТЕРОЛ У РЕБЕНКА, ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ?
Соотношение общего ОХС к ХС ЛПВП
Некоторые (наши и зарубежные) лаборатории дополнительно указывают о соотношении общего холестерина (Blood cholesterol, cholesterol total) к HDL / ЛПВП, которое получается – с помощью их деления друг на друга. К примеру, если у человека (по результатам анализа крови) количество общего ХС = 200 мг/дл, а ЛПВП = 50 мг/дл, то данное соотношение будет указано цифрой 4 (или же 4:1). Таким образом, желательное соотношение – ниже 5-ти (или же 5:1), а оптимальное – 3,5 (или 3,5:1).
«Американская Ассоциация Сердца» (American Heart Association) рекомендует использовать соотношение именно ПОЛНОГО количества общего холестерола в крови к хорошему ЛПВП-холестерину (Cholesterol / HDL ratio). Поскольку оно намного полезней (для поиска оптимальных способов лечения), нежели (Non-HDL-C / HDL-C ratio), т.е. индекс атерогенности, когда (непосредственно перед делением) из общего ХС – вычитают количество ЛПВП.
ЛПВП (HDL) – норма у женщин (таблица по возрасту)
Нормы ЛПВП / ХС ЛВП (холестерина липопротеинов высокой плотности) в крови у девочек, девушек и взрослых женщин по возрасту (таблица)
Также читайте (по ссылке): о ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ НОРМЫ ХОЛЕСТЕРИНА У ЖЕНЩИН
ЛПВП (HDL) – норма у мужчин (таблица по возрасту)
Нормы ЛПВП / ХС ЛВП (холестерина липопротеинов высокой плотности) в крови у мальчиков, юношей, подростков и взрослых мужчин по возрасту (таблица)
(По ссылке) более подробно об ИЗМЕНЕНИЯХ НОРМЫ ХОЛЕСТЕРИНА У МУЖЧИН ПО ВОЗРАСТУ
ЛПВП холестерин повышен – что это значит?
Повышенный уровень ЛПВП холестерина (гипер-альфа-липопротеинемия) диагностируют при его содержании в сыворотке крови – свыше 2,1 ммоль/л (или 80 мг/дл). Как правило, более высокие показатели ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) коррелируют со снижением рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, иногда, называя это явление – даже «синдромом долголетия». Однако, при некоторых генетических расстройствах, а также других неблагоприятных факторах – высокие значения ЛПВП / HDL вовсе не (!) являются защитой организма. А, наоборот, указывают на серьезные проблемы.
Таким образом, основные причины «ненормального» повышения – это:
- хронический алкоголизм (только без цирроза печени);
- наследственная предрасположенность (а также мутации в генах);
- первичный билиарный цирроз (согласно исследованиям, недавно проведенным в США).
- гипертиреоз (увеличение секреции гормонов щитовидной железы).
Менее серьезные (временные) причины повышения ЛПВП – это:
- приём лекарственных препаратов (СТАТИНЫ, ФИБРАТЫ, эстрогены, инсулин, кортикостероиды, фенитоин, фенобарбитал);
- беременность (именно поэтому, липидограмма назначается по истечение, как минимум, 6-ти недель после рождения ребенка);
- интенсивные физические нагрузки (в частности, аэробные).
ЛПВП холестерин понижен – что это значит?
Точно так же, как и в предыдущих случаях, снижение уровня ХС ЛПВП (HDL-C) может происходить – и по временным / исправимым, и по достаточно / серьезным причинам. А также свидетельствовать – не только о повышенных рисках атеросклеротического поражения сосудов, но и – о наличии других заболеваний в организме человека.
Наиболее распространенные причины понижения ЛПВП:
- семейная гипо-альфа-липопротеинемия (болезнь ос. Танжер), др. словами – наследственная предрасположенность;
- тяжелые заболевания печени (а также их осложнения);
- хроническая почечная недостаточность (ХПН);
- хроническое воспаление почек;
- острые инфекционные заболевания;
- ранее перенесенный стресс (к примеру, после несчастного случая);
- «незалеченный» сахарный диабет;
- холестаз (как часть внутрипеченочного холестатического синдрома).
Методы лечения при низком уровне ЛПВП / HDL
Как правило, пониженные показатели ЛПВП холестерина – не являются целью лечения медикаментозными средствами. Однако, некоторые лекарства, используемые для снижения высокого уровня «плохого» ЛПНП холестерола, способны повышать – и концентрацию ЛПВП. Хотя, именно эти ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ – почти НИКОГДА не назначаются для нормализации уровня «хорошего» ЛПВП холестерина.
Наиболее оптимальный вариант для выхода из данной проблемы – это некоторые изменения в образе жизни. И, первое из которых – это отказ от курения, поскольку никотин серьезно и негативно влияет на сами ЛВП /липопротеины высокой плотности. Следующий ценный совет – это физические упражнения, а также более активный стиль Вашей жизни (для начала, как можно побольше ходите пешком).
А, как насчет хорошего вина? Несмотря на то, что европейские специалисты в целях повышения количества «хорошего» холестерина – рекомендуют употребление некоторых разновидностей алкоголя (естественно, в умеренных количествах), всё-таки, большинство зарубежных и наших врачей – вообще не советуют этого делать.
Более подробная информация, основанная на рекомендациях зарубежных врачей, находится по ссылкам ниже:
- Диета для снижения «плохого» холестерола и повышения «хорошего»
- Продукты, снижающие «плохой» холестерол и повышающие «хороший»
- Как снизить «плохой» холестерин и повысить «хороший» (без таблеток)
- Комплексная (зарубежная) программа: как повысить ЛПВП холестерол
Источник: moy-holesterin.ru