Виды кровотечений и способы их остановки таблица

Конспект урока по начальной военной подготовке в 10 классе.

Раздел: медико-санитарная подготовка

Тип урока: комбинированный (занятие сопровождается презентацией).

ТЕМА: Виды кровотечений, их характеристика, осложнения кровотечений, первая доврачебная помощь при кровотечениях.

ЦЕЛЬ: 

Образовательная:  Ознакомить учащихся с видами кровотечений, их классификацией, опасностями и исходами кровотечений, способами остановки кровотечений

Развивающая:  развивать интереса к учебному предмету, содействовать активизации мышления обучающихся, развивать познавательную деятельность обучающихся по овладению программным учебным материалом дисциплины «Начальная военная и медико-санитарная подготовка».

Воспитательная: формировать  сознательное отношение к процессу обучения, стремление к самостоятельной работе и всестороннему овладению знаниями, воспитание гуманизма, сострадания, милосердия.

Дата проведения: 

Продолжительность урока: 45 минут.

Место проведения урока: Кабинет НВП.

Форма проведения урока: Рассказ, беседа.

Методическое обеспечение: Плакаты, схемы, учебный видеофильм,

компьютер, мультимедийная аппаратура, жгуты, бинты, комплекты шины, аптечки индивидуальные

Оснащение урока: компьютер, мультимедийный проектор, мультимедийная презентация, плакаты, колонки, карточки задания для работы в группах, жгуты, бинты, комплекты шины, аптечки индивидуальные

Ход урока:

I. Вступительная часть

1.1.Организационный момент

Построение группы, принимаю рапорт командира группы, проверяю внешний вид учащихся, размещение в кабинете.

1.2. Актуализация знаний учащихся (фронтальный опрос):

1.Как можно классифицировать раны?

2.Укажите клинические проявления ран.

3.Какую медицинскую помощь необходимо оказать при ранении?

4. Что следует понимать под осложнением ран?

II. Основная часть

— Мотивация.

2.1 Демонстрация 3-минутного социального ролика о значении оказания своевременной доврачебной помощи при ЧС. ( Мало быть неравнодушным. Нужно уметь… / Социальный ролик о первой помощи)

Беседа с учащимися о значении своевременной помощи при чрезвычайной ситуации.

Цель такой помощи – поддержание жизни и сохранение здоровья пострадавшего от несчастного случая или внезапно возникшего заболевания до момента начала оказания пострадавшему квалифицированной медицинской помощи.

Своевременное оказание первой помощи уменьшает тяжесть последствия травмирования, снижает уровень инвалидности среди пострадавших, сокращает сроки восстановительного периода после травмы и делает возможным более ранний возврат пострадавшего к прежней трудовой деятельности.

Практика показывает, что первые минуты после травмирования оказываются ключевыми и определяют тяжесть последствий и исхода травмы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения 20% из числа погибших могли быть спасены при своевременно оказанной им первой помощи. Многие пострадавшие от травм погибают при транспортировке и даже в медицинских учреждениях, так как упущенное для оказания первой помощи время приводит к осложнениям, не совместимым с жизнью. Опыт оказания первой медицинской помощи при тяжелых травматических повреждениях свидетельствует о том, что противошоковые мероприятия, проведенные в ближайшее время после травмы, снижают смертность на 25-30%.

Оптимальным считается оказание первой медицинской помощи пострадавшему — в течение 30 минут после травмы.

2.2.Объявление темы и цели занятия (слайд 1)

ІІІ.Объяснение новой темы.

Наша кожа замечательное изобретение природы. Это самая удобная одежда, из которой никогда не вырастешь. Она совсем не промокает и не изнашивается. Наоборот, сама восстанавливается. Кожа защищает внутренние органы от грязи и инфекций, помогает нам приспособиться к жаре и холоду. Но есть у кожи один недостаток – она очень тонкая, её легко поранить. При ранении может возникнуть кровотечение.

Кровотечение – это выход крови на поверхность кожи при повреждении кровеносных сосудов. (Слайд 2).

Причины кровотечений разнообразны – это укол, порез, ссадина, царапина, и др. Даже небольшая потеря крови сразу делает человека слабее. Поэтому, поранившись, надо быстро остановить кровотечение и защитить рану от грязи и инфекции. Правильная обработка раны в первые минуты может избавить человека от многих будущих неприятностей.

Причины кровотечений:

• механические повреждения — ранения, тупые травмы любых областей, ранения магистральных, периферических, капиллярных сосудов конечностей, полостей, сосудов паренхиматозных полых органов, сердца, аорты, других крупных сосудистых ветвей;

• термические повреждения;

• отравления;

• заболевания желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, половых органов, авитаминозы, гиповитаминозы.

Классификация кровотечений (слайд3)

1. По источнику различают кровотечения

1. артериальные

2 венозные

3.смешанные (артериовенозные)

4 капиллярные

1. Артериальное кровотечение характеризуется интенсивной кровопотерей и представляет наибольшую опасность для пострадавшего. Источником его чаще всего бывает бедренная артерия, несколько реже плечевая и подколенная артерии, затем артерии голени и предплечья и реже — подмышечная, подключичная и сонная артерии.

Ввиду того что в артериях кровь движется с большой скоростью, около 30 см/сек, при ранениях артерий кровь вытекает из раны сильной пульсирующей струей под большим давлением, кровь ярко-красного (алого) цвета. При повреждении артерии смерть от кровопотери может наступить в течение 3-5 минут с момента ранения (слайд4)

2. Венозное (слайд 5) кровотечение возникает при повреждении вен. Кровь темно-вишневого цвета, вытекает медленно, равномерно и непрерывной струей. Это происходит в результате того, что скорость движения крови в венах в три раза медленнее, чем в артериях. Условия для оказания помощи при венозных кровотечениях более благоприятны, чем при артериальных, так как смертельная кровопотеря при повреждении вен обычно наступает через 10-15 минут после ранения. Однако необходимо учитывать, что при ранении, например, вен шеи и грудной клетки в их просвет в момент вдоха может поступить воздух. Пузырьки воздуха, попадая с током крови в сердце, способны вызвать воздушную эмболию. Эмболия коронарных сосудов приводит к параличу сердца и смерти; эмболия мозговых сосудов вызывает тяжелые мозговые нарушения, часто заканчивающиеся гибелью больного.

3. Смешанные (паренхиматозные) кровотечения составляют более половины всех ранений сосудов и возникают при одновременном ранении артерий и вен. Чаще всего это происходит при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки), имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. В разные моменты от начала кровотечения они могут носить признаки, присущие то артериальному, то венозному кровотечению. В сомнительных случаях все кровотечения нужно расценивать как артериальные, так как они наиболее опасны и требуют самых энергичных мер для быстрой их остановки. При повреждениях паренхиматозных органов нарушается целостность сосудов всех видов, а т.к, сосуды заключены в ткань органа и не спадаются, возникает обильное кровотечение, которое самостоятельно не почти никогда не останавливаются.

4. Капиллярное (слайд 6) кровотечение наблюдается при поверхностных ранах, неглубоких порезах кожи, ссадинах. Кровь из раны вытекает медленно по каплям и при нормальной свертываемости кровотечение прекращается самостоятельно.

1. По интенсивности:

• Профузное (интенсивное из крупной вены или артерии)

• Умеренное (при котором из раны кровь изливается медленно или узкой струей)

• Слабое (медленное наполнение раны или отдельные капли).

1. По характеру проявлений:

• Явные

• Скрытые.

1. По отношению к внешней среде:

• Наружные (явное)

• Внутренние (в полость не сообщающуюся с внешней средой – брюшную, плевральную)

• смешанные (при огнестрельных и ножевых ранениях. Интенсивность наружного не обязательно соответствует внутреннему)

• Наружные скрытые (желудочно- кишечные)

1. По времени возникновения:

• Первичное (сразу после повреждения сосуда)

• Вторичное (повторное кровотечение из того — же сосуда через несколько часов или дней – при соскальзывании лигатуры, тромба),

• Вторичное позднее (при развитии гнойных осложнений в ране)

ОПАСНОСТИ И ИСХОДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ.

Кровотечения опасны, прежде всего, развитием острого малокровия и обескровливанием мозга (синдром острой кровопотери). Больной может умереть от нарушения функции жизненно важных центров. Считается, что быстрое понижение максимального артериального давления до 80 мм рт. ст. или снижение содержания гемоглобина на 1/3 от исходных величин при острой потере крови чрезвычайно опасно для жизни, так как компенсаторные процессы не успевают развиться и предупредить анемию мозга. При медленной (в течение нескольких недель) кровопотере организм приспосабливается к хроническому малокровию и может функционировать длительное время, даже если уровень гемоглобина очень низкий.

• При внутреннем кровотечении излившаяся в замкнутую полость кровь может сдавить жизненно важный орган (мозг, сердце, легкое и др.), нарушить его функцию и создать прямую угрозу для жизни больного. Сдавление сосудов, питающих ткани, иногда приводит к омертвению конечности. В случае сохранившегося кровоснабжения при сообщении гематомы с просветом крупного артериального ствола возникает пульсирующая гематома, вокруг которой со временем образуется соединительнотканная капсула, т. е. развивается ложная травматическая аневризма. При ранении крупных вен, особенно на шее или в рубцово измененных тканях, в которых сосуды при повреждении не спадаются, всегда существует опасность проникновения воздуха в вену и далее в правое предсердие, желудочек и в легкие, т. е. опасность развития воздушной эмболии. Через незарощенное овальное отверстие или через артериовенозные анастомозы в легких воздух попадает в полости левого сердца и оттуда по аорте может проникнуть в мозговые или коронарные сосуды, что создает угрозу для жизни больного.

• Недостаточно тщательная остановка кровотечения во время хирургических операций способствует образованию гематомы в операционной ране, а затем развитию нагноения.

• Если при кровотечении не оказать медицинской помощи, то оно может закончиться самопроизвольной остановкой кровотечения или развитием обескровливания и смертью от анемии мозга и нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

  
  

• Большое значение для исходов кровотечения имеют величина и быстрота кровопотери, общее состояние организма, возраст больного и состояние сердечно-сосудистой системы.

• На всякое кровотечение организм отвечает реакцией, направленной на адаптацию к уменьшению объема циркулирующей крови. Механизм адаптации сложен и включает следующее: 1) спазм сосудов; 2) учащение сердечной деятельности и дыхания; 3) увеличение объема циркулирующей крови за счет привлечения в кровяное русло крови из депо и тканевой жидкости (аутогемодилюция).

• Следовательно, исход кровотечения зависит не только от абсолютной величины кровопотери. Большое значение имеют также способность организма к развитию компенсаторных реакций и наличие времени, необходимого для их развития.

• Массивное артериальное кровотечение приводит к острой анемии настолько быстро, что компенсаторные реакции не успевают развиться. В подобных случаях даже при не резко выраженном общем обескровливании возникает нарушение кровоснабжения жизненно важных органов, которое становится причиной смерти больного.

• Большую роль играют биохимические свойства крови, в частности состояние ее свертывающей системы. При нормальной свертываемости крови, даже при обширных ранениях, кровотечение может остановиться самостоятельно в результате свертывания крови и тромбирования поврежденных сосудов. У больных с нарушением свертываемости крови, например, у страдающих гемофилией, даже небольшое ранение может привести к острой анемии и смерти.

Общие и местные симптомы кровопотери.

Общие симптомы кровопотери (слайд8)

Кровопотеря в пределах до 500 мл на состоянии организма практически не сказывается; при внутреннем кровотечении распознается преимущественно по косвенным признакам. Общими признаками массивного наружного или внутреннего кровотечения являются симптомы анемизации и в связи с этим недостаточности кровообращения, дыхания, что проявляется слабостью, головокружением, жаждой, одышкой, снижением АД, развития тяжелой гипоксии тканей — вплоть до гибели головного мозга.

Запомни! Если лужа крови возле пострадавшей в диаметре превышает метр, то она потеряла больше литра крови, — это уже опасная для жизни кровопотеря (слайд7)

Местные симптомы кровопотери при наружном легко определяются, в брюшную полость – боли в животе, желудочно- кишечном – рвота «кофейной гущей», «дегтеобразный стул».

Массивная кровопотеря возникает при тяжелых травмах, особенно множественных, сочетанных, ранениях крупных сосудов, аорты и др.

Методы остановки кровотечений 

Задача первой медицинской помощи — временно остановить наружное кровотечение, на период, необходимый для доставки пострадавшего в лечебное учреждение. От того, насколько быстро и правильно будет произведена временная остановка кровотечения, зависит спасение жизни раненого.

Способы временной остановки кровотечений.

(Слайд 8).

1.Пальцевое прижатие кровеносного сосуда выше кровоточащей раны.

2.Наложение кровоостанавливающего жгута.

3.Наложение на рану давящей стерильной повязки.

4.Наложение закрутки.

5.Максимальное сгибание конечности в суставе.

6.Придание повреждённой конечности возвышенного положения.

Первая медицинская помощь при незначительных ранах. (Слайд 9).

1.Промыть рану (порез, царапину) антисептическим средством или водой с мылом. ( Антисептические средства – лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, например спиртовой раствор йода или перекиси водорода).

2.Если рана загрязнена, то сначала её очищают чистой салфеткой или стерильным тампоном, двигаясь от середины к краям.

3.Наложить на рану стерильную повязку или бактерицидный лейкопластырь.

Первая медицинская помощь при сильном кровотечении.

При венозном кровотечении обязательно накладывается тугая (давящая) повязка: перед наложением повязки рану обрабатывают перекисью водорода или раствором марганцовки;

поверх раны накладывается несколько слоёв марли, бинта, плотный комок ваты и туго бинтуют. Через какое – то время кровотечение должно прекратиться.

Если рядом находится аптечка, то можно использовать перевязочный пакет. (Смотреть рисунок учебника на стр. 174).

Правила использования индивидуального перевязочного пакета.

1.Аккуратно разорвать полиэтиленовую оболочку.

2.В правую руку взять конец бинта и, раздвинув бинт, развернуть его до освобождения головки.

3.Левой рукой взять головку бинта и, растянув его, развернуть.

4.При развёртывании бинта нельзя касаться стерильной внутренней поверхности подушечек; вторую подушечку нужно передвинуть на любое необходимое расстояние, чтобы закрыть выходное отверстие раны, если ранение было насквозь.

5.Подушечки прибинтовать и закрепить ниже места повреждения.

Придание поврежденной конечности возвышенного положения.

При венозном кровотечении иногда бывает достаточно высоко поднять конечность и наложить давящую повязку.

При артериальном кровотечении

применяется метод пальцевого прижатия артерий. Этот метод применяется для временной остановки кровотечения на конечностях. Сдавливанием артерии пальцем удается временно остановить кровотечение и вызвать «скорую помощь». Артерию прижимают выше места повреждения, там, где она лежит не очень глубоко и может быть придавлена к кости.

Существует много точек пальцевого прижатия артерий. Запомните две основные: плечевую и бедренную.

Наложение жгута.

1.Прижать пальцами артерию выше кровотечения.

2.На расстоянии 3 – 5 см выше раны наложить чистую и мягкую ткань.

3.Растянуть жгут двумя руками в средней части, сделать несколько оборотов.

4.Прикрепит записку с указанием точного времени наложения.

5.Доставить пострадавшего в больницу.

Запомни!

Жгут можно накладывать не более чем на 2 часа летом и 1 час зимой.

В качестве подручных средств вместо жгута можно использовать широкую полосу материи, ремень, шарф, пояс, но не проволоку.

Наложение закрутки.

Максимальное сгибание конечности в суставе.

В некоторых случаях при кровотечении из руки или ноги для остановки крови используют их максимальное сгибание.

Вызов «Скорой помощи» по телефону 103.

1.Следует сообщить точное место происшествия, название улицы, номер дома и квартиры, этаж, характерные ориентиры.

2.Что произошло и состояние пострадавшего.

3.Номер телефона, с которого производится вызов.

4.Фамилию, имя и отчество пострадавшего и сообщающего.

Запомните.

При обработке ран нельзя:

__ промывать их водой;

__ допускать попадание прижигающих веществ (спирта, йода) внутрь раны;

__ удалять застрявшие инородные тела из глубоких ран;

__ засыпать рану порошками, накладывать на неё мазь, прикладывать на поверхность раны вату.

Временные

1. прижатие кровоточащего сосуда в ране пальцами (артериальное)

2. прижатие поврежденной артерии выше места кровотечения (на протяжении) ( артериальное), (слайд 10-11)

3. придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к сердцу,

4. прижатие кровоточащего сосуда в ране с помощью давящей повязки

( венозное),

1. пережатие артерии фиксированием конечности в положении максимального сгибания в суставе, (слайд12)

2. пережатие артерии наложением кровоостанавливающего жгута, (слайд13-14)

3. остановка кровотечения наложением кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд в ране,

4. тугая тампонада полости,

5. капиллярные кровотечения останавливаются наложением на рану обычной повязки.

Окончательные – ушивание кровоточащего сосуда в ране.

Венозные кровотечения останавливают наложением давящей повязки. На рану накладывают несколько слоев марли, плотный комок ваты и туго бинтуют. (при небольших – это окончательное).

ІV. Закрепление материала.

Работа в группах по карточкам-заданиям. Анализ работы по карточкам. Оценивание знаний.

V. Рефлексия.

Работа в парах. Составить синквейн к словам « Милосердие», «Сострадание», «Гуманизм», «Человек», «Помощь».

Например:

1.Милосердие
2. Безвозмездное, терпеливое
3. Сближает, спасает, поддерживает 
4.Готовность прийти на помощь
5. Сострадание

VI. Итог урока. 

Домашнее задание: Подготовить сообщение по теме: «Кровоостанавливающие средства народной медицины»

Карточка-задание 1

Найти соответствие между видом кровотечения и его характеристикой (соединить правильное соответствие стрелкой):

Вид кровотечения	Характеристика кровотечения
Капиллярное	Кровотечение возникает при повреждении вен. Кровь темно-вишневого цвета, вытекает медленно, равномерно и непрерывной струей.
Смешанное	кровотечение характеризуется интенсивной кровопотерей и представляет наибольшую опасность для пострадавшего. Источником его чаще всего бывает бедренная артерия, несколько реже плечевая и подколенная артерии, затем артерии голени и предплечья и реже — подмышечная, подключичная и сонная артерии. Ввиду того что в артериях кровь движется с большой скоростью, около 30 см/сек, при ранениях артерий кровь вытекает из раны сильной пульсирующей струей под большим давлением, кровь ярко-красного (алого) цвета
Венозное	Чаще всего это происходит при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки), имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. В разные моменты от начала кровотечения они могут носить признаки, присущие то артериальному, то венозному кровотечению. В сомнительных случаях все кровотечения нужно расценивать как артериальные, так как они наиболее опасны и требуют самых энергичных мер для быстрой их остановки. При повреждениях паренхематомных органов нарушается целостность сосудов всех видов, а т.к, сосуды заключены в ткань органа и не спадаются, возникает обильное кровотечение, которое самостоятельно не почти никогда не останавливаются.
Артериальное	Кровотечение наблюдается при поверхностных ранах, неглубоких порезах кожи, ссадинах. Кровь из раны вытекает медленно по каплям и при нормальной свертываемости кровотечение прекращается самостоятельно.

Карточка-задание 2

Найти соответствие между способом оказания помощи и видом кровотечения (объединить стрелкой):

Вид кровотечения	Способ оказания помощи
Атрериальное	кровотечения останавливаются наложением на рану обычной повязки.
Венозное	применяется метод пальцевого прижатия артерий. Этот метод применяется для временной остановки кровотечения на конечностях. Сдавливанием артерии пальцем удается временно остановить кровотечение и вызвать «скорую помощь». Артерию прижимают выше места повреждения, там, где она лежит не очень глубоко и может быть придавлена к кости. Существует много точек пальцевого прижатия артерий. Запомните две основные: плечевую и бедренную. Наложение жгута. 1.Прижать пальцами артерию выше кровотечения. 2.На расстоянии 3 – 5 см выше раны наложить чистую и мягкую ткань. 3.Растянуть жгут двумя руками в средней части, сделать несколько оборотов. 4.Прикрепит записку с указанием точного времени наложения. 5.Доставить пострадавшего в больницу.
Капиллярное	кровотечение останавливают наложением давящей повязки. На рану накладывают несколько слоев марли, плотный комок ваты и туго бинтуют (при небольших – это окончательное).

Источник: videouroki.net

Под кровотечением понимают истечение крови из поврежденных сосудов. Чаще всего кровотечение возникает в результате травмы. При истечении крови через рану кожи наружу говорят о наружном кровотечении. При внутреннем кровотечении излившаяся кровь скапливается в полостях тела.

Наружные кровотечения могут быть:
Капиллярными – кровь вытекает по каплям, наблюдаются они при ссадинах, поверхностных порезах кожи;
Венозными – возникают при резаных, колотых ранах, кровь темно-вишневого цвета, вытекает непрерывной струей;
Артериальными – возникают при рубленых, колотых ранах, кровь ярко-красного цвета, вытекает сильной пульсирующей струей.

При кровопотере происходит нарушение деятельности мозга, сердца, легких. Очень опасным является потеря 1-1,5 л крови. Смертельной является одномоментная потеря 2-2,5 л крови. Первая помощь при кровоточащей ране заключается в остановке кровотечения.

Капиллярное кровотечение.

Временной остановки можно достигнуть поднятием поврежденной конечности выше уровня туловища. Окончательной остановки кровотечения достигают наложением повязки на рану в следующей последовательности:
Чистая марля на рану, слой ваты, перевязка бинтом. На открытую рану накладывать вату нельзя.

Венозное кровотечение.

Лучшим способом является наложение давящей повязки. На рану накладывают несколько слоев марли, тугой комок ваты и туго бинтуют. Временная остановка кровотечения могут быть достигнута путем прижатия кровоточащего места пальцем.

Артериальное кровотечение.

Кровотечение из артерий является наиболее значительным и опасным для жизни. При ранении больших артерий и при отсутствии своевременной помощи может наступить смерть. Кровь из артерий изливается струей, она ярко-красного цвета.

При небольших артериальных кровотечениях окружность раны смазывают настойкой йода, накладывают давящую повязку. Наиболее быстрым и простым способом остановки артериального кровотечения является прижатие сосуда к подлежащей кости выше места кровотечения по току крови. Одновременно с прижатием сосуда к кровоточащему придают приподнятое положение. Значительные артериальные кровотечения останавливают наложением жгута выше места кровотечения.

При отсутствии жгута можно использовать толстую резиновую трубку, подтяжки, ремни, полотенце. Каждый час, а в зимнее время каждые полчаса жгут необходимо снимать. Если кровотечение возобновляется, жгут накладывается снова.

Кровотечения из носа

Носовые кровотечения являются частыми спутниками многих заболеваний крови, сердца, кровеносных сосудов, почек, печени и могут возникать внезапно. Они могут возникать при травмах слизистой оболочки носа, от сильного сморкания, ковыряния в носу, а также при волнении, перегревании и др. случаях.

Помощь при носовых кровотечениях не терпит отлагательства, кровотечение из носа должно быть остановлено немедленно. Прежде всего нужно успокоить больного, т.к. при волнении отмечается сердцебиение, что увеличивает потерю крови. Больному следует придать полусидящее положение со слегка наклоненной головой.

Кровотечения из лунки зуба.

Возникают после удаления зуба. Для остановки кровотечения комочек марли, наложенный на лунку зуба, больной зажимает зубами.

Кровотечения из уха.

Возникают при ранениях наружного слухового прохода, при переломе основания черепа. Пострадавшему накладывают чистую повязку на ухо и укладывают на здоровый бок с приподнятой головой.

Горловые кровотечения.

Причиной могут быть различные повреждения, заболевания крови, сердца, кровеносных сосудов, инородные тела. Такое заболевание крови, как гемофилия, порой сопровождается тяжелыми и даже смертельными кровотечениями из горла. При горловом кровотечении необходимо успокоить больного.

Лучшее средство – не многословие, уверенный тон и умелые действия оказывающего помощь. Больной не должен опускать голову вниз и запрокидывать назад, ему запрещают резкие движения. Нельзя и разговаривать. Обеспечить доступ к достаточному количеству воздуха.

Легочные кровотечения.

Наблюдаются редко. Причиной являются туберкулез, пневмония, инородные тела и травматические повреждения. Кровь при легочных кровотечениях имеет пенистый характер, редко свертывается. При обильном легочном кровотечении больной испуган, бледен. Появляется слабость, головокружение. Больной должен лежать в постели таким образом, чтобы верхняя половина его тела была приподнята. Такие больные должны быть срочно доставлены в больницу.

Кровотечения из пищевода и желудка.

Возникают при ранении пищевода, при травме желудка. Одним из основных признаков желудочного кровотечения является рвота свежей или свернувшейся кровью. Рекомендуется глотание небольших кусочков льда, мороженого, холодного молока с сырыми яйцами. Внутрь назначают настой плодов черемухи. Больного укладывают в полусидящем положении с полусогнутыми в коленях ногами. На живот кладут пузырь со льдом. Соблюдать полный покой, не есть, не пить. Срочно доставить в лечебное учреждение.

Раны. Ранения.

Раны образуются при механическом повреждении тканей с нарушением целости кожи. Кроме кожи могут повреждаться мышцы, кости, нервы, сухожилия, связки, сосуды. При ранениях возникает кровотечение, боль, расхождение раны. Первая помощь при ранениях включает остановку кровотечения и обработку раны. Перевязку раны необходимо производить чистыми руками. Края раны обрабатывают дезинфицирующими средствами – настойкой йода, перекисью водорода. Рану сверху прикрывают чистой марлей, накладывают вату, а затем перевязывают бинтом.

При обширных ранениях конечности наряду с обработкой раны производят иммобилизацию конечности. При нарушении целости кожи и тканей на данный участок тела накладывают повязки. Целью их является остановка кровотечения, предупреждения, предупреждение инфицирования раны, создание покоя поврежденному органу.

Повязки могут быть обыкновенные – защищающие рану от внешних воздействий; давящие – применяемые для остановки кровотечения; иммобилизирующие -для обеспечения неподвижности поврежденной части тела; окклюзионные – герметично закрывающие полость тела. Различают повязки мягкие и твердые. Мягкие бывают трех видов: клеевые, косыночные и бинтовые.

Клеевая повязка — лейкопластырь, который прочно прилипает к поверхности кожи и тем самым удерживает перевязочный материал.

Косыночная повязка накладывается с помощью куска материи, в виде треугольника.

Бинтовые повязки накладывают с помощью бинта. Производя бинтование, следует помнить следующее: повязки должны накладываться прочно, они не должны сбиваться, соскальзывать, причинять боль, бинтование производят слева направо

Источник: nachkar.ru

Наружное

Для всех видов наружных кровотечений общий симптом — это наличие раны или повреждение кожного покрова или слизистой и видимое истечение крови из нее. Однако характер варьируется в зависимости от типа сосуда.

Капиллярное кровоизлияние является наиболее частым, поскольку возникает при любых травмах и повреждениях с нарушением целостности кожных покровов. Для этого вида характерно неинтенсивное равномерное истечение крови, которое обычно останавливаются самостоятельно. Сложности не возникают ни при диагностировании состояния, ни при лечении. Исключительный случай — это когда у человека наблюдаются обширные поверхностные раны, которые при отсутствии медицинской помощи могут спровоцировать большую кровопотерю.

Причиной возникновения венозных кровотечений становятся глубокие ранения любых размеров и поверхностные повреждения, которые нарушают целостность межмышечных и подкожных вен. Распознать их можно по интенсивности кровяной струи, которую сложно остановить, поскольку происходит постоянной поток крови по вене. Кровь имеет темный оттенок, ее излияние можно приостановить, если надавить на поврежденный кровеносный сосуд ниже места ранения.

Венозные кровотечения являются очень опасными, поэтому требуют оказания срочной медицинской помощи. В короткие сроки человек может потерять большое количество крови. Лишь в редких случаях венозное кровоизлияние прекращается самостоятельно. Поверхностные раны кровоточат менее интенсивно, а при повреждении вен, расположенных глубоко, возникают профузные кровотечения.

Артериальные сосуды залегают глубже, потому их излияние встречается реже всего. Как правило, спровоцировать артериальное кровотечение могут ножевые, минно-взрывные и огнестрельные ранения. В бытовых условиях подобные повреждения можно получить только очень тонким и острым предметом.

Артериальное кровотечение характеризуется интенсивным, пульсирующим кровоизлиянием ярко-красной крови. Кровопотерю нельзя остановить обычным путем надавливания ниже или выше раны.

Как правило, при артериальном кровоизлиянии человек быстро теряет много крови, из-за чего у него возникает шок. При полном разрыве артерии кровь в полном циркулирующем объеме может истечь всего за 1 минуту. Потому такие ранения требуют незамедлительной помощи.

Смешанное наружное кровотечение характерно для обширных ран и повреждений, таких как переломы, падения с высоты на острые предметы и т. д.

Источник: vashflebolog.com

Классификация

Классификация кровотечений – необходимая мера, которая позволяет быстро оказать правильную помощь для остановки крови.

Основные виды кровотечения и методы его остановки должны быть известны каждому человеку, а алгоритм остановки крови необходимо запомнить на всю оставшуюся жизнь. Порой заминка в действиях, или неправильное выполнение перевязки раны может стать причиной смерти.

Внешнее кровотечение	Внутреннее кровотечение
Венозное. Капиллярное. Артериальное. Смешанный тип.	Распространение крови по брюшной полости. По внутренним органам. В желудочно-кишечном тракте.
Виды кровотечений, исходя из их обильности (общее для внешних и внутренних кровопотерь):
Легкая форма. Средняя. Тяжкая форма. Крайне тяжкая стадия.

Капиллярное

Капиллярное кровотечение – характеризуется как одно из самых распространённых. Возникает по причине небольших ран, порезов, легких ранений кожного покрова, при которых цельный покров дермы нарушается. Симптомы капиллярного кровотечения – появление на поверхности кожи небольшого количества крови. Учитывая тот факт, что капилляры представляют собой наименьшие по размеру сосуды кровеносной системы человека, данный вид кровопотери не бывает сильным, и не представляет собой никакой угрозы здоровью человека.

Как правило, прекращается самостоятельно через короткий промежуток времени. Не является сложным для диагностики и лечения. Исключения из правил — капиллярные кровотечения человека, во время которых область поражения кожи очень большая, а первая помощь при кровотечении не была оказана своевременно.

Венозное

Венозное кровотечение возникает во время глубокого повреждения кожи, может появиться и при небольшой, неглубокой ране, особенно у людей, у которых вены проходят близко к поверхности дермы.

Распознать венозный вид кровотечения можно по наличию следующей симптоматической картины:

• Кровь слишком темного цвета.
• Кровь обильно вытекает из места ранения.
• Если надавить на кожу ниже места повреждения, интенсивность крови значительно уменьшиться.

Кровотечение из вен представляет собой опасность не только здоровью человека, но и может стать причиной летального исхода, если доврачебная помощь не будет своевременной. Случаи самостоятельного прекращения кровотечения из вены крайне редки.

Обильность сильного кровотечения зависит от того, какие вены были задеты при травме. Когда повреждаются стенки неглубоких вен, кровопотеря не будет отличаться обильностью, но при задевании вен, которые находятся глубоко под кожей, может начаться крайне сильное кровотечение, остановить которое можно только в медицинском учреждении.

Артериальное

Артериальное кровотечение является одним из самых серьезных, которое часто становится причиной необратимых процессов в человеческом организме. Случаи летального исхода от артериального кровотечения не редки. Виной всему – неправильная и несвоевременная первая помощь, без оказания которой доставить человека в больницу не будет просто времени.

Причина возникновения артериального кровотечения, при котором задеваются артерии – осколочные ранения, порезы, нанесенные узкими и очень острыми предметами. Большинство случаев таких ранений приходится на области проведения военных действий.

Клиническая картина и симптомы артериального кровотечение:

• Кровь ярко алого цвета.
• Вытекает из раны в пульсирующем темпе.
• Отличается крайней степенью интенсивности.
• Если надавать ниже или выше мета пореза, кровь не остановится.

При полном разрыве артерии, в течение одной минуты с раны может выйти вся кровь, находящаяся в кровеносной системе. При данном виде кровотечение первая помощь должна быть максимально быстрой, без права на ошибку.

Внутренние

Если кровопотерю внешнюю увидеть легко, то о внутренних кровотечениях не узнать до тех пор, пока не проявятся его признаки. Их опасность заключается в том, что симптомы внутреннего кровотечения появляется только после уже большого количества вытекшей из кровеносной системы крови.

Основные симптомы внутреннего кровотечения, при обнаружении которой необходимо в срочном порядке обращаться к врачам:

• Болевые ощущения в животе, или же просто дискомфорт.
• Внезапная гипотония без видимых причин.
• Учащенный пульс человека.
• Бледность кожных покровов.
• Боль в левой или правой стороне шеи, которая усиливается, если человек лежит, и почти прекращается при вертикальном положении тела.

Причины возникновения внутренней кровопотери — это, как правило, закрытые ранения живота, или области поясницы, перелом ребра, огнестрельное ранение, колотая ножевая травма. Данные виды кровотечений характеризуются нарушением целостности внутреннего органа, или одновременно нескольких. При внутренних кровотечениях — кровью заполняется брюшная полость, задетый орган, или грудная клетка.

Опасность диагностики внутренних кровотечений заключается в природе их проявления. Симптоматика может сразу проявится, а иногда после травмы или ранения может пройти несколько дней, прежде чем пациент почувствует недомогание.

Быстрота проявления клинической картины зависит от количества вытекшей крови и органа, который был задет. В первую очередь, от внутренних кровотечений страдает селезенка, реже всех органов – печень.

Кровотечение желудочно-кишечного тракта

Самый неоднозначный вид кровопотерь. С одной стороны желудочно-кишечный тракт представляет собой внутреннюю часть организма, с другой стороны, при попадании крови в тракт, она имеет контакт с воздухом, что относится к квалификации внешних видов кровотечений.

Основные симптомы кровотечений в желудочно-кишечном тракте:

• Сильное чувство слабости. Пациент испытывает головокружение.
• Учащенный пульс.
• Бледные кожные покровы.
• Кровавая рвота, или рвота массами коричневого цвета.
• Каловые массы густые, черного цвета, или появление водянистого кровавого кала.
• Низкое давление.

Основные причины, которые вызывают кровотечение в желудочно–кишечном тракте – различные заболевания пищеварительной системы – язвы, опухоли. При наличии в организме данных заболеваний, пациенты с такими диагнозами должны быть четко осведомлены о симптомах кровотечения и методах первой помощи.

Методы временной остановки

Способы остановки кровотечения зависят от его вида. Первая помощь при кровотечении должна быть экстренной, ошибаться нельзя.

Общие меры при любом кровотечении:

• Помочь больному принять горизонтальное положение тела.
• Постоянно следить за тем, чтобы человек находился в сознании, измерять частоту пульса, фиксировать изменения в показателях артериального давления.
• Обработать место травмы антисептическим средством, зафиксировать повязку.
• Если есть возможность, приложить к ране лед, либо любой другой источник холода.
• В кратчайшее время доставить пациента в медицинское учреждение.

Алгоритм действий при оказании первой помощи во время кровотечений, таблица согласно их видам:

Кровотечение	Алгоритм действий
	Оказание первой помощи, направленное на временную остановку кровопотери	Медицинская помощь
Капиллярное кровотечение	Обработка раны антисептическим раствором. Наложение повязки их сухой, или смоченной в антисептике марли.	Накладывание швов (если присутствует такая необходимость)
Венозный тип	Выполнение действий, характерных для капиллярного кровотечения. Наложение повязки на расстоянии от 10 до 15 сантиметров выше и ниже места ранения.	Перевязка или наложение швов на неглубокую рану. При наличии повреждения глубоких вен, проводится зашивание вены и места повреждения кожи.
Артериальное кровотечение	Выполнение общих мероприятий. Сдавливание пальцами сосуда в ране, который был поврежден. Установка тампона из ваты или марли в рану. Наложение медицинского жгута на расстоянии от 10 до 15 сантиметров выше места травмы.	Зашивание поврежденной артерии, или установка протеза.
Кровотечение желудочно-кишечного тракта, внутренние кровопотери	Выполнение общих действий, которые входят в алгоритм доврачебной помощи.	Введение пациенту препаратов, которые останавливают кровь. Методы инфузионной терапии, помогающие восполнить потери крови. Постоянное наблюдение за пациентом. При наличии вновь образовавшегося кровотечения, проводятся дополнительные меры оперативного лечения.

Как правильно наложить жгут при кровотечениях:

• Накладывается жгут строго ниже на 10 – 20 сантиметров от места повреждения артерии. Накладывать жгут ниже можно только в том случае, если характеристика ранения не позволяет сделать это на указанном расстоянии.
• В случае отсутствия медицинского жгута, его можно заменить куском чистой ткани. Это может быть полотенце, любая тряпка, оторванный рукав от рубашки, штанина.
• Под жгутом в обязательном порядке необходимо проложить повязку из ткани.
• Первые несколько витков жгута не должны быть сильно тугими. При последующих наложениях кругов жгута их необходимо максимально затягивать.
• Если все правила по наложению жгута были соблюдены, интенсивность кровотечения должна уменьшиться. Если этого не отмечается, значит, были допущены ошибки при его наложении, либо характер кровотечения не артериальный.
• Жгут можно держать на конечности не более одного часа в зимний период, и не более двух часов летом.
• При необходимости держать жгут дольше указанного времени, его необходимо ослабить через час (зимой), и два часа (летом), тампонировать рану, и повторно туго затянуть жгут.
• При невозможности зафиксировать жгут ниже места ранения, например, при повреждениях шеи, высокой части плечевого пояса, его можно заменить простым зажатием кровоточащей артерии пальцами, опуская их глубоко в рану.

Неправильно наложенный жгут для остановки артериального кровотечения, также может стать причиной усиления крови. Фиксация жгута понадобиться только во время артериального вида кровотечения. Во время венозных кровопотерь использование данного медицинского средства экстренной помощи может привести только усилению потока крови.

Только при четком следовании алгоритму действий, которые направлены на оказание первой доврачебной помощи, можно помочь человеку, и доставить его в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Источник: SostavKrovi.ru