Кавернозная лимфангиома

Лимфангиома у детей – порок внутриутробного развития. Это врожденное новообразование доброкачественного характера, которое развивается из лимфатических сосудов. Типичные места локализации – шея и лицо, рот и язык, область подмышек. Патология обычно медленно развивается в первые годы жизни, начинает стремительно прогрессировать после начала полового созревания.

Что это такое?

Это следствие нарушения формирования лимфосистемы во время внутриутробного развития эмбриона. Лимфангиома – доброкачественная опухоль, при которой происходит:

• накапливание жидкости в лимфоузлах;
• формирование отдельных полостей, содержащих лимфу;
• нарушение лимфооттока.

Лимфангиома у детей относится к редким патологиям. Наблюдается всего в 10% случаев среди всех новообразований. Код по МКБ-10 – D18.

Это новообразование является полностью доброкачественным, нет риска перерождения в рак. Лимфангиома в целом не несет опасности для жизни, но при ее разрастании страдают соседние органы.

Причины появления

Первый провоцирующий фактор – воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных факторов (курение и прием алкоголя, последствия приема антибиотиков).

Высокий риск развития лимфангиомы приходится на первый триместр. Ребенок рождается с уже заметной опухолью, которую сразу можно диагностировать.

Другие возможные причины врожденной опухоли:

• аномалии плода;
• аномальные процессы внутриутробного формирования;
• наследственная предрасположенность.

Фото

Ниже на фото, вы можете визуально ознакомиться с лимфангиомой:

Симптомы

Если опухоль имеет небольшие размеры и при этом расположена поверхностно, никаких проблем со здоровьем не возникает, беспокоит только косметический дефект. Крупные кисты и негативно сказываются на внешности, и нарушают функционирование соседних органов.

Выраженность симптомов зависит от размера, структуры и места расположения лимфангиомы.

Место локализации	Симптомы
Губы	Небольшая припухлость (увеличение размера и толщины губ). Нет болезненности при надавливании. Могут немного опуститься уголки рта. Красная губная кайма расширяется. Консистенция опухоли мягкая, тестообразная. Могут формироваться пузырьки с серозно-гнойным или геморрагическим экссудатом.
Язык	На слизистой появляются мелкие пузырьки, при их сливании образуются узлы. Пузырьки могут кровоточить. На языке белый налет. Риск развития макроглоссии – увеличение и утолщение языка. Ребенок ходит с открытым ртом, портится прикус, развивается дисфония, дисфагия.
Орбита (глазница)	Утолщение и отечность век. Сужение глазной щели. Синюшность век. Пузырьки появляются на краях век. Возможно выпячивание глаз. Риск снижения остроты зрения.
Мозг	При росте опухоли происходит сдавливание окружающих тканей. Появляется неврологическая симптоматика: парезы и параличи; приступы эпилепсии; нарушенная координация; нистагм; шум в ушах.
Живот	У грудничков сопровождается симптомами «острого живота»: боль в брюшной полости; асимметрия брюшины; новообразование безболезненное и малоподвижное.

Лимфангиома может воспаляться. В группе риска – дети от 3 до 7 лет. Чаще всего это происходит осенью и весной. Провоцируют начало обострения простудные заболевания, травмы и другие патологии.

Опухоль быстро увеличивается, образуется болезненный инфильтрат плотной консистенции. При повреждении кожного покрова начинается кровотечение. Длительность обострения – 21 день, затем состояние нормализуется.

Диагностика

Основной метод диагностики – пальпация (прощупывания) пораженного участка тела. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования:

• МРТ либо КТ;
• рентгенолимография;
• УЗИ.

Чтобы определить наличие воспаления на фоне сформировавшегося гнойного экссудата внутри капсулы, проводят анализ мочи и крови.

Классификация

Далее представлены основные виды этой опухоли. Основа для классификации – размер, строение, наполнение и симптомы.

Кавернозная

Самый распространенный вид. В структуре есть несколько полостей, которые заполняются лимфой неравномерно (одни пустые, другие переполненные). Особенности кавернозной лимфонгиомы:

• у полостей губчатое основание;
• формируется из плотной соединительной ткани;
• имеет эластичный каркас;
• включает пучки волокон мышц, мелкие сосуды;
• отличается четкими границами, края размыты при диффузном росте тканей;
• при нажиме новообразование сжимается, после прекращения давления снова наполняется лимфой.

Кистозная

Опухоль имеет форму полусферы, цвет кожных покровов не изменяется. В некоторых случаях на поверхности появляются пузырьки или капиллярная сетка. В середине есть одно или несколько кистозных образований (камер). Их размеры варьируются от 2-3 мм до 10-15 см.

Капиллярная

Другое название опухоли – простая. Новообразование напоминает узелок. Размеры таких узелков различные, цвет – бледно-розовый, поверхность – стекловидная. Пораженный участок выглядит как апельсиновая кожура. Опухоль мягкая, легко и безболезненно сжимается. По мере прогрессирования плотность увеличивается.

Место локализации

Появляется новообразование в месте, где находится много лимфоузлов. Также локализация зависит от типа опухоли.

• губы, щеки – капиллярная лимфангиома;
• шея, подмышки, грудина и брюшина – кистозная;
• язык, подкожная клетчатка– кавернозная.

Лечение

К консервативному лечению прибегают редко, обычно лимфангиома подлежит удалению. Операция проводится в условиях стационара.

Суть манипуляции – полное или частичное иссечение новообразования. На соседних участках проводят коагуляцию. Их также дополнительно прошивают нитью для исключения рецидива или риска вытекания лимфы.

Когда проводят операцию?

1. Опасное место локализации, опухоль угрожает жизни. К примеру, новообразование находится глубоко во рту за миндалинами.
2. Стремительное разрастание патологии.
3. Опухоль ветвистая.
4. Болезнь протекает тяжело, значительно снижая качество жизни ребенка.

Основные методы проведения оперативного вмешательства – лазерный луч, криодеструкция, радиоволны или электрокоагуляция.

Консервативное лечение необходимо, когда есть воспалительный процесс. Сначала прописываются медикаменты, затем проводится операция.

Комплекс лечебных мер:

• прием нестероидов – Ибупрофен, Индометацин, аналоги;
• ферменты – Панзинорм;
• дезинтоксикационные препараты – Гемодеза;
• десенсибилизирующие средства – Зиртек, Тавегил;
• противомикробные – антибиотики;
• общеукрепляющие – витамины, биостимуляторы.

Лечение также предполагает нанесение компрессов с мазями, в составе которых есть антибиотики либо НПВС. Если лимфангиома находится во рту, требуется ее обработка антисептиками.

Осложнения

Одни из частых осложнений – трудности с дыханием или болезненность при глотании. Появляется проблема, если опухоль расположена в брюшной полости, на шее, во рту, на языке. Без лечебных мер новообразование разрастается, оно может передавить пищевод либо трахею. При воспалении опухоли есть риск интоксикации. Также ухудшается общее состояние, появляются серьезные проблемы со здоровьем.

Полезное видео

Итак, лимфангиома у детей – доброкачественное врожденное новообразование. Является пороком развития, появляется из-за аномалий внутриутробного формирования. Лимфангиома не перерождается в рак, но присутствует ряд других осложнений. Опухоль подлежит удалению.

Источник: kozh-med.com

Расположение и классификация лимфангиомы

Новообразование, поразившее лимфатический сосуд, развивается медленно. Вырастая, опухоль способна достигать крупных размеров, что сопровождается сильным давлением на соседние ткани и органы. Передавливание приводит к нарушению функциональной деятельности органа и ткани. У новорождённых детей образование не визуализируется, видимым становится примерно к 4 годам.

Есть случаи диагностики лимфангиомы у плода при вынашивании на УЗИ. Единичное образование без патологических развитий проходит под целенаправленным медицинским контролем. Выявление множественных очагов часто приводит к прерыванию беременности.

Возникать узел может в разных органах – поражаются участки шеи, брыжейки кишечника, почки, тонкой кишки, толстой кишки, печени, языка, селезенки, подмышечной области, средостения. Фиксируются на лице (в основном, губы), у поджелудочной железы, в районе пупка, яичка и мошонки у мужчин, переносицы. Растут у женщин на половых губах, миндалинах, в позвоночнике, на ноге, челюстно-лицевой области, нёбной области, плевральной части лёгких.

Распространённый вид образования – лимфангиоматоз шеи, лица, подъязычная область, участки подмышек. Врождённый тип болезни встречается часто. Но присутствуют вторичные узелки, формирующиеся при лимфатическом воспалении сосудов (лимфаденит) и после операции.

По размерам выделяют следующие виды:

• Микрокистозные узелки не превышают 50 мм.
• Макрокистозные выступают за 50 мм.

Морфологическое строение лимфангиомы подразделяется:

• Кавернозная опухоль состоит из соединительной ткани, наполненной лимфой. Это самый часто встречающийся вид образования в медицинской практике. Развитие идёт медленно, на ощупь ощущается рыхлая консистенция без чётких границ. Возникновение на кистях рук и предплечьях фиксируется в большинстве случаев. При надавливании форма восстанавливается сразу. Область кожи возле патологии имеет отёчный вид. Образования с содержанием жидкости способны сливаться в единый конгломерат. Протекает с косметической деформацией органа, поэтому требуется удаление.
• Кистозная лимфангиома – разного размеры образования, соединённые друг с другом, полости заполнены специфичным экссудатом. Киста с чёткими границами, рыхлой эластичной консистенции, тонкостенный узел. Можно встретить полусферические формы, круглые. Киста развивается без болезненных ощущений, выступает над кожным покровом с чётко прослеживающейся сосудистой сеткой. Развивается медленно, приобретая крупные размеры, давит на нервные окончания и внутренние органы.
• Капиллярный вид представляет собой микроскопический и более крупный стекловидный узелок. Границы новообразований размытые, оттенок бывает синим или багровым. Выявляется в основном на лице. По структуре представляет узелок из соединительной ткани с лимфоидными клетками внутри. Протекает с выделениями крови и лимфы.

Код по МКБ-10 заболевание имеет D18.1 «Лимфангиома любой локализации».

Причины возникновения

Причина развития лимфангиомы врачам точно не известна. Учёные склоняются к версии, что внутриутробный порок при формировании кровеносных и лимфатических сосудов вызывает болезнь. Это провоцирует неправильное строение стенок сосудов, в которых накапливается жидкость. Сосуды расширяются и в них образуются узелки лимфангиомы. Подтверждением данной теории является первичность заболевания и внутриутробное развитие совместно с другими болезнями.

Выделяют ещё ряд факторов, способных вызвать болезнь:

• Вирусные инфекции, поражающие человека продолжительное время;
• Проводившаяся ранее операция;
• Воздействие радиоактивных лучей на организм в высокой концентрации;
• Наличие перенесённых застоев лимфы в сосудах – лимфостазов.

Патология первичного характера развивается у ребёнка ещё в утробе матери. Определить наличие опухоли в детском организме на ранних сроках сложно. По многолетним исследованиям учёные выяснили, что узелки лимфангиомы зарождаются в первом триместре беременности. Выявить болезнь удается только после первого года жизни.

Признаки заболевания

Лимфангиома – это доброкачественный вид опухоли. Симптомы проявляются согласно расположению узелка, размеру и типу. При лимфангиоме кожи единственным симптомом является эстетический дефект. Иногда обширная опухоль может давить на соседние органы и вызывать сбой в деятельности.

Симптомы лимфангиомы гортани и заглоточного органа следующие – проблемы с дыханием (одышка и затруднённый вдох), меняется голос, глотать больно.

Лимфангиому глазницы определяют по признакам отёчности и характерного утолщения в области век, может присутствовать смыкание орбиты глаза, веки приобретают синюшный оттенок. Конъюнктивы глаза, поражённые узелками, лопаются и кровоточат.

Новообразование щеки при увеличении начинает выступать над кожей и меняет цвет до синюшного. Накожный рисунок приобретает сосудистый признак и покрывается характерными пузырьками. Подкожная клетчатка претерпевает склерозирование. По мере формирования наблюдается фиброзная дисплазия правой или левой стороны лица.

Поражение языка проявляется повреждением мышцы и макроглоссией – разбуханием органа и утолщением. Язык выпадает изо рта – поместить внутрь нет возможности. Фиксируются серьёзные нарушения в разговоре, дыхании и вкусовых рефлексах. Орган покрывается микроскопическими язвочками и кровоточинами.

Новообразование на верхней губе выглядит внешне как небольшая припухлость на ранней стадии развития. При увеличении распространяется на носогубную борозду и провоцирует увеличение губы. По мере прогрессирования наблюдается выделение экссудата из пузырьков.

Шейная опухоль имеет кавернозную форму развития мягкой консистенции. Чётких границ не фиксируется, формы размытые. Новообразование выступает над кожей и вызывает различные нарушения соседних тканей.

Патология в области головного мозга вызывает серьёзные нарушения – эпилептические приступы, склерозирующие параличи мышц, тремор, посторонние шумы в ушах, потерю зрения, координации.

Болезнь брюшной полости имеет острый симптом у детей: боль забрюшинного пространства проявляется заметной деформацией, опухоль не двигается и обладает плотной консистенцией.

При быстром росте новообразование часто травмируется, что опасно занесением посторонней инфекции. Инфицирование лимфангиомы приводит к осложнению. Такое состояние наступает у детей в период от 3 до 7 лет. Температура тела поднимается до 39-40 градусов с признаками интоксикации организма. Очаг новообразования приобретает красноватый воспалённый оттенок и начинает болеть. Иногда присутствует кровотечение из больного узелка. Период воспаления продолжается до 3 недель. После этого всё принимает первичный вид. Осложнениями считаются нагноение узла и проблемы с дыханием. Требуется дренаж гноя. Если положительного эффекта нет, врач отправляет на хирургическое удаление.

Лимфангиома и гемангиома схожи по внешним признакам и процессу формирования. Но вылечить лимфангиому сложнее – самостоятельно она не проходит.

Последствия заболевания

Врожденная патология у ребёнка может вызвать серьёзные последствия при позднем диагностировании. Наиболее частое осложнение возникает в следующих случаях:

• Шейная патология и поражение средостения передавливают пищевод с трахеей – больной дышит с трудом, не способен глотать. Это опасно в детском возрасте – ребёнок может умереть.
• Воспалительные процессы в узле провоцируют резкий рост и передавливание жизненно важных органов. Чревато снижением функциональной деятельности или полной потерей.
• Самое опасное – разрыв сосуда с вытеканием лимфы. Требуется срочное лечение для предотвращения более серьёзных последствий.

Диагностика лимфангиомы

Выявить болезнь сложно из-за признаков, схожих с другими новообразованиями. Диагностика заключается в следующем:

• Проводится визуальный осмотр врача, сбор словесного анамнеза;
• Биологический материал отправляется в лабораторию на гистологический анализ;
• Сосуды изучаются с применением лимфографии;
• Новообразование изучается с использованием УЗИ, КТ и МРТ.

После получения всех результатов врач принимает решение о курсе терапии. Учитываются возраст пациента, размер опухоли и самочувствие.

Источник: onko.guru

Виды болезни

По консистенции врачи различают капиллярную, кистозную и кавернозную лимфангиомы.

Капиллярная или простая — бледные узелки, расположенные под кожей. Имеют стекловидное покрытие. Такие лимфангиомы мягкие, располагаются на лице, часто сопровождаются кровотечением.

Кистозная лимфангиома — одно или несколько камерное новообразование, располагающееся, в основном, на шее, подмышках, средостении. Для неё характерны четкие контуры, медленный рост. Но опасна тем, что при росте сдавливает сосуды, соседние органы и нервы.

Кавернозная — наиболее распространённая опухоль. Состоит из нескольких полостей, наполненных жидкостью. Имеет мягкую консистенцию. Неприятна тем, что на месте опухоли образуется отек и создаётся косметический дефект.

Есть также смешенная капиллярно-кавернозная лимфангиома. Она содержит элементы различных тканей: сосудистой, лимфы, нервной, соединительной. Ангионеврома, ангиофиброма, гемлимфангиома и другие – новообразования смешанного типа. Часто диагностируется у взрослых.

Так как лимфангиома располагается на различных частях тела, следовательно, опухоли различаются по месту локализации. Разберём некоторые из них:

• Лимфангиома верхней губы. Не болит при надавливании, выглядит как припухлость, мягкая на ощупь. Главным признаком наличия опухоли является появление гноя на слизистой рта и по краям губ.
• Лимфангиома в области глазницы. Характеризуется отечностью, затем закрытием глазной щели. Большая опухоль приводит к ухудшению зрения и слепоте.
• Лимфангиома глаза — часто обнаруживается при кровотечения из него. Первые признаками заболевания — боли, воспаление конъюнктива.
• Лимфангиома головного мозга. Рост новообразования приводит к сдавливанию соседних тканей и сосудов. В результате чего появляются неврологические симптомы — эпилепсия, шум в ушах, ухудшение зрения и обоняния и т.д.
• Лимфангиома брюшной полости. Проявляется острой болью в животе, изменением его размера. При сдаче общего анализа крови опухоль не проявляется.
• Лимфангиомы кишечника. Различают 3 стадии: лимфангиомы, первичная лимфангиэктазия, лимфатические кисты. Часто встречающаяся форма — лимфангиэктазия. Характерные признаки — застой лимфы, повышение артериального давления.
• Лимфангиома или гемангиома средостения — опухоль среднего отдела грудной полости. Реже всего встречается как у взрослых, так и у детей.
• Лимфангиома шеи. Отличается крупными размерами. Сдавливает дыхание, глотание, кровообращение.
• Особого внимания требует лимфангиома языка, приводящая к макроглоссии. При этом язык увеличивается, что приводит к невнятной речи, проблемами с жеванием и глотанием.

Не путайте лимфангиомы с отечностью в пароорбикулярной области, т.е. на лице. Это явление бывает, в основном, у взрослых и причина тому — задержка жидкости или элементарная инъекция ботокса.

По времени появления лимфангиомы делятся на:

• Первичные. Развиваются в утробе матери.
• Вторичные. Являются следствием перенесённых инфекций, операций, излучения.

Оба вида увеличиваются по мере роста самого ребёнка.

Разновидности лимфангиомы по размеру:

• Микрокистозный — меньше 50 мм.
• Макрокистозные — от 50 мм и больше.

Причины возникновения опухоли

До сих пор никто из врачей не может конкретно назвать причины лимфангиоматоза. Ясно одно, что к этому приводит внутриутробное нарушение развития лимфатических сосудов. Также не доказано, что вина может лежать на матери из-за её вредных привычек, например, курение или алкоголь.

Симптомы

Признаки наличия лимфангиомы зависят от консистенции новообразования:

1. Капиллярная опухоль проявляется бугристыми уплотнениями в зоне поражения. Глубина их может быть разной. Некоторые новообразования находятся прямо под верхним слоем кожи, другие могут залечь в верхних слоях мышц. При капиллярной лимфангиоме имеет место лимфорея — выделение жидкости из-за разрыва сосудов.
2. Кавернозное новообразование имеет мягкий состав. При надавливании на опухоль заметна флюктуация внутренней жидкости, т.е. ощущение волны при пальпации.
3. При кистозной лимфангиоме флюктуация особенно выражена. Кожа в зоне поражения растянута и утончена. Часто при кистозной опухоли происходит сдавливание нервов и сосудов.

Диагностика. Профилактика и лечение

Наличие лимфангиомы проверяется ощупыванием и осмотром места локализации опухоли, симптомами больного. При сомнениях назначаются следующие способы диагностики: УЗИ, МРТ, КТ, рентгенолимфография. Для полного диагноза применяется гистология тканей опухоли.

Классическим лечением лимфангиомы остаётся хирургическое. По возможности, опухоль вырезают полностью, иногда частично. Показаниями к оперативному вмешательству будут:

• Быстрый рост опухоли.
• Близкая расположенность к важным органам.
• Опухоли, влияющие на ведение повседневной жизни.
• Наличие ответвлений.

Оперативное вмешательство может быть лазерным, электрокоагуляционным, радиоволновым, криохирургическим.

Операция может усложниться лимфореей. При этом проводится повторное хирургическое вмешательство. По статистике, около 75% больным достаточно одной операции. Из-за низких показателей эффективности хирургического вмешательства, ученые до сих пор ищут более продуктивные способы лечения лимфангиомы. Среди них — склерозирующая терапия. Заключается во введении стрептококкового антитела. Склерозирующие вещества — этиловый спирт, хинин урезан — вводят в пораженное место. Препараты соединяют между собой сосуды и формируют соединительную ткань. В большинстве случаев, пациенты полностью выздоравливают. Иногда требуется косметическая операция, удаляющая оставшийся шрам.

Другой современный способ лечения — препарат Пицибанил (ОК-432). Имеет наименьшее число побочных эффектов. Введение препарата значительно уменьшает опухоль. Лечение не требует долгого стационарного нахождения. Для полного удаления опухоли обычно требуется несколько инъекций. Большой минус пиницибала в том, что он ещё не зарегистрирован во многих странах. Поэтому для лечения приходиться уезжать в зарубежные клиники.

СВЧ-терапия — нагревание лимфы до 42 градусов. При этом происходит склероз тканей и последующее разрушение опухоли. Для усиления действия вводится склерозирующий препарат. После операции проводятся косметическая коррекция для удаления рубца.

Как обычно лечатся кистозные лимфангиомы

Подобные опухоли требуют другого подхода в лечении. Сначала проводится освобождение полости от лимфы. Для определения расположения опухоли, её размеров и формы, в полость вводится рентгеноконтрастная жидкость. На последнем этапе проводится СВЧ-терапия и склерозирование. Данная процедура продолжается около недели. Удаление содержимого в сочетании со склерозированием приводит к остановке лимфореи и рубцеванию полостей.

Препараты, применяемые при обнаружении лимфангиомы:

• Противовоспалительные — Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен;
• Противомикробные — макролидовые, цефалоспориновые, пенициллиновые, аминогликозидовые антибиотики;
• Противоинтоксикационные — глюкоза, гемодез внутривенно;
• ЖК ферменты — Мезим, Креон;
• Витамины, биостимуляторы, нейропротекторы.

Все вышеуказанные способы лечения проводятся стационарно, исключая срочный прокол кисты с диагностической или лечебной целью. Новорожденным рекомендуется проводить подобные манипуляции до 6-ти месячного возраста. Лимфангиома — доброкачественная опухоль, любое лечение заканчивается положительно.

Профилактика

Конкретных профилактических противолимфангиомных мер не существует. Они носят общий характер.

Беременным женщинам следует:

• Сдать анализы на TORCH;
• Не употреблять алкоголь, не курить;
• Сбалансировано питаться;
• Принимать витаминные комплексы для женщин;
• Вовремя посещать врача.

Для детей:

• Своевременно лечить источники инфекций — кариес, гайморит, отит;
• Приучать к здоровому образу жизни с пелёнок;
• Не допускать осложнений при наличии инфекций;
• Укреплять иммунитет, закалять;
• При обнаружении лимфангиомы — ставить на учёт в поликлинику или диспансер.

Отзывы наших читателей

Анонимно, Владивосток. У нас все началось, когда в садик пошли. Моя доча часто болела. Простуды, ветрянка, в общем, весь набор. Ко всему еще прибавилась шишка за ухом. Врач сказал, что, скорее всего это воспаление лимфоузлов. Решили понаблюдать.

На следующий день шишка увеличилась. Мы забеспокоились и к врачу. Сдали анализы – нормальные. Он назначил тавегил и отпустил. На третий день шишка снова увеличилась. Поехали к хирургу – отправил на сонографию. Там ничего не выявилось. Отправили нас на магнитный резонанс – оказалась лимфангиома кистозная. Доче выписали Пицибанил (ОК-432). Сейчас дома. Готовимся к следующей инъекции в феврале. Когда начнет уменьшаться, будем вырезать.

Анонимно, Москва. Добрый день! Сыночку 10 месяцев. Недавно появилась шишка в брюшной полости с синим оттенком, как синяк. Делали узи, оказалась лимфангиома(((. Записались на операцию в конце января. Сейчас она меньше стала. Поедем на операцию, переживаю страшно, как малыш наркоз перенесет, ребенок на гв, а кормить нельзя перед операцией. Один страх.

Источник: pro-rak.com

Что такое

Лимфангиомой является одна из врожденных доброкачественных опухолей. Она образуется в области лимфатических сосудов и имеет вид эластичный полости разных размеров.

Патология начинает развиваться в период внутриутробного развития ребенка. Этот процесс обусловлен лимфатической мальформацией (неправильным расположением лимфатических сосудов).

При наличии неблагоприятных воздействий их ткань начинает разрастаться, проникая в подкожно-жировую клетчатку и кожу. Из-за того, что повреждения затрагивают именно лимфатическую ткань, возник такой термин — lymphangioma. Также ее могут называть лимфогемангиомой или гемлимфангиомой.

Неоплазия может иметь разные размеры. Она может быть в виде маленького узелка или крупного образования, по размерам превышающего голову новорождённого. Локализация ее может быть различна, но зачастую опухоль располагается в верхней части туловища.

Она может сформироваться в области шеи, лица, подмышек и т.д. Обнаруживают ее обычно у детей на первом году жизни. Но иногда встречаются и вторичные лимфангиомы, которые возникают вследствие болезней или оперативных вмешательств.

Заболевание не несет угрозу жизни пациента, но создает значительный дискомфорт. Разрастаясь, опухоль может сдавливать соседние ткани и органы, из-за чего нарушаются процессы функционирования. Также лимфангиома является внешним дефектом, который доставляет неприятные переживания своему обладателю.

Инфицирование лимфангиомы

О присоединении воспалительного процесса свидетельствуют быстрый рост опухоли, ее болезненность при пальпации, гиперемия, отечность кожи и появление общеинтоксикационных симптомов (лихорадки, слабости и т. д.).

Если возникла накожная лимфангиома у ребенка, чем мазать опухоль можно узнать у специалиста. Обычно в таких случаях применяют антибактериальные и противовоспалительные мази («Линкомицин», «Клиндамицин», «Левомиколь», эритромициновую мазь), системную антибиотикотерапию и антигистаминные препараты.

Лечение:

• Декомпрессионные пункции.
• Склерозирующая терапия хинин-уретаном.
• Хирургическое иссечение и удаление патологических тканей.
• Комбинированное лечение.
• Ультразвуковая деструкция с дальнейшей аспирацией содержимого.

Классификация

Болезнь существует в нескольких разновидностях. Необходимо знать, что они собой представляют, поскольку в отношении каждой из них предполагается особый подход.

По теме

• Кровеносная система

Все о миелофиброзе

• Ольга Владимировна Хазова
• 23 февраля 2020 г.

Лимфангиомы разделяют на виды согласно размерам. Встречаются микрокистозные и макрокистозные образования. Для микрокистозных опухолей характерен размер менее 5 см. Если объём опухоль превышает этот показатель, то ее относят к макрокистозным.

Также эту патологию делят на разновидности, исходя из структуры.

Кавернозная

Это самая распространённая форма лимфангиом. Она имеет вид полости, состоящей из соединительно-тканных волокон. Полость заполнена лимфой. Такие новообразования локализуются на кистях и предплечьях.

Опухоль имеет мягкую консистенцию, четкие контуры у неё отсутствуют. Кавернозная лимфангиома характеризуется медленным ростом. В местах их расположения наблюдается отечность кожных покровов.

Такие неоплазии приводят к косметическим дефектам и деформациям. На коже могут образовываться пузыри с экссудатом.

Кистозная

Для кистозной опухоли свойственно появление кист разной величины. Эти новообразования сливаются между собой, а внутри них находится жидкость. Кистозная лимфогемангиома характеризуется четкими контурами и эластичностью. Разрастается она медленно, но оказывает давление на сосуды и соседние нервы. Кожа над такой опухолью истончена. Болевых ощущений при ее наличии почти не возникает.

Капиллярная

Какие новообразования имеют вид узелков разного размера. На ощупь они мягкие, не имеют четких границ. Обычно они образуются на лице. Их структура представлена соединительной тканью, в толщах которой присутствуют лимфоидные клетки. Такие опухоли часто приводят к кровотечениям.

Как лечат лимфангиому в Израиле

Определяя методы лечения лимфангиомы, в Израиле врачи всегда используют мультидисциплинарный подход. Они также учитывают возраст и состояние здоровья пациента, особенности клинической картины заболевания и другие факторы.

• Медикаментозная терапия
  . Для купирования болезненной симптоматики и предотвращения развития осложнений при неоперабельных или рецидивирующих формах лимфангиомы назначаются различные препараты: противовоспалительные, антигистаминные, антибактериальные, адсорбирующие, общеукрепляющие. В рамках комплексной терапии также используются лекарства, способствующие укреплению стенок сосудов и снижению их проницаемости, дополнительно могут быть рекомендованы процедуры пункции опухоли и гирудотерапии. В некоторых случаях прием медикаментов позволяет добиться уменьшения размеров опухоли, в результате чего израильским специалистам все же удается ее удалить.
• Криодеструкция
  . Воздействие на опухоль экстремально низкими температурами способствует эффективному разрушению атипичных клеток и некрозу тканей новообразования. Процедура проводится при помощи жидкого азота, который наносится на патологический участок в виде аппликации. Криодеструкция – это абсолютно безболезненный, быстрый и безопасный способ избавиться от лимфангиомы, но наиболее предпочтителен этот метод для борьбы с опухолями слизистых оболочек, в частности локализирующихся в ротовой полости.
• Лазерная деструкция
  . Удаление опухолей лазером характеризуется минимальной травматичностью, отсутствием послеоперационных осложнений и следов, бескровностью. Под воздействием монохромных световых волн ткани неоплазии нагреваются, в результате чего жидкость из атипичных клеток испаряется и они разрушаются.
• Склеротерапия
  . В Израиле используются инновационные препараты таргетной терапии, инъекционное введение которых в патологический очаг способствует склерозированию (склеиванию) сосудов опухоли. Поскольку лекарство отличается избирательным действием, здоровые ткани совершенно не повреждаются. Для повышения точности введения склерозанта израильские специалисты проводят процедуру под УЗИ-контролем, а для минимизации болезненных ощущений вводят пациенту анестетик. Данный метод используется преимущественно для борьбы с лимфангиомами макрокистозного типа.
• Радиочастотная абляция
  . Новообразование подвергается воздействию высокочастотного тока, подаваемого через специальную иглу непосредственно к опухолевым тканям, в результате чего его клетки разрушаются и некротизируются.
• Хирургическое лечение
  . Выполнение операции целесообразно лишь в тех случаях, если опухоль достигла значительных размеров и начала прорастать в прилегающие ткани (мышечные или нервные) или рецидивирует после удаления малоинвазивным способом. Израильские хирурги обладают колоссальным опытом борьбы с лимфангиомами, благодаря чему им удается иссекать неоплазии с высокой точностью, исключая риски возникновения послеоперационных осложнений и косметических дефектов.

Симптомы

Проявления заболевания могут различаться в зависимости от того, где находится гемлимфангиома. На выраженность симптоматики влияет степень развития патологии, размеры опухоли и особенности организма.

Новообразования небольших размеров почти не вызывают дискомфорта. Но при объемных опухолях возникает множество нарушений.

Общими признаками при наличии лимфангиомы можно назвать:

• припухлость в зоне расположения;
• отечность кожных покровов;
• изменение цвета кожи;
• образование пузырьков или язвочек;
• деформация органов.

По теме

• Кровеносная система

Как выявить и вылечить конгломерат лимфоузлов

• Ольга Владимировна Хазова
• 22 февраля 2020 г.

Дополнительные симптомы могут быть разнообразными, что обусловлено разным расположением опухоли. Например, при неоплазии рядом с глазом может снижаться зрение, а при ее нахождении на языке возникают проблемы с речью. Чем больше размеры опухоли, тем более сильное давление она оказывает на окружающие ткани. Это ведет к усилению симптомов.

Обычно опухоль обнаруживается раньше, чем возникают дополнительные проявления. Такое новообразование трудно не заметить.

Причины

Что провоцирует появление лимфангиом, пока не установлено. Предполагают, что их возникновение у детей вызвано пороками развития лимфатических сосудов, которые проявляются период эмбрионального формирования.

Из-за этих отклонений сосудистая ткань приобретает неправильное строение. Лимфатическая жидкость накапливается в сосудах, что вызывает их растяжение. В результате формируются полости.

По другому мнению, лимфангиома образуется из-за присутствия опухолевых клеток в лимфатических сосудах. Под влиянием негативных факторов клетки начинают размножаться, что ведет к появлению новообразований. Так формируются вторичные неоплазии такого типа.

По теме

• Кровеносная система

10 распространенных причин возникновения лейкопении

• Ольга Владимировна Хазова
• 22 февраля 2020 г.

Неблагоприятными факторами, которые провоцируют их появление, можно назвать:

• инфекционные процессы в организме;
• перенесенные операции;
• лучевая терапия;
• тяжелая экологическая ситуация;
• длительный прием сильных лекарств;
• присутствие других опухолей.

Лимфангиома у взрослых возникает редко и почти всегда носит вторичный характер.

Доброкачественные новообразования лимфатических сосудов

Как развивается лимфангиома у детей, причины возникновения и рекомендации по лечению рассмотрим ниже.

Лимфангиомы относятся к дизэмбриогенетическим опухолям и являются нарушением развития лимфатической системы. В клинической практике встречаются реже ангиом.

Как правило, диагноз устанавливается не сразу после рождения, а через несколько месяцев в связи с тем, что изначально лимфангиома у детей находится в спавшем состоянии, ее активный рост и увеличение происходят в результате травматического повреждения, воспалительного процесса, физиологического роста ребенка.

Излюбленными локализациями являются: боковая поверхность шеи, дно ротовой полости, язык, губы.

Редко встречаются лимфангиомы органов брюшной полости и вторичные опухоли, возникающие вследствие нарушения оттока лимфы (постоперационные осложнения, лимфангиит).

Диагностика

Подтвердить предполагаемый диагноз можно с помощью специальных процедур. Но изначально врач должен собрать анамнез и провести визуальный осмотр. Также он должен выяснить, какие симптомы проявляются. На основании этого можно предполагать, что у пациента лимфангиома.

Убедиться в наличии и установить основные особенности патологии можно при помощи следующих методов:

• МРТ;
• КТ;
• УЗИ;
• эхография;
• лимфография.

Для обследования детей чаще всего используют эхографию. Это информативный метод, который не доставляет дискомфорта обследуемым.

Чтобы изучить структуру неоплазии, используют пункцию и гистологическое исследование. По его результатам выявляют основные особенности опухоли. Также это позволяет обнаружить воспалительный процесс в лимфангиоме.

Лечение

Если лимфангиома не доставляет значительного дискомфорта и имеет небольшие размеры, врачи используют тактику наблюдения. При росте новообразования возникают различные осложнения, поскольку патологическая ткань сдавливает соседние участки и нервы. В этом случае неоплазию удаляют хирургическим путем.

По теме

• Кровеносная система

Лучшие методы лечения лейкопении

• Ольга Владимировна Хазова
• 22 февраля 2020 г.

Показаниями для вмешательства являются следующие особенности:

1. Быстрый рост опухоли.
2. Опасное расположение новообразования.
3. Значительное ухудшение качества жизни пациента.

При наличии таких обстоятельств врач принимает решение о проведении операции. В ходе неё опухоль удаляют полностью либо частично. Это можно сделать с помощью лазера, методом электрокоагуляции или жидким азотом.

Также используется радиоволновое воздействие. Иссечение производят только в отношении патологических тканей, стараясь не затрагивать здоровые участки. Чтобы не допустить вытекание лимфы или повторного формирования опухоли, накладывают швы.

Новым методом воздействия является склерозирующая терапия. Она подразумевает введение в зону поражения специальных веществ, вызывающих склеивание сосудов.

По теме

• Кровеносная система

Какими последствиями может грозить цервикальная интраэпителиальная неоплазия

• Ольга Владимировна Хазова
• 21 февраля 2020 г.

Благодаря этому прекращается подпитка опухоли, и новообразование погибает. После него может остаться небольшой рубец, который можно удалить оперативным путем. Этот способ лечения применяют при небольших лимфангиомах, находящихся на лице.

Химиотерапию при таком заболевании почти не используют из-за малой эффективности. Воспалительный процесс в лимфангиоме лечится с помощью консервативных методов.

Основная группа используемых препаратов — противовоспалительные. Они останавливают патологический процесс и снимают негативные симптомы. В дополнение к ним назначают антибиотики, чтобы уничтожить источник инфекции.

Целесообразно пользоваться лекарствами как системного, так и местного типа. При необходимости применяют средства, способствующие выведению токсических веществ из организма. Также важно укреплять иммунную систему, что делается с помощью биостимуляторов и витаминов.

Консервативную терапию могут ли менять в качестве подготовки к операции или для закрепления результатов.

Симптоматика

Клиническая картина патологии определяется размером, локализацией и структурой новообразования.

Если опухоль имеет небольшой размер и располагается поверхностно, это доставляет лишь косметический дефект. Крупные кисты вызывают серьезный дефект внешности и развитие дисфункции соседних органов.

Лимфангиома верхней губы внешне напоминает припухлость и имеет следующие характерные признаки:

1. Консистенция – мягкая тестоватая,
2. Отсутствие боли при пальпации и четких границ,
3. Распространение на носогубную борозду и сглаживание ее,
4. Увеличение размера и толщины губы,
5. Расширение красной каймы губ,
6. Опущение уголков рта.

Патогномоничным признаком патологии являются пузырьки с геморрагическим или серозно-гнойным содержимым, появляющиеся на слизистой рта и кайме губ. Пузырьки часто рассеиваются по всей поверхности слизистой или концентрируются вдоль линии смыкания губ. Лимфангиомы лица представляют собой локально увеличенные объемные образования, из которого иногда выделяется серозный экссудат.

Лимфангиома щеки средних размеров имеет те же клинические признаки. Крупная опухоль часто выбухает кнаружи, цвет кожи над ней не изменяется или становится синюшным. Подкожная клетчатка атрофируется, сосудистый рисунок усиливается. На слизистой оболочке щеки также появляются пузырьки.

лимфангиома губы/щеки

Расположение новообразования в области глазницы проявляется отечностью и утолщением век, сужением или полным смыканием глазной щели, посинением кожи век. Пузырьки локализуются по краю век и содержат серозный или геморрагический экссудат. Опухоль больших размеров приводит к выпячиванию глаза при сохранении нормального размера глазного яблока, а также к снижению зрения или слепоте.

лимфангиома языка

Лимфангиома языка характеризуется наличием большого количества мелких пузырьков, которые возвышаются над поверхностью слизистой, сливаются и образуют узел. При травмировании пузырьки вскрываются, кровоточат и покрываются белым налетом. На их месте образуются трещины и язвочки, покрывающиеся со временем белесовато-желтоватыми и кровянистыми корочками. Диффузная форма патологии отличается распространением патологии на мышечную ткань языка. У больных развивается макроглоссия. Язык становится большим и толстым, плохо помещается в полость рта. У больных постоянно открыт рот, нарушается прикус, возникает диспноэ, дисфагия и дисфония.

Лимфангиома шеи кавернозной формы имеет тестоватую консистенцию. Границы ее не определяются, естественные складки сглаживаются. Опухоль кистозной формы имеет округлую форму и выступает над поверхностью тела. Выражен симптом флюктуации.

Лимфангиома головного мозга локализуется в одном из его отделов. По мере роста опухоли сдавливаются окружающие ткани, появляются неврологические симптомы: эпиприпадки, парезы и параличи, дискоординация движений, атаксия, нистагм, шум в ушах, дисфония, снижение остроты зрения. Лимфангиома брюшной полости у новорожденных проявляется симптомами «острого живота»: болью в брюшной полости, асимметрией живота, плотным, малоподвижным, безболезненным, малосмещаемым образованием. При этом в общем анализе крови отсутствуют признаки воспаления. В стационаре больным выполняют лапаротомию с иссечением новообразования и его дальнейшим гистологическим исследованием.

Лимфангиомы часто воспаляются, особенно у детей 3-7 лет в осенний и весенний сезон. Провоцируют патологический процесс ОРВИ, травматическое повреждение, воспаление пульпы, периодонта, миндалин, желудка, кишечника, функциональные нарушения ЖКТ. Воспаление слабой степени выраженности продолжается несколько дней и практически не нарушает самочувствие ребенка. Если местные признаки патологии выражены, возникает интоксикационный синдром. Новообразование увеличивается, формируется плотный болезненный инфильтрат на гиперемированной коже. При повреждении кожи может начаться кровотечение и лимфорея. Воспаление сохраняется в течение трех недель, а затем стихает, лимфангиома приобретает прежний вид. В запущенных случаях у больных нарушается процесс дыхания и глотания, что приводит к дистрофии. Возможен рецидив и нагноение воспаленной опухоли с образованием флегмоны. Удаление гноя из новообразования не всегда приводит к выздоровлению. Опухоли, которые не удается дренировать, удаляют хирургическим путем.

Осложнения

Наличие лимфангиомы редко ведёт к тяжёлым последствиям – при условии своевременного обнаружения и лечения. Если же игнорировать ее симптомы, опухоль будет разрастаться и сдавливать соседние ткани. В связи с этим возникают разнообразные сложности, которые зависят от расположения новообразования.

Сдавливание нервов ведет к нарушению чувствительности в отдельных участках. Воздействие опухоли на внутренние органы препятствует их нормальному функционированию.

У пациентов с таким диагнозом могут быть проблемы с ЖКТ и дыхательными органами. Если неоплазия перекрывает гортань, пациенту становится трудно употреблять пищу, что ведет к истощению. При оказании давления на близлежащие кровеносные сосуды могут возникать проблемы с кровоснабжением, что вызывает кислородное голодание и дефицит необходимых организму веществ.

При травмировании опухоли в неё может попасть инфекция, из-за чего развивается воспалительный процесс. Под его влиянием рост новообразования усиливается, а наличие воспаления сказывается на самочувствии в целом. Инфицирование может стать причиной серьезной интоксикации организма.

Виды болезни

По консистенции врачи различают капиллярную, кистозную и кавернозную лимфангиомы.

Капиллярная или простая — бледные узелки, расположенные под кожей. Имеют стекловидное покрытие. Такие лимфангиомы мягкие, располагаются на лице, часто сопровождаются кровотечением.

Кистозная лимфангиома — одно или несколько камерное новообразование, располагающееся, в основном, на шее, подмышках, средостении. Для неё характерны четкие контуры, медленный рост. Но опасна тем, что при росте сдавливает сосуды, соседние органы и нервы.

Кавернозная — наиболее распространённая опухоль. Состоит из нескольких полостей, наполненных жидкостью. Имеет мягкую консистенцию. Неприятна тем, что на месте опухоли образуется отек и создаётся косметический дефект.

Прогноз

Такая болезнь не относится к числу опасных для жизни, и прогноз при наличии обычно благоприятен. Но это справедливо только в тех ситуациях, когда патология была выявлена на раннем этапе своего развития. Поэтому пациентам следует обращаться к врачу при обнаружении первых симптомов. Поскольку заболевание зачастую возникает у детей, за патологической симптоматикой нужно следить родителям.

Своевременное обращение к врачу позволяет получить необходимую помощь до того, как опухоль сумеет нанести существенный вред. В большинстве случаев больного удается вылечить без последствий.

При правильном подходе новообразование удаляют, и дальнейшее развитие ребенка идет согласно нормам. Лимфангиома почти не склонна к рецидивам — случаи повторного формирования опухоли составляют менее 10%.

На запущенной стадии заболевания прогноз менее благоприятен. Он зависит от расположения новообразования и его размеров. Если крупная опухоль находится в опасном участке, ситуация может усугубиться насчёт осложнений. Но даже в этих случаях правильная терапия позволяет вылечить больного и обеспечить ему нормальный образ жизни.

Сколько стоит лечение лимфангиомы в Израиле

Обращаясь в израильские клиники, пациенты могут рассчитывать на то, что им будут предоставлены услуги самого высокого качества по адекватным ценам. Для сравнения, лечение в США или Западной Европе обычно обходится на 25-45% дороже при аналогичном уровне обслуживания. Узнать точную сумму можно будет только после прохождения комплексного обследования в выбранном лечебном учреждении, поскольку она во многом зависит от назначенных исследований, терапевтических процедур и препаратов.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Лечение рака.

Профилактика

Предупредить развитие лимфангиомы достаточно сложно, поскольку ее появление обусловлено особенностями внутриутробного развития плода. Снизить риск может благоразумное поведение матери в этот период. Правила заключается в следующем:

1. Отказ от алкоголя, сигарет и наркотических веществ.
2. Сбалансированное питание.
3. Прием назначен специалистом витаминных комплексов.
4. Избегание стрессовых ситуаций.
5. Полноценный отдых.
6. Лечение инфекционных заболеваний.
7. Регулярное посещение женской консультации.
8. Отказ от использования любых лекарственных препаратов, кроме назначенных врачом.

Возникновение вторичной лимфангиомы предполагает внимательное отношение к своему здоровью. Поскольку заболевание часто возникает вследствие инфекционных болезней, нужно полноценно их лечить.

Это относится к острым и хроническим патологиям: отиту, гаймориту, тонзиллиту или кариесу. Но лечение полагается проводить под руководством врача, так как самолечение лишь усугубит ситуацию.

Ребёнка следует приучать к здоровому образу жизни, начиная с раннего возраста. Важно следить за его питанием. Ещё одной мерой профилактики является укрепление организма.

Источник: MedBur.ru