Лимфодерма как лечить












Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора  8250 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.

Источник: yusupovs.com

Лимфостаз – что это такое?

Лимфостаз ног, лимфедема или лимфатический отек – это все названия одной патологии. Под понятием скрывается нарушение в работе всей лимфатической системы человеческого организма, из-за чего затрудняется отток лимфы и внешне проявляется в виде большого отека ног.

Заболевания бывает односторонним – одной ноги, и двусторонним – обеих конечностей.

Лимфодерма как лечить

Лимфостаз нижних конечностей сам не проходит и при отсутствии лечения приводит к неэстетичному виду нижних конечностей. На последней стадии ноги становятся похожи на конечности слона – именно из-за этого последняя степень лимфедемы называется «слоновостью». Явление визуально очень неприятное и скрыть его от других глаз невозможно. Затрудняется передвижение человека, поэтому лимфостаз обязательно необходимо начать лечить, и чем раньше, тем лучше.

Классификация и причины

Причины возникновения лимфостаза в области нижних конечностей напрямую связаны с его классификацией. Так, выделяют первичную форму и вторичную формы.

Первичный лимфостаз Вторичная лимфедема
Развивается с самого рождения из-за врожденных патологий лимфатической системы. Прогрессирование развивается на протяжении всей жизни. Начинает развиваться из-за приборетенных в течение жизни нарушений лимфосистемы, возможных травм ног и других провоцирующих факторов. Причем, развитие может быть обусловлено не обязательно сбоями в лимфатической системе.

Рассмотрим подробнее причины возникновения по каждому виду.

Первичная форма лимфатического отека ног появляется вследствие:

  • узкого сосудистого просвета (маленький диаметр сосудов);
  • аномальной структуры лимфоотводов – удвоение, их заращение;
  • недоразвитости лимфосистемы на уровне генетики;
  • наличия опухолевидных образований в лимфосистеме;
  • малым количеством лимфоотводов.

Вторая лимфедема начинает прогрессировать из-за:

  • распространенных механических воздействий на нижние конечности и, как следствие, получения травм – ушибов и переломов;
  • кожных воспалений ног;
  • последствий операций на ногах;
  • ожирения, избыточной массы тела;
  • наличия паразитов в лимфоотводах, нарушающих движение лимфы по сосудам;
  • белковой недостаточности;
  • отклонений в работе сердца и почек — сердечной и почечной недостаточности соответственно;
  • малоподвижного образы жизни, в том числе постоянного лежачего режимы в больнице:
  • операций на грудной клетке и молочных железах, например, вмешательства по их удалению – мастэктомии;
  • заболеваний сосудистой системы – варикоз, тромбофлебит и тромбоз.

Стадии развития и симптомы

Симптомы лимфостаза нижних конечностей напрямую связаны со степенью его прогрессирования. Так, выделяют 3 стадии: первая, вторая и третья.

  • Начальная стадия (обратимая, лимфедема). Это легкий отек, который возникает чаще к вечеру или после физических нагрузок, причина – переутомление. Полностью исчезает к утру после полноценного отдыха и к концу дня снова появляется. Область локализации – голеностопный сустав, основания пальцев ног. Отечность не проявляется болевыми ощущениями, кожа в месте опухания приобретает бледный оттенок и образуются складки при пальпации.
  • Вторая стадия (необратимая, фибредема). На 2 степени признаки совершенно иные, связно это с стремительным прогрессированием. В отличии от 1-й степени, область поражения поднимается выше, кожа складки не образует и отечность сопровождает больного 24/7. Отдых не помогает. Начинается болезненность в месте опухания. Кожные покровы меняют цвет, становятся темнее, приобретая синеву. Кожа в области отека ослабевает и любые механические повреждения приводят к образованию ран и язв. Переутомление конечностей даже в процессе обычного стояния приводит к судорожным состояниям.
  • Последняя стадия (слоновость, элефантиаз, элефантизм). Самая тяжелая форма лимфостаза с ярковыраженной симптоматикой. Слоновостью названа по причине значительного увеличения ног и изменения характера кожного покрова – темный цвет, грубость. Наблюдаются значительные функциональные нарушения ног – из-за больших объемов в коленном суставе они уже не сгибаются. Кроме локальных симптомов могут наблюдаться и другие проявления: общее ослабленное состояние организма, постоянные головные боли, белый налет на поверхности языка, суставная болезненность, нарушения концентрация внимания.

Лимфодерма как лечить

Если лимфостаз конечностей односторонний, то разница в объеме между здоровой и пораженной конечностью может достигать в 50 см.

Методы диагностики

Диагностика всегда начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза, больной рассказывает о своих симптомах. Далее врач назначает инструментальную диагностику.

  1. Лимфография. Позволяет выяснить в каком состоянии находится лимфатическая система – количество сосудов, их проходимость и форму. По сути, это рентген, выполняющийся под действием контрастного вещества. Его вводят между 1 и 2 пальцами стопы, предварительно выполнив надрез. Далее делают снимок. При условии нормальной сосудистой проходимости контрастное вещество заполнит все сосуды, и они не изменят свой размер и форму. В этом случае говорят об отклонениях в работе сократительного аппарата. При первичной форме патологии наблюдается плохое сосудистое развитие, а при вторичной, сосуды меняются, нарушается их работа, контрастное вещество находится за пределами сосудов, вплоть до подкожной клетчатки.
  2. Радиоизотопная диагностика – лимфосцинтиграфия. Снимки выполняются специальной гамма-камерой под действием ранее веденного под кожу в ее клетчатку изотопного материала. Способ определяет состояние лимфосистемы в движении и характер течения лимфы: магистральный, диффузный, коллатеральный.
  3. Сосудистая доплерография (доплер, дуплексное сканирование) – это ультразвуковое исследование для выяснения характера отека: лимфатический или венозный.

Могут назначаться и другие диагностические мероприятия:

  • ОАК и биохимия крови;
  • обследование почечных патологий при помощи ОАМ (общего анализа мочи);
  • УЗИ – ультразвуковое исследование ОМТ (органов малого таза) для выявления отклонений (например, опухолей), который могут затруднять отток лимфы;
  • Диагностика сердца посредством ультразвуковой диагностики и электрокардиограммы.

Какой врач лечит

При выявлении описанных по тексту симптомов вам непременно нужно обратиться к специалисту. Лимфостаз лечит врач лимфолог, флеболог и сосудистый хирург (ангиохирург).

Как лечить лимфостаз

Только врач может принимать решение, как лечить болезнь из множества способов.

Но следует понимать, что делать при лимфостазе придется многое, так как проблема решается только комплексно и лучше начать справляться с ней как можно раньше. Метод лечения и комбинация способов зависит от этиологического фактора лимфедемы.

Лимфодерма как лечить

Комплекс терапии заключается в коррекции образа жизни, исключении запрещенных действий, медикаментозной поддержке, лечении средствами из народной медицины (при одобрении врача), и в случае решения специалиста – хирургического вмешательства.

Если лимфостаз вызван каким-то внутренним провоцирующим фактором (например, опухолью), то основная задача – устранить его, иначе эффективно справиться с отечностью не получится.

Большинство рекомендаций и указаний врача по лечению лимфатической отечности можно в домашних условиях.

Общие правила

Для успешного лечения лимфедемы недостаточно самой терапии. Важно соблюдать следующие рекомендации.

  • Следует ограничить себя от чрезмерного теплового воздействия, из-за которого сосуды становятся шире и отток лимфы происходит сложнее. К таким воздействиям организм подвергается в бане, сауне и даже на сильном солнце летом.
  • Стоит максимально снизить нагрузку с нижних конечностей. Необходимо выбрать правильную обувь, категорически запрещены каблуки, различные кроссовки и кеды с тугим шнурованием. Это все оказывает повышенную нагрузку и провоцирует плохой лимфоотвод с ног. Также стоит побольше двигаться, ограничивая себя от постоянного сидения, лежания или даже стояние на одном месте.
  • Запрещается хождение босым вне дома из-за риска получения кожного повреждения, может привести к незаживающим ранам и дальнейшим образованием язв.
  • Даже минимальные повреждения кожи (ушибы, ранения) следует тщательно обрабатывать антисептическими растворами.
  • Бороться с повышенным потоотделением в области ног (стоп), для этого использовать специальные крема, спреи, мази и присыпки.
  • Запрещено мять кожу при проведения массажных процедур.
  • Ухаживать за ногтями, делать регулярные обрезания и чистку от скопившейся грязи.
  • Купаться с применением специальных масел. После принятия ванны обрабатывать ноги кремами и лосьонами, обладающими защитным и очищающими свойствами.
  • Запрещены некоторые сидячие позы, провоцирующие передавливание лимфатических и кровяных ходов. Самая известная поза с закидываем ноги на ногу.
  • Одежда должна быть свободной, без тесного облегания тела.

Питание

Лимфодерма как лечить

Диета при лимфостазе включает практически те же принципы, что и любое другое диетическое питание.

Но, так как проблема отеков связана с чрезмерным скоплением жидкости в тканях, то основной рекомендацией будет ограничения пищи с высоким солевым балансом (соль задерживать жидкость) и отказ от острой перченой еды (вызывает жажду и обильное питье).

Объем потребляемой жидкости в организме следует строго контролировать. В день нужно пить ровно 2л чистой воды. Чай и кофе обязательно заменить на натуральные напитки на основе трав и фруктов – травяные настои и отвары, фруктовые и ягодные морсы, компоты без сахара.

Так как питание диетическое, то полный отказ от быстрых углеводов (сдобное, сладкое, кондитерка), они быстро усваиваются организмом и не успевают участвовать в энергетическом обмене, поэтому сразу откладываются в жир и значительно увеличивают вес.

Быстрые углеводы заменяем на сложные: крупы (гречневая, пшеничная, кукурузная, рис, ячневая). Варить можно, как на воде, так и на молоке.

Переходим в основном на растительную пищу: свежие овощи и фрукты, салаты на их основе, заправленные растительными жирами – идеально оливковое или льняное масло. Способ приготовления овощей любой кроме жарки, позволяется тушить или запекать.

Растительных жиров в рационе должно быть больше, чем животных. Так, первых около 20 грамм в сутки, а вторых – 10 грамм.

Меню должно состоять из достаточного количества белков, как растительных, так и животных. Белок – это основа наших тканей и клеток, организм нуждается в его потреблении из вне, то есть из пищи. Белки участвуют в построении клеточных тканей и способствуют работе иммунной системы, что очень важно при любых заболеваниях. Растительные белки добываются из гречки, бобовых культур и греческих орехов, животные – кисломолочка, морепродукты.

Кинезиотерапия

Кинезиотерапия – собирательный термин двух процедур: лимфомассажа и специальных упражнений. В таком же порядке они и проводятся. Сперва выполняется лимфодренажный массаж, улучшающий отток лимфы, затем комплекс упражнений (можно 2 раза в день).

Лимфодренажный массаж

Основная задача лимфодренажного массажа – выгнать застоявшуюся лимфу с конечностей и устранить в сосудах различные вещества, которые мешают ее оттоку.

Специальный массаж выполняется только специалистом и в направлении хода лимфы – от стопы к верху ног. Если лимфостаз находится на начальной стадии, возможно его проведение самостоятельно в условиях нахождения дома. Лучше проводить после теплой ванны и обязательным смазыванием массажным кремом.

Одна процедура длится порядка 15-ти минут. Треть времени выполняются круговые поглаживающие движения от стопы и выше. Далее проводят растирание и надавливание, последним шагом являются хлопки.

После окончания массажа необходимо размять конечности простым упражнением – поднятие на носки стоя или небольшие подпрыгивания на них. Выполняется по 10-15 раз.

Рекомендованный курс лимфодренажного массажа 2 недели. Между курсами необходим перерыв на 7-14 дней по усмотрению врача.

Лимфодерма как лечить

После и даже во время массажа могут появиться некоторые симптомы (мурашки, покалывания), они свидетельствуют о положительном эффекте от сеанса. Такая симптоматика говорит об уходе лимфы и спадании отечности. При возникновении неприятных признаков (болей), процедура останавливается.

Упражнения

Не смотря на простоту выполнения, упражнения, входящие в комплекс ЛФК при лимфостазе, дают положительный эффект, если их делать регулярно. Это не займет много времени, один подход комплекса занимает 5-10 минут.

Перед выполнением зарядки обязательно наденьте специальные чулки или обмотайте больную ногу или обе конечности эластичным бинтом. Это позволит создать компрессионный эффект.

Список упражнений для выполнения лечебной гимнастики:

  • всеми известный велосипед ногами – ложимся на ровную поверхность, сгибаем ноги в коленях и крутим педали, как не велосипеде;
  • в сидячей позе (идеально на стуле с прямой спиной) выполнятся сгибания/разгибания всего ряда пальцев;
  • небыстрые аккуратные круговые вращения ног сначала в колеен, а потом в лодыжке;
  • круговые вращения прямой ногой (если лимфостаз обеих конечностей, то поочередно) в поднятом состоянии;
  • присесть и рисовать стопами цифру 8.

Лимфодерма как лечить

Медикаментозное лечение

Все консервативные методы терапии лимфостаза, в том числе и медикаментозное лечение, помогут лишь на первых стадиях его развития, при отсутствии изменений в структуре кожных покровов и соединительных тканей.

Лекарственная терапия назначается исключительно лечащим врачом после тщательной диагностики. Это важно помнить, т.к. некоторые медикаменты обладают сильным побочными эффектами и рядом противопоказаний.

Медикаментозная терапия направлена на прием таблетированной формы препаратов.

  • Мочегонные средства для вывода жидкости из организма.
  • Ангиопротекторы для нормализации венозного и сосудистого тонуса лимфосистемы.
  • Таблетки для кровяного разжижения – Трентал и Курантил.
  • Антибактериальные препараты и противовоспалительные – для борьбы с язвами, экземами и рожистыми воспалениями.
  • Медикаменты для укрепления и повышения иммунитета.
  • Комплексы витаминов (аскорбинка, E, P, PP) – укрепляют иммунную систему и стенки сосудов, уменьшают их проницательную способность.
  • Лимфомиазот – является гомеопрепаратом, способствует улучшению обменных процессов и выводу токсических веществ из организма, стимулирует работу лимфатической системы.
  • Солкосерил – обладает противоотечным и восстановительным эффектом, увеличивает сосудистый тонус.Лимфодерма как лечить
  • Бензопироны – уменьшают отеки, причина которых повышенное количество белка в крови, обладают разжижающими свойствами. К группе относятся кумарин и добезилат кальция.
  • Энзимы – иммуномодулирующие, противоотечные и противовоспалительные свойства.
  • Антигистамины – подавляют гистамины, которые замедляют функцию сокращения лимфатических сосудов. Назначаются при повторном возникновении рожистого воспаления.
  • Флеботропные препараты – улучшают венозный тонус и микроциркуляцию в тканях, обладают лимфовостанавливающим эффектом. Лекарства этой группы: Детралекс, Троксевазин и гель Троксерутин.

Компрессионное лечение

Компрессионная терапия основана на воздействии давления на больную ногу так, чтобы оно возрастало от нижней части конечности (стопы) к верхней (голени и берду). Обеспечивается это обматыванием нижней конечности эластичным бинтом и надеванием чулка.

Процедура выполняется в начале дня после сна, а перед сном на ночь нога освобождается. Для более эффективного оттока лимфы среди рекомендаций держание ноги в приподнятом положении. Ночью это решается подкладыванием под ногу подушки или специального валика, угол должен быть примерно в 45°.

Компрессионное белье

Компрессионный трикотаж позволяет решить не только проблему оказания давления на конечность, но и может обладать красивым внешним видом (имеются различные варианты цветовых гамм). Удобство заключается в отсутствии умения и нужды обматывать ногу эластичным бинтом. Компрессионные чулки, гольфы или рукав просто одеваются без каких-либо сложностей и могут носиться под одеждой.

Лимфодерма как лечить

Пневмпокомпрессия

Аппаратный метод компрессионной терапии при помощи пневмосапога, который оказывает последовательное сжатие ноги от ее нижней части к верхней. Такое лечение длится от 10-ти до 14-ти процедур, а по окончанию каждого выполнения рекомендуются несложный ЛФК.

Лечение в домашних условиях

Для терапии лимфостаза могу применяться народные средства.

Лечение в домашних условиях с их помощью должно согласовываться с лечащим врачом, так как даже безобидные, казалось бы, травы могут иметь противопоказания в каждом конкретном случае. Одним из таких является индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция.

  • Растирание яблочным уксусом. Смешать порцию уксуса с двумя порциями обычной воды и массажными движениями растирать от пальцев стопы к верхней части ноги.
  • Компресс с березовым дегтем и луком. Взять луковицу, запечь и растереть до однородности, добавить пару ложек дегтя. Готовый состав с помощью чистого куска ткани накладывают на место отека, равномерно. Для удержания компресса на ногу наматывают эластичный бинт.
  • Настой одуванчика. Существует 2 способа приготовления: с листьев и корня растения. Способ первый: 2 столовые ложки сухих листков одуванчика настоять с вечера в пол литрах кипяченой воды. Начать принимать сутра и до конца дня перед едой 3 раза на пустой желудок. Вечером приготовить новый настой для завтрашнего употребления. Способ 2: корни одуванчика варить на водяной бане до 10-ти минут и принимать ежедневно сутра натощак.
  • Мочегонный сбор. Шиповниковые плоды, листки крапивы и почки березы смешать в пропорции 1:1:1. Готовить на водяной банке около 15-ти минут. Трехразовый прием за пол часа до приема пищи, дозировка — ½ стакана.
  • Чеснок и мед. 400 г чеснока перетереть до однородной кашеобразной консистенции и добавить его примерно в такое же количество меда. Настаивать смесь 14 дней, далее трехразовый ежедневный прием до еды на протяжении квартала.
  • Белая глина. Порцию глины тщательно размешиваем в двух порциях воды, остатки которой после сливаем. Кашеобразную глину наносим на марлю и прикладываем к месту отека. Нога перед эти мажется растительным маслом. Повязка держится на конечности не более 4-х часов и за это время ее периодически нужно смачивать водой, чтобы глина не высохла. Ногу для большего эффекта приподнять. После процедуры состав глины смывается подогретой водой.
  • Соки. Полезными свойствами обладают свекольный, подорожниковый и сок одуванчика.
  • Гирудотерапия – лечение лимфостаза пиявками. Метод используется во многих отраслях медицины и косметологии. Небольшой отек лечится прикладываем 2-3 пиявок, более выраженная отечность нуждается в 6-7 шт.

Физиолечение

Из физиотерапевтических процедур применяются лазерная и магнитная терапия, амплипульстерапия, стимуляция сокращения лимфатических сосудов с помощью электротока, УФО аутокрови.

Оперативное вмешательство

Показания к проведению:

  • нет результата от медикаментозного лечения;
  • быстрое прогрессирования лимфостаза;
  • в случае ярких проявлений патологии лимфатической системы врожденного характера;
  • фиброзе мягких тканей;
  • рецидивах рожистого воспаления.

Виды операций:

  • Дерматофасциолипэктомия островковым методом – удаляются области кожных покровов, которые подверглись изменениям, вместе с подкожной жировой клетчаткой.
  • Туннелирование – создаются специальные туннели (канали) в затронутых участках при поражении, чтобы лимфа перетекла в здоровые сосуды и всосалась в лимфососуды. Делается при отсутствии результат от консервативных методик и тяжелой степени лимфедемы.
  • Создание лимфовенозных анастомозов. В ходе операции лимфатические сосуды соединяются с находящимися в близи венами при помощи микроанастомозов.
  • Липосакция. Удаление подкожно-жировой клетчатки, которая поражена фиброзом.

Обязательно дальнейшее лечение медикаментами и пожизненная лекарственная терапия под обязательным наблюдением сосудистого хирурга.

Последствия и осложнения

Самые опасные последствия лимфостаза возможны на последних его стадиях. Подвижность конечностей нарушается, возникают повреждения мягких тканей, образуются трофические язвы и в них проникает инфекция.

Лимфодерма как лечить

Может привести к сепсису и стать причиной смерти пациента.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование на нижних конечностях лимфостаза, стоит соблюдать такие правила.

  • Следить за свои рационом, правильно питаться. Постараться ограничить количество соли и сладкого в рационе.
  • Следить за фигурой, избегать ожирения.
  • Быть аккуратным, не провоцировать повреждения конечностей.
  • Носить правильную обувь, шнуровать не сильно затягивая.
  • Вести активный образ жизни. Если сидячая работа, то делать хотя бы 30-ти минутные перерывы и делать упражнения для ног.
  • Ухаживать за кожными покровами. Если получили рану, порез, ушиб и другие повреждения, сразу обрабатывайте их обеззараживающими средствами.

Фото

Ниже предоставлены фото нижних конечностей, пораженных лимфостазом.

Впечатлительным и людям с сильным эффектом самовнушения не смотреть!

Источник: OtekoVed.ru

Что такое лимфедема

В отличие от крови, лимфа течет не по кругу, а только в одном направлении: от конечностей и головы в область грудной клетки. Перемещается лимфа за счет сокращения мышц всего тела, причем обратного тока быть не должно — для этого в лимфатических сосудах есть особые клапаны.

Лимфатическая система похожа на кровеносную, но речь идет о двух разных типах сосудов, которые переносят разные жидкости. Источник: uchitel.pro
Лимфатическая система похожа на кровеносную, но речь идет о двух разных типах сосудов, которые переносят разные жидкости. Источник: uchitel.pro

За сутки в организме человека вырабатывается до двух литров лимфы. Если с лимфатической системой что-то не так, лимфа начинает скапливаться в пространстве между органами, образуя отеки. Это и есть лимфостаз, или лимфедема.

Современные врачи чаще используют термин «лимфедема», потому что он соответствует западному названию заболевания.

Главный симптом лимфедемы — сильный отек конечностей. В тяжелых случаях он затрагивает шею, живот, спину. Иногда из-за отека ноги или руки увеличиваются в размерах настолько, что работать ими больной уже не способен. Более того, из-за распухшей конечности ему может быть трудно перемещаться даже по дому, а боль иногда не дает покоя ни днем, ни ночью.

Почему мы решили обратиться к врачу

В нашем случае лимфедема стала отдаленным последствием травмы. Когда мама училась в шестом классе, одноклассник случайно ударил ее в правую ногу. В результате один из хрящей в стопе оказался расплющен. Обычно в таких ситуациях врачи проводили операцию по замене поврежденного хряща, но маме попался неопытный специалист. Он просто посоветовал подержать ногу в горячей воде для снятия отека.

С тех самых пор небольшая отечность вокруг злосчастного хряща стала для мамы привычной. Припухлость то появлялась, то исчезала в зависимости от времени года и нагрузки на ногу.

Мамины ноги вне периодов обострения лимфедемы — стопы выглядят одинаковыми
Мамины ноги вне периодов обострения лимфедемы — стопы выглядят одинаковыми

В 2017 году мама пожаловалась, что у нее начала отекать здоровая левая нога. Она не подвергалась никаким воздействиям и травмам. Как позже мы узнали от врача, при лимфедеме перемещение жидкости на другую ногу — частое явление.

Вторым тревожным симптомом стали алые пятнышки, похожие на ожоги от крапивы, которые зудели и доставляли дискомфорт. Они появились на правой голени.

С результатами обследования мама вернулась к флебологу. Изучив их, он убедился, что сосуды вен в порядке, и исключил заболевания, связанные с нарушением работы кровеносных сосудов. После чего диагностировал лимфедему.

Как лечат лимфедему

Полностью вылечить эту болезнь, скорее всего, не получится. Она носит хронический характер, и терапия в большинстве случаев сводится к устранению симптомов. Дело в том, что лимфатические сосуды очень тонкие, и если однажды были повреждены — восстановить их проходимость сложно. Это значит, что лимфа в любом случае будет время от времени накапливаться под кожей, и цель лечения — не давать ей там подолгу застаиваться.

Мануальный лимфодренажный массаж — особая техника массажа, которая позволяет стимулировать отток лимфы. Массаж легкий и ритмичный, строится на комбинации поглаживающих движений. Они заставляют лимфу подниматься к центру тела по лимфатическим сосудам. Один сеанс занимает около часа. Болезненность лимфодренажного массажа зависит от степени запущенности лимфедемы.

Бандажирование — это в каком-то смысле закрепление эффекта от массажа. Бандаж — эластичный бинт или компрессионный трикотаж — подбирается специалистом с учетом степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей здоровья пациента. Бандажирование мешает лимфе снова скапливаться в областях с поврежденными сосудами, что предотвращает повторное появление отеков. Без бандажа у массажа окажется лишь краткосрочный эффект: результат воздействия не зафиксируется, и жидкость будет свободно возвращаться в полость между органами.

Лечебная физкультура подразумевает комплекс упражнений, выполнение которых укрепляет сосуды и поддерживает эффект от массажа и бандажирования. Лечебную физкультуру назначает специалист, его можно найти в профильных клиниках и медицинских центрах. Врач ЛФК рассчитывает нагрузку с учетом степени запущенности заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Сколько мы потратили на венотоники

После того как флеболог поставил маме диагноз, он выписал венотоники — препараты, стимулирующие работу вен. За курс венотоников на целый год мы заплатили 12 000 Р. Ни про массаж, ни про компрессионное белье, ни про ЛФК врач не упомянул. Тогда мы еще не знали, как рекомендуют лечить лимфедему врачи — сторонники доказательной медицины, поэтому ограничились только теми назначениями, которые нам дали.

Пока я работала над статьей, прочитала зарубежные клинические рекомендации по лечению лимфедемы и пообщалась с экспертами. Для меня оказалось сюрпризом, что вообще-то лекарственная терапия считается в лучшем случае вспомогательным методом лечения. Можно сказать, нам повезло: вероятно, болезнь отступила по комплексу причин. Но нет гарантий, что в следующий раз это снова сработает, ведь лимфедема — неизлечимое заболевание. Поэтому я присматриваюсь к массажным кабинетам, выбираю для мамы компрессионное белье и прикидываю, во сколько обойдется лечение в следующий раз.

Сколько стоит лечение лимфедемы

Посчитаем примерную стоимость терапии.

Лечение лимфедемы в месяц — 20 329 Р

10 сеансов лимфодренажного массажа 15 000 Р
2 консультации врача ЛФК 4000 Р
Компрессионные чулки 1329 Р

Важно оговориться: скорее всего, сеансы лечения лимфедемы будут нужны не каждый месяц — все зависит от тяжести заболевания и эффекта от массажа. Стоимость тоже будет меняться: обновлять компрессионное белье ежемесячно не требуется, а после обучения лечебной физкультуре вы, вероятно, сможете обходиться без консультаций врача ЛФК. Но время от времени все равно придется ходить на прием к флебологу, чтобы контролировать болезнь и корректировать схему ее лечения.

Как предотвратить обострение лимфедемы

Избегайте травм. Любой порез, царапина и ожоги могут спровоцировать инфекцию кожи. Следите, чтобы обувь была удобной и не натирала, не ходите босиком там, где можно наступить на острый предмет. Если у вас лимфедема рук — надевайте перчатки, когда работаете в огороде, и пользуйтесь наперстком, когда шьете.

Держите конечности повыше. Если у вас отекают руки — почаще разминайте их в течение дня, поднимая выше головы. Если ноги — не стойте подолгу на одном месте, не носите тяжести, а когда сидите — используйте скамеечку для стоп, это облегчит отток лимфы.

Следите за гигиеной. Уход за кожей и ногтями для вас — не эстетический, а медицинский вопрос. Ежедневно осматривайте кожу пораженной конечности, чтобы вовремя заметить любые изменения, язвочки или уплотнения кожи. Аккуратно стригите ногти: не слишком коротко, чтобы они не врастали и не спровоцировали воспаление, но и не слишком длинно — чтобы случайно не поцарапать кожу.

Не делайте компрессы. Прикладывание льда или грелки к пораженной конечности не поможет при отеке, а только навредит. Следите, чтобы пораженные руки или ноги не перегревались и не переохлаждайтесь: одевайтесь по погоде, не ходите в баню или бассейн, если врач не разрешил.

Запомнить

  1. Лимфедема — хроническая болезнь лимфатической системы, которая проявляется отеками рук и ног, иногда — болью и изменениями кожи.
  2. При появлении необъяснимых отеков конечностей важно обратиться к терапевту или флебологу и исключить другие возможные заболевания, которые требуют срочного лечения.
  3. Вылечить лимфедему раз и навсегда, скорее всего, не получится: в большинстве случаев приходится время от времени снимать отеки с помощью сеансов массажа, бандажирования и лечебной физкультуры.
  4. Мази и таблетки для лечения лимфедемы неэффективны. Если врач их выписывает, стоит получить второе мнение у другого специалиста.
  5. Чтобы отеки появлялись реже, нужно скорректировать образ жизни, беречь себя от травм и чрезмерных физических нагрузок.

Источник: journal.tinkoff.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.