Как выглядит паническая атака


Общие сведения

Паническая атака – это необъяснимый внезапный приступ плохого самочувствия, при котором больного беспокоит ощущение тревоги, сочетаемое с разными вегетативными симптомами. Для определения данного термина врачи часто используют и ряд других терминов: вегетативный криз, ВСД с кризовым течением, кардионевроз и др. При панических атаках проявляются четкие симптомы. Лечение данного состояния должен проводить специалист.

Как проявляется паническая атака?

Острое, внезапно охватившее чувство необоснованной тревоги приходилось хотя бы раз испытать, наверное, каждому человеку.


кие панические расстройства обычно сопровождаются внезапно проявляющимся сильным сердцебиением, ощущением дурноты и дрожи в коленях. Подобная реакция является нормой, если человек действительно реагирует на угрозу или опасность. Но если подобное состояние наблюдается регулярно, то речь уже идет о психоневрологическом расстройстве, которое называется паническая атака. Данное патологическое состояние проявляется беспричинно и охватывает человека в совершенно разных жизненных ситуациях. Это может случиться в транспорте или в других местах с большим количеством людей, а также на замкнутых пространствах. Изначально складывается впечатление, что причины для такой реакции отсутствуют. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Причины

Симптомы


Наиболее ярко выражено, как правило, проходит первый приступ панической атаки. Нервоз у человека сопровождается резким подъемом артериального давления, ярко выраженным аффектом. У больного сильно бьется сердце, иногда он может даже терять сознание. Все последующие проявления панических атак в большинстве случаев выражены меньше.

Уже после первого выраженного приступа о том, как бороться с подобными проявлениями, человек должен советоваться с врачом. Лечение панических атак желательно начинать сразу же после первых случаев неврозов. Как лечить болезнь, и какие методы предпочтительны в индивидуальном случае, также подскажет специалист.

У людей, подверженных паническим атакам, как правило, наблюдается повышенное давление в дневное время, на которое приходится период наивысшей социальной активности.

Как при первой панической атаке, так и при последующих приступах у человека наблюдаются выраженные вегетативные симптомы: потливость, сердцебиение, ощущение жара, давления в горле, головная боль, онемение рук и ног. Такой приступ длится около десяти-пятнадцати минут, но иногда может продолжаться и около часа. После стихания симптомов больной чувствует сильную разбитость и подавленность.


Паническая атака – отдельная болезнь, при которой у человека может не проявляться других фобий. Несмотря на это, часто у подверженных таким приступам больных также наблюдаются разные эмоционально-аффективные расстройства. Так, панические атаки могут сочетаться с агарофобией (страх открытого пространства), клаустрофобией (страх закрытого пространства), боязнью толпы.

Иногда паническое расстройство может ошибочно приниматься человеком за иные заболевания. Подобные заблуждения чаще всего присутствуют у тех, кто только недавно начал подвергаться приступам панических атак. Такие приступы легко спутать с проявлениями соматических заболеваний, с неврологическими болезнями, а также с некоторыми психическими расстройствами.

Как определить паническую атаку

Существуют объективные критерии, позволяющие определить, что человек действительно подвержен паническим атакам. Следует точно оценить свое состояние и определить, проявляются ли описанные выше симптомы, а также убедиться в наличии  следующих моментов.

У людей, подверженным паническим атакам, приступы возникают резко и неожиданно, наблюдается около четырех приступов в месяц. По крайней мере, при одном из приступов человек ощущает страх проявления новой панической атаки. При приступе присутствует ощущение нереальности происходящего, человек испытывает страх умереть, заболеть.
едположить, что у человека развивается именно паническая атака, можно в том случае, если у него наблюдается, как минимум, четыре из следующих симптомов: сильный пульс и сердцебиение; тремор и ощущение озноба; потливость; утрудненное дыхание, чувство удушья; болезненные или затрудненное дыхание; дискомфортные ощущения в грудной клетке слева; тошнота; головокружение и состояние, близкое к обмороку; ощущение страха сойти с ума или совершить неадекватный поступок; онемение или покалывание в руках и ногах, резкие приливы холода или жара.

Диагностика

После того, как человек обращается с жалобами на проявление описанных выше симптомов, врачи изначально проводят все необходимые исследования, чтобы исключить патологии внутренних органов – сосудов, мозга и др.

Диагностику основывают на определении клинических проявлений болезни, а также на определении степени тревожности человека. Для этого используется специальная шкала оценки панических атак и приступов тревоги.

Лечение

Оптимальным способом преодоления приступов панических атак на сегодняшний день считается грамотное сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Врач адекватно оценивает состояние больного и подбирает подходящий ему препарат-антидепрессант. Его следует принимать на протяжении длительного периода. Иногда такое лечение длится до года. Таким способом можно отрегулировать содержание в организме больного серотонина и норадреналина.
временные антидепрессанты способны позитивно повлиять на качество жизни больного, при этом не вызывая нежелательных побочных эффектов. У человека уменьшается частота и интенсивность приступов, исчезает страх, улучшается общее психологическое состояние и настроение. Кроме того, больным при необходимости назначаются транквилизаторы, нейролептики. Если у больного диагностирована вестибулярная форма панических атак, то ему также показан прием нейрометаболических стимуляторов седативного действия.

В качестве немедикаментозных методов терапии практикуется проведение сеансов психотерапии, изменение жизненного уклада. Важно, чтобы в жизни человека происходило как можно меньше стрессовых ситуаций, и наблюдалось больше положительных эмоций.

Кроме указанных способов лечения при панических атаках больному иногда целесообразно проведение некоторых физиотерапевтических процедур. Практикуется МДМ-терапия (мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга), электросон, цветотерапия, аромотерапия. Также иногда назначается рефлексотерапия, курс расслабляющего массажа, лечебная физкультура, направленная на расслабление, а позже – на повышение тонуса. Однако упражнения должны быть умеренно интенсивными и дозированными, так как серьезные нагрузки могут ухудшить состояние больного.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы, вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной, пустырника, ромашки, хмеля и др.


Следует обратить внимание и на особенности питания. Из рациона лучше исключить острые приправы и продукты, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, так как они возбуждающе действуют на нервную систему.

Как уменьшить интенсивность приступа?

Список источников

  • Курпатов, А.В. Четыре страшных тайны. Панические атаки и невроз сердца. М., 2013;
  • Вегетативные расстройства / под ред. Вейна А.М. — М., 1998;
  • Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьёва О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. М.: Эйдос — Медиа, 2004;
  • Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. М.: Зевс, 1997.

Источник: medside.ru

Симптомы панической атаки

Признаки панической атаки в большинстве случаев носят ярко выраженный физический характер, симптоматически схожий с сердечным приступом,  поэтому многие склонны предполагать о наличии у них патологии сердца. Однако даже сильнейшие вегетативные проявления являются следствием нарушения функций нервной системы и головного мозга. Для панической атаки характерен приступ панического страха (фобическая тревога), сопровождающийся ощущением внутреннего напряжения, проявляющийся разнообразными соматическими (телесными) симптомами:

  • Тахикардия (увеличение числа сокращений сердца);
  • Гипергидроз (повышенная потливость);
  • Озноб, мышечная дрожь;
  • Приливы (мгновенные ощущения жара);
  • Физиологический либо дистонический тремор;
  • Диспноэ (одышка, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха);
  • Асфиксия (удушье);
  • Иррадиация боли в левую часть грудной клетки;
  • Абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
  • Нарушения стула (диарея, запоры);
  • Тошнота, позывы к рвоте;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Ощущение кома, инородного тела в горле;
  • Парестезии (ощущение онемения, покалывания в конечностях);
  • Дисбазия (нарушение походки);
  • Ухудшение слуха и/или зрения;
  • Головокружение, предобморочное состояние;
  • Повышение артериального давления.

Также паническая атака в большинстве случае сопровождается психологическими симптомами, когнитивными и поведенческими нарушениями:

  • Дереализация (ощущение нереальности, неотчетливости, чуждости окружающей действительности);
  • Деперсонализация (отчуждение от собственных психических процессов);
  • Дезориентация (отсутствие способность мыслить ясно), спутанность сознания;
  • Навязчивый страх сойти с ума, боязнь шизофрении, страх перестать контролировать свои поступки (подробно про страх);
  • Танатофобия (страх смерти);
  • Инсомния (бессонница), прерывистый сон, кошмарные сновидения;

Интенсивность соматических (телесных) симптомов варьируется в широком диапазоне: от чувства незначительного внутреннего напряжения до явного состояния панической тревоги. В случае если преобладают соматические симптомы над  психологическими составляющими, имеет место так называемая «нестраховая» паническая атака («паника без паники»), и данную проблему в состоянии разрешить невропатолог совместно с психологом. Если же на первый план при панических атаках выступают эмоциональные проявления, рекомендовано пройти лечение у опытного психотерапевта либо психиатра.

Длительность приступа имеет сугубо индивидуальное значение, может составлять несколько минут или несколько часов (в среднем 15—30 мин). Периодичность вегетативных кризов варьируется от 2—3 в день до 1 раза в месяц. Одна группа лиц, страдающих НЦД, описывают спонтанность возникновения панических атак. Вторая группа больных страдает ситуационными кризами, которые возникают в потенциально «опасных» для индивида ситуациях. Пусковыми механизмами паники могут стать: передвижение в общественном транспорте, присутствие в местах скопления людей, пребывания в замкнутых помещениях, необходимость выступить перед публикой.

Как правило, панические атаки не ограничиваются однократным приступом паники. Испытанный первый эпизод мучительных ощущений откладывается в подсознании человека, что ведет к возникновению страха «ожидания» повторения приступа, что, в свою очередь, провоцирует возникновение новых атак. Новое повторение приступа в аналогичных условиях инициирует формирование хронического панического расстройство, что приводит к формированию поведения избегания (сознательное ограничение человеком пребывания в местах и ситуациях, в которых потенциально возможно возникновение мучительных симптомов паники). В конечном счете, постоянная интенсивная тревога перерастает в тревожно-фобическое расстройство, к которому нередко присоединяется реактивная депрессия.

Схематически приступ панического страха можно представить в следующей последовательности:

Чувство внутреннего напряжения, дискомфорт → алогичный интенсивный страх → выброс адреналина в кровь → возникновение панической тревоги → еще большее производство надпочечниками и выброс адреналина → паническая атака.

Причины панических атак

Точная причина панических атак на данный момент не установлена. К факторам, располагающим к возникновению, относятся:

  • Генетическая предрасположенность (психические патологии у близких родственников);
  • Неправильное воспитание (особенно непоследовательность, чрезмерная требовательность и критичность со стороны родителей) в детском возрасте;
  • Пребывание в детстве в неблагоприятной обстановке (например: родители-алкоголики, частые ссоры в семье);
  • Особенности функционирования нервной системы, темперамент;
  • Личностные характеристики пациента (мнительность, впечатлительность, импульсивность, ранимость, склонность к фиксации на переживаниях);
  • Стресс, воздействие значимых стрессовых факторов, как отрицательных, так и положительных (например: смерть близкого родственника или рождение ребенка);
  • Хроническое соматическое заболевание, инвалидность либо недавнее перенесенный инфекционный недуг с тяжелым течением, хирургическое вмешательство;
  • Пограничные состояния (например: неврастения).

Для вынесения диагноза «вегетососудистая дистония с кризовым течением» (наименование медицинского диагноза при панических атаках) следует пройти полное обследование у кардиолога, эндокринолога, онколога и прочих узких специалистов  для того, чтобы исключить следующие заболевания:

  • Пролапс митрального клапана (нарушение функции клапана, находящегося между левыми предсердием и желудочком);
  • Гипертиреоз (синдром гиперфункции щитовидной железы);
  • Гипогликемия (патологически низкий уровень глюкозы в крови).
  • Органическое психическое расстройство.
  • Шизофрения, аффективные и соматоформные расстройства, фобии.

Следует также исключить негативное воздействие на нервную систему стимулирующих средств, таких как кокаин, амфетамин, кофеин и убедиться, что приступы панической атаки не являются следствием побочного действия лекарственных препаратов.

паника у человека

Лечение, психотерапия, советы

Современная медицина обладает в своем арсенале эффективными средствами для полного излечения приступов панических атак. Ниже описаны различные методы лечения.

Гипносуггестивная психотерапия

Гипносуггестивная психотерапия сочетает гипноз и внушение. В процессе работы специалист формирует у клиента новые установки, позволяющие по-иному взглянуть и реагировать на соматические проявления криза. В состоянии гипнотического транса у пациента отсутствует искусственно созданная защита, и с помощью вербального и неречевого воздействия, клиент получает определенную информацию. Подробнее о лечении гипнозом на сайте гипнотерапевта https://hypnosis.ru/ 

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно — поведенческая психотерапия признана наиболее эффективным методом лечения панических атак, возникших как при ВСД, так и при тревожно-фобических расстройствах. Фокус этой методики направлен на осознание в реалистичном свете, коррекцию моделей мышления и поведенческих привычек, запускающий приступ паники. В ходе сеансов у клиента вырабатывается и фиксируется в подсознании новая модель убеждений, суть которой: при кризе ничего катастрофичного произойти не может. В результате терапии для пациента приступы панической атаки становятся менее страшными, страх смерти теряет свою значимость, симптомы постепенно исчезают. Использование методов когнитивной терапии с психологом-консультантом Ираклием Пожариским http://psyhoterapy.info/ 

 Медикаментозное лечение

При панических атаках фармакологические средства используют для купирования (быстрого снятия) симптомов приступа. Медикаментозные препараты используют в тяжелых случаях, однако они не являются панацеей и полностью не избавляют от имеющейся психологической проблемы. Для лечения панических атак используют следующие группы препаратов:

  • Транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Показывают отличный терапевтический ответ очень быстро (от 30 минут до 1 часа). Качественно обеспечивают уменьшение вегетативных проявлений паники. Однако препараты данной группы используют кратковременно, так как они вызывают привыкание и в случае отказа после их длительного приема демонстрируют серьезные симптомы абстинентного синдрома.
  • Антидепрессанты, не оказывающие стимулирующее действие на нервную систему. Проявляют результат спустя 2-3 недели после начала их приема. Курс лечения – от 3 до 6 месяцев. Препараты этого класса необходимо принимать регулярно, не только при наступлении критического момента.
  • Витамины группы В. Оказывают укрепляющее действие на работу нервной системы.

Никакие средства зеленой аптеки (валериана, мелисса, пустырник) не способны помочь при панической атаке, так как обладают недостаточным седативным действием в сравнении с фармакологическими средствами, и их применение для купирования приступа бесполезно. Успокаивающие травяные сборы могут быть использованы в комплексе с химическими психотропными препаратами для профилактики приступов паники при нейроциркулярной дистонии.

Панические атаки: как бороться? Эффективные средства самопомощи

Как при регулярных, так и при единичных случаях панических атак профессионально выбранная программа медикаментозного лечения и техники психотерапии необходимы и незаменимы. Для того чтобы совладать с паникой полностью и окончательно, человек должен приложить максимум собственных усилий. Каждому, страдающему вегетативными расстройствами, необходимо выполнить несколько простых шагов.

Шаг 1. Изучить максимум информации из авторитетных источников о приступах панических атак: симптомах, предвестниках, способам борьбы. Помимо овладения новыми знаниями и навыками, человек получит уверенность в том, что ощущения и проявления паники у большинства людей одинаковы, они не являются свидетельствованиями психической ненормальности и могут быть полностью устранены.

Шаг 2. Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Исключить или сократить до минимума употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин. С осторожностью принимать фармакологические препараты, оказывающие стимулирующее действие на ЦНС.

Шаг 3. Изучить специально разработанные техники дыхания и методики расслабления, направленные на облегчение симптомов.

Шаг 4. Соблюдать режим труда и отдыха. Избегать умственных и физических перегрузок. Получать достаточное количество ночного сна.

Шаг 5. Ликвидировать наступивший приступ панической атаки можно без приема медикаментозных средств. Необходимо четко знать: во время таких критических ситуаций летальный исход невозможен. Человек испытывает созданный подсознанием страх смерти, однако реальные предпосылки для преждевременной кончины отсутствуют. Основной акцент при приступе – разорвать цепочку между иллюзией подсознания и реальной действительностью, не раскручивать тревогу, а принять меры для успокоения.

  • Ополоснуть лицо, шею, руки холодной водой.
  • Выпить стакан негазированной прохладной воды, предварительно растворив в ней две чайных ложки сахара.
  • Принять удобное положение сидя.
  • Сделать десять резких выдохов и глубоких вдохов в любую имеющуюся емкость (полиэтиленовый пакет, пластиковая бутылка, сложенные в пригоршню ладони).
  • Стараться улыбаться, либо просто изображать улыбку.
  • Про себя либо вслух произнести заблаговременно составленные и выученные аффирмации (положительные высказывания) либо молитву.
  • Попытаться переключить внимание с внутренних ощущений на внешние объекты: размышлять о них, анализировать, сравнивать.

Источник: fobiya.info

Первичные симптомы панической атаки

Характерной особенностью первого приступа паники является его непредсказуемость: нельзя предугадать заранее, когда и где начнётся паническая атака. Начинается всё с того, что какие-то явления или события вокруг беспричинно воспринимаются человеком как опасные. Появляется главная причина панической атаки — страх. Адреналин вызывает первичные основные симптомы панического расстройства: учащённое сердцебиение и затруднённое дыхание.

Далее организм запускает вторичные симптомы, и они есть у всех людей — именно так работает адреналин. Вопрос в том, на каких именно симптомах человек сосредотачивает своё внимание и чего он боится.

Вторичные симптомы панической атаки

Их достаточно много — более 30 видов. В конечном счете, появление и развитие определённых симптомов сводится к тому, на чём фокусируется сам человек. Боязнь тех или иных последствий и провоцирует в дальнейшем повторы панических атак.

Страх за свою жизнь (танатофобия — боязнь смерти)

Сюда включаются физиологические симптомы, которые, по предположению пациента, могут привести к смерти:

  1. Кардиофобия (боязнь остановки сердца): частое сердцебиение; сдавливание в груди; боль в солнечном сплетении; повышенное давление; беспричинная дрожь; напряжение в теле, невозможно расслабить мышцы.
  2. Ангинофобия (боязнь задохнуться) и страх обморока: трудность дыхания; в груди и горле; невозможно отдышаться, сделать глубокий вдох; головокружение; тошнота; учащённый пульс; слабость в коленях; шум в ушах; сдавленность в висках; ухудшение зрения; пересыхание и ком в горле.
  3. Боязнь болезни ЖКТ (в том числе страх заболеть раком): рези в животе; частые позывы в туалет; отрыжка; тошнота; спазмы и боль в кишечнике.

Это основные виды физиологических симптомов, которые выборочно проявляются у людей с паническими атаками.

Страх за свою психику (нормальность, адекватность)

Боязнь сойти с ума, потерять контроль над своим разумом и телом преобладают в данной категории панических симптомов:

  1. Деперсонализация. Это психическое ощущение, будто тело человеку не принадлежит. Он может посмотреть на себя со стороны, но управлять телом не способен. Дополнительные физиологические симптомы: тяжесть в теле, ватные ноги, онемение конечностей, холодные руки, скованность движений.
  2. Дереализация. Невозможность ясно и логично мыслить, неспособность осознать, где человек находится, что делает, зачем он стоит именно здесь и т. д. Действительность вокруг искажается, может появиться тоннельное мышление, визуальное отдаление объектов, изменение их цвета, размера и пр. Со стороны тела: разрозненное внимание, неспособность фокусирования на объектах, напряжение в мышцах, туман в глазах.

В этот период пациент боится потерять над собой контроль и считает, что подобные симптомы приведут его к сумасшествию.

Страх за реакцию окружающих людей

Эта категория также относится к психологическим симптомам, однако выражает себя в физиологическом аспекте, т. е. объединяет вышеназванные первую и вторую группы. Пациент боится, что окружающие люди заметят следующие внешние изменения в человеке, подверженного панической атаке:

  1. Повышенное потоотделение.
  2. Тремор рук, дрожь в теле, слабость.
  3. Скованность в движениях, тяжесть конечностей (невозможно поднять руку без дрожи).
  4. Покраснение лица, пятна на шее и груди.
  5. Затруднённое дыхание.

Фактически пациент сам подливает масло в огонь, думая, что окружающие люди заметят подобные симптомы. Практика показывает, что человек беспокоится в первую очередь о своём внешнем виде и редко обращает внимание на других людей.

Атипичные проявления панических атак

Они встречаются реже типичных и в основном носят физиологический характер. Вследствие этого могут ввести пациента и врача в заблуждение:

  1. Напряжение в мышцах, судороги.
  2. Очевидное нарушение походки.
  3. Ощущение выгибания тела.
  4. Афазия (явные нарушения в речи).
  5. Истерика, подавленность, ощущение безысходности.

Беспричинный плач встречается редко и может быть спутан с ПМС у женщин, с признаками беременности, с нарушениями в работе гормональной системы. За уточнениями необходимо обратиться к специалисту.

Отличие симптомов паники от схожих с другими болезнями

Окончательный диагноз ставит врач, специализирующийся на панических атаках, поскольку под видом психического расстройства может скрываться другое заболевание. Есть ряд общих характеристик, которые помогут разграничить симптомы схожего ряда. Перечислим особенности состояния при панической атаке:

  1. Длительность. Все симптомы исчезают так же внезапно, как и появились — по окончании приступа.
  2. Болевые ощущения. При психосоматическом заболевании боль возникает неожиданно, носит локальный характер (не перемещается в другие части тела) и быстро пропадает.
  3. Затруднение дыхания. При наличии дополнительных симптомов (боль в животе, скованность) является симптомом панического расстройства.
  4. Время. Средняя продолжительность приступа паники — 15–20 минут. Пик атаки наступает на 10-ую минуту.
  5. Покалывание в конечностях, онемение. Не локализируется на одной руке или ноге, а затрагивает сразу несколько частей тела.

Это общая характеристика, не учитывающая многие индивидуальные проявления паники у разных людей.

Паническая атака у детей и подростков

Как правило, является следствием двух факторов:

  1. Социальный. Боязнь окружающих людей, замкнутых пространств, сильные эмоциональные потрясения способны вызвать панику у детей школьного возраста.
  2. Гормональный. Встречается у детей от 11 до 17 лет, является следствием гормональной перестройки и обновления организма. Сопровождается повышенной плаксивостью, приступами агрессии, неспособностью адекватно оценивать ситуацию и пр.

На состояние своего ребёнка способны повлиять родители. Во-первых, во время панической атаки следует успокоить его, показать, что вы полностью контролируете ситуацию. Ни в коем случае не кричите на ребёнка и не наказывайте его! Такое поведение только ухудшит ситуацию, подросток замкнётся в себе, а панические расстройства будут посещать его ещё чаще.

Следующим шагом родителей должен быть поход с ребёнком к доктору. Обычно назначаются несильные препараты и когнитивная терапия.

Последствия панических атак

Вопреки расхожему мнению нужно заметить, что это заболевание имеет психологическую основу, а значит, физиологических последствий не несёт. Однако состояние человека может ухудшиться со временем, панические атаки станут беспокоить чаще, их характер будет более интенсивным. Чтобы не довести себя до невроза, следует обратиться к психиатру.

Источник: panicheskie-ataki.com

Синдром панической атаки: что это?

Синдром панической атаки встречается чаще, чем принято думать – ему подвержены примерно 5% людей, причем в основном молодых – от 20 до 30 лет. При этом женщины страдают от панических атак чаще мужчин. Паника как естественная реакция на стресс знакома многим, но почему иногда она возникает «на ровном месте», без всяких видимых причин?

Приступ панической атаки провоцирует резкий выброс адреналина – гормона, который готовит тело к реакции на потенциально опасную ситуацию, запускает механизм «бегства или драки». Сердцебиение ускоряется, дыхание становится более интенсивным, что приводит к гипервентиляции легких и снижению уровня оксида углерода в крови – именно эта реакция вызывает головокружение, онемение конечностей, покалывание в пальцах, а иногда на коже головы. Такой отклик организма на опасность абсолютно нормален, и паническая атака – это всего лишь сбой в системе, из-за которого «аварийный режим» включается без явной необходимости.

Виды заболевания

Панические атаки подразделяются на три вида:

Спонтанная паническая атака . Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.

Ситуационная паническая атака . Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.

Условно-ситуационная паническая атака . Зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.

Признаки панической атаки

Парадоксально, но далеко не все люди, подверженные паническим атакам, знают, что именно с ними происходит. Очень часто паническую атаку путают с сердечными заболеваниями. Их симптомы на самом деле в чем-то схожи. Паническая атака или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае панической атаки это, как правило, не дает никакого эффекта.

Типичные симптомы панической атаки включают в себя также потливость, озноб, тремор, головокружение и ощущение приближающегося обморока, тошноту, чувство дереализации и деперсонализации («это все происходит не со мной») и главное – страх, который невозможно объяснить и очень трудно контролировать. Однако следует знать, что страха может и не быть – иногда больные во время приступа не впадают в панику, но ощущают тоску, подавленность, бывают слезливы или агрессивны.

Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 минут. Частота приступов – от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Зачастую панические атаки возникают без какой-либо внешней причины, однако иногда можно проследить закономерность – например, приступы случаются только на улице или только в помещении, при управлении автомобилем, перед выходом из дома на улицу, исключительно в одиночестве или, напротив, в толпе.

Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов – которые, в свою очередь, провоцируют учащение кризов. Панические атаки меняют поведение человека – он начинает избегать ситуаций, в которых может проявиться это расстройство, становится нервным и мнительным, постоянно прислушивается к своему состоянию и живет в страхе перед новым приступом.

Причины заболевания

Панические атаки могут проявляться в рамках вегетососудистой дистонии. Иногда они начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации. Частично причины панических атак могут крыться и в физических заболеваниях – таких, как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и других. Приступ панической атаки может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств – от кофеина до сильных стимуляторов ЦНС. И, наконец, паническое расстройство может являться одним из проявлений депрессии.

Первая помощь при приступах

Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, вы сами либо кто-то из ваших близких подвержены паническим атакам. Приступы сильно пугают и самих больных, и свидетелей, поэтому стоит запомнить несколько простых приемов, которые помогают быстро купировать криз.

  1. Регуляция дыхания . Гипервентиляция легких во время приступа нарушает газовый баланс в крови, что и вызывает еще большую тревогу и одышку. В первые же секунды приступа важно нормализовать этот баланс. Для этого можно дышать в плотно прижатый к носу и рту бумажный пакет или в сложенные чашечкой ладони. Дыхание должно быть ровным и медленным. Это позволяет поддержать содержание углекислого газа в норме.
  2. Переключение . С паникой можно справиться, если перестать о ней думать, а самый простой способ сделать это – переключить фокус активного внимания. Сконцентрируйтесь на процессе, продолжая дело, за которым вас застал криз, даже если поначалу это будет сложно, либо попробуйте считать от 100 до 1 или решать арифметические задачи, или поговорите с кем-то из близких на тему, далекую от вызвавшей панику. Если вы находитесь на улице или в транспорте, попробуйте переключить внимание на окружающую реальность: считать проезжающие автомобили, пуговицы на пальто рядом стоящего пассажира и т.д. Некоторым помогает отвлечься контролируемое мышечное напряжение: напрягите пальцы рук, интенсивно помассируйте кисти, либо ушные раковины – это сгладит проявления панической атаки.
  3. Аутотренинг . Повторяйте себе во время приступа, что атака закончится через несколько минут, поскольку все эти симптомы не опасны и не представляют угрозы для жизни – от панических атак не умирают и не сходят с ума.
  4. Если панический приступ случился с кем-то из ваших близких , не акцентируйте на нем внимание и не волнуйтесь, будьте спокойны и уверены, возьмите человека за руки и ровным голосом убеждайте его, что ситуация разрешится благополучно. Предложите один из вышеописанных способов первой помощи и постарайтесь скрыть свое волнение, даже если вам не по себе.

Как лечить панические атаки

От панических атак возможно избавиться, но для этого необходима помощь врача – ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное расстройство. Для начала следует обратиться к терапевту для исключения органических причин подобного расстройства. Возможно, потребуются дополнительные консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и психотерапевта. Иногда люди пытаются начать лечение панических атак с визита к психологу, однако это ошибочный путь – психолог, не являясь специалистом медицинского профиля, не может выявить причины заболевания и не имеет права назначать медикаменты.

Вылечить панические атаки можно при помощи сочетания приема лекарственных средств и психотерапии.

Как правило, прогноз благоприятный – при грамотном комплексном подходе панические атаки излечиваются достаточно быстро.

Однако успех терапии всецело зависит от правильной постановки диагноза, а это не всегда просто, ведь вегетососудистая дистония вообще и панические атаки в частности успешно «маскируются» под другие заболевания. К сожалению, в бесплатных государственных поликлиниках у терапевтов нет возможности тщательно обследовать каждого пациента, и нередко человек, страдающий от панических атак, направляется к самым разным специалистам, которые не находят патологии. А бесконечные очереди и не всегда комфортная обстановка лишь нервируют пациента и вызывают новые приступы, в результате чего человек начинает опасаться поликлиник и решает отказаться от лечения в принципе.

При лечении данного вида расстройств определяющими факторами являются уровень внимания к проблемам пациента, объем времени, уделяемого ему, а также наличие полного спектра диагностических возможностей.

Последствия при отсутствии лечения

Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.

Как выглядит паническая атака

Источник: www.kp.ru

Что такое паническая атака

Паническая атака – приступ внезапной беспричинной сильной тревоги, сопровождающийся характерными физиологическими проявлениями: учащением сердцебиения, затруднением дыхания, болью в области сердца и другими.

В российской врачебной практике для определения этого симптомокомплекса часто используют понятия “вегетососудистая дистония” (ВСД), “гипертонический криз”, “кардионевроз”.

Такое состояние возникает внезапно без видимой причины и в течение 10 минут достигает своего пика. Длится приступ от 15 минут до 2 часов, оставляя после себя чувство разбитости и опустошенности.

Во время панической атаки происходит выброс в кровь гормона адреналина. Именно он ответственен за мобилизацию всех систем организма при встрече с опасностью. Под его воздействием сердце начинает биться быстрее, повышается давление, усиливается кровообращение – организм готовиться к бегству или борьбе. Этот бесценный физиологический механизм, на формирование которого ушли миллионы лет эволюции, дает сбой.

Ученые объясняют такие нарушения неспособностью психики справляться с агрессивным воздействием среды. Травмирующие ситуации копятся или подавляются, психическое напряжение достигает своего предела – и происходит гормональный взрыв. Чем лучше человек адаптирован к окружающей среде и более стрессоустойчив, тем меньше вероятность возникновения у него панических атак.

Паническим атакам подвержены люди всех возрастов – и дети, и подростки, и взрослые, и пожилые люди. Однако пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет.

Приступы панических атак бывают не только у людей, но и у братьев наших меньших, в частности, собак.

Женская психика менее стабильна и сильнее подвержена колебаниям, поэтому женщины страдают паническими атаками в 5 раз чаще мужчин. Особенно уязвимы они в периоды гормональной перестройки: во время полового созревания, беременности и при наступлении климакса.

Всего же по данным ученых с этим явлением сталкиваются 5 % населения Земли.

Причины возникновения панических атак

Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию приступов ВСД.

  1. Наследственность. Если кто-то из ваших родственников страдает паническими атаками, велика вероятность, что вы станете друзьями по несчастью.
  2. Затяжной стресс. Длительное пребывание в стрессовом состоянии истощает нервную систему и вызывает нарушения в ее работе.
  3. Невротизм и низкая самооценка. Паническим атакам больше подвержены люди мнительные, неуверенные в себе, зависимые от мнения окружающих.
  4. Алкоголь, сигареты, психотропные вещества. Почитайте на форумах истории болезней людей с ВСД, и вы увидите, что в подавляющем большинстве случаев первая паническая атака настигла их после возлияния или употребления наркотиков.
  5. Недосыпание. Нервной системе необходим ежедневный отдых, иначе она начнет давать сбои. Люди, спящие меньше 6 часов в день и страдающие синдромом хронической усталости, находятся в группе риска.
  6. Болезни щитовидной железы. В развитии панической атаки основную роль играют гормоны. Сбои на “фабрике гормонов” могут спровоцировать развитие гипертонических кризов.
  7. Прием лекарств без назначения врача. Самостоятельное назначение себе лекарственных препаратов без учета индивидуальных особенностей организма и побочных эффектов опасно для здоровья.
  8. Фобии. Люди, страдающие навязчивыми страхами, подвержены развитию панических атак. Страхи истощают нервную систему, делают ее слабой и уязвимой. Если вы относитесь к людям пугливым и чересчур мнительным, читайте нашу статью “Как перестать бояться”.

Симптомы панических атак

Впервые столкнувшись с панической атакой, человек по характерным признакам может принять ее за какую-то другую болезнь. Причем разброс довольно широк, так как симптомы затрагивают почти все системы организма. Чаще всего паническую атаку из-за схожести проявлений принимают за сердечный приступ, реже – за инсульт, анафилактический шок, гипертиреоз.

Очень важно как можно быстрее распознать это психическое заболевание, чтобы вовремя начать лечение. Если его запустить, последствия могут быть очень плачевными – вплоть до развития тревожно-депрессивного расстройства, преодолеть которое без серьезной лекарственной терапии будет трудно. Давайте рассмотрим, какие симптомы бывают у панических атак.

Чувство тревоги

Как правило возникает оно еще до начала приступа и служит его предвестником. Человек ощущает щемящее чувство беспокойства, объективных причин для которого нет. С течением времени градус его нарастает, пока не достигнет точки кипения и не вызовет цепочку физиологических реакций. В некоторых случаях период умеренной тревоги отсутствует, и человека внезапно накрывает волна паники.

“…Еду я вечером в метро, ничто не предвещало беды. Вдруг такое чувство напало, будто реально моя душа проваливается в пятки. Дикое чувство паники и колики по всему телу. Еле добралась до дома.” Алина К.

Нарушение работы сердца

Человек может ощущать покалывание, давление, распирание с левой стороны за грудиной. Очень часто в показаниях больных встречаются выражения “сердце выскакивает из груди”, “колотится, как бешеное”. Все это сопровождается повышением артериального давления до 140/90 и выше. Именно на основании перечисленных симптомов человек начинает подозревать у себя сердечный приступ, чем только усиливает тревогу.

На самом деле это реакция на выброс адреналина. Сердце начинает интенсивнее качать кровь, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами мышцы для реализации плана “борьба или бегство”.

Сбой сердечного ритма является основным симптомом ВСД

Жар или озноб

На выработку энергии для преодоления несуществующей опасности тратится львиная доля внутренних и внешних ресурсов, и организм включает энергосберегательный режим. Сосуды кожи и подкожной клетчатки сужаются, снижается поступление кислорода к ним. Сэкономленное топливо идет на подпитку мышц и внутренних органов.

В связи с этим человек может чувствовать приливы жара или холода, нередко сопровождающиеся повышенной потливостью и дрожью. Если паническая атака настигает больного ночью во сне, он может проснуться в холодном поту и биться в ознобе.

Затруднение дыхания

Следующим звеном в цепи физиологических реакций является учащение дыхания. Легкие набирают кислорода впрок, а от углекислого газа, наоборот, избавляются. Из-за изменения привычных пропорций газов в легких появляется чувство нехватки воздуха. Человеку кажется, что он задыхается и вот-вот потеряет сознание.

“…Просыпаюсь утром, чувствую – нехорошо мне. Хотела позавтракать, а еда как-будто поперек горла встает и дальше не проходит. Ладно, думаю, наверное, от похмелья – пройдет. Пошла мыть посуду, и тут вдруг задыхаться начала. Подумала, что все – отек Квинке, сейчас задохнусь. На улицу в окно вывешиваюсь – вроде легче становится, а в замкнутом пространстве опять зажимает. И непонятно, что делать, как с этим кошмаром справиться…” Ольга А.

Головокружение

Затруднение дыхания во время панических атак часто сопровождается головокружением. Больной не может встать, если сидит, или чувствует, что земля уходит из-под ног, когда стоит. Это следствия изменения pH крови, возникающего из-за нехватки углекислого газа. Особенно ярко этот симптом проявляется у людей с шейным остеохондрозом.

Ощущение нереальности происходящего

Почти все пациенты отмечают, что в момент приступа их сознание было затуманено. Кто-то видел себя как-бы со стороны, кто-то ощущал искажения времени и пространства, кому-то происходящее казалось иллюзией и вымыслом. Может доходить даже до галлюцинаций.

“…Мой первый приступ случился на работе. Я была жутко уставшая, после бессонной ночи. Сижу, пишу отчет, отрываю взгляд от бумаг и чувствую – что-то не то. Комната как-будто плывет, в ушах звон, в глазах рябит. И тут меня накрыл жуткий страх – думала, что умираю или схожу с ума…” Вероника М.

Нарушения со стороны ЖКТ

Паническая атака может сопровождаться дискомфортом в животе, повышенным газообразованием, диареей, тошнотой и рвотой. Так как на переваривание пищи нужно много энергии, а в момент предполагаемой опасности она вся уходит в мышцы, организм стремится избавиться от еды всеми доступными способами.

Еще больше информации вы узнаете из этого видео.

Атипичное течение панических атак

В некоторых случаях перечисленные выше признаки могут отсутствовать, и состояние человека сложно назвать приступом паники. Вместо животного страха он может испытывать эмоциональное напряжение или психологический дискомфорт. Вместо физиологических симптомов, перечисленных выше, у больного временно нарушается работа одного из органов чувств:

  • пропадает зрение или слух;
  • больной не может вымолвить слово;
  • немеют конечности;
  • пропадает чувствительность кожных покровов.

Спустя некоторое время функции органов приходят в норму. Такие панические атаки, как правило, настигают человека в многолюдных местах.

Заключение

Теперь вы знаете основные симптомы панических атак и сможете вовремя распознать эту коварную болезнь. Не пропустите нашу следующую статью – в ней я расскажу, как избавиться от панических атак и вернуться к полноценной жизни. Всем хорошего дня!

Источник: vsvoemdome.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.