Креатинин 200 что делать


Синонимы: Сывороточный креатинин, Креатинин сыворотки, 1-метилгликоциамидин, метаболит, Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Serum Creat

 

Сам по себе креатинин, будучи продуктом распада, уже не представляет для организма ни малейшей пользы, поэтому выводится из организма через почки. При некоторых заболеваниях процесс его выведения может нарушаться. На уровень содержания креатинина в крови влияют также и некоторые физиологические причины.

Анализ крови на креатинин

В большинстве случаев количество креатинина определяется при биохимическом анализе крови. Уровень его содержания считается как в мкмоль/л (микромоль на литр), так и мг/дл (миллиграммах на децилитр). Кровь для этого исследования обычно берется из вены.

Креатинин 200 что делать
Рисунок 1. Синтез креатина. Изображение: GeneReviews / NCBI Bookshelf

Показания к анализу

Чаще всего анализ на креатинин назначают для оценки фильтрационной функции почек. Это исследование также актуально для тяжелых травм и многих заболеваний различной природы.

Показания:


  • подозрение на развитие почечной недостаточности;
  • любые заболевания почек (пиелонефрит, поликистоз, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит);
  • сильные травмы или ожоги;
  • любые травмы, атрофия или разржюывы мышц;
  • заболевания эндокринной системы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острые воспалительные заболевания;
  • сепсис;
  • послеоперационный период.
Креатинин 200 что делать
На уровень креатинина влияет объем мышечной массы. Чем она больше, тем выше показатель. Фото: drobotdean / freepik.com

Подготовка к анализу

Правила подготовки к биохимическому анализу на определение креатинина мало чем отличаются от стандартов подготовки к любому анализу крови. Исследование проводится с утра натощак (последний прием пищи не позднее 8 часов вечера). За сутки до исследования необходимо:

  • избегать нервных стрессов;
  • ограничить физические нагрузки;
  • не посещать сауну;
  • не употреблять алкоголь;
  • не превышать привычный объем мясных блюд в рационе;
  • избегать острого, соленого, жареного;
  • за 1-2 часа до исследования отказаться от курения.

Безусловно, эти правила усложняют пациенту жизнь, но придерживаться их все же необходимо, в противном случае результат исследования будет искажен, что может стать причиной неверной постановки диагноза.

Норма содержания креатинина в крови

До 15 лет на референсные значения пол не влияет – норма содержания креатинина в биохимическом анализе крови (S-Crea) в этот период меняется только в зависимости от возраста. С началом полового созревания гормональная перестройка вносит свои коррективы, поэтому после 15 лет референсные значения у мужчин и женщин меняются. Для удобства приводим таблицу.


Таблица 1. Норма содержания креатинина в крови по возрасту и полу.
Возраст / пол Показатель нормы
Новорожденные дети 20 — 75 мкмоль/л
Младше 1 года 15 — 37 мкмоль/л
1 – 3 года 21 — 36 мкмоль/л
3 – 5 лет 26 — 41 мкмоль/л
5 – 7 лет 27 — 51 мкмоль/л
7 – 9 лет 34 — 52 мкмоль/л
9 – 11 лет 33 — 66 мкмоль/л
11 – 15 лет 45 — 75 мкмоль/л
Старше 15 лет Мужчины 60 – 105 мкмоль/л
Женщины 42 – 80 мкмоль/л

Причины повышенного креатинина

Причины, вызывающие повышенный уровень креатинина в крови пациента, можно разделить на физиологические и патологические.

Физиологические причины:

  • большой объем мышечной массы;
  • занятия силовыми видами спорта (пауэрлифтинг, бодибилдинг, борьба и т.д.);
  • употребление большого количества мясных блюд;
  • применение некоторых лекарственных средств (антибиотики тетрациклинового ряда, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства).

Патологические причины:

  • острые и хронические заболевания почек;
  • нарушение проходимости мочевых путей;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (из-за нарушенного кровоснабжения страдают почки);
  • избыточная активность щитовидной железы (от чрезмерного синтеза тиреоидных гормонов начинается процесс распада в мышцах);
  • лучевая болезнь;
  • онкологические новообразования;
  • разрывы, сдавления и другие травмы мышц;
  • септический шок;
  • обширные ожоги;
  • эндокринные патологии.

Причины пониженного креатинина

Для специалиста снижение уровня креатинина в сыворотке крови имеет сравнительно невысокое диагностическое значение. Причинами могут стать:

  • беременность (в первые полгода вынашивания ребенка в организме женщины происходит перераспределение кровообращения за счет увеличения объема сосудистого русла);
  • недостаток животного белка в рационе;
  • патологическое снижение объема мышечной массы (мышечная дистрофия).

Последствия отклонения креатинина от нормы

Для начала необходимо понять причину изменения уровня креатинина в сыворотке крови. Если отклонения от нормы обусловлены физиологическими причинами, особого повода для переживаний нет. Однако даже на некоторые физиологические особенности все же следует обратить внимание.

Например, если употребление в пищу большого количества мяса не обусловлено повышенной потребностью белка в организме (прямая потребность существует у атлетов, для которых белок является важным компонентом питания, обеспечивающим рост мышц), это может привести к подагре, а также к ухудшению состояния почек и печени. Особое беспокойство в этом отношении должны вызывать такие предрасполагающие факторы, как замедленный метаболизм, а также сопутствующие заболевания печени и почек.

Если же отклонение уровня креатинина от нормы объясняется каким-либо патологическими причинами, следует своевременно приступить к комплексному лечению, чтобы не допустить усугубления заболевания.

Как уменьшить содержание креатинина в крови

Первое, что следует запомнить: самостоятельное лечение может принести больше вреда, чем пользы. Рост креатинина в биохимическом анализе крови очень часто свидетельствует о наличии опасных заболеваний, поэтому в выборе лекарственных препаратов следует всецело довериться врачу.

При поражении почек или заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациенту предлагают госпитализацию и лечение на базе стационара. Помимо лечения основного заболевания, вызвавшего повышение уровня креатинина в крови, врач назначает препараты для нормализации белкового обмена. Также применяется экстракорпоральная детоксикация – это сложная процедура аппаратного очищения крови. Чаще всего используется гемодиализ: венозную кровь пациента очищают через сложный фильтр (диализатор), после чего возвращают назад в венозное русло.


Креатинин 200 что делать
Больше овощей и фруктов в рационе! Правильная диета помогает нормализовать уровень креатинина. Фото: sommail / freepik.com

Важным аспектом нормализации уровня креатинина является диета. От многих любимых блюд придется отказаться, но результат того стоит.

Продукты для снижения уровня креатинина:

  • овощи и фрукты (предпочтительно свежие или отварные);
  • кисломолочная продукция (кефир, ряженка, йогурт);
  • гречка;
  • овсянка;
  • бурый рис;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • ржаной и отрубной хлеб;
  • орехи;
  • мед.

Запрещенные продукты:

  • жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • цельное молоко;
  • острые приправы;
  • копчености;
  • консервация;
  • крепкий чай и кофе.

Употребление мяса и яиц следует свести к минимуму: допускается 2-3 «мясных» дня в неделю. При этом даже в такие дни количество мяса (а также птицы и рыбы нежирных сортов) должно быть умеренным: не более 150 граммов мяса и 1 яйца в день.

Как повысить содержание креатинина в крови


Как и в случае с повышением уровня креатинина, начать следует с устранения причины. Поскольку снижение креатинина в крови чаще всего объясняется физиологическими причинами, следует проанализировать собственный рацион и образ жизни.

Приверженцы лечебного голодания должны понимать, что во всем важен здоровый баланс: не следует подрывать здоровье отказом от необходимых организму веществ.

Пониженный креатинин часто встречается у спортсменов, питание которых не соответствует уровню физических нагрузок. Многие начинающие атлеты в попытках нарастить мышечную массу действуют по принципу «больше – значит лучше», изматывая себя излишне тяжелыми тренировками и при этом напрочь забывая о важности сбалансированного питания.

Список рекомендуемых продуктов:

  • мясо и птица;
  • рыба (особенно богаты креатином сельдь, лосось, тунец);
  • тыквенные семечки;
  • яйца;
  • орехи;
  • бобовые.

Заключение

Для нормализации уровня креатинина в крови важно понимать причину, вызвавшую отклонение от нормы. Как правило, его повышенный уровень наблюдается при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы, поэтому воздействовать следует именно на основное заболевание.

Прекращение приема лекарств, вызывающих снижение уровня креатинина в сыворотке крови, должно быть согласовано с врачом. В подавляющем большинстве случаев важность терапевтического эффекта перевешивает временный недостаток креатина в мышцах.

Источник: MedPortal.ru

Механизм образования


Креатинин — химическое соединение, которое образуется в мышцах. Вещество представляет собой конечный продукт креатинфосфатной реакции. Оно появляется после взаимодействия креатина — азотсодержащей карбоновой кислоты, отвечающей за снабжение мышц энергией, с остатками фосфорной кислоты. 

После выхода из мышечных клеток (миоцитов) креатинин попадает в кровь и выводится из организма вместе с мочой. Токсичность фермента не доказана, но как вторичный метаболит он подлежит выведению. При нарушении способности почек нормально выполнять фильтрацию химическое соединение накапливается в крови.

Что означает повышение

Уровень креатинина прямо пропорционален мышечной массе. Именно поэтому норма зависит от пола, возраста, физических данных. Отвечая на вопрос, у взрослого повышен креатинин, что это значит, однозначного ответа сразу дать не получится. Изолированное повышение какого-то показателя БАК — не повод делать поспешные выводы, тем более самостоятельно.

Врач ставит диагноз не только исходя из своих знаний и опыта, но и из общей клинической картины. Небольшие отклонения от нормы не говорят о чем-то плохом. Креатинин может немного повышаться из-за погрешностей в питании, высокобелковой диеты, возрастных особенностей белкового обмена или усиления физической активности. 


Тем не менее, концентрация креатинина в крови всегда постоянна. В норме он выделяется с определенной скоростью, поэтому резкий скачок показателя свидетельствует о проблемах со здоровьем. В большинстве случаев повышенный креатинин показывает на почечную недостаточность. При этом в крови его концентрация повышается, а в моче — снижается.

Признаки повышения и последствия

В числе симптомов повышения концентрации креатинина:

  • повышенное артериальное давление;
  • боли в области поясницы;
  • частая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • увеличение или уменьшение объема выведенной урины;
  • появление отеков.

При увеличенном креатинине изменяются показатели общего анализа мочи, указывая на наличие крови или белка. Что значит, если креатинин повышен у беременной женщины? На это необходимо обратить особенное внимание, так как чаще всего причиной изменения концентрации фермента является ранний или поздний токсикоз.

Пациентов с почечными отклонениями волнует вопрос, при каком креатинине назначают гемодиализ? Процедура поддержания организма посредством аппарата искусственной почки показана при очень существенных отклонениях — до 500-600 мкмоль/л при норме от 50 до 120 мкмоль/л. 

Как понизить

Не рекомендуем заниматься самолечением, о том, как снизить креатинин в крови, вам должен подробно рассказать лечащий доктор после тщательного обследования. В некоторых случаях может вполне помочь диета:


  1. Суточный объем питьевой воды — не менее 800 мл.
  2. Введение в рацион максимального количества овощей.
  3. Исключение из питания тугоплавких жиров, кофе, шоколада, острого, алкоголя, бульонов, отваров.
  4. Резкое сокращение соли и животного белка.
  5. Замена рафинированного сахара фруктами, хлеб из муки грубого помола.
  6. Способ приготовления пищи — варка.
  7. Число приемов пищи – 5-6 раз в день маленькими порциями.

Высокий креатинин понижают лечением заболевания-провокатора. Терапию острой почечной недостаточности проводят только в стационаре.

Источник: formula-zd.ru

Норма

До 15-летнего возраста норма креатинина одинакова для девушек и для парней. После этого возраста норма показателя отличается у представителей разных полов. Когда начинается пубертатный период, уровень гормонов в крови кардинально меняется, это влияет на все функции внутренних органов.

Норма у женщин

Норма креатинина у женщин является биохимическим показателем, который свидетельствует о полноценной функции почек, показывает, выполняют ли они свои задачи. Синтез креатинина осуществляется в мышечных волокнах, путем трансформации белковых структур. Это механизм метаболизма. А креатинин в крови у женщин является токсическим продуктом распада. Когда он попадает в кровь, выведение его из организма должно быть своевременным. Если меняются показатели креатинина у женщин, это свидетельство о том, что нарушается функция почек.

Концентрация этого вещества обусловлена параметрами мускульной силы, поэтому у представителей мужского пола эти данные зачастую более высокие. У тех, кто практикует профессиональные виды спорта, практически всегда повышен креатинин в крови. В детском и подростковом возрасте анализ на креатинин показывает одинаковую норму для юношей и девочек, ммоль/л:

  • для новорожденных и грудничков норма – 30-49;
  • для детей от 6 до 11 лет – от 35 до 61;
  • у подростков от 11 до 15 лет референсные значения такие – 47-71.

Во взрослом возрасте эти данные отличаются. Для представительниц женского пола в ммоль/л:

  • от 16 до 20 лет – 51-81;
  • от 20 до 50 лет – 50-97;
  • от 50 до 60 лет – 55-88;
  • у женщин старше 60 лет – 60-89.

Норма для мужчин

Лабораторная диагностика уровня креатинина у мужчин показывает не только то, настолько полноценной является работа мочевыделительной системы. Креатинин в крови у мужчин является показателем объема мышечных тканей. Поскольку концентрация этого элемента имеет прямую взаимосвязь с массой мышц, у мужчин он намного выше, чем у представительниц противоположного пола. В норме креатинин у мужчин в среднем составляет от 75 до 115 мкмоль/л.

Превышение референсных значений зависит от образа жизни – при активных спортивных тренировках, сбалансированно питается с преобладание в меню белковых продуктов, эти показатели варьируются.

Повышенный креатинин: что делать

Чтобы обеспечить полноценное сокращение мышц и полноценных функций организм нуждается в белках. Главным источником энергии, которая поступает в мышечные ткани, является креатин. Он синтезируется в клетках печени, является результатом комбинации разных видов молекул белков. После проникновение креатина в мышечные волокна, он начинает активно расщепляться. Мышечные волокна поглощают энергию, а элементы метаболизма начинают выводиться в неизменном виде почками.

Креатинин является остаточным соединением, оно токсичное. Его уровень практически всегда одинаковый, поскольку его синтез и выведение происходит систематически. Но если развиваются определенные патологические процессы, количество этого вещества начинает колебаться в большую или меньшую сторону. Если причина креатинина не устранена, в организме начинает постепенно развиваться интоксикация.

Превышение уровня этого компонента не всегда свидетельствует о развитии заболеваний. Например, если человек полноватый, у него высокая мышечная масса, этот показатель будет выше, чем у более худых людей. А у пожилых людей показатель ниже, чем у молодых людей. На протяжении жизни это число может иногда превышать норму. Но это не всегда является признаком развития патологических процессов. Во многих случаях это следствие интенсивных физических или спортивных нагрузок. Особенно это касается тех людей, которые ранее не занимались спортом, а затем начали посещать тренажерный зал. В таком случае наблюдается резкий всплеск креатинина в крови.

Что это значит, если креатинин превышает норму – часто это является следствием несбалансированного рациона. Если в меню присутствует большое количество мясной и рыбной продукции, но свежих овощей, фруктов и злаков мало, повышается количество конечных продуктов синтеза белков. Но в таком случае повышение будет не критическим и не является опасным для организма. Чтобы снизить уровень этого элемента, врач составляет правильную схему питания, чтобы в рационе присутствовало много фруктов, овощей и злаков. Питание должно быть сбалансированным.

О том, что развиваются патологические процессы, свидетельствует превышение концентрации в несколько раз. Зачастую компоненты крови также высокие. Если креатинин повышен у женщины или мужчины, есть подозрения на болезни почек и мочевыводящих путей. Дефицит почечной функции сопровождается тем, что выведение креатинина из почек не происходит полноценно, он начинает накапливаться в плазме. Есть и другие причины патологического превышения нормы этого компонента:

  1. Болезни почек. Иногда этот орган не может полноценно выполнять свою функцию. В результате происходит накопление в крови вредных и токсических веществ, которые в норме постоянно выводятся с мочой. При критическом превышении показателя врачи рассматривают целесообразность назначения диализа для пациента.
  2. Недостаточность сердечной функции. Это заболевание сопровождается тем, что сердечные клапаны не способны активно перекачивать кровь. А это отрицательно сказывается на выведении продуктов метаболизма. Также если начинают разрушаться клетки сердечных мышц, происходит высвобождение креатинина, это видно по анализу крови.
  3. Нарушения эндокринной системы. Если продуцирование гормонов происходит в ускоренном темпе, мышечные ткани начинают активно разрушаться. В результате уровень креатинина увеличивается. Чтобы справиться с проблемой, эндокринолог назначает дополнительные обследования, после полученных результатов составляет схему терапии.
  4. Заболевания эндокринной системы коварны тем, что в течение длительного промежутка времени они могут протекать в скрытой форме, ничем не проявляясь. Клинические признаки начинают появляться уже после необратимых изменений в организме.
  5. Онкологические процессы. При развитии злокачественных опухолей и метастаз может разрушаться мышечная ткань. Некоторые формы рака оказывают негативное влияние на клетки сердца, печени и почек. В итоге в анализах видно повышение креатинина, поскольку он не выводится в полном объеме из организма.
  6. Травматизация мышечных тканей. Если имеются обширные травмы мышц, креатинин начинает активно высвобождаться их травмированных клеток. В большинстве случаев после того, как ткани восстанавливаются, уровень креатинина приходит в норму самостоятельно и не требует врачебного вмешательства.
  7. Хирургическое вмешательство. Если человеку по каким-то причинам проводят эктомию почки, кровь начинает очищаться только клетками второго парного органа. Если та почка, которая осталась, полноценно выполняет свою функцию, показатели креатинина могут оставаться в норме. Но в большинстве случаев это число немного превышено, поскольку нагрузка на оставшийся орган повышается в несколько раз.

Показаниями к сдаче крови на креатинин

Показаниями к сдаче крови на креатинин являются:

  • период гестации; 
  • постоянная интенсивная боль в мышцах;
  • слишком большой перерыв между мочеиспусканиями, даже при употреблении большого количества жидкости;
  • отечность на ногах;
  • постоянная слабость и плохое самочувствие;
  • повышенная утомляемость и ухудшение работоспособности.

Если наблюдается высокий креатинин в крови у мужчин или женщин, врачи для начала исключают негативное воздействие сопутствующих факторов:

  • прием определенных лекарственных средств;
  • употребление спиртных напитков либо жирных продуктов накануне сдачи крови.

При таких условиях результаты анализа могут быть недостоверными, с погрешностями. Лечение высокого креатинина у женщин и мужчин направлено на то, чтобы избавиться от причины его повышения. Для этого врачами назначается дополнительная диагностика.

Если параллельно повышается уровень мочевины, это явное свидетельство нарушения функции почек. Если коррекция образа жизни не приносит желаемого результата, назначается медикаментозная терапия:

  • прием гипогликемических средств;
  • прием беназиприла и гидрохлоротиазида;
  • курс лечение кетостерилом;
  • прием добавок, которые содержат альфа-липоевую кислоту;
  • курс приема хитозана.

Вспомогательными методами комплексной терапии являются:

  • лазерная физиотерапия на надпочечники и на область блуждающего нерва;
  • курс массажа;
  • очищение крови с помощью гемодиализа или диализа;
  • осмотерапия.

Немаловажным этапом в лечении является коррекция рациона:

  1. отказаться от употребления соли;
  2. контролировать количество продуктов, которые содержат много белка;
  3. включить в рацион свежие фрукты, овощи, молочную продукцию;
  4. ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия.

Пониженный креатинин: что делать

Если уровень креатинина низкий, это также является признаком ухудшения почечной функции. Чтобы поставить точный диагноз, врачи обязательно используют полноценную диагностику. Также низкий уровень креатинина у мужчин и женщин может быть следствие таких факторов:

дегенеративных изменений в мышечных тканях; погрешности метаболизма, разивающихся на фоне патологий эндокринной системы; длительных инфекционных процессов, при которых развивается тяжелая интоксикация; опухоли злокачественного характера; наличие цирроза; пережитая травма, шоковое состояние; синдром мальабсорбции; если организм истощен или обезвожен; при недостаточности сердечной функции.

Практически всегда уровень этого показателя снижен у людей, которые соблюдают вегетарианские принципы питания, в рационе у них отсутствуют белковые продукты. Снижается уровень креатинина и при употреблении определенных медикаментов – глюкокортикостероиды, антибактериальные средства, сульфаниламиды, транквилизаторы, диуретики. У мужчины этот уровень может снижаться при продолжительном абстинентном синдроме, заболеваниях печени. У женщин такое нередко наблюдается в первом триместре гестации, когда повышается концентрация эстрогена.

Пониженный уровень этого элемента можно скорректировать так:

  • наладить рацион; соблюдать питьевой режим;
  • заниматься посильными видами спорта;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • пройти курс приема поливитаминных комплексов.

Если обнаруживаются какие-либо патологии в организме, нужна медикаментозная терапия.

Анализ на креатинин

Для определения уровня креатинина проводится забор крови. Чаще всего такой анализ назначается, чтобы оценить работу почек. Забор крови проводится из вены в мед. центре МедАрт можно пройти такое исследование.

Квалифицированные специалисты, стерильность и высокоточные результаты – вот преимущества медицинского центра. Далее можно проконсультироваться со специалистом по поводу полученных результатов и при необходимости получить соответствующие назначения.

Заключение

Колебание концентрации креатинина в организме обусловлено физиологическими причинами, которые поддаются коррекции. При критических значениях врачами назначается соответствующее лечение.

Использованная литература

  1. Л.В Игнатов «Лечение хронических болезней почек и скрининг».
  2. Т.Р. Пушкарева «Диагностика урологических заболеваний».
  3. А.С. Емельянов «Энциклопедия болезней почек».
  4. Н.А Цибина «Методы диагностики болезней почек».
  5. О.К. Чобан «Лекции по методах исследования крови».

Источник: MedArt.by

Что такое креатинин?

креатинин

Креатинин – это один из метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме. Образование этого соединения происходит постоянно и связано с обменными процессами в мышечной ткани. Так как мышцы составляют один из основных массивов человеческого тела, а сокращение требует постоянного энергетического субстрата, в их структуре должны быть заложены мощные энергоносители. Это нужно для того, чтобы обеспечить экстренные потребности в энергии.

Главным донатором АТФ для мышечных тканей служит креатинфосфат – фосфорилированная заменимая аминокислота креатин. После синтеза в печени он попадает в мышцы, где и происходит его дефосфорилирование ферментом креатинфосфокиназой. Результатом этих процессов является образование энергии и креатинина. АТФ расходуется мышцами на погашение энергетических потребностей, а почки выводят креатинин с мочой после фильтрации.

Креатинин, как окончательный продукт реакций распада не расходуется в организме на осуществление других метаболических процессов. Это вредное для тканей соединение, которое максимально должно выводиться из организма. Нарушение креатининового обмена может произойти на этапах его поступления, метаболизма и выведения!

Норма креатинина

Весь креатинин не может быть фильтрован и экскретирован почками. Это связано с тем, что происходит постоянное его выделение в кровь, пока мышечная ткань жизнеспособна. Плазма крови должна содержать относительно стабильную концентрацию креатинина, которая может варьировать в зависимости от возраста, особенностей мышечной активности и питания. Поэтому существуют максимальные и минимальные границы нормы креатинина, которые учитывают все эти моменты и говорят о нормальном функционировании органов.

Чтобы исключить погрешности в результатах биохимического анализа крови по уровню креатинина обязательно придерживаться общих правил забора крови. Исследование обязательно проводится в утреннее время натощак. Желательно избегать сильных мышечных нагрузок и перегрева или переохлаждения перед непосредственным забором крови.

Для наглядности вариаций нормативов креатинина они приведены в виде таблицы:

Возраст и пол

Маленькие дети

Школьники

Мужчины

Женщины

Норма креатинина в мкмоль/л

45-105

27-62

74-110

44-80

Норма креатинина у женщин

Концентрация креатинина в плазме у женщин должна быть ниже, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическими механизмами его образования, распределения и циркуляции в крови.

Механизмы этого феномена таковы:

  • Мышечная масса женщины меньше, чем у мужчины;

  • Меньше мышечных нагрузок;

  • Активность метаболических процессов в женском организме снижена;

  • Пищевые продукты женского рациона содержат меньше экзогенного креатинина, поступающего в организм;

  • Влияние половых гормонов и беременности.

Норма креатинина у мужчин

Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы. Это связано с особенностями образа жизни и различиями в функционировании органов и систем. Возрастные характеристики также влияют на процесс креатининового обмена, как в сторону его повышения, так и понижения. В последнее время многие мужчины посещают тренажёрные залы и для повышения работоспособности мышц употребляют допинги, содержащие креатин. Это обязательно должно учитываться при оценке нормы креатинина.

Норма креатинина у детей

Концентрация креатинина в плазме ребёнка в большей степени зависит от его возраста. Основные колебания этого показателя связаны с активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за определённый промежуток времени. Новорождённые в связи с высокими нагрузками, которые их организму пришлось испытать в ходе родов, имеют показатели креатинина такие же, как и у взрослых. Такая же особенность характерна и для подростков, что объясняется активным ростом организма. Дети школьного возраста растут относительно стабильно, поэтому показатели креатинина у них немного ниже, чем у взрослых.

Повышенный уровень креатинина

Повышенный уровень креатинина

При оценке креатининового обмена, чаще всего, приходится сталкиваться с повышением концентрации этого метаболита. Очень важно правильно интерпретировать полученные показатели с учётом возможности физиологического и патологического повышения, возрастных и нормативов по полу. Состояние, при котором регистрируется повышение содержания креатинина в плазме, называют гиперкреатинемией.

Гиперкреатининемия не вызывает в организме тяжёлых отклонений, поскольку сам по себе креатинин малотоксичен. Его вредные влияния на ткани могут проявиться только при резких отклонениях от нормы его концентрации. Этот метаболит в больше степени относится к следствиям различных состояний и заболеваний, сигнализируя о их наличии. Поэтому изолированная гиперкреатининемия практически не вызывает проявлений.

Обычно она сочетается с другими патологическими симптомами, которые могут натолкнуть на мысль о необходимости проведения этого исследования:

  • Мышечные боли;

  • Быстрая утомляемость и мышечная слабость;

  • Отёки;

  • Увеличение или резкое уменьшение количества суточной мочи;

  • Патологические изменения в общем анализе мочи (белок, лейкоциты, эритроциты).

Патогенез гиперкреатинемии может быть связан с любым из этапов обмена и циркуляции креатинина в организме. Повлиять на него способны характер питания, режим физической активности, количество употребляемой жидкости, приём медикаментозных средств, анатомические особенности мышечной ткани и её состояние, функциональные способности выделительной системы и печени.

О чем говорит повышенный креатинин?

Повышение концентрации креатинина при биохимическом исследовании крови может говорить о:

  1. Повышенном поступлении в организм креатинсодержащих веществ из окружающей среды при усиленном белковом питании;

  2. Избыточном или очень быстром приросте мышечной массы;

  3. Высоких нагрузках, выполняемых мышцами;

  4. Разрушении мышечной ткани;

  5. Перераспределении крови и нарушении водного баланса в организме;

  6. Нарушении функции почек по обезвреживанию и выведению креатинина;

  7. Токсических влияниях на организм;

  8. Эндокринных нарушениях, регулирующих обменные процессы в организме.

В некоторых случаях приходится сталкиваться с относительным повышением уровня креатинина, которое возникает не по причине его избыточной продукции или задержки в организме. Оно связано с уменьшением объёма циркулирующей плазмы в результате её перераспределения, кровопотери или обезвоживания. Относительная гиперкреатининемия сочетается с другими признаками гемоконцентрации и сгущения крови, что помогает в её правильной оценке. Она никогда не достигает больших значений.

Повышение уровня креатинина может быть физиологическим, возникающим не по причине заболеваний, и патологическим. Во втором случае основной причиной гиперкреатинемии выступает почечная недостаточность при любых видах поражения почек, при которой цифры креатинина могут повыситься в несколько раз. Физиологическая гиперкреатинемия никогда не может быть представлена большим отклонением от нормы!

Причины повышенного креатинина

Непосредственные причины гиперкреатинемии с учётом выраженности повышения показателя креатинина представлены в таблице.

Патологические причины повышения креатинина

Физиологические причины повышения креатинина

Умеренная гиперкреатинемия

Выраженная гиперкреатинемия

  • Заболевания почек с 1-2 степенью почечной недостаточности;

  • Токсические и воспалительные заболевания печени с нарушением её функций;

  • Гангрена конечности на фоне острой артериальной окклюзии;

  • Ожоги и повреждения мышц;

  • Тиреотоксикоз;

  • Сахарный диабет;

  • Миастения;

  • Гиперкортицизм;

  • Эндогенные интоксикации при инфекционных, гнойных и хирургических заболеваниях живота;

  • Нефротоксическое действие и побочные эффекты на фоне приёма лекарственных средств;

  • Ревматоидный артрит;

  • Обезвоживание на фоне поноса, рвоты или других причин;

  • Тяжелая застойная сердечная недостаточность;

  • Беременность, осложнённая токсикозом;

  • Почечная патология с декомпенсированной почечной недостаточностью;

  • Прогрессирующая мышечная дистрофия;

  • Генерализованный аутоиммунный миозит;

  • Синдром длительного раздавливания (краш);

  • Реперфузионный синдром, возникающий после восстановительных операций на сосудах конечностей при их ишемии;

  • Тяжелый тиреотоксикоз;

  • Тяжелые острые и хронические интоксикации;

  • Лептоспироз.

  • Сильные мышечные нагрузки;

  • Избыточное употребление мясных продуктов и рыбы;

  • Употребление препаратов для роста мышц на основе креатина;

  • Большой объём и масса мышц;

  • Период активного роста детей;

  • Беременность и лактация;

  • Старческий возраст;

  • Длительное голодание или строгая диета (вызывают распад мышц в качестве источника энергии)

Как снизить креатинин в крови?

Как снизить креатинин

После детального обследования и выяснения причины гиперкреатинемии могут быть даны такие рекомендации:

  1. Госпитализация в лечебные учреждения соответственно профилю в случае выявления болезней. Это могут быть общетерапевтические стационары и специализированные отделения для лечения почечной или других видов патологии;

  2. Приём препаратов для нормализации белкового обмена и выведения токсических продуктов метаболизма протеинов;

  3. Нормализация водного обмена путём подбора оптимальных для конкретного случая объёмов употребляемой жидкости с учётом возможностей почек. Если гиперкреатинемия обусловлена физиологическими механизмами, то увеличение суточного объёма чистой качественной воды приведёт к уменьшению концентрации креатинина и ускорит его выведение почками;

  4. Нормализация режима питания в качественном и количественном отношении. Предполагает полное исключение или ограничение употребления белковой пищи и соли, которые способствуют повышению азотистых соединений или задерживают жидкость в тканях. Это, помимо абсолютного повышения креатинина, вызывает его относительное повышение за счёт гемоконцентрации;

  5. Коррекция образа жизни и физической активности. Они должны быть приведены в соответствие с фактическими возможностями организма. Если патологических причин повышения креатинина не выявлено и единственным вариантом этого состояния являются избыточные физические нагрузки, их максимально уменьшают;

  6. Процедуры экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ и его аналоги). Использование искусственной почки целесообразно исключительно при тяжёлых типах гиперкреатинемии, обусловленных декомпенсированной почечной патологией или интоксикациями.

Ни в коем случае нельзя даже пытаться самостоятельно справиться с повышенным уровнем креатинина в крови. Этот симптом может оказаться маленькой вершиной большого айсберга болезней. Любые корректирующие и лечебные мероприятия должны контролироваться специалистом!

Диета при повышенном креатинине

Одним из самых важных мероприятий по снижению уровня креатинина считается диетотерапия. Её общие характеристики заключаются в ограничении употребления белковой пищи, соли и калия, обогащении рациона антиоксидантами и продуктами, очищающими организм.

Исключаются:

  • Жирные сорта мяса животных и птицы (свинина, утка, гусь);

  • Жирные сорта рыбы;

  • Цельное молоко;

  • Острые блюда и специи;

  • Кофе и крепкий чай;

  • Блюда из сдобного дрожжевого теста;

  • Жареные блюда и копчености.

Ограничиваются:

  • Диетические сорта мяса (курица, кролик, индейка, молодая говядина). Можно ввести мясные дни два раза в неделю, когда они в небольшом количестве включаются в состав блюд;

  • Яйца – до 2-3 в неделю;

  • Рыба. Организовываются рыбные дни по аналогии с мясными;

  • Соль и сахар. При выраженном повышении креатинина они вообще исключаются;

Рекомендуются:

  • Свежие или отварные овощи и фрукты в любом количестве;

  • Ягоды, морсы и компоты на их основе;

  • Орехи и сухофрукты. Их ограничивают или полностью исключают только при почечной недостаточности, когда уровень калия резко повышен;

  • Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка);

  • Сыр и творог;

  • Сливочное и растительное масло;

  • Крупы и каши на их основе. Особенно полезна в этом отношении рисовая;

  • Хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей и макаронные изделия;

  • Мед;

  • Минеральная и доочищенная простая вода не менее одного литра в день. Водные нагрузки минимизируются только при почечной недостаточности.

  • Разрешаются блюда:

  • Варёные;

  • Приготовленные на пару;

  • Тушеные;

  • В виде супа, пюре, крем-супа, салата, желе, каши, запеканки, котлеты, тефтели;

Дополнительные важные рекомендации: научные аргументы

  1. Уменьшите потребление красного мяса. Исследования показывают, что употребление большого количества красного мяса может повысить уровень креатинина, по крайней мере временно. Если вы едите много красного мяса, переходите на овощные блюда [1].

  2. Больше клетчатки. Употребление в пищу большего количества продуктов, богатых клетчаткой, также может помочь уменьшить количество креатинина. Например, исследование 2014 года, опубликованное в European Journal of Clinical Nutrition, показало значительное снижение уровня креатинина у 143 участников с хроническим заболеванием почек, которые увеличили потребление клетчатки в рационе [2]. (по теме: клетчатка: польза, виды + ТОП-продукты).

  3. Добавки с хитозаном. В исследовании 2011 года, опубликованном в Journal of Pharmacy and Pharmacology, изучалось влияние хитозана на 80 пациентов с почечной недостаточностью. Половине пациентов давали хитозан три раза в день в виде таблеток, что привело к значительному снижению уровня креатинина через 4 недели по сравнению с пациентами из контрольной группы [3].

Креатинин понижен

Креатинин понижен

Состояния, при которых регистрируется снижение уровня креатинина в плазме, встречаются крайне редко. Их появление говорит о нарушении метаболических процессов, сопровождающихся глубокими расстройствами белкового обмена в организме вообще, или изолированно в мышечной ткани. Если гиперкреатинемия в основном зависит от функциональной способности почек, то в случае гипокреатинемии (снижении уровня креатинина) их состояние роли не играет. Следовательно, основным механизмом должно быть такое истощение энергетических запасов в организме, что на их погашение используются белковые ресурсы, которых больше всего в мышцах. Снижение запасов креатинфосфата закономерно приводит к снижению концентрации его метаболитов в крови, которым является креатинин.

Причины пониженого креатинина

Непосредственными причинами гипокреатинемии могут стать:

  • Кахексия на фоне хронических заболеваний и голодания;

  • Истощение организма при вегетерианском питании или жёстких диетах;

  • Потеря массы по причине несоответствия физических нагрузок характеру питания;

  • Дистрофия мышц на фоне их заболеваний;

  • Атрофия больших мышечных массивов при их нетрудоспособности;

  • Лечение глюкокортикоидами;

  • Первый триместр беременности.

Снижение уровня креатинина крови не является диагностическим критерием ни одной патологии. Это признак, который является абсолютной закономерностью в типичных случаях, не требует специальных лечебных мероприятий!

Источник: www.ayzdorov.ru

Энергия жизни

Креатинин — что это? Для того чтобы наши мышцы сокращались и мы могли вести нормальную активную жизнь, им нужен белок. Основным поставщиком энергии мышц является вещество которое называется креатин. Это синтезируемое в печени соединение из нескольких видов белковых молекул. Когда креатин попадает в мышцы, происходит его расщепление. Энергия поглощается мышечной тканью, а оставшийся продукт выводится из организма почками.

Прохождение тестирования крови на уровень креатинина

Это вещество уже не нужно нашему организму, это остаточное соединение, которое обладает токсичностью. У здорового человека содержание креатинина в крови величина постоянная, ведь он производится и выводится непрерывно. Однако при некоторых заболеваниях повышен креатинин в крови, и если не устранить причину сбоя, возможна интоксикация.

Нормы для здоровых людей

Сегодня специалисты определяют креатинин в биохимическом анализе крови в зависимости от возраста, комплекции и пола пациента. Так средними нормами считаются:

Возраст Нормы
У детей до 1 года 17-36
У детей до 14 лет 26-63
Взрослая женщина 54-98
Взрослый мужчина 79-116

При расчете нормы для каждого индивидуального пациента врач должен учитывать многие факторы, которые могут повлиять на то, что криатинин в крови повышен и причины эти могут быть различны. Помните, повышенный уровень креатинина — это не всегда патология! Так, к примеру, у крупного ребенка показатели могут быть значительно выше, чем у худенького сверстника, а у пожилого человека они будут ниже по сравнению с молодым.

О чем говорит понижение показателя у беременных? Также при вынашивании ребенка в крови креатинин (Crea) может снижаться, это обосновано увеличением объема крови в организме женщины. Обычно это отклонение проходит самостоятельно к третьему триместру. Но если этого не произошло, это может означать наличие патологические в крови причины понижения креатинина.

Повышение показателей у здоровых людей

Высокий креатинин — что это значит? В течение жизни у каждого человека уровень креатинина может повышаться. Однако высокий уровень не всегда говорит о развитии болезни. Повышенное содержание креатинина в крови может быть при физических нагрузках.

Так, если вы никогда не занимались спортом и вдруг решили записаться в спортивный зал, ваш уровень креатинина заметно возрастет.

При повышенном креатинине в крови может быть ваше питание несбалансированно. Если вы любите мясо и рыбу и не включаете в рацион фрукты и овощи, это может увеличивать уровень продукта белкового распада в вашей крови. Однако данные причины повышенного креатинина не дают критического показателя белка, а значит это не опасно для вашего здоровья. Терапия для снижения креатинина в этих ситуациях сводится к пересмотру рациона пищи и физических нагрузок. Специалисты советуют питаться по принципам здорового питания.

Патологическое превышение показателей

О патологическом процессе можно говорить лишь в том случае, когда повышение креатинина в крови происходит в два и более раза. При этом другие показатели биохимического исследования плазмы также не соответствуют нормам. Чем опасен сильно повышенный уровень продукта белкового распада? В первую очередь, если креатинин в крови повышен врачи могут заподозрить заболевание почек. При почечной недостаточности вещество не выводится из организма в полном объеме и происходит его накопление в плазме. Однако причинами повышения креатинина в крови могут быть и другие патологии.

Что означает повышенный показатель в крови:

  • Заболевания почек. При данных заболеваниях почки не могут справляться со своей функцией и вредные вещества, которые должны выводиться с мочой остаются в крови. Если анализ крови показывает критическое значение, пациенту может быть назначен диализ.
  • Сердечная недостаточность. При данном заболевании сердце не может активно перекачивать кровь, что влияет на вывод продукта распада из организма. Также при разрушении клеток сердечной мышцы высвобождается креатинин, что также способствует его повышению в крови.
  • Эндокринные нарушения. Усиленное производство гормонов провоцирует разрушение мышечной ткани, и как следствие происходит повышение уровня креатинина в крови. В этом случае пациенту назначается специфический анализ крови на гормоны и по его результатам разрабатывается план лечения. Опасность этих нарушений заключается в долгом бессимптомном течении болезни.
  • Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли и метастазы могут разрушать мышечную ткань. При некоторых формах рака сильно страдает печень или почки. Все эти виды злокачественных болезней ведут к тому, что анализ покажет повышенный креатинин в крови.
  • Сильные травмы мышечной ткани. При обширных травмах мышц происходит высвобождение креатинина из поврежденных клеток. Чаще всего уровень в анализе крови нормализуется после заживления травм.
  • Удаление почки. После нефрэктомии всю нагрузку по очистки крови берет на себя один из парного органа. Если оставшаяся почка полностью здорова, после нефрэктомии показатели могут не выходить за пределы допустимой нормы, но обычно показатели немного повышены.

Когда назначается анализ

Клиренс эндогенного креатинина показан всем стационарным пациентам и беременным женщинам, биохимия назначается в первую очередь людям с подозрением на почечную недостаточность.

Признаки того, что в крови креатинин повышен напоминают симптомы интоксикации.

Также специфическими симптомами, которые требуют исследование в анализе уровня креатинина, еще называют — (Crea), являются:

  • Болевые ощущения в мышцах.
  • Снижение количества мочеиспускания.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Общая слабость, от чего человек чувствует себя все время плохо.
  • Быстрая утомляемость.
  • Бледность кожных покровов.

При повышенном креатинине врач должен в первую очередь исключить влияние сторонних факторов — что это такое? Если вы принимаете любые лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Если этот показатель повышен от наличия заболевания, лечение должно быть назначено незамедлительно. Также нужно сообщить, если вы принимали алкоголь или ели жирную пищу перед сдачей крови. Почему? Просто потому, что несоблюдение правил сдачи анализа может повысить уровень креатинина и вы получите ложный результат.

Как снизить показатель вещества? Лечить данное отклонение, нужно устраняя причину повышения креатинина. Уровень вещества не повышается самостоятельно. Если у вас повышен уровень креатинина в крови, нужно сделать дополнительные обследования и только после постановки точного диагноза приступать к лечению.

В частности, если при повышенном креатинине так же повышена мочевина, то явно присутствую проблемы с почками. Расшифровывать анализ должен только лечащий врач, ведь именно он знает все особенности вашего организма и сможет верно истолковать результаты.

Что делать, если анализ плохой? Если вам сказано, что у вас обнаружено отклонение от норм в анализе, это значит, что что-то в вашем организме пошло не так. Если повышен показатель несильно, скорее всего, все дело в вашем образе жизни, но когда показатели превышают норму в два и более раза, нужно искать причину в скрытых заболеваниях. Биохимический анализ крови является прекрасным методом для оценки общего состояния пациента. Помните, только врач сможет выявить истинные причины отклонения в анализе и назначить адекватное лечение.

Источник: karpov-clinic.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.