Красные кровяные пластинки


Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм.


нако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.


У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.


Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

  • исследование на содержание С-реактивного белка;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на содержание железа;
  • сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:


  • определение времени свертываемости крови;
  • тест на наличие антител в крови;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
  • генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.

  • Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
  • Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
  • Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

  • принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
  • отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
  • в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
  • употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
  • соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Красные кровяные пластинки

Источник: www.kp.ru

Что такое тромбоциты?

Это маленькие кровяные тельца, которые влияют на свертываемость. Невооруженным взглядом увидеть, что такое тромбоциты в крови, нельзя. Образуются они в костном мозге из очень крупных мегакариоцитов. Из одной большой клетки может получаться до 10 тысяч мелких телец. Тромбоциты имеют дисковидную форму. При максимальном приближении они напоминают летающие тарелки.

что такое тромбоциты

За свертываемость крови отвечают активные тельца. «Активация» по свой сути представляет разбухание мембраны клетки. В результате этого процесса тромбоцит становится больше практически в два раза, округляется и выпускает так называемые щупальца – псевдоподии. Активированные пластинки могут выделять вещества, которые сужают сосуды. За счет этого на месте повреждения уменьшается кровоток, происходит сворачивание крови и остановка кровотечения.

Функция тромбоцитов


функция тромбоцитов

Перед тем как разбираться, тромбоцитопения что это такое, нужно понять, какие функции тельца выполняют в организме и насколько они важны для жизнедеятельности человека. Основная задача тромбоцитов – защищать сосуды от повреждения и оперативно их восстанавливать, если деформация-таки произошла. Когда миниатюрные частички склеиваются между собой, образуется небольшой тромб, и кровь останавливается.

Выше описана не единственная функция тромбоцитов в крови. Тельца также:

  • обеспечивают сосуды всеми нужными питательными веществами;
  • защищают от негативного воздействия элементов чужеродного происхождения;
  • принимают участие в образовании новых сосудов (точнее сказать, они являются строительным материалом).

Норма тромбоцитов в крови

Зная, сколько пластинок должно быть в здоровом организме, проще понять о таком термине, как тромбоцитопения, что это такое. Количество их измеряется в тысячах на микролитр крови.

Норма тромбоцитов для разных категорий пациентов отличается:


  • для мужчин она составляет 200-400 тысяч ед./мкл;
  • для женщин – 180-320 тысяч ед./мкл;
  • для беременных женщин – 100-310 тысяч ед./мкл;
  • для детей – 100-420 тысяч ед./мкл.

Чтобы не узнать, тромбоцитопения что это такое, нужно раз в год сдавать анализ крови. При склонности к этой болезни исследования может потребоваться проводить чаще. Количественная оценка элементов проводится несколькими разными методами:

  • в специальной камере с применением контрастного устройства;
  • в подкрашенных мазках по Фонио;
  • с помощью так называемых гематологических анализаторов.

Какую форму имеют тромбоциты

Красные кровяные пластинки

В спокойном состоянии при многократном увеличении здоровая клетка напоминает диск или овальную двояковыпуклую линзу. При возбуждении, вызванном повреждением стенок крупных сосудов или микроскопических капилляров, форма тромбоцитов меняется. Они набухают, увеличиваются в размерах, становятся похожи на морские звезды или осьминогов — по краям появляются выступы-отростки, называемые псевдоподиями.

Виды плоских красных клеток крови:

  • незрелые, их количество увеличивается при кровопотере;
  • зрелые, в спокойном состоянии;
  • дегенеративные — появляются при нарушении кроветворения, в этом случае нарушаются клеточные функции и строение;
  • старые — циркулируют при онкологических процессах.

Продолжительность жизни здоровых клеток всего 8 дней, а затем они поступают в печень и селезенку, где и разрушаются.

Снижение количества тромбоцитов в крови – причины

снижение количества тромбоцитов в крови причины

Пониженный уровень пластинок может оказаться врожденной проблемой, но чаще становится приобретенной. Как бы там ни было, в большинстве случаев болезнь тромбоцитопения причины имеет связанные с низкой или некорректной выработкой телец или слишком скором их разрушении. Это может наблюдаться при:

  • лейкемии;
  • отравлении некоторыми медикаментами;
  • апластической анемии;
  • циррозе печени;
  • сложных инфекционных недугах;
  • гнойных процессах.

Первичная тромбоцитопения

Думать о том, тромбоцитопения первичная что это такое, приходится по разным причинам. Самые распространенные факторы, которые влияют на понижение количества кровяных пластинок, выглядят так:

  • аутоиммунные процессы;
  • шунтирование сердца;
  • болезни крови (вроде тромбоцитопенической пурпуры);
  • лучевая терапия;
  • лейкоз;
  • гепатит С;
  • краснуха;
  • мононуклеоз;
  • оспа;
  • дефицит витамина В;
  • длительное злоупотребление алкоголем;
  • химиотерапевтическое лечение опухолей.

Иммунная тромбоцитопения возникает и из-за:

  • беременности;
  • наследственной предрасположенности;
  • увеличения селезенки на фоне печеночных заболеваний, инфекций;
  • переливания избыточного количества крови.

Вторичная тромбоцитопения

Распространенное явление – гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Она развивается как осложнение лечения Гепарином. Кроме того, вторичная форма болезни бывает вызвана:

  • недостатком мегакариоцитов в костном мозге;
  • уничтожением костного мозга при разрастаниях тканей стромы;
  • поражением костного мозга разными видами токсинов и инфекций;
  • увеличением селезенки при разладах в работе печени;
  • приемом лекарств-циостатиков, которые блокируют рост пластин.

иммунная тромбоцитопения

Анализы крови

В категории качественных преобразований тромбоцитов выделяют недостаток или блокаду рецепторов мембран или отсутствие компактных гранул. Симптомы геморрагического диатеза возникают из-за сдвига в высвобождении сферосом, при нарушении продукции тромбоксана и простагландинов. Имеет значение аномалия и дефицит фактора Виллебранда, а также нарушение взаимообмена нуклеотидов и перемещения кальция.

В современной медицине применяются такие виды анализов крови:

  • общий клинический;
  • биохимическое исследование;
  • определение степени свертываемости;
  • проба по Сухареву.

Исследование крови рекомендуется в качестве первого шага при постановке диагноза. В результате лабораторных исследований выявляется патология и отражается истинное состояние тела человека.

Анализы крови

Общий клинический

По итогам исследования проверяется уровень гемоглобина, число лейкоцитов, лимфоцитов, определяется коэффициент цвета, степень оседания эритроцитов (СОЭ), в общей картине показывается объем присутствующих тромбоцитов. На основании исследований определяется степень функционирования организма и выявляются отклонения от нормы.

Общий анализ назначается врачом для подтверждения или опровержения:

  • появления воспалений;
  • развития заболеваний кроветворных органов и систем;
  • возникновения иммунных сбоев;
  • аллергических реакций.

Забор крови

Анализ рекомендуется беременным женщинам, пациентам с варикозным расширением вен, заболеваниями сердца и сосудов. Исследование нужно при патологиях органов, аутоиммунных заболеваниях. Проведение анализа не требует сложной подготовки, для взятия крови больше подходит утреннее время перед завтраком.

Биохимическое исследование

Анализ информирует врача и дает развернутую таблицу показателей, поэтому требуется большой объем крови, который берется из вены. Биохимические показатели отражают функционирование большинства органов и степень развития болезни.

Проверка показывает:

  • воспалительные процессы;
  • показатели состояния системы крови;
  • положение водно-солевого взаимообмена;
  • объемы важных для жизни микроэлементов.

В результате определяется показатель белков, углеводов, проверяется уровень ферментов крови, концентрация билирубина. Расширенный биохимический анализ показывает нормальное или нет содержание микроэлементов. В результате исследуется азотистый обмен, устанавливается наличие мочевины, креатинина.

Определение свертываемости

В процессе исследования выявляется скорость формирования сгустка крови, агрегации тромбоцитов. Удлинение показателя ведет к лишним кровопотерям, а низкая активность плоских телец вызывает закупорки сосудов. Беременные женщины сдают анализ два раза, так как при родах очень важна своевременная свертываемость. Возникновение пробок опасно при варикозном заболевании тем, что вызывает появление тромбов. Коагулограмма назначается перед оперативным лечением, обширным переливанием крови.

Свертываемость крови

Анализ проводится перед утренним питанием или спустя 8 часов после еды, не рекомендуется прием алкоголя. Из вены берется 1 мл крови, который делится на две пробирки. Образцы содержатся в условиях температуры +37˚С, при этом определяется время от сбора крови до начала этапа сворачивания.

Диагностика по Сухареву

В процессе изучается время загустевания крови до времени ее полной неподвижности. Развитие процедуры должно ограничиваться периодом в 35—120 секунд, а окончание процесса растягивается до 3,5−5,0 минут.

Пониженные показатели говорят об изменениях:

  • анемии разного происхождения;
  • беременности;
  • неправильном функционировании тромбоцитов;
  • излишнем увлечении кроверазжижающими медикаментами.

Ускоренная свертываемость свидетельствует о гормональных сбоях, развитии атеросклероза, инфекционных поражениях в организме. Для анализа используется трубка Панченкова, берется кровь из пальца, первая капля удаляется ватой. Капилляр наполняется до контрольного уровня и кладется горизонтально. Лаборант через 30 секунд переворачивает трубку, меняя стороны, при работе применяется секундомер.

Трубка Панченкова

Тромбоцитопения – симптомы

То, насколько явно проявляются признаки болезни, зависит от степени тромбоцитопении. Очень часто общая картина дополняется симптомами недугов, которые привели к снижению уровня кровяных телец. Распознаются эссенциальная тромбоцитопения и другие формы заболевания, как правило, по таким проявлениям, как:

  • пурпура или кровоизлияния в ткани (выглядит симптом как небольшие красные пятнышки);
  • очень частые носовые кровотечения (капилляры в носу при снижении концентрации тромбоцитов становятся ломкими);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • кровоточивость десен;
  • прожилки крови в моче (появляются, если начались кровоизлияния в мочевой пузырь);
  • продолжительные и непривычно обильные менструации;
  • непрекращающиеся кровотечения при лечении и удалении зубов;
  • склонность к появлению синяков.

тромбоцитопения симптомы

Как понизить уровень тромбоцитов народными средствами: рецепты, схема приема

Помимо лекарств традиционной медицины, существуют народные способы лечения тромбоцитоза. Однако они могут быть использованы лишь как дополнение к медикаментозному лечению. Сразу после постановки диагноза тромбоцитоз, больной должен незамедлительно пересмотреть свой образ жизни. Отказ от курения и алкоголя – необходимое условие для выздоровления.

Далее стоит начать придерживаться особой диеты, включающей в себя достаточное употребление продуктов, богатых калием, йодом и железом. Это могут быть такие продукты, как орехи, бананы, картофель, красное мясо, яблоки, апельсиновый сок, молочные продукты и прочие.

В народе известно такое средство для лечения тромбоцитоза как чесночная настойка. Для ее приготовления необходимо взять несколько зубчиков чеснока, измельчить их и залить стаканом теплой воды. Затем дать настояться два – три часа и выпить. Эту настойку можно использовать как дополнение к назначенному врачом лечению и диете.

Чем опасна тромбоцитопения?

Выяснить болезни тромбоцитопения причины и лечение начать как можно скорее важно, потому что со временем она приведет к тяжелым последствиям. Сосуды станут тоненькими и сильнее подверженными повреждениям. Это чревато массивными кровопотерями. К другим осложнениям относятся такие:

  • кровоизлияния в сетчатку (если вовремя не устранить его, может развиться слепота);
  • геморрагический инсульт;
  • сильные внутренние кровотечения, которые способны приводить к постгеморрагической анемии и смерти.

Возможные осложнения

Симптоматика пониженного уровня тромбоцитов в крови, как правило, выражена слабо. По этой причине больные часто обнаруживают, что что-то не так, когда болезнь уже перетекла на достаточно серьезный уровень. А между тем, несвоевременное выявление тромбоцитопении может привести к весьма плачевным последствиям.

Так, появляется риск кровоизлияния в брюшной полости, большой кровопотери при незначительных порезах и иных травмах, инсульты и инфаркты. Чтобы избежать осложнений и сохранить собственную жизнь, больной с подозрением на тромбоцитопению должен своевременно обратиться в медицинское учреждение за оказанием квалифицированной помощи.

Тромбоцитопения – диагностика

тромбоцитопения диагностика

Первое, что нужно сделать при подозрении на нехватку тромбоцитов – общий анализ крови. Чтобы могла быть исключена вторичная аутоиммунная тромбоцитопения, следует пройти полное обследование. Так как большинство заболеваний, сопровождающих уменьшение количества пластинок, проявляются явно, провести дифференциальную диагностику будет совсем легко. В отдельных случаях требуется тщательное изучение анамнеза или дополнительные исследования – вроде анализа костного мозга или иммунологических проб.

Способы определения

Для этого применяется несколько видов диагностики:

  1. По Ли-Уайту. В 2 пробирки наливают собранный биоматериал (не более мл), включают секундомер. Ставят сосуды нагреваться при температуре в 37 оС. Результат оценивается каждые 30 сек. Метод не самый четкий, поскольку на показатели влияют внешние факторы.
  2. По Сухареву. Биоматериал помещают в аппарат Панченкова. Он должен свернуться в течение 2-5 мин. Метод также не имеет высокую точность.
  3. Тромбоциты по Фонио. Биоматериал смешивают с реактивом и наблюдают за ним под микроскопом. Выявление уровня тромбоцитов по Фонио – это точный, но долгий метод, что делает процедуру невостребованной.
  4. Клинический анализ с гемостазиограммой. Этот способ основан на нескольких тестах – время образования сгустка АЧТВ, проверка протромбинового, тромбинового времени, фибриноген-тест, определение плазминогена.

Тромбоцитопения – лечение

Важно сначала выяснить, почему проблема появилась. От этого зависит и методика лечения. При беременности, например, думать о том, как лечить тромбоцитопению, не нужно, потому что это явление временное, и вскоре после родов оно пройдет само собой. Более серьезные формы требуют внимания и основательного лечения, которое должно включать борьбу с основным недугом.

Терапевтические мероприятия могут состоять из:

  • применения глюкокортикостероидов;
  • удаления селезенки;
  • переливания тромбоцитов.

Тромбоцитопения – препараты

Медикаментозная терапия при нехватке тромбоцитов направлена на:

  • остановку кровотечений;
  • устранение причины проблемы;
  • лечение болезни, спровоцировавшей уменьшение числа кровяных телец.

При диагнозе тромбоцитопения лекарства, как правило, назначают такие:

  • Этамзилат;
  • Преднизолон;
  • Интраглобулин;
  • Имбиогам;
  • Винкристин;
  • Револейд;
  • Депо-провера;
  • В12 витамин.

Тромбоцитопения – рекомендации

Гематологи, занимаясь лечением такой болезни, как идиопатическая тромбоцитопения, прибегают к разным мероприятиям:

  1. Трансфузионная терапия.
    Суть ее – в переливании донорской плазмы или тромбоцитов.
  2. Пересадка костного мозга.
    Получив направление на процедуру, пациент принимает лекарства, угнетающие иммунитет, и только потом проводят операцию.
  3. Удаление селезенки.
    Этот орган является самым главным источником проблем при иммунной тромбоцитопении – в нем разрушается огромное количество телец, и иногда его приходится удалять. В большинстве случаев после операции состояние пациентов нормализуется в течение нескольких дней.

Эффективно при заболевании кунжутное масло. Его приверженцы нетрадиционных методов лечения рекомендуют пить по столовой ложке три раза в день.

Поможет восстановиться организму незначительная корректировка рациона:

  1. Пища должна быть сбалансированной. Есть нужно дробно.
  2. Нежелательно питаться грубой пищей – она травмирует слизистую желудка.
  3. На время лучше отказаться от алкоголя, который угнетает костный мозг.
  4. В меню должно хватать витаминов и полезных микроэлементов.

Клинические рекомендации по терапии тромбоцитопении

Тактика ведения пациента и способы лечения полностью зависят от тяжести его состояния. Она определяется уровнем тромбообразующих клеток в крови.

Таблица — Степени тромбоцитопении

Тяжесть состояния Возможные симптомы Что делать
Легкая (50‒150*10⁹/л) Отсутствуют или есть жалобы на носовые кровотечения, гематомы на теле, не соответствующие площади травмы Полное обследование в плановом порядке, в амбулаторном режиме
Средняя (20‒50*10⁹/л) Кровоточивость слизистых, признаки геморрагического синдрома Полное обследование, лечение на дому, ограничение физических нагрузок
Тяжелая (до 20*10⁹/л) Обильные кровотечения, обширные кровоизлияния в кожу и слизистых, другие нарушения Обследование, наблюдение и лечение в стационаре

Если у больного обнаружены кровоизлияния в области головы и лица, госпитализация обязательна. Такие симптомы говорят о высоком риске инсульта. Если отклонения в анализах (даже незначительные) обнаружены у ребенка, подростка, беременной женщины, пожилого человека, нужно обязательно посетить врача. Для перечисленных категорий населения существует высокий риск патологий кроветворных органов.

Медикаментозная терапия

Цель назначения лекарственных препаратов состоит в коррекции симптомов геморрагического синдрома и лечении заболевания, ставшего причиной тромбоцитопении. Их подбирают только после комплексного обследования. Самостоятельно принимать любые медикаменты нельзя, при неправильном подходе они могут усугубить ситуацию. Чаще всего лекарственную терапию назначают при аутоиммунных тромбоцитопениях. В ней применяются следующие препараты:

  • Преднизолон. Предотвращает выработку антител и их слияние с тромбоцитами, регулирует прочность сосудистых стенок. Лечение длится месяц, начальная доза 40‒60 мг за 2‒3 приема. Препарат отменяют постепенно.
  • Винкристин. Противоопухолевое средство, регулирует выработку антител. Применяется 1 раз в неделю (внутривенно) в дозе 0,2 мг на 1 кг массы тела больного.
  • Дексаметазон. Применяется при хронической форме аутоиммунной тромбоцитопении. Суточную дозу 40 мг вводят на протяжении 4 дней, что у половины пациентов позволяет добиться ремиссии.
  • Депо-Провера. Назначают женщинам при обильных кровотечениях, для профилактики значительных кровопотерь. Устраняет менструации на 3 месяца путем подавления выработки лютеинизирующего гормона. Средство пролонгированного действия, вводится 1 раз в 3 месяца.
  • Цианокобаламин. Назначают при различных анемиях в дозе 300 мкг ежедневно, на протяжении 1‒2 месяцев.
  • Этамзилат. Принимают по 500 мг трижды в сутки для профилактики и устранения кровоизлияния, нормализации микроциркуляции крови.
  • Револейд. Синтетическое средство, применяется для замены тромбопоэтина. стимулирует созревание мегакариоцитов и отделение функциональных тромбоцитов. Применяют в таблетках, по 50‒75 мг 1 раз в сутки.
  • Иммуноглобулин. Вводят внутривенно, при идиопатической или вирусной тромбоцитопении, для профилактики выработки антител к форменным элементам крови.

препараты, влияющие на тромбоциты в крови: Преднизолон, Дексаметазон, Цианокобаламин, Депо-Провера, Этамзилат, Иммуноглобулин

При критическом снижении уровня тромбоцитов проводится переливание компонента крови — тромбоконцентрата. Также препарат вводится перед плановыми операциями у людей с тромбоцитопенией.

Рекомендации по питанию

Не существует специально разработанной диеты для повышения уровня тромбоцитов в крови. Врачи рекомендуют сосредоточиться на сбалансированном и здоровом питании с правильным соотношением БЖУ. Особую пользу принесут продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами:

  • рыба;
  • яйца;
  • растительные масла;
  • орехи;
  • льняное, тыквенное семя.

В рационе должно быть достаточно источников легкоусвояемого белка (творог, кисломолочные изделия, куриное мясо, индейка), а также свежих овощей и фруктов (чтобы обогатить меню витаминами). Чтобы избежать травм слизистых, рекомендуют употреблять пищу после механической обработки (в виде пюре, суфле, фарша), а также нейтральной температуры.

Списка продуктов, которые понижают уровень тромбоцитов в крови не существует. Однако точно известны блюда, отрицательно влияющие на весь организм и здоровье в целом (копчености, животные жиры, сладости, полуфабрикаты, алкоголь, крепкий кофе, газировка).

Причины уменьшения

Если показатели плоских элементов плазмы ниже нормального уровня, и для них характерно снижение, такое состояние врачи называют тромбоцитопенией. Причинами такого состояния могут быть:

  1. неправильный прием лекарств;
  2. гепатит;
  3. алкоголизм и наркомания;
  4. ВИЧ;
  5. цирроз печени или лейкоз;
  6. проблемы со щитовидной железой;
  7. гормональный сбой;
  8. анемия.

Чтобы понять, о чем говорит снижение показателей тромбоцитов, нужно проходить дообследование. Заметить пониженный уровень этих элементов можно по следующим изменениям в организме:

  1. частые носовые кровотечения;
  2. длительные менструации;
  3. сильная кровоточивость десен;
  4. появление подкожных пятен красного цвета (особенно активно они появляются в области ног, выглядит как свежий синяк);
  5. появление больших гематом или синяков зеленовато-коричневого цвета;
  6. распространение мелких красных пятен (петехий) по всему телу.

Патологией можно считать уменьшение количества макротромбоцитов до 30 единиц.

Красные кровяные пластинки
Обследование пациента

Для детального изучения состояния пациента врачи назначают:

  • пройти тест на выявление антител;
  • сделать МРТ;
  • обследовать внутренние органы с помощью УЗИ;
  • по необходимости пройти генетическое исследование для подтверждения или исключения генетических заболеваний.

Лечение в таком случае может заключаться в назначении специальных фармакологических препаратов, которые устранят первопричину изменения состава крови. Еще одним методом лечения можно считать переливание тромбоцитарной массы. Свойства тромбоцитов при этом только укрепляются, а их выработка увеличивается.

Содержание:

  1. Образование и строение тромбоцитов
  2. Показатели работы тромбоцитов
  3. Важность тромбоцитов

← Лейкоциты в крови: где образуются и за что отвечают в организме

Тромбоциты — кровяные клетки, созданные для образования тромба и обеспечивающие защиту организма от потери крови. Являются неотъемлемой частью клеточной составляющей крови.

Так выглядит тромбоцит под микроскопом
Так выглядит тромбоцит под микроскопом

Снизить количество кровяных пластинок

Для снижения также необходимо соблюдать рекомендации врача. Чаще всего пациентам назначают прием медикаментов, диету, использование народных методов.

  1. Диета. В рационе пациента с тромбоцитозом должны быть такие продукты, как гранат, красное вино, морская рыба, грибы, черная смородина, облепиха, малина, овощи, изюм, корица, кофе. Исключить из пищи чечевицу, рябину, манго и бананы.
  2. Прием медикаментов – Аспирин, Курантил, Флагмин, Тиклопидин, Анагрелид, Ксантинола никотината.
  3. Народная медицина. Смешать измельченный имбирь с медом в соотношении 1/1. Ложку смеси развести в стакане воды. Принимать утром и вечером по 1 ст. л.
  4. Режим. Восстановительный период должен проходить в спокойствии. Эмоциональные и физические нагрузки недопустимы.

В день следует выпивать не менее 2 л воды
В день следует выпивать не менее 2 л воды
Чтобы понизить показатели, нужно ежедневно выпивать не менее 2 л воды. Соки, чаи, супы не учитываются.

Снижение и повышение числа тромбоцитов негативно влияет на состояние организма. Кроме опасности развития кровотечения или тромбоза, отклонения от стандарта свидетельствуют о наличии патологий, некоторые из которых требуют незамедлительной врачебной помощи.

Как выглядит клетка тромбоцита?

Человеческий организм – это сложная система, в котором протекают миллионы реакций. Любое изменение налаженной работы может вызвать сбой. Первичными рабочими механизмами можно назвать элементы крови.

Внешний вид тромбоцитов зависит от его возраста, поэтому их разделяют на молодые, зрелые и старые.

Красные кровяные пластинки
Внешний вид клетки

Отростки, находящиеся вокруг клетки, могут иметь разную длину. Если рассматривать строение более углубленно, то тромбоцит – это не просто плоская клетка в крови. Причины ее видоизменения напрямую связаны с функциями – с помощью отростков она присоединяется к поверхности.

Состоит клетка из мембраны, которая выступает защитным слоем и содержит в себе фермент фосфолипазу. Под мембраной клетка имеет липидный слой, который и дает возможность склеиваться и присоединяться к другим поверхностям. Далее располагаются трубочки, через которые и происходит выход веществ наружу. В глубине находятся митохондрии, которые помогают заживлять раны. Все это показывает сложность структуры клетки.

Вероятные заболевания

При понижении уровня тромбоцитов высок риск развития апластической анемии, болезни Верльгофа и Гоше, цитопенической пурпуры. При повышении количества красных пластин в крови возникает вероятность лихорадки денге и гемолитического синдрома. Но в первую очередь следует провериться на онкозаболевания. Нарушение функции тромбоцитов к агрегации и адгезии влечет за собой синдромы Бернара-Сулье, фон Виллебранда, Пудлака, Скотта. При сбое метаболизма красных телец наблюдаются атеросклероз, ишемия сердца, цереброваскулярная и артериальная болезни, малярия, астма, рак.

Показатели нормы

У человека тромбоциты всегда должны быть в общепринятых пределах. В общем анализе приводятся значения на 1 л крови. Специфика записи выглядит так: х109/л. Нормой у взрослого человека является количество тромбоцитов в диапазоне от 200 до 400 единиц. У подростков от 15 до 18 лет эти показатели – 180-420. У детей до 15 лет уровень телец варьируется от 150 до 450 единиц. У новорожденных минимальный порог равняется 100, а максимальный – 400. Стоит обратить внимание, что у представительниц женского пола пределы тромбоцитов могут быть чуть ниже вышеуказанных норм. Это зависит от физиологических особенностей и уровня гормонов. Кроме того, в момент менструации минимальный порог тромбоцитов резко падает из-за потери крови. Аналогичная ситуация наблюдается и у беременных, когда уровень регенерирующих телец может в разы уменьшиться. Связано это с увеличением объема жидкости в крови. Поэтому при анализе наблюдается снижение количества всех микрокомпонентов.

функции тромбоцитов в крови
Важно понимать, что численные показатели тромбоцитов – это еще не главное. С результатами анализа в любом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы произвести дополнительные исследования для определения эффективности их действия. Такая процедура называется коагулограмма.

Источник: gb4miass74.ru

Низкое содержание тромбоцитов

Слишком низкий уровень тромбоцитов в крови человека называется тромбоцитопенией. Такое состояние наблюдается в случае:

  • заболевания гепатитом;
  • поражениях печени при циррозе;
  • патологиях щитовидной железы;
  • лейкозах;
  • алкоголизме;
  • анемии;
  • снижении кроветворных функций костного мозга.

Низкое содержание тромбоцитов в крови провоцируется длительным приемом лекарственных средств, носовыми кровотечениями, гормональными изменениями в женском организме после менструаций.

Сосуды при таком нарушении становятся хрупкими и неэластичными, человек может умереть от наименьшей травмы, и сосуды в таком состоянии лопают и рвутся от наименьшей травмы.

При диагностировании заболевания, приведшего к этому состоянию, назначают исследования:

  • кровь на тромбоциты для определения периода свертываемости;
  • на отсутствие антител в крови;
  • для выявления наследуемой тромбоцитопении;
  • УЗИ брюшной полости, особенно печени и селезенки.

Для коррекции состояния пациента назначают лекарственные препараты, иногда — вливание массы тромбоцитов.

Как и в случае с повышенным содержанием тромбоцитов, нужно лечить причину появления такого состояния.
В некоторых случаях необходимо изучить структурное состояние тромбоцитов в крови человека. Для этого нужно изучить соотношение зрелых клеток и дегенеративных. Если полноценные клетки в меньшинстве, то при соблюдении количественного показателя наличия тромбоцитов, резко снижен качественный. Такое исследование на распределение тромбоцитов по объему называется коагулограммой. Исследуют кровь на тромбоциты при состояниях:

  • бесконтрольного применения лекарств — аспирина, реопирина, сильных обезболивающих, антибиотиков;
    кори и коревой краснухе;
  • проведении химиотерапевтического лечения.

Состояние подлежит устранению сразу же, после обнаружения симптомов, и проводится под наблюдением специалиста. При таких состояниях применяются Содекор; Этамзилат; Деринат. При распределении тромбоцитов по объему с высоким уровнем дегенеративных форм назначается вливание тромбоцитарной массы.
При лечении тромбоцитопении нужно исключить стрессовые состояния, нервные и физические перегрузки.

Необходимым является соблюдение режима питания:

  • сказать «нет» острым приправам и жирной пище, алкогольным напиткам, уксусу в пище, ягодам красного цвета.
  • полезны — зеленые виноград и яблоки, морковка, сельдерей, печень, красное мясо, листовая зелень, бананы.
  • врач прописывает лекарственные препараты для возобновления правильного кроветворения;
  • мультивитаминные препараты группы А, С, В12;
  • подлежат исключению антибиотики и препараты-антидепрессанты.

В режим дня должны быть введены нормальное чередование отдыха и сна, также следует исключить динамичные и травматические виды спорта.

Болезненные отклонения в структуре крови диагностируются и лечатся врачом. Некорректная постановка диагноза и неверное лечение таких болезней будет иметь критические последствия.

Норма

Общий анализ крови показывает количество тромбоцитов на микролитр крови (XXX * 109/л).

Норма количества тромбоцитов в крови зависит от пола и возраста человека, границы нормы приведены в таблице:

Возраст Норма (х109/л)
Взрослые (мужчины) 200-400
Взрослые (женщины) 180–320
15 — 18 лет 180 — 420
10 — 15 лет 150 — 450
5 — 10 лет 180 — 450
1 — 4 года 150 — 400
1 — 12 месяцев 160 — 390
2 недели 150 — 400
Новорожденные 100 — 420

Следует отметить, что количество тромбоцитов в крови у женщин подвержено естественным колебаниям в зависимости от менструального цикла: оно может увеличиваться после овуляции и снижаться во время и в первую неделю после менструального цикла до показателя 150х109л. В этот период понижение количества тромбоцитов связано с физиологической кровопотерей.

Пониженные значения также нормальны для женщин в первом и втором триместре беременности, это связано с увеличением объема жидкой фазы крови в этот период, и снижением количества всех форменных элементов крови (при этом суммарное количество клеток крови остается достаточным для нормального функционирования всех физиологических процессов в организме).

Стоит отметить, что общий анализ крови выявляет лишь количество тромбоцитов, но не соотношение их форм, между тем эффективное функционирование этих клеток зависит от того, какие формы преобладают в крови – юные, зрелые, старые или дегенеративные. Этот фактор определяется с помощью коагулограммы крови.

Чем можно помочь

Поскольку за тромбоцитопенией может скрываться большое количество заболеваний, любой случай ее выявления требует специализированной помощи. В идеале, каждый пациент должен быть проконсультирован гематологом (врачом, занимающимся исключительно заболеваниями крови). При необходимости будет проведен дополнительный комплекс обследований, включая микроскопическое исследование костного мозга. Только определив причину снижения тромбоцитов, можно с уверенностью сказать, что делать в конкретной ситуации и начинать лечение этой проблемы. Способы помощи могут быть такими:

Характер мероприятий Конкретные действия и препараты
Неотложная помощь. Показана в случаях кровотечений на фоне тромбоцитопении любой тяжести. Главная цель – остановить кровопотерю. Больным вводятся кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, этамзилат, викасол), проводятся трансфузии донорской тромбоцитарной массы. После стабилизации состояния пациент обследуется и назначается плановое лечение.
Лечение аутоиммунной пурпуры и болезни Верльгофа Гормональные препараты глюкокортикостероидного ряда (метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон, солу-кортеф, кортинеф).
Устранение тромбоцитопении при гиперспленизме и повышенном разрушении тромбоцитов селезенкой Выполняется оперативное лечение в виде спленэктомии (удаление селезенки). Практически всегда помогает поднять тромбоциты.
Ликвидация основных заболеваний, при которых тромбоцитопения является лишь их симптомом Химиотерапия при лейкозе и аутоиммунных заболеваниях. Используются препараты платины (винбластин, винкристин) и других групп.
Стимуляторы синтеза тромбоцитов костным мозгом
  1. Револейд – специфический тромбопоэтин;
  2. Цианокобаламин (витамин В12);
  3. Фолиевая кислота;
  4. Общие биостимуляторы (актовегин, солкосерил, экстракт алоэ, плазмол).
Мероприятия общего характера
  1. Отмена медикаментозных препаратов, которые могли стать причиной того, что тромбоциты понижены;
  2. Лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  3. Сбалансированное витаминизированное питание;
  4. Отказ от алкоголя и табакокурения;
  5. Лечебная физкультура и дозированные физические нагрузки;
  6. Прием поливитаминных комплексов (витрум, квадевит, дуовит и пр.).

Интересное видео:

Недопустимо пытаться побороть тромбоцитопению самостоятельно. Эта проблема требует серьезного подхода и квалифицированной оценки специалиста.

Показатели нормы

Требуемое количество тромбоцитов в крови позволяет качественно поддерживать целостность всей кровеносной системы. Если средний объём тромбоцитов окажется изменённым и уменьшенным, тогда ТЦ не смогут оперативно реагировать на все кровопотери. Тромбоциты определяют не только по объёму. Любому человеку будет полезно периодически посещать клинику, сдавая обычный общий анализ крови. Это не так сложно и совсем недорого, зато очень информативно. Для оценки функции ТЦ требуется общий анализ образцов. При сдаче пациентом крови на тромбоциты врачу удаётся ознакомиться с двумя видами показателей:

  • количественными;
  • качественными.

Количественным параметром выступает содержание ТЦ во взятых образцах. Сначала о том, как обозначаются количественные показатели. Для этого используют тысячи единиц на 1 микролитр человеческой исследуемой крови.

Теперь немного цифр:

  • для мужчин у тромбоцитов нормой считается от 200 до 400 тысяч ед./мкл;
  • для женщин нормальным является наличие от 180 до 320 тысяч ед./мкл. Но когда наступает период менструации, численность ТЦ может сокращаться примерно на 50%. Это считается нормой, потому паниковать, если тромбоциты в крови в этот период упали до 75 – 220 тысяч, не стоит;
  • для детей норма во многом зависит от их текущего возраста. Новорождённые имеют от 100 до 420 тысяч, а 2 недельные малыши и дети до 12 месяцев обычно показывают от 150 до 350 тысяч. У детей от 1 до 5 лет отклонений нет, если ТЦ выявлены в количестве от 180 до 380 тысяч. После 5 лет и до 7 нормой является 180 – 450 тысяч.

В течение дня параметры могут меняться в пределах 10% от изначального результата. Это считается нормальным явлением, потому переживать из-за него не нужно. Любому человеку, вне зависимости от возраста и пола, рекомендуется раз в год сдавать общий анализ для исследования показателей тромбоцитов. Это помогает контролировать их уровень и вовремя реагировать на любые отклонения.

Говоря про качественные показатели, следует учитывать:

  1. Относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму (обозначается как PDW). Он же индекс распределения тромбоцитов. Показывает, сколько ТЦ по объёму приходится на разные формы телец.
  2. Соотношение между объёмом всех ТЦ к общему объёму крови.
  3. Средний объём тромбоцитов, который может обозначаться как MPV.

Средний объём тромбоцитов и остальные параметры влияют на функции кровяных клеток. А именно:

  • скорость формирования сгустка;
  • длительность кровотечений;
  • продолжительность процесса закупоривания и пр.

https://youtube.com/watch?v=q4B7UF0Psto

В медицине средний объём тромбоцитов, их количество, соотношение и ширина распределения входят в тромбоцитарный индекс. Это общее название всего обследования, которое рекомендуется проводить человеку минимум раз в год. При наличии осложнений и проблем со здоровьем периодичность анализов сокращаются до 2 – 4 в течение года

Как вы уже понимаете, знать показатели среднего объёма тромбоцитов или MPV, все остальные качественные и количественные параметры крайне важно для собственного здоровья. Любые отклонения несут в себе потенциальную угрозу

Роль тромбоцитов

Сказать, что эти маленькие двояковыпуклые красные кровяные тельца выполняют важные функции, значит, не сказать почти ничего. Главное, что следует отметить, человек не умирает от кровотечения, если поранит палец.

В этом ему окажут содействие именно тромбоциты. В спокойном состоянии они, имея отрицательный заряд, спокойно отталкиваются от эндотелиальных клеток внутренней оболочки сосудов, позволяя кровотоку легко растекаться по сосудам разного диаметра, свободно минуя все их разветвления.

Таким образом, улучшая текучесть крови, способствуют своевременной доставке кровью кислорода клеткам органов и тканей. Но стоит интиме сосуда получить малейшее повреждение, тромбоциты тотчас меняют заряд на противоположный и буквально прилипают к скомпрометированному участку, восстанавливая целостность сосуда.

Было бы неправильно думать, что свои функции тромбоциты исполняют сами по себе. За всем в организме следит головной мозг. Это он даёт команды тромбоцитам на активацию или на снижение активности.

В противном случае, локальный процесс образования тромба перерос бы в генерализованный, захватывая всю кровеносную систему. Впрочем, случается и такое, когда происходит разбалансировка синхронного действия свёртывающей и противосвёртывающей системы.

Тромбоцитопения

Снижение уровня тромбоцитов носит название тромбоцитопения. Это весьма распространенная патология, каждый сотый хотя бы раз, но встречался с данной патологией.

Причины

Все причины развития тромбоцитопении разделяют на следующие группы:

  1. Факторы, приводящие к снижению продукции тромбоцитов красным костным мозгом. К ним относится алкогольная интоксикация, инфекционное поражение, апластическая и мегалобластная анемия, лекарственные препараты из ряда эстрогенов и тиазидов и онкологические заболевания.
  2. Факторы, приводящие к усиленному разрушению кровяных пластинок без замещения их новыми. Такое вызывает длительный прием гепарина, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, респираторный дистресс-синдром, опухоли, протезы сосудов.
  3. Факторы, снижающие концентрацию тромбоцитов за счет перераспределения их в селезенку.

Клинические проявления тромбоцитопении

Поскольку основной функцией тромбоцитов является поддержание реологических свойств крови, то недостаток их будет проявляться в основном различными кровотечениями.

Клинические симптомы проявят себя только при снижении тромбоцитов ниже 50000 на микролитр.

Механизм возникновения клинических симптомов

Из-за снижения концентрации пластинок, питание стенок мелких сосудов нарушается, что вызывает повышенную их ломкость. Во время нарушения целостности сосудистого русла, недостаток тромбоцитов не способен образовать тромбоцитарную пробку, что приводит к массивному выходу крови в окружающие ткани.

Симптомы

Клиническая картина включает:

  1. Подкожные кровоизлияния. Возникают чаще всего в местах трения или сжатия кожного покрова. Размер может сильно варьировать от мелких точечных пятен, до масштабных гематом. Желтый цвет будет говорить о старом повреждении, синий и красный о сравнительно недавнем.
  2. Носовые кровотечения, которые длятся более 10 минут и возникают при малейшем повреждении.
  3. Обильное кровотечение из десен при механическом их раздражении.
  4. Гематурия — наличие кровяных элементов в моче.
  5. Увеличение и усиление менструаций. В нормальных условиях длительность менструаций не превышает 4 дней, а кровопотеря составляет не более 150 мл, включая эндометрий. При тромбоцитопении не только увеличивается срок менструации, но и кровопотери превышают 150 мл.

Не всегда удается своевременно выявить симптомы не исключая того, что многие их часто игнорируют. Из-за такого халатного отношения к собственному здоровью могут возникнуть тяжелые осложнения такие как: кровоизлияние в сетчатку глаза с последующей потерей зрения, кровотечения во внутренние органы и самое страшное кровоизлияние в мозг с летальным исходом.

Как повысить уровень тромбоцитов до нормы?

Помимо стационарного лечения, назначаемого исключительно лечащим врачом, исправить тромбоцитопению можно естественным путем. Для этого рекомендуют:

добавить в рацион здоровую пищу, включающую в себя помидоры и апельсины;
обратить внимание на продукты богатые омега-3 кислотами, такие как тунец и яйца;
выполнять кардионагрузки с целью улучшения кровообращения;
пить теплую воду, так как при холодной функция ЖКТ снижается и всасывание веществ замедляется;
сон должен составлять не менее 8 часов в сутки;

Функции, выполняемые тромбоцитами

Значение кровяных пластинок проявляется через выполняемые функции. Обозначаются они так:

  • Имеют способность формировать тромбоцитарный агрегат – гемостатическую первичную пробку, закрывающую место разрыва сосуда. Происходит это путем склеивания тромбоцитов между собой. Тем самым кровотечение приостанавливается.
  • Предоставляют свою сферическую плоскость для ускорения реакций, вызывающих свертывание плазмы.
  • Благоприятствуют заживлению поврежденных тканей и последующему их восстановлению. Осуществляется это благодаря полипептидным молекулам, выделяемым из тромбоцитов. Именно они стимулируют деление клеток, получивших травму, и их разрастание. Молекулы, имеющие различное строение и назначение, являются важнейшими и мощнейшими факторами роста.

Благодаря тромбоцитам происходит также рассасывание тромбов. Они защищают стенки кровеносных сосудов от возможных повреждений.

Сдача анализа

Чтобы выявить уровень тромбоцитов в крови, нужно сдать анализ, в ходе которого произойдет забор биологического материала для дальнейшего исследования.

Кровь на тромбоциты может быть исследована двумя способами. Первый – это общий анализ крови, в показатели которого входит и количество тромбоцитов. Для этого вида исследования берется на анализ кровь из пальца.

Второй способ – коагулограмма, в результате которой выявляется уровень агрегации тромбоцитов. В норме этот показатель должен составлять от 30 до 60 %.

Если уровень ниже или выше, то это говорит о тромбоцитопении или тромбоцитозе, соответственно.

Кровь на коагуляцию берут из вены, данное исследование изучает исключительно тромбоциты.

Забор биологического материала должен проводиться в первой половине дня, у пациента, который не принимал утром пищу. Пить можно только простую очищенную воду без добавок.

Чтобы анализ выдал корректные данные, следует за пару дней до него отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков.

Исключить нужно и прием медикаментов, способных оказать влияние на количество тромбоцитов.

К таким лекарственным средствам относятся диуретики, анальгетики, кортикостероидные обезболивающие и другие медикаменты.

Если по состоянию здоровья вам приходится постоянно принимать те или иные препараты, то следует перед сдачей анализа проконсультироваться с лечащим врачом.

Так как на уровень тромбоцитов влияют нагрузки, то для точного результата рекомендуется в течение трех дней до анализа отказаться от сильных физических нагрузок и силовых тренировок.

Красные кровяные пластинки

Рекомендуется меньше нервничать, так как психоэмоциональная нагрузка имеет большое влияние на гормональный фон женского организма, и, в соответствии, оказывает воздействие и на уровень тромбоцитов.

Отказаться от сдачи анализа следует и в том случае, если менее чем за трое суток до забора крови произошло травмирование с большой потерей крови или обширный ожог.

Организм в режиме защиты повысит количество тромбоцитов, и анализ окажется некорректным.

При получении результатов анализа главной строкой в заключении будет показатель PLT. Именно эта цифра указывает на количество тромбоцитов в крови.

При отклонении PLT от нормы лечащий врач порекомендует пройти дополнительные исследования для уточнения диагноза и назначит подходящую лекарственную терапию.

Тромбоциты у женщин норма

Число тромбоцитов определяется при помощи клинического анализа крови. Их количество фиксируется в миллиардах на литр и записывается таким образом: *** ? 109/л. В бланке анализа тромбоциты принято обозначать как PLT (сокращенно от Platelets).

Для здоровой женщины норма составляет от 180,0 до 320,0 ? 109/л. Это достаточно большой промежуток, что свидетельствует об индивидуальности каждой дамы. Конкретное число тромбоцитов у разных представительниц женского пола может отличаться почти вдвое, и это не считается патологией.

Особенности физиологии организма дамы вносят коррективы в установленную норму.

Во-первых, с наступлением месячных, когда минимум дня три происходит ощутимая потеря крови, число тромбоцитов может упасть до 150 ? 109/л. Этот же показатель считается вполне допустимым еще целую неделю после критических дней.

Во-вторых, уровень тромбоцитов снижается у тех женщин, которые носят ребенка. Такое явление характерно для первых двух триместров беременности. Нижняя граница нормы может снизиться до значения 150,0 ? 109/л, то есть так же, как и в критические дни.

После наступления 27-й недели содержание тромбоцитов у будущей мамы перемещается в стандартные пределы.

Если беременность протекает нормально, то уменьшение кровяных пластинок является ложным. Ведь объем жидкой части крови увеличивается, и в ней снижается количество всех клеточных элементов, а не только тромбоцитов. Суммарное же их число в организме женщины достаточное для неплохого самочувствия.

В-третьих, кровяные пластинки чувствительны к конкретному времени суток и года: ночью и с началом весны число тромбоцитов снижается.

Отклонения от нормы

Отклонение числа тромбоцитов от нормы в женской крови – состояние небезопасное. Организм не может эффективно защититься от кровотечений, а сосуды лишаются питания, становятся слишком ломкими и хрупкими. Можно расцарапать кожу даже в результате незначительного трения или ничтожного удара.

Уровень тромбоцитов повышен

Рост числа тромбоцитов по отношению к норме (тромбоцитоз) типичных внешних проявлений не имеет. Иногда женщина может ощущать онемение конечностей, головокружение или головные боли. Однако такие симптомы характерны для множества заболеваний. Выявляется тромбоцитоз только путем анализа крови.

Чаще сверхнормативный рост тромбоцитов встречается у женщин за 50. Но и в более молодом возрасте случаи превышения кровяными клетками оптимальных пределов нередки.

Сверхнормативный рост тромбоцитов может появиться из-за развития:

  • артрита;
  • язвенного колита;
  • гемолитической и железодефицитной анемии;
  • воспалительных процессов, обусловленных острым ревматизмом или туберкулезом;
  • остеомиелита;
  • новообразований;
  • острых инфекционных недугов.

После операции по удалению селезенки часто наблюдается повышение тромбоцитов. Причиной их роста может быть и нарушение функций стволовых клеток в костном мозге.

Возможны также проявления тромбоцитоза вторичного. Он характеризуется усиленным продуцированием гликопротеинового гормона, отвечающего за процесс созревания кровяных пластинок. Вторичный тромбоцитоз возможен в случае:

  • хирургических полостных операций;
  • открытых переломов, других травм, которые сопровождаются потерей крови;
  • лишнего веса;
  • длительной алкогольной зависимости.

Значительное превышение тромбоцитами нормы приводит к их активному «склеиванию» между собой, что рано или поздно окончится тромбообразованием, а значит – инсультом или инфарктом.

Скачок количества красных пластинок должен насторожить: так могут проявиться первые симптомы заболеваний крови. Без дополнительных анализов никак не обойтись. А назначит их терапевт или гематолог.

Уровень тромбоцитов понижен

Снижение количества тромбоцитов по отношению к норме (тромбоцитопения) происходит по причинам различной природы. В их числе генетические изменения, побочные действия лекарственных препаратов или патологии.

Кроме того, как отмечалось выше, число тромбоцитов снижается во время вынашивания крохи и в критические дни. Эти причины носят физиологический характер и возможны именно в женском организме.

Заподозрить тромбоцитопению можно при наличии таких симптомов:

  • частые и длительные кровотечения из носа;
  • невозможность быстро остановить кровь при незначительных порезах или царапинах;
  • наличие синяков, появившихся при отсутствии внешних обстоятельств (ударов, травм);
  • кровоточивость десен.

Возможные недуги, вызвавшие снижение числа кровяных пластинок по сравнению с установленной нормой, таковы:

  • патологии печени, в частности цирроз или гепатиты;
  • заболевания щитовидной железы: гипотиреоз или гипертиреоз;
  • мононуклеоз;
  • корь и краснуха;
  • поражения костного мозга, отвечающего за выработку тромбоцитов;
  • герпес.

Кроме этого, снижение тромбоцитов может быть из-за химических отравлений, реакций на медицинские препараты. Как правило, их число падает во время прохождения химиотерапии, особенно после первого сеанса.

Но чаще всего кровяные пластинки уменьшаются в количестве в период банальных простуд или гриппа.

Медицинская статистика фиксирует нечастые отклонения тромбоцитов от нормы. Если же такая ситуация наблюдается, выявить причины нужно немедленно. Это требует внимания и со стороны пациента, и со стороны доктора.

Дополнительно к общему анализу крови назначается гемостазиограмма (коагулограмма)

Она позволяет определить уровень свертываемости крови, что немаловажно для назначения последующей терапии

Тромбоциты и их функция

Тромбоциты-это бесцветные клетки или пластинки крови (их еще называют бляшки Биццоцеро), которые отвечают за свертываемость крови. Этот процесс считается крайне важным для человеческого организма, иначе бы мы умерли от кровопотери при малейшей травме. Группируясь в месте повреждения они образуют мощный барьер для остановки кровотечения. Нормальный уровень тромбоцитов находится в пределах от 200 до 400 гр/л. У маленьких детей нижняя отметка может быть равной 150-180 гр/л. В зависимости от времени года и времени суток могут наблюдаться колебания уровня тромбоцитов в крови. Но если кровяные пластинки повышены сильно, что это значит и чем грозит?

Красные кровяные пластинки

Чтобы определить, сколько тромбоцитов содержится в организме, нужно сдать общий анализ крови. Он содержит информацию о всех форменных элементах крови. Высокий уровень тромбоцитов получил название тромбоцитоз. Такое состояние нуждается в постоянном наблюдении и обязательном лечении. Обследование на содержание кровяных пластинок также называют plt анализ. Если выяснилось, что повышены тромбоциты в крови, понадобится дополнительное исследование для выяснения причин и принятия решения по лечению. Сюда входит коагулограмма, биопсия костного мозга, тест на показатель сывороточного железа и ферритина, анализ на С-реактивный белок. Врач также может назначить УЗИ брюшного отдела и органов таза, а также анализ на содержание тромбоцитов каждые 4 суток 3 раза.

Существует первичный и вторичный тромбоцитоз. Первый вид может возникнуть из-за дисфункций клеток костного мозга. Этот вид тромбоцитоза в большинстве случаев никак не проявляется, крайне редко высокие тромбоциты в крови дают головную боль и плохое самочувствие. Опасен он тем, что может означать онкологические заболевания крови (эритремию, миелолейкоз и др.). Тромбоцитоз второго вида (вторичный) считается симптомом заболеваний, последствием операционных вмешательств, побочным эффектом от принимаемых лекарств.

Дополнительные функции красных кровяных пластинок

Кроме основных, защитных процессов тромбоциты занимаются питанием эндотелиальных клеток сосудов, которые получают необходимые микроэлементы для осуществления нормального потока эритроцитов, несущих кислород к органам. От этого зависит жизнестойкость организма, иммунитет.

Способствуют тромбоциты заживлению повреждённых тканей. Путём быстрого деления они в короткое время закрывают весь повреждённый участок. При этом ещё и побуждают травмированные клетки к ускоренному росту.

Кроме того они транспортируют различные гормоны и ферменты, а так же борются с вирусами и антигенами. Так что, тромбоциты образуются в организме не только для остановки кровотечения.

Основные функции

  1. Ангиотрофическая – тромбоциты в крови являются поставщиками факторов роста для тканей сосудов, то есть благодаря тромбоцитам поддерживается нормальная структура и функционирование стенок микрососудов.

  2. Вазоконстрикторная – тромбоциты выделяют вещества, которые сужают сосуды при их повреждении.
  3. Адгезивно-агрегационная – тромбоциты обладают способностью склеиваться друг с другом и со стенками сосудов, в результате чего образуется первичная тромбоцитарная пробка (тромб в сосудах), которая закрывает место повреждения сосуда.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится очевидно, что тромбоциты – очень важный элемент крови. При их недостаточном количестве (состояние тромбоцитопении) ослабевает защита организма, сосуды перестают нормально функционировать, становятся хрупкими и ломкими, повышается риск кровотечений. Избыточное количество тромбоцитов (такое состояние называется тромбоцитоз), напротив, повышает риск образования тромбов и тромбоэмбол (тромбов, оторвавшихся от стенки сосуда или сердца и попавших в кровоток, которые могут стать причиной закупорки важнейших сосудов организма).

Состояние крови и, в частности, критически важный показатель содержания в ней тромбоцитов, необходимо отслеживать, чтобы вовремя заметить отклонения и принять меры. Это может помочь выявить на ранней стадии некоторые опасные заболевания. Для контроля достаточно раз в год сдавать кровь на общий анализ.

Виды ТЦ и нормы

Средний показатель количественной нормы содержания тромбоцитов в крови составляет от 180 до 320 тысяч ед./мкл. Если же в ходе обследования и проверки образцов было выявлено их превышение, тогда диагностируют такое заболевание, как тромбоцитоз. Существует специальная классификация разновидностей кровяных бляшек или тромбоцитов. Различается несколько видов кровяных телец в зависимости от их возраста.

  1. Дегенеративные. На их долю приходится не больше 5% от общего количества.
  2. Старые. В среднем они занимают около 5% от всей численности тромбоцитов.
  3. Юные. Наиболее незначительное количество приходится на этот возрастной тип кровяных телец (до 1%).
  4. Зрелые. Составляют основу тромбоцитов в кровеносной системе. В нормальном состоянии и при отсутствии патологий в организме человека зрелых тромбоцитов должно быть минимум 85%.

Если отталкиваться от количественного соотношения, то здесь норму определяют исходя из возраста и половой принадлежности человека. По количественному показателю нормы укладываются в такие рамки:

  1. Для новорождённых количественной нормой считается уровень от 100 до 420 тысяч ед./мкл. При выявлении повышенных тромбоцитов у грудничка следует незамедлительно выявить причины и назначать лечение.
  2. Для детей нормальным показателем будет от 180 до 320 тысяч ед./мкл;
  3. У женщин показателем нормы считается от 150 до 380 тысяч ед./мкл;
  4. У мужчин принято считать нормой показатель 180 до 320 тысяч ед./мкл.

Периодические проверки состава крови позволяют контролировать общее состояние здоровья, вовремя реагировать на патологические процессы. Так что не поленитесь узнать свой индекс распределения тромбоцитов, прочие количественные и качественные показатели кровяных телец. Не зря анализ крови считается основным при выявлении практически всех видов заболеваний. Каждому человеку следует знать, почему средний объём тромбоцитов повышен и что это значит относительно его здоровья. Причины бывают различными, потому определять их следует в индивидуальном порядке. Повышение ТЦ в разных ситуациях связано с абсолютно различными факторами.

Причины

Первостепенной задачей для лечащего врача выступает определение причины, из-за которой образовалось повышенное содержание тромбоцитов в крови. Тактика лечения формируется исходя из провоцирующих факторов. Нужно устранить первопричину, вызвавшую ситуацию, когда в крови образовалось слишком много кровяных телец. Справившись с ней, удастся нормализовать работоспособность всей кровеносной системы. Повышенный уровень тромбоцитов в крови обычно диагностируют при:

  • недавно перенесённых хирургических операциях, которые сопровождались обильными потерями крови;
  • сильных кровотечениях, спровоцированных разными травмами и факторами;
  • онкологических заболеваниях;
  • болезнях крови;
  • нарушениях функций системы творения крови;
  • обострениях хронических заболеваний;
  • воспалительных процессах;
  • инфекционных поражениях;
  • вирусных инфекциях и болезнях;
  • передозировке или неправильном приёме некоторых медикаментов.

Норма тромбоцитов в крови

Нельзя исключать и ситуации, когда лаборанты просто неправильно осуществляют забор образцов для исследования крови. С целью исключения врачебной ошибки при проведении обследования рекомендуется обращаться в проверенные медицинские учреждения и сдавать повторные анализы через некоторое время после получения результатов.

Источник: obsleduem.net


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.